Анализ мочи: расшифровка показателей

Содержание

Анализ мочи у женщин: норма

Анализ мочи: расшифровка показателей

Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает направление на общий анализ мочи.

Что проверяют в анализе мочи и когда назначают исследование?

Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма. Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения. Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:

  • плотность (удельный вес);
  • прозрачность;
  • цвет;
  • запах.

Далее обязательно оценивается наличие в моче таких веществ, как:

  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • белок;
  • эпителий и цилиндры.

Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:

  • жалобы на боли во время мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание и увеличение суточного диуреза (более 1,5 л в сутки);
  • боли в области поясницы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия.

Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.

При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.

Как подготовиться к сдаче анализа: правила сбора мочи

Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:

  • перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
  • женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер – это может привести к неправильным результатам исследования;
  • во время менструация анализ мочи нельзя сдавать – это приводит к неверной интерпретации анализа;
  • за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
  • мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.

Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.

Показатели анализа мочи у женщин: норма

Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.

Показатель анализа мочи Норма у женщин
Цвет Желтый различного оттенка – от светлого до насыщенного соломенного
Прозрачность Прозрачная, без видимых примесей
Запах Специфический, не сильно резкий, не зловонный
рН слабокислая, 4,5-6,8
Плотность (удельный вес) 1,011-1,020 г/л
Белок Отсутствует или не превышает 0,033 г/л
Кетоновые тела Не выявляются
Глюкоза Отсутствует
Уробилиноген До 10 мг/л
Билирубин Не выявляется
Гемоглобин Не выявляется
Цилиндры Не выявляется
Бактерии Отсутствуют
Грибки Не выявляются
Соли Отсутствуют
Паразиты и простейшие Не выявляются
Лейкоциты Не более 3 в поле зрения
Клетки эпителия До 10 в поле зрения
Эритроциты До 3 в поле зрения

Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.

Цвет мочи

Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:

  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность.

Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:

  • опухолей в органах мочевыделительной системы;
  • инфаркта почки;
  • туберкулеза почки;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).

Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.

Прозрачность мочи и запах

В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной. Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку. Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:

  • острый и хронический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • появление белка в моче – характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
  • повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче – первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
  • избыточное содержание соли в моче.

В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах. Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел. Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.

Удельный вес и рН

В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:

  • отеки;
  • нефротический синдром у беременных;
  • гестоз беременных;
  • сахарный диабет;
  • использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.

Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:

  • несахарный диабет;
  • присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
  • острое поражение почечных канальцев;
  • повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • прием мочегонных препаратов.

Белок

В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:

  • заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
  • острый цистит;
  • вульвовагинит;
  • токсикоз беременных;
  • артериальная гипертензия;
  • нефропатия при беременности.

Глюкоза

В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга.

В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.

Кетоновые тела

В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:

  • отравление организма алкоголем;
  • сахарный диабет, предкоматозное состояние;
  • острый панкреатит;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
  • выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
  • обезвоживание организма;
  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

Эпителиальные клетки

В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения – это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей.

Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.

Гемоглобин

В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.

Билирубин

В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи. Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения. Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:

  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • серповидноклеточная анемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гемолитическая болезнь.

Лейкоциты

У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Эритроциты

В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер. Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.

Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:

  • гломерулонефрит;
  • травмы поясничной области;
  • инфаркт почки;
  • кровоизлияния в почки;
  • наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.

Бактерии

В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:

  • острый цистит;
  • пиелонефрит;
  • вульвовагинит;
  • уретрит.

Грибы

В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.

Слизь и соли в моче

В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения – уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.

Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.

Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.

Источник: https://mag.103.ua/analizy/19733-analiz-mochi-u-zhenshhin-norma/

Общий анализ мочи — таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

Общий анализ мочи — таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

Особенности расшифровки общего анализа мочи у взрослых, детей и беременных женщин

Общий анализ мочи – это клиническое исследование, необходимое для постановки точного диагноза. В лабораторных условиях определяются физико-химические показатели данной биологической жидкости, и отдельно диагностируется осадок.

Нарушения в работе организма в первую очередь проявляются в составе мочи. Вовремя заметив отклонения от нормы, можно избежать тяжелых форм заболеваний.

Особенности сбора мочи

Сдача мочи на анализ не требует со стороны человека практически никаких усилий. Жидкость необходимо собрать сразу после сна в вымытую баночку. Область половых органов перед процедурой нужно обязательно промыть, чтобы не допустить попадания бактерий.

Для наиболее точных результатов за день до анализа мочи нельзя употреблять спиртные напитки и мочегонные препараты. Неоправданно изменить цвет жидкости могут фрукты и овощи в свежем виде. Медицинским ограничением является проведение цистоскопии не позже, чем за неделю до сдачи анализа.

Женщинам в период менструального цикла нельзя допускать попадания в мочу менструальной крови.

В лаборатории принимают фиксированный объем мочи, ориентировочная норма – 50 мл. Доставить собранный анализ в поликлинику нужно не позднее, чем через 2 часа после забора.

  • Если за такой промежуток времени довести мочу не получится, необходимо поставить баночку в холодильник. Результат анализа можно получить в течение следующего дня.

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых, нормы

Каждый показатель в карточке результата анализа мочи либо соответствует норме, либо указывает на определенное заболевание. Для лабораторной диагностики имеет значение не только состав жидкости, но цвет, консистенция, запах.

Таблица: общий анализ мочи норма и расшифровка результатов у взрослых

Под таблицей подробно расписаны все показатели анализа и возможные заболевания, на которые указывает отклонение от нормы (повышение \ понижение).

Показатель Результат анализа
Цвет светло-желтый
Прозрачность прозрачная
Плотность 1010 — 1022 г / л
Реакция pH кислая 4 — 7
Запах Нерезкий
PRO (белок) 0,033 г / л
GLU (глюкоза) 0,8 ммоль / л
KET (кетоновые тела) нет (negative)
BIL (билирубин) нет
URO (уробилиноген) нет
Гемоглобин нет
LEU (лейкоциты) 0 — 3 (м) \ 0 — 6 (ж)
BLD (эритроциты) (м) единичные \ (ж) 2 — 3
Эпителий до 10
Цилиндры нет
Соли нет
NIT (нитраты и бактерии) нет
Грибок нет

Остановимся на каждом показателе отдельно.

Цвет мочи

С оценки цвета жидкости начинается расшифровка анализа мочи. У взрослых норма – это оттенки от светло-желтого до насыщенного соломенного. Другие цветовые вариации свидетельствуют о нарушениях в работе органов. Отклонения бывают следующие:

  • Бледная моча – говорит о чрезмерном потреблении жидкости, дисфункции поджелудочной (сахарный и несахарный диабет) и почечной недостаточности.
  • Цвет охры – классическое обезвоживание от интоксикации или сердечная недостаточность.
  • Коричневая моча – заболевание печени (гепатит, цирроз), разрушение эритроцитов после некоторых инфекций, особенно после малярии.
  • Ярко-красный оттенок – наличие крови в моче. Может быть вызван наличием камней в мочевом пузыре, инфарктом почки, пиелонефритом (острое течение), раком мочевыводящих путей.
  • Блекло-красный цвет свидетельствует об обильном потреблении «красящих фруктов»: свеклы, моркови, винограда, черной смородины. Опасности не представляет.
  • Красно-коричневая моча – следствие приема сульфаниламидов.
  • Сероватый оттенок с выраженным осадком – камни в почке, туберкулез или инфаркт почки, быстрое разрушение эритроцитов. Применение стрептоцида и пирамидона также придает такой оттенок.
  • Черный цвет – заболевание Микелли (наследственная форма анемии), меланома.

На цвет мочи влияет пища, принятая за сутки до ее сдачи. Чтобы узнать точный результат не желательно есть красящие фрукты и принимать вышеуказанные препараты.

Уровень прозрачности

Моча не должна мутнеть в течение 2 часов после ее забора. Допустимо небольшое присутствие слизи и клеток эпителия. Потеря прозрачности возможна, если в жидкости содержаться:

  • Лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
  • Эритроциты – простатит, мочекаменная болезнь, рак;
  • Белковые клетки – гломеруло- и пиелонефрит;
  • Бактерии – бактериальный цистит, пиелонефрит;
  • Чрезмерное количество эпителия – почечная недостаточность;
  • Выпадение мелового осадка – мочекаменная болезнь.

На прозрачность мочи в большинстве влияет здоровье почек. Кроме того, помутнение может появиться, если не соблюдать гигиену при заборе анализа. Поэтому при выявлении патологических отклонений показано провести повторное исследование с другой порцией мочи.

Запах мочи

Сданный анализ может иметь едва уловимый запах. Появление специфического аромата свидетельствует о воспалительных и гнилостных процессах в мочевыводящих путях:

  • Присутствие ацетоновых ноток в запахе говорит о диабете;
  • Схожесть запаха с калом говорит о наличии свища из прямой кишки;
  • Аммиак чувствуется в моче из-за процессов брожения, вызванных циститом;
  • Запах гнили вызван гангреной мочевыводящих путей.

Очень неприятный аромат имеет моча, если в организм поступал чеснок или хрен.

Удельный вес (S. G.)

Нормальная относительная плотность мочи у взрослого человека – от 1,005 до 1,028. Увеличенный удельный вес вызван недостатком потребляемой жидкости или ее чрезмерной растратой организмом (рвота, понос, лихорадка, избыточные физические нагрузки с повышенным потоотделением).

Этот процесс может быть вызван сахарным диабетом и токсикозом при беременности. Уменьшение выделения мочи называется олигурией.

Показатель ниже нормы вызван почечной недостаточностью. Также высокий коэффициент может быть оправдан потреблением большого объема жидкости или приемом мочегонных средств. Более точную картину удельного веса покажет проба Зимницкого – сдача анализа в течение суток – сбирается 8 порций каждые 3 часа.

PH мочи (уровень кислотности)

Кислотность в организме меняется на протяжении дня, поэтому анализ и сдается натощак. В ходе фильтрации почки выводят водородные ионы из состава крови. Норма PH-показателя мочи – 4-7.

Если показатель PH выше 7:

  • Увеличение количества калия и паратгормонов в крови;
  • Недостаток животной пищи;
  • Метаболический, дыхательный алкалоз;
  • Инфекция мочевых каналов.

Показатель кислотности увеличивается при приеме лекарственных средств на основе адреналина и никотинамида.

Если показатель PH ниже 4:

  • Снижение количества калия в крови;
  • Обезвоживание, голодание, повышенная температура;
  • Сахарный диабет;
  • Обильное потребление мясных продуктов.

Показатель кислотности уменьшается при приеме диакарба, аспирина, метионина.

Белок в моче (PRO)

В норме белка в моче не должно быть (PRO neg). Расшифровка neg – отсутствие какого-либо компонента в карточке результата общего анализа. Следы белка обнаруживаются после интенсивных физических нагрузок или переохлаждения.

  • Стабильный положительный фактор PRO говорит о хроническом пиелонефрите и гипертонии.

Глюкоза в общем анализе мочи (GLU)

Присутствие сахара в моче свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой. У пациента диагностируется обычно острый панкреатит, сахарный диабет либо чрезмерное присутствие углеводов в рационе питания.

Кетоновые тела (KET)

Этот показатель нарушается у людей, которые изменяют питание с целью похудеть. Положительный эффект диеты заметен, если кетоны в моче присутствуют. Обусловлено это тем, что организм синтезирует собственные жировые запасы.

  • Медицинские причины: сахарный диабет, острый панкреатит, гликогеновая болезнь.

Билирубин (BIL)

В здоровом организме взрослого человека билирубин отсутствует. Его наличие свидетельствует о заболеваниях печени:

  • Цирроз;
  • Вирусный гепатит;
  • Холестаз;
  • Подпеченочная желтуха.

Подобное действие на результаты анализа оказывает алкоголь и другие токсические вещества, потребляемые накануне. При хроническом алкоголизме патологические изменения носят стойкий характер.

Уробилиноген (URO)

Присутствие уробилиногена говорит о том, что желчь поступает в тонкий кишечник в избытке. Характерные заболевания – запор, желтуха и начальные поражения печени.

Гемоглобин в анализе мочи

В норме этот показатель должен быть отрицательным. Если гемоглобин, появившийся при распаде эритроцитов, попадает мочу, значит, у пациента имеется одна из нижеуказанных патологий:

  • Обширный инфаркт;
  • Малярия;
  • Краш-синдром (повреждение мышц при травмах);
  • Отравление сульфидами или грибами;
  • Кровотечение в мочевыводящей системе.

Гемоглобин в незначительном количестве присутствует в моче в норме после переливания крови.

Эритроциты (BLD)

BLD-расшифровка должна иметь не более 3 единиц эритроцитов у женщин и не более 1 у мужчин. Если в моче обнаружено скопление красных кровяных тел, значит, есть серьезные проблемы с почками:

  • Гломерулонефрит;
  • Нефротический синдром, инфаркт почки;
  • Мочекаменная болезнь.

Лейкоциты (LEU)

LEU-расшифровка допускает до 6 лейкоцитов в моче у женщин и до 3 у мужчин. Именно этот показатель считается индикатором наличия заболеваний мочевыводящей системы и почек. Диагноз при лейкоцитурии может быть абсолютно любым, необходимо УЗИ почек и мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия в норме должны присутствовать в анализе в небольших количествах – до 10. Больший показатель говорит о наличии воспалительного процесса. В лабораторных условиях можно выяснить эпителий, какого органа присутствует. Это поможет в установлении диагноза.

Цилиндры, соли, бактерии и паразиты в норме в моче практически отсутствуют. Эти показатели не всегда говорят о наличии заболевания мочевыводящих путей. Скорее, речь идет о нарушениях правил при заборе мочи.

Особенности общего анализа мочи у беременных

Будущим мамам необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи. Расшифровка у беременных соответствует классическим нормам взрослого человека.

Воспалительные процессы мочевого пузыря характерны для каждой второй женщины, вынашивающей плод — потому важна их ранняя диагностика. Патология почек более серьезна, следовательно, необходимо обследование в стационаре.

  • Особенно важно своевременно выявить бессимптомную бактериурию. При этом состоянии клинические проявления отсутствуют, но изменения в моче есть – выявляются бактерии.

Все это может обусловить различные акушерские осложнения, поэтому требуется своевременный прием разрешенных антибиотиков.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка соответствует принципам взрослой диагностики. Особенности – более гибкие показатели у детей до 5 лет. В моче ребенка, в отличие от взрослого человека, допустимы:

  • Белок;
  • Глюкоза;
  • Уробилиноген;
  • Кетоны;
  • Билирубин;
  • Соли.

Такие составляющие объясняются ранним возрастом детей и особенностями рациона питания. Клеточные вкрапления (лейкоциты, эритроциты) должны строго соответствовать «взрослым» нормам. Карточку с результатами общего анализа мочи необходимо показать педиатру в обязательном порядке.

Показания к назначению анализа мочи

Общий анализ мочи нужен при определении практически любого заболевания. Особенно он важен, если речь идет о нефрите, нефрозе, нефросклерозе, пиелонефрите, мочекаменной болезни и других патологий выделительной системы организма.

Кроме заболеваний мочевыводящий путей, анализ помогает диагностировать опухоли и воспаления. Это исследование называется общеклиническим, т.к. при любых жалобах пациентах входит в стандарт обследования.

Общий анализ мочи является незаменимым в следующих случаях:

  • Подозрения на воспалительный процесс в почечных и мочевыводящих каналах;
  • Перенесение бактериальной инфекции, спровоцированной стрептококками (через 1-2 недели после выздоровления);
  • Необходимость выяснить, правильно ли подобран метод лечения и есть ли прогресс в выздоровлении;
  • Дополнительное исследование в рамках постановки любого диагноза;
  • Профилактического обследования каждого человека 1-2 раза в год;
  • Выявление бактериурии (наличия бактерий в моче) при отсутствии каких-либо клинических признаков.

На анализ мочи ориентируются во время постановки любого диагноза так же, как и на анализ крови. В карточке результата можно увидеть, как организм реагирует на раздражитель. Развернутая картина помогает выяснить одновременно несколько аспектов во взаимодействии внутренних систем.

О профилактическом анализе 1-2 раза в год забывать не стоит, ведь любое заболевание легче вылечить на ранних этапах.

Источник: https://zdrav-lab.com/obshhij-analiz-mochi-tablitsa-norma-rasshifroa/

Расшифровка общего анализа мочи

Расшифровка общего анализа мочи

Общий анализ мочи является стандартным диагностическим методом. Его назначают всем больным, которые обращаются за медицинской помощью, независимо от предполагаемого диагноза, а также для урологических больных, чтобы установить динамику заболевания.

Существует 4 группы показателей общего анализа мочи:

  1. Органолептические (количество, цвет, запах, пенистость, прозрачность);
  2. Физико-химические (плотность и рН);
  3. Биохимические (протеин);
  4. Микроскопические (организованный и неорганизованный осадок, цилиндры).

Количество мочи определяется за одно мочеиспускание. Исследованием, которое определяет суточный диурез, является анализ мочи по Зимницкому. Цвет мочи необходимо оценивать для определения наличия в моче патологических красящих примесей.

Запах мочи указывает на наличие инфекционного процесса в мочеполовой системе. Пенистость определяется взбиванием мочи. Прозрачность необходима для установления наличия примесей, которых в норме не должно быть.

Данные показатели оцениваются органами чувств лаборанта и являются субъективными.

Плотность и кислотность мочи свидетельствуют об общем состоянии организма, пище и жидкости, которую употреблял человек в течение суток, а также о патологических процессах не только в мочеполовой системе, но и во всем организме.

Определение белка необходимо для оценки фильтрационной и реабсорбционной способности почки. Также повышение белка в моче может указывать на прием белковой пищи и перенесенной тяжелой физической нагрузке.

Микроскопическое исследование необходимо для определения наличия патологических клеток и примесей, которые могут указывать на тяжелые повреждения мочевыделительной системы.

Проведение анализа мочи занимает не более дня. После проведения общего анализа мочи, расшифровку должен проводить только врач.

Анализ мочи: расшифровка и нормальные показатели

Нормы органолептических показателей:

Показатель Норма
Количество 100-150 мл
Цвет Все оттенки желтого
Запах Не резкий
Пенистость Незначительное количество, прозрачная, быстро исчезает
Прозрачность Прозрачная

Нормы физико-химических и биохимических показателей:

Плотность 1010-1024 г\л
Кислотность 5,0-7,0
Белок 0.033 г\л

Нормы микроскопических показателей:

Плоский эпителий 1-2 в поле зрения
Цилиндрический эпителий отсутствует
Эритроциты 1-2 в поле зрения
Лейкоциты 1-6 в поле зрения
Мочевая кислота отсутствует
Ураты отсутствуют
Оксолаты отсутствуют
Сернокислая известь отсутствует
Фосфаты отсутствуют
Трипельфосфаты отсутствуют
Мочекислый аммоний отсутствует
Цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковые, эпителиалиные, эритроцитарные, лейкоцитарные) отсутствуют

Если у человека есть отклонения от данных показателей клинического анализа мочи, расшифровкой должен заниматься врач-терапевт или уролог для определения причины данных нарушений, назначения дополнительного плана обследования и соответствующего лечения.

Изменение органолептических показателей – расшифровка

Количество мочи может как повышаться (полиурия), так и снижаться (олигоанурия). Повышение количества мочи за одно мочеиспускание может быть в норме при таких состояниях:

  • Прием большого количества жидкости;
  • Длительное непосещение туалета;
  • После длительного сна;
  • При нервном перенапряжении;
  • Прием продуктов питания, обладающих мочегонным действием.

Также люди, страдающие сердечнососудистой патологией, могут за одно мочеиспускание выделять большое количество жидкости из-за приема мочегонных средств. Патологическими состояниями, которые повышают выделение мочи, являются несахарный и сахарный диабет, отеки, инфекционные заболевания, вызывающие лихорадку.

К снижению количества мочи в одной порции в норме приводят тяжелые физические нагрузки, повышение температуры окружающей среды, небольшой прием жидкости в течение дня. Заболеваниями, вызывающими олигоанурию, являются:

  1. Мочекаменная болезнь;
  2. Стеноз мочеточника или уретры;
  3. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочевыделительного канала;
  4. Опухоли мочевыделительной системы;
  5. Острая или хроническая почечная недостаточность.

Пища, которую человек употреблял за прошедшие сутки, может окрасить анализ мочи в оранжевый цвет (употребление моркови или свеклы). Однако при отсутствии патологического процесса окраска варьируется в пределах всех оттенков желтого цвета.

Патологии внутренних органов могут поменять цвет мочи, окрасив ее в красный или коричневый цвет. Такое состояние свидетельствует о примеси крови. Также бурый цвет может быть следствием печеночной патологии, а синий или серый – признаком гнилостного процесса в мочеполовых органах.

Молочная моча является следствием попадания жира.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Если изменился аромат мочи, это всегда свидетельствует о патологическом процессе в организме. Запах аммиака свидетельствует о воспалении мочевого пузыря, мышиный запах – фенилкетонурия, запах фекалий – поражение мочеполовой системы кишечной палочкой.

Если у мочи повышенное пенообразование, это может свидетельствовать о повышении в ней количества белка. Изменение пенистости может свидетельствовать о поражении печени.

Если моча теряет свою прозрачность, можно предположить наличие лейкоцитурии, гематурии или попадание глюкозы в мочу. Также изменять прозрачность могут слизь, соли или липиды.

Для уточнения причины изменений в моче и поставки диагноза можно провести анализ мочи на бак посев, расшифровку полного анализа мочи (микроскопии, биохимических и физико-химических показателей).

Изменение физико-химических показателей – расшифровка

Физико-химические показатели могут изменяться как у больных, страдающими общими заболеваниями или поражениями мочеполовой системы, так и у здоровых людей.

Плотность мочи повышается в случае, если человек выпивает мало воды, длительное время пребывает в жарких климатических условиях, употребляет много белковой пищи или сахара.

Также плотность увеличивается утром после сна, так как за ночь происходят изменения обмена веществ и в мочу попадает больше веществ, изменяющих ее плотность. Снижается плотность мочи в случае, если человек не употребляет белковую пищу и пьет много жидкости.

Заболевания, приводящие к снижению плотности мочи:

  • Несахарный диабет;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность;
  • Болезни, нуждающиеся в терапии мочегонными средствами;
  • Поражение системы канальцев почки.

В медицине снижение плотности мочи называется гипостенурия. О ней можно говорить, когда удельный вес становится ниже 1010.

Заболевания, приводящие к повышению плотности мочи:

  1. Сахарный диабет;
  2. Инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  3. Гломерулонефрит;
  4. Использование контраста во время рентгенологического исследования;
  5. Острая или хроническая сердечная недостаточность.

Также повышение плотности мочи может наблюдаться у беременных женщин.

Повышение удельного веса мочи в медицине имеет название гиперстенурия. О таком состоянии можно сказать, если плотность мочи превышает 1030.

Кислотность, или рН мочи, может меняться в зависимости от того, какую еду употребляет человек и сколько жидкости он выпивает. Растительная пища может изменять рН в щелочную сторону, а употребление мяса, наоборот, в кислую.

Заболевания, вызывающие изменение кислотности мочи:

Изменение рН в кислую сторону Изменение рН в щелочную сторону
Туберкулез;Инфекционные процессы в организме;Сахарный диабет;Энтероколит. Гастроэнтерит;Цистит, уретрит, простатит;Онкологические процессы мочеполовой системы;Хроническая недостаточность почек.

Изменение биохимических показателей – расшифровка

У человека, который не страдает общими заболеваниями, незначительное изменение протеинов может быть только после физической нагрузки или употребления белковой пищи.

Протеины имеют высокую молекулярную массу и не могут проходить через фильтр почки. Когда поражается канальцевый и клубочковый аппарат, происходит проникновение в мочу белков с наименьшей молекулярной массой (альбумины), а затем – с наибольшей.

Изменение количества белков в моче выше нормы называется протеинурией.

Заболевания, которые приводят к протеинурии:

  • Сахарный диабет (диабетическая нефропатия);
  • Амилоидоз почек;
  • Гломерулонефрит;
  • Почечная недостаточность (острая или хроническая).

У беременной женщины могут появляться протеины в моче. Такое отклонение от нормы является признаком такого позднего гестоза, как преэклампсия или эклампсия. Поэтому во время беременности обязательно необходимо регулярно сдавать анализ мочи, и, при даже незначительном повышении уровня белка, сразу же принимать меры по купированию опасного состояния.

Изменения микроскопических показателей — расшифровка

Патологические примеси при микроскопии мочи появляются в зависимости от рН мочи.

Кислая моча Щелочная моча
Мочевая кислота;Ураты;Оксалаты;Сернокислая известь. Фосфаты;Трипельфосфаты;Мочекислый аммоний.

Причинами появления данных примесей являются те же заболевания, которые вызывают изменение рН мочи.

Помимо данных примесей в моче можно обнаружить:

  1. Повышение количества эритроцитов (гематурия). Если количество незначительно повышено, говорят о микрогематурии, при которой моча не меняет свой цвет. Если эритроциты под микроскопом на все поле зрения, имеет место макрогематурия и моча меняет окраску на розовый, красный или бурый цвет. Причинами такого состояния могут стать онкологические заболевания, мочекаменная болезнь или травмы мочевыделительной системы.
  2. Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитурия). Свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе (цистит, уретрит, пиелонефрит). Если же количество лейкоцитов превышает 60 в поле зрения, такое состояние называется пиурия, и оно означает, что в моче имеется гной.
  3. Повышенное количество клеток эпителия. Такое состояние возникает при инфекционно-воспалительных процессах в мочеполовой системе или после применения ряда лекарственных препаратов.
  4. Цилиндры. В норме их быть не должно, а при появлении их в моче говорят о цилиндрурии. Она является следствием пиелонефрита, гломерулонефрита, нефротического синдрома, повышения температуры тела.

Правила сбора мочи

Часто во время анализа мочи получаются результаты, которые не могут наблюдаться ни при каком состоянии. Такой результат называется сомнительным и может возникнуть из-за неправильного сбора мочи для анализа или нарушения норм транспортировки мочи.

Если человек неправильно собрал анализ, в нем могут обнаружиться патологические примеси и диагноз будет установлен неверно. Также во время транспортировки может выпасть осадок или измениться кислотность, что приведет к ложноположительному результату.

Правила сбора мочи:

  • Собирать мочу необходимо утром, сразу после сна;
  • Перед мочеиспусканием необходимо провести гигиену половых органов;
  • Посуду, в которую будет собираться моча, необходимо тщательно вымыть;
  • За сутки до сбора мочи не желательно принимать лекарства;
  • Переносить мочу необходимо в тепле, температура окружающей среды не должна быть ниже нуля;
  • Собранная моча должна быть сразу доставлена в лабораторию.

Для того, чтобы у анализа мочи расшифровка у взрослых была правильной и был поставлен соответствующий диагноз, необходимо провести три анализа при сомнительных результатах. При выявлении патологии мочеполовой системы анализ необходимо сдавать регулярно для контроля и динамики лечения.

Источник: https://brulant.ru/health/obshhiy-analiz-mochi/

Расшифровка показателей анализа мочи: нормы у взрослых (таблица)

Анализ мочи — это стандартное лабораторное исследование. Врач выписывает направление практически при любых заболеваниях и даже при прохождении медицинских комиссий.

Если расшифровка показателей проведена правильно, можно диагностировать множество заболеваний, прежде всего, мочеполовой системы. Любой врач сможет расшифровать анализы мочи и сделать выводы.

Нормы у взрослых и детей прописаны в каждом учебнике и пособии по медицине.

Как правильно собрать анализ мочи

Чтобы не было искажений в исследовании, необходимо правильно подготовиться к сдаче мочи. В первую очередь, стоит понимать, что необходима именно утренняя порция.

Непосредственно перед сбором анализа мочи нужно провести туалет наружных половых органов. Это касается всех: мужчин и женщин.

Зачастую именно из-за пренебрежения данным действием происходит искажение показателей, значительно затрудняется их расшифровка.

Туалет наружных половых органов необходимо проводить с использованием простого мыла и теплой воды. Женщинам стоит понимать, во время месячных не стоит сдавать подобные анализы. Ведь в таком случае в мочу попадут эритроциты, которые полностью испортят исследование и могут привести к ложному диагнозу.

Собирать урину надо в стерильную емкость для анализов. Специальная банка продается в любой аптеке. Она оборудована крышечкой, поэтому в ней легко хранить и транспортировать анализы. Иногда пациенты могут спросить о том, сколько хранится моча дома. Все специалисты рекомендуют в течение 1-2 часов доставить баночку в клиническую лабораторию.

После подготовки емкости и проведения туалета наружных половых органов первую порцию мочи необходимо спустить в унитаз. А затем уже наполнять банку. Для проведения анализа достаточно будет собрать 50-100 мл мочи, расшифровка показателей при этом получится достоверной.

Не стоит долго хранить собранную мочу, лучше сразу пойти в лабораторию, где и происходит сдача и сбор анализов.

Aнализ мочи у взрослых (норма, отклонения, расшифровка) в таблице

Показатель
Норма
Отклонение
Возможные причины отклонения
Количество мочи в утренней порции 100-300 мл менее 100 мл • вариант нормы;• тяжелая сердечная недостаточность;• общее обезвоживание (с высокой относительной плотностью мочи);• терминальная стадия хронической почечной недостаточности (низкая относительная плотность мочи);

• острая почечная недостаточность.

более 300 мл • вариант нормы;• полиурия при пиелонефрите;• почечная недостаточность (с низкой относительной плотностью мочи);• сахарный диабет (высокая относительная плотность мочи).
Прозрачность полная мутная в момент выделения • пиелонефрит;• инфекция нижних мочевых путей;• выделение солей.
хлопья и нити • пиелонефрит;• инфекция нижних мочевых путей.
Цвет соломенно-желтый оранжево-красный • билирубинемия (гемолитические состояния, гепатит, цирроз, холестаз).
вид мясных помоев • пиелонефрит;• отхождение камней;• туберкулез почек;• рак почки.
коричневый • распад белка (синдром длительного сдавливания, гемолиз).
черный • гемоглобинурия (гемолиз).
ярко-желтый • прием медикаментов.
прозрачный светло-желтый • нарушение концентрационной функции почек;• обильное питье;• пиелонефрит;• прием мочегонных препаратов;• почечная недостаточность.
рН кислый нейтральный • тяжелая инфекция мочевыводящих путей;• обильная рвота;• проведение ощелачивающей терапии;• малобелковая диета.
щелочной • инфекция мочевыводящих путей;• обильная рвота;• проведение ощелачивающей терапии;• малобелковая диета.
Осмолярность 600-800 ммоль/л менее 600 ммоль/л • потеря солей при полиурии (пиелонефрит, приём диуретиков, почечная недостаточность).
более 800 ммоль/л • диабет.
Относительная плотность (удельный вес) 1,018-1,025 (1018-1025) выше 1,025 (1025) • вариант нормы;• глюкозурия;• высокая протеинурия;• обезвоживание.
ниже 1,018 (1018) • вариант нормы;• пиелонефрит;• приём мочегонных препаратов;• обильное питье;• почечная недостаточность.
Ацетон нет есть • сахарный диабет.
Белок нет (или следовые количества) есть гнойная инфекция;травма;инфаркт; диабетическая, • гипертоническая нефропатия;• опухоли;• гломерулонефрит;• пиелонефрит;• застойная сердечная недостаточность;• почечная недостаточность;• тромбоз почечных вен.
Глюкоза нет есть • физиологическая, алиментарная гипергликемия;• сахарный диабет;• поражение печени;• «канальцевые нефропатии»;• почечная недостаточность.
Кетоновые тела нет есть • сахарный диабет.
Лейкоциты мужчины: 0-3 в поле зрения,женщины: 0-5 в поле зрения 5-20 в поле зрения • пиелонефрит;• инфекция нижних мочевых путей вне выраженного обострения;• гломерулонефрит;• любая нефропатия.
более 20 в поле зрения • пиелонефрит;• цистит;• уретрит;• простатит в стадии обострения.
Эритроциты нет (или единичные) менее 100 в поле зрения • гломерулонефрит;• пиелонефрит;• мочекаменная болезнь;• гипернефроидный рак;• тяжелая инфекция.
более 100 в поле зрения • мочекаменная болезнь;• IgA — нефропатия;• разрыв кисты почки;• нефропатия при сепсисе;• острая почечная недостаточность;• опухоли почек и мочевого пузыря;туберкулез почек;инфаркт почки;тромбоз почечных вен;системные васкулиты;

пиелонефрит.

Физические показатели общего анализа мочи

В первую очередь в лаборатории проводят измерение физических показателей мочи. К ним относятся: цвет, запах, определение прозрачности, плотности и ph.

Для удобства проведения всех процедур хранится моча на специальном столике с различными приспособлениями для определения физических свойств.

Существуют специальные нормативы, по которым лаборант может легко увидеть отклонения определенного анализа мочи.

Чтобы определить плотность, используется специальный прибор — урометр. Его опускают в пробирку с мочой и легко считывают показатели. Норма удельного веса у взрослых составляет 1010-1025 г/л. При этом показатели здоровых мужчин и женщин не отличаются.

Цвет мочи лаборант определяет на глаз. В бланке указывается: соломенно-желтый, коричневый, красный, розовый, светло-желтый. Именно первый вариант считается нормой. На изменение цветности мочи может повлиять прием поливитаминов, лекарственных препаратов, а также менструация.

Запах определяется вынюхиванием. Например, при сахарном диабете можно ощутить неприятный запах ацетона.

Прозрачность анализа мочи определяется визуально. Иногда при длительном хранении может образовываться осадок из солей, в таком случае расшифровка данного показателя может затрудняться. Мутность же моче обычно придает белок, который считается отклонением от нормы, является показателем заболевания почек.

Ph анализов мочи определяют при помощи индикаторной бумаги. Полоску помещают в пробирку и сравнивают цвет со специальным эталоном. Кислая реакция — это норма для подобного анализа. Все отклонения лаборант тщательно отмечает в бланке, чтобы врач смог сразу увидеть плохой анализ мочи, вовремя назначить пациенту лечение.

Определение органических веществ в моче

Когда все физические свойства мочи определены, показатели занесены в бланк, наступает время для органического анализа. Обычно лаборанты в обязательном порядке определяют только глюкозу и белок, но врач может назначить расширенный анализ мочи и указать билирубин, желчные кислоты, индикан.

Все эти вещества не должны присутствовать в моче здорового человека. Поэтому лаборант в первую очередь проводит качественный анализ мочи при помощи индикаторной полоски.

Если по эталону видно, что глюкоза или белок есть в наличии, тогда приходит очередь качественного определения этих показателей.

Стоит помнить, что в моче могут быть следы белка — это норма, потому что обычно такое явление связано с питанием человека.

Появление белка в моче может быть спровоцировано бактериальной инфекцией мочеполовой системы, повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, резкими перепадами температуры среды, в которой находится человек. Врач должен правильно прочитать все показатели, чтобы диагностировать заболевание.

После проведения качественного и количественного показателя анализа мочи лаборант приступает к микроскопии осадка. Это заключительный этап проведения исследования.

Исследование мочевого осадка мочи

Чтобы получить осадок, лаборант проводит центрифугирование жидкости. Эта процедура очень быстрая и не требует никаких усилий и вмешательств человека. Получившийся осадок помещают на предметное стекло и тщательно исследуют под микроскопом.

В стандартный анализ входит определение и подсчет количества:

  • эпителия;
  • слизи;
  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • цилиндров;
  • кристаллов солей;
  • частиц бактерий.

Всего существует три вида эпителиальных клеток: плоский, почечный и переходный. Наличие переходного эпителия в анализе — это норма. Количество клеток плоского не должно превышать 3-5 штук.

Но иногда наблюдается их избыточное количество, особенно у женщин, которые пренебрегли туалетом наружных половых органов перед сдачей мочи.

Зачастую при большом количестве плоского эпителия, который перекрывает все поле зрения, лаборант просит пересдать анализ мочи, расшифровка при этом очень затрудняется. Чтобы этого не произошло, врачи всегда просят ознакомиться с правилами сбора мочи мужчин и женщин.

Наличие почечного эпителия в осадке считается патологией. Врач должен внимательно изучить подобный анализ мочи, расшифровка его может потребовать определенного количества времени и опыта. Почечный эпителий обычно указывает на различные заболевания почек у детей и взрослых.

Если при микроскопии в поле зрения видны длинные тяжи, тогда лаборант отмечает в бланке наличие слизи в моче. Норма — это полное отсутствие данного показателя. Так же дела обстоят и с бактериями в анализе мочи. Расшифровка проводится врачом, лаборант лишь указывает наличие и примерное количество бактериальных клеток в поле зрения микроскопа.

При этом количественные показатели бактерий и слизи указываются не в цифрах, а в крестах. Если патологические клетки занимают почти все поле зрения, в бланке лаборант отмечает 4 креста, это максимальное количество, которое невозможно сосчитать.

Если в мочевом осадке обнаруживаются соли уратов, оксалатов и трипельфосфатов — это норма для здорового человека. Количество также отмечается в бланке от 1 до 4 крестов.

Нормальным считается обнаружение лейкоцитов в моче. Только у взрослого мужчины их количество не должно превышать 3 клеток на поле зрения, а у женщин — 5. Большее количество лейкоцитов говорит о наличии воспалительных процессов у пациента.

В анализе мочи допускается единичное количество эритроцитов, выявляемых в нескольких полях зрения при микроскопии осадка. Появиться они могут при приеме определенных лекарственных препаратов, врач всегда должен это учитывать и стараться не назначать в таком случае анализ.

В моче могут также присутствовать единичные цилиндры:

  • зернистые;
  • эритроцитарные;
  • эпителиальные;
  • восковидные;
  • зернистые.

Цилиндры образуются из клеток эпителия, лейкоцитов и эритроцитов. У взрослых пациентов они могут присутствовать в моче в количестве 2-4 штук в поле зрения — это норма, врач не обращает внимания на такой показатель.

Таким образом, чтобы анализ мочи был проведен качественно, каждый пациент должен приготовить стерильную емкость для сдачи и правильно провести туалет наружных половых органов.

Врач же, в свою очередь, всегда имеет перед глазами нормы показателей, чтобы правильно сориентироваться и прочитать бланк. Ведь зачастую даже такой простой общий анализ может помочь при составлении диагноза и назначении оптимального и своевременного лечения.

Источник: http://101analiz.ru/mocha/obshhij-analiz-mochi/analiz-mochi-normy-u-vzroslyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть