Что такое уретра: cтроение заболевания и лечение

Содержание

Уретрит: что это такое, симптомы у женщин и мужчин

Уретрит — одно из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в том, что мочеиспускательный канал (уретра) воспаляется.

Уретриту подвержены как мужчины, так и женщины. Процент страдающих от данного заболевания среди мужчин и среди женщин приблизительно одинаков.

Причины появления уретрита у мужчин и женщин следующие:

  • Получение уретрита от полового партнера. Чаще всего уретрит возникает в результате незащищенного полового акта, а также частой смены половых партнеров.
  • Переохлаждение.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, уже протекающие в мочеполовой системе (например, цистит, простатит и т.д.).
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Чрезмерное потребление острой пищи, алкоголя и газированных напитков.
  • Уретрит у женщин проявляется не так сильно, как у мужчин, в связи с особенностями строения женской мочеполовой системы.

Основные признаки проявления женского уретрита:

  • Ощущение жжения и боль при мочеиспускании.
  • Зуд в период менструации.
  • Гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Цвет гноя может быть разным — в зависимости от типа возбудителя уретрита.
  • Покраснения в области половых органов.
  • По сравнению с женщинами, мужчины раньше и более остро чувствуют проявления симптомов.

Основные признаки проявления мужского уретрита:

  • Кровяные выделения в моче или сперме.
  • Повышение чувствительности пениса, появление болевых ощущений во время полового акта.
  • Зуд в области половых органов.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.

У мужчин У женщин У беременных У детей

Причин уретрита существует несколько, в результате чего выделяют несколько видов данного заболевания. Рассмотрим основные виды уретрита.

Гонорейный. Причина уретрита такого вида — возбудитель гонококк. Проще всего заразиться гонорейным уретритом можно через половой акт с носителем возбудителя, либо при использовании предметов личной гигиены зараженного человека — полотенца, губки и т.д.

Трихомонадный. Симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток.

Для этого вида характерны беловатые выделения пенистой консистенции из мочеиспускательного канала, а также легкий зуд в области половых органов.

У мужчин симптомы данного вида уретрита могут вовсе не проявляться, что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом. Причина трихомонадного уретрита — половой контакт с больным.

Бактериальный. Чаще всего уретрит такого вида возникает из-за попадания бактерий в мочеиспускательный канал. причина заражения — половой контакт с переносчиком уретрита. Бактериальный уретрит бывает:

  • Первичный. Характерные симптомы — зуд и жжение в уретре, появление болей при мочеиспускании. Выделения из уретры содержат гной. Бактериальный уретрит может превратиться в хронический — такая форма с трудом поддается какому-либо лечению.
  • Вторичный. Возникает в результате инфекционного заболевания (например, ангина, пневмония) или при наличии воспалительных процессов, имеющихся в организме (например, в предстательной железе). К основным симптомам можно отнести наличие болей во время мочеиспускания, а также выделения с гноем, особенно интенсивно проявляющиеся утром.

Вирусный. Данный вид уретрита возникает из-за окологенитального хламидиоза. Этот вирусный возбудитель может спровоцировать воспаление половых органов, поскольку при попадании в клеточный эпителий мочеиспускательного канала начинает размножаться там.

Кандидамикотический. Данный вид уретрита возникает в результате заражения мочеиспускательной системы дрожжевыми грибами. Симптомы такого уретрита — это слабый зуд и жжение, беловатые выделения или без них. Чаще всего этим видом уретрита заражаются из-за осложнений от антибактериальной терапии, реже — от женщины, больной кандидамикотическим вульвовагинитом.

Хламидийный. Причина уретрита хламидийного — заражение хламидиями. Выделения из уретры могут содержать гной или слизь либо вовсе не проявляются. Незамеченный или не вылеченный вовремя хламидийный уретрит может привести к осложнениям.

Признаки уретрита: диагностика и критерии излеченности

Признаки уретрита различных видов схожи между собой. Различие проявляется в интенсивности воспаления уретры.

Симптоматика уретрита, протекающего без осложнений, складывается из следующих признаков: зуд и жжение в уретре, воспалительные процессы слизистой уретры, изменение цвета и консистенции выделений из уретры, патологические примеси в моче. Различают острое и хроническое клиническое течение уретрита.

  • Признаки уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида уретрита — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются выделения из уретры, беспокоят боль во время мочеиспускания.
  • Признаки уретрита хронического возникают из-за неверного лечения заболевания или при несоблюдении предписаний врача. Хронический уретрит проявляется через скудные выделения, зуд в уретре, а также умеренные боли в мочеиспускательном канале. Хронический уретрит может привести к осложнениям.

Острый уретрит Хронический уретрит

После курса лечения уретрита проводят обследование, в результате которого устанавливают, здоров ли пациент. Критериями излеченности служат:

  • Отсутствие посторонних выделений из уретры в течение двух недель после проведения курса лечения.
  • Отсутствие воспалений мочеиспускательного канала.
  • Исчезновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

При правильном (своевременном и с помощью подходящих средств) лечении уретрита прогноз позитивный. В случае, когда заболевание проходит с осложнениями, прогноз менее оптимистичен: процесс лечения либо замедлится, либо болезнь перерастет в хроническую форму.

Важно

При полной излеченности уретрита у человека сохраняется риск заболеть повторно, поэтому необходимо соблюдать максимальную осторожность: избегать беспорядочных половых связей, соблюдать правила личной гигиены.

Диагностика уретрита состоит из нескольких этапов:

  1. Первоначально проводится анализ жалоб пациента и анамнеза самого заболевания (когда и какие признаки уретрита были обнаружены впервые).
  2. Анализ анамнеза повседневной жизни пациента (наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, какие операции проводились ранее, сколько половых партнеров было за последние несколько месяцев и т.д.).
  3. Осмотр врача (у уролога для мужчин и у гинеколога для женщин).
  4. Микроскопия мазка содержимого, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид.
  5. Уретроскопия с помощью специального медицинского микроскопа (при остром уретрите не проводится).
  6. Уретрография (при остром уретрите не проводится).
  7. Общий анализ мочи, чтобы выявить наличие посторонних примесей, возможных при уретрите того или иного вида.
  8. Бактериологический посев мазка, который проводится, чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам.
  9. УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы.
  10. ПЦР-диагностика для выявления возбудителей или инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Профилактика и лечение уретрита

Можно выделить следующие способы лечения уретрита:

  • Принятие антибиотиков. Тип антибиотика определяется через диагностику вида возбудителя и его чувствительности к лекарству.
  • Иммунотерапия.
  • Применение жидких лекарственных препаратов через их введение в мочеиспускательный канал (местное лечение).
  • Максимально возможный отказ от вредной пищи и напитков (исключение алкоголя, острой и пряной пищи из рациона).
  • Половое воздержание в процессе лечения уретрита.
  • Обильное питье негазированной и безалкогольной жидкости.

Профилактика уретрита заключается прежде всего в правильной диете. Из рациона необходимо исключить острые блюда и пить очень много безалкогольной и негазированной жидкости.

Особенно полезным будет употребление липового чая (мочегонный эффект), брусничного или клюквенного морса (противовоспалительный эффект). Вдвойне полезен сок петрушки — он обладает одновременно и мочегонным, и противовоспалительным эффектом.

У мужчин У женщин Препараты Народные средства

Умеренно занимайтесь спортом: продолжительные большие физические нагрузки негативно скажутся на общем состоянии организма и могут спровоцировать уретрит. Контролируйте и своевременно лечите инфекционно-воспалительные заболевания: инфекция легко может попасть в уретру и спровоцировать уретрит, поэтому следует тщательно следить за своим самочувствием.

Стоит отметить

Для профилактики уретрита крайне важно не переохлаждаться: одевайтесь теплее, не купайтесь в очень холодной воде без предварительной закалки.

Даже кратковременное переохлаждение может сразу спровоцировать уретрит. Неинфекционный уретрит легко получить, если у вас мочекаменная болезнь: уретра может быть травмирована камнями и песком.

Обязательно нужно раз в полгода проверяться на наличие венерических заболеваний!

Если заметили какие-то симптомы, похожие на симптомы уретрита — сразу обращайтесь к специалисту, не допускайте лечения самостоятельно и не игнорируйте болезнь. Признаки уретрита могут исчезнуть на какое-то время, но радоваться не стоит: на самом деле уретрит не исчезнет, а проявится однажды вновь, причем в более тяжелой форме и с осложнениями.

Источник: https://impotencija.net/uretrit/

Чем опасна стриктура уретры и как лечат патологию

Стриктура уретры – урологическая патология, которая требует незамедлительного лечения, так как чревата серьёзными последствиями.

При отсутствии своевременной медицинской помощи не исключено развитие следующих болезней:

  • цистит;
  • мочекаменное заболевание;
  • хронический простатит;
  • пиелонефрия.

А также возможно появление дивертикулов и атонии мочеточников, почечной недостаточности, воспаления придатков и яичек. Стриктура уретры заявляет о себе фиброзом спонгиозной ткани эректильной области пениса цилиндрической формы, нарушенным кровоснабжением в суженной зоне мочеиспускательного канала.

Типы патологии

Стриктура уретры бывает разных степеней тяжести, величины, формы и т. д. Урологи классифицируют болезнь на полную и частичную, осложнённую, рецидивирующую, первичную. Стриктура возникает в задней (вблизи мочевого канала) либо в передней части уретры (в органе половой системы). Сужение делят на:

  • короткое субтотальное;
  • длинное понуретральное;
  • полное закрытое.

В первом случае стриктура не превышает 2 см, во втором – практически полностью сужается просвет, в третьем – наблюдается абсолютная непроходимость. Патология бывает не только приобретённой, но и врождённой формы. Заболеванием преимущественно страдают мужчины после перенесённых травм, хирургического вмешательства, серьёзных воспалений.

Провокаторы урологического наращения

Ключевыми причинами сужения уретры считают негативные воздействия механического типа, распространяющиеся на мочеиспускательный канал.

При врождённой форме дефекты вызваны нарушениями развития в перинатальном периоде. Даже самые незначительные травмы малого таза провоцируют патологию.

Другие причины развития стриктуры приобретённой формы: колото-резаные ранения, инородные включения, переломы костей открытого и закрытого типа.

Провокаторами также выступают злокачественные опухоли половых органов, инфекции и воспаления. Более того, нарушение может развиваться после сеансов лучевой терапии, урологических хирургических вмешательств. Ранки и рубцы внутри мочеиспускательного канала – тому причина. Повреждения уретры бывают термической и химической природы, вызванные некорректным применением лекарственных препаратов.

Стриктура – не только мужское, но и женское заболевание. У представительниц прекрасного пола патология возникает после:

  • влагалищной экспирации матки;
  • родов;
  • травм;
  • ампутации шейки матки.

Такие хронические заболевания, как сахарный диабет, ишемическая сердечная болезнь и повышенное давление, ухудшают самочувствие и кровообращение. В результате некорректного функционирования внутренних органов нарушается метаболизм тканей уретры.

Симптоматика заболевания

Нарушение оттока урины – самое распространённое проявление патологии. Какие ещё симптомы заболевания отмечают пациенты?

  1. Появление нехарактерных выделений из члена.
  2. Слабая струя и объём мочи.
  3. Подтекание урины.
  4. Мочеиспускание после сильного напряжения мышц живота.
  5. Режущие боли в тазовой зоне.
  6. Ощущение неполного опорожнения.
  7. Кровянистые включения в сперме или моче.

Описанная симптоматика схожа с той, которая характерна для простатита и уретрита хронического типа. Точно поставить диагноз без компетентного обследования не удастся. Нарушения оттока мочи нельзя игнорировать. Серьёзные изменения в работе выделительной системы могут окончиться летальным исходом. Недопустимо пренебрегать симптомами сбоев в функционировании организма!

Особенности диагностики

Чтобы правильно составить программу стриктуры уретры, доктора направляют пациента на комплексное обследование. Важно обнаружить факторы, которые спровоцировали зарождение болезни. Корректно сложить клиническую картину позволяют следующие диагностические методики:

  • бактериологический посев и общий анализ мочи;
  • урофлоуметрия;
  • уретроскопия;
  • ультразвуковая диагностика мочевого пузыря;
  • уретрография;
  • мазок на половые инфекции;
  • профилометрия и цистоскопия.

В некоторых случаях не обойтись без биопсии тканей уретры.

Особенности лечения

Удаление стриктуры уретры – крайняя мера. Гораздо сложнее произвести восстановительные мероприятия. Как лечат стриктуры уретры? Современные урологические методики таковы:

  1. Стентирование. Расширение просвета пружиной. Манипуляцию должен проводить опытный врач. Некорректное вмешательство оканчивается травматизмом тканей.
  2. Бижурование. Растяжение сужения стернями, введёнными в мочевой канал. Щадящая процедура не оставляет рубцов, оптимизирует кровообращение.
  3. Оптическая уретрометрия. Растяжение и рассечение поражённого участка. Отличается низкой вероятностью возникновения рецидивов.
  4. Уретропластика. Перемещение здоровых тканей крайней плоти на поражённый участок. Пластика – одна из самых эффективных, но дорогостоящих методик лечения.
  5. Внутренняя уретротомия. Относится к эндоскопическим процедурам. Перед операцией пациенту ставят катетер, с которым тот ходит около двух недель.

Существуют альтернативные народные методы лечения, но они малоэффективны. Проведение такого рода терапии целесообразно только по назначению и под строгим наблюдением врача.

Источник: сайт neurourologist.ru

Источник: http://www.vitaminov.net/chem-opasna-striktura-uretryi-i-kak-lechat-patologiyu.html

Что такое уретра?

У женщин и мужчин мочеиспускательный канал является важной составляющей мочевыделительной системы. Мочевыводящий отдел необходим для выведения урины к щели, откуда урина выходит из организма. Анатомия мочевыводящего канала у мужчины и женщины имеет множество отличий. Мочеиспускательный проток отличается длиной, кроме этого, орган у мужчин составляющая половой системы.

Строение мочевыводящего канала

Второе название мочеиспускательного канала (латинское) — уретра. Проток, отвечающий за вывод мочи во внешнюю среду, находится внутри и выглядит как эластичная, мягкая трубка. Стенки трубки состоят из трех слоев:

  • соединительный наружный слой;
  • средней прослойкой представлен мышечный;
  • слизистая оболочка.

Мужская уретра

Мужская уретра длиннее женской в несколько раз.

Длина мужского мочеиспускательного канала значительно больше женского, средняя долгота около 20—25 см. Он скрыт и делится на задний и передний отрезки.

Передний располагается подальше от центра, а задняя уретра идет от скрытого отверстия до кавернозного тела.

Мочеиспускательный канал у мужчин визуально можно поделить на 3 составляющих, описанных в таблице:

Строение уретры у мужчин
Отделы уретры Составляющие Расположение
Простатическая часть
  • семявыбрасывающие канальцы;
  • проток для выведения спермы; проток простаты.
Длительность 3 см. Внутреннее отверстие возле мочевого пузыря — начало, дальше минует простату. На этом отрезке в канал открываются маленькие простатические железки
Перепончатая часть Длительность 1―2 см. Узкая и короткая, проходит через мышечные полоски (мочеполовую диафрагму), образующих произвольный сфинктер
Губчатая часть
  • многочисленные мелкие каналы.
Длительность 1―2 см. Узкая и короткая, проходит через мышечные полоски (мочеполовую диафрагму), образующих произвольный сфинктер

Неподвижные части мочеиспускательного канала у мужчин представляют простатический и перепончатый отделы, губчатый является движущимся сегментом.

Строение женской уретры делает ее более склонной к инфекционным поражениям.

Женский мочеиспускательный канал открыт, его продолжительность около 3—5 см, а ширина 1—1,5 см. Начальный отрезок расположен над тазовым дном.

Устремляясь вперед женская уретра, минует переднюю стенку эластичного канала половой системы (влагалище) и верхние лобковые кости. В конце женской уретры, под клитором, находится наружное отверстие уретры.

Широкая и короткая женская уретра, расположена близко к влагалищу и анусу, что делает женщин восприимчивыми к воспалительным и инфекционным патологиям.

Внутри канал у женщин покрыт слизистой, собранной в продольные складки, которые делают диаметр просвета меньше. Соединительная ткань состоит из множества эластичных ниток и влагалищного скопления вен различного размера. Вместе они формируют загораживающую подушечку, способствующую закрыванию протока.

Процесс развития микрофлоры начинается в период рождения человека. Попадая на кожный покров, микробы проникают внутрь и распределяются во внутренние органы, их оболочку.

Микроорганизмы остаются на слизистой, дальше продвигаться им не позволяет моча и внутренний секрет. Дополнительную защиту формирует реснитчатый эпителий.

Именно те живые микроорганизмы, которые закрепляются на слизистой оболочки, формируют врожденную микрофлору.

Кислая среда мочеполовых органов женщины защищает от инфекций.

Количество микроорганизмов у женщины больше, чем в организме сильного пола. На такое отличие накладывают отпечаток структура уретры, половые особенности и местом расположения. 90% микроорганизмов здоровой женщины выделяют кислоту.

Это необходимо для поддержания кислой среды, так как в результате развития щелочной среды возникает риск развития воспалительных процессов. С рождения преобладают бифидобактерии и лактобацилы.

С ростом девочки микроорганизмы меняются, появляется кокковая флора.

В состав микрофлоры входят стафилококк, стрептококк, коринебактерии. С момента зарождения на протяжении существования она не меняется.

Для мочеиспускательного канала уретры характерна нейтрально-щелочная среда, благоприятная для жизни и развития стафилококков. Именно такая среда нужна для созревания сперматозоидов.

Совокупность микроорганизмов не выполняет важных задач, но может изменяться, что влияет на развитие патологических осложнений.

Нормальная микрофлора уретры включает бактерию — комменсал (стафилококк), палочковидные бактерии, уреаплазмы, нейссерию. Грибы кандида, хламидии, уреаплазма встречаются намного реже. Микроорганизмы, передающиеся через половой контакт, считаются особо угрожающими.

Основная функция женского и мужского мочеиспускательного канала — вывод урины.

Ведущая функция, которую совершает мочеиспускательная уретра у мужчин и уретра женская — вывод из резервуара выработанной мочи.

Не менее важной функцией считается и поддержка мышечной активности для формирования емкости, в которой хранится моча. У женщин устье уретры считается одной из чувствительных зон.

Назначение мужской уретры не только в выводе урины, через нее выходит семенная жидкость. Это означает, что трубчатый отдел принимает участие в репродуктивном цикле.

Заболевания мочевого канала можно разделить на несколько групп. На их разделение влияет причина, вызвавшая патологию:

  • Врожденный изъян. Мочевой канал расположен сверху (открытый канал), наружная щель не на положенном месте или закрыто (гипоспадия, синехия).
  • Инфекционное воспаление. Самое распространенное называется уретрит. Но существуют патологии, на которые влияет половая и мочевыделительная система организма (вульвит, постит, баланит и другие).
  • Аллергия.
  • Новообразования.
  • Травма.

Воспалительные процессы в уретре провоцируют жжение и зуд при мочеиспускании.

Признаки болезни не всегда возникают немедленно после инфицирования. Проявление симптомов зависит от того, какой у патологии инкубационный период.

Иногда время развития болезни занимает несколько минут, а иногда месяцы.

Проявление симптомов у мужчин и женщин разное: у женщин видимые признаки могут отсутствовать (клиническую картину может показать только обследование), а мужчины более чувствительны к проявлениям болезни.

Симптомы патологииОбщие симптомы
У мужчин
  • жжение, зуд при мочеиспускании;
  • выделение гноя;
  • склеивание наружного просвета;
  • боли в районе лобка;
  • задержка оттока мочи.
  • повышенная температура;
  • гнойные или кровянистые выделения;
  • боль при посещении туалета.
У женщин
  • покраснение области уретры;
  • боль в области живота;
  • неприятные выделения.

Важно помнить, что заболеваниям свойственно развиваться, захватывая слизистую оболочку полностью. Выраженность признаков болезни постепенно увеличивается, и через некоторый промежуток времени появляются осложнения, которые могут распространяться на соседние органы. Контроль над воспалительными процессами осуществляется в медицинском учреждении, где подбирается необходимое лечение.

Источник: http://EtoPochki.ru/mocheispuskaniye/drugie/uretra.html

Уретрит — симптомы, лечение, причины

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

Вследствие анатомических особенностей строения органа заболевание чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, так как в подавляющем большинстве случаев провоцируется микроорганизмами, передающимися половым путем. У женщин в изолированном виде уретрит регистрируется крайне редко, как правило, является одним из проявлений прочих заболеваний или их осложнением.

Уретрит – это воспаление уретры

Анатомия мужского и женского мочеиспускательных каналов значительно разнится. Женская уретра представляет собой широкую мышечную трубку длиной в среднем около 4 см. Она скрыта в полости малого таза, является изолированным органом и открывается выходным отверстием кпереди от влагалища. Половая и мочевыделительная системы в данном случае разграничены.

У мужчин строение мочеиспускательного канала иное: длина в среднем составляет 18-20 см, орган имеет S-образную форму, 3 отдела и 3 анатомических сужения. Основная масса уретры проходит в толще полового члена, открываясь на его головке.

Согласно классификации, принятой в урологической клинике, вся длина уретры условно делится на 2 отдела – передний (проходящий в проекции пещеристых тел) и задний (от пещеристых тел до отверстия, открывающегося в просвет мочевого пузыря).

Если у женщин мочеиспускательный канал служит исключительно для выведения мочи, то у мужчин он также является проводником семенной жидкости, то есть органом как мочевыделительной, так и половой системы.

Таким образом, само строение мужской уретры служит фактором риска развития уретрита, поскольку ее изогнутая форма, значительная протяженность и комплекс анатомических сужений создают предпосылки для закрепления и распространения болезнетворной микрофлоры.

С целью профилактики уретрита рекомендован отказ от незащищенного секса с ненадежными партнерами, использование барьерных методов контрацепции, соблюдение правил личной гигиены.

Достоверная встречаемость заболевания неизвестна по причине большого числа бессимптомных случаев (до 30% от общего количества), недостаточно эффективной регистрации уретритов и высокой распространенности самолечения. Наиболее часто заболеванием страдают пациенты 20–24 лет, на втором месте по частоте встречаемости располагается возрастная группа 15–19 лет, на третьем – 25–29 лет.

Причины уретрита и факторы риска

Уретрит может быть вызван как инфекционными, так и неинфекционными причинами.

Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие уретрита, наиболее часто встречаются следующие:

  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • кишечная палочка;
  • гонококк (диплококк семейства Neisseriae);
  • трихомонада;
  • стафило-, энтеро-, пневмо-, стрептококки;
  • грибы рода Candida;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла.

Довольно часто не удается выделить единственного возбудителя, ставшего причиной уретрита, определяется совокупность нескольких патогенных микроорганизмов.

Неинфекционные уретриты провоцируются переохлаждением, влиянием аллергенов, могут являться следствием травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала или воздействия на нее агрессивных химических соединений.

Уретрит может быть вызван инфекционными агентами

Факторы риска, влияющие на развитие уретрита:

  • снижение активности иммунной системы, создающее условие для активации условно-патогенной микрофлоры;
  • незащищенный половой акт (в том числе анальный, во время менструации);
  • лечебные или диагностические манипуляции в просвете мочеиспускательного канала;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • травмирование слизистой оболочки уретры при прохождении конкрементов (при мочекаменной болезни).

Формы заболевания

В соответствии с причинным фактором уретрит может быть инфекционным и неинфекционным.

Инфекционные уретриты:

  • специфический – провоцирующийся микроорганизмами, передающимися половым путем (гонококковый, хламидийный, трихомонадный, герпетический и прочие);
  • неспецифический уретрит – развивается при активации условно-патогенной микрофлоры и может быть уреаплазменным, микопазменным, кандидозным, гарднереллезным, кишечно-палочным и т. д., в зависимости от разновидности возбудителя.

Поскольку основная масса специфических уретритов спровоцирована гонококками, в ряде источников предлагается классифицировать инфекционные уретриты на гонококковые и негонококковые.

В случае если уретрит дебютирует в качестве самостоятельного заболевания, он является первичным, если развивается на фоне иного основного заболевания – говорят о вторичном уретрите.

В зависимости от длительности и характера течения воспалительного процесса уретрит может быть острым, торпидным (медленно развивающимся) и хроническим (длительностью более 2-х месяцев).

В соответствии с локализацией воспалительного процесса уретрит бывает следующих видов:

  • передний – в случае если воспаление локализуется на участке от наружного отверстия до наружного уретрального сфинктера;
  • задний – при поражении отдела уретры, расположенного между сфинктером и отверстием, открывающимся в полость мочевого пузыря;
  • тотальный.

Симптомы уретрита

Основные проявления заболевания сходны вне зависимости от типа возбудителя:

  • выделения из уретры слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера (от прозрачных до желто-зеленых, иногда со следами крови);
  • болезненность, резь, жжение по ходу уретры при мочеиспускании;
  • гиперемия и локальный отек наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • частые позывы на мочеиспускание, выделение мочи малыми порциями, ложные позывы;
  • мутность первой порции мочи, проходящая к концу мочеиспускания;
  • тяжесть, зуд в мягких тканях наружных половых органов, в области промежности;
  • у мужчин иногда отмечается наличие следов свежей крови в сперме во время семяизвержения.

Уретрит  проявляется болезненностью, резью, жжением по ходу уретры при мочеиспускании

Помимо схожих черт, для разных форм заболевания характерны некоторые особенности клинической картины.

Особенности острого гонорейного уретрита:

  • инкубационный период от 3-4 дней до 2-3 недель (реже);
  • появление симптомов уретрита спустя некоторое время после незащищенного полового акта;
  • стремительное нарастание симптомов уретрита в течение 1-2 суток;
  • склеивание краев выходного отверстия уретры сероватыми густыми выделениями;
  • отечная, покрытая гноем головка полового члена, возможен фимоз – у мужчин;
  • по мере прогрессирование гнойное воспалительное содержимое начинает вытекать из мочеиспускательного канала непрерывно, оставляя следы на белье;
  • более обильные выделения в утренние часы;
  • отделение мочи тонкой струей, при значительном отеке слизистой оболочки уретры – каплями.

Характерные проявления острого негонококкового уретрита:

  • длительный период инкубации (2-3 недели и более);
  • слизистые, стекловидные, иногда пенистые выделения из уретры, по мере прогрессирования в отсутствие лечения приобретающие гнойный характер;
  • более медленное нарастание симптомов заболевания;
  • зачастую воспалительные выделения отмечаются только утром, после пробуждения, не беспокоя пациента в течение дня;
  • менее выраженная клиническая картина, иногда бессимптомное течение;
  • при герпетическом уретрите отмечаются характерные высыпания на половых органах;
  • для уретрита, спровоцированного грибком Candida, характерен белесый налет на половых губах, головке полового члена; и др.

Уретрит чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, так как в подавляющем большинстве случаев провоцируется микроорганизмами, передающимися половым путем.

При неэффективной терапии или самолечении из острой формы уретрит может преобразовываться в хроническую.

Заболевание в этом случае характеризуется смазанностью, слабой выраженностью клинической картины, трансформацией болезненных ощущений в чувство дискомфорта, постоянными скудными выделениями, более выраженными в утренние часы, неприятными ощущениями при половом акте, частыми непродуктивными позывами на мочеиспускание, усилением симптоматики при воздействии провоцирующих факторов и в период обострений.

Диагностика

Диагностика уретрита требует комплексного подхода, что связано с разнообразием возбудителей заболевания, корректное выявление которых во многом определяет тактику лечения, а также возможным наличием сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем:

  • сбор анамнестических данных (связь дебюта заболевания с незащищенными половыми контактами, предшествующей травмой, обострением хронического заболевания или острым воспалительным процессом, аллергической реакцией и т. д., наличие эпизодов уретрита в прошлом, характер течения заболевания, эффективность проводившейся ранее терапии);
  • оценка жалоб пациента;
  • объективный осмотр (наличие и характер выделений на нижнем белье, изменения кожных покровов половых органов, увеличение регионарных лимфатических узлов, наличие высыпаний, характерных для венерических заболеваний, обследование уретры, для мужчин – ректальное исследование);
  • забор отделяемого из уретры для посева на питательной среде (в том числе – для определения чувствительности патогенной флоры к химиотерапевтическим средствам);
  • микроскопическое исследование окрашенного мазка содержимого уретры;
  • полимеразная цепная реакция, ПЦР (обнаружение фрагментов ДНК возбудителя в диагностическом материале);
  • реакция иммунофлюоресценции для определения антигенных детерминант;
  • выполнение трехстаканной пробы;
  • сухая или ирригационная уретроскопия (эндоскопическое исследование внутренней поверхности мочеиспускательного канала).

Для диагностики уретрита исследуется содержимое, отделяемое из уретры

Лечение уретрита

Основным компонентом лечения уретрита инфекционной природы является химиотерапия антибактериальными или синтетическими противомикробными средствами:

  • цефалоспориновые антибиотики II и III поколений;
  • хинолоны, фторхинолоны;
  • макролиды, азалиды;
  • тетрациклины;
  • линкозамиды;
  • производные нитроимидазола.

При кандидозном уретрите основой фармакотерапии являются антимикотические препараты, активные в отношении грибов рода Candida.

В основе лечения уретрита аллергической этиологии лежит прием антигистаминных препаратов, посттравматического – использование местных антисептиков, противовоспалительных и антибактериальных препаратов (в случае присоединения вторичной инфекции или с целью ее профилактики).

Помимо эрадикации возбудителя необходима иммуностимулирующая терапия: прием витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантных препаратов.

В случае если уретрит дебютирует в качестве самостоятельного заболевания, он является первичным, если развивается на фоне иного основного заболевания – говорят о вторичном уретрите.

Общая терапия дополняется местной – проводится промывание мочеиспускательного канала растворами антисептиков.

На время лечения уретрита необходимо:

  • отказаться от употребления чеснока, лука, хрена, пряностей (эфирные масла, содержащиеся в составе перечисленных продуктов, раздражающе действуют на воспаленную слизистую оболочку мочеиспускательного канала);
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • обеспечить половой покой (в случае диагностирования инфекционного уретрита лечению подлежат оба партнера).

При лечении уретрита показано промывание мочеиспускательного канала растворами антисептиков

Возможные осложнения и последствия

Осложнением уретрита может стать:

  • хронизация процесса;
  • вагинит, бартолинит у женщин;
  • простатит, куперит, эпидидимит, везикулит, эректильная дисфункция, фимоз, баланит, баланопостит и т. д. у мужчин;
  • периуретральный абсцесс;
  • восходящая инфекция (цистит, нефрит);
  • парауретрит;
  • деформация мочеиспускательного канала (рубцовое изменение).

Прогноз

При своевременном обращении и комплексной терапии прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью профилактики уретрита рекомендованы следующие меры:

  • отказ от незащищенного секса с ненадежными партнерами;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение как острых, так и обострения хронических заболеваний мочеполовой сферы;
  • регулярные осмотры у гинеколога или андролога-уролога.

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/uretrit.php/

Разновидности уретрита

Строение мочеиспускательного канала у женщин и мужчин значительно отличается. В женском организме уретра более широкая и короткая. Ее длина не превышает пару сантиметров.

Из-за подобного строения уретрит у женщин возникает гораздо реже, чем у мужчин. Зато у них более часто поражается мочевой пузырь, что проявляется циститом.

Также ширина уретры способствует тому, что даже самое запущенное воспаление не мешает оттоку мочи.

Строение мужской уретры немного сложнее и имеет несколько особенностей. Длина мочеиспускательного канала в среднем 20 – 22 см, а вот ширина не достигает даже одного сантиметра (0,8 мм).

Также мочеиспускательный канал у мужчин имеет физиологические изгибы и сужения, что способствует задержанию возбудителя внутри органа.

Кроме того, отечность стенок уретры может значительно затруднять отток мочи и даже вызывать ургентное состояние – острую задержку мочеиспускания. Строение уретры в мужском организме:

  1. Предстательный отдел. Особенностью этой части уретры является ее ширина – наибольшая на всем протяжении канала. Длина этого участка в среднем составляет 4 см, а его локализация – толща простаты.
  2. Перепончатый отдел. Располагается между простатой и пенисом, являясь наиболее узким отрезком уретры и не имея возможности растягиваться. Длина отдела не превышает 2 см.
  3. Губчатый отдел. Этот участок уретры полностью расположен в половом члене и является наиболее длинным отделом. Губчатая часть уретры отличается от остальных тем, что подвижна. Длина отдела зависит от длины пениса.

Причины появления уретрита

Воспаление стенок мочеиспускательного канала может возникать вследствие воздействия инфекционных агентов, а также по причинам, не связанным с микроорганизмами. Факторы, вызывающие неинфекционный уретрит:

  • МКБ (повреждение или раздражения слизистой уретры небольшими камушками, способными продвигаться по ней);
  • Травматические повреждения мочеиспускательного канала (чаще всего при инвазивных методах исследования);
  • Опухолевые новообразования в уретре (в частности, злокачественные);
  • Аллергические процессы;
  • Различной этиологии сужения уретры;
  • Застойные явления в сосудах малого таза.

Инфекционными возбудителями вызывается бактериальный уретрит, который может быть специфическим и неспецифическим.

При неспецифическом воспалении причинами становятся различные бактерии, например, стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, которые относятся к условно-патогенным штаммам.

Специфический уретрит появляется из-за попадания в организм возбудителей венерического типа (гонококки, хламидии и другие).

Заражение инфекционным уретритом, в основном, происходит через половой путь. Также возбудители могут достигать уретры с током крови или лимфы, переносясь из других очагов хронического инфекционного процесса.

Предрасполагающие факторы развития воспаления в уретре:

  1. Иммунодефицитные состояния;
  2. Нарушение правил интимной гигиены;
  3. Любые хронические инфекционные процессы в организме;
  4. Наличие заболеваний мочевыделительной и половой систем любого генеза;
  5. Частые и длительные переохлаждения (особенно, у женщин);
  6. Травматические повреждения уретры;
  7. Алкоголизм;
  8. Нервные перенапряжения;
  9. Нарушения в рационе;
  10. Курение;
  11. Физическое перенапряжение.

Клиническая картина

В зависимости от течения заболевания различают острый, подострый и хронический уретрит. Особое значение имеет длительное бессимптомное течение патологии, которые бывает в половине случаев, в ходе которого процесс перетекает в хронический.

В зависимости от вида уретрита меняется процентное соотношение бессимптомного носительства у женщин и мужчин. Однако клиническая картина, когда разворачивается полноценное заболевание, у обоих полов и у всех видов воспаления примерно одинаковая.

Для уретрита характерны такие признаки:

  • Появление субъективных ощущений в пораженной области в виде боли, зуда или жжения;
  • Дискомфорт во время мочеиспускания или даже болезненность;
  • Неприятные ощущения во время секса и после него (характерны больше для мужчин, но могут быть и у женщин, если поражено влагалище);
  • Различной обильности выделения из мочеиспускательного канала (у женщин также из влагалища);
  • Примеси крови в моче или в сперме (у мужчин).

Общие признаки воспалительного процесса для уретритов не характерны, поэтому самочувствие у таких пациентов удовлетворительное. Хроническое течение отличается смазанной клинической картиной или полным отсутствием симптомов.

При этом прогрессирование заболевания продолжается и без адекватного лечения у женщин и мужчин появляются различные осложнение, которые, в основном, заключаются в распространении воспалительного процесса за пределы уретры. Некоторые специфические виды уретритов имеют свои особенности в клинической картине.

В частности, это воспаление, вызванное гонококками, но и негонорейные уретриты также имеют свои особенности.

Гонорейный уретрит

В женском организме острое течение заболевания проявляется сильной болезненностью при мочеиспускании.

Однако при переходе в хроническую стадию клиническая картина полностью исчезает и обнаружить патологию можно только с помощью различных методов диагностики.

Острое течение гонореи у мужчин ничем не отличается от обычного уретрита, однако при хронической стадии появляются высокой интенсивности субъективные симптомы, которые сопровождаются обильными гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.

Трихомонадный уретрит

Инкубационный период при трихомониазе в среднем составляет 10 дней, но в индивидуальных случаях может уменьшаться до 5 суток или увеличиваться до 60 дней. При трихомонадном уретрите у мужчин очень часто отмечается бессимптомное носительство, в то время как для женщин характерна бурная клиническая картина, сочетающаяся с симптомами вагинита.

Кроме того, для женщин характерно сочетание трихомониаза с другими венерическими заболеваниями. При длительном хроническом течении заболевания на половых и мочевыделительных органах у пациентов появляются специфические эрозии и язвы, которые с виду напоминают твердый шанкр.

Такие признаки свидетельствуют о крайней запущенности процесса и чаще всего сочетаются с другими осложнениями.

Хламидийный уретрит

Данный вид воспаления характеризуется скудностью симптомов, а сам процесс становится вялотекущим. Основной жалобой, которую предъявляют пациенты, являются выделения из мочеиспускательного канала. В некоторых случаях отсутствует даже этот симптом, а заболевание обнаруживают случайно, когда к нему присоединяются другие возбудители. Подробнее

Кандидозный уретрит

Особенностью возникновения этого уретрита является тот факт, что возбудитель инфекции считается условно-патогенным. То есть, заболевание возникает только при значительном снижении иммунитета.

Клиническая картина патологии отличается незначительной выраженностью симптомов, но частым развитием осложнений.

Особенно характерно поражение головки полового члена и крайней плоти у мужчин, а также влагалища у женщин.

Уретрит при беременности

Особое значение имеет появление уретрита у беременной женщины. Однако отрицательное влияние на плод оказывают лишь определенные виды воспалительного процесса.

Опасность связана с возможностью инфицирования плода, и здесь на первом месте по риску находится хламидийный уретрит. На втором месте находится гонорейный уретрит, который также может инфицировать плод.

Основные проблемы, возникающие из-за уретрита у беременной женщины:

  1. Самопроизвольный аборт в первом триместре беременности;
  2. Преждевременные роды;
  3. Задержка внутриутробного развития плода;
  4. Патологии внутренних органов у плода;
  5. Гидроцефалия или микроцефалия при рождении;
  6. Значительное увеличение печени и селезенки у новорожденного;
  7. Поражение глаз;
  8. Различные патологии нервной системы, а в будущем задержка умственного и физического развития.

Кроме того, у беременной женщины некоторые трудности возникают с лечением воспаления, так как многие антибактериальные препараты оказывают не менее токсичное и негативное влияние на плод, чем сама инфекция. Поэтому схема терапии подбирается индивидуально и весь период лечения состояние беременной и плода должно тщательно контролироваться.

Диагностика

Основу диагностики при уретритах составляют те методы исследования, которые позволяют выявить причину заболевания. Основные диагностические мероприятия, которые проводит врач при обращении пациента с признаками уретрита:

  • Осмотр. Во время осмотра выявляются местные признаки воспаления, которые особенно заметны у мужчин. К таким проявлениям относятся отечность, покраснение и локальное повышение температуры.
  • Общий анализ мочи. Позволяет подтвердить воспалительный процесс.
  • Бактериальный посев. Отделяемое из уретры высеивают на специальную среду, что позволяет обнаружить возбудителя, а также провести тест на чувствительность к антибиотикам.
  • Микроскопическое исследование. Взятый мазок отделяемого из мочеиспускательного канала исследуется под микроскопом.
  • Полимеразная цепная реакция. Наиболее точный метод среди всех, позволяющий обнаружить ДНК возбудителя во взятых мазках.
  • Трехстаканная проба. С помощью данного исследования устанавливают, на каком уровне находится воспалительный процесс в мочевыделительной системе.
  • Уретроскопия. Используется для осмотра слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
  • Ультразвуковое исследование. Делается для подтверждения воспаления, установления его локализации и стадии.

Лечение

Лечение уретритов полностью зависит от причины их возникновения. Так как чаще всего мочеиспускательный канал поражается различными бактериями, то основу лечения составляет антибактериальная терапия. Причем, назначается как системный прием препаратов, так и местные инъекции в уретру.

Для лечения острого процесса, как правило, этого достаточно. Дополнительно возможно назначение противовоспалительных препаратов. Хроническую инфекцию вылечить гораздо сложнее.

В данном случае назначаются более сильные антибиотики, а также иммуномодуляторы для коррекции резистентности организма, витаминные комплексы для общего укрепления.

Каждый вид уретрита требует специфических мероприятий. Например, при гонорейном поражении используется бужирование уретры для устранения рубцовых изменений. Трихомонадный уретрит требует применения антипротозойных препаратов, например, метронидазола. Кандидозное поражение мочеиспускательного канала подразумевает назначение противогрибковых лекарств и обязательно иммуномодуляторов.

Помимо традиционных препаратов широкое применение обрели народные средства, которые можно использовать для улучшения эффективности основного лечения.

Наиболее часто используемыми травами, обладающими противовоспалительным эффектом, считаются: петрушка, черная смородина, синий василек. Отвары и настойки из них можно употреблять системно или использовать местно.

Однако прежде чем прибегать к нетрадиционной медицине, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://brulant.ru/health/tipy-uretrita/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть