Эректильная дисфункция: причины симптомы и лечение

Содержание

Эректильная дисфункция — это… Нарушение эрекции: причины, диагностика, методы лечения

Уже давно врачи развенчали мифы о том, что трудности с потенцией возникают исключительно у мужчин старшего возраста.

Сегодня урологи все чаще сталкиваются с проблемой выявления причин и необходимостью поиска все новых способов восстановления эректильной дисфункции у молодых пациентов.

Предлагаемые методы лечения при условии своевременной диагностики позволяют улучшить в значительной степени качество сексуальной жизни мужчины.

Общая информация

Эректильная дисфункция — это повторяющееся состояние, характеризующееся нарушением качества эрекции, невозможностью поддерживать ее определенное время и достигать в той степени, которая необходима для совершения полноценного сексуального акта. Впервые этот термин был введен в 1992 году. Американский национальный институт здравоохранения предложил использовать его вместо слова «импотенция» как более расширенное понятие.

Эректильная дисфункция — это самый настоящий барометр здоровья. По словам специалистов, у мужского населения нашей страны нарушение потенции диагностируется в несколько раз чаще, чем в других развитых государствах. Частыми причинами такой патологии в России считаются: курение, употребление алкогольных напитков в больших количествах, высокая степень травматизма.

Как и многие заболевания, эректильная дисфункция сопровождается рядом симптомов. Однако, в отличие от иных недугов, эта проблема действительно поддается лечению. Для многих представителей сильного пола снижение потенции пропорционально потере мужской силы.

Распространенность

Согласно данным проводимых исследований, эректильная дисфункция — это довольно распространенная патология. По статистике, 30% мужчин в возрасте от 18 и приблизительно до 59 лет имеют трудности такого характера.

Общемировая ситуация несколько отличается. В настоящее время более 150 млн мужчин старше 40 лет страдают нарушениями эрекции в различной степени.

По прогнозам специалистов, к 2025 году эта цифра может возрасти более, чем в 2 раза.

Такая негативная тенденция очень легко объясняется резким увеличением факторов риска формирования данной патологии (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания).

Механизм возникновения эрекции

Мужской половой орган имеет так называемые пещеристые тела, наполнение кровью которых влечет за собой набухание и, соответственно, напряжение. Можно провести аналогию с сосудом с двумя трубками. По одной кровь прибывает, а по другой — вытекает.

Во время непосредственной эрекции наблюдается сильный приток крови, а ее отток полностью прекращается. ЦНС отвечает за регулирование данной «операции».

Нервную систему нередко сравнивают с главным компьютером, сбои в работе которого провоцируют эректильную дисфункцию.

Безусловно, существует еще и эндокринная система, гормоны которой полностью регулируют половое поведение. При нарушении их выработки мужчины также отмечают, что нету эрекции.

Классификация

  1. Временное снижение потенции. Данная патология характерна для определенных периодов жизни мужчины. Причины ее развития, как правило, кроются в недавнем стрессе, нездоровом образе жизни, злоупотреблении алкогольными напитками.
  2. Нарастающая импотенция.

    Непрерывное проявление симптомов может быть вызвано хроническим заболеванием (к примеру, сердечной недостаточностью, атеросклерозом или гипертонией). В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

    Все дело в том, что качественная терапия требуется не только для восстановления половых функций, но и для избавления от первичного недуга.

  3. Разовые нарушения.

    Если имеют место единичные случаи, то есть при иных обстоятельствах такие проблемы отсутствуют, вероятнее всего, слабая эректильная дисфункция возникает по причинам психогенного или эмоционального характера.

    В данном случае рекомендуется исключить все то, что оказывает непосредственное воздействие на психику.

В зависимости от первоочередных факторов, спровоцировавших появление такого рода проблемы, нарушение эрекции может отличаться функциональным или психогенным характером. Каждому варианту присущи свои специфические особенности:

  • К примеру, нарушение эрекции вследствие различных психологических факторов чаще всего появляется внезапно. Причина данной проблемы, как правило, кроется в стрессах, нервных переутомлениях. Важно отметить, что в этом случае так называемая утренняя эрекция и способность полового органа менять размер в результате сексуальной стимуляции не утрачиваются.
  • Эректильная дисфункция у мужчин, связанная с функциональными нарушениями, проявляется последовательно. С очередным половым актом становится все труднее поддерживать нормальную эрекцию. Все это свидетельствует о присутствии фонового заболевания, которое следует вылечить. Кроме того, органические проблемы могут быть вызваны приемом некоторых групп лекарственных препаратов, резко снижающих потенцию. Как следствие, либидо и способность мужчины к семяизвержению сохраняются в то время, как ночные эрекции или полностью исчезают, или отличаются нестабильным характером.

Основные причины снижения потенции

До недавнего времени многие думали, что эректильная дисфункция — это проблема, которая возникает у представителей сильного пола исключительно с возрастом, и ее развитие невозможно предотвратить. Однако такое предположение на сегодняшний день не имеет научного подтверждения.

Связь между возрастом и непосредственно самим заболеванием обуславливается только тем, что с течением времени риск развития соматических недугов возрастает. Соответственно, увеличивается вероятность появления проблем с потенцией.

Вполне нормально, если при условии здорового образа жизни и отсутствия вредных привычек сексуальная активность у мужчины сохраняется в 50 и даже в 70 лет.

Все главные факторы, провоцирующие развитие данной патологии, можно условно подразделить на четыре группы.

  1. Эндокринные (обуславливаются нарушением функционирования желез внутренней секреции, отвечающих за продуцирование тестостерона). Подобное может быть следствием различного рода генетических болезней, перенесенных механических травм, опухолей. По словам специалистов, эректильная дисфункция в данном случае успешно лечится.
  2. Неврологические (связаны с целым рядом патологий периферических нервов, спинного или головного мозга).
  3. Медикаментозные (появляются по причине приема некоторых лекарственных средств, блокирующих продуцирование половых гормонов).
  4. Психологические. В данном случае проблемы с потенцией возникают вследствие частых стрессовых ситуаций, депрессии, неврозов, неудач в постели.

В число распространенных причин такой патологии также входят проблемы с сосудами. Из-за последовательного нарушения притока крови к половому органу или нету эрекции вообще, или она очень слабая.

Симптомы

Принимая во внимание тот факт, что эректильная дисфункция характеризуется изменениями в половой жизни мужчины, ее традиционными признаками являются следующие:

  • снижение либидо (сексуального влечения);
  • нестабильная эякуляция (преждевременное/запоздалое семяизвержение);
  • непосредственно нарушение самой эрекции;
  • отсутствие оргазма.

Самым распространенным признаком данной патологии считается снижение сексуального влечения из-за постоянных стрессов, усталости. Нежелание физической близости также может быть продиктовано разладом в отношениях, ссорами и конфликтами на бытовой почве.

Диагностика

Как правило, врач узнает о том, что у пациента пропала эрекция, во время первичной консультации. Как и любое другое заболевание, импотенцию намного легче лечить на начальной стадии ее появления. Важно не просто подтвердить данный диагноз, а выявить причину его развития, чтобы максимально грамотно подобрать курс терапии.

На первых этапах диагностирование подразумевает под собой сбор соматического/психологического анамнеза. Врач должен установить, какой именно из механизмов, отвечающих за нормальную эрекцию, нарушен.

Перед непосредственным курсом лечения пациенту, как правило, рекомендуется сдать ряд анализов (к примеру, кровь на гормоны), а также проверить работу сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

  • Ведение дневника ночных/утренних эрекций.
  • УЗИ кровотока в половом члене.
  • Исследование работы ЦНС.
  • Консультация психотерапевта.
  • Рентгенологическое исследование сосудов полового органа.

Своевременная диагностика является залогом успешной терапии такой патологии, как эректильная дисфункция.

Лечение: таблетки, вакуум-терапия, помощь психотерапевта

При данном заболевании в первую очередь врач должен определить основные причины, которые привели к его развитию, и постараться их устранить. Исключительно симптоматическая терапия, как правило, оказывается неэффективной. Ниже перечислим наиболее распространенные методы лечения:

  • Использование ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (препараты «Левитра», «Сиалис», «Виагра»). Также при проблемах с потенцией хорошо себя зарекомендовал новый препарат Виатайл, который обеспечивает стойкую эрекцию при условии сексуальной стимуляции, способствует ее поддержанию на протяжении всего полового акта, повышает качество оргазма. Препарат доступен по цене, хорошо переносится, не вызывает привыкания. Врачи допускают его сочетание с умеренным количеством алкоголя.
  • Заместительная гормональная терапия. Если патология вызвана нарушениями работы желез внутренней секреции, лечение должно быть направлено на ее непосредственное восстановление. Современная медицина предлагает великое множество препаратов для корректировки уровня тестостерона (средства «Андрогель», «Небидо»).
  • Еще одним достаточно эффективным методом лечения считается вакуум-терапия с использованием специального насоса. Он состоит из трубки, которая соединена с самим насосом. Мужской половой орган помещается в трубку, а затем из нее выкачивают весь воздух. В результате таких простых манипуляций образуется вакуум, который усиливает приток крови к органу.
  • Если лечение всеми вышеперечисленными методами оказывается неэффективным, или пациент ввиду каких-либо причин не может принимать лекарственные средства, на помощь приходит препарат под названием «Алпростадил». Он позволяет качественно улучшить приток крови непосредственно к половому органу. Инъекция с этим лекарством делается прямо в орган.
  • Психотерапия. Если причина эректильной дисфункции кроется в семейных конфликтах или неудачах в постели, без помощи психотерапевта не обойтись. На консультациях с врачом можно обсуждать совершенно любые вопросы, связанные преимущественно с сексуальной жизнью, проблемы эмоциональной природы.
  • Когнитивная поведенческая терапия. Это еще один подвид психологического консультирования. Специалисты уверены, то, что мы чувствуем, напрямую зависит от того, как мы об этом думаем. Таким образом, все негативные мысли и нереалистичные представления оказывают непосредственное воздействие на отношения с близкими, сексуальность. Основная задача психотерапевта в данном случае состоит в том, чтобы навсегда избавить мужчину от такого рода представлений, развить правильное отношение к себе.

Существуют ли другие варианты, как лечить импотенцию? В некоторых случаях врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, операция назначается тогда, когда имеются явные признаки того, что кровоснабжение полового органа нарушено. Альтернативным хирургическим методом считается имплантация специального протеза — фаллопротезирование.

Помощь народной медицины

При таком диагнозе, как слабая эректильная дисфункция, лечение нередко подразумевает под собой использование рецептов народной медицины.

  1. Грецкий орех. Ядра ореха необходимо измельчить в блендере, залить цветочным медом в равной пропорции. Употреблять трижды в сутки через 30-40 минут после еды по две чайные ложки, запивая молоком. Курс лечения может составлять около одного месяца.
  2. Изюм. Сушеные плоды винограда являются отличным средством, если пропала эрекция. Изюм необходимо помыть в теплой проточной воде и вскипятить в молоке. Затем такой «десерт» следует съесть и обязательно запить оставшимся после приготовления молоком. Начинать рекомендуется с 30 г изюма на 200 мл молока, постепенно увеличивая порцию до 50 г.
  3. Петрушка, кинза. Потребуется взять в равных пропорциях зелень в свежем и сушеном виде, измельчить. Употреблять вместе с каждым приемом пищи по одной столовой ложке смеси.
  4. Сок сельдерея. Свежеприготовленный сок рекомендуется употреблять перед едой по 2 чайные ложки трижды в день.

Все вышеперечисленные рецепты народной медицины позволяют в кратчайшие сроки побороть проблему. Важно отметить, что к помощи такой терапии следует прибегать только после консультации со специалистом. Более того, народные рецепты не следует воспринимать в качестве альтернативного варианта медикаментозного или хирургического лечения.

Профилактические меры

Безусловно, лучше предупредить развитие эректильной дисфункции, нежели впоследствии задаваться вопросом, как лечить импотенцию. Ниже перечислим наиболее эффективные советы по профилактике данной патологии.

  1. В первую очередь рекомендуется полностью пересмотреть свой привычный образ жизни. Врачи советуют больше внимания уделять физической активности, правильно питаться, отказаться от всех вредных привычек.
  2. После получения механической травмы органов области малого таза необходимо проконсультироваться у уролога.
  3. Крайне важны регулярные физические нагрузки. Все дело в том, что эрекция возникает в том случае, если усиливается кровоток к половому органу. Для достижения положительного результата достаточно ежедневно ходить пешком, к примеру, с работы.
  4. Далеко не всегда специальные препараты для лечения эректильной дисфункции оказываются эффективными. Во время терапии очень важно соблюдать принципы сбалансированного питания. Рацион также рекомендуется разнообразить свежими овощами (включить морковь, сельдерей, помидоры), кисломолочными продуктами, чесноком и луком.
  5. Врачи советуют вести регулярную половую жизнь. Организм, получая ежедневную дозу гормонов удовольствия, постоянно вырабатывает условный рефлекс на интимную близость.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой такая патология, как эректильная дисфункция. Отзывы пациентов наглядно доказывают, что этот недуг — не приговор, побороть его посредством лекарственных препаратов или хирургического вмешательства действительно можно.

Источник: http://.ru/article/171727/erektilnaya-disfunktsiya---eto-narushenie-erektsii-prichinyi-diagnostika-metodyi-lecheniya

Эректильная дисфункция: причины и лечение

Эректильная дисфункция (ранее использовавшийся термин «импотенция» сейчас считается не корректным и практически не употребляется в медицинском сообществе) – очень деликатная мужская проблема, которая, к сожалению, с каждым годом становится все более распространенной. Если раньше с нарушением половой функции сталкивались мужчины старше 40-45 лет, то сейчас заболевание «помолодело», и к врачам нередко обращаются молодые мужчины, зачастую не достигшие и 35-летнего возраста.

Связано это, конечно, в первую очередь с образом жизни людей, особенно в условиях мегаполисов.

Постоянные стрессы, нарушение режима сна и бодрствования, плохая экология, неправильное питание, курение и другие вредные привычки пагубно влияют на здоровье всего организма, в том числе половой системы.

Однако причин, вызывающих расстройство половой функции, на самом деле гораздо больше. При своевременном выявлении проблемы и правильном лечении потенцию можно полностью восстановить.

Причины эректильной дисфункции

В зависимости от причин, выделяют 3 формы нарушения потенции.

Психогенная форма

Чаще всего этот вид эректильной дисфункции диагностируется у мужчин в молодом возрасте. В данном случае нет органических нарушений в структуре половых органов и гормональной системе, либидо сохранено или снижено, самопроизвольная эрекция не нарушена, при возникновении эрекции мужчина, как правило, доводит половой акт до конца. Основные причины:

  • хроническая усталость, стрессы, депрессия, неврозы, в том числе вызванные конфликтами между половыми партнерами;
  • употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ.

Органическая форма

Большинство мужчин думают, что эректильная дисфункция – проблема, приходящая с возрастом, но на самом деле это не так. С возрастом увеличивается количество хронических заболеваний, возможно нарушение обменных и других процессов, что влечет за собой и нарушения в половой сфере.

Большинство «возрастных» болезней лечится медикаментозно, а многие лекарства также оказывают негативное влияние на потенцию.

Именно поэтому мужчины, которые с молодости ведут здоровый образ жизни и дольше сохраняют хорошее здоровье, намного позже сталкиваются с проблемами в интимной сфере.

Причины данной патологии можно разбить на несколько больших групп:

  1. Нарушение кровоснабжения полового члена. Виной этому может быть атеросклероз сосудов, васкулит, тромбоз, варикозное расширение вен малого таза, ангиопатия, развившаяся, как осложнение сахарного диабета или гипертонической болезни.
  2. Снижение уровня половых гормонов в результате эндокринных нарушений. Основные причины: заболевания щитовидной железы, нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы, ожирение, врожденное недоразвитие половых желез, прием лекарственных препаратов, снижающих выработку тестостерона, иногда такой эффект дает спортивное питание.
  3. Болезни нервной системы: рассеянный склероз, нарушение иннервации половых органов в результате травм и ущемления спинного мозга грыжами, опухолями или при смещении позвонков, миелит, инсульт и др.
  4. Заболевания половой системы. В последние десятилетия возросло количество случаев выявления венерических заболеваний, часто их последствия играют не последнюю роль в возникновении эректильной дисфункции. Кроме того к этой патологии могут привести перенесенные операции на половых органах, травмы полового члена и его искривление (часто является врожденным), кавернит.

Смешанная форма

Иногда нарушение потенции является следствием сочетания органических и психогенных факторов. Выявление проблем с потенцией органического характера – огромный стресс для мужчины, в результате чего заболевание усугубляется психологической травмой.

Коротко о симптомах

Обычно мужчина сам обращает внимание на появление проблем в интимной сфере. Органическая форма нарушения потенции развивается постепенно.

Для достижения состояния эрекции требуется все более длительное время, в конце концов, возможна ситуация, когда при желании полового акта мужчина вовсе не может достигнуть нормальной эрекции.

Так же возможно ослабление ее во время полового акта, в результате чего становится невозможным довести его до конца. Возможно и нарушение оргазма.

Следует отметить, что с такими ситуациями, в силу разных причин, хоть раз в жизни сталкивается практически каждый мужчина, и это еще не повод бить тревогу. Хорошо задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу следует тогда, когда в 25 % случаев нормальный завершенный половой акт становится невозможен.

В отличие от органической, психогенная форма эректильной дисфункции чаще всего возникает у молодых мужчин, половой акт, которому предшествовала травмирующая ситуация, внезапно становится невозможен. При этом воспоминания об этом событии наносят мужчине еще большую психотравму.

Лечение эректильной дисфункции

Лечением этой деликатной проблемы должен заниматься врач, чем раньше мужчина обратится к специалистам, тем больше шансов на полное восстановление нормальной половой функции или замедление прогрессирования заболевания. Для того чтобы назначить правильное комплексное лечение, врач, в первую очередь, должен выяснить причину возникновения проблем в интимной сфере.

Если проблема носит психогенный характер, то лечение проводится совместно с психотерапевтом. В любом случае, мужчине необходимо изменить свой образ жизни.

Следует полностью отказаться от вредных привычек, при малоподвижном образе жизни нужно повысить физическую активность, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Врач может рекомендовать прием витаминов, БАД, успокоительных средств, антидепрессантов и др.

Проблема органического происхождения поддается лечению несколько хуже, все зависит от того, насколько выражено заболевание, следствием которого, по сути, и является нарушение потенции. Для каждого заболевания, будь то ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфекционные заболевания, гормональные нарушения и др., подбирается соответствующая терапия.

Симптоматическое лечение

В большинстве случаев проблему удается решить при условии своевременного обращения к врачу.

Лекарственные препараты

В 90-е годы на фармацевтическом рынке появился препарат для лечения эректильной дисфункции, который просто «взорвал» медицинское сообщество и за первый год продаж побил все мыслимые и немыслимые рекорды. Многие уже догадались, что речь идет о Виагре.

Действующее вещество в этом препарате – силденафил, изначально изучалось, как лекарство для лечения гипертонической болезни. Однако в этой области значимых результатов добиться не удалось, но побочный эффект в виде стойкой длительной эрекции, отмечавшийся у мужчин, был замечен врачами.

В результате лекарственный препарат практически полностью изменил свой профиль, стал успешно продаваться по всему миру, осчастливив тем самым миллионы мужчин.

Механизм действия прост, препарат усиливает приток крови к органам малого таз, в результате чего, под влиянием сексуального возбуждения, возникает нормальная эрекция.

Сегодня в аптеке можно найти с десяток препаратов, обладающих аналогичным действием: Зидена, Левитра, Динамико, Сиалис и др. Продаются они в основном без рецепта, однако, заниматься самолечением, и тем более злоупотреблять этими препаратами, все же не стоит, поскольку у них есть значимые побочные эффекты и противопоказания. Поэтому за назначением препарата следует обратиться к врачу.

Прием этих препаратов – самый простой и доступный способ коррекции нарушений в интимной сфере. Другие нехирургические методы можно назвать довольно специфическими, но они тоже «работают».

Интракавернозные инъекции

В ряде случаев эффективным методом достижения эрекции является выполнение инъекций в пещеристые тела полового члена. Врач подбирает сосудорасширяющие препараты, чаще всего это обычный Папаверин, которые пациент самостоятельно должен ввести себе перед половым актом.

В результате инъекции происходит расширение сосудов, увеличивается приток крови к половому члену, и возникает эрекция.

Однако далеко не каждый мужчина сможет самостоятельно выполнить такую процедуру, а при нарушении правил асептики можно получить ряд неприятных осложнений, да и прибегать к такому способу не рекомендуется чаще одного раза в неделю.

Аналогом такому способу является введение в уретру специальных суппозиториев. Такой вариант, конечно, проще в исполнении, но тоже требует определенных навыков, а препараты стоят не дешево.

Вакуумные помпы

Разработаны специальные вакуум-констрикторные устройства, при помощи которых можно привести пенис в состояние эрекции. Устройство состоит из цилиндра и насоса (ручного или автоматического), который откачивает из него воздух, создавая вакуум.

Половой член помещается в этот цилиндр, а создаваемый вакуум вызывает приток крови к нему. На его основание надевается силиконовое кольцо, препятствующее обратному оттоку крови, эрекция, вызванная при помощи вакуумной помпы, длится в среднем около 30 минут.

Этот метод довольно прост в использовании, не имеет многих побочных эффектов, оказываемых препаратами, однако тоже имеет некоторые недостатки и противопоказания.

Оперативное лечение

Современная медицина за последние десятилетия шагнула далеко вперед, поэтому в подавляющем большинстве случаев, удается справиться с проблемой, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Главное — запастись терпением и четко выполнять назначения врача.

Если медикаментозное и другие методы лечения все же не принесли желаемого результата, либо у мужчины диагностировано заболевание, которое бесполезно лечить обычными методами, то врач может рекомендовать хирургическое лечение.

Сосудистыми хирургами может быть выполнено шунтирование сосудов, приносящих кровь в пещеристые тела полового члена, или, наоборот, перевязка вены для снижения оттока крови от них. Однако, как показывает практика, эффективность таких операций не высока.

В последние годы все более распространенной и востребованной становится операция фаллопротезирования. В кавернозные тела полового члена устанавливаются специальные протезы, на сегодняшний день разработаны и успешно применяются несколько типов таких устройств.

Более доступны полужесткие и пластические протезы, представляющие собой силиконовые стержни, имплантируемые в кавернозные тела полового члена.

Первый вариант является самым дешевым, но при этом может доставлять мужчине неудобства (половой член постоянно находится в состоянии эрекции, что вызывает дискомфорт в повседневной жизни).

Пластические протезы удобнее полужестких, поскольку создаются из материалов, обладающих «эффектом памяти», которая позволяет половому члену сохранять любое придаваемое положение.

Наиболее технологичными являются гидравлические устройства. В полость кавернозных тел имплантируются специальные стержни. Под действием насоса, установленного в мошонке, в них накачивается жидкость, резервуар с которой устанавливается за лонной костью. Такой протез обеспечивает контролируемую эрекцию, наиболее близкую к естественной, и при этом не заметен.

Следует отметить, что протезы любого типа не оказывают влияния на функцию мочеиспускания и выработку семенной жидкости, детородная функция мужчины полностью сохранена.

К какому врачу обратиться

При нарушениях эрекции следует обратиться к андрологу, а при невозможности такой консультации — к урологу. Дополнительно пациента обследует кардиолог, невролог, эндокринолог, венеролог. В лечении могут использоваться хирургические методы, а также психотерапия.

Специалист медицинского центра «Медик» рассказывает об эректильной дисфункции:

Импотенция (эректильная дисфункция, слабая эрекция) лечение, диагностика, повышение потенции

Проект «Врачи без халатов», специалист рассказывает о причинах эректильной дисфункции:

Почему может появиться эректильная дисфункция?

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/erektilnaya-disfunkciya-prichiny-i-lechenie/

Эректильная дисфункция: причины, симптомы, лечение и профилактика

Урология Эректильная дисфункция: причины и лечение полового бессилия у мужчин

Проблемы с потенцией у мужчин встречаются достаточно часто, в том числе и у молодых. Причин эректильной дисфункции множество, и хорошая новость в том, что более чем в 90% случаев ее можно полностью восстановить. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Что называют эректильной дисфункцией

Эрекция полового члена – необходимое условие для осуществления полового акта. В пенисе существуют пещеристые тела, которые при эрекции переполняются кровью под высоким давлением, что и приводит к эрекции.

В состоянии эрекции приток крови достаточно высок, а отток практически полностью перекрывается, что позволяет мужчине поддерживать состояние эрекции некоторое время для осуществления полового акта. Регулирование количества крови приходящей и уходящей по сосудам полового члена происходит нервной системой.

В данном случае именно нервной системе отводится ключевая роль в регуляции потенции. Если в системе иннервации есть нарушения, то возможны проблемы с потенцией.

Под эректильной дисфункцией понимают нарушения в половой сфере у мужчин, при которых половой член теряет объем и твердость, что приводит к невозможности провести полноценный половой акт. При этом эпизодические проблемы с эрекцией ни в коем случае нельзя считать эректильной дисфункцией. У всех мужчин, в том числе и молодых, случаи полового бессилия иногда случаются.

Считается, что говорить об эректильной дисфункции можно только в том случае, когда мужчина не способен осуществить половой акт более чем в 25% случаях. Часто эректильная дисфункция свидетельствует об ухудшении общего состояния здоровья. Более чем в 90% случаев проблемы с потенцией решаются положительно.

Здесь главное вовремя обратиться к врачу и следовать всем рекомендациям специалиста.

Основные причины эректильной дисфункции

Эрекция у мужчин дает сбой по следующим причинам:

  • Психогенные причины. В основе психогенной эректильной дисфункции лежат стрессы, переутомление, депрессии, некоторые фобии, девиации и иные психологические травмы. Под воздействием психологических факторов кора головного мозга отрицательно влияет на механизм развития эрекции. В частности, кора может оказывать прямое угнетающее действие, тормозящее действие, что способствует снижению эрекции. Кроме того, под воздействием стрессорных факторов повышается уровень гормонов адреналина и норадреналина, что также негативно сказывается на эрекции.
  • Поражение артерий. Артериогенная эректильная дисфункция возникает из-за поражения сосудов. Это может быть атеросклероз, некоторые травмы полового члена, врожденные аномалии сосудов пениса, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, курение (из-за чего ухудшаются сосуды) и другие патологии. Как правило, при таких ситуациях происходят дистрофические изменения в кавернозных тканях. При отсутствии своевременного лечения в кавернозных тканях развиваются необратимые процессы.
  • Поражение вен. В данном случае эректильная дисфункция у мужчины развивается из-за нарушения вено-окклюзионного механизма.
  • Поражения кавернозной ткани. Эректильная дисфункция может быть вызвана кавернозной недостаточностью. Возможны изменения пещеристых тел, их системы иннервации и кровоснабжения, что и приводит к ухудшению потенции.
  • Поражения нервной системы. В данном случае эректильная дисфункция возможна на фоне различных заболеваний головного и спинного мозга. Поражение периферических нервов также является одной из причин нарушения потенции. Например, это может произойти при травмах или оперативных вмешательствах, когда задевают нервные окончания, обслуживающие эрекцию.
  • Анатомические нарушения. Данная патология связана с нарушением анатомической структуры полового члена. Например, при выраженном искривлении полового члена у мужчины возможна импотенция. Эректильная дисфункция также отмечается при фиброзе кавернозных тел, что чаще всего связано с травмами и оперативными вмешательствами.
  • Гормональные причины. Расширение сосудов полового члена происходит за счет специфического фермента, который ответственен за синтез оксида азота. Этот фермент зависит от мужских половых гормонов. Чем меньше тестостерона, тем меньше активность данного фермента, что, соответственно, приводит к ухудшению эрекции. Кроме того, низкое содержание тестостерона приводит к повышенному отложению жиров, в том числе и в кавернозных телах, а также дистрофии гладкомышечных клеток, что в конечном итоге приводит к нарушению вено-оклюзионного механизма. От уровня тестостерона в крови мужчины зависит и либидо, что также, несомненно, сказывается на качестве эрекции.
  • Возрастные изменения. С возрастом возникают естественные изменения в организме: ухудшается эластичность сосудов, снижается уровень тестостерона и чувствительность нервной системы. Однако здесь стоит четко отделять естественные возрастные изменения и влияние хронических заболеваний, которыми часто страдают лица пожилого возраста. Так, если мужчина не болеет серьезными хроническими болезнями, то даже в 80 лет он может жить нормальной половой жизнью.
  • Прием некоторых медикаментов. Некоторые лекарственные препараты угнетают выработку мужских половых гормонов. В числе таких медикаментов некоторые наркотические препараты, а также лекарства, снижающие функцию коры головного мозга.

Лечение эректильной дисфункции

Более чем в 90% случаев мужчине с эректильной дисфункцией можно помочь восстановить полноценную эрекцию. Здесь главное вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Устранение этой патологии бывает консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение эректильной дисфункции сводится к назначению следующих лечебных мероприятий:

  • Изменение образа жизни. При наличии вредных привычек, ожирения или гиподинамии врач обязательно посоветует мужчине вести здоровый образ жизни. Зачастую это ключевое условия для восстановления нормальной потенции. Следует отказаться от курения, чрезмерного употребления спиртного и вредной пищи. Обязательны физические нагрузки, которые помогут устранить застойные явления в органах малого таза, тем самым улучшив кровоснабжение полового члена.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5. Консервативное лечение эректильной дисфункции предусматривает и назначение некоторых лекарств. Препараты для лечения эректильной дисфункции подбираются только лечащим врачом на основании полученных диагностических данных. Противопоказанием к приему ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 является прием больным донаторов азота или нитратов (например, нитросорбита, нитроглицерина и других нитратных препаратов).
  • Гормональная терапия. Если эректильная дисфункция вызвана гормональными нарушениями, то в таком случае ингибиторы фосфодиэстеразы не помогут. Необходима заместительная гормональная терапия для восстановления нормального гормонального фона. В настоящее время существуют достаточно удобные формы тестостерона, например, в виде геля, с помощью которого можно регулировать уровень мужских половых гормонов в крови. Подобные препараты назначает только врач, определяя дозировку для каждого пациента в индивидуальном порядке.
  • Вакуумная терапия. Это немедикаментозный вид терапии эректильной дисфункции, который направлен на увеличение притока крови к половому члену. Для такой терапии используется простая вакуумная помпа, в которую помещается половой член. Насосом из помпы выкачивается воздух, что создает отрицательное давление, стимулирующее наполнение полового члена кровью.
  • Психотерапия. Часто причина эректильной дисфункции кроется в психологии, и в таком случае необходима помощь грамотного психотерапевта. Часто такое лечение у психотерапевта проходит вместе с партнером. На таких сеансах обсуждаются любые вопросы, связанные с сексуальной жизнью, а также эмоциональные переживания, которые могут способствовать развитию эректильной дисфункции. На первом этапе врач тщательно собирает информацию и изучает возможные причины полового бессилия мужчины, лежащие в эмоциональной плоскости. Врач помогает своим пациентам разобраться с проблемой, после чего проблемы с эрекцией, как правило, устраняются. Кроме того, врач-психотерапевт дает практические рекомендации, касающиеся непосредственно интимной жизни пары. В частности, советует некоторые техники стимулирования перед половым актом, чтобы улучшить качество эрекции мужчины.
  • Поведенческая терапия. Еще одна разновидность психотерапии – поведенческая терапия, которая дает хороший терапевтический эффект при психогенной эректильной дисфункции у мужчин. В основе данной методики лежит простой принцип: то, что человек чувствует, во многом зависит от того, как он об этом думает. Другими словами, неправильные представления и вредные мысли могут негативно отразиться на самоуважении мужчины, его сексуальности и отношениях не только с половым партнером, но и друзьями и родственниками. Поведенческая терапия направлена на устранение дурных мыслей. Психотерапевт развивает в пациенте правильное (реалистичное) представление о себе и сексуальных отношениях.
  • Хирургическое лечение импотенции. При серьезных нарушениях кровоснабжения полового члена мужчине может быть рекомендовано хирургическое лечение. Обычно, к оперативному вмешательству прибегают в случае, когда никакие другие методики лечения не окажут положительного воздействия. При венозной или артериальной недостаточности хирургическое лечение позволяет восстановить полноценное кровоснабжение полового члена, что позволяет добиться нормальной стойкой эрекции. При врожденных серьезных аномалиях полового члена мужчине возможно проведение фаллопротезирования, при котором производится имплантация протеза полового члена.

Самые полезные продукты для мужского здоровья

Как уже упоминалось выше, большое значение в поддержании мужского здоровья имеет питание. К сожалению, в настоящее время многие не уделяют должного внимания питанию. С появлением фаст-фуда, полуфабрикатов и другой нездоровой пищи качество питания значительно ухудшилось.

Эрекция во многом зависит от обеспеченности организма необходимыми витаминами и минералами, которые принимают участие в выработке мужских половых гормонов и эрекции. Для повышения эрекции врачи-андрологи рекомендуют своим пациентам обогатить свой рацион питания следующими видами продуктов:

  • Морепродукты. Для мужского здоровья очень полезной будет морская жирная рыба, например, скумбрия, сельдь, сайра, анчоусы. Также следует вводить в рацион питания креветки, крабы, мидии и другие дары морей. В морепродуктах содержится большое количество минералов, таких как цинк и селен, которые необходимы для выработки тестотерона. Кроме того, в жирной рыбе содержится много полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6, играющие большую роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы.
  • Каши. Мужчине полезно употреблять каши: овсяную, пшенную, гречневую, перловую. В злаках содержится много минералов и витаминов, улучшающих обмен веществ. Клетчатка, содержащаяся в зернах, улучшает пищеварение и является хорошей профилактикой в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Сельдерей. Без сомнения, сельдерей можно назвать самым «мужским» растением. В составе сельдерея витамины группы В, витамин С, А, Е, РР, витамин К, а также много цинка, калия, кальция, железа, фосфора и магния. Кроме того, в сельдерее содержится аналог мужского полового гормона – андростерон, который усиливает половое влечение и улучшает эрекцию у мужчины. Наиболее полезным считается корень сельдерея.
  • Устрицы. Этот деликатес является мощным афродизиаком. В устрицах содержится большое количество цинка. Этот минерал очень полезен для предстательной железы, а также повышает половое влечение.
  • Мясо. В мясе содержится большое количество белка, необходимого для роста мышечной массы. Мясные блюда обязательно должны включаться в рацион питания, особенно если мужчина занимается спортом.

Источник: http://www.likar.info/urology/article-78994-erektilnaya-disfunktsiya-prichiny-i-lechenie-polovogo-bessiliya-u-muzhchin/

Эректильная дисфункция – лечение, упражнения, диагностика, причины

Эректильная дисфункция, или импотенция (от лат. impotens – бессильный) – составная часть проблемы сексуальных дисфункций, сохраняющаяся неспособность к достижению и поддержанию эрекции на уровне, необходимом для обеспечения полноценного сексуального акта.

Эрекция (от лат. erectio – выпрямлять) – нейрососудистый процесс, который напрямую связан с величиной артериального давления внутри кавернозных (пещеристых) тел полового члена.

При сексуальной стимуляции из нервных окончаний выделяются биологически активные вещества (главным образом оксид азота), которые расслабляют гладкие мышцы кавернозных тел полового члена, а также мускулатуру артерий.

Это приводит к расширению сосудов, увеличению кровотока в половом члене, расширению и заполнению кровью кавернозных пространств. Одновременно сужаются вены, перфорирующие белочную оболочку кавернозных тел полового члена, и затрудняется пассивный венозный отток.

Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день.

Заполнение кровью пещеристых тел полового члена и веноокклюзия приводят к возникновению эрекции. При половом акте такое состояние сосудов сохраняется, приток и отток крови останавливается, интракавернозное давление повышается. Происходит увеличение объема полового члена и дальнейшее усиление эрекции.

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

По данным ВОЗ, от эректильной дисфункции страдают около 160 млн мужчин в мире. Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции, каждый третий мужчина старше 60 лет не способен выполнить половой акт.

Формы

По этиологическому фактору выделяют следующие виды эректильной дисфункции:

  • психогенная;
  • органическая;
  • смешанная.

Среди психогенных эректильных дисфункций выделяют также первичную и вторичную формы:

  • первичная (врожденная) форма встречается редко и отличается полным отсутствием нормальной половой функции на протяжении жизни;
  • вторичная эректильная дисфункция характеризуется постепенным угасанием имевшейся ранее способности к эрекциям.

Причины эректильной дисфункции и факторы риска

Причины эректильной дисфункции подразделяются в зависимости от патофизиологических механизмов, лежащих в основе ее возникновения.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции.

Органические причины связаны с нарушениями работы внутренних органов или систем. К ним относятся:

  • сосудистые. Недостаточное давление крови в сосудах артериального русла приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел, а сокращение гладкой мускулатуры открывает пути пассивного венозного оттока. Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза, поражения артерий, вызванного облучением тазовой области, а также сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда;
  • неврологические. Заболевания парасимпатических тазовых висцеральных нервов и патологии нервных путей могут привести к нарушению перераспределения кровотока, недостаточному давлению в пещеристых телах, нарушению способности к эрекциям. На потенцию влияют неврологические расстройства при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, полиневропатии, рассеянном склерозе, геморрагическом или ишемическом инсульте, повреждениях спинного мозга, малого таза и промежности, дегенерации межпозвонковых дисков, черепно-мозговых травмах, церебральной недостаточности и др.;
  • эндокринные. К причинам импотенции эндокринного генеза относят повышенное содержание уровня пролактина, эндогенных эстрогенов и снижение уровня андрогенов, заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза и надпочечников;
  • ятрогенные. Объясняются побочным действием ряда препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных средств, антиконвульсантов, цитостатиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов I поколения, кортикостероидов и др.) на половую функцию;
  • токсические. Обусловлены токсичным воздействием алкоголя, наркотических препаратов, никотина.

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам.

Психогенные причины связаны с центральным подавлением механизма эрекции. К ним относятся повышенная тревожность, отсутствие сексуального возбуждения, неврозы, психические заболевания (депрессия, шизофрения).

Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания.

У большинства больных, страдающих эректильной дисфункцией, обнаруживается сочетание психогенных и органических компонентов.

Независимый фактор риска возникновения эректильной дисфункции – старение.

Ведущими причинами эректильной дисфункции при старении являются возрастозависимое снижение уровня тестостерона, сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания урогенитальной сферы.

Сексуальные расстройства прогрессивно нарастают при старении: в возрастной группе 50–60 лет число больных составляет 10 %, а после 80 лет – уже 80%.

Симптомы

К симптомам эректильной дисфункции относят:

  • недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
  • невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
  • преждевременная эякуляция;
  • увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
  • неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
  • неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
  • уменьшение объема эякулята;
  • увеличение восстановительного периода между эрекциями.

Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.

Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.

Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма, фиброзных изменений, гинекомастии, фимоза, выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

Источник: umedp.ru

Для объективной оценки состояния физиологических механизмов, управляющих процессом эрекции, используется ряд методик:

  • оценка состояния сосудистой системы – определение уровня кровотока в тазовых артериях с помощью сосудистой допплерографии артерий полового члена, плетизмографии и радиоизотопного исследования;
  • оценка неврологического статуса – определение порога чувствительности полового члена к вибрации с помощью биотезиометра (помогает обнаружить ранние проявление периферической сенсорной нейропатии), электромиография мышц промежности, исследование рефрактерности крестцовых нервов, регистрация потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов (помогает определить эректильную дисфункцию неврогенного происхождения). Если при проведении скрининг-тестов у пациента выявлена неврологическая патология, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга или миелография;
  • оценка эндокринной системы – измерение концентрации в плазме крови уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона;
  • оценка психического состояния больного – выявление психологической, причинной связи (ситуационная импотенция), нарушений психики (тревога, депрессия, чувство стыда, вины).

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

Для дифференциальной диагностики форм эректильной дисфункции используется процедура оценки ночных эрекций (ОНЭ) с помощью плетизмографического датчика. Дифференциация основана на том, что у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией во сне возникают нормальные эрекции, в то время как у пациентов с органической эректильной дисфункцией ночные эрекции неполноценны.

Лечение эректильной дисфункции

Целью лечения является достижение удовлетворительных эрекций при минимальных побочных эффектах.

В лечении психогенной формы эректильной дисфункции важную роль играет психотерапия.

Она должна быть направлена на устранение причин, приведших к сексуальной дезадаптации, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, формирование адекватных представлений об интимных отношениях.

Используются техники супружеской терапии, обучение партнеров эффективному взаимодействию, методы когнитивно-поведенческой терапии.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции. Если импотенция имеет эндокринные причины, назначают гормонозаместительную терапию.

Широко используются фармакологические средства, способствующие усилению и продлению эрекции. Препаратами первой линии являются оральные ингибиторы ФДЭ 5-го типа. ФДЭ 5 – фермент, содержащийся в кавернозной ткани. Блокирование его работы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания.

Возможно также инъекционное введение лекарственных средств непосредственно в пещеристое тело. При этом используется очень тонкая игла, с помощью которой пациент может самостоятельно сделать инъекцию подобранного врачом сосудорасширяющего препарата.

Односторонней инъекции достаточно для двустороннего увеличения полового члена вследствие перекрестного кровотока. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до двух часов.

Метод имеет недостатки – неудобство использования и редкие побочные эффекты, такие как приапизм и фиброз полового члена (2 %).

Другим методом, увеличивающим приток крови к половому члену, является вакуум-констрикторная терапия. При этом применение вакуумного устройства усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена, а констриктивное кольцо препятствует венозному оттоку.

Источник: citymed74.ru

Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

Также рекомендуется регулярное выполнение упражнений, для эректильной дисфункции характерен малоподвижный образ жизни и хронический застой крови в области малого таза, упражнения назначаются с целью стимуляции и укрепления мускулатуры, окружающей половой член и мошонку.

Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день. Это помогает нормализовать кровообращение в области малого таза. Не менее эффективный метод – напряжение и расслабление мышц промежности.

Такое упражнение удобно тем, что его можно выполнять в любом положении произвольное количество раз. Положительные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией дает и ходьба.

Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза.

Если неинвазивные методы оказались неэффективными, показано оперативное вмешательство:

  • эндофалопротезирование – установка протезов в кавернозные тела полового члена; проводится при поражении кавернозной ткани;
  • микрохирургическая реваскуляризация полового члена – создание анастомоза между дорсальной артерией полового члена и подвздошными сосудами; проводится при сосудистых формах эректильной дисфункции;
  • методы венозной хирургии – спонгиолизис, эндоваскулярная резекция, эмболизация или лигирование вен, лигирование ножек полового члена; используются при поражениях веноокклюзивного механизма.

Профилактика

К мерам общей профилактики эректильной дисфункции относятся:

  • рациональная организация распорядка дня, оптимальное чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон;
  • сбалансированное питание, рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирными кислотами;
  • регулярная половая активность без длительных воздержаний и излишеств;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, приема любых наркотических веществ;
  • регулярные физические нагрузки, занятия спортом, в том числе на свежем воздухе;
  • похудение при повышенной массе тела;
  • отсутствие продолжительных стрессовых ситуаций на работе и дома;
  • ограничение приема препаратов, способных нарушать эрекцию;
  • профилактика и лечение хронических заболеваний, приводящих к эректильной дисфункции.

Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции.

Осложнения

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам:

  • стресс, беспокойство, неврастения, депрессия;
  • понижение самооценки;
  • проблемы в отношениях с сексуальным партнером;
  • бесплодие.

Прогноз

Прогноз лечения зависит от причины, вызвавшей эректильную дисфункцию, и возраста пациента, но, как правило, является благоприятным.

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/jerektilnaja-disfunkcija.php

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть