Что показывает мрт мочевого пузыря?

Содержание

Мрт мочевого пузыря

Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря — это диагностический метод, который применяется для определения состояния органа, возможных патологий, наличия доброкачественных и злокачественных опухолей и других аномалий. Отличается максимальной точностью результатов.

Кому назначают Мрт мочевого пузыря?

Мрт мочевого пузыря проводится при наличии у пациента определенной, неспецифической симптоматики, которая может свидетельствовать о ряде заболеваний органа и мочеполовой системы:

  1. Болевой синдром, который сопровождает процесс мочеиспускания.
  2. Неприятный запах, появление кровяных прожилок, изменение цвета мочи.
  3. Боль в области паха, которая возникает, когда человек находится в спокойном состоянии или подвергает тело физическим нагрузкам.
  4. Врожденные патологии анатомического строения и функционирования мочевого пузыря.
  5. Необходимость в проведении анализа мочевого пузыря перед хирургическим удалением онкологических опухолей.

Данные признаки могут присутствовать при патологических процессах как в самом мочевом пузыре, так и в органах малого таза. Это могут быть заболевания матки, яичников, предстательной железы у мужчин, патология прямой кишки.

Мрт мочевого пузыря — исследование, к которому прибегают в случае неэффективности результатов других исследований — рентгена, КТ, УЗИ.

Что позволяет определить Мрт мочевого пузыря?

Что показывает томография: метод контрастного усиления.

Мрт мочевого пузыря — диагностическая процедура, которая показывает ряд заболеваний и патологий, связанных с функционированием данного органа. Показывает наличие следующих возможных заболеваний и аномалий:

МРТ надпочечников с контрастом

  1. Новообразования на стенках органа доброкачественного характера, размером 1 мм и более.
  2. Развитие склероза шейки, так называемое заболевание Мориона, дивертикулы.
  3. Патологии развития и строения.

  4. Наличие конкремента (отложение камней), месторасположение и диаметр отложений.
  5. Грыжа.
  6. Онкология.

Для выявления онкологических опухолей используется МРТ с контрастом.

Специальный препарат, который вводят в мочеполовую систему, помогает выявить характер новообразования.

Контрастирование — метод магнитно-резонансной томографии, используемый для диагностирования онкологических заболеваний. С его помощью можно определить место локации опухоли, ее размера и характер.

Введение контрастного вещества происходит внутривенно. Опухоли злокачественного характера имеют более широкую сеть кровеносных сосудов, нежели доброкачественные новообразования, поэтому как только контраст попадет в кровеносную систему, место локации опухоли сразу окрасится.

Особенности процедуры — это подготовка к нему и определенные ограничения. Магнитно-резонансный томограф — единственный метод диагностики, используемый для исследования самых труднодоступных мест человеческого организма.

Мочевой пузырь расположен возле кишечника, плотно прилегая к его петлям. Во время активной фазы перистальтики мочевой пузырь может смещаться в сторону, что значительно затрудняет диагностику.Чтобы избежать этих неприятностей, необходимо свести до минимума активность кишечника на время проведения МРТ.

Основное правило подготовки к проведению Мрт мочевого пузыря — это особый рацион питания, который исключает прием пищи, способной вызвать скопление газов в кишечнике. Запрещено употребление чернослива, хлеба черных сортов, бобовых продуктов, орехов, баклажанов, сдобы.

Перед проведением МРТ вечером необходимо очистить организм, используя клизму. Для точного результата исследования мочевой пузырь должен быть заполнен жидкостью. За несколько часов до проведения процедуры необходимо выпить пол-литра воды, предпочтительно минеральной, но без добавления газа.

При необходимости провести исследование малого таза пузырь необходимо заполнить наполовину. В такой ситуации человеку нужно сходить в туалет за несколько часов до проведения МРТ, и после этого не употреблять воды.

МРТ — диагностическая процедура, которая основана на работе магнитного поля и его влиянии на органы. Существуют определенные случаи, когда проводить МРТ запрещено. Пациенты, у которых в теле присутствуют импланты из металлических материалов и кардиостимуляторы, должны предупредить об этом врача-диагноста до проведения магнитно-резонансной томографии.

В случае наличия имплантов необходимо взять с собой документы, описывающие строение и принцип работы прибора, чтобы врач, проводящий процедуру, смог сделать заключение о возможности использования МРТ в диагностических целях.

При наличии клипс на кровеносных сосудах, проходящих в головном мозге, проводить процедуру магнитно-резонансной томографии категорически запрещается. Под воздействием магнитного поля клипса, установленная на сосуде, может сменить свое положение.

Эндопротез сустава из пластин титана не является противопоказанием к процедуре. Титан не поддается негативному влиянию магнитных полей. Эндопротезирование суставов таза или бедра могут стать причиной нечеткой картинки и неточного результата. В таком случае необходимость проведения МРТ определяется врачом.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/mrt-mochevogo-puzyrya

Мрт почек и мочевого пузыря – что показывает, как делают с контрастом | второе мнение

Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) почек и мочевого пузыря – это процедура, позволяющая получить послойное изображение мочеполовых органов с последующей обработкой снимков программным обеспечением.

МРТ мочевого пузыря с контрастом

По характеру визуализации определенных анатомических образований исследование отличается от КТ – это рентгеновский метод, поэтому при МР-сканировании человек получает определенную дозу облучения.

Мрт почек и мочевого пузыря – показания

Для оценки результатов выявленных опухолей, предупреждения рецидива требуется проведение исследования по показаниям.

Несмотря на отсутствие радиационного облучения пренебрегать основами безопасности при проведении магнитно-резонансной томографии не следует.

Под влиянием сильного магнитного поля металлические объекты в теле человека могут прийти в движение, что будет способствовать повреждению окружающих тканей.

При расположении датчиков вокруг исследуемого объекта требуется установить вид патологической опухоли. Реальные размеры, периферические изменения мочевого пузыря можно определить только после контрастирования специальным веществом, независимо от метода диагностики (МРТ или КТ).

Показания к МРТ мочевого пузыря:

• Болевой синдром в проекции тазобедренных суставов и бедра;• Травматические повреждения бедра;• Подозрение на генетические аномалии бедренной кости;

• Атипичные результаты томографического сканирования таза.

Магнитно-резонансная томография таза проводится при подозрении на метастазы рака из первичных опухолей других областей. Подход позволяет оптимально определить тактику терапии, подобрать нужный режим исследования.

Что показывает МРТ мочевого пузыря и почек:

1. Опухолевое поражение яичников;2. Аномалии органов;3. Рак шейки матки;4. Злокачественное перерождение прямой кишки;5. Эндометриоз;6. Миома матки;7. Расширение почек;8. Аномальное расположение органов мочеполового тракта;9. Рак почечной лоханки или мочеточника;

10. Опухоль предстательной железы (у мужчин).

Показания к МРТ почек и малого таза аналогичны для мужчин и женщин, но перед проведением исследования следует учитывать наличие инородных метаболических объектов в организме человека.

Подготовка к МРТ мочевой системы

Для подготовки к магнитно-резонансной томографии малого таза не требуется сложных процедур. Важно на начальном этапе удалить все металлические предметы с одежды. Отказ от пищи рекомендуется за 4-6 часов до исследования. При необходимости введения контраста, требуется предварительная проба на чувствительность к контрастным препаратам.

Стрелкой показана опухоль в просвете мочевого пузыря на МР-томограмме

При положительных результатах процедура контрастирования запрещается или проводится попытка подбора другого вещества, на которое не будет возникать у пациента индивидуальной чувствительности.

Людям со склонностью к фобиям, боязнью замкнутых пространств перед исследованием дается лекарственный препарат, так как в состоянии возбуждения сложно долго сохранять длительное неподвижное положение.

Мрт мочевого пузыря – что показывает

МРТ мочевого пузыря показывает рак мочевого пузыря вследствие высокой разрешающей способности метода. Верификация образований размером свыше 1 мм с использованием современного оборудования становится возможным, но исследования на стандартном аппарате мощностью не более 1,5 Тесла не способны с высокой долей специфичности обнаружить очаги в почках меньше 3 мм.

МРТ почек показывает органы забрюшинного пространства. При патологии возможно увеличение лимфатических узлов данной области, что возникает при инфекционных болезнях, раках, доброкачественных опухолях, аутоиммунных состояниях.

Существенным достоинством современной магнитно-резонансной томографии мочеполовой системы является возможность верификации образований свыше 1 мм диаметром. Такое преимущество используется онкологами для раннего обнаружения рака почек, мочеточника, мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря на МРТ

Необходимость более обширного применения МРТ при подозрении на рак мочевого пузыря объясняется постоянным прогрессированием патологии среди населения.

В структуре всей онкологии рак мочевого пузыря встречается у мужчин в 34% случаев, у женщин – 14%. Такие показатели были в Российской Федерации еще несколько лет назад, но последняя статистика указывает на повышение количества случаев выявления злокачественных опухолей мочевого пузыря.

За последние 9 лет абсолютный прирост количества случаев раковых опухолей мочевого пузыря существенно увеличился. У мужчин число новых случаев увеличилось на 34%, у женщин – на 11%. Статистика свидетельствует о прогрессировании патологии.

Появление инновационной магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить раковую опухоль на ранней стадии.

Несмотря на появление современных методов исследования и возможности более ранней диагностики заболевания, увеличивается количество летальных исходов от рака мочевого пузыря.

Причем среди случаев встречается не только гибель от запущенных опухолей (T4 стадия), но также на T1 и T2 стадии, что требует совершенствования алгоритмов раннего выявления рака на снимках.

МРТ малого таза с контрастом при опухолях

Для сравнения общего количества человек в стадии T4 с числом летальных случаев на первом году жизни требуется определение общего количества случаев распространенности заболевания. В 2001 году наблюдался пик смертей людей с T1 стадией рака. Количество летальных исходов превысило общую картину случаев патологии, которые встречались до этого времени от запущенных опухолей.

После такой ситуации в практическое использование стала более активно внедряться методика МРТ мочевого пузыря с контрастом.

Мрт почек и малого таза с контрастом

При подозрении на опухоли почек и мочевого пузыря рекомендовано использовать комплексную диагностику. Компьютерная томография с контрастом позволяет определить функциональное состояние почек, выявить образования. Болюсное введение контраста помогает оценить характер кровоснабжения мочеполовой системы в артериальную и венозную фазы.

На компьютерной томограмме почечный рак визуализируется, как образования негомогенной плотности. Под влиянием контрастного усиления почечной ткани появляется очаг низкой плотности. По сравнению с низкой интенсивностью паренхимы при раке на томограмме прослеживается гиперэхогенная структура. Пространственная локализация определяется с помощью трехмерной реконструкции.

Визуализацию лимфатических узлов затрудняет слабое развитие жировой клетчатки. При недостаточном усилении сигнала сложно отличить небольшой лимфоузел от окружающих сосудов.

Компьютерная томография обнаруживает метастазы в лимфатические узлы. При малигнизации их размеры увеличиваются более чем на 1 см. несмотря на то, что подобное образование хорошо прослеживается на томограмме, вызывает сомнения верификации узла—при размерах около 1 см сложно правильно предположить происхождение интенсивной тени с четкими контурами.

При раке мочевого пузыря и почек отдаленные метастазы наблюдаются в забрюшинной клетчатке, малом тазу. Магнитно-резонансная томография используется для верификации изменений лимфатических узлов.

Способ рекомендуется к применению в клинической практике с целью определения области локализации тромба в сосудах нижних конечностей. МРТ и КТ обладает особой чувствительностью при определении прорастания опухоли в параренальную клетчатку. Вовлечение в патологический процесс ипсилатерального надпочечника сложно установить оптимальную стадию опухоли без внутривенного контрастирования.

Создание нового контраста ферумокстрана позволило обнаружить раковое увеличение лимфатических узлов при размерах более 3 мм. Исследование характеризуется высокой специфичностью и достоверностью, но ограничивает его использование поздняя обращаемость пациентов за врачебной помощью.

МРТ применяется в случаях повышенного риска использования йодсодержащих контрастов. Применение болюсного контрастирования позволяет отследить увеличенные лимфоузлы перитонеальных групп, малого таза, промежности.

МРТ позволяет провести дифференциальную диагностику между ретроперитонеальными лимфатическими узлами и венозными сосудами. Лимфоидные образования на томограмме сопровождаются интенсивным сигналом, возникновением ободка низкой интенсивности. Скопление лимфатических сосудов представляет собой конгломерат с неоднородной структурой и неровными контурами.

Уникальные особенности МРТ сигнала не позволяют провести четкую верификацию между доброкачественной и злокачественной лимфаденопатией. Основной причиной болезни считаются физиологические артефакты, которые связаны с перистальтикой и дыханием. Забрюшинная лимфаденопатия при раке диагностируется после магнитно-резонансной томографии с вероятностью 91% и чувствительностью – 93%.

Ряд авторов утверждает, что МРТ предлагает достаточный набор диагностических методов, нужных для определения объема почечных образований. Современная диагностика хирургического вмешательства позволяет сократить предоперационное обслуживание пациента.

Обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ

Комбинированное исследование мочевого пузыря на КТ и МРТ назначается в следующих случаях:

1. Недержание мочи;2. Затрудненное и частое мочеиспускание;3. Примесь крови в моче;4. Качественные характеристики мочи;

5. Болевой синдром нижней части живота.

Появление крови в моче является важным симптомом, который свидетельствует о возможном наличии деструктивных изменений в мочеполовом тракте, почках. Нефрологические и урологические болезни (нефрит, цистит, пиелонефрит) проявляют себя изменениями в лабораторных анализах мочи, что можно использовать для своевременного назначения магнитно-резонансной томографии.

Определение крови в моче – это важный диагностический симптом, позволяющий назначить лучевые методы диагностики для своевременного выявления опасных для жизни ситуаций.

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mrt/mrt-bryushnoj-polosti/mrt-pochek-i-mochevogo-puzyrya-chto-pokazyvaet-kak-delayut-s-kontrastom

Мрт мочевого пузыря

Еще совсем недавно чтобы поставить диагноз врач мог воспользоваться только результатами анализов и внешним осмотром. Для исследования пользовались приборами, которые необходимо было вводить внутрь пациента, причиняя при этом боль или неприятные ощущения.

Однако наука не стоит на месте, а медицина берет на вооружение самые передовые технологии. В последнее время широкое распространение получило исследование внутренних органов с помощью магнитно-резонансной томографии.

В частности, хорошие результаты зафиксированы при проведении Мрт мочевого пузыря, что показывает надежность этого метода.

Магнитно-резонансная томография

Метод был разработан в середине семидесятых годов XX ст. Он использует резонансный эффект ядер в магнитном поле. При проведении томографии создается изображение внутренних органов — это происходит благодаря возбуждению в электромагнитном поле ядер водорода.

Мрт мочевого пузыря

За разработку метода, который позволяет не инвазивно изучать внутренние органы, группа американских ученых в начале века получила Нобелевскую премию. Благодаря использованию мощных магнитов добиваются создания сильных магнитных полей, которые позволяют получить четкие изображения внутренних органов.

Проведенная томография может дать максимум информации о состоянии исследуемого пациента. Однако при ее проведении используется дорогостоящее оборудование, которое обслуживают высококвалифицированные кадры. Поэтому этот процесс весьма дорогостоящий. Как правило, МРТ проводят в последнюю очередь, чтобы уточнить результаты других обследований.

Магнитно-резонансный метод имеет ряд преимуществ:

  1. Качество. Данный метод дает изображения высокого разрешения, позволяющие проводить диагностику на ранних стадиях;
  2. Безопасность. Нет ограничений на количество проведенных исследований, они безопасны для здоровья человека;
  3. Неинвазивность. Отсутствует проникновение внутрь тела, обследование не сопровождается болезненными ощущениями.

Широко применяется Мрт мочевого пузыря для получения полной информации о состоянии данного объекта.

Обследование мочевого пузыря

Исследования проводятся в профилактических целях либо при появлении симптомов, сигнализирующих о возникших перебоях в работе мочеполовых органов. При обращении к специалисту он может назначить такие обследования:

Лабораторные исследования мочи

  1. Лабораторные. Они включают в себя сдачу анализов крови и мочи, проводятся для определения общего состояния организма. Могут указывать на протекание различных воспалительных процессов.
  2. Инструментальные. При исследовании мочевого пузыря применяют: катетеризацию — в этом случае выведенную мочу из мочевого пузыря заменяют лекарственным раствором; урофлоуметрия — этот метод основан на измерении скорости мочеиспускания; цистоскопия — для исследования применяется специальный прибор цистоскоп.
  3. Аппаратные. При проведении таких исследований применяют специальное оборудование, которое дает расширенную информацию о состоянии мочевого пузыря и процессов, проходящих в нем.

На первых стадиях проводят УЗИ и рентген, в случае обнаружения каких-либо отклонений рекомендуется пройти рентгенологическую компьютерную томографию. Она дает хорошие изображения внутренних органов, которые обрабатываются компьютером. Однако лучшие результаты получают при прохождении Мрт мочевого пузыря.

Направление на Мрт мочевого пузыря

Проведя исследование анализов и визуальный осмотр, специалист может отправить на обследование с помощью МРТ в случае обнаружения следующих симптомов:

  • боли в животе;
  • изменения мочи;
  • недержание мочи;
  • проблемы мочеиспускания;
  • гематурия.

В последнем случае появление крови в моче говорит о развитии заболевания опасного для жизни. В результате проведения Мрт мочевого пузыря врач должен выяснить, чем обусловлено присутствие в моче крови. Это может быть: цистит, нефрит, инфекция, венерическое заболевание, гломерулонефрит.

Показания при МРТ

Как правило, наличие крови объясняется ранением слизистой оболочки при прохождении камней — это происходит при мочекаменной болезни. Томография способна быстро и точно определить расположение и размер камней, что облегчит работу при их извлечении.

Мрт мочевого пузыря

Также данная процедура необходима при предположении о наличии опухоли. Опасность представляет рак мочевого пузыря и его последствия. Кроме него, злокачественная опухоль может за короткий промежуток времени поразить находящиеся рядом органы.

Проведенное исследование позволяет получить качественное изображение срезов мочеполовых органов и узнать степень распространения опухоли. Также можно произвести качественную оценку возникшей опухоли: доброкачественная либо злокачественная.

Для уточнения полученных данных применяют контрастное усиление внутривенно. От результатов томографии зависит дальнейшее лечение и его эффективность.

Хорошо зарекомендовал себя метод исследования, при котором вводится контрастное вещество. В результате изображение дает представление о работе всех мочеиспускательных органов. Само вещество выводится вместе с мочой.

Проведение МРТ

При подготовке к проведению процедуры необходимо очистить кишечник. Для этого применяется клизма, мочевой пузырь должен быть заполнен. Перед проведением исследования нужно выпить литр воды, но обязательно не газированной. Также за несколько дней до томографии не рекомендуют употреблять продукты, вызывающие газообразования.

При прохождении МРТ необходимо снять все украшения. Процесс продолжается около получаса, при этом нужно находиться в неподвижном состоянии. Исследование мочевого пузыря осложняется постоянным движением жидкости в нем.

Стоимость обследования составляет приблизительно 200$, в случае использования контрастного вещества цена возрастает.

В экстренных случаях процедуру можно проводить без подготовки, однако при этом качество полученных данных снижается.
При проведении Мрт мочевого пузыря существуют некоторые противопоказания:

  • наличие ферромагнитных и электронных имплантов, а также кардиостимуляторов;
  • сердечная недостаточность и психические заболевания;
  • вес пациента больше 130 кг;
  • клаустрофобия;
  • почечная недостаточность;
  • клипирование сосудов.

В наше время проведение Мрт мочевого пузыря — это самый информативный метод обследования в урологии. Он значительно повышает шансы определить опасные заболевания на ранней стадии развития и позволяет вовремя начать лечение.

Источник: http://mrt-diagnostics.ru/mrt/maliy_taz/mrt-mochevogo-puzyrya/

Что показывают и зачем применяются МРТ и КТ мочевого пузыря?

Урологические заболевания возникают под действием различных факторов. Из-за неясной симптоматики сложно проводить диагностику, так как необходимо дифференцировать патологии внутренних органов, в том числе с онкологическими.

Одним из наиболее точных, информативных исследований признана магнитно-резонансная томография (МРТ). А возможность выявить патологию на ранней стадии бесценна.

В каких случаях проводится?

МРТ мочевого пузыря проводят при подозрении на заболевания мочеполовой системы, о которых свидетельствуют симптомы:

  • Боли при мочеиспускании;
  • Резкий запах от мочи;
  • Кровяные жилки и изменение оттенка отделяемой жидкости;
  • Паховые боли в спокойном состоянии или при нагрузках.

Перечисленные симптомы могут указывать на патологии мочевого пузыря или органов малого таза: болезни матки, яичников – у женщин; простаты – у мужчин.

МРТ мочевого пузыря назначают также в рамках комплексного анализа перед удалением раковых опухолей. Еще одно показание – врожденные патологии органа: неправильное с анатомической точки зрения строение органа, нарушение функционирования.

Что показывает МРТ мочевого пузыря:

  • Доброкачественные образования на стенках органа (от 1 мм и более);
  • Заболевание Мориона;
  • Аномалии строения, развития органа;
  • Наличие отложения камней, их локализацию, диаметр конкремента;
  • Грыжу;
  • Онкологические болезни.

Преимущества и недостатки томографического исследования

Сначала о достоинствах.

Безопасность.

В ходе проведения исследования организм не подвергается излучениям. Поэтому МРТ можно проводить несколько раз в продолжение короткого временного отрезка. Это особенно важно, если нужно следить за развитием злокачественных новообразований.

Точность и отличная разрешающая способность.

Технология МРТ мочевого пузыря позволяет детально изучать тончайшие срезы. Это – ключевой момент для выявления болезни на раннем этапе, назначения лечения.

Безболезненность.

Исследование проводится неинвазивно. Оно воспринимается пациентом хорошо, не доставляет дискомфорта.

К недостаткам МРТ мочевого пузыря можно отнести противопоказания к исследованию.

Наличие кардиостимулятора.

При изменениях магнитного поля могут возникнуть сбои в работе прибора.

Импланты.

Ферромагнитные, электронные.

Общее тяжелое состояние.

Нервно-психические расстройства, декомпенсированная сердечная недостаточность. В этих случаях МРТ не проводят.

Наличие татуировок.

Сделанных красителями с частицами металла. В противном случае пациент получит ожоги.

К недостаткам можно отнести цену. Она колеблется от 4 до 8 т.р. за одно исследование.

Применяют ли при томографии контрастное вещество?

Для выявления онкологических новообразований проводят МРТ с контрастным веществом. За счет этого удается выявить характер опухоли, ее размер и расположение.

Контрастное вещество вводят внутривенно. У злокачественных опухолей сеть сосудов развита шире, чем у доброкачественных. Контраст при проникновении в кровеносную систему сразу окрашивает место, где находится опухоль.

Беременным на любом сроке и так не проводят МРТ, плюс им запрещено вводить контраст, потому что компоненты вещества способны проникать к плоду через плацентарный барьер.

Контрастную магнитно-резонансную томографию не проводят также тем, у кого наблюдается гиперчувствительность к компонентам вещества, диагностирована анемия или установлена недостаточность почечной функции.

Что лучше: МРТ или КТ? Почему?

КТ мочевого пузыря – довольно информативный рентгеновский метод. В ходе процедуры специалисты получают снимки поперечного среза с шагом в несколько миллиметров.

КТ позволяет выявить кисты, новообразования на органах мочевыделительной системы, размер, локализацию и форму камней, их воздействие на отток мочи. Исследование также помогает диагностировать отклонения в анатомии строения, развитии, оценить последствия травм почек и прочих органов.

Однако существенный недостаток КТ – то, что пациент подвергается рентгеновскому излучению. Есть одно ограничение на проведение процедуры с контрастным веществом: нарушение выделительной функции почек. У пациентов с таким диагнозом компьютерная томография не проводится.

К МРТ прибегают, когда иные исследования не показали эффективности. Например, УЗИ или КТ мочевого пузыря. Магнитно-резонансный томограф – единственный диагностический способ для изучения всех участков организма, даже тех, которые сложно исследовать.

Как подготовиться?

Главное правило подготовки к МРТ мочевого пузыря – соблюдение рациона питания. Из него необходимо исключить пищу, которая приводит к накапливанию газов в кишечнике. А это значит, что нельзя употреблять черный хлеб, бобовые, сдобные изделия, орехи, баклажаны и чернослив. Вечером перед процедурой делают клизму.

Для того чтобы результат был максимально точным, мочевой пузырь наполняют жидкостью. Для этого за несколько часов до сеанса выпивают 0,5 л воды. Лучше выбирать минеральную и без газов.

Если нужно изучить малый таз, то мочевой пузырь должен быть наполнен жидкостью на ½. Пациенту нужно посетить туалет за несколько часов до МРТ. После этого пить нельзя.

Несмотря на ряд противопоказаний и ограничений, магнитно-резонансная томография мочевого пузыря – одно из самых информативных исследований в современной урологии. Метод можно использовать большое количество раз, что особенно ценно, если нужно отслеживать состояние пациента в динамике.

Источник: https://cistitus.ru/mp/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Диагностика заболеваний мочевого пузыря

Болезни мочевого пузыря – нередкое явление. Довольно часто они плохо диагностируются, а потому неэффективно лечатся. В нашей статье мы поговорим о методах исследования, которые может применить врач при жалобах пациента на проблемы с мочеиспусканием.

Некоторые из этих методов исследования доступны лишь в специализированных клиниках, в том числе вне рамок государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Поэтому урологи не всегда направляют пациентов на эти процедуры, стараясь справиться силами своей диагностической базы.

Однако больной должен быть проинформирован о существовании современных методов диагностики. Постараемся дать эту информацию в нашей статье.

Основные методы диагностики патологий мочевого пузыря

Основные методы диагностики патологии мочевого пузыря:

  • общеклинические;
  • лабораторные;
  • ультразвуковые;
  • рентгенологические;
  • магнитно-резонансная томография;
  • уродинамические;
  • эндоскопические;
  • гистологические (биопсия);
  • нейрофизиологические.

Комплексная диагностика поможет распознать заболевание мочевыводящих путей, но нередко это сложная задача даже для опытного специалиста.

Общеклинические методы

Беседа и первичный осмотр пациента – залог правильной диагностики. При выяснении жалоб обращают внимание на нарушения мочеиспускания:

  • Ритм (частота – в норме не больше 8 раз в сутки, наличие или отсутствие ночного выделения мочи).
  • Нарушение чувствительности мочевого пузыря (снижение или отсутствие позыва на мочеиспускание, непреодолимый позыв, боль при позывах, ощущение давления или распирания при позыве, чувство недостаточного опорожнения).
  • Нарушение сократимости мышцы мочевого пузыря (вялая струя, натуживание при начале, продолжении или завершении мочеиспускания).
  • Нарушение сократимости сфинктера уретры (круговой мышцы, «запирающей» мочевой пузырь) — затруднение мочеиспускания, прерывистое или отсроченное мочеиспускание.
  • Изменения поведения (ограничение объема жидкости, использование памперсов, специальное мочеиспускание перед выходом на улицу).

Врач может предложить больному в течение нескольких дней вести дневник, где будет отмечаться количество выпитой жидкости, число походов в туалет, объем мочи, признаки недержания и моменты, в которые оно происходило (кашель, смех, натуживание).

Обязательно выяснение обстоятельств заболевания и жизни пациента. Нередко патология мочевого пузыря прямо связана с заболеваниями мозга (инсульт) или нарушениями регуляции (нейрогенный мочевой пузырь).

Проводят осмотр области живота и пальпацию (прощупывание) мочевого пузыря. Если в нем содержится достаточное количество мочи (около 150 мл), он определяется над лоном как шаровидное эластическое образование.

Проводится и двуручное исследование на гинекологическом кресле.

При этом оценивается также тонус мышц промежности, опущение внутренних органов, у женщин – выпадение влагалища или матки, самопроизвольное выделение мочи при кашле.

Лабораторные методы

Общий анализ крови может меняться при воспалении мочевого пузыря: увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), нарастает количество нейтрофильных лейкоцитов. При раке мочевого пузыря может наблюдаться анемия, значительное СОЭ. Однако эти признаки неспецифичны. В биохимическом анализе крови изменений обычно не наблюдается.

Один из важных методов – анализ мочи. Для него пригодна лишь свежевыпущенная моча, взятая после тщательного туалета промежности. Иногда ее берут с помощью катетера.

Для мужчин предлагается порционное исследование мочи, состоящее из 4 частей. Состояние мочевого пузыря характеризует вторая порция, а остальные «отвечают» за уретру и предстательную железу.

О проблемах может говорить наличие в моче лейкоцитов, гноя, бактерий, крови. При появлении крови используется трехстаканная проба: пациент собирает мочу в три емкости. Если кровь находится лишь в последней – это говорит о патологии шейки пузыря и болезнях простаты. Равномерное присутствие эритроцитов во всех трех емкостях – признак болезней мочевого пузыря или почек.

В моче определяют и атипичные клетки, свойственные опухолям. Однако локализацию поражения по одному такому анализу определить невозможно.

Ультразвуковое исследование

Оно проводится при наполнении пузыря мочой. Исследование может производиться трансабдоминально (через брюшную стенку), трансвагинально (с помощью влагалищного датчика) или трансректально (с помещением датчика в прямую кишку).

О состоянии самого пузыря, наличии в нем конкрементов или опухоли позволяет судить трансабдоминальный доступ. Одновременно оцениваются и органы женской половой системы (матка, придатки), что важно при выборе способа лечения. Трансректальный доступ позволяет рассмотреть уретру и нижние отделы мочеточников, в том числе оценить их сократительную функцию.

Рентгенологическое исследование

Исследование с помощью рентгеновских лучей должно обязательно проводиться у любого урологического пациента. Важна подготовка к этой процедуре: накануне из питания исключают овощи, молоко, углеводы, проводят клизму или применяют препарат Фортранс. С утра необходим легкий завтрак (стакан чая с кусочком белого хлеба).

Рентгенологическое исследование всегда должно начинаться с обзорного снимка мочевыводящих путей. Он поможет найти камни мочевого пузыря.

Другой метод исследования – экскреторная урография. Она помогает оценить структуру и функцию всех отделов мочевыводящих путей, в том числе и мочевого пузыря.

Для проведения исследования в вену пациента вводят рентгеноконтрастное вещество, после чего делаются снимки через промежутки времени, соответствующие прохождению контраста по мочевыделительной системе.

Эта манипуляция помогает диагностировать камни или опухоль мочевого пузыря.

Цистография — это рентгенологический метод, при котором полость пузыря заполняется контрастным веществом. Она может быть зарегистрирована во время экскреторной урографии. Другой метод – наполнение пузыря контрастом через катетер.

В полость пузыря вводится около 200 мл жидкого или газообразного контрастного вещества, затем делается снимок.

Основное состояние, диагностируемое при цистографии, — разрыв стенки мочевого пузыря. Кроме этого, на снимке видны опухоли, камни, дивертикулы, свищи этого органа.

В современной урологии рентгенологические методы исследования теряют свое значение из-за появления более современных и безопасных методик. Практически единственное исключение – микционная цистография. Она назначается в основном детям, проводится во время мочеиспускания, помогает диагностировать заброс мочи из пузыря в мочеточники.

Один из современных методов распознавания болезней — компьютерная томография (КТ) и ее разновидность – мультиспиральная КТ с внутривенным усилением при помощи рентгеноконтрастного вещества. Она позволяет получить 3D-изображение органа, диагностировать опухоли, дивертикулы, камни мочевого пузыря.

Позитронно-эмиссионная томография используется в основном для диагностики опухолей органа. От КТ она отличается тем, что в организм больного вводят особые радионуклиды, накапливающиеся в опухолевых тканях. Очень информативно обследование на комбинированном аппарате для проведения компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии.

Магнитно-резонансная томография

Это исследование основано на способности атомов водорода, находящихся в тканях человека, при попадании в магнитное поле поглощать энергию, а при выходе из него – излучать ее. Полученное излучение обрабатывается с помощью компьютера и становится изображением исследуемого органа. Значительным преимуществом метода является отсутствие лучевой нагрузки.

Проводится обследование преимущественно при опухолях мочевого пузыря. Его преимущество перед компьютерной томографией: более точная оценка степени инвазии (прорастания) опухоли в стенку органа.

Это обследование должно стать стандартом обследования урологических больных. Оно высокоинформативно и безопасно для пациента. Сейчас в России довольно много аппаратуры для проведения этого исследования. К сожалению, часто она работает не в полную силу из-за ограниченного количества персонала или отсутствия расходных материалов.

Радиоизотопное исследование

Введение в организм вещества, участвующего в метаболизме, с прикрепленной к нему радиоактивной меткой позволяет выявить нарушения кровотока и питания исследуемого органа.

Радиоизотопная реноцистография помогает в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса – заброса мочи из пузыря в мочеточники. При этом во время мочеиспускания радиоактивные метки не выходят с мочой, а проникают вверх, в мочеточники и почки.

Уродинамическое исследование

Уродинамическая диагностика изучает движение мочи по нижним отделам мочевыделительной системы. Она является важной частью обследования не только в урологии, но и в других отраслях медицины: гинекологии, неврологии, детской практике, общей хирургии, гериатрии. К сожалению, эти методы исследования проводятся не во всех клиниках, хотя они дают ценную диагностическую информацию.

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) включает следующие методы:

  • урофлоуметрия;
  • цистометрия;
  • профилометрия уретры;
  • электромиография.

Уродинамическое исследование особенно показано при недержании мочи, интерстициальном цистите, нейрогенном мочевом пузыре.

Для проведения этих исследований в мочевой пузырь и уретру помещают специальные датчики, регистрирующие изменение давления, и катетеры, подающие и отводящие жидкость. В связи с инвазивностью некоторых из процедур уродинамического исследования целесообразность их применения у всех больных обсуждается.

Урофлоуметрия – неинвазивное определение скорости, объема и времени мочеиспускания. Она позволяет предположить наличие патологии, но уточнить ее локализацию не может.

Цистометрия показывает изменения внутрипузырного давления при заполнении его нейтральным раствором через катетер. Она помогает диагностировать нарушение сокращения мышечной стенки пузыря, характеризует состояние нервных путей, ответственных за формирование позыва к мочеиспусканию. Цистометрия показывает растяжимость пузыря, его гиперреактивность, но не оценивает состояние уретры.

Микционная цистометрия проводится во время мочеиспускания и помогает выявить такие важные характеристики, как сократимость мышцы пузыря, наличие препятствий для мочеиспускания, скоординированность действий мышечной стенки пузыря и сфинктера уретры.

Электромиография дает информацию о скоординированности работы всех отделов мочевого пузыря при его наполнении и опорожнении.

Профилометрия уретры – регистрация давления, создающегося ее стенками. Этот метод позволяет уточнить причины недержания мочи.

КУДИ позволяет оценить нарушения мочеиспускания, установить диагноз, определить тактику лечения.

В результате выделения 7 форм нарушений мочеиспускания по результатам КУДИ могут быть диагностированы такие состояния, как нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, заболевания спинного мозга, полинейропатии (например, при сахарном диабете), дисциркуляторная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность. Перечисленные болезни нервной системы вызывают нарушение мочеиспускания, причину которого обычно долго и безуспешно ищут урологи, не прибегая к данному исследованию.

При гиперактивности мочевого пузыря также полезно нейрофизиологическое исследование соматосенсорных вызванных потенциалов и томография головного мозга. Такой комплексный анализ поможет точно установить причину учащенного мочеиспускания без видимых причин. Он оценит, насколько работа пузыря контролируется головным мозгом. Назначить эти методы исследования может врач-невролог.

Эндоскопические методы

Использование эндоскопической техники привело к шагу вперед не только диагностику, но и лечение болезней мочевыводящих путей.

Эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью цистоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал.

При манипуляции применяют специальный обезболивающий гель, поэтому процедура безболезненна. С помощью специально оборудованного цистоскопа можно брать биопсию, проводить коагуляцию (прижигание) тканей и другие вмешательства.

Цистоскопия помогает в диагностике цистита, мочекаменной болезни, опухоли и дивертикула органа. Одновременно могут быть выполнены различные операции: дробление камней мочевого пузыря, биопсия эпителия, удаление доброкачественных новообразований и так далее.

Хромоцистоскопия – метод, позволяющий определить, с какой стороны находится неработающая почка или мочеточник. Для этого в вену пациента вводят краситель.

Через несколько минут во время цистоскопии становится видно, из устья какого мочеточника появляется окрашенная моча.

Если через 10 – 12 минут после введения красителя выделение мочи с одной стороны так и не началось, это указывает на снижение выделительной функции почки или снижение пассажа мочи по мочеточнику.

Биопсия

При биопсии забирают кусочки ткани живого организма для микроскопического исследования. Биопсия мочевого пузыря помогает диагностировать следующие заболевания:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • туберкулез органа;
  • интерстициальный цистит.

Обычно ткань берут с помощью специальных щипчиков во время цистоскопии. При подозрении на опухоль и необходимости взятия большего количества материала используют трансуретральную биопсию с помощью электрического тока.

Таким образом, разнообразие диагностических методов при их правильном использовании позволяет точно установить диагноз и помочь больному. Однако для этого необходимы не только знания и опыт врача, но и наличие аппаратуры и обслуживающего ее персонала, а также желание пациента и его заинтересованность в результате.

К какому врачу обратиться

При жалобах на нарушение мочеиспускания следует лечиться у уролога. Однако первоначальное обследование и диагноз могут установить терапевт или семейный врач. Нередки случаи, требующие консультации невролога, психиатра, а иногда — фтизиатра или онколога.

Частое мочеиспускание у женщин: причины и лечение

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/diagnostika-zabolevanij-mochevogo-puzyrya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть