Генитальный герпес при беременности: описание симптомы и лечение

Содержание

Генитальный герпес при планировании и вынашивании беременности

Генитальный герпес при беременности: описание симптомы и лечение

Одной из ведущих проблем в практическом акушерстве и гинекологии является генитальный герпес во время беременности. Инфицированность мужчин ниже, по сравнению с женщинами.

Эта форма широко распространена среди взрослого населения, в связи с наличием высокого процента не диагностированных и бессимптомных форм заболевания.

Кроме проблем с профилактикой возможных осложнений самой инфекции, значительные сложности представляет собой вопрос о том, чем лечить генитальный герпес при беременности таким образом, чтобы медикаментозными средствами негативно не повлиять на ее развитие и не нанести вред плоду.

Причина и механизм развития патологии

Источником заражения является больной человек в острый период или в период обострения, от которого партнер заражается при половом контакте. Максимально высокая заболеваемость отмечена среди людей 20-29-летнего возраста. Самому высокому риску подвержены лица с большим числом половых партнеров, а также те, которые половой жизнью начинают жить в раннем возрасте.

Возбудитель заболевания — вирус герпеса 2-го типа. Оно является клиническим вариантом простого герпеса. Инкубационный период — от 2 до 11 дней.

Входные ворота для возбудителя — это кожа наружных половых органов и слизистые оболочки мочеполовой системы, далее он попадает в кровеносную и лимфатическую системы.

Но на раннем этапе вирусы проникают в окончания нервов, оттуда по цитоплазме отростков чувствительных нервных клеток — к периферическим, сегментарным и регионарным нервным узлам центральной нервной системы.

В этих нервных клетках герпес сохраняется в латентной (скрытой) форме. Нервные узлы пояснично-крестцового отдела спинного мозга служат хранилищем вируса и источником при передаче его половым путем в периоды обострений, которые встречаются в среднем у 40% инфицированных.

Рецидивирующий генитальный герпес является одной из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем. Его возбудитель отличается  от  других тем, что в латентной (скрытой) форме пожизненно присутствует в организме человека и трудно поддается специфической терапии.

Он ориентирован на поражение не только нервных и эпителиальных клеток, но и кровяных иммунокомпетентных клеток, что проявляется множественностью форм клинического течения и вторичным иммунодефицитом, с которым связаны частые простудные заболевания, длительная и ничем «не объяснимая» субфебрильная (37,0-37,2о) температура тела, психическая неустойчивость, увеличение лимфатических узлов.

Рецидив генитального герпеса во время беременности может быть спровоцирован преимущественно такими факторами, как:

  • сама беременность;
  • переохлаждение;
  • избыточное воздействие солнечных лучей;
  • психические травмы;
  • нервное переутомление и расстройства сна;
  • гормональные изменения в организме;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Степень инфицированности, обострение, его частота и интенсивность проявлений зависят от количества и активности микроорганизмов, длительности их воздействия, от барьерного состояния плаценты и оболочек, а также от степени сопротивляемости организмов матери и плода.

Клинические проявления

В соответствии с международной классификацией и в зависимости от клинических проявлений различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на клинические формы:

  1. Типичную, которая сопровождается наличием характерных очагов поражения на кожных покровах и слизистых оболочках наружных гениталий.
  2. Атипичную, или латентную, представляющую значительные трудности в плане диагностики. Для нее характерны наличие хронического воспаления слизистой оболочки внутренних половых органов в виде кольпита, вульвовагинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб) с лабораторным (бактериологическим и микробиологическим) подтверждением герпетической природы этих воспалительных процессов, что удается далеко не всегда.
  3. Бессимптомную с выделением вируса — в результате вирусологического исследования материала (мазки) из мочеполового тракта высевается вирус простого герпеса, однако при этом отсутствует клиническая симптоматика поражения кожных покровов гениталий и слизистой оболочки мочеполовых путей.

Очень важно обследоваться и выявить генитальный герпес при планировании беременности. Чаще всего первичная инфекция половых путей не вызывает никакой симптоматики, особенно среди лиц, перенесших до этого заболевание, которое было вызвано вирусом простого герпеса 1-го типа. В этих случаях инфицирование вторым типом вируса протекает в виде рецидивирующей формы или скрытого носительства.

В то же время, острая фаза заболевания или рецидив генитального герпеса при беременности не всегда выявляются  с помощью стандартных лабораторных микробиологических и бактериологических методов. В результате этого женщина не получает необходимого специфического лечения. Она становится вирусоносителем и источником заражения плода.

Типичные симптомы первичного генитального герпеса

Они, как правило, имеют локальный характер и проявляются:

  1. Высыпаниями на малых и больших половых губах, на коже в области заднепроходного отверстия. Высыпания в виде везикул (пузырьков) или папул (узелков), эрозий или язв могут быть единичными или сгруппированными с последующим формированием корочек.
  2. Зудом и жжением.
  3. Покраснением и отечностью тканей.
  4. Болями в промежности и в паховых областях.
  5. Выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала.
  6. Болезненностью и жжением при мочеиспускании, дизурическими явлениями.

Разрешение элементов сыпи происходит в течение 6-12 дней с последующей эпителизацией пораженных участков. Следов на коже и слизистых оболочках после отторжения корочек, как правило, не остается. В некоторых случаях могут сохраняться покраснение и отечность в зоне высыпания пузырьков.

Нередко страдает общее самочувствие беременной, что проявляется головной болью, недомоганием, нарушением сна, незначительным повышением температуры тела. Максимальная выраженность общей симптоматики отмечается накануне и первые 2 дня после появления высыпаний. В последующем она постепенно уменьшается и в течение 1 недели исчезает.

При атипичном течении генитального герпеса, которое составляет около 60%, единственным его признаком могут быть только выделения из влагалища или необъяснимые боли в нижних отделах живота.

Выделение возбудителя заболевания из мочеиспускательного и цервикального каналов появляется вместе с первыми высыпаниями и сохраняется в среднем около 5 дней, но может длиться и долго даже при отсутствии элементов поражения.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti.html

Генитальный герпес при беременности: лечение полового герпеса

Генитальный герпес при беременности: лечение полового герпеса

В настоящее время, учитывая возможности современной диагностики, особо остро встаёт проблема профилактики возникновения внутриутробных инфекций плода.

Всего насчитывается около 2500 разнообразных возбудителей, которые способны поражать растущего ребёнка. И абсолютной защиты от их воздействия нет – инфицирование плода или окружающих его оболочек может происходить в любой период беременности.

Причём наибольшей патогенностью обладают вирусы, которые способны беспрепятственно проникать через барьеры плаценты.

Для повышения эффективности профилактических мер наиболее значимые возбудители были объединены в группу TORCH.

Эта аббревиатура образована из первых букв наиболее опасных, с точки зрения последствий, микробов – токсоплазмы, вирусов генитального герпеса и краснухи, цитомегаловируса, а также прочих микроорганизмов (Others).

Если распространение большинства из них удаётся сейчас контролировать, то герпетическая инфекция по-прежнему характеризуется широким распространением.

По разным данным, в явной или скрытой форме эту патологию переносят от 7 до 10% всех беременных. Причём вирус имеет неприятное свойство – после первичного инфицирования он навсегда остаётся в организме женщины.

Выздоровление от болезни только клиническое – при любом ослаблении иммунной защиты микроб вновь напомнит о своём существовании.

Поэтому предотвращение инфицирования или рецидива заболевания – одна из задач правильного ведения беременности.

Понятие

В понимании большинства людей герпетическая инфекция не является серьёзным заболеванием – подумаешь, на губе появились несколько болезненных пузырьков. Всё равно через некоторое время они заживут. Но в этом и заключается главная ошибка – половой герпес не тождественен «простуде на губах». Эти болезни вызываются разными типами вируса, которые имеют различные пути передачи.

А генитальный герпес при беременности уже является настоящей проблемой в акушерской практике – пузырьковая сыпь в области половых органов может возникнуть совершенно неожиданно. При этом обычная пассивная тактика лечения в таком случае уже не уместна:

  1. Внутриутробное инфицирование плода может происходить двумя путями – контактным (восходящим) или гематогенным – через кровеносное русло.
  2. В первом случае поражение обычно протекает достаточно тяжело, и чаще приводит к необратимым последствиям. Бурное развитие инфекции даже может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
  3. Во втором случае течение патологических процессов относительно скрытое, что сопровождается постепенным прогрессированием нарушений. При этом их достаточно сложно бывает связать именно с инфицированием вирусами герпеса.
  4. Тяжесть заболевания у матери крайне редко является аналогичным возможному поражению плода. Иногда скрытое или быстрое течение патологии сопровождается формированием тяжёлых аномалий развития у ребёнка.
  5. Отчасти недостаточное внимание генитальному герпесу уделяется вследствие преимущественно контактного механизма его передачи. Более чем в 90% случаев инфицирование ребёнка происходит во время его прохождения через родовые пути больной матери.

Сейчас профилактические мероприятия относительно TORCH-комплекса начинают проводиться ещё на этапе планирования беременности в рамках прегравидарной подготовки.

Возможные последствия

Все вероятные исходы, связанные с поражением плода вирусами герпеса 2 типа, разделены по срокам их возникновения. Причём сложно выделить какой-либо безопасный промежуток – на любом сроке заражение оборачивается определёнными осложнениями. А частота тяжёлых и необратимых последствий ещё раз доказывает необходимость и важность профилактических мероприятий:

  • Инфицирования до 20 недели беременности (независимо от пути проникновения вируса) в 35% случаев завершается самопроизвольным абортом или летальными аномалиями развития. А учитывая высокое сродство вирусов герпеса к нервной и эпителиальной ткани, можно ожидать отклонений в формировании практически любой системы органов.
  • Если заражение происходит в период от 20 до 32 недели беременности, то доля преждевременного прерывания даже повышается, занимая до 40%. В остальных случаях значительно повышается риск развития аномалий глаз и центральной нервной системы у плода.
  • Когда инфицирование реализуется позже 32 недели, то на первый план выходят воспалительные процессы у новорождённого. Такие дети более чем в 50% случаев рождаются с герпетическим поражением кожи и слизистых оболочек, реже – внутренних органов. Половина из них вскоре погибает от сепсиса (заражения крови) или менингоэнцефалита – воспаления оболочек и вещества мозга.

Теперь неприятные пузырьки, возникающие в области половых органов, уже не кажутся такими безобидными. А предотвратить указанные последствия можно лишь одним путём – избежать заражения или рецидива болезни во время беременности.

Профилактика

Так как генитальный герпес причисляется к инфекциям, передающимся преимущественно половым путём, то для защиты от него применяется стандартный комплекс мероприятий. Большинство из них касаются рациональной организации интимной жизни:

  1. В первую очередь это нормальное половое поведение – частая смена половых партнёров резко повышает риск инфицирования вирусом герпеса 2 типа.
  2. А беспорядочные половые связи для женщины и вовсе могут обернуться более серьёзными последствиями – вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями.
  3. Использование барьерных методов контрацепции (презервативы) не даёт абсолютной защиты, так как высыпания могут локализоваться на коже в паху и промежности. Поэтому при обнаружении у партнёра подозрительной сыпи на гениталиях лучше избежать полового акта, и посоветовать обратиться ему для обследования и лечения к врачу.
  4. Если же симптомы болезни появились у самой женщины, то медлить в таком случае нельзя. Своевременное назначение терапии позволяет эффективно подавить размножение и распространение вируса.

При первичном попадании в организм вирус герпеса 2 типа даже после выздоровления сохраняется в «спящем» состоянии, готовый вновь выйти в область половых органов при ослаблении иммунного контроля.

Прегравидарная подготовка

Если женщина уже перенесла генитальный герпес, то при планировании беременности ей обязательно требуется проведение профилактических мероприятий в рамках женской консультации. Обращаться при этом следует не ранее, чем за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Только за такой промежуток времени осуществляется полноценное наблюдение, и оценка состояния здоровья:

  • На первом этапе обследования определяется индивидуальный риск для предстоящей беременности. В нём учитываются прочие имеющиеся хронические инфекции, а также течение предшествующих беременностей и родов. Причём сбор информации происходит только путём опроса и осмотра пациентки.
  • Затем на основании полученных данных назначается комплекс обследований, позволяющих подтвердить указанные заболевания, или оценить их активность. Сейчас параллельное обследование обязательно проходит супруг или партнёр женщины.
  • Назначается полный профилактический курс противовирусных препаратов (Ацикловир, Валацикловир), с последующим проведением иммуномодулирующей терапии (Виферон).
  • Параллельно женщина может принимать растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк, левзея), и витамины E и C, улучшающие работу иммунитета.
  • В течение всего периода планирования партнёры обязательно должны использовать презервативы при половых контактах.

Если даже женщина прошла прегравидарную подготовку, то и после зачатия за ней сохраняется усиленное наблюдение. В любой момент болезнь может напомнить о себе или возникнуть впервые, что сразу же ухудшит прогноз для беременности.

Лечение

Гораздо хуже, если о факте инфицирования, или о неэффективности профилактических мероприятий приходится узнать во время беременности. В таком случае несмотря на относительные противопоказания, приходится экстренно лечить женщину с помощью стандартных противовирусных препаратов. Чтобы избежать необдуманного использования лекарств, разработаны строгие показания к их применению:

  1. Абсолютный характер имеет случай первичного генитального герпеса, во время которого отмечается максимальный риск внутриутробного инфицирования плода. Причём этот процесс может иметь комбинированный характер, проникая контактным путём и через кровь. Это в итоге часто приводит к спонтанному прерыванию беременности на любом сроке.
  2. Рецидивирующие случаи заболевания при условии их частого возникновения. При этом терапия применяется, как один из этапов подготовки к родам.
  3. Признаки внутриутробного заражения плода (или угрозы прерывания), при котором клинически и лабораторно подтверждена связь с вирусом герпеса 2 типа. Лечение в таком случае проводится по жизненным показаниям, и предотвращает прогрессирование имеющихся нарушений.

Лечение генитального герпеса при беременности осуществляется только при условии жизнеспособности плода, и отсутствии у него фатальных аномалий. В обратном случае методом выбора является искусственное прерывание.

Схема

В зависимости от течения патологии, выбирается наиболее подходящая в конкретном случае форма назначения и применения лекарств. Индивидуальный подход к лечению позволяет эффективно подавить имеющиеся симптомы, а также предотвратить вероятность их возвращения:

  • Стандартным средством терапии генитального герпеса при беременности является противовирусный препарат Ацикловир (аналог – Зовиракс).
  • При первичном развитии болезни, отсутствии частых рецидивов, а также признаков инфицирования плода средство назначается по стандартной схеме. При этом лекарство принимается внутрь, несколько раз в сутки в течение 5 дней. Его приём не обеспечит моментального излечения, но предотвратит возможные негативные последствия.
  • В случае частых рецидивов решается вопрос о применении перманентной терапии. При этом возможны два варианта – либо Ацикловир применяется несколькими стандартными курсами до окончания беременности, либо используется в сниженной дозировке на более длительный срок.
  • Если заболевание имеет признаки осложнения – явные признаки острого внутриутробного инфицирования плода, то терапия проводится совместно с инфекционистом. Ацикловир при этом обычно назначается внутривенно на срок до 14 дней.
  • Параллельно с основным лечением обязательно осуществляется иммуномодулирующая терапия. Обычно она включает в себя назначение препаратов интерферона (Виферон), антиоксидантов (витамины E и C). В тяжёлых случаях применяется иммуноглобулинотерапия.

Согласно наблюдениям, комплексная терапия даже при проявлениях внутриутробного заражения снижает риск опасных для жизни ребёнка последствий почти в три раза.

Подготовка к родам

Проблемы с завершением беременности обычно наблюдаются только у пациенток, у которых болезнь имела рецидивирующий характер, или всё же реализовала свои осложнения со стороны плода. Поэтому, с учётом этих факторов, возможны следующие варианты проведения родов:

  1. Рождение ребёнка через естественные половые пути возможно при отсутствии острого случая или рецидива болезни менее чем за 1 месяц до родоразрешения. Если акушерских противопоказаний также нет, состояние плода нормальное, то роды через естественные пути являются вариантом выбора.
  2. Если же высыпания имели место в течение последнего месяца, но признаки инфицирования ребёнка или осложнения отсутствуют, то предпочтительнее плановое кесарево сечение. Оно позволит избежать заражения малыша во время его прохождения через половые пути.
  3. Сочетание признаков острого поражения плода и угрозы прерывания беременности служит поводом для проведения экстренной операции. Но вероятность выживания малыша даже при своевременной помощи не превышает 50%.

Проблема заключается в том, что у детей после рождения, особенно при преждевременных родах, затруднительно проводить специфическую терапию. Поэтому их гибель наступает не только от генерализации герпетической инфекции, но и от присоединения вторичных осложнений.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/bolezni/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti.html

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес при беременности является серьезным заболеванием, которое требует к себе особого внимания.

Каждая женщина, страдающая этим недугом, задается многими вопросами – чем опасен он для женщины в интересном положении и самое главное, можно ли зачать и выносить полноценного, здорового ребенка с таким диагнозом, и стоит ли вообще планировать беременность в таком случае? Для того, чтобы разобраться во всех этих вопросах необходимо понять, что представляет собой это заболевание и как оно может влиять на беременность. Ведь от нормального течения беременности зависит здоровье будущего малыша.

ВПГ опасен тем, что длительное время он не имеет абсолютно никаких симптомов. Попадая в периферическую область позвоночника он длительный период ничем себя не выдает.

При этом заболевании в области половых органов и на половых губах появляются высыпания, которые через короткое время превращаются в пузырьки. Это генитальный герпес. Об этом важно незамедлительно поставить в известность своего гинеколога. Врач может назначить лекарственные препараты.

Они помогут снять неприятную симптоматику в виде болей и зуда и максимально обезопасить плод. Очень важно не прибегать к самолечению.

Не все лекарства от генитального герпеса разрешено принимать при беременности, у многих из них есть серьезные противопоказания к этому.

Чем опасен генитальный герпес при беременности?

Степень опасности герпевируса в ожидании родов довольно велика. Присутствие его в организме будущей мамы создает риск инфицирования ребенка.

Это происходит разными путями и бывает чревато самыми неожиданными последствиями:

  • значительная концентрация вируса герпеса в крови приводит к заражению ребенка через плацентарные барьеры;
  • по маточным трубам, если возбудитель есть в малом тазу;
  • инфекция поднимается по родовым путям;
  • в процессе родов;
  • в послеродовой период во время контакта матери и ребенка.

Инфицирование может по-разному повлиять на беременность:

  1. Существует вероятность инфицирования плода через плаценту, околоплодные воды. При этом не только повреждаются плацента, но и нарушается внутриутробное развитие еще не рожденного малыша. Кроме этого, нередко происходит его скрытое инфицирование, что чревато дальнейшими проявлениями недуга после рождения.
  2. Возникает гормональный дисбаланс, а иногда развивается септическое состояние у будущей мамы, что приводит к проблемам в работе плаценты и всем вытекающим из этого последствиям.

Инфицирование на разных сроках беременности вызывает те или иные осложнения и по-разному может влиять на течение беременности и самочувствие мамы и малыша:

  • Инфицирование вирусом во втором триместре чревато заболеваниями основных органов будущего ребенка. Недостаточно хорошо функционирует мозг, печень, легкие и сердце новорожденного, что приводит к мертворождению или летальному исходу в первые дни после рождения.
  • Герпес в третьем триместре встречается довольно нечасто, но именно от него рождается большая половина инфицированных детей. Герпес на 30 неделе беременности в некоторых случаях может привести к гибели плода.
  • Если инфицирование беременной женщины произошло на 40 неделе беременности врачи рассматривают вопрос о кесаревом сечении. Таким образом, можно обезопасить малыша от заражения вирусом во время прохождения по родовым путям.

Дело в том, что иммунная система новорожденного настолько слаба после рождения, что ей в итоге очень трудно противодействовать атакующим нападкам вируса, который с молниеносной быстротой распространяется по всему организму малыша.

  • Это может сказаться на общем самочувствии ребенка.

Во всех случаях инфицирование не приносит ничего хорошего для будущей мамы и для плода, поэтому важно вовремя заметить проявления заболевания и обратиться за врачебной помощью.

Генитальный герпес и беременность — серьезная ситуация, требующая постоянного контроля медперсонала.

После заражения на 4-5 день у беременной наблюдается сыпь в районе интимной зоны, представляющая собой папулы, наполненные серозной жидкостью.

По истечении 3 суток происходит самопроизвольное вскрытие этих пузырьков и появление на их месте эрозивных пятен, для исчезновения которых требуется не менее двух недель.

Вполне реально наступление самостоятельного выздоровления, если процесс не увенчался осложнениями. Возможен рецидив генитального герпеса во время беременности.

  Первый случай является опасным явлением для матери и еще не рожденного ребенка ввиду отсутствия защитных антител.

Вирус без явных преград может проникнуть в организм новорожденного, спровоцировать аномалии в развитии, привести к самопроизвольному выкидышу.

Что касается рецидива заболевания, то так как в крови у матери уже имеются антитела к герпесу, плод не особо подвергается атакам вируса, он защищен. Своевременная и правильная терапия герпеса до беременности и во время нее служит надежным гарантом того, что ребенок рождается не зараженным, без отклонений и патологий, связанных с недугом.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Опасен ли генитальный герпес при беременности? Ответ на этот вопрос однозначный – да, опасен. Его проявления наблюдаются на коже и слизистых. Но нередко бывает, что о рецидивах беременная женщина даже не догадывается.

Поэтому женщинам важно сдавать серологический анализ крови на наличие специфических антител.

Очень часто на фоне разных ситуаций и ослабленного иммунитета первая симптоматика и признаки генитального герпеса проявляются на 3 или 5 сутки.

Кроме всем привычных высыпаний, отмечаются такие проявления:

  • наблюдается слабость;
  • женщину преследует апатия;
  • повышается температура, наблюдается озноб;
  • болит голова;
  • беспокоит тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • отмечается частое мочеиспускание;
  • увеличиваются в размерах и болят паховые лимфоузлы;
  • наблюдаются влагалищные выделения;
  • в районе половых органов беспокоит зуд и жжение.

Кожная сыпь при генитальном герпесе представляет собой небольшие водянистые пузырьки. Период, отмечающийся появлением пузырьков и их лопаньем, занимает от 2 до 4 дней. После этого появляются мокрые язвы, заживление которых заканчивается образованием корочек. 

Правильная терапия приводит к скорому заживлению ран и отпаданию корочек в течение 7 дней.

Если этому заболеванию не придавать значения и не лечить, недуг может затянуться не менее, чем на 30 дней.

Хронический генитальный герпес может обостриться во время беременности. Его обострение отличается от первичного инфицирования и имеет самые разнообразные картины проявления. Все зависит от состояния иммунной системы беременной женщины. Чем она лучше работает, тем легче протекает недуг и быстрее наступает выздоровление.

Лечение генитального герпеса

К лечению генитального герпеса нельзя приступать без консультации с врачом.  Лечение должно быть обязательно комплексным:

  • в первую очередь необходимо с помощью лекарств позаботиться об угнетении активности вируса;
  • еще одним этапом считается терапия, ускоряющая заживление ран;
  • важно позаботиться о повышении иммунитета.

Медикаментозная терапия

Генитальный герпес у беременных лечится при помощи мази Ацикловир. Данный препарат выпускается и в таблетках, но в таком виде он противопоказан беременным женщинам, кормящим грудью и детям до 1 года. С помощью мази удается в короткие сроки купировать симптоматику вируса герпеса и сократить период его активности.

Генитальный герпес в первом триместре беременности особенно опасен для плода. Вирус прекращает свое быстрое развитие и размножение после наружного применения геля Панавир. Это средство в кратчайшие сроки уничтожает герпес.

Иммунотерапия

В излечении болезни может хорошо помочь иммунотерапия. В обязательном порядке больная должна принимать витамины из группы B. Положительно влияют на течение недуга и быстрое выздоровление прием лекарств, основанных на Эхинацее, Женьшене, Элеутерококке.

Полезен в период выздоровления чай с медом и лимоном, отвар из листьев малины и черной смородины.

Беременность при генитальном герпесе почти всегда протекает с определенными осложнениями. Это зависит от срока инфицирования.

  1. Если это случается в первом триместре беременности, нередко она заканчивается выкидышем, замершим плодом, врожденной уродливостью, полным или частичным поражением органов.
  2. Заражение во втором и третьем триместре чревато ранними преждевременными родами, пороком сердца, пневмонией, серьезными проблемами в работе печени и селезенки плода.

Терапия новорожденных, заразившихся внутри утробы не всегда дает свои положительные плоды. Малыш если не погибает, то может родиться инвалидом с глухотой, слепотой, эпилепсией и ДЦП.

При поражении герпесом нервной системы в половине случаев отмечаются летальные исходы. Задание беременной женщины более тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на малейшие изменения в ее организме.

Любой симптом, напоминающий герпес должен послужить визитом к врачу.

Своевременное обнаружение вируса и начатое вовремя лечение помогут исключить серьезные осложнения и возможные негативные последствия для беременной женщины и ее еще не рожденного ребенка.

Источник: https://progerpes.com/pri-beremennosti/genitalnyj

Генитальный герпес при беременности: причины и симптомы. Лечение генитального герпеса во время беременности

Любая болезнь или инфекция в период беременности может повлиять на ребенка крайне негативно. К сожалению, достаточно часто самый лучший период в жизни каждой женщины сопровождается герпесом.

Из-за него может возникнуть выкидыш, у ребенка развиваются внутриутробные пороки.

В этой статье мы поговорим о том, почему герпес дает о себе знать в период беременности, как его лечить, чтобы не навредить себе и малышу.

Генитальный герпес при беременности: что представляет собой заболевание?

Герпес является заболеванием, имеющим инфекционную природу. Генитальный герпес при беременности вызывается герпесом второго типа, заразиться им можно только половым путем. Возможно, что при беременности женщина заразилась им впервые, и тогда ей диагностируют первичный герпес, а может, она уже была его носителем, а в процессе вынашивания ребенка у нее развился рецидив.

Дело в том, что герпес, если однажды попадает в кровь, то остается в ней навсегда, просто может длительное время пребывать в латентном состоянии, а затем под действием благоприятных для него условий, развиться.

На самом деле, быть носителем герпеса – это не так страшно, потому что 90% населения Земли являются таковыми, просто у каждого человека герпес проявляется по-разному.

Планирование беременности при генитальном герпесе

Если вы знаете, что являетесь носителем герпеса, то к беременности нужно тщательно готовиться:

  1. Прежде всего, следует сдать анализ крови на наличие антител к герпесу, не только будущей маме, но и папе.
  2. Если герпес уже был обнаружен, и беременность наступила, то нужно соблюдать особенные меры безопасности, чтобы не возникло рецидива, иначе плод внутриутробно может быть тоже инфицирован.

Рекомендуется в течение первых 6 месяцев планирования беременности паре принимать препарат «Ацикловир», чтобы вируc никак себя не проявлял. Однако непосредственно за месяц до попытки зачатия прием противовирусного препарата следует прекратить.

Причины возникновения генитального герпеса во время беременности

Есть несколько факторов, которые могут привести к развитию у беременной женщины герпесной инфекции второго типа:

  1. Сниженный иммунитет. Всем известно, что на фоне изменений, происходящих в женском организме в период вынашивания ребенка, иммунитет резко снижается. Чтобы не произошло отторжения плода организмом, его защитные функции должны быть снижены – это естественный процесс.
  2. Незащищенный половой акт с партнером, который стал носителем инфекции, может привести к развитию заболевания.
  3. Если женщина сама является носителем герпеса, то он проявится в период беременности, как правило.

Рецидив генитального герпеса при беременности

Рецидив во время беременности – это вполне нормальное явление, однако в зависимости от того, на каком сроке он возникает, будет зависеть здоровье ребенка и матери. Главное, чтобы вирус герпеса не проник в матку, потому что это приведет к внутриутробному заражению плода и даже выкидышу.

Инфицирование плода может произойти при родах, если они происходят естественным путем. Риск повышается у тех женщин, которые заразились герпесом во время вынашивания малыша.

Как понять, что начался рецидив генитального герпеса? Те женщины, которые ранее сталкивались с этой проблемой, точно ни с чем другим ее не перепутают:

  • на гениталиях появляются высыпания;
  • на местах высыпания появляется жжение и зуд;
  • через пару дней после возникновения высыпаний, появляются волдыри, которые лопаются, а на их месте образуются язвы, вызывающие болезненные ощущения;
  • через 3 недели на месте язв образуются корочки, которые заживают в течение 14 дней.

Конечно, обратиться к врачу нужно сразу же после того, как на гениталиях появились первые высыпания. Врач назначит безопасные препараты, которые приостановят развитие рецидива.

Генитальный герпес при беременности: симптомы

Симптомы герпеса при беременности ничем не отличаются от тех, которые возникают у женщин в обычном состоянии. Однако стоит учитывать, что в 80% случаев герпесная инфекция проявляется у беременных женщин атипично – то есть основные ее симптомы никак внешне не выражаются, поэтому диагностировать ее наличие практически невозможно.

Если генитальный герпес при беременности выражается типичным способом, то у женщины в положении будет такая симптоматика:

  • слизистая гениталий, а также кожа лобка и анального отверстия покроются сыпью – мелкими многочисленными пузырьками с гнойным содержимым;
  • сыпь будет вызвать зуд и сильное жжение, будущая мама будет ощущать постоянный дискомфорт;
  • волдыри лопаются, а на их месте образуются язвы, покрывающиеся корками, которые сами по себе проходят через 2 недели после возникновения.

Опасен ли генитальный герпес при беременности?

Генитальный герпес при беременности может быть не всегда опасным:

  1. Генитальный герпес на ранних сроках беременности может повлечь за собой негативное последствие: ребенок может заразиться, у него появятся несовместимые с жизнью пороки в развитии. В конце концов, может случиться даже выкидыш.
  2. Генитальный герпес при беременности во 2 триместре может также спровоцировать возникновение у ребенка пороков в развитии мозга, сердца с печенью и органов дыхательной системы.
  3. Если генитальный герпес в 3 триместре возникает впервые, то вероятность того, что им будет поражен ребенок, составляет 50%. Если возникает только рецидив, то вероятность заражения малыша минимальна – 0,02%.

Раньше считалось, что самая большая опасность для ребенка от генитального герпеса матери представляется во время родов. Однако антисептическая обработка родовых путей снижает риск заражения.

Женщинам не нужно уже делать кесарево сечение, они могут рожать самостоятельно, но только в том случае, если роды своевременные.

Если родовой процесс начался гораздо раньше срока, то вероятность заражения ребенка герпесом велика, потому что у него еще не до конца сформировались защитные функции.

Генитальный герпес при беременности: лечение

Прежде чем описывать, чем лечить генитальный герпес при беременности, отметим, что инфекция, обнаруженная на ранних сроках, никак не лечится. Женщине предлагается прервать беременность по медицинским показаниям. Если заражение произошло во 2 триместре, тогда врач подбирает эффективную схему лечения для будущей мамы. Как правило, в нее входят:

  • противовирусные средства;
  • мази против генитального герпеса при беременности;
  • облепиховое масло;
  • масло шиповника;
  • витамины Е, В;
  • отвары эхинацеи и женьшеня;
  • раствор интерферона;
  • иммуноглобулин (назначается только в том случае, если ситуация с иммунитетом слишком тяжелая).

Генитальный герпес при беременности: Ацикловир

По мнению врачей, с помощью Ацикловира можно лечить достаточно эффективно как первичный герпес, так и рецидивирующий. Однако стоит учитывать, что у этого препарата есть некоторые побочные эффекты, к числу которых относятся:

  • тошнота с рвотой;
  • мигрень;
  • диарея и боли в животе;
  • высыпания на теле;
  • состояние усталости и слабости;
  • если переборщить с дозировкой, то могут даже появиться галлюцинации и бессонница;
  • резкое снижение работоспособности.

Лечиться Ацикловиром можно, применяя его в виде мази, внутривенных инъекций или таблеток. Однако назначение о приеме этого препарата должен сделать лечащий врач. Самостоятельно лечиться Ацикловиром запрещено. Если принимать по схеме данное лекарство, то, согласно отзывам женщин, переживших во время беременности генитальный герпес, можно готовиться к естественному родоразрешению.

Профилактика генитального герпеса во время беременности

Чтобы не возникло генитального герпеса при беременности, нужно соблюдать простые профилактические меры предосторожности. Это важно на протяжении всех триместров беременности, особенно на поздних стадиях, ведь именно последние недели являются основополагающими для врача, который определяет, каким путем будет происходить родоразрешение.

Поэтому будущая мама должна регулярно посещать женскую консультацию и сдавать анализы крови, чтобы герпесная инфекция, если она есть, была своевременно обнаружена и пролечена. Только так можно избежать множество негативных последствий генитального герпеса женщине и ее малышу.

: «Генитальный герпес. Как избавиться от зуда в промежности»

Источник: http://beremennuyu.ru/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti-prichiny-i-simptomy-lechenie-genitalnogo-gerpesa-vo-vremya-beremennosti

Генитальный герпес при беременности. Основное о болезни

Генитальным герпесом называют вирусную инфекцию интимной зоны, которое возникает в результате заражения вирусом простого герпеса. В большей массе своей, заболевание провоцируется ВПГ-2 типа, наряду с этим в качестве этиологического фактора в 20% случаев выступает ВПГ-1 типа.

Механизм развития болезни

Основная причина появления герпеса на коже половых губ при беременности — половая связь с носителем вируса.

При незащищенной половой связи вирус контактирует со слизистыми поверхностями половых органов, которые становятся своеобразной точкой отчета для дальнейшего развития инфекции в организме.

После размножения в слизистых вирус попадает в кровь и достигает своей «мишени» — чувствительных корешков и узлов спинно-мозговых нервов пряничного отдела. В этих структурах герпес 2 типа «закрепляется» и заболевание, в том числе при беременности, приобретает рецидивирующее течение.

Заражение вероятно как во время контакта с человеком, имеющим явные проявления герпетической инфекции, так и в случае бессимптомного выделения вируса. При банальных (не половых) контактах (общественные бассейны, бани и ванны) и пользовании бытовыми предметами (посуда, полотенца, постельное бельё) заражение маловероятно.

Особого внимания заслуживает генитальный герпес во время беременности. Возбудитель болезни способен передаваться вертикально, то есть от матери ребёнку внутриутробно или непосредственно при родах. Именно об этом редком пути передачи инфекции и пойдёт речь далее.

Генитальный герпес при беременности и его симптоматика

С учетом того, в какой промежуток жизни произошло заражение матери, половой герпес при беременности делят на три типа:

  1. Первичный.
  2. Первый (не первичный).
  3. Рецидив герпетический инфекции.

Первичный половой герпес при беременности возникает в том случае, если первый контакт организма с вирусом ВПГ-2 типа происходит после зачатия, а у женщины нет антител к ВПГ-1 типа.

После инкубационного периода, который длится от нескольких дней до нескольких недель, появляются первые симптомы заболевания.

Поскольку иммунитет беременной женщины снижен, заболевание часто имеет яркую клиническую картину, однако возможно и бессимптомное течение. Для начала заболевания характерны следующие симптомы:

  • Острое начало на фоне полного благополучия.
  • Рост температуры тела до фебрильных цифр.
  • Общая слабость и повышенная утомляемость.
  • Чувство ломоты в теле.
  • Увеличение групп лимфатических узлов разной локализации.
  • Появление через несколько дней специфических высыпаний в области половых губ, промежности и на лобке.

Вагинальный герпес при беременности представлен классическими везикулярными высыпаниями, расположенными группами, на слизистых и коже интимной зоны. Однако из-за сниженных защитных способностей организма высыпания часто бывают более обильными, болезненными, а их заживление происходит дольше.

Через непродолжительное время после появления тонкие стенки пузырьков лопаются с образованием эрозий и язв. Дно язвочки вскоре покрывается корочками и начинается процесс заживления, который длится около 3-х недель.

Первая гениальная герпетическая инфекция — это инфицирование ВПГ-2 типа женщины, имеющей специальные защитные белки (иммуноглобулина) к ВПГ-1 типа. Клиническая картина схожа с первичным генитальным герпесом.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Рецидивирующий генитальный герпес при беременности выставляется в том случае, если заражение вирусом произошло до момента зачатия. Для рецидива характерно отсутствие гриппоподобного синдрома перед возникновением сыпи и более лёгкое течение инфекционного процесса.

Перинатальный герпес. Последствия для матери и ребёнка

Зарождение новой жизни — это очень сложный и тонкий процесс, который легко нарушается под воздействием тератогенных факторов.

Именно таким фактором, способным влиять на развитие тканей и органов в процессе их внутриутробного развития, обладает ВПГ-2 типа.

Но то, опасен ли генитальный герпес при беременности, зависит от срока беременности, на котором возникает заболевание и от формы болезни.

Самые большие риски и серьёзные прогнозы для здоровья и развития ребёнка имеются тогда, когда организм женщины сталкивается с ВПГ-2 типа впервые.

В этом случае существует высокая вероятность передачи вируса ребёнку во время родов (по разным данным от 35 до 50%).

Совсем иначе дело обстоит тогда, когда имеет место быть рецидивирующий генитальный герпес при беременности. Риск инфицирования значительно ниже и оценивается в 1-3%.

Внутриутробное заражение происходит довольно редко. Только у 5% новорождённых имеются признаки перенесённого заболевания. К ним относятся:

  • Везикулиты или рубцы на коже.
  • Хориоретинит.
  • Микрофтальмия.
  • Микроцефалия.

Если инфицирование происходит в родах, то заболевание у ребёнка проявляется на протяжении первого месяца жизни и может протекать в 3-х формах:

  1. Локализованная инфекция кожи, глаз или полости рта (проявляется наличием высыпаний).
  2. Герметическая инфекция ЦНС (сонливость, плохое сосание, повышенная возбудимость, мышечная гипотония, судороги).
  3. Диссеминированная инфекция (сепсис, тромбоцитопения, гепатит, пневмонит и прочее).

При подозрении ВПГ-2 типа у ребёнка проводят комплексное лечение, которое включает применение противовирусных препаратов на основе Ацикловира.

Лечение генитального герпеса на фоне беременности

Что же делать, если появился герпес в интимной зоне при беременности? Чем лечить генитальный герпес при беременности?

Поскольку противовирусные препараты потенциально опасны для развивающегося организма, а внутриутробная инфекция развивается редко, в акушерской практике системную терапию применяют только в случае первичного инфицирования. Препаратом выбора является Ацикловир.

В случае рецидива лечение генитального герпеса при беременности ограничивается применением успокаивающих ванночек и обезболивающих препаратов. При присоединении вторичной инфекции назначают мази с антибиотиком.

Наиболее эффективной мерой профилактики заражения ребёнка служит плановое Кесарево сечение и последующее детальное обследование ребёнка. Берут посев отделяемого из глаз, носа, рта, а также мочи, кала и спинно-мозговой жидкости. Если хоть один из посевов положительный и у ребёнка появились непонятные кожные симптомы, то начинают лечение Ацикловиром.

Также особое значение уделяют выявлению бессимптомного носительства герпеса при беременности в интимном месте. С этой целью на этапе планирования или на ранних сроках беременности проходят так называемый скрининг на TORCH-инфекции, среди которых и генитальный герпес (Н — Herpes).

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Источник: https://obolezni.com/venericheskie/herpes/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть