Белок в моче: норма при беременности

Содержание

Белок в моче при беременности — причины. Норма белка в моче при беременности. Что значит белок в моче при беременности

Белок в моче: норма при беременности

На протяжении беременности женщина находится на учете у доктора для прохождения регулярных осмотров и сдачи анализов. Делается это для того, чтобы вовремя диагностировать появление отклонений в ее состоянии здоровья и провести соответствующее лечение.

Без таких мер профилактики большинство беременностей было бы под угрозой, поскольку многие патологии вначале протекают бессимптомно. Одной из таких коварных и потенциально опасных для беременной женщины болезней является протеинурия или присутствие белка в моче.

Чтобы ответственно отнестись к этой патологии, давайте разберемся, что значит белок в моче при беременности, каким критериям должен соответствовать этот показатель и как не допустить фатальных последствий.

Белок в моче при беременности: о чем это говорит?

В норме моча в почках появляется путем извлечения из крови, поэтому на первом этапе фильтрации всасывание незначительного количества аминокислот (белков) является нормой.

С последующим фильтрованием мочи, белок возвращается обратно в систему крови, а незначительные следы, которые остаются в моче, идентифицировать при лабораторном исследовании невозможно.

Если концентрация белка составляет менее 0.03 г/л, то он просто не улавливается современными реагентами.

В период гестации женский организм испытывает двойную нагрузку, и почки не исключение. У женщины может отмечаться слабовыраженная протеинурия в результате смещения внутренних органов под весом матки или, наоборот, развивается тяжелая форма патологии, угрожающая жизни матери. Поэтому любые отклонения в анализе мочи являются поводом для тщательного обследования женщины.

В зависимости от причины появления белка и тяжести состояния женщины различается три вида протенируии:

  • Функциональная протеинурия. При незначительных отклонениях у женщины могут определяться следы белка в моче при беременности (от 0.034 г/л до 0.14 г/л), что указывает на слабые нарушения обменных процессов. При этом признаков недомогания и ухудшения течения беременности нет. Показатель белка то повышается, то приходит в норму, что совершенно не говорит о возможной патологии почек. Причиной изменений в анализе мочи служит физиологическое зажатие мочеточников, защемление позвонков в пояснице, несущественное смещение почек, чрезмерные нагрузки, длительный стресс и дисбаланс водно-солевого обмена. Это состояние считается доброкачественной протеинурией и легко корректируется диетой и изменением распорядка дня. При соблюдении предписаний врача осложнений не возникает.
  • Патологическая протеинурия. Когда показатель белка резко превышает норму и достигает отметки 0.25 г/л и выше, речь идет об обострении патологии. Первопричиной протеинурии служит воспаление в почках и мочеполовой системе, проблемы с сердечно-сосудистой системой, новообразования в почках или надпочечниках. Еще одной причиной патологии является сильное давление матки на почки, в результате чего ухудшается их кровоснабжение.
  • Ложноположительная протеинурия. Если повышены белки в моче при беременности, но никаких признаков заболевания у женщины нет, важно дифференцировать ложную протеинурию. В этой ситуации белок в моче будет колебаться в рамках 0.031-0.055 г/л. Причиной таких анализов может быть недостаточная утренняя гигиена, неправильный сбор мочи, обострение хронических болезней мочеполовой системы, инфекционные половые заболевания. Если имеет место инфекционное воспаление, то белок и лейкоциты в моче при беременности будут определяться одновременно. Также может присутствовать много эритроцитов, следи крови и гноя, а при сдаче мочи на бакпосев, будут выявляться возбудители заболевания.

Независимо от причин повышения белка и формы протеинурии, все женщины с повышенным белком относятся к группе риска и должны находиться на учете у нефролога.

Белок в моче при беременности: существенные причины

Белок в моче ― не заболевание, а лишь следствие ряда патологий в организме. Белок не попадает в мочу, поскольку почки тщательно его отфильтровывают. Но если в организме происходит сбой, и белок все же попадает в мочу нужно искать причину этого явления.

Провоцировать протеинурию могут многие факторы и не все они говорят о серьезных заболеваниях. Так, к основным провоцирующим факторам относят следующие:

  • Присутствие в рационе много белковой пищи.
  • Сильное переутомление накануне сдачи мочи.
  • Сбор мочи в несоответствии с инструкцией.
  • Постоянный стресс.
  • Повышение температуры тела.
  • Длительное пребывание на солнце и как результат, повышенное потоотделение.
  • Приступ эпилепсии, предшествующий сдаче анализа.

Как правило, при устранении вышеперечисленных факторов, повторный анализ мочи соответствует норме.

Но есть более серьезные причины повышения белка в моче при беременности, провоцирующие стабильно повышенные показатели анализа. К ним относится гестоз и различные воспалительные заболевания:

  • Пиелонефрит. Заболевание сопровождается воспалением почечной ткани в результате застоя мочи и присоединения инфекции. Состояние сопровождается повышением белка и лейкоцитов в моче, болевым синдромом в поясничном отделе, жаром, слабостью, частым мочеиспусканием. При хронической форме внешние признаки могут отсутствовать. Чаще всего диагноз ставится между 22 и 24 гестационной неделей. При этом уровень белка превышает 1.7-2 г/л. Если болезнь остается без внимания и белок увеличивается до 5 г/л, повышается риск внутриутробной гибели малыша.
  • Цистит. Очень распространенная причина протеинурии. Понять, что воспаление находиться в мочевом пузыре можно по характерным симптомам: жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, маленькие порции мочи (может быть даже несколько капель).
  • Гломерулонефрит. Это инфекционное поражение клубочков почек, которое со временем вовлекает почечные канальцы. Состояние женщины постепенно ухудшается: затрудняется дыхание, усиливается болевой синдром, начинается лихорадка, головная боль, обширные отеки тела, снижается суточный диурез. При стремительном течении болезни, белок в моче на поздних сроках беременности продолжает возрастать, и у больной начинается гестоз и гипертонический криз. При этом уровень белка поднимается до 25 г/л, а количество эритроцитов увеличивается в несколько раз. По этой причине моча приобретает красный оттенок.
  • Нефропатия. Это нарушение полноценной работы почек. Развивается это состояние ближе к концу беременности и протекает в паре с гестозом. Признаки болезни ― отеки, нарушение сна, головокружение, гипертензия, нарушение выделения мочи. В зависимости от состояния почек, уровень белка может варьироваться от 1 до 5 г/л.

Есть еще две часто встречаемые причины повышения белка. Первая ― это неспособность почек выдержать нагрузку. По мере роста малыша количество белков в организме увеличивается, и почки не в состоянии его отфильтровывать. Это часто случается, если беременность многоплодная или ребенок крупных размеров.

Вторая причина ― несоблюдение правил забора мочи. В результате в контейнер с мочой попадают прочие биологические материалы с содержанием белка. Поэтому процедуру нужно проводить после тщательного утреннего туалета и использовать только стерильную тару.

Белок в моче при беременности. Какие симптомы указывают на развитие протеинурии

Клиническая картина протеинурии зависит от причины появления. Если белок вызван размножением патогенной флоры (стафилококков, протея, кишечной палочки) и воспалением почек, у женщин независимо от срока гестации могут проявляться такие признаки болезни:

  • Снижение трудоспособности.
  • Хроническая слабость.
  • Резкие приступы рвоты.
  • Смена количества суточных мочеиспусканий.
  • Боль в проекции почек.
  • Скачки артериального давления.

На фоне таких симптомов результат анализа мочи на белок при беременности будет в десятки раз превышать верхнюю границу. Также по моче определяется увеличение эритроцитов и патогенных микроорганизмов.

В случае повышения белка на фоне гестоза симптоматика напоминает воспалительный процесс, но общее состояние женщины намного тяжелее, которое ухудшается с увеличением срока гестации.

В первом и втором триместре у женщины может проявляться токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой, обезвоживанием, слюнотечением. Это вызывает нарушение водно-электролитического баланса и метаболического обмена. На этом фоне в моче сильно повышается белок. Поэтому симптомы протеинурии соответствуют признакам токсикоза.

Если белок в моче во время беременности и поздний гестоз сохраняются в третьем триместре, к предыдущим симптомам присоединяются такие признаки:

  • Нарушение выработки гормонов, влияющих на течение беременности.
  • Нарушения нервной системы.
  • Начало отторжения малыша женским организмом.
  • Отечность конечностей, судороги.
  • Ухудшения показателей плода в связи с загрязнением околоплодных вод.

На высокую концентрацию белка в моче указывает присутствие хлопьев и сильного осадка в утренней порции мочи.

Норма белка в моче при беременности

При отсутствии патологии у беременной женщины в моче белка не бывает. Ближе к концу беременности считается допустимым незначительное повышение белка до 0.033 г/л, что указывает на сильную нагрузку на почки. В некоторых ситуациях вариантом нормы даже считается показатель до 0.14 г/л, особенно если беременность многоплодная.

При повышении белка свыше 2-3 г/л речь идет о патологической протеинурии. Это состояние требует госпитализации и длительного лечения.

Для подтверждения протеинурии проводится анализ на определение суточного белка в моче при беременности. В норме показатель белка 100-200 мг/сут. Превышение концентрации выше 300 мг/сут. подтверждает тяжелую протеинурию.

При первичном появлении белка в моче, женщине обязательно проводится повторное исследование мочи. И лишь при следующем повышении белка, диагноз протеинурии подтверждается.

Таблица белка в моче при беременности:

Способы диагностики белка в моче в домашних условиях

На протяжении беременности женщины периодически сдают мочу, где ее проверяют в условиях лаборатории с помощью специальных реагентов. Но если уже подтвержден диагноз протеинурия, можно контролировать белок с помощью экспресс-полосок. Это намного удобнее, нежели постоянно ходить в поликлинику.

Купить тест-полоски можно в любой аптеке без рецепта. Принцип диагностики очень прост: нужно утром после гигиенических мероприятий собрать среднюю порцию мочи, погрузить в нее полоску и подождать 2 минуты. Потом индикатор на полоске получит определенный окрас, который нужно сравнить с приложенной инструкцией. Если показатель укажет превышение нормы, нужно обратиться к врачу.

Чем опасен белок в моче при беременности

Серьезную угрозу матери и будущему малышу может нанести только патологическая протеинурия, которая не подвергалась лечению. Если при беременности белок в моче высокий, последствия могут быть самые разнообразные. К самым серьезным осложнениям относятся:

  • Присоединение гнойного процесса.
  • Заражение крови.
  • Инфицирование плаценты, амниотической жидкости и плода.
  • Отказ почек.
  • Кислородное голодание плода.
  • Пороки развития плода.
  • Летальный исход женщины.
  • Преждевременные роды и гибель ребенка.

Белок в моче при беременности. Лечение протеинурии в период гестации

Лечебная тактика протеинурии во многом зависит от причин ее развития и носит комплексный характер. Женщине рекомендовано медикаментозное лечение, диета и щадящий распорядок дня.

Протеинурия, вызванная инфекцией мочевыводящих путей, нуждается в приеме антибиотиков. В качестве дополнительного лечения применяются травяные сборы на основе брусники, клюквы, толокнянки. Также рекомендуется придерживаться бессолевой диеты для скорейшей нормализации работы почек.

Если белок в моче спровоцирован гестозом, лечение сводится к таким процедурам:

  • Уменьшение употребляемой жидкости.
  • Прием седативных препаратов или травяных сборов.
  • Курс антиоксидантов (токоферол, витамин С и А).
  • Средства для нормализации состояния плаценты (Курантил).
  • Противогипертоническая терапия.
  • Прием магния (МагнеВ6 или инфузия с магнезией).
  • Препараты с мочегонным эффектом.

Данные лечебные мероприятия эффективны при легкой и среднетяжелой протеинурии. Если состояние женщине крайне тяжелое, проводится преждевременное родоразрешение.

Устранить скопление мочи в почках можно с помощью простого упражнения: нужно принимать коленно-локтевую позицию на 10 минут ежедневно до нормализации уровня белка.

Профилактика повышения белка в моче при беременности

Чтобы уменьшить риск повышения белка нужно внимательно следить за своим состояние здоровья:

  1. Держать прибавку в весе под контролем.
  2. Проходить все гинекологические осмотры согласно плану.
  3. Придерживаться правильного питания.
  4. Ограничить специи, соль и жареные блюда.
  5. Кофе и чай следует полностью исключить.
  6. Регулярно измерять давление.
  7. Нормировать физические нагрузки.
  8. Избегать простудных заболеваний.
  9. Полноценно питаться.
  10. Много времени проводить на свежем воздухе.

При наличии проблем с почками до беременности следует регулярно посещать нефролога.

Своевременная сдача анализов и посещение акушера-гинеколога ― единственная возможность вовремя определить и вылечить протеинурию. Выполняйте все рекомендации вашего доктора, и ваша беременность будет протекать без осложнений.

 «Беременность и почки. Анализ мочи»

Источник: http://beremennuyu.ru/belok-v-moche-pri-beremennosti-prichiny-norma-belka-v-moche-pri-beremennosti-chto-znachit-belok-v-moche-pri-beremennosti

Анализ мочи при беременности

Каждая беременная женщина сегодня, становясь на учет и в период вынашивания плода, должна сдавать обязательные анализы крови и мочи. Это необходимо, чтобы качественно наблюдать за течением беременности и в зачатке устранять какие-либо изменения в организме или проблемы.

Самый частый анализ, который сдают женщины во время вынашивания ребенка – это анализ мочи. Почему так важно следовать всем медицинским требованиям и как проходят все эти процедуры, расскажем далее.

Как сдавать анализ мочи при беременности

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверные и раскрывали полную картину течения беременности, женщина должна знать некоторые тонкости по сбору этого продукта жизнедеятельности. В лаборатории будут проводиться специальные исследования, которые помогут беременной предотвратить все нежелательные развития проблем, ведь моча может многое говорить о здоровье женщины.

Итак, что следует знать?

  • За день до сдачи анализов беременной лучше удержаться от приема очень сладкой и соленой пищи, а также большого количества мяса. Сбалансированное питание позволит показать реальную картину беременности.
  • Собирать мочу желательно утром перед выходом в поликлинику. Утренняя моча – самый лучший вариант для сдачи анализов. Обязательно нужно приобрести стерильный пластиковый стаканчик, который можно купить в любой аптеке или же прокипятить любую емкость и вытереть насухо.
  • Физические нагрузки (любые) противопоказаны при сдаче анализов.
  • Личная гигиена. Не забудьте перед утренней процедурой помыться, чтобы в состав мочи не вошли посторонние элементы. Обязательно вытереться нужно насухо, а затем проводить сбор мочи.
  • Для сдачи общего анализа (самый популярный вид сбора мочи) следует сдавать так называемую &среднюю мочу&. То есть сначала 3-4 секунды беременная мочится в унитаз, затем наполняет стаканчик и &послед& также сбывается в унитаз.
  • Для достоверного исследования материал после сбора лучше доставить в течение двух часов.
  • И еще важный аспект: при транспортировке мочи старайтесь максимально аккуратно довезти содержимое, не разбалтывая, чтобы не образовалась пена, которая исказит результат исследований.

Для тех, кто не сильно ознакомлен с медицинскими манипуляциями, расскажем для чего, и когда сдаются анализы мочи.

Общий анализ мочи при беременности

Сдавать анализы достаточно важно, ведь организм беременной претерпевает массу физических и гормональных перестроек.

Увеличивается живот и, следовательно, внутренние органы женщины (особенно в брюшной полости) становятся зажатыми.

Чтобы почки нормально функционировали необходимо, чтобы образуемая в них моча имела регулярный отток, иначе застой мочи в почках может привести к воспалительным процессам и усугубить вынашивание ребенка.

Анализ мочи информативен и показывает любые проблемы и патологии в организме женщины на ранних стадиях. Также посредством общего анализа можно выявить гестоз беременной (поздний токсикоз), который может нанести угрозу будущему малышу. Поэтому беременным не стоит пренебрегать частыми сдачами клинического и общего анализа мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Когда беременную тревожат постоянные, хронические боли внизу живота и в области поясницы, это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Чтобы убедиться в их наличии врачи предлагают пройти достаточно несложную процедуру сдачи мочи по Нечипоренко. Этот анализ выявляет два показателя: уровень лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

  • Норма лейкоцитов составляет не более 2000 в 1 мл.
  • Уровень эритроцитов не должен составлять более 1000 в 1 мл.

Если эти показатели превышены, то есть вероятность инфицирования почек, уретры, мочевого пузыря. Лейкоциты выполняют защитную функцию в организме, они активно борются с воспалением.

Если анализ показал 10-15, то это гласит о начальной стадии воспаление, но если этот показатель 40-50, то есть вероятность серьезного заболевания – пиелонефрита (воспаление почки).

К сожалению, именно беременные чаще всего сталкиваются с этим недугом.

Иногда показатель анализов (до 10) может говорить о том, что беременная неправильно собрала мочу или не произвела гигиенические нормы. Для того чтобы результат был на 100% реален женщина должна соблюдать те же правила, что и при сдаче общего анализа мочи. Тогда исследования будут достовернее.

Анализ мочи при беременности — норма

Моча женщины в положении разительно отличается от норм обычного человека, так как организм подвергается массовым перестройкам и некоторые отклонения оправданы состоянием женщины. Но, все же, есть предел, так называемая норма при беременности, которая должна наблюдаться у всех здоровых будущих матерей.

Как понять самостоятельно, что моча не сигнализирует о наличии каких-либо проблем?

  • Цвет жидкости. Он должен быть желтым или янтарно-желтым. Усиливаться цвет может во время приема поливитаминных комплексов. Но он не должен быть очень темным.
  • Запах. Его не должно быть вовсе или же может наблюдаться нерезкий запах. Если вы чувствуете какую-либо кислотность или въедливый &аромат&, обращайтесь к врачу.
  • Прозрачность мочи – это нормальное явление, а вот примесь мутности может говорить о наличии эпителия или бактерий в моче.
  • Количество. Норма это 70 мл мочи утром. Если вы в течение дня по много раз ходите в туалет, это может говорить о том, что плод давит на мочевой пузырь, поэтому опорожняться приходится чаще. Если на раннем сроке наблюдается такая тенденция (неудержание мочи также), тогда это сигнал наличия проблемы.

Анализ мочи при беременности расшифровка медицинских исследований:

  • Плотность. Она должна составлять не более 1003-1035. Это концентрация различных веществ в моче.
  • Кислотность. 5,0-7,0 нормальное явление при беременности.
  • Белок. В принципе он должен отсутствовать в составе мочи, но допускается 0,033 гл во время вынашивания ребенка.
  • Лейкоциты. Норма – это 5 в поле зрения.
  • Эритроциты. Не должны быть вовсе или не более 2 в поле зрения.
  • Эпителий. Малая доля клеток допускается, но если уровень повышен, то это говорит о наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях.
  • Соли. Солевым диатезом страдает каждая вторая беременная. Конечно, солей не должно быть в моче, но допустимое количество все же есть и врачи не применяют в таком случае никаких действий.
  • Глюкоза. Этот показатель недопустимый, но если он не выше 0,083 ммоль, то врачи не бьют тревогу.

Анализ мочи на посев при беременности

Беременная сталкивается с огромным количеством анализов, также она должна сдать мочу на посев.

Зачем нужна эта процедура и что она выявляет? Бак посев – это важный анализ для определения бактерий, которые могут находиться в организме беременной.

Мочу используют как лабораторный материал для выращивания бактерий в ней. Исследование проводится длительно при особенных температурных режимах и медицинских стандартах.

Если беременная больна, то бак посев определяет восприимчивость тех или иных микробов к лекарственным препаратам. Соответственно можно будет провести тщательное, щадящее лечение, устранив любые риски для плода.

Как проводят эту процедуру? У женщины забирают материал и он доставляется в лабораторию, где мочу наносят на специальную питательную среду. Затем моча, пропитанная бактериями, погружается в пробирки и закладывается в специальный термо-шкаф, в котором устанавливаются благоприятные условия для развития этих самых бактерий.

После специалист определяет, какие бактерии уже присутствовали в моче беременной. На это исследование уходит от пяти до десяти дней. Такого рода анализ сдается два раза за беременность при постановке на учет и в третьем триместре.

Плохой анализ мочи при беременности

В период беременности организм женщины усиленно работает, поэтому зачастую женщины сталкиваются с плохими анализами мочи. Не стоит сразу отчаиваться и впадать в панику. Иногда такие анализы бывают случайными, если неправильно сделать сбор мочи. Поэтому врачи сразу направляют на повторную сдачу анализов.

Но, если все-таки анализы неутешительные, то придется применять меры предосторожности и начинать комплексное лечение. Особенно неблагоприятные новости сопровождают женщину в третьем триместре, когда организм перегружен, и плод максимально давит на внутренние органы и мочевыводящую систему.

Какие показатели, о чем говорят при сдаче анализов мочи?

Белок в моче в принципе не должен быть, но допускается верхняя граница 250 мг в сутки. Если показатель превышен – это говорит о наличии проблем с почками и мочеполовой системой. Если у беременной ранее были осложнения с почками, то вероятнее всего они проявят себя при беременности. В случае повышенного белка нужно наблюдаться у уролога и гинеколога, во избежание негативных последствий.

На 32-й недели может возникнуть нефропатия (дисфункция плаценты). В этом случае нужна полная госпитализация, ведь плацента не сможет подавать нужную долю кислорода и питательных веществ малышу. Такая проблема очень опасна и может привести даже к гибели плода.

Бактерии в моче явление отнюдь не редкое. Беременные часто сталкиваются с превышенными показателями бактерий в моче. Если вовремя предупредить зарождающуюся болезнь, причин для паники нет. Бактерии способны развить пиелонефрит (40% женщин сталкиваются с этой проблемой).

Если в моче выявлены бактерии острого пиелонефрита, то это повод тревожиться, ведь возможны преждевременные роды и наличие кишечной палочки, которая негативно скажется на здоровье ребенка. А вот бессимптомная бактериурия – это заболевание подлое и опасное, так как женщина не чувствует никаких симптомов болезни, но от этого все равно страдает плод.

Повышенный показатель лейкоцитов говорит о воспалительных процессах в организме женщины. Этот аспект неблаготворно влияет на внутриутробное развитие малыша.

Если у беременной мутная моча с примесями, то это свидетельствует о том, что скопилась большая концентрация солей (ураты, оксалаты кальция, фосфаты), а также могут быть повышены эритроциты, лейкоциты, бактерии.

Солей в организме быть много не должно, особенно в отходах жизнедеятельности, так как большая часть фосфорно-кислых соединений уходит на формирование скелета плода. А после рождения крохи она уходит в материнское молоко.

Если соль повышена, то мочеполовая система под угрозой.

Этот показатель зависит от того, что вы едите. Если любите мясо, реакция мочи будет кислая. Если вы предпочитаете молочную кухню или вы вегетарианка, то в моче будет содержаться щелочь. Если у вас буден понижен РН, врачи назначат вам поливитаминный комплекс для восстановления и нормализации кислотности в организме.

Это своего рода токсичные вещества, которые образуются при обезвоживании организма. Особенно часто этот показатель повышается в период раннего токсикоза, когда женщина систематично рвет и теряет водный баланс.

Клетки эпителия выпадают в осадке мочи. Это совсем не говорит о наличие патологий или болезней. Иногда эпителий попадает в мочу из половых органов.

Если же наблюдается скопление пластов эпителия, то это может говорить об ороговевшем эпителии мочевого пузыря. Отсюда возникают мочекаменные заболевания, воспалительные процессы.

Почечный эпителий развивается при интоксикации, сердечной недостаточности и нефритах.

Женщина в положении должна понимать, что плохая моча встречается достаточно часто, поэтому реагировать на любые отклонения следует незамедлительно. Тогда есть шанс вылечиться без участия сильных препаратов, которые могут сказываться на развитии малыша.

Как видите, сдача анализов – дело ответственное и щепетильное. Соблюдая все рекомендации гинеколога, вы будете всегда в курсе того, что на данный период времени творится в вашем организме, и нет ли какие-нибудь отклонений. Учитывая, что многие беременные &не находят времени& на сдачу анализов, считая, что это формальность, подвергают себя и своего малыша опасности.

Источник: http://wheelnews.ru/beremennost/analiz-mochi-pri-beremennosti

Белок в моче при беременности

Белок в моче при беременности

При беременности будущие мамы неоднократно проходят обследования, иногда у них выявляются белок и лейкоциты в моче.

Такие показатели всегда настораживают врача, так как могут указывать на достаточно серьезные проблемы здоровья, вплоть до развития тяжелых осложнений со стороны почек (пиелонефриты, гломерулонефриты) или могут быть признаком тяжелого токсикоза второй половины беременности (гестоз).

Именно с  целью выявления этих проблем, женщины сдают анализ мочи перед каждым очередным посещением врача, и результаты этих анализов тщательно оцениваются.

Что значит белок в моче при беременности?

Во время вынашивания малыша постепенно повышается нагрузка на все органы и системы женщины, в том числе и на почки и всю выделительную систему в целом.

За счет растущего плода и матки происходит их смещение с привычного места и сдавливание мочеточников, что усугубляет ситуацию.

При появлении в моче каких-либо компонентов, не характерных для нее в нормальных условиях – белка, лейкоцитов, цилиндров или эритроцитов, можно говорить о том, что почки страдают и не выдерживают нагрузки по каким-либо причинам.

Это могут быть не выявленные ранее пороки развития почек, воспалительные процессы, гипертензия или обменные нарушения.

Какой бы ни была причина, ее нужно немедленно выявлять и устранять.

Норма белка в моче при беременности

Небольшое количество белка может присутствовать в моче у практически здоровых женщин и вне беременности.

Повышение количества белка в моче называют протеинурией, оно может быть  обусловлено избыточным потреблением белковой пищи, физическими нагрузками или стрессами. В этом случае говорят о физиологической протеинурии, которая является временной , т.е. вариантом нормы.

Современными исследованиями на автоматизированных анализаторах у здоровых женщин белок в моче не выявляется.

У будущих мам допустимы следы белка в моче (traсe – обозначается в анализе мочи на автомате) при беременности или количество белка до 0.001-0.002г\л в одной порции мочи.

Иногда к концу беременности допускаются повышение нормы в суточной моче до 0.033г\л, так называемая слабая протеинурия из-за очень высоких нагрузок на почки.

Патологической протеинурией называется стойкое повышение уровня белка в моче. При превышении показателей можно говорить о серьезных патологиях со стороны почек, а если выявляется повышенный белок в моче при беременности более 1-3 г\л, ситуация требует немедленной госпитализации и лечения.

Иногда проводят исследование на белок в суточной моче: норма до 100мг\сут, но при беременности допустимо повышение его вдвое.

Почему появился белок в моче при беременности?

При первичном обнаружении белка в моче у беременных, им назначают повторный анализ мочи – общий или суточный анализ на белок. Это поможет подтвердить подозрения или опровергнуть их.

Дело в том, что во время беременности появление белка в моче может быть не связанным с нарушениями работы почек или других органов, а быть результатом дефектов сбора мочи или физиологическими особенностями.

Повышенным белок в моче при беременности может быть в силу того, что накануне сбора мочи женщина потребляла много белковых продуктов – творога, яиц или молока.

Также проскакивание белка могло быть результатом физической нагрузки или нервного состояния, переживаний.

Также мог повыситься белок, если у женщины была лихорадка, она обильно потела или принимала холодный душ перед анализом. Состояние ложной протеинурии может быть при сдаче анализа мочи в баночки из-под детского питания (а не спецконтейнеры) или несоблюдения интимной гигиены гениталий.

Поэтому, для прояснения характера протеинурии пересдается анализ с предварительной к нему подготовкой.

Женщине выдают специальный стерильный стаканчик под мочу, утром, натощак, ей нужно тщательно подмыться, устранить все выделения из влагалища при их наличии, прикрыв отверстие влагалища ватным тампоном, собрать в контейнер среднюю порцию из струи мочи. Только при таком сборе будет получен правильный результат.

Белок в моче при беременности: причины

Патологические количества белка в моче при беременности могут иметь место при достаточно серьезных патологиях.

Прежде всего, основной причиной протеинурии во время беременности считают такую патологию, как гестоз (поздний токсикоз беременных).

При наличии белка в моче в сочетании с сильными нарастающими отеками, повышением давления и общим неудовлетворительным состоянием (сильная слабость, головокружения, шум в ушах, головные боли) подозревают гестоз.

Такая патология обычно возникает во второй половине беременности, чаще всего после 26-28 недель. Чем опасен белок в моче при беременности, если это гестоз?

Теряются необходимые для плода строительные элементы, нарушаются свойства крови матери и резко ухудшается ее состояние. Это угрожает преждевременными родами, гибелью матери или плода из-за развития эклампсии – судорожного состояния при тяжелом прогрессировании гестоза.

Однако, далеко не всегда белок в моче при беременности является признаком гестоза, он может указывать на другие, не менее тяжелые и опасные патологии почек.

Небольшое количество белка в сочетании с большим количеством лейкоцитов и микробов обычно говорит о пиелонефрите.

При этом возникают боли в пояснице, болезненность мочевого пузыря, лихорадка и интоксикация.

Сочетание белка с эритроцитами может быть признаком гломерулонефрита. При нем выделяется моча цвета «мясных помоев» и нарушаются все функции почек.

Как снизить белок в моче при беременности?

Чтобы определиться, как вывести белок из мочи при беременности, нужно точно определить причину, на которую и нужно будет воздействовать в лечении. Если выявлены следы белка в моче, назначается лечение, исходя из клинических симптомов.

При наличии белка не выше 0.033г\л и если он возник из-за воспалительных процессов в области почек и мочевых путей, применяют противовоспалительные препараты растительного происхождения, почечные антисептики, при необходимости – антибиотики и диуретические препараты для нормализации оттока мочи.

Для того, чтобы устранить застой мочи в почках, не рекомендовано спать на спине. Следует несколько раз в день принимать на 15 минут коленно-локтевое положение, больше двигаться и гулять. Обычно такие проблемы быстро излечиваются, и белок исчезает.

Гораздо сложнее вопрос, как убрать белок в моче при беременности, если это признак гестоза. Если при проведении всех стандартных мероприятий состояние не улучшилось и количество белка нарастает, это может быть признаком надвигающегося гестоза.

Лечение его крайне сложное, обычно добиваются стабилизации состояния и показателей и дожидаются родов, зачастую врачам удается дотянуть женщину до срочных родов, но угроза преждевременных родов при гестозах есть всегда.

Самым страшным при гестозе будет развитие эклампсии со смертью матери и ребенка, поэтому, при малейших ухудшениях состояния и угрозе эклампсии беременность будет прерываться, женщину будут вести под неусыпным контролем в стационаре и при необходимости, немедленно пойдут на кесарево сечение с целью спасения жизни.

Женщине распишут рекомендации и будут следить за ее правильным питанием, уровнем давления и самочувствием. При малейших отклонениях и развитии отеков, нужно решение вопроса о пролонгировании беременности.

Источник: http://www.mapapama.ru/pregnancy/pregnancy_diseases/belok-v-moche-pri-beremennosti

Почему пахнет моча у женщин?

Моча – это отходы жизнедеятельности человека, а ее качество – показатель здоровья. Запах мочи у женщин является косвенным диагностическим признаком обширного перечня заболеваний репродуктивной и эндокринной системы, почек, хирургических патологий.

Изменение запаха мочи у женщин сигнализирует о возможном начале заболевания репродуктивной системы

Какой запах мочи считается нормой?

Запах мочи во время стандартного анализа не измеряется и не считается диагностическим признаком. На бланке результата такая графа отсутствует.

Но при этом образец не должен испускать резкий или сильный аромат. В норме моча имеет слабовыраженный едва уловимый запах, придает его незначительное количество аммиака, образовавшегося в процессе жизнедеятельности.

Причины неприятного запаха мочи

Запах урины зависит от качества гигиены, количества гормонов, прочих биологических веществ и наличия солей в урине. Также у женщин при мочеиспускании происходит загрязнение мочи выделениями из влагалища.

Все изменения  у женщин и  девушек можно разделить на 2 группы:

  1. Естественные причины, которые не отражаются на общем состоянии организма.
  2. Признак заболеваний эндокринной, мочевыводящей, репродуктивной системы.

Естественные причины

Не следует беспокоиться в следующих случаях:

  1. Аромат сосредоточен на ежедневной прокладке или исходит от нижнего белья, но во время мочеиспускания ничего не беспокоит. Пересмотрите производителя гигиенических средств и откажитесь от синтетических материалов – они провоцируют появление специфического запаха.
  2. Продукты питания – чеснок, лук, капуста – придают биологическим жидкостям в организме определенный аромат. Амбре от пищевых продуктов может присутствовать в течение 24 часов после их употребления. При избытке молочной продукции в рационе урина отдает молоком.
  3. Прием лекарственных препаратов – витаминов группы В, антибиотиков, средств группы статины – усиливает запах урины. Если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, то об этом следует сообщить лаборанту перед забором образцов. Аромат медицинских препаратов, йода сохраняется в течение 3 суток после их отмены.
  4. Гормональные изменения – при климаксе, во время менструации или при беременности. При этом все остальные показатели в исследуемом образце мочи должны быть в норме, воспалительные процессы в репродуктивной системе отсутствовать.
  5. Нарушение правил гигиены. При недостаточном уходе за половыми органами.
  6. Жизнь на белковых диетах – кремлевская, Дюкана, сухое голодание. Моча начинает вонять ацетоном. Это признак ацедотического криза, при котором организм начинает расходовать белок из мышечной ткани. В этом случае диету следует прекратить.

Моча меняет запах при соблюдении различных диет

Патологические причины

Моча с запахом не является единственным диагностическим признаком, но изменение аромата может свидетельствовать о дисфункциях в организме.

Запах ацетон

Признак активного распада белков в организме с продукций кетонов. Они активно выводятся, поэтому моча плохо пахнет. Избыток кетонов может придать выделениям человека запах железа, прочих металлов.

Вызывают такое состояние:

  • злоупотребление животной пищей;
  • голодание;
  • длительное повышение температуры, обезвоживание;
  • высокие физические нагрузки;
  • употребление алкоголя в больших количествах, состояние после запоя;
  • после хирургического вмешательства с использованием общего наркоза;
  • интоксикация пестицидами, тяжелыми металлами;
  • наличие новообразований в системе ЖКТ.

Запах ацетона в моче появляется после употребление алкоголя в больших количествах

Также если урина пахнет ацетоном, это может быть вызвано сахарным диабетом – клетки поджелудочной железы не продуцируют инсулин.

Аромат ацетона появляется при пропуске инъекции инсулина у больного. Дополнительными симптомами этого состояния являются жажда, частные ночные мочеиспускания, тошнота. При этом возможно появление кислого или сладкого аромата.

Гестационная форма сахарного диабета – развивается, начиная с 12 недели беременности. При этом поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. После родов ситуация нормализуется самостоятельно.

Аммиак

Это вещество основа мочевины. Но усиление, появление едкого аромата является признаком следующих заболеваний:

  1. Уретрит, цистит, пиелонефрит – мутная моча с запахом, может выделяться кровь. Мочеиспускание болезненное, присутствует тяжесть в области поясницы, тошнота. В анализе крови увеличен уровень лейкоцитов.
  2. Злокачественные новообразования почек, мочевого пузыря.
  3. Туберкулез.

У больных туберкулезом моча имеет яркий запах амиака

Запах тухлого яйца

Возникает при избыточном приеме алкоголя. Прочие патологии, которые сопровождает аромат сероводорода:

  • воспалительные заболевания почек;
  • печеночная недостаточность как результат гепатитов, цирроза, фиброза органа.
  • свищевой ход между кишечником и мочевым пузырем – при этом газы, фекальные массы из кишечника попадают в мочевыводящие пути.

Заболевания печени сопровождаются ароматом сероводорода

Моча пахнет рыбой

Рыбный аромат может провоцировать 3 состояния:

  1. Гарднереллез – дисбактериоз флоры влагалища.
  2. Триметиламинурия – избыточная продукция и накопление аминокислоты триметиламин. Это генетическое расстройство. Сильно пахнет от кожи, выделений. Носитель запаха обычно его не замечает, но он слышен окружающим.
  3. Воспалительные процессы в почках, мочевыводящих путях.

Дисбактериоз флоры влагалища — причина рыбного запаха мочи

Зловоние или сладковатый аромат

Утренние запахи урины. Как правило, причиной такой неприятности по утрам является недостаток поступающей в организм жидкости, застой мочи.

К патологическим причинам относятся:

  • опухоли мочевыводящей системы;
  • диабет;
  • наличие конкрементов в почках.

Про опухоли в почках моча может приобрести сладкий запах

Все патологические причины, провоцирующие изменение запаха тела, мочи, прочих биологических выделений, имеют дополнительную симптоматику, следует проанализировать общее состояние и обследоваться.

К какому врачу обратиться?

На начальном этапе следует обратиться к терапевту или семейному врачу. После оценки ситуации, постановки предварительного диагноза, он перенаправит вас к узким специалистам:

  • гинеколог;
  • уролог или нефролог;
  • эндокринолог;
  • хирург;
  • онколог;
  • колопроктолог.

Обратитесь к терапевту чтобы получить направления на дальнейшие обследования у нужных специалистов

Методы диагностики

На начальных стадиях обследования проводят следующие исследования:

УЗИ мочевыводящей системы поможет врачам выяснить причину неприятного запаха урины

Если этого недостаточно, то обследование будет расширено:

  1. Гинеколог направит на ПЦР-диагностику для исключения ЗППП, ВПЧ, бактериальный посев оделяемого из уретры и влагалища.
  2. Уролог назначит сдать бактериальный посев мочи, МРТ или КТ при подозрении на опухолевую природу заболевания.
  3. Колопроктолог, хирург выпишет направление на колоноскопию, эндоскопический осмотр кишечника;
  4. Онколог оповестит о необходимости взять биопсию при выявлении на УЗИ или МРТ новообразований вне зависимости от предполагаемого генеза.

Лечение лекарствами

Медикаментозная терапия зависит от диагноза. При воспалительных, бактериальных инфекциях мочевыводящей системы, репродуктивных органов используют следующие группы препаратов.

Антибиотики

Назначают лекарства широкого спектра действия или узконаправленные по результатам бактериального посева отделяемого.

Препараты выбора в инъекционной и таблетированной форме:

  • Цефтриаксон;
  • Норфлоксацин;
  • Гентамицин;
  • Доксициклин;
  • Левофлоксацин.

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия при воспалительных процессах

Дозировки и способ введения определяет врач. Основные побочные эффекты – это нарушение дефекации, вздутие, метеоризм, отсутствие аппетита.

В гинекологической практике используют Клиндамицин, Тержинан. Побочные эффекты – раздражение половых органов, жжение, зуд.

Антибактериальные средства в таблетках и суппозиториях.

При патологии мочевыводящей системы выписывают:

  • Нитроксолин;
  • 5-Нок;
  • Фурамаг;
  • Бисептол;
  • Макмирор;
  • Канефрон, Тринефрон, Фитолизин – на растительной основе.

Нитроксолин оказывает антибактериальное действие при патологиях

Основными побочными эффектами являются нарушение дефекации, окрашивание мочи в интенсивно-желтый цвет.

При заболеваниях репродуктивной сферы назначают антибактериальные суппозитории:

  • Макмирор;
  • Бетадин и его аналоги;
  • Гексикон;
  • Хлоргексидин;
  • Нео-пенотран;
  • Метрогил – вагинальный гель.

Макмирор — эффективный антибактериальный препарат для лечения заболеваний репродуктивной сферы

Из побочных действий есть риск возникновения жжения, зуда в месте введения препарата, появление незначительных кровотечений на фоне использования суппозиториев.

Анаболитические и гипогликемические медпрепараты

Если выявлен сахарный диабет, то эндокринолог назначит инсулин для купирования острого состояния. Затем возможен переход на другие гипогликемические средства. Препаратом выбора является Глюкофаж, Инсуфорт, Гликомед.

Пробиотики

На фоне болезней и при их лечении антибактериальными средствами развивается дисбактериоз кишечника, поэтому требуется приём пробиотиков:

  • Бифидумбактерин;
  • Линекс;
  • Аципол;
  • Йогурт.

Бифидумбактерин назначают при дисбактериозе кишечника

Операция, химиотерапия и облучение

При парапроктите, наличии новообразований в почках, мочевом пузыре показано хирургическое вмешательство. Если обнаружена карцинома, то кроме оперативного лечения, используют химиотерапию и радиооблучение.

Женское здоровье

Источник: https://lechusdoma.ru/zapah-mochi-u-zhenshhin/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть