Аспермия: причины диагностика и лечение

Содержание

Что такое аспермия у мужчин, каковы ее причины, диагностика и лечение?

Аспермия: причины диагностика и лечение

Аспермия — это патологическое состояние у мужчин, при котором сохраняется потенция, эрекция сильная и стабильная, но не выделяется эякулят. В современной медицинской практике отсутствие эякулята встречается нередко.

Это распространенная причина мужского бесплодия. Почти 2% мужчин, страдающих бесплодием, имеют признаки аспермии.

Согласно последним данным ВОЗ, в норме для эффективного и быстрого оплодотворения в 1 мл спермы взрослого мужчины должны находиться примерно 18 млн активных спермиев.

Этиологические факторы

Возможные причины развития патологии:

  1. Приближающаяся старость мужчины. Аспермия в таком возрасте считается необратимым физиологическим процессом. Значительно ухудшается качество спермы. Со временем у каждого представителя сильного пола ослабевает сексуальная функция.
  2. Вследствие опухолей, травм, хирургического вмешательства на позвоночнике возникает дистония семявыносящих путей. Повреждение вещества спинного мозга, тканей и функций головного мозга приводит к тому, что в нервной системе нарушается передача импульсов.
  3. Дефекты детородных органов генетического либо приобретенного характера. Любое венерическое заболевание способно привести к развитию аспермии. Врожденная аномалия семяизвергательного канала.
  4. Психологическая травма тормозит нормальную эякуляцию. К развитию аспермии зачастую приводят стрессовые ситуации: потеря близкого человека, проблемы на работе и в жизни, неудачный первый сексуальный опыт, разлад в семье, неуверенность в себе, личностные психологические проблемы, связанные с любовными отношениями, страх потерпеть неудачу.
  5. Болезни, перенесенные ранее, венерические инфекции, патологии мочеполовой системы, оперативные вмешательства. Послеоперационные осложнения, различные механические повреждения костей лицевого скелета и черепа, области таза, половых органов, позвоночного столба.
  6. Группы риска. Наиболее уязвимы пациенты с заболеваниями мочеполовой системы, мужчины старше 45 лет.

Симптомы патологии:

  1. У мужчины при семяизвержении выделяется весьма незначительное количество эякулята. Однако в сексуальной сфере никаких проблем нет.
  2. Половое влечение и потенция зачастую сохраняются. Слабо выражено ощущение оргазма. Оплодотворение становится невозможным.

Разновидности патологии

Истинная аспермия:

  1. В медицинской практике это состояние трактуется как анэякуляторный синдром. Эта патология образования спермы имеет психологический характер.
  2. Поскольку нарушена функция яичек, у пациента не образуется полноценная семенная жидкость. Причины этих нарушений в мужской репродуктивной системе связаны с неврологическими, психологическими проблемами.
  3. При этой патологии формирование спермы из составных частей нарушено. Оргазм и семяизвержение по окончании полового акта сохраняются, но сперматозоиды в семени отсутствуют.

Ложная аспермия. После полового акта отмечается мутность мочи, поскольку в эту биологическую жидкость попадает сперма.

Методы диагностики аспермии

Требуется разносторонний подход к этой серьезной проблеме:

  1. Врач изучает историю болезни пациента.
  2. Исследование спермы под микроскопом является основным способом идентификации патологии. Важно правильно определить форму и причины аспермии. В течение 6 месяцев изучаются не менее 3 образцов спермы.
  3. Рентгеноконтрастное исследование, трансректальное УЗИ — весьма информативные методы диагностических процедур.
  4. Микроскопия компонентов мочи. После мастурбации либо полового акта собирается моча. Выполняется ее анализ с целью выявления в ней сперматозоидов. Положительный результат является доказательством ложной формы патологии.
  5. Выполняется исследование семенных пузырьков. Обязательно нужно сдать анализ на венерические заболевания.
  6. С помощью допплерографии кровеносных сосудов полового члена врач определит, почему спермии не имеют возможности проникнуть в каналы репродуктивной системы.

Такая диагностика позволяет выяснить точную причину патологии.

Консервативная терапия

Учитывая выявленные в ходе диагностики причины заболевания, врач определяет тактику лечения. От правильного определения причин зависит успешность терапии.

Помогут преодолеть недуг:

  1. Использование современных медикаментозных средств.
  2. Эффективна лазерная, озоновая, микротоковая терапия. Физиотерапевтические процедуры помогают решить проблему бесплодия.
  3. Тканевая терапия, лечение гормональными препаратами способствуют рассасыванию и смягчению рубцов на тканях.
  4. Психотерапия. Справиться с волнующими ситуациями поможет консультация у квалифицированного психотерапевта.
  5. При неэффективности консервативного лечения восстановить репродуктивные функции помогает хирургическая операция.

Самостоятельно проходит временная аспермия. Бесперспективно лечение при генетических аномалиях у мужчины. Но некоторые врожденные патологии при своевременном обращении за помощью к урологу вполне поддаются лечению.

Успешно справиться с проблемой аспермии различной этиологии позволяют:

  1. Грамотная совместная работа невропатолога, уролога и других специалистов. Необходимо проконсультироваться с врачами, если возникли признаки отсутствия полноценной эякуляции.
  2. Современное терапевтическое оборудование гарантирует хороший результат.

Положительный прогноз заболевания вероятен при тщательном и правильном лечении, если патология стала следствием функциональных расстройств.

Нередко мужчина может полностью выздороветь, вернуть репродуктивные возможности, улучшить качество сексуальной жизни, восстановить фертильность.

1. Русский медицинский журнал — http://www.rmj.ru/; 2. Журнал «Консилиум Медикум» — http://con-med.ru/; 3. Журнал «Лечащий врач» — http://www.lvrach.ru/; 4. Справочник лекарственных препаратов Видаль — http://www.vidal.ru/; 5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» — http://www.vestnikdv.ru/; 6. Научно-практический журнал «Урология» — http://www.urologyjournal.ru/ru/; 7. Журнал «Европейская урология» — http://uroweb.ru/european-urology; 8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» — http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;

9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» — http://www.aig-journal.ru/ru/.

Источник: http://zpppstop.ru/other-diseases/aspermiya-eto.html

Развитие аспермии, ее последствия и лечение

Развитие аспермии, ее последствия и лечение

Аспермия относится к наиболее распространенным причинам бесплодия у представителей сильного пола.

Это заболевание представляет собой нарушение функции семяизвержения и проявляется отсутствием эякулята. При этом половая активность мужчин не снижается, потенция сохраняется в норме и проблем с эрекцией не возникает.

Однако, мужчины, страдающие аспермией, не могут зачать ребенка и создать полноценную семью. Ввиду этого патология считается довольно серьезной и требует обязательного медикаментозного либо оперативного лечения.

Тактика терапии определяется в зависимости от того, какие факторы спровоцировали развитие аспермии.

Классификация

Отсутствие спермы у мужчин может иметь ложную или истинную природу.

При ложной аспермии сохраняются все половые функции, возникает стойкая эрекция, достигается момент кульминации, наступает эякуляция и даже выделяется семенная жидкость.

Патологическое отклонение в данном случае скрытое и выражается отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Самостоятельно мужчины не могут выявить у себя ложную аспермию.

Заподозрить проблему можно только после безуспешных попыток зачать ребенка, так как при этом заболевании эякулят утрачивает оплодотворяющую способность.

Истинная аспермия является более сложной формой патологии, для которой характерно отсутствие не только спермы, но и оргазма как такового. Представители сильного пола не способны достичь кульминации полового акта и кончить, поэтому эякуляция не происходит. Причиной такого отклонения от нормы, как правило, служат факторы психологической природы.

В зоне риска развития аспермии находятся преимущественно зрелые мужчины в возрасте от 45 лет и старше.

Этиология

Попробуем разобраться, почему у мужчин возникает аспермия? Отсутствие спермы может быть следствием таких заболеваний и нарушений:

  • ретроградная эякуляция;
  • обструкция семявыводящих протоков;
  • воспаление придатков семенников;
  • заболевания половой системы с хроническим течением;
  • венерические патологии;
  • нарушение функции яичек;
  • недоразвитие, дистония или отсутствие семявыводящих протоков;
  • расстройство эмоционального фона;
  • вредное воздействие на организм, связанное с профессиональной деятельностью;
  • повреждение наружных или внутренних органов половой системы, позвоночника или головного мозга.

Наиболее распространенными причинами развития аспермии служат ретроградная эякуляция и обструкция семявыводящих протоков.

При нормальной деятельности мочеполовой системы сперма выбрасывается в уретру и в момент достижения оргазма происходит естественное семяизвержение. При ретроградной эякуляции семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и поэтому наблюдается аспермия.

Такое явление наблюдается при нарушении функций клапана мочевика, которое возникает в результате травмирования, повреждения нервных окончаний спинного мозга, проведения хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы, приема некоторых лекарственных средств.

Причиной неправильной работы клапанного механизма мочевого пузыря может стать и развитие диабета.

Обструкция семявыводящего протока также может вызвать аспермию, так как при этом заболевании происходит сбой в процессе выброса спермы.

Проходимость семенных протоков нарушается при развитии воспаления предстательной железы или инфекционного поражения органа.

Также к провоцирующим факторам относят образование кисты в протоке, туберкулез, оперативные вмешательства, лечение некоторыми видами ингибиторов.

Симптоматика

Самостоятельно заподозрить наличие аспермии можно только при развитии истинной формы патологии. В таком случае у мужчин не происходит семяизвержение и эякулят не выделяется. Если же аспермия ложная, то обнаружить ее можно только после проведения спермограммы — анализа семенной жидкости. Такое исследование покажет, что в эякуляте нет спермиев, что является основным симптомом патологии.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз аспермия, необходимо выполнить не только спермограмму, но и провести другие исследования, такие как:

  • анализ мочи;
  • УЗИ органов мошонки и предстательной железы;
  • анализы, выявляющие инфекции и воспалительные процессы в мочеполовом тракте.

Лечение патологии

Терапия заболевания назначается пациентам только после установления причин его развития. Если провоцирующим факторов послужили болезни половой системы, то лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов. После устранения инфекции происходит нормализация процесса эякуляции.

Успешно излечивается аспермия, возникшая на фоне психологических факторов — стрессов, депрессии, нервного перенапряжения, эмоционального истощения. Справиться с проблемой поможет посещение психотерапевта.

Если у мужчин диагностирована ретроградная эякуляция, осложнением которой стала аспермия, то для восстановления функций органов половой системы потребуется длительное лечение. В терапии применяются препараты, нормализующие работу клапанного механизма мочевого пузыря. Основная задача лечения заключается в том, чтобы предотвратить попадание эякулята в мочевик.

Хирургическая коррекция необходима при обструкции семявыводящих протоков, когда нарушена их проходимость и сперма не выбрасывается.

Если аспермия у мужчин не поддается лечению и эякуляторная функция не восстанавливается, то способность к естественному зачатию ребенка утрачивается. Для оплодотворения женской яйцеклетки можно использовать репродуктивные технологии. Мужские половые клетки добываются из постэякуляторной мочи или непосредственно из мочевого пузыря при помощи катетера.

Аспермия сама по себе не представляет угрозы для жизни, но оставлять без внимания отсутствие спермы нельзя.

Во-первых, патология станет причиной неспособности зачать ребенка, то есть лишит возможности продлить род. Во-вторых, аспермия в большинстве случаев возникает на фоне серьезных нарушений в организме, нуждающихся в обязательном лечении.

Источник: http://eprostata.ru/drugoe/razvitie-aspermii-ee-posledstviya-i-lechenie

Аспермия: причины, симптомы и лечение при нарушении

Что такое аспермия, большинство мужчин даже не догадываются. Однако если возникают трудности с зачатием ребенка и другие тревожные симптомы, мужчина идет к врачу и часто получает такой диагноз.

Существуют два толкования термина «аспермия» — ВОЗ подразумевает полное отсутствие семяизвержения (анэякуляция, асперматизм).

Отечественные медики ставят такой диагноз, когда сперма после полового акта выделяется, но не содержит сперматозоидов (азооспермия).

Почему отсутствуют сперматозоиды

Азооспермия, или отсутствие в сперме мужчины сперматозоидов, может быть двух типов:

  1. Экскреторная (обструктивная) – сперматозоидов вырабатывается нормальное количество, но они отсутствуют в сперме из-за проблем с семявыносящими каналами.
  2. Секреторная (необструктивная) – сперматозоиды просто не вызревают в яичках мужчины.

Аспермия также может быть вызвана внешними факторами и не относиться ни к обструктивному, ни к секреторному типу.

Что обуславливает болезнь

Факторов, которые обуславливают возникновение аспермии, существует множество. Но недостаточно просто определить причины возникновения патологии.

Необходимо выяснить, какие из этих факторов обратимы или поддаются лечению, а какие нет. Отсутствие в сперме сперматозоидов, когда мужчина уже пожилой, – вполне естественная с физиологической точки зрения ситуация.

Это нельзя предотвратить, а лечить аспермию в таком случае нерационально.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего способствуют мужскому бесплодию. Если такие болезни мочеполовой системы не лечить, то мужчине грозит не только эректильная дисфункция, но и полное бесплодие.

Мужская секреторная аспермия провоцируется врожденными патологиями, такими как аплазия, крипторхизм, агенезия яичка, а также приемом стероидов или антибиотиков.

Употребление спиртного и наркотиков, химиотерапия или радиационное облучение могут стать теми факторами, которые препятствуют появлению сперматозоидов в сперме.

Несформированность мужских семявыводящих путей становится причиной возникновения обструктивной аспермии.

Операции и другие хирургические вмешательства, которые были когда-либо предприняты в отношении мочеполовой системы мужчины, часто способствуют развитию аспермии.

Особо травматичными могут стать операции, которые проводились в детском возрасте, когда детородные органы мальчика еще не полностью и не до конца сформированы.

Причиной аспермии может стать инфекционное заболевание.

Травмы области малого таза или непосредственно половых органов мужчины также могут спровоцировать аспермию.

Черепно-мозговые повреждения и травмы ствола спинного мозга могут негативно отражаться на нервных окончаниях, которые отвечают за правильную работу мужского мочеполового аппарата, в результате чего может нарушаться функция мочеполовой системы, возникать разнообразные отклонения, как вариант – аспермия. Патологии некоторых отделов головного мозга, которые провоцируют гормональный сбой, могут быть причинами этого заболевания.

Как ни странно, но отсутствие сперматозоидов в сперме мужчины врачи связывают и с психологическими факторами. Причем психологические проблемы не обязательно должны быть связаны с плохой половой жизнью.

Конечно, чаще всего именно неудачный сексуальный опыт становится причиной патологии. Но встречаются случаи, когда аспермия развивается на фоне стрессов, связанных с трудностями на работе или в семье.

Профессиональный фактор иногда тоже может негативно повлиять на способность мужчины к зачатию ребенка. Продолжительная работа с такими токсичными материалами, как лакокрасочные изделия, продукты нефтепереработки, может стать причиной появления и развития многих мужских болезней, и аспермия не исключение.

Как проявляется патология

Основным симптомом азооспермии, а также причиной, по которой мужчин вообще волнует этот вопрос, является неспособность зачать ребенка или так называемое «мужское бесплодие».

При различных формах экскреторной аспермии могут наблюдаться припухлость или отек мошонки, боли или дискомфорт в паху. При пальпации размеры яичек обычно находятся в пределах нормы, а вот придатки яичек увеличены.

Азооспермия может стать причиной мужского бесплодия.

Методы терапии

Лечение аспермии направлено на то, чтобы устранить факторы, которые способствовали возникновению и развитию этого мужского заболевания. Так, при обструктивной аспермии необходимо провести ряд мероприятий, способствующих восстановлению проходимости семявыносящих путей. В таком случае даже хирургическое вмешательство не исключено.

Если диагностирована секреторная аспермия, то может потребоваться гормонотерапия и отказ от употребления вредных веществ и препаратов вплоть до исчезновения тревожащих симптомов.

Отсутствие спермы – факторы развития патологии

Мужской асперматизм – это то состояние организма, во время которого сперматозоиды вырабатываются и присутствуют в мужской сперме, однако сперма во влагалище не попадает. Отсутствие мужской спермы после секса может быть спровоцировано несколькими причинами. Среди них выделяют несколько наиболее часто встречающихся факторов:

  1. Ретроградное семяизвержение.
  2. Обструкция семявыводящего канала.
  3. Психологические проблемы мужчины (сильное напряжение, волнение, стыд, страх, боязнь неудачи), при которых половой акт не заканчивается выбросом спермы.

При ретроградной аспермии сперма, вместо того чтобы поступать в мочеиспускательный канал, выбрасывается в мочевой пузырь. Такая ситуация может сложиться вследствие неправильно проведенного хирургического вмешательства с осложнениями; заболевания сахарным диабетом или приема некоторых медикаментов и препаратов.

Если диагностируются проблемы с семявыводящим каналом, то они чаще всего возникают из-за воспаления, инфекции, травмы или кисты.

Отсутствие спермы может быть вызвано обструкцией семявыводящего канала.

Проявления болезни

Симптомы, наличие которых у мужчины сигнализирует об асперматизме, – это, прежде всего, отсутствие семяизвержения после полового акта и/или отсутствие мужского оргазма.

В другом случае оргазм наступает, но без семяизвержения, либо оно происходит в мочевой пузырь. Также симптомы аспермии могут выражаться болями и неприятными ощущениями в паховой области сразу после полового акта.

Основной же симптом асперматизма – проблемы с зачатием ребенка.

Варианты терапии

Как и в случае азооспермии, лечение аспермии в форме асперматизма происходит посредством устранения причин возникновения проблемы. Если врач диагностировал мужскую ретроградную эякуляцию, необходимо отменить прием препаратов, которые способствовали ее развитию.

Некоторые медикаменты помогают предотвратить попадание семени в мочевой пузырь, например Псевдоэфедрин, Фенилэфрин. Если нужного эффекта лечение не принесло, для искусственного оплодотворения сперму отбирают прямо из мочевого пузыря или из выведенной наружу мочи. Также для лечения в зависимости от причин болезни применяют оперативное вмешательство и препараты для антибактериальной терапии.

Заключение

Несмотря на то, что аспермия в любой форме – это очень серьезное заболевание, существует множество способов его лечения. Если пара хочет зачать ребенка, врач назначит необходимую терапию или предложит другие варианты решения проблемы. Главное – не тянуть с обращением к специалисту, если зачатие не происходит на протяжении долгого времени и присутствуют настораживающие симптомы.

Источник: https://egopik.ru/fertilitatem/spermatogenesis/aspermiya

Аспермия у мужчин: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Причин мужского бесплодия различают довольно много. Одна из них – аспермия, патологическое состояние, при котором мужчина полностью сохраняет потенцию, имеет сильную стабильную эрекцию. Но при этом не в состоянии зачать детей, так как не выделяет эякулят.

Аспермия

В норме у мужчины во время оргазма выделяется сперма или эякулят – вязкая, опалесцирующая жидкость светло-серого цвета, содержащая сперматозоиды и семенную жидкость. В среднем выделяется от 2 до 5 мл семени. Появляться эякулят начинает с момента полового созревания, количество его увеличивается к зрелости и постепенно уменьшается к старости.

Способность мужчины к зачатию определяет не объем выделяемого семени, а количество активных живых сперматозоидов. При некоторых патологиях сперматозоиды могут отсутствовать вовсе – азооспермия, быть в недостаточном количестве – олигоспермия, или оказаться неподвижными или аномальными – некроспермия и тератоспермия, соответственно.

Под аспермией подразумевается полное отсутствие эякулята как такового, а не отсутствие сперматозоидов семенной жидкости, как это происходит при азооспермии.

Стоит отметить, что в отечественной терминологии эти 2 патологии часто приравнивают друг к другу.

Различают несколько видов заболевания:

  • истинная аспермия – мужчина, способный испытывать всю силу желания, не может получить разрядку. Семенная жидкость не выделяется и оргазм не наступает. Такое состояние часто приводит к серьезным неврологическим и психологическим расстройствам;
  • ложная – мужчина испытывает оргазм, но при этом выделения эякулята не происходит или же наблюдается азооспермия – выделение семенной жидкости без сперматозоидов.

Согласно данным статистики до 2% мужчин, страдающих бесплодием, имеют признаки аспермии. Чаще всего она отмечается у мужчин старше 45 лет. Угрозы для жизни в большинстве случаев и для здоровья патология не представляет. Однако полностью лишает мужчину надежды на потомство. Чтобы исправить это положение, необходимо лечиться.

Причины возникновения и механизм развития

Причины формирования аспермии весьма разнообразные. Первичным недугом могут выступать как серьезные половые расстройства, так и чисто психологические проблемы.

Чаще всего предпосылками для аспермии являются:

  • ретроградная эякуляция – аспермия чаще всего сопровождает эту патологию. При этом семя целиком или частично попадает в мочевой пузырь;
  • венерические инфекции – довольно многие из них имеют крайне смазанные, нехарактерные симптомы. В результате болезнь из острой формы переходит в вялотекущую хроническую, которая и становится причиной бесплодия;
  • травмы и операции на половых органах, особенно проведенные в подростковом возрасте, когда организм еще не полностью сформирован;
  • воспаления придатков яичек – после перехода в хроническую форму;
  • хронические недуги мочеполовой сферы;
  • врожденные аномалии – недоразвитие семявыводящих каналов, полное их отсутствие, дистония;
  • травмы и повреждения головного и спинного мозга, а также позвоночника – в этом случае нарушается нейро-мышечная связь между органами, что приводит к нарушениям самого механизма образования спермы;
  • преклонный возраст – способность синтезировать эякулят с возрастом уменьшается;
  • дисфункция яичек вследствие травм или воспалительных и инфекционных недугов;
  • психологические факторы – стресс, переживания, страх перед неудачей вполне могут стать первопричиной аспермии;
  • неблагоприятные условия труда или жизни в целом – обуславливает общее ослабление организма и подавление половой функции;
  • интоксикация при увлечении алкоголем и наркотиками.
  • кроме того, многие системные недуги могут осложняться аспермией.

Как проявляется

Аспермия, не будучи в полной мере болезнью, никакими собственными симптомами не обладает. Выявить ее довольно сложно.

Возможны 2 варианта:

  • при полном отсутствии эякулята невозможно получить оргазм, мужчина испытывает сильные болезненные ощущения. Зачастую именно боль, а не неудача на «личном фронте» заставляет мужчин обратиться к врачу. При этом проводится обследование, что позволяет быстрее выявить и первичный недуг, и степень развития аспермии;
  • если оргазм достигается, а эякулят хотя бы иногда появляется, установить причину и развитие аспермии оказывается очень нелегко. Чаще всего проблема озвучивается только в тот момент, когда остро встает вопрос о бесплодии.

Если молодая семейная пара в течение года не может зачать ребенка, можно заподозрить аспермию и вылечить ее. Мужчины старшего возраста – более 45, как правило, уже не собираются иметь детей, а потому к врачу попадают значительно позже и реже.

Диагностические мероприятия

Поскольку аспермия является скорее следствием, обследование проводится и для диагностики симптома, и для определения болезни, его вызвавшей.

Назначают несколько видов анализов:

  • опрос пациента и осмотр органов мочеполовой сферы – при воспалениях даже осмотр и пальпация являются информативными методами;
  • УЗИ, как правило, трансректальное, чтобы обследовать и простату, и рентгенконтрастное исследование – позволяет объективно оценить состояние органов мочеполовой сферы;
  • микроскопия мочи – урина собирается сразу после мастурбации или полового акта. Если в моче обнаруживаются сперматозоиды, это служит указанием на ложную аспермию;
  • спермограмма – наиболее показательный анализ при установке причины бесплодия. По результатам можно судить о наличие сперматозоидов в эякуляте, их количестве, активности и жизнеспособности. Анализ сдается не менее 3 раз за 3 месяца. Перед сдачей необходимо несколько дней не курить, не пить, не вступать в половые контакты и воздержаться от посещения сауны или бани;
  • исследование семенных пузырьков – дисфункция последних является самой серьезной причиной бесплодия;
  • допплерография кровеносных сосудов позволяет определить причины, по которой сперматозоиды, если они образуются, не могут попасть в семявыводящие каналы.

Как лечить

Современная медицина обладает возможностями, помогающими решить эту проблему. Однако чем раньше приступить к этой задаче, тем больше шансов на успех. В любом случае необходимо привыкнуть к мысли, что для восстановления репродуктивной функции потребуется немало времени.

Консервативная терапия

По сути, лечение аспермии сводится к лечению первичной болезни. Соответственно, лекарственные препараты применяются самые разные:

  • Если причиной отсутствия эякулята выступают венерические или другие инфекционные заболевания, назначают курс антибактериальных, антисептических средств в соответствии с характером недуга.
  • Если патология возникла в результате воспаления, в ход идут антибиотики. Курс подбирается в зависимости от характера возбудителя, его чувствительности к тому или иному лекарству.
  • При обнаружении рубцовой ткани – последствия операции, например, которые мешают выделению эякулята, принимают гормональные препараты, способствующие рассасыванию рубцов.

Для улучшения общего состояния в лечение включают иммуномодуляторы, минеральные и витаминные комплексы:

  • Психологический и неврологический фактор образования патологии по умолчанию предполагает помощь психотерапевтов. На деле пациент практически всегда нуждается в психологической помощи, так как такого рода нарушения часто вызывают депрессию.
  • Неплохие результаты дают физиологические процедуры – озоновая терапия, микротоковая, лазерная. Процедуры направлены на повышение тонуса мочевого пузыря, сфинктеров, стенок мочеиспускательного канала. Такое воздействие помогает решить даже проблему обратного заброса семенной жидкости.

Хирургическое вмешательство

В случае врожденных пороков, травм, приобретенных аномалий физиологического характера аспермию можно вылечить только хирургическим путем.

Например, при варикоцеле прибегают к классической перевязке вен или эндоскопической версии. В последнем случае уменьшается общий травматизм. Однако суть операции одинакова: блокировка и иссечение «нерабочих» участок вен.

При крипторхизме хирургическое вмешательство – единственный способ устранить аномалию. Операция сложная, включает формирование подкожного кармана, перемещение яичка в него и фиксацию. Операцию рекомендуют проводить в раннем возрасте.

Народные средства

Лечение народными средствами имеет смысл только в качестве дополнительного лечения. Наилучший результат разные средства демонстрируют тогда, когда недуг вызван воспалениями органов мочеполовой системы. При заболеваниях инфекционного или травматического характера необходимо применение более эффективных препаратов.

Наиболее действенными средствами считаются:

  • Хорошим средством при воспалении и половой слабости является смесь из сока 3 лимонов, 3 яиц, 1 стакан меда и такого же количества коньяка. Состав принимают трижды в день по 1 столовой ложке до еды. Такое средство служит прекрасным источником витаминов и углеводов.
  • Льняное семя – 200 г его обжаривают на сухой сковородке и смешивают со стаканом меда. Употребляют за час до еды по 1 столовой ложке.
  • 1 столовая ложка семян подорожника заливается 250 мл теплой воды на полчаса, после чего кипятят в течение 5 минут. Остывший состав процеживают и пьют трижды в день за час до еды.

Прогнозы и возможность оплодотворения

В большинстве случаев аспермия поддается терапевтическому лечению. Более того, если недуг возникает у мужчины старшей возрастной группы и не вызывает дискомфорта, можно вовсе не лечиться, если его причиной не является воспаление или инфекция.

Главной бедой при аспермии является невозможность иметь детей, что не лечится. Выделяющийся эякулят является лишь секретом, который продуцирует предстательная железа, сперматозоидов в нем нет. Соответственно, оплодотворение принципиально невозможно, поэтому, если аспермия наблюдается у мужчин молодых, лечить ее необходимо.

Аспермия – достаточно редкое заболевание. Обычно не сопровождается болезненными ощущениям и диагностируется с трудом. В большинстве случаев поддается консервативному лечению.

Однако врожденные патологии, вызывающие аспермию, излечиваются только хирургическим путем. Без лечения мужчина, страдающий аспермией, становится бесплодным.

На видео отсутствие сперматозоидов в эякуляте при аспермии:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/aspermiya.html

Аспермия: что это такое, лечение у мужчин

Аспермия: что это такое, лечение у мужчин

статьи: «Аспермия» — медицинский термин, который означает отсутствие эякулята (семенной жидкости) при семяизвержении. Иногда так называют состояние, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Это не совсем правильно, такая патология называется «азооспермия».
У здорового мужчины 1 мл семенной жидкости содержит 18 — 20 млн половых клеток, что обеспечивает фертильность.

Если долгожданная беременность у партнерши не наступает, то потенциальному отцу необходимо пройти полное обследование у андролога.

Причины аспермии

У аспермии множество причин, рассмотрим их более подробно: • Возрастной фактор.
Отсутствие эякулята не считается патологией у возрастного мужчины; в этом случае, какого — либо лечения не требуется. Оргастические ощущения у большинства пожилых представителей сильной половины сохраняются.

• Аспермия наблюдается при приеме некоторых препаратов, например, альфа-адреноблокаторов: Тамсулозин, Омник, Фокусин, Профлосин.

Эти лекарства побочным эффектом имеют ретроградную эякуляцию (ложная аспермия) — заброс спермы в мочевой пузырь.

Препараты назначают для устранения симптомов дизурии на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (длительный курс) и простатита (короткий курс).

Состояние не требует специальной терапии, после отмены лекарств восстанавливается нормальное семяизвержение. Чтобы предотвратить данную патологию, можно выбрать альфа — адреноблокатор с селективным (постепенным) высвобождением лекарственного вещества. Например, Омник — Окас. • Травматические повреждения, опухоли позвоночника и головного мозга.

В этих случаях нарушается проводимость импульсов от половых органов к коре головного и спинного мозга. В ряде случаев имеет место стойкая эректильная дисфункция.

• Значимый психотравмирующий фактор в анамнезе.
Психологическая травма при первом сексуальном опыте. • Длительный стресс. • Оперативное вмешательство на органах мужской половой системы.
Например, при трансуретральной резекции предстательной железы осложнением развивается ретроградная эякуляция. • Длительно существующие воспалительные заболевания урогенитального тракта, особенно простаты и везикул, включая инфекции, передающиеся половым путем.
Воспаление в предстательной железе и семенных пузырьках приводит к уменьшению продуцируемого секрета, что является основой для спермы. Воспалительный процесс без адекватной терапии приводит к замещению сперматогенного эпителия грубой соединительной тканью, что оказывает негативное влияние на сперматогенез.
• Генетически обусловленные состояния, сопровождающиеся дефицитом андрогенов — мужских половых гормонов. • Операции на половых органах в детском возрасте.
Дело в том, что у ребенка половая система недоразвита, и при операции есть риск повреждения того или иного органа. • Врожденные аномалии развития мужской половой системы.

Например, врожденное отсутствие яичек, 2-хсторонний крипторхизм, гипогонадизм.

Можно ли забеременеть при аспермии

Микроскопическая картина спермограммы без патологии Главным симптомом аспермии будет являться отсутствие семенной жидкости при оргазме, поэтому без лечения наступление беременности невозможно. Как понятно из вышеописанного, есть состояния аспермии, которые обратимы, т.е. шансы вылечить аспермию есть.

В любом случае, стоит обратиться к врачу, возможно, лечение аспермии в клинике поможет восстановить фертильность. Даже если не удастся вернуть присутствие семенной жидкости при оргазме, есть вспомогательные репродуктивные технологии, и этот шанс можно использовать.

Лечение народными средствами аспермиии особого смысла не имеет.

Азооспермия

При азооспермии семенная жидкость в момент оргазма выделяется, но сперматозоидов в ней нет. Причины, которые приводят к «пустому» эякуляту, во многом сходны с таковыми при аспермии, за исключением случаев с забросом спермы в мочевой пузырь.

При длительно существующем варикоцеле в запущенной форме в спермограмме находят изменения, но чаще это недостаточное количество сперматозоидов, нарушение их строения и двигательной активности. То же самое можно сказать про длительную интоксикацию алкоголем, никотином и наркотическими препаратами.

Видоизмененные сперматозоиды присутствуют в эякуляте в незначительном количестве.

Радиоактивное облучение и контакт с ядовитыми веществами приводит к нарушению морфологии спермы, вплоть до развития тотальной азооспермии. Свинка, перенесенная юношей в период пубертата, часто становится причиной бесплодия.
Добровольная стерилизация, как метод контрацепции, лишает сперму мужских гамет. Временная азоосермия – обратимое состояние, которое развивается на фоне сильного стресса, приема гормонов, цитостатиков, злоупотреблением банями и саунами.
По каким признакам можно заподозрить азооспермию Отметим, что данные признаки не являются патогномоничными и встречаются при иных заболеваниях мочеполовой сферы у мужчин. • Отсутствие беременности у партнерши в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.
• Выделения из мочеиспускательного канала.
• Нарушение эректильной функции, снижение либидо.
• Болезненные ощущения во время эякуляции.
• Гинекомастия.
• Боли в промежности.
• Маленький размер полового члена.
• Значительное уменьшение объема эякулята.
• Изменение плотности и размеров тестикул.
• Повышенное количество антиспермальных тел.

Диагностические мероприятия при азооспермии

1. Азооспермию диагностируют при исследовании спермограммы, это исследование стоит на первом месте в диагностике мужского бесплодия.
2. Обязательно выполняют ультразвуковое исследование органов мошонки с допплером и трансректальное УЗИ простаты.
3. ПЦР — диагностика на заболевания, передающиеся половым путем.
4.

Биоматериал на посев и чувствительность к антибиотику.
5. Исследование гормонального профиля мужчины.
Высокий уровень ФСГ говорит в пользу секреторной патологии, нормальное содержание данного гормона может свидетельствовать об обструктивной форме. 6. Определение соотношения сперматозоидов и антител в семенной жидкости.
7.

Биопсия яичка.
Если при биопсии не удалось получить сперматозоиды, то вероятность стать биологическим отцом ребенка без лечения практически отсутствует
8. При аспермии исследуют мочу после завершенного полового акта для исключения ретроградной эякуляции.
9.

Обязательна консультация генетика с исследованием кариотипа, так как у некоторых генетических заболеваний характерно бесплодие на фоне азооспермии. Различают обструктивную, секреторную и сочетанную азооспермию. При обструктивной форме из-за закупорки семявыносящих протоков сперматозоиды не могут попасть в эякулят.

Патология может быть как врожденной, так и приобретенной.
Если процесс сперматогенеза сохранен, а причина в нарушенной проходимости, возможно выполнение реконструктивной операции по восстановлению семявыносящих путей (вазоэпидидимоанастамоз или вазовазоанастамоз).

Эффективность операции 50%, вероятность наступления беременности у партнерши — от 10 до 50%.

Секреторная форма характеризуется следующими признаками:

• Отсутствие сперматозоидов или присутствие в эякуляте незрелых гамет в малом количестве.
• Тестостерон крови либо выше нормы, либо ниже.
• Визуализируются патологически измененные яички, при пальпации уменьшение размеров предстательной железы.
• Фоликулостимулирующий гомон выше нормальных показателей. Перед началом лечения секреторной формы азооспермии важно выявить причину, от этого будет зависеть тактика ведения пациента. Возможно применение стимулирующих препаратов, которые благотворно влияют на выработку и вызревание сперматозоидов.

Киста предстательной железы как причина азооспермии

Киста предстательной железы развивается таким образом, что создает препятствие на пути сперматозоидов за счет сдавления семявыносящих путей. В этом случае прибегают к трансуретральной резекции кистозного новообразования.

Оперативное вмешательство происходит через мочеиспускательный канал. Эффективность операции по восстановлению проходимости составляет 50%, вероятность стать биологическим отцом — 25%.

Осложнением операции является ретроградная эякуляция и развитие острого воспалительного процесса.

Профилактические мероприятия

Несмотря на то, что есть причины, на которые повлиять невозможно, оставлять без внимания некоторые ситуации просто недопустимо: Избегайте случайных половых связей без применения средств контрацепции.

Именно ЗППП — причина хронического воспаления репродуктивных органов мужчины.

Если есть какие — то подозрения на венерическую инфекцию — рези при мочеиспускании, боль при половом контакте, выделения из уретры любого характера — не занимайтесь самолечением, обратитесь для диагностики к врачу.

Вовремя делайте прививки от паротита мальчикам, это поможет не заболеть в подростковом возрасте. Откажитесь от вредных привычек: хроническая интоксикация любого генеза отрицательно влияет на качественный и количественный состав спермы.

Консультация уролога — средняя цена по Москве 1800 руб.

Консультация андролога — 1800 руб.

УЗИ мошонки с допплером — 1900 руб.

Биопсия яичка — 16000 руб.

Спермограмма — 1400 руб.

Анализ на антиспермальные антитела (АСАТ) — 1050 руб.

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/299/Aspermiya-i-azoospermiya-chto-eto-takoe--lechenie-u-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть