Анализ секрета простаты: микроскопия посев кристаллизация

Содержание

Анализ секрета простаты — подготовка и результаты

Анализ секрета простаты: микроскопия посев кристаллизация

Анализ секрета простаты – это исследование под микроскопом жидкости, которая вырабатывается предстательной железой. Этот анализ позволяет узнать причину воспаления, оценить выраженность болезни и ее влияние на основные функции органа.

Как врач получает материал для анализа

Для получения секрета предстательной железы проводится массаж простаты. Жидкость, которая выделяется из канала, наносят на стекло и отправляют на исследования.

Иногда получить жидкость путем массажа не получается, в такой ситуации врачи собирают первую мочу на исследование. Первая моча смывает секрет, который выделился в уретру, но, по каким-либо причинам, не выделился наружу.

Если показатели мочи отклонены от нормальных показателей, это расценивается как изменения в предстательной железе, назначаются дополнительные анализы.

Как подготовиться к сдаче анализа

Особенно подготовки для сдачи секрета предстательной железы на анализы не требуются. Врачи рекомендуют за несколько суток отказаться от половых контактов.

Полученная жидкость отправляется на анализы, которые проводятся путем ее изучения под микроскопом. Капля секрета наносится специалистами на предметное стекло, а сверху покрывается покровным стеклом. При микроскопии неокрашенного препарата лаборанты обращают внимание на количество лейкоцитов, лецитиновых зерен, эпителиальных клеток и амилоидных телец.

Это важно! В норме в секрете предстательной железы должно содержаться в поле зрения не более десяти лейкоцитов. Если их количество увеличено, это говорит о наличии воспалительного процесса в мужской железе. Это заболевание и называется простатит.

Если первый анализ взятой жидкости показал хорошие результаты, это не значит, что воспалительного процесса нет. Потому что, если этот процесс носил длинный скрытый характер, то мог образоваться густой вязкий секрет, который вообще закупорил выводные протоки железы.

Но при этом из непораженных железок при массаже простаты будет выделяться нормальный секрет, и создавать видимость благополучия. Чтобы убедиться в отсутствии простатита, через 1-2 дня провести 3-4 массажа простаты. Также некоторые специалисты одновременно назначают прием определенных препаратов.

Затем, после небольшого курса массажа, назначается повторный анализ секрета предстательной железы, который покажет актуальную картину о наличии и или отсутствии воспалительного процесса простаты.

Это важно! Повышенный уровень лейкоцитов в секрете мужской железы не всегда говорит о наличии простатита. Он может быть вызван воспалением мочеиспускательного канала. Чтобы исключить наличие этого заболевания, вместе с анализом на секрет врач также берет на исследование два анализы мочи перед исследованием самой жидкости.

Лецитиновые зерна – это продукт секреции желез простаты. Если их количество уменьшено, это может указывать на неполное функционирование мужской железы. Далее проводится микроскопия после окрашивания жидкости специальным препаратом.

Бактериологическое исследование

По-другому это исследование называется посев секрета простаты. Оно проводится, чтобы диагностировать простат и определить вид патогенной микрофлоры и ее численность.

Также посев описываемой жидкости помогает определить, насколько микробы чувствительны к определенным группам антибиотиков.

Отсутствие роста микрофлоры при проведении одного анализа секрета не говорят о том, что отсутствуют закрытые очаги инфекции. Для более точной информации могут назначить повторный посев.

Это вспомогательный диагностический тест, который часто назначается врачами при хроническом простатите. В ходе исследования выясняется характер кристаллизации секрета предстательной железы.

Форма выпадающих кристаллов хлорида натрия зависит от физико-химических свойств секрета мужской железы. Если с простатой все в порядке, то кристаллизация имеет рисунок, похожий на лист папоротника.

Когда есть хронический воспалительный процесс, то  структура кристаллов будет нарушаться, в запущенных случаях кристаллы могут вовсе отсутствовать.

Это важно! Считается, что кристаллизация секрета описываемой железы во многом также зависит от уровня насыщенности организма мужским половым гормоном (андрогены), а не только от состояния предстательной железы.

Показатели секрета простаты: их норма и отклонение:

Основные показатели При здоровой железе Если есть отклонения
Количественное значение Минимальное количество: 0,5 мл, а максимальное – 2 мл При простатите будет уменьшение объема, а при застойных явлениях – его увеличение
Цвет Немного белый оттенок При воспалении цвет жидкости будет интенсивной белым, иногда желтым. При примеси крови будут различные красные оттенки
Запах Жидкость будет иметь запах спермина Любой другой запах
Плотность 1022 Больше 1022 или меньше этого показателя
рН рН = 6,4-7,0, что относится к нейтральной среде или слабокислой При хроническом воспалении среда будет сдвинута в сторону щелочной, а при остром простатите – в сторону кислой среды
Эритроциты Полностью отсутствуют или наблюдаются единичные Присутствуют при простатите, часто наблюдаются при раке предстательной железы
Эпителиальные клетки 1-2 в п/зр Если уровень повышен, это говорит о наличии воспаления мужской железы
Макрофаги Вообще нет или могут быть единицы При хроническом простатите или воспаление количество резко увеличено
Гигантские клетки Нет Они появляются из-за застойных или хронических процессах
Амилоидные тельца Нет Появляются из-за застойных процессов в области описываемой железы
Лецитиновые зерна Много (10млн/мл) При наличии простатита количество будет резко сокращено
Симптом папоротника Присутствует Отсутствует
Грибки Нет Они могут быть при простатите
Флора (бактерии) Единичные бактерии В большом количестве присутствуют при бактериальном простатите

♦  Рубрика: Лечение простатита.

Источник: http://www.lechenie-prostatita.info/analiz-sekreta-prostatyi/

Анализ секрета простаты: что показывает, как берут и как делают, расшифровка, отклонения и норма

Секрет простаты – жидкость, появляющаяся в результате деятельности предстательной железы и являющаяся составной частью спермы. Секрет обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов, так что переоценить его значение сложно.

Анализ секрета простаты

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Количественное содержание кристаллов холестерина и лецитиновых зерен определяет функциональность секрета, поэтому определению этих параметров уделяется наибольшее внимание, особенно при исследовании по подозрению в бесплодии.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Что показывает

Изменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

  • мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
  • заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
  • анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Показания

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

  • боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
  • дискомфорт и боли в области промежности и паха;
  • слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
  • выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
  • частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
  • снижение потенции;
  • бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Противопоказания

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

  • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
  • слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
  • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
  • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
  • туберкулез предстательной железы.

В этих случаях стараются ограничиться бакпосевом спермы или использовать другие, инструментальные методы обследования.

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

  • Утром делают очистительную клизму.
  • Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
  • 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
  • Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

  • больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
  • пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
  • врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
  • затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
  • жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Расшифровка

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

  • визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
  • микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
  • бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
  • исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Норма и отклонения

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:

ПараметрНорма Отклонения от нормы, возможная патология
Объем жидкости Минимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 мл При простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
Цвет Белый оттенок При воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
Запах Характерный запах спермина Другой запах указывает на изменение состава жидкости
Плотность, гкуб. см 1,022 Любое отклонение указывает на недуг
pH секрета 7,0, допускается отклонение до 0,3 Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
Эритроциты Отсутствует полностью или имеются единичные Наличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
Лейкоциты Не более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400 Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
Макрофаги Отсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3 Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
Гигантские клетки Отсутствуют Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
Амилоидные тельца Отсутствуют При застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл При простатите их количество существенно уменьшается
Симптом папоротника (рисунок кристаллизации) Сохраняется Нарушен или отсутствует
Грибки Отсутствуют Могут наличествовать при простатите, но необязательно
Бактерии Непатогенная микрофлора наличествует в небольшом количестве Появление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов. Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/diagnostika-urolog/laboratornye/analiz-sekreta-prostati.html

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)

Выявление в секрете простаты лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, гонококка и других бактерий, а также трихомонад и мицелия грибов, которое проводится для диагностики различных клинических форм простатита.

Синонимы русские

Окраска по Граму, секрет простаты.

Синонимы английские

Microscopic examination of prostate fluid, Microscopic examination of expressed prostatic secretion, Gram stain.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита. Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы, сделанного как самостоятельная процедура или в качестве третьего компонента четырехстаканной пробы по Meares-Stamey.

На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный хронический простатит.

В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения. Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, удается ли выявить при этом микроорганизмы, простатит разделяют на бактериальный и небактериальный. В норме секрет простаты – это стерильная среда.

Однако при его попадании в нестерильную уретру возможно загрязнение образца, в результате чего при микроскопии могут быть обнаружены микроорганизмы, их количество при этом не превышает единицы в поле зрения. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Чаще всего при нем удается выявить грамотрицательные палочки (E. coli, Enterobacter, Proteus и др.).

У пациентов в возрасте до 35 лет самая распространенная причина простатита – Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Обнаружение большого количества лейкоцитов и грамотрицательных диплокококков может говорить о наличии гонореи, однако для постановки окончательного диагноза проводят бактериологический посев.

С другой стороны, данные микроскопического исследования могут послужить основой для назначения эмпирической терапии до того, как получен окончательный результат посева. Идентификация Chlamydia trachomatis с помощью микроскопического или бактериологического исследования затруднена, особенно при хронической инфекции.

Обнаружение мицелия или псевдомицелия гриба, а также трихомонад в секрете простаты – это всегда патологический признак, требующий пристального внимания врача.

Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли. Так же, как и в случае с бактериальным простатитом, окончательный диагноз может быть установлен только после получения результатов бактериологического посева.

Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество. В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы. Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты.

Следует отметить, что любые воспалительные и онкологические заболевания мочеполовой системы могут сопровождаться появлением эритроцитов в уретре и в секрете простаты. В отличие от заболеваний почек, патология простаты сопровождается появлением неизмененных эритроцитов, что, однако, также характерно для заболеваний мочевого пузыря и уретры.

При этом микроскопическое исследование секрета простаты не используется в качестве скрининга рака предстательной железы.

Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят).

Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (полимеразной цепной реакции и бактериологического посева для идентификации возбудителей).

Результаты анализов интерпретируют в сочетании с клиническими и инструментальными данными.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики различных клинических форм простатита: хронического бактериального простатита, синдрома хронической тазовой боли, бессимптомного простатита.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах простатита: преходящих дизурии, боли или дискомфорте в области промежности и паховых областях, импотенции, болезненной эякуляции, а также немотивированной слабости и отделяемом из уретры.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Причины обнаружения большого количества лейкоцитов и бактерий:

  • острый и хронический бактериальный простатит;
  • другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • аденокарцинома простаты.

Причины обнаружения большого количества эритроцитов:

  • острый бактериальный простатит;
  • механическая травма или хирургическая манипуляция (цистоскопия);
  • аденокарцинома простаты.

Отрицательный результат (отсутствие лейкоцитов, эритроцитов и микроорганизмов):

  • норма;
  • контроль лечения на фоне заболевания;
  • неправильное взятие секрета на исследование.

Что может влиять на результат?

  • При взятии секрета простаты из уретры может происходить загрязнение образца микрофлорой мочеиспускательного канала.

Важные замечания

  • При подозрении на острый процесс (острый бактериальный простатит) массаж предстательной железы в целях взятия секрета противопоказан.
  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Уролог.

Литература

  • Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Prostatitis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2010 Aug 15;82(4):397-406.
  • Meares EM Jr. Prostatitis. Annu Rev Med. 1979;30:279-88.
  • Wagenlehner FM, Naber KG, Bschleipfer T, Brähler E, Weidner W. Prostatitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 Mar;106(11):175-83.
  • Muller CH, Berger RE, Mohr LE, Krieger JN. Comparison of microscopic methods for detecting inflammation in expressed prostatic secretions. J Urol. 2001 Dec;166(6):2518-24.

Источник: https://helix.ru/kb/item/1292

Анализ секрета простаты — что показывает, проведение и расшифровка результатов

Обследование половой системы под названием «анализ секрета простаты у мужчин» – несложная процедура исследования предстательной железы, расшифровка которого поможет врачу установить причину заболеваний и патологических состояний. Жидкость простаты оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому при появлении неприятных симптомов следует не затягивать с походом к специалисту.

Что такое секрет простаты

Составной частью эякулята у мужчин является биологическая жидкость организма, называемая секрет предстательной железы. Состав жидкости имеет непосредственное влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению.

Врачи определяют патологические процессы по изменению компонентов сока простаты.

При наличии подозрений на заболевания или жалоб от пациента, специалист может назначить проверку функционирования мужской репродуктивной системы – провести анализ секрета предстательной железы.

Анализ секрета простаты является несложной в проведении процедурой. Как берут сок простаты у мужчин? Для сдачи анализа пациент ложится на бок, приложив колени к грудной клетке, или становится в коленно-локтевую позицию.

Стимуляцию сока проводят путем массажа простаты через прямую кишку. При проведении массажной процедуры по общепринятой методике, начинает выделяться особая жидкость, которую специалист собирает в стерильный контейнер. В случае невыделения секрета, необходимо собрать первую порцию мочи.

В осадке содержится небольшое количество жидкости простаты.

Для чего берут

Взятие посева жидкости простаты проводят для выявления причины патологий, связанных с мужской системой репродукции (онкозаболеваний и др.). Также показателями к сдаче анализа являются признаки, обнаруживаемые при хроническом воспалении простаты.

Выявить симптомы данного заболевания очень проблематично. Анализ секрета простаты покажет качество спермы (что особо важно при мужском бесплодии), возбудителя воспаления, определит эффективность назначенного лечения.

Другими показаниями к исследованию являются наличие у мужчин следующих симптомов:

  • болезненных ощущений в нижней области живота или промежности;
  • снижении потенции и мужского либидо;
  • проблем с мочеиспусканием (слабая струя мочи);
  • отсутствием эрекции;
  • выделений с запахом из мочеиспускательного канала;
  • недержания мочи;
  • позывов к мочеиспусканию по ночам.

Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму.

Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки.

Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.

В лаборатории может проводиться специальный тест на определение патологии. Он выявляет «симптом папоротника» и производится следующим образом: жидкость смешивают с физраствором. В норме при высыхании рисунок будет похож на папоротник. Анализ сока простаты распределяется на 2 метода изучения:

  • микроскопическое;
  • бактериологическое.

Микроскопическое

Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа.

Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным.

При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.

Бактериологическое

Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования.

Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы».

В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.

Расшифровка анализа секрета простаты

Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов.

С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны.

Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:

  • лейкоцитов;
  • гигантских клеток (макрофагов);
  • эритроцитов;
  • эпителиальных клеток;
  • лецитиновых зерен;
  • амилоидных телец.

Лейкоциты

Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления.

При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков.

Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.

Амилоидные тельца

Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений.

Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются.

У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.

Кристаллы Бетхера

Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.

Макрофаги

Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении.

Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса.

Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.

Лецитиновые зерна

Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы.

Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения.

В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.

Эпителиальные клетки

При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты.

При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты.

Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.

Флора

В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию.

Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов.

Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:

  • температура тела от 38 градусов;
  • трещины заднего прохода;
  • геморрой;
  • туберкулез предстательной железы.

Грибки

При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет.

При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа.

Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).

Норма и отклонения в анализе секрета простаты

Достоверно распознать отклонения и определить наличие воспалений может только врач. При самостоятельном чтении результатов анализов не исключены ошибки, за которыми последует неправильное лечение. Своевременное обращение к специалисту поможет правильно диагностировать болезнь. Основные показатели отклонений и нормальных значений:

Показатели секреции Норма Отклонения
Цвет белый желтый оттенок, примеси крови
Запах запах спермина любой другой
Кислотность (рН) 6,4-7,0 (слабокислый или нейтральный) щелочная или кислая среда
Плотность 1,022 изменение выше нормы
Слизь отсутствие присутствуют
Эритроциты отсутствуют есть
Эпителиальные клетки от 1 до 2-х в поле зрения количественное значение больше 3-х
Амилоидные тельца минимальное количество есть
Макрофаги отсутствуют или единичные резкое увеличение
Лецитиновые зерна 10 млн/мл уменьшенное число

: анализ секрета предстательной железы

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/11755-analiz-sekreta-prostaty.html

Анализ секрета простаты

статьи:

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал.

На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру.

К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин.

Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

— Вода (96-98%). — Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция). — Лимонная кислота. — Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты. — Простагландины. — Иммуноглобулины. — Ферменты. — Фруктоза. — Мальтоза. — Спермин. — Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;

5- сперматозоид.

В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

— Боли в районе паха. — Затрудненное мочеиспускание.

— Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам. — Выделение мочи слишком маленькими объемами. Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

— Повышенная температура (более 38 градусов). — Воспаления, даже если они не связаны с простатой. — Геморрой в период обострения. — Анальная трещина. — Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек.

Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит.

Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое.

Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д.

Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя.

При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды.

Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору.

Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели Нормы Пояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен).

При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.

Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клетки Отсутствуют.

Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании.

Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак.

Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба.

Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым.

Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35.

Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате.

Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

Показатели Нормы Отклонения при простатите
Количество от 0,5 до 2 мл. При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.

Цвет Белесоватый При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
Запах Специфический запах спермина. Неспецифический запах.

Плотность 1022 При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция ph Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.

Лейкоциты 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.

Эритроциты Единичные или отсутствуют При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Повышение свидетельствует о наличие воспаления.

Макрофаги Единичные или отсутствуют Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельца Отсутствуют.

Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зерна Много (10 мл/мл) Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы Беттхера единичные При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности.

Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.

Симптом папоротника Положительный Отрицательный
Гонококк Не обнаружен. Гонорея.
Трихомонада Не обнаружена.

Трихомониаз
Грибки Не обнаружены. Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлора Не обнаружена. В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

Анализ ПЦР: расшифровка, как берут у мужчин и женщин

Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Причем

Подробно Анализ на ЗППП

Анализы на инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП, ИППП), являются необходимой диагностической процедурой для выявления венерических заболеваний, которые обязательно надо лечить

Подробно Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка

Подробно МАР-тест (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов

Вероятность зачатия ребенка в одинаковой степени зависит и от женщины, и от мужчины. В последние годы отмечается рост количества семейных пар, которые не могут иметь детей из-за мужского

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/116/Analiz-sekreta-prostaty/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть