Бытовой сифилис: пути заражения симптомы и диагностика

Содержание

Сифилис: пути заражения, симптомы, диагностика, анализы на сифилис и лечение

Бытовой сифилис: пути заражения симптомы и диагностика

Сифилис является классическим представителем группы венерических болезней.  Его возбудитель, бледная трепонема Treponemapallidum, может поражать любой орган и систему организма. Путь заражения сифилисом преимущественно половой.

Он отличается большим числом клинических проявлений и медленным прогрессированием. Без лечения сифилис приводит к тяжелым осложнениям со стороны внутренних органов и нервной системы. Его относят к тем болезням, за распространение которых предусмотрена уголовная ответственность.

В последнее время уровень заболеваемости сифилисом в нашей стране увеличился в 5 раз.

Оглавление Как передается сифилис Сифилис: симптомы — Симптомы при первичном сифилисе — Симптомы вторичного сифилиса — Признаки третичного сифилиса — Симптомы врожденного сифилиса — Симптомы скрытого сифилиса — Признаки висцерального сифилиса — Сифилис у мужчин — Сифилис у женщин 3. Диагностика сифилиса 4. Лечение сифилиса 5. Последствия сифилиса 6. Профилактика

Как передается сифилис

Данная болезнь распространяется такими путями:

  • половым (95%) после контакта с больным партнёром;
  • бытовым способом заболеть сифилисом можно очень редко (это связано с тем, что бактерия погибает без необходимых ей условий при высыхании);
  • внутриутробно – так заражаются дети в утробе матери
  • через грудное молоко от больной матери к ребенку;
  • во время родов в период прохождения ребенка по родовым путям;
  • через кровь, которую используют для переливания.

Обратите внимание: после контакта с больным сифилисом только 20% людей им не заражаются.

Это обусловлено обычно недостаточным количеством трепонем в биоматериале и отсутствие раневой поверхности, которая служит «входными вратами» для инфекции.

Также бывают случаи, когда у человека имеется индивидуальная невосприимчивость к сифилису благодаря наличию в крови особых белков, которые лизируют трепонему.

Если же имеется достаточно количество бактерий и дефект слизистой на половых органах, то в месте проникновения образуется сыпь и эрозии.

Сифилис: симптомы

Возбудитель после попадания в организм распространяется гематогенным и лимфогенным путем. Инкубационный период может сильно варьировать: от одной недели до 4 месяцев.

Важно: в среднем первые признаки сифилиса начинают проявляться по истечению 21 дня с момента заражения. До этого у больного не будет никаких симптомов, жалоб, а также позитивных анализов на сифилис, но он будет заразным, а точнее его кровь. 

Симптомы сифилиса многообразны и зависят от его стадии. При каждой из них проявляется типическая клиническая картина, на основе которой врачи могут заподозрить болезнь.

Симптомы при первичном сифилисе

Болезнь проявляется следующим образом:

  • в месте проникновения трепонем образуется «шанкр» — пятно, которое со временем становится папулой, переходящей в эрозию;
  • язвы на слизистых имеют четкие границы, ярко-красный цвет и плотное дно;
  • шанкр может иметь разный диаметр (от нескольких мм до распространения на все половые органы);
  • появление язв не сопровождается болью;
  • возможно наличие отека в месте внедрения трепонем;
  • если шанкр находится в области рта, то это проявляется эрозиями, корками, болью;
  • шанкр в области ануса располагается в складках и обычно имеет вид язвы с трещинами, во время акта дефекации вызывает боль;
  • в месте шанкра всегда увеличены регионарные лимфатические узлы, которые при пальпации абсолютно безболезненны.

Симптомы вторичного сифилиса

Без лечения первичный тип переходит в следующую стадию – вторичный сифилис, через 60-90 дней.

Он проявляется такими симптомами:

  • сыпь на коже (эритематозная, папулезная, пустулезная);
  • субфебрилитет отсутствует;
  • самочувствие не страдает;
  • сыпь становится бледной, теряет свой яркий оттенок;
  • элементы на коже не сливаются, находятся отдельно друг от друга;
  • одновременно у одного пациента могут быть разные высыпания;
  • есть вероятность выпадения волос;
  • возможны проблемы в работе внутренних органов.

Признаки третичного сифилиса

Он развивается через 3-5 лет от момента заражения, в некоторых случаях, что длится более 10 лет.

Клинически это проявляются такими симптомами:

  • бугорки на коже;
  • узлы, глубоко лежащие в толще кожи (гуммы);
  • в месте проникновения трепонем формируется уплотнение, которое после распадается;
  • бугорки со временем увеличиваются при их вскрытии, из них вытекает густая жидкость, формируется язва и рубец;
  • повреждаются внутренние органы (сосуды, кости, мозг, сердце, печень, почки);
  • смерть от третичного сифилиса наступает из-за разрушения и сдавливания сосудов и определённых внутренних органов.

Симптомы врожденного сифилиса

Ребенок заражается им в процессе родов от больной матери или еще внутриутробно. Часто сифилис провоцирует у женщин самопроизвольный аборт, мертворождение. Если больной ребенок выжил после родов, то чаще сего он умирает в возрасте 6 месяцев из-за негативного влияния токсинов бледной трепонемы. Данный вид сифилиса делится на ранний и поздний.

Симптомы скрытого сифилиса

Такой диагноз ставится в случае отсутствия проявлений сифилиса, но наличия его возбудителя в биоматериале, взятом на анализ.

Признаки висцерального сифилиса

Он развивается при поражении болезнью внутренних органов. Такой сифилис поражает печень, сердце, желудок, аорту, сосуды, железы, легкие.

Сифилис у мужчин

Очень часто мужчины даже не подозревают о том, что они больны, так как не обращают серьезного внимания на высыпания. Со временем они вообще исчезают,  и пациент думает, что он выздоровел, в то время как сифилис прогрессирует.

Первые признаки сифилиса у мужчин:

  • отек и уплотнение крайней плоти;
  • небольшие язвы и эрозии на половом члене, в уретре и анусе (все эти проявления называются твердым шанкром).

Язвы можно заметить в и других местах, они появляются на начальной стадии сифилиса. Непосредственно шанкр имеет форму круга и не больше 5 мм в диаметре, его цвет красный, боли он не вызывает.

Обратите внимание: язвы являются заразными для других людей. Следует избегать вторичного заражения инфекцией, потому что это повлечет за собой некроз.

После язв через 7 дней можно прощупать увеличенные лимфоузлы, у больного начинает повышаться температура тела, но самочувствие практически не страдает. Из-за маловыраженной симптоматики в этот период больной редко обращается за врачебной помощью.

Когда на коже появляется сыпь – это уже признак вторичного сифилиса, что свидетельствует о запуске разрушительных процессов в организме. Если в этот период не начать лечение, то через несколько лет просто откажут органы и любое лечение уже будет неэффективно.

Сифилис у женщин

В случае женщин, признаки сифилиса, в отличие от мужчин, проявляются быстрее – через 14 дней. Первая стадия в данном случае будет сопровождаться такими симптомами:

  • язвы на половых губах, слизистой оболочке влагалища;
  • недомогание;
  • общая слабость;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;

Во время перехода болезни на вторую стадию у женщин пальпируются увеличенные лимфоузлы  по всему телу, также присоединяется сыпь, субфебрилитет, ломота в теле и костях, головная боль. Третичный сифилис у женщин проявляется поражением всех внутренних органов.

Важно: очень опасен сифилис для беременной женщины и ребенка в ее утробе, так как может спровоцировать у плода патологии совместимые с жизнью, смерть или уродства.

Диагностика  сифилиса

Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента.

В диагностическую схему включают такие пункты:

  • Консультация врачи и опрос. Гинеколог, венеролог или уролог собирает тщательный анамнез, чтобы выяснить источник болезни и путь заражения. Важно выяснить, когда появилась первая сыпь и язвы на коже, есть ли нарушения общего самочувствия, какие жалобы еще беспокоят пациента, когда был последний секс без использования барьерных контрацептивов.
  • Объективный осмотр. Врач оценивает характер, тип высыпаний, а также их цвет и особенности локализации.
  • Лабораторная диагностика: инструментальные методы обследования – рентгенография, МРТ, КТ, УЗДС. К ним прибегают с целью обнаружения гумм во внутренних органах, что бывает при третичном сифилисе.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • Анализ на сифилис. Во взятом биоматериале (кровь, спинномозговая жидкость, выделения из кожных элементов) под микроскопом обнаруживают бледную трепонему.
  • Реакция Вассермана, тестирование на быстрые плазменные реагины. Пациент сдает кровь на сифилис, где у больного обнаруживают антитела, которые вырабатываются против определённых частей трепонемы и тканей, разрушающихся возбудителем. Следует учитывать, что эти способы исследования могут давать ложноположительный результат.
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция – метод лабораторной диагностики, которая также позволяет определить трепонему во взятом у пациента материале.
  • Разного рода серологические реакции: РПГА, РИБТ, РИФ, ИФА. Они позволяют выявить антитела и антигены к возбудителю, а также его самого.

Лечение сифилиса

Важно: лечение сифилиса вправе проводить исключительно врач, самолечение и использование методов народной медицины в данном случае может стать причиной тяжелых осложнений!

До подтверждения диагноза запрещается использовать какие-либо местные препараты и антибиотикотерапию, так как это может стереть клиническую картину и анализы на сифилис будут негативными, при его наличии.

До открытия антибиотиков сифилис в 100% ставал причиной летального исхода. Сегодня его успешно лечат, но важно находиться под врачебным присмотром.

Допускается амбулаторное лечение, но важно посещать лечащего врача и сдавать анализы. По окончанию терапии следует пройти повторную комплексную диагностику, а также через 3, 6 и 12 месяцев.

Успешность лечения напрямую зависит от того когда оно начато.

Длительность лечения – не менее 3 месяцев при первичном сифилисе и около 24 месяцев – при вторичном. В этот период запрещено иметь любые половые контакты.

Важно: во время лечения больного сифилисом профилактическая терапия должна проводиться всем его родственникам и половым партнерам во избежание заражения и с целью профилактики.

Именно поэтому, чтобы свести к минимуму риск бытовой передачи сифилиса, пациент должен использовать только личные предметы быта, посуду, средства гигиены.

Важно избегать любых контактов больного со здоровыми.

Наиболее эффективный метод лечения сифилиса – это введение определённых групп антибиотиков:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • терациклины.

Основная группа – это пенициллины, но если они не эффективны или у больного аллергия, то используют представители других групп. Стационарное лечение подразумевает введение антибиотиков 8 раз в сути через каждые 3 часа. В лечебную схему также включают средства иммуностимуляции, препараты на основе висмута и йодаи витамины.

Обратите внимание: эффективность лечения определяется исключительно на основе лабораторных показателей. Даже после исчезновения симптоматики, бледная трепонема может дальше продолжать циркулировать в крови.

При необходимости обрабатывают высыпания, изъязвления, удаляют омертвевшие ткани.

Проводят лечение осложнений, восстанавливают работу нервной ткани, мозга, внутренних органов, костей и суставов.

Последствия сифилиса

Если не проводить лечение, то сифилис постепенно распространяется по организму и поражает все больше здоровых тканей и органов. Иногда наступает временно облегчение, после которого состояние больного резко ухудшается. Осложнения сифилиса зависят от его стадии.

Первичный  сифилис может осложниться такими состояниями:

  • фимоз;
  • парафимоз;
  • некроз тканей в месте локализации шанкра;
  • баланит.

При вторичном сифилисе отмечают такие осложнения:

  • поражение костей;
  • поражение сифилисом внутренних органов;
  • поражение нервной системы.

Осложнениями третичного сифилиса являются:

  • поражение внутренних органов;
  • патологические переломы костей при их поражении сифилисом;
  • кровотечения как результат разрыва сосудов;
  • поражение головного мозга;
  • поражение трепонемой тканей шеи и лица;

Профилактика

Она заключается в предупреждении распространении заражении сифилисом в принципе:

  • избегание случайных половых контактов,
  • незащищенных половых актов,
  • соблюдение личной гигиены и
  • санитарии помещений, в которых происходят половые контакты,
  • вторичная личная профилактика после незащищенного полового акта.

При малейших подозрениях на инфицирование необходимо обращаться к врачам – специалистам, поскольку любое самолечение может привести к негативным результатам.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

31,349  3 

(36 голос., 4,30 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/sifilis-puti-peredachi-simptomy-lechenie/

Бытовой сифилис — как передается, признаки инфицирования, первые проявления и терапия

Опасное заболевание бытовой сифилис характеризуется длительным инкубационным периодом и специфическими симптомами. Заражение им происходит из-за несоблюдения личной гигиены, когда люди пользуются чужими зубными щетками, пьют не из своих кружек, курят одну сигарету с друзьями. Стоит узнать характерные признаки болезни и возможные варианты диагностики, лечения.

Что такое бытовой сифилис

Половой сифилис и бытовой – это одна и та же болезнь, отличающаяся методом передачи. В медицинской терминологии под этим заболеванием понимают хроническое инфекционное венерическое, которое поражает все органы и ткани человека, очень быстро прогрессирует. При тесном бытовом контакте можно заразиться сифилисом, который имеет сходные признаки с половым.

Люди ошибочно полагают, что заразиться сифилисом бытового типа трудно, но это не так.

При переливании крови, взятой от больного, обычных контактах вроде рукопожатия или поцелуя легко можно получить эту болезнь, даже не подозревая о риске.

Врачи, обнаружив у больного симптомы, проверяют не только его сексуальных партнеров, но и членов семьи. Часто заболевание обнаруживается у близких родственников одновременно.

Как передается

Пути передачи сифилиса – бытовой и половой.

Быстрое заражение возможно через предметы, загрязненные сифилитическими элементами кожи и слизистых, потому что возбудитель заболевания долго сохраняет свою активность во влажной среде.

Заразиться можно через укусы, поцелуи, посуду, сигареты, полотенца, белье. Самыми опасными являются первые две стадии недуга, когда у больного наблюдаются язвы и эрозии в полости рта, которые будут источником инфекции.

Заразность мочи и пота больного сифилисом пока не доказана, но существует вариант заражения ребенка через молоко кормящей матери. Врачи, если они не используют перчатки, рискуют при проведении лечебных процедур, соприкосновении с внутренними органами пациента при операции. Еще существует трансфузионный метод передачи – через переливание крови.

Вызывает сифилис бледная трепонема – грамотрицательная спирохета, которая выглядит как спираль. Она не слишком устойчива к внешним воздействиям – исчезает после высыхания предметов домашнего обихода, но долго сохраняется во влажной среде.

Активизируется бледная трепонема при температуре 40-42 градуса, потом умирает, при 55 градусах гибнет за 15 минут. Низкая температура не оказывает на микроорганизм губительного действия – за 9 лет экспериментального хранения при минус 70 градусах активность ее не исчезла.

Трепонема чувствительна к химическим веществам.

Как распознать

Заражение сифилисом бытового типа похоже на генитальное – больной чувствует усталость, ломоту суставов, у него повышается температура. Болезнь ослабляет иммунитет, поэтому параллельно возникают другие заболевания. Обращаться к врачу, если вы обнаружили только этим признаки, не стоит, но нужно регулярно проходить обследования, медосмотры и сдавать кровь.

Симптомы

В соответствии со стадиями развития различаются и симптомы бытового сифилиса. Инкубационный период длится 3-4 недели, во время которых болезнь протекает бессимптомно.

Только на первичной и вторичной стадии начинаются разрушительные признаки, которые к третьей стадии становятся очень заметными, и игнорировать их не получается.

На первых двух стадиях болезнь реально вылечить, но запущенные случаи – нет.

Первичный этап бытового сифилиса

Признаки бытового сифилиса на первичной стадии начинаются с появления небольшого пятна красноватой окраски на месте внедрения в тело бледной трепонемы.

Через несколько дней на этом месте появляется твердый округлый шанкр – язва с твердыми краями диаметром несколько миллиметров, которая не болит. Постепенно увеличиваются все лимфатические узлы.

Шанкр появляется на губах, языке, миндалинах, деснах, тогда как при половом сифилисе место его локализации – гениталии.

Редко шанкр может появиться на подбородке, слизистой века, глазном яблоке, на сосках молочных желез, пальцах рук. Встречаются бессимптомные начальные случаи. Длительность периода 6-7 недель.

Дополнительными признаками заболевания являются общее недомогание, головные боли, боли в костях, бессонница, малокровие.

Переход ко второй стадии характеризуется слабостью, утомляемостью, редкими болями в мышцах, суставах, бессонницей, нарушениями аппетита.

Вторичный период

По мере распространения инфекции и вируса по организму начинается вторичный сифилис, который без лечения может продолжаться до четырех лет, сопровождаться несколькими рецидивами. На этой стадии появляются высыпания разнообразной формы, величины, цвета на коже или слизистых оболочках. Часто их можно встретить в местах, подверженных трению.

Без лечения высыпания мощно разрастаются, образуют очаги и ссадины с сочащейся тканевой жидкостью. При вторичном периоде на шее появляются беловатые пятна – свидетельство поражения нервной системы.

Кроме того, заражаются кровеносные сосуды, сердце, глаза, уши, суставы, кости, внутренние органы, кости, выпадают волосы. Пятна и папулы склонны к самопроизвольному исчезновению или появлению вновь.

Третичный сифилис

После вторичного периода наступает третичный, характеризующийся сыпью на коже и слизистых. Появляются бугорки, а в подкожной клетчатке, костях и внутренних органах – гуммы, содержащие возбудитель болезни.

Они представляют собой плотные образования в форме шара, по виду напоминающие узлы размером до ядра фундука. Образования перерастают в рубцы и язвы, нарушения тканей являются необратимыми. Период длится десятилетиями.

Если гуммы поражают лицо, разрушается скелет – у больного проваливается нос, как на фото, появляются обезображивающие уродства.

Бытовой сифилис у детей

Заражению сифилисом бытового типа подвержены маленькие дети – в возрасте от полугода до полутора лет. На теле ребенка появляется твердый шанкр, который локализуется в областях на голове, лбу, губах, во рту и на миндалинах. Заразить малыша может кормящая мать, другой родственник через поцелуи, посуду, постельное белье.

Чем может повлиять на беременность бытовой сифилис

Женщина, инфицированная сифилисом, при беременности получает гормональный дисбаланс. Это ведет к риску выкидыша или преждевременных родов, возникает анемия.

В большинстве случаев ребенок рождается инфицированным – заражение происходит через кровь, плаценту. Опасным для детей является вторичный сифилис будущей матери. На этой стадии самая большая вероятность выкидыша или рождения мертвого младенца.

Третичный период позволяет выносить и родить здорового ребенка даже при отсутствии терапии.

Если до 16-й недели беременности было проведено лечение, шансы на рождение здорового ребенка сильно повышаются. Врожденный сифилис также считается бытовым – заражение происходит в утробе в течение 28-32 недель беременности.

Если ребенок выжил и родился, то он страдает от признаков болезни. У детей находят обширные высыпания и раны на коже, поражения сердца, глаз, печени, водянку.

Малыши страдают от болезней костей, суставов, мозга, деформации зубов, черепа, носа, а позднее отстает в развитии, умственных особенностях, плохо набирает вес.

Во время беременности диагностировать сифилис можно, если сдать анализ крови – реакцию Вассермана. Позже применяют трепонемные методы для перепроверки положительного результата. Проводят КТ, берут мазки, назначают лечение антибиотиками. Плод можно обезопасить от врожденной болезни, если начать принимать препараты на 20 неделе беременности.

Диагностика

Для выявления сифилиса нужно обратиться к венерологу или дерматовенерологу. После осмотра проводят анализ крови на RW. Если выявлена положительная реакция, проводят дополнительные исследования.

Используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и трепонемный антиген (ТРНА). В особых случаях проводят компьютерную томографию для выявления поражения центральной нервной системы.

Берут мазки с сыпи на коже для проверки на наличие бледных трепонем. На первых двух стадиях проводят ПЦР-диагностику.

Лечение

При сифилисе бытового типа назначают амбулаторное лечение и домашний карантин. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение, сочетающее специфическую и неспецифическую терапию. Это поможет только на первых двух стадиях болезни, на третичной нарушения тканей и органов необратимы. Вот некоторые популярные препараты для избавления от недуга:

  1. Антибиотики – пенициллиновые группы (Оксациллин, Ампициллин, Бензилпенициллин, Карбенициллин) быстро проникают в кровь и выводятся. Назначают использование каждые три часа в виде таблеток или инъекций. Могут назначать Бициллин, Эритромицин, Олететрин или Тетрациклин в комплексе с антигистаминными медикаментами. Курс длится две недели при первичном периоде и месяц при вторичном.
  2. Препараты с висмутом – содержат тяжелый металл, который борется со спиральным микроорганизмом и обладает противовоспалительным эффектом. Бийохинол – взвесь солей висмута в персиковом масле уничтожает бактерии, но имеет много противопоказаний. Его нельзя использовать грудничкам, людям с заболеваниями сердца и сосудов, туберкулезом, стоматитом. Инъекции назначаются раз в три дня по одной ампуле, могут применяться при позднем и рецидивирующем сифилисе. При индивидуальной непереносимости хинина, заболеваниях печени и почек используют Бисмоверол.
  3. Иммуностимуляторы – укрепляют защитные функции тела, снимают воспалительные процессы. К ним относятся Пирогенал, Торфот, препараты с алоэ.
  4. Витамины – для поддержки иммунитета рекомендовано пить витамины группы В, С, А, Е.

Профилактика

Для предупреждения возникновения сифилиса бытового характера стоит помнить о следующих моментах, которые будут хорошей профилактикой:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • пользование индивидуальными бельем, полотенцем, зубной щеткой, бритвой;
  • мытье посуды горячей водой.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/12999-bytovoj-sifilis.html

Пути передачи сифилиса

Пути передачи сифилиса

Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории.

Заражение сифилисом начинается в момент проникновения бледной трепонемы в организм человека. Ни кожа, на первый взгляд, здоровая, ни слизистые оболочки не являются серьезной преградой для бледной спирохеты, которая может проникнуть в организм через мельчайшие нарушения кожного покрова, незаметные для человека.

Основные пути заражения сифилисом: половой, бытовой, гемотрансфузионный, профессиональный и трансплацентарный.

Половой путь

Заражение сифилисом происходит при любом незащищенном половом контакте с больным человеком. Риск заражения при этом очень высок.

Возбудители сифилиса размножаются во всех жидких субстанциях организма, в том числе и в сперме у мужчин, и во влагалищных выделениях у женщин.

Поэтомувенерологи не устают предупреждать о том, что даже при одном-единственном половом контакте с больным сифилисом человеком риск заражения его партнера составляет не менее 45%.

Причем это не зависит ни от стадии развития сифилиса у больного, ни от особенностей его течения, так как сифилис исключительно заразен на любом этапе, включая латентный.

Сифилис может передаваться не только при «традиционном» половом акте, но и при оральном или анальном контактах, причем риск заражения сифилисом в этом случае ничуть не меньше, а иногда даже больше.

Это связано с тем, что при оральном контакте партнеры реже, чем при генитальном, задумываются о необходимости предохранения.

Врачи-венерологи же, напротив, считают, что при оральном контакте использование барьерной контрацепции, например, презерватива, совершенно необходимо, особенно если партнер новый.

Что касается анальных контактов, то их опасность тоже очевидна. Трещины в прямой кишке возникают чаще, чем на слизистой оболочке влагалища. Не случайно доля мужчин-гомосексуалистов среди больных сифилисом достигает почти 60% от общего числа зараженных.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-дерматовенеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс 170 руб.
Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см 830 руб.
Дерматоскопия 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Венерология [1] => Дерматология [2] => Хламидиоз)Array( [0] => 5 [1] => 9 [2] => 29)Array( [0] => http://www.venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html [1] => http://www.policlinica.ru/prices-dermatology.html [2] => http://www.hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html)5

Встречается реже, но он совершенно не исключен в семьях, где один партнер болен сифилисом, а второй не знает об этом или не придает этому должного значения.

Сифилис передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через любой предмет общего пользования (ложка, чашка, зубная щётка, губная помада, сигарета и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы.

Сифилис, возникший таким путем, называется бытовым сифилисом. Встречается он достаточно редко, так как бледные спирохеты вне организма живут все-таки недолго. Для того чтобы избежать заражения бытовым сифилисом необходимо просто соблюдать элементарные гигиенические нормы, например, не пользоваться одной зубной щеткой и тщательно мыть горячей водой посуду после использования.

Гемотрансфузионный путь (через кровь)

Такое заражение может произойти при переливании крови больного сифилисом человека другому лицу (к сожалению, такие случаи бывают, хотя это скорее все же исключение из правил — донор непременно должен сдавать анализы на венерические заболевания).

Более вероятно заражение через кровь при использовании одного шприца для инъекций. Именно поэтому наркоманы, как и гомосексуалисты, входят в группу особого риска заражения сифилисом.

Профессиональный путь

Это удел, к сожалению, врачей и медперсонала.

Заразиться сифилисом возможно через все, что выделяет организм больного человека, в том числе через слюну, сперму, влагалищные выделения, кровь и так далее. Со всеми этими зараженными субстанциями приходится иметь дело медикам.

Заражение сифилисом может произойти при хирургическом вмешательстве в случае ранения рук хирурга и попадания в ранку крови пациента.

Были описаны случаи заражения патологоанатомов при травмировании рук во время работы с трупом больного.

Возможно заражение сифилисом стоматолога, имеющего микротравмы на руках, при контакте с заразными проявлениями сифилиса на слизистой рта и с кровью пациента. Кроме того, стоматолог может заразиться не только при непосредственном контакте с больным сифилисом человеком, но и через инструменты, соприкасающиеся с его слизистыми.

Сифилисом могут заразиться акушерки и гинекологи, принимая роды у больной сифилисом женщины, в этом случае опасны не только кровь и выделения роженицы, но и кровь ребенка.

Впрочем, профессиональный путь заражения сифилисом довольно редок, так как врачи специальностей, сопряженных с риском заражения сифилисом, принимают определенные меры предосторожности (стерилизация инструментов, резиновые перчатки и т.д.), и, как правило, этого бывает достаточно.

 В случае если возможность заражения все же имела место, необходимо обратиться к венерологу, который может порекомендовать провести профилактическое лечение препаратами пенициллина.

Трансплацентарный путь

Это передача сифилиса от матери к ребенку во время беременности через плаценту.

Возникшее таким образом заболеваниевенерологи называют врожденным сифилисом.

Пораженный врожденным сифилисом плод часто погибает еще в утробе матери или рождается мертвым. Если же ребенок остается жив, то врожденный сифилис может проявляться нарушениями работы всех систем организма.

Кроме трансплацентарного пути, сифилис может передаваться при прохождении ребенка по родовым каналам во время родов или при грудном вскармливании.

 В целях предотвращения заражения ребенка сифилисом больной женщине обычно делают кесарево сечение, а после рождения сразу назначают малышу искусственное питание.

Из всего сказанного можно сделать следующий вывод: риску заразиться сифилисом подвергаются половые партнеры больных сифилисом людей при незащищенных половых контактах, дети матерей, больных сифилисом, представители нетрадиционной сексуальной ориентации.

 В группу максимального риска входят наркоманы, проститутки, а также люди, меняющие половых партнеров часто и беспорядочно.

Сдать анализы на сифилис и другие половые инфекции вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». Наши венерологи всегда готовы помочь вам и провести профилактику венерических заболеваний.

Источник: http://www.venerologia.policlinica.ru/puti-peredachi-sifilisa.html

Симптомы, признаки, проявления бытового сифилиса

Сифилис – это инфекционное заболевание. Оно проявляется множеством симптомов. Преимущественный способ заражения – половой. Возбудителем является болезнетворная бактерия – бледная трепонема (спирохета). Беременная женщина, зараженная сифилисом, может передать его плоду.

Как происходит бытовое заражение

Трепонема обладает следующими свойствами:

  1. После смерти человека сохраняет жизнеспособность около четырех суток;
  2. Малочувствительна к охлаждению – при t -78°С может сохранять свои функции (после размораживания) в течение года;
  3. Быстро нейтрализуется при кипячении, высыхании, воздействии щелочей, кислот и антисептиков;
  4. При t +55°С погибает в течение 15 минут.

Для того чтобы произошло заражение, бледной трепонеме необходимо попасть в кровь человека. То есть даже при обычном половом акте здорового человека с зараженным партнером передача возбудителя происходит далеко не всегда. Для этого первый должен иметь на слизистых оболочках или коже какие-либо повреждения.

Передача сифилиса бытовым путем случается крайне редко. Это возможно при соблюдении двух следующих условий: сохранение жизнеспособности бледной трепонемы вне организма человека и наличие порезов, ран или других повреждений кожи.

Лучше всего спирохета себя чувствует во влажной среде, например, на губках, бритвах, зубных щетках, влажных полотенцах и т.п. Также она может находиться в распадающихся воспалительных образованиях на коже больных третичным сифилисом.

У медицинских работников существует вероятность заражения при вскрытии трупов. При нарушении правил санитарии это может случиться во время проведения различных манипуляций пациентам, страдающим сифилисом.

Также можно заразиться, используя для инъекций шприцы, не подвергшиеся дезинфекции, что часто случается у наркоманов.

В организм новорожденного спирохета попадает от больной матери в процессе родов, а также через грудное молоко.

Вне зависимости от того, передается сифилис бытовым путем либо половым, его симптомы остаются одинаковыми.

После инкубационного периода (длительность – 3-4 недели) в месте внедрения спирохеты появляется твердый шанкр. Он выглядит как плотное болезненное эрозивное образование.

В случае снижения иммунитета у больного инкубационный период может укорачиваться, а при приеме антибиотиков – удлиняться.

При обычном способе передачи инфекции твердый шанкр, как правило, образуется на половых органах. При бытовом может возникать в любом другом месте: при заражении через бритву – на подбородке, у медицинских работников – в области рук. Обычно твердый шанкр имеет грязно-желтый цвет. Иногда выглядит как локализованный отек или болезненное гнойное образование.

Зачастую близлежащие к области проникновения возбудителя лимфатические узлы увеличиваются. Симптомом I стадии заболевания является также поражение лимфатических сосудов. Последние начинают пальпироваться как безболезненные плотные тяжи.

Симптомы II и III стадий

Через 6-8 недель при отсутствии лечения заболевание переходит во II стадию, которая длится 2-4 года. Ее основными симптомами являются:

  • сыпь, похожая на пузырьки;
  • гнойнички;
  • небольшие розовые пятна;
  • увеличение всех лимфатических узлов.

Заболевания переходит в III стадию крайне редко. Это происходит при отсутствии лечения или при неправильно проводимой терапии. Основной симптом – множественное поражение внутренних органов и даже костной ткани.

Диагностика

Ранее для выявления сифилиса применялось исследование крови на RW. Его недостатком являются достаточно частые ложноположительные результаты. В настоящее время используют исследование крови на РПГА или ИФА, а для уточнения диагноза – РИБТ и РИФ.

Большинство анализов крови на сифилис дают положительные результаты у пролеченных от него людей. Каждое исследование имеет свои недостатки, поэтому для точной диагностики рекомендуется одновременно сдавать несколько видов.

ПЦР-диагностика выявляет наличие бледной трепонемы, но только на первых двух стадиях заболевания.

Лечение и профилактика

Лечение бытового сифилиса необходимо проводить у дерматовенеролога. На основании выявленных симптомов и результатов анализов врач назначает антибиотики.

Длительность курса и дозировка препаратов подбираются индивидуально. Лечение чаще всего продолжается 2-3 недели. В это время больному запрещается иметь половые контакты.

При адекватно подобранной терапии практически в 100% случаях наступает выздоровление.

Для профилактики бытового заражения сифилисом рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не использовать чужие предметы гигиены;
  • избегать любых контактов с больными сифилисом;
  • продезинфицировать посуду и личные вещи больного в случае совместного с ним проживания;
  • не использовать повторно одноразовые шприцы.

При возникновении вероятности заражения следует немедленно обратиться к дерматовенерологу и начать превентивное (предупреждающее) лечение.

Источник: http://zpppstop.ru/zppp/sifilis/bytovoj.html

Сифилис — признаки и пути передачи

Сифилис — признаки и пути передачи

Сифилис – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой (трепонемой); заражение сифилисом чаще происходит при половом контакте («классическая венерическая болезнь»); возможны и другие пути передачи возбудителя  трансфузионный (типа госпитальной инфекции), профессиональный (у медицинских работников). Болезнь может передаваться от матери плоду во внутриутробном периоде — плацентарно  и в этом большое коварство этой болезни.

При сифилисе могут поражаться кожа, слизистые оболочки, кости, внутренние органы, нервная система; протекает волнообразно  со сменой активных и скрытых периодов; специфические проявления инфекции могут напоминать иные заболевания.

Немного истории:

Бледная трепонема

Долгое время сифилис не относили к самостоятельным заболеваниям. Считали, что сифилис, гонорея и мягкий шанкр — одна и та же болезнь. Большая путаница в учении о сифилисе была внесена Гентером.

Для доказательства идентичности сифилиса и гонореи он привил себе в головку полового члена и уретру гной от больного гонореей. Но больной страдал одновременно сифилисом и гонореей, поэтому через 3 дня развилась гонорея, а через 3 недели на месте прививки возникла первичная сифилома.

Этот «опыт» был настолько демонстративным и убедительным, а авторитет Гентера так велик, что в течение более 100 лет считали, что сифилис и гонорея — одно и тоже заболевание.

Ошибка Гентера дорого обошлась человечеству — учение о сифилисе, как самостоятельном заболевании, было задержано на много лет и шло по неправильному пути.

Только в 19 веке Рикор показал, что сифилис и гонорея — самостоятельные заболевания; при этом доказал это жестоким и противочеловеческим способом — произвел массовое заражение «добровольцев» — сифилисом 600 человек и гонореей — 800 человек. Ценой их жизни и здоровья снискал себе известность, не учитывая дальнейшую судьбу этих людей — при отсутствии в те годы эффективного лечения! Рикор также выделил три периода сифилиса (этим разделением пользуются и в настоящее время).

Пути передачи сифилиса:

Возбудителем сифилиса является бледная спирохета или трепонема (treponema pallidum), которая по-видимому относится к классу простейших

Заражение в большинстве случаев происходит от больных с активными заразными проявлениями сифилиса. Следовательно, источником заражения сифилисом может быть только больной человек; в естественных условиях животные этим заболеванием не болеют; с трудом оно воспроизводится и в эксперименте.

Наиболее опасными для передачи инфекции являются больные с активными — мокнущими, эрозированными проявлениями, в отделяемом которых содержится большое количество трепонем. При этом основным путем является заражение при половом контакте, в т.ч.

через прямую кишку. Прямой контакт бывает также при поцелуях, укусах и др.

Следовательно, наиболее заразительными являются сифилиды, лишенные эпителия (или верхних слоев эпидермиса); имеет значение их количество, а также частота, продолжительность и тип половых контактов.

Возможно внутриутробное инфицирование плода (см. сифилис при беременности).

Внеполовое заражение встречается редко.

Принято считать, что для заражения необходимо повреждение кожи (могут быть микротравмы, не видимые невооруженным глазом !).

При этом нарушение целостности кожи создает «входные ворота» для возбудителя сифилиса; передаче — инфекции способствует также спиралевидная форма спирохеты и ее движения (подобно штопору) — что позволяет проникать в ткань.

Повреждения целостности кожи, даже крайне незначительные могут оказаться достаточными для проникновения спирохеты.

Возможно именно защитной ролью неповрежденной кожи и объясняется казалось бы парадоксальный факт — когда из 2-х лиц, имевших контакт с женщиной (страдающей этой инфекцией) — один заражается сифилисом, а другой остается здоровым. Иначе обстоит дело с внедрением спирохеты через слизистые оболочки. Клинические наблюдения и данные эксперимента позволяют думать, что бледная спирохета способна проникать через неповрежденную слизистую оболочку.

Следует помнить о возможности профессионального заражения (контакт медицинского персонала с больным во время осмотра и проведения лечебных процедур). Непрямой контакт и заражение возможны через медицинский инструментарий (влагалищные зеркала, зубные инструменты), окурки, ложки, кружки (варианты профессионального и бытового сифилиса).

При определенных условиях заразными могут оказаться материнское молоко, сперма, кровь (в т.ч. менструальная), отделяемое цервикального канала.

Интерес представляет тот факт, что бледную спирохету можно обнаружить у больных сифилисом в элементах сыпи сопутствующих кожных заболеваний (псориатическая папула, остроконечные кондиломы, содержимое пузырьков при герпесе) — что делает их при определенных условиях заразными.

Если заражение произошло «в обход» кожи и слизистых оболочек (чаще трансфузионно), то развивается «обезглавленный» сифилис (начинается с проявлений вторичного периода).

Сле­довательно, при особых условиях заражения спирохета попадает непосредственно в ток крови (при переливании крови, операции, вскрытии трупа и др.). При этом бледные трепонемы могут быть обнаружены в крови больных сифилисом в любом периоде заболевания.

Вместе с тем, количество их колеблется в зависимости от периода и давности болезни. Чем активнее инфекция, тем большее количество трепонем находится в крови больного. Полагают, что в скрытом периоде болезни количество их значительно снижается, однако бывает достаточным, чтобы вызвать заражение.

В связи с этим доноры подвергаются тщательному обследованию. Проблема может возникнуть лишь при прямом переливании крови — в экстренных случаях — по жизненным показаниям.

Твердый шанкр

Инкубационный период при сифилисе равен в среднем 3-4 недели. Это время от момента внедрения инфекции до первых проявлений заболевания.

Инкубационный период может укорачиваться до 10-15 дней (ранняя инкубация) или чаще удлиняется до 2-4 месяца.

Важную роль в пролонгации инкубационного периода играет прием (по различным поводам) антибактериальных средств, особенно со спирохетоцидным и спирохетостатическим действием (пенициллины, цефапоспорины, тетрациклины, макролиды, азалиды, метронизадол, препараты висмута и др.). Применяемые в меньших дозах и с другим временным интервалом, эти средства не излечивают сифилис, а лишь продлевают инкубационный период, способствуют переходу спирохеты в «формы выживания» — один из факторов формирования серорезистентности.

Например, при одновременном заражении сифилисом и гонореей больному назначают антибиотики, которые излечивают гонорею, но не предотвращают возникновения сифилиса; при этом удлиняется инкубационный период сифилиса.

Поэтому больным гонореей с невыясненным источником заражения (при невозможности диспансерного наблюдения) следует проводить превентивное противосифилитическое лечение.

У остальных, (имеющих постоянное место жительство) проводится клинико-серологический контроль на протяжении 3 мес.

Удлинение инкубационного периода может наблюдаться при лихорадочных состояниях, микст-инфекциях (гонококковая, трихомонадная, грибковая и др.). Инкубационный период может изменяться у ослабленных лиц, с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, у лиц пожилого возраста и др.

Следует отметить, что несмотря на отсутствие клинических симптомов сифилиса, бледная трепонема быстро удаляется от места первичного внедрения, размножаясь, распространяется по организму, главным образом по лимфатической системе.

При этом лимфатическая система — это не только место продвижения, но и место размножения бледной спирохеты. Это объясняется тем, что в лимфе содержится значительно меньше кислорода, чем в артериальной и венозной крови (спирохета-анаэроб).

Поэтому спирохета избирательно задерживается в лимфатических узлах, в них переживает дольше, чем в других местах, упорнее противостоит лечению.

Опытами на животных показано, что если в первые часы (и даже минуты) иссечь участок внедрения спирохеты, то эта операция не может предотвратить от заболевания.

Таким образом, с самого начала (с первых минут после заражения) сифилис принимает характер общего заболевания.

К сожалению, известны случаи заражения при переливании крови от лиц, находившихся в инкубационном периоде (доноры перед сдачей крови, даже неоднократно это делавшие, должны пройти тщательное клинико-серологическое обследование).

Сифилис симптомы:

Симптомы инфекции сильно различаются в зависимости от периода заболевания: так, проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр — плотный, безболезненный язвенный дефект с отделяемым при надавливании, впрочем он может проявляться атипично при присоединении сопутствующей инфекции (например хламидиоз).

Поражением кожи и слизистых оболочек проявляется вторичный сифилис, высыпания полиморфны и могут иметь пятнистый, папулезный, пустулезный характер в комбинации с другими проявлениями.

Третичный сифилис возникает спустя 3-4 года и носит злокачественный характер, помимо патологии кожи и слизистых оболочек наблюдается поражение внутренних органов, нервной, эндокринной, опорно-двигательной системы.

Иммунитет при сифилисе

Считается, что естественного и приобретенного иммунитета к сифилису не существует, т.е. им может заболеть каждый человек.

При сифилисе имеется инфекционный (нестерильный) иммунитет, суть которого заключается в невосприимчивости к новому заражению, пока в организме («в достаточном количестве») находится возбудитель болезни, а иммунный отклик в отношении него значителен.

Как только наступает выздоровление, а следовательно, освобождение организма от возбудителя, он вновь становится восприимчивым к заражению (существует изречение: «чтобы не заразиться сифилисом, надо болеть им всю жизнь»).

Реинфекция — повторное заражение сифилисом человека (переболевшего им и излеченного). Наличие реинфекции принципиально важно, т.к. доказывает возможность полного выздоровления от этой болезни и эффективность современных методов лечения (см. лечение сифилиса).

Описаны случаи двух-, трехкратного и более заражения сифилисом.

Для верификации реинфекции (кроме факта о прошлом заболевании и его излечении) необходимо: выявление нового источника заражения, обычное течение вновь приобретенной болезни и лабораторное подтверждение (обнаружение трепонемы, нарастание титра реагинов в КСР).

Под суперинфекцией понимают попадание новой «порции» бледных трепонем в организм неизлеченного от сифилиса человека.

Проявления суперинфекции могут наблюдаться при попадании новой порции спирохет — в инкубационном периоде и в первые 10-14 сут первичного сифилиса (инфекционный иммунитет еще не развит); при позднем сифилисе (закономерное падение иммунной «напряженности»); в любом периоде — при срыве иммунной реактивности (истощающие инфекции, алкоголизм, наркомания, недостаточное лечение сифилиса, плохое питание и др.).

Считают, что организм больного реагирует на суперинфекцию высыпаниями того периода, в котором он находится.

Например, добавочное попадание спирохет в инкубационном и первые 10-14 сут первичного сифилиса (после укороченной инкубации) ведет к появлению нового (последовательного) твердого шанкра, имеющего меньшую величину, чем предыдущий.

Своеобразным вариантом «аутосуперинфекции» можно считать шанкры-отпечатки — результат попадания собственных спирохет с уже существующей сифиломы на соприкасающиеся с ней по­верхности кожи. Описаны розеолезные, папулезные сыпи при суперинфекции во вторичном сифилисе.

Источник: http://med-brand.ru/sifilis-priznaki-i-puti-peredachi/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть