аденома предстательной железы: причины симптомы лечение

Содержание

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря.

Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое.

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет.

Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться.

Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен.

Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний.

Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного.

Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса).

Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

  • Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна.

Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы.

Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

  • Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться.

На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления.

Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

  • Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса.

Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают.

Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи.

Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание.

Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия.

У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря.

При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена.

В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела).

Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.

Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.

Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 — необходима операция.

  • Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал).

Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

  • Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
  2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
  3. лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.).

Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия.

Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/adenoma_prostate

Аденома простаты – симптомы, причины развития, методы диагностики и лечения аденомы предстательной железы

Доброкачественная опухоль предстательной железы (простаты) в медицине классифицируется как аденома. Заболевание чаще диагностируется у мужчин старшего возраста – 40-50 лет.

Обратите внимание: ошибочно считать аденому предвестником рака – клетки такого рода опухоли никогда не трансформируются в злокачественные.

И тем не менее, мужчины должны знать симптомы развития аденомы предстательной железы, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к врачам и пройти полноценное лечение.

Оглавление Причины развития Симптомы аденомы простаты Методы диагностики Методы лечения аденомы простаты — Медикаментозное лечение — Операция по удалению аденомы простаты — Безоперационное лечение аденомы простаты у мужчин — Лечение аденомы простаты народными средствами 5. Возможные осложнения развития аденомы предстательной железы — Острая задержка мочи — Воспалительные процессы в мочевыводящих путях

Причины развития

Единственной причиной разрастания тканей предстательной железы являются гормональные изменения в организме. Именно поэтому рассматриваемое заболевание чаще диагностируется в 40-50 лет – у мужчин в этот период происходит уменьшение количества вырабатываемого мужского гормона и одновременное увеличение количества женского.

Симптомы аденомы простаты

Признаки аденомы схожи с симптомами любых нарушений в работе предстательной железы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ночные позывы в туалет – сон становится беспокойным и прерывистым;
  • струя выходящей мочи становится слабой и тонкой;
  • при появлении позыва к мочеиспусканию мужчине необходимо практически сиюсекундно осуществить этот процесс;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря не исчезает после посещения туалета;
  • при мочеиспускании появляется необходимость тужиться;
  • при слишком наполненном мочевом пузыре может произойти недержание мочи.

Перечисленные нарушения появляются не сразу, аденома простаты в своем развитии проходит три стадии.

По мере ухудшения состояния будет нарастать интенсивность симптомов: 1 стадия – мужчина может отмечать лишь учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время и незначительную вялость струи. Длительность этой стадии строго индивидуальна и колеблется от 1 то 10 лет.

2 стадия – мочеиспускание явно учащается, струя становится очень тонкой, мужчине приходится тужиться для опорожнения пузыря.

Так как опорожнение мочевого пузыря осуществляется не в полной мере, то остаточная жидкость провоцирует развитие воспалительных процессов на слизистой – появляются жжение при мочеиспускании, болевой синдром. 3 стадия – моча и днем, и ночью выделяется самопроизвольно. Это случается периодически, в некоторых случаях – постоянно, что заставляет больного постоянно ходить с мочеприемником.

Методы диагностики

Рекомендуем прочитать:  Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

Перечисленные симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

  • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
  • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

Методы лечения аденомы простаты

В зависимости от того, на какой стадии заболевания пациент обратился за медицинской помощью, будет определено место лечения – стационарные или амбулаторные условия.  На ранней стадии используется медикаментозная терапия, но на поздних и тяжелых стадиях развития рассматриваемого заболевания целесообразно применять хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Цель назначения лекарственных препаратов при выявлении аденомы предстательной железы заключается в замедлении прогрессирования разрастающихся тканей органа, уменьшении имеющегося объема и снижении выраженности нарушений мочеиспускания. Врачи при проведении терапии используют следующие средства:

  • влияющие на гормональный фон – это необходимо для уменьшения разросшейся ткани предстательной железы;
  • воздействующие на тонус простаты и мочеиспускательного канала – это дает пациенту облегчение процесса мочеиспускания;
  • растительного происхождения.

Важно: ни в коем случае нельзя при появлении симптомов аденомы предстательной железы самостоятельно выбирать медикаменты для прохождения курса лечения – грамотно это может сделать только специалист, который при подборе препаратов будет учитывать и общее состояние здоровья мужчины, и стадию развития рассматриваемого заболевания, и сопутствующие патологии.

Операция по удалению аденомы простаты

Путем оперативного вмешательства аденома предстательной железы лечится только на поздних/тяжелых стадиях развития патологии. Существует два основных метода операции:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Через мочеиспускательный канал вводится специальный медицинский инструмент – резектоскоп. С его помощью удаляются ткани предстательной железы. Такой тип вмешательства относится к эндоскопическим, что обуславливает минимальный риск развития осложнений в ходе проведения операции и в послеоперационный период. Времени на восстановление после такого лечения требуется немного.
  1. Простатэктомия. Удаление простаты путем оперативного вмешательства «открытым» способом. Этот метод лечения отличается высоким риском развития всевозможных осложнений и длительным периодом реабилитации.

Безоперационное лечение аденомы простаты у мужчин

Такой метод лечения рассматриваемого заболевания (малоинвазивный) более безопасный по сравнению с оперативным вмешательством, но и менее эффективный. Их применяют редко, но они существуют:

  1. Термальный метод – размер предстательной железы уменьшается под воздействием высоких температур. Для нагревания тканей органа используются радиочастотное и микроволновое излучения, реже – ультразвук. Наиболее распространенный метод – трансуретральная микроволновая термотерапия.
  2. Криодеструкция – патологические клетки ткани разрушаются путем воздействия на них экстремально холодных температур.
  3. Лазерная методика – лазерное излучение воздействует на воду в тканях предстательной железы, нагревает ее. Происходит испарение воды – этот процесс называется вапоризация. Одновременно с вапоризацией происходит сворачивание (коагуляция) ткани органа.
  4. Баллонная дилатация уретры – в мочеиспускательный канал вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала.
  5. Стентирование простатической уретры – стент (каркас в виде цилиндра) вводится в уретру, что облегчает больному процесс мочеиспускания.

Лечение аденомы простаты народными средствами

Невозможно вылечить рассматриваемое заболевание, применяя лишь методы терапии из народной медицины. Но некоторые средства из этой категории могут помочь быстрее справиться с аденомой предстательной железы и значительно облегчить состояние больного. Рекомендуемые средства:

  1. Настой из чистотела. Нужно взять 1 столовую ложку сушеной травы чистотела и залить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов. Принимать настой нужно по 1 столовой ложке три раза в сутки перед едой, предварительно процедив. Длительность приема – не менее 3 месяцев.
  2. Отвар травяного сбора. Смешать 10 г листа лещины (лесной орех), 10 г цветков боярышника, 8 г сушеной травы золотой розги, 15 г сушеного воробейника лекарственного, 20 г сушеных корневищ стальника, 10 г сушеной травы шандры. Необходимо взять 1 столовую ложку смеси и залить 500 мл крутого кипятка, на среднем огне средство нужно подержать 10 минут. Готовый отвар настаивается 30 минут и процеживается. Все количество лекарственного средства необходимо выпить в течение суток за 4 приема. Длительность курса приема – 25 дней.
  3. Чесночно-лимонный коктейль. Необходимо выжать сок из 12 лимонов и смешать его с 200 г чеснока в измельченном виде. Полученную смесь нужно настоять 24 дня в темном и прохладном месте. Принимается лекарство по 1 чайной ложке на ночь по схеме: 3 недели ежедневного употребления, затем перерыв на 7 дней и опять 3 недели приема.
  4. Микроклизмы. Можно для микроклизмы использовать пихтовую воду: ее нужно нагреть до 40 градусов и ввести в прямую кишку, предварительно качественно очистив кишечник от каловых масс. Такие процедуры необходимо проделывать ежедневно не менее 45 дней подряд. Одновременно с микроклизмами из пихтовой воды нужно на область промежности втирают пихтовое масло.

Внимание: нельзя пихтовое масло наносить на область анального отверстия и мошонки.

Возможные осложнения развития аденомы предстательной железы

При прогрессировании рассматриваемого заболевания могут развиться следующие осложнения:

Острая задержка мочи

Мужчина не в состоянии помочиться, хотя испытывает не только ярко выраженные позывы в туалет, но и сильнейшую боль в надлобковой области. Спровоцировать такое состояние при ранее диагностированной аденоме предстательной железы могут:

  • переохлаждение;
  • употребление большого количества алкогольных напитков;
  • строгий постельный режим по медицинским показаниям.

Помочь при острой задержке мочи может только врач – самостоятельно предпринимать какие-то действия бесполезно и опасно для здоровья. Специалист обеспечит отвод мочи с помощью катетера и назначит необходимые лекарственные препараты.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях

Из-за того, что в мочевом пузыре и мочевыводящих путях происходит застаивание мочи, могут развиться:

  • цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря;
  • пиелонефрит – воспаление почечной ткани;
  • уретрит – воспаление слизистой уретры.

При игнорировании этих осложнений может развиться гидронефроз, почечная недостаточность и мочекаменная болезнь. Аденома предстательной железы – заболевание, которое легко поддается лечению на ранних стадиях развития.

Поэтому врачи настаивают – при появлении первых признаков нарушения мочеиспускания нужно обратиться за профессиональной помощью, а не доверять советам/подсказкам друзей, коллег и бабушек-знахарок.

Больше информации об аденоме предстательной железы (симптомах, методах диагностики, медикаментозного и хирургического лечения) вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

5,947  4 

(38 голос., 4,70 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/adenoma-prostaty-simptomy-prichiny-lechenie/

Аденома простаты — причины, симптомы, профилактика и лечение

Доброкачественное образование аденома простаты нередко встречается у пациентов мужского пола после 50-60 лет. У мужчин в возрасте 70-80 лет частота случаев достигает 80%, однако, не всегда заболевание сопровождается яркой симптоматикой и может длительное время не беспокоить больного.

Разрастание ткани влечет появление доброкачественных образований (узлы, опухли и т.д.) и постепенно охватывает отдел мочеиспускательного канала, что сказывается на процессе опорожнения.

Причины заболевания

Не смотря на многочисленные исследования и распространенность случаев заболевания, его причины достоверно не известны.

Существует теория, что с возрастом у мужчин увеличивается активность фермента 5α-редуктазы, который способствует трансформации гормона тестостерона в дегидротестостерон. Это превращение напрямую влияет на увеличение тканей в области простаты, что приводит к патологическому разрастанию доброкачественных опухолевых клеток.

Многие пациенты ошибочно предполагают, что появление аденомы можно считать предвестником рака предстательной железы. Однако симптомы аденомы простаты и онкологического процесса отличаются, так как первая развивается из доброкачественных тканей и не имеет в составе раковых клеток.

Врачи называют внутренние факторы, которые повышают риск развития болезни:

  • возраст пациента (если в 40 лет частота случаев отмечается на уровне 11-12%, то к 80 годам показатель переваливает за 81%);
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания и сбои в эндокринной системе;
  • национальный признак (обнаружено, что представители азиатской разы менее подвержены патологии).

С другой стороны, насыщенная интимная жизнь с частой сменой партнеров, наличие венерических, инфекционных, вирусных болезней половых органов не влияют на риск появления образования.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Увеличенная предстательная железа передавливает нижний отдел мочеиспускательного канала, что приводит к резкому сужению просвета. Именно поэтому первые симптомы будут связаны с патологическим оттоком урины в процессе опорожнения:

  • затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и боль в процессе;
  • задержка мочи, ее недержание или сочетание этих патологий (ишурия парадоксальная);
  • чувство инородного тела в мочевике, неполное опорожнение;
  • выделение капель урины через время после мочеиспускания;
  • необходимость применения усилий для опорожнения мочевого пузыря;
  • увеличение продолжительности мочеиспускания;
  • струя мочи вялая, прерывиста и неровная;
  • в моче наблюдаются патологические примеси;
  • снижается либидо;
  • развивается эректильная дисфункция и проблемы с потенцией.

После первичных симптомов изменяется структура и плотность мышц мочевика, раздражаются его стенки, шейка и нервные окончания простатического отдела. На фоне этого возникают следующие признаки аденомы простаты у мужчин:

  • увеличивается частота позывов к мочеиспусканию в вечернее и ночное время;
  • в результате опорожнения выделяются небольшие порции урины;
  • процесс сопровождается жжением, резью и болью.

Также характер и интенсивность симптоматики зависит от стадии патологии.

На первой стадии аденома простаты может не влиять на функцию мочеиспускания. Мужчина отмечает учащенные позывы в туалет по ночам и уменьшение напора струи. Продолжительность этого этапа может колебаться от 1 года до 10 и более лет.

Вторая стадия характеризуется ярко выраженными патологиями: прерывистая струя, необходимость применения усилий для опорожнения, ощущения полного мочевика.

В пузыре и мочевыводящих путях и правда остается урина, что может вызвать воспалительные процессы стенок и слизистой. Это проявляется в виде жжения и болей в процессе мочеиспускания, дискомфорта в пояснице и зоне лобка.

Второй этап длится недолго и оперативно переходит в третий.

На третьей стадии отмечается непроизвольное выделение мочи в любое время суток. Пациенту необходимо пользоваться мочеприемником.

Международная шкала оценки простатических симптомов была разработана для самостоятельной диагностики заболевания пациентом. Мужчина отвечает на 8 вопросов и подсчитывает баллы, что позволяет навскидку оценить стадию заболевания и степень поражения.

Последствия аденомы простаты у мужчин и возможные осложнения

Предстательная железа представляет собой половой орган, от которого зависит сексуальное здоровье мужчины, качество потенции и, в итоге, репродуктивная возможность.

В первую очередь сдавливание мочеиспускательного канала нарушает естественный отток урины, вызывает неприятные ощущения (боли, дискомфорт, жжение и другие симптомы воспаления).

На последней стадии непроизвольное опорожнение и регулярные позывы в ночное время существенно уменьшают качество жизни.

Атрофия мышц приводит к застою мочи в пузыре, что со временем провоцирует возникновение конкрементов (мочекаменная болезнь) и кровяных примесей (гематурия).

Аденома простаты может обернуться серьезным осложнением — острой задержкой мочи. Мужчина никогда не может полностью помочиться, а болезненные позывы вызывают регулярные боли в области лобка. Усугубить симптомы может ряд факторов:

  • вредные привычки (курение, регулярное употребление алкоголя);
  • проблемы с пищеварением и перистальтикой (запоры, диарея);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • переохлаждение (общее и локальное);
  • отсутствие возможности на работе или дома немедленно помочиться при первом позыве.

Воспалительные процессы могут развить фоновые заболевания и патологии: хронический цистит, пиелонефрит (заболевание почек), почечную недостаточность, уретрит, гидронефроз.

Следом развивается эректильная дисфункция, которая может привести к временной импотенции. Для мужчин в возрасте 35-40 лет (все еще репродуктивный возраст) такие проблемы могут обернуться серьезной психологической травмой и проблемами в семейной жизни.

На последней 3 стадии заболевание тяжело поддается лечению, качество жизни существенно снижается, развивается ряд опасных осложнений, повышается риск возникновения онкологических процессов.

Профилактика аденомы простаты у мужчин

Чтобы предотвратить заболевание достаточно следовать простым советам:

  • контролировать вес (ожирение приводит к разрастанию тканей простаты);
  • периодически оздоравливать рацион, убирать из меню животные жиры (масло, маргарин, сыр, молоко), хлебобулочные изделия (простые углеводы), жирное мясо, газировку, алкогольные напитки;
  • ежегодно посещать уролога для профилактического обследования (особенно после 45 лет);
  • своевременно сдавать анализ на уровень ПСА.

Если вы подозреваете заболевание 1 стадии, то можете предпринять посильные меры для предотвращения или замедления его развития.

В первую очередь уменьшить нагрузку на почки и мочевой пузырь поможет диета при простатите и аденоме простаты.

  1. Переходите на химически нейтральные продукты. Все блюда должны быть в меру соленые или кислые, не острые. Избегайте приправ и пряностей, консерваций, маринадов и солений. Также следует отказаться от употребления уксуса и цитрусов.
  2. Пища должна подвергаться механической обработки. Супы подаем в виде пюре или перетертые, мясо и рыбу превращаем в фарш, овощи готовим на пару и перетираем, каши отвариваем до слизистой консистенции. Не злоупотребляйте жаренными и запеченными на масле продуктами. Отдайте предпочтение паровым, отварным и тушенным на воде блюдам. Температура подачи блюд должна быть комнатная.
  3. Меню должно в изобилии включать свежие фрукты, ягоды и овощи. Молоко должно быть нежирное и натуральное (лучшей козье). Также разрешается кушать крупы (кроме манки), нежирное мясо птицы и рыбы, морепродукты, яйца (1 в сутки), цельнозерновой хлеб (ржаной, отрубной), мед вместо сахара.
  4. Обязательным приемом пищи является жидкое блюдо: овощной суп-пюре, молочный суп с перетертой гречкой и т. д.
  5. Категорически откажитесь от тонизирующих напитков (энергетиков, крепкого кофе и чая, алкоголя, настоек на спирте), газировки (в том числе минеральной).
  6. Запрещено употреблять жирное мясо и субпродукты, кондитерские изделия и сдобную выпечку, шоколад, горох, кукурузу, бобовые продукты. Ограничьте употребление картофеля, редьки, шпината, капусты, редиски.
  7. Необходимо кушать небольшими порциями, но часто.
  8. Для облегчения опорожнения можно употреблять мочегонные фрукты и овощи, соки и кисели, травяные отвары. Полезно пить воду с медом, отвар шиповника, а также отвар из сухофруктов, арбузный фреш. Чем больше жидкости вы выпьете в течение дня, тем меньше моча будет застаиваться в пузыре, вызывая воспалительные процессы и дискомфорт.
  9. Для облечения пищеварение и профилактики нежелательных при аденоме запоров употребляйте сухофрукты и отварную свеклу.

Облегчить состояние и препятствовать развитию осложнений помогут специальные упражнения при простатите и аденоме простаты.

  1. Статические тренировки. Особенно они необходимы малоподвижным людям. Гимнастика помогает укрепить мышцы промежности, бедер, пресса, что позволит поддерживать тонус тазовых органов. На тренировках принимайте статическую позу (носки ног и локти), делайте упражнение «бабочка» для внутренних мышц бедер, оставайтесь в позе «березка» на несколько минут.
  2. Фитнес. Динамические занятия необходимы для людей средней физической подготовки. Особенно полезно упражнение «ходьба на ягодицах». Также необходимо общее укрепление организма с помощью наклонов, выпадов, подъемов небольшого веса, приседаний (в том числе в плие), шпагата (по возможности).
  3. Массаж. Отличный эффект производит массаж в области. Воздействуя на нервные волокна предстательной железы, вы способствуете оттоку застоявшейся жидкости и снижаете риск воспаления. Массаж проводиться с помощью бужа (прибор вводится в мочеиспускательный канал и изнутри 90 секунд воздействует на простату). Также массировать железу можно трансректально с помощью указательного пальца, смазанного вазелином.

Методы лечения заболевания

Лечение аденомы предстательной железы объединяет ряд методов, которые зависят от стадии патологии и симптомов.

  • Медикаментозное лечение. Эффективно на 1-2 стадии, проводится для замедления разрастания тканей (гормональная терапия) и устранения проблем с мочеиспусканием (препараты для повышения тонуса мочеиспускательного канала). В некоторых случаях эффективность демонстрирует гомеопатия и процедуры физиотерапии.
  • Хирургическое вмешательство. Трансуретральное иссечение патологических тканей с помощью эндоскопии позволяет избавиться от аденомы практически без осложнений. Простатэктомия предполагает удаление простаты открытым способом, что потребует длительной реабилитации.
  • Современные малоинвазивные процедуры. С помощью трансуретральной термотерапии, ультразвука или радиочастот можно нагреть ткани аденомы и приостановить их разрастание. Криодеструкция разрушает патологические ткани холодом. Лазер также позволяет избавиться от аденомы и запаять сосуды. Баллонная дилатация уретры искусственно расширяет просвет мочеиспускательного канала с помощью катетера. Стентирование позволяет расширить просвет с помощью инструмента (стент) и применяется вместе с дилатацией.
  • Лечение аденомы простаты народными средствами. Применяется в профилактических целях, а также для облегчения состояния на 1 стадии. Эффективность демонстрируют следующие методы и рецепты:
    1. фреш из мякоти тыквы с медом (пьем по 200 мл в сутки);
    2. подсушенные тыквенные семечки (очищаем от кожуры и употребляем по 100 г. в день);
    3. рук репчатый (съедаем перед сном по маленькой луковице или же готовим отвар из шелухи);
    4. грецкие орехи (перемалываем, смешиваем с медом и пьем с чаем трижды в день);
    5. отвар чистотела на воде (употребляем по столовой ложке перед едой);
    6. отвары из других трав (шандры, лещины, розги, стальника, боярышника, воробейника и т.д.);
    7. пчелиный подмор (смешиваем со 100 мл воды и пьем по 1 столовой ложке настоя перед едой).

Все вспомогательные методики (массаж, диета, народное лечение, малоинвазивные процедуры, упражнения) не могут заменить консервативную терапию и необходимое хирургическое вмешательство. Чтобы избежать сложного лечения и длительной реабилитации своевременно проходите профилактические осмотры и реагируйте на первые тревожные симптомы.

Источник: http://prostatit-lechim.ru/adenoma-prostaty.html

Аденома простаты: причины, симптомы и лечение

 

Аденома простаты или как ее принято называть теперь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы — образования опухоли вокруг уретры мочевыводящих путей в простатическом отделе, с нарушением процесса мочеиспускания.

Это заболевание является очень распространенным в мире, ему подвержены почти 50% мужчин старше пятидесяти лет и почти 75% мужчин в возрасте от 75 лет.

Не замечено предрасположенности к заболеванию тех или иных социальных слоев населения, также не отмечается географическая зависимость риска возникновения аденомы простаты.

Этиология аденомы простаты

Причины этого заболевания остаются загадкой до сих пор. Установлена связь изменений в эндокринной системе с возрастом и гиперплазии парауретральных желез, провоцирующей аденому простаты.

Аденома предстательной железы возникает как у мужчин с активной половой жизнью, так и у тех кто ни разу не испытывал интимную близость, но у кастрированных мужчин нет шансов заболеть этой болезнью.

Симптомы аденомы простаты

Все симптомы аденомы простаты сводятся к нарушениям мочеиспускания у больного. Врачи разделяют симптоматику на две условные группы: наполнения и опорожнения.

Симптомы опорожнения.

— при возникшем позыве, трудно начать мочеиспускание, требуются ощутимые усилия;- вялость напора струи, прерывистость;- достаточно долгое капание из канала в конце мочеиспускания и ощущение недостаточного опорожнения.
Данные симптомы обусловлены значительным сужением мочеиспускательного канала.

Симптомы наполнения.

— недержание мочи и обязывающие позывы к мочеиспусканию;
— частые позывы и необходимость мочеиспускания, независимые от времени суток(в начальных стадиях заболевание заставляет просыпаться один или несколько раз за ночь для того, чтобы сходить опорожниться в туалет).

Такие симптомы возникают в следствии раздражения рецепторных зон мочевого пузыря, находящихся в так называемом треугольнике Лието, что служит фактором нарушения его функции.

Врачи выделяют три стадии аденомы предстательной железы со следующей симптоматикой каждой из них:

1 стадия аденомы простаты.

На этой стадии заметны изменения в свободности мочеиспускания, он происходит с меньшей, чем обычно, интенсивностью, позывы в туалет возникают чаще. Больному необходимо несколько раз просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет.

Иногда мочеиспускание, особенно днем, может проходить нормально, не вызывая никаких подозрений у больного, но все же в большинстве случаев отмечено появление некоторой задержки, некой паузы между ощущением хода мочи по каналу и фактическим актом мочеиспускания. Со временем наблюдается динамика к учащению мочеиспускания и уменьшения объема мочи при каждом акте.

У больного с аденомой простаты появляются время от времени позывы когда нет возможности терпеть и нужно безотлагательно идти в туалет. Струя становиться все более вялой и падает под прямым углом. Одним из самых симптомов первой стадии аденомы предстательной железы является необходимость больного напрягать мышцы живота для эффективного опорожнения мочевого пузыря.

Первая стадия может длиться годами и состояние человека может быть стабильным, ввиду чего на этой стадии очень малый процент больных специально обращается к врачу с данными не ярко выраженными симптомами.

2 стадия аденомы предстательной железы

Появляются признаки остаточной мочи в мочевом пузыре, количество которой со временем увеличивается, за счет чего мочевой пузырь увеличивается в объеме и начинают развиваться дистрофические изменения, в следствии которых он не может самостоятельно эффективно опорожняться, для чего больной использует напряжение мышц живота, только так удается более-менее нормально опорожниться. На второй стадии аденомы простаты акт мочеиспускания становиться прерывистым, раздражающим; часто сопровождается фазами отдыха, которые могут длиться до нескольких минут. За счет увеличения объема остаточной мочи увеличивается внутреннее давление мочевого пузыря, что вызывает сдавливание мочеточников и утрату эластичности мышц. Это приводит к нарушению тока мочи,расширение верхних путей и, как следствие, нарушения почечной функции. Появляется сухость во рту, повышенная жажда, раздражительность.

3 стадия аденомы простаты

На этой стадии проявляется последняя стадия почечной недостаточности и практически полное снижение функции мочевого пузыря и верхних мочевых путей. Мочевой пузырь не может опорожниться как самостоятельно, так и при помощи сокращения мышц живота.

Он сильно увеличен, речь уже идет не об остаточном количестве мочи, а о переполненности мочевого пузыря ею, за счет чего его стенки увеличены и при осмотре его можно отчетливо чувствовать пальцами рук. Желание опорожниться проявляется у больного постоянно и может сопровождаться болью внизу живота.

Выделение мочи происходит часто и произвольно в виде капель, но самостоятельно сходить в туалет больной не может, что является симптомом парадоксальной задержки мочи. Состояние больного сопровождается повышенной слабостью, сухостью во рту, постоянной жажде, тошнотой и рвотой, отсутствием влечения к еде.

Появляются ярко выраженные расстройства психики, они проявляются в общей апатии, состоянии постоянной тревожности и обеспокоенности, чрезмерной раздражительности.

Если в данной стадии не прибегнуть к срочному лечению больной погибнет.

Диагностика аденомы предстательной железы

Для точной диагностики аденомы предстательной железы могут понадобиться следующие обследования:- ректальное пальцевое исследование;- моча(общий анализ);- анализ на уровень креатинина и мочевину;- рентген верхних мочевыводящих путей и почек;- УЗИ простаты, трансректальное УЗИ;- урофлоуметрия для установления данных по скорости;

— определения объема остаточной мочи;

Осложнения аденомы простаты

В редких случаях у больного с аденомой простаты может произойти полное перекрытие мочевыводящего канала, как следствие, длительное отсутствие мочеиспускания, при этом появляются сильные боли в области мочевого пузыря.

Это может быть спровоцировано некоторыми внешними факторами, например, длительным нахождением на холоде или приемом алкоголя. Риск острой задержки мочеиспускания может возникнуть даже на ранней стадии развития заболевания.

Во избежание разрыва мочевого пузыря требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Если не лечить аденому простаты может развиться почечная недостаточность, которая даст о себе знать периодической головной болью, слабостью, сухостью во рту и повышенной раздражительностью.

За счет того, что мочевой пузырь постоянно переполнен, может начаться недержание мочи, в этом случае моча будет постоянно выделяться из мочевыводящего канала по каплям.

Сначала это будет происходить только во время сна, но с развитием неспособности удерживать мочу это будет происходить круглые сутки.

Камни в почках, наличие крови в моче, нарушение почечной функции также являются следствием постоянной задержки мочи.

Лечение аденомы простаты

 
В не осложненных случаях назначаются лекарственные препараты способные уменьшить объем увеличенной простаты и расслабить мышечные волокна, тем самым освобождая мочевыводящий канал. На данное время существует большое количество препаратов обеспечивающих необходимый эффект.

Если медикаментозного лечения аденомы простаты оказывается недостаточно, в таких случаях назначается операция.

На данный момент существует несколько типов хирургического вмешательства, но только открытая операция с обеспечением доступа через разрез мочевого пузыря обеспечивает полное выздоровление пациента, хоть и является более травматичной.

Существует также операция по резекции простаты без разрезов, в ходе которой специальный инструмент вводиться по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и под контролем эндоскопа постепенно срезаются ткани препятствующие мочеиспусканию.

Эффективность операций при аденоме простаты достаточно высока и колеблется от 80-90%. Послеоперационные осложнения, в виде кровотечений, нарушения эякуляции, стриктуры уретры и др., появляются у 15-25% пациентов.

О симптомах аденомы простаты и методиках ее лечения рассказывает уролог, андролог А. Я. Герич.

Александр Галайда

Вас могут заинтересовать похожие записи:

Добавить в избранное браузера
 Версия для печати

Источник: http://spazmy.ru/zabolevaniya-mochepolovoj-sistemy/adenoma-prostaty.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть