Гиперактивный мочевой пузырь: диагностика лечение особенности

Содержание

Гиперактивный мочевой пузырь: симптомы и лечение

Гиперактивный мочевой пузырь: диагностика лечение особенности Категория: ЖКТ, мочеполовая система 21330

Гиперактивный мочевой пузырь – заболевание, характеризующееся частыми позывами к испусканию мочи, которые нередко сопровождаются недержанием. Поскольку мочевой пузырь полностью состоит из мышц, это означает, что при данном недуге человек не способен самостоятельно подавить испускание урины.

При данном расстройстве мышечная ткань начинает реагировать даже на незначительное скопление жидкости, человек при этом чувствует постоянную наполненность мочевого пузыря и неоднократно посещает туалетную комнату. Несмотря на такие дискомфортные ощущения, больной таким недугом за один раз выводит очень малое количество мочи, а иногда и несколько капель.

Данное расстройство наиболее характерно для женской половины населения — часто подвержены женщины старше сорокалетнего возраста. У мужской половины встречается намного реже и поражает обычно в пожилом возрасте начиная с шестидесяти лет.

Очень часто симптомы заболевания проявляются резко и неожиданно, что человек не может самостоятельно удерживать мочу.

В некоторых случаях данное обстоятельство вынуждает больного носить подгузники для взрослых, потому что другого способа скрыть данное расстройство, кроме как провести лечение, не существует.

Этиология

Причинами возникновения синдрома гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин могут послужить различные заболевания, среди которых:

  • доброкачественное новообразование предстательной железы (это служит причиной сужения канала мочеиспускания);
  • широкий спектр разнообразия нарушений структуры головного мозга, например, черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, онкология;
  • расстройства спинного мозга – опухоли, межпозвоночные грыжи, травмы и ушибы, осложнения после хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • умственная отсталость;
  • инсульты;
  • нарушения нервной системы;
  • различные отравления организма ядовитыми химическими веществами, алкоголем, передозировка наркотиками;
  • врождённые патологии в строении мочевыделительного канала;
  • гормональные перепады у женщин, особенно в период прекращения менструации. Именно поэтому такому заболеванию в большей степени подвержены представительницы женского пола.

Кроме этого, продолжительное влияние стрессовых ситуаций, общение с неприятными людьми, вредные условия труда могут послужить факторами проявления гиперактивного мочевого пузыря.

Беременность у женщин может вызвать данный недуг, а также недержание мочи, поскольку плод сильно сдавливает мочевой пузырь. Не последнюю роль играет возрастная категория — случаи возникновения такого нарушения у молодых людей крайне редки.

Но в некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря наблюдается у детей, но причинами этого служат совершенно другие особенности:

  • повышенная активность ребёнка;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • сильный стресс;
  • неожиданный и сильный испуг;
  • врождённые патологии мочеиспускательного канала.

Именно эти факторы становятся причинами такого недуга у младшей возрастной категории. Но не нужно забывать, что для детей младше трёх лет, является вполне характерным неконтролируемое испускание мочи.

В случае когда симптомы гиперактивного мочевого пузыря наблюдаются у подростков, необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам, потому что это может быть связано с нарушениями психики, которые лучше всего лечить на начальных стадиях.

Разновидности

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивность мочевого пузыря может проявляться в нескольких формах:

  • идиопатической – при которой невозможно определить факторы возникновения;
  • нейрогенной – основные причины проявления связаны с нарушениями работы центральной нервной системы.

Несмотря на тонкую связь мочевого пузыря с нервной системой, в большинстве случаев основания для появления расстройства недержания мочи возникает именно из-за различных инфекций и заболеваний.

Симптомы

Помимо основного признака гиперактивного мочевого пузыря – недержания мочи, существует несколько симптомов, характерных для данного расстройства:

  • многократные позывы к испусканию урины. Несмотря на ощущение заполненного мочевого пузыря, выделяется небольшое количество жидкости;
  • сильные позывы к опорожнению (нередко бывают такой силы, что человек не успевает дойти до туалетной комнаты);
  • выведение мочи в ночное время или во сне. В нормальном состоянии мышц мочевого пузыря человек не встаёт ночью для справления потребности;
  • непроизвольное выделение нескольких капель жидкости;
  • выведение мочи в несколько этапов, т. е. после того, как закончился первый процесс, понатужившись, происходит вторая волна выделения урины.

Если у человека наблюдаются позывы к опорожнению более девяти раз в дневное время, и как минимум три в ночное, это служит первыми симптомами того, что он подвержен такому заболеванию, как гиперактивный мочевой пузырь.

Но такое количество может изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости, спиртных напитков или мочегонных медикаментов. В нормальном состоянии такой процесс происходит менее десяти раз в день и, вообще, не наблюдается ночью.

Как у женщин, так и у мужчин могут наблюдаться один или несколько вышеуказанных симптомов.

Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении недуга могут возникнуть следующие последствия:

  • постоянное беспокойство и, как следствие, пониженная сосредоточенность на домашних или рабочих делах;
  • продолжительные депрессии, которые могут перерасти в апатию;
  • появление бессонницы, как следствие нарушения сна;
  • потеря способности адаптации к условиям социальной среды;
  • возникновение врождённых патологий у малыша, если данная болезнь была диагностирована у беременной женщины.

Стоит заметить, что у детей осложнения формируются намного быстрее, чем у взрослых.

Диагностика

В диагностике гиперактивного мочевого пузыря главным является исключить другие заболевания мочевыделительного тракта. Для того чтобы это сделать, используют комплекс диагностических мероприятий, включающих в себя:

  • сбор полной информации у пациента о возможных причинах возникновения, времени появления первых симптомов, сопровождаются ли они болевыми ощущениями. Врачи рекомендуют вести дневник посещения туалета, в котором необходимо фиксировать частоту посещений и примерное количество выделяемой жидкости;
  • анализ историй заболеваний ближайших родственников и наследственного фактора;
  • анализ мочи, общий и биохимический, проведение проб по Нечипоренко – укажет на патологии почек или органов, участвующих в испускании мочи, и Зимницкому – при котором проводится исследование урины, собранной за сутки;
  • посев урины на обнаружение бактерий или грибков;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • МРТ;
  • осмотр канала испускания мочи при помощи такого инструмента, как цистоскоп;
  • рентгенография с контрастным веществом, что поможет выявить патологии в строении данных внутренних органов;
  • уродинамическое исследование, комплексного характера.

Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации невролога, поскольку заболевание нередко связано с нарушениями нервной системы.

Лечение

Лечение гиперактивного мочевого пузыря, аналогично диагностике, состоит из нескольких мероприятий. Основная задача терапии – научится держать под контролем позывы и, при надобности, сдерживать их. Комплекс лечения состоит из:

  • приёма индивидуальных лекарственных средств, в зависимости от причин возникновения расстройства;
  • употребления специальных медикаментов, которые влияют на функционирования нервной системы;
  • выполнения специальных физических упражнений, способствующих укреплению мышц малого таза;
  • составления правильного режима дня. Для отдыха оставлять не менее восьми часов в сутки, не пить жидкость за несколько часов до сна;
  • рационализации повседневной жизни — состоит в избегании стресса или неприятного общения, увеличении времени пребывания на свежем воздухе;
  • физиотерапевтических методов лечения, например, электростимуляция, лечение током и электрофорезом, иглоукалывание.

К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда остальные методы терапии оказались неэффективными. В таких случаях проводят несколько типов операций:

  • дополнительное снабжение мочевого пузыря нервами;
  • введение в мочевой пузырь стерильной жидкости, которая увеличит размеры данного органа;
  • введение в стенки органа, при помощи инъекций, специальных препаратов, основная задача которых — нарушить передачу нервных импульсов;
  • замещение небольшой части мочевого пузыря кишечником;
  • удаление определённой части органа, но при этом слизистая оболочка остаётся на месте.

Данные врачебные вмешательства рекомендуются не только взрослым мужчинам и женщинам, но и детям.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление данного синдрома, необходимо:

  • минимум раз в год наблюдаться у уролога для мужчин, и не менее двух раз в год у гинеколога – для женщин;
  • своевременно обращаться к специалисту (при первых симптомах нарушения испускания мочи);
  • следить за количеством выделяемой жидкости;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • беременным женщинам регулярно посещать акушера-гинеколога;
  • отводить ребёнка на консультации к детскому психологу;
  • вести здоровый образ жизни, не подвергать детей пассивному курению.

Если Вы считаете, что у вас Гиперактивный мочевой пузырь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог, педиатр, гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Цистит (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин – в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

… Аденома простаты (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Аденома простаты (аденома предстательной железы) по своей сути термин несколько устаревший, а потому используемый сегодня в несколько ином виде – в виде доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Аденома простаты, симптомы которой мы рассмотрим ниже, более именно привычна в таком ее определении.

Характеризуется заболевание появлением небольшого узелка (возможно, что и нескольких узелков), который с течением времени постепенно подвергается увеличению. Особенность данного заболевания заключается в том, что в отличие от рака этой области, аденома простаты представляет собой доброкачественное образование.

… Цистит у женщин (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Цистит у женщин – воспалительный процесс, поражающий слизистый слой мочевого пузыря. Данный недуг характеризуется частыми и болезненными позывами к испусканию урины. После процесса опорожнения мочевого пузыря женщина может чувствовать жжение и острые рези, чувство недостаточного опустошения.

Часто урина выходит вместе со слизью или кровью. Диагностика и лечение цистита у женщин состоит из целого комплекса средств. Проводить такие мероприятия, а также объяснять, как лечить цистит у женщин может только высококвалифицированный врач уролог.

Кроме этого, проводить профилактику данного недуга возможно самостоятельно в домашних условиях.

… Энтеробиоз (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, возникающее у человека. Энтеробиоз, симптомы которого проявляются в поражении кишечника, зуде, возникающем в области анального отверстия, а также в общей аллергизации организма, вызывается воздействием остриц, которые, собственно, и являются возбудителями данного заболевания.

… Несахарный диабет (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Несахарный диабет является синдромом, вызванным нехваткой вазопрессина в организме, который также определяют как антидиуретический гормон. Несахарный диабет, симптомы которого заключаются в нарушении водного обмена и проявляются в виде постоянной жажды при одновременно учащенной полиурии (увеличенном образовании мочи), является, между тем, достаточно редким заболеванием.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1678-giperaktivnyy-mochevoy-puzyr-simptomy

Гиперактивный мочевой пузырь – лечение у женщин, мужчин и детей

Гиперактивный мочевой пузырь – лечение у женщин, мужчин и детей

Гиперактивный мочевой пузырь (гиперактивный детрузор, ГАМП, ГМП) – это клинический синдром, характеризующийся возникновением внезапных позывов к мочеиспусканию, которые практически невозможно подавить (ургентное мочеиспускание), а также учащенным количеством мочеиспусканий (микций). Патология широко распространена, по данным статистики она наблюдается примерно у 16-17% взрослого населения. Т. е. фактически гиперактивный мочевой пузырь встречается с такой же частотой, как и хронический бронхит, бронхиальная астма, заболевания сердца, артериальная гипертензия.

Источник: menquestions.ru

Вероятность возникновения у мужчин гиперактивного мочевого пузыря увеличивается с возрастом. В то время как у женщин данный клинический синдром чаще наблюдается в более молодом возрасте.

Гиперактивный мочевой пузырь представляет собой актуальную проблему современной урологии. Это связано с тем, что утрата пациентами возможности контроля над мочеиспусканием оказывает на них выраженное угнетающее воздействие, что со временем приводит к физической, психической и социальной дезадаптации.

В отсутствие необходимого лечения гиперактивный мочевой пузырь может приводить к развитию целого ряда осложнений, требующих длительного и серьезного лечения.

Виды

В зависимости от особенностей патологического механизма, лежащего в основе развития нарушений процесса мочеиспускания, выделяют следующие виды гиперактивного мочевого пузыря:

  • гиперрефлексия детрузора – к непроизвольным сокращениям мочевого пузыря приводят повреждения нервной системы;
  • идиопатическая нестабильность детрузора – выявить однозначную причину появления признаков ГАМП не представляется возможным.

Причины

Большинство специалистов высказывает предположение, что к развитию патологии приводит уменьшение количества М-холинорецепторов (денервация).

Это служит причиной уменьшения влияния нервной системы на гладкомышечные клетки мочевого пузыря, в результате чего между ними образуются тесные контакты.

В итоге воздействие нервного импульса на небольшой участок мышечной стенки сопровождается быстрым распространением возбуждения на все миоциты, их резким сокращением, что и становится причиной императивного (ургентного, неконтролируемого) позыва на мочеиспускание.

К развитию гиперактивного мочевого пузыря могут приводить причины. Они подразделяются на две группы – нейрогенные и не нейрогенные. К группе нейрогенных причин относятся:

  • травмы спинного мозга;
  • миеломенингоцеле;
  • последствия хирургических вмешательств на спинном мозге;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона.

Не нейрогенными причинами являются:

  • инфравезикулярная обструкция – может быть обусловлена стриктурами уретры или аденомой предстательной железы. Инфравезикеулярная обструкция вызывает затруднения при мочеиспускании, в результате со временем происходит постепенное утолщение мышечного слоя (гиперплазия) стенки мочевого пузыря, но количество кровеносных сосудов остается неизменным. В итоге кровоток не может покрыть потребности мышечного слоя в кислороде при его сокращении, что приводит к гипоксии, гибели нервных клеток и развитию денервации;
  • возраст – по мере старения организма ткани постепенно утрачивают свои репаративные способности, в них разрастаются коллагеновые волокна, нарушается кровоток. Все эти возрастные изменения в конечном итоге приводят к гибели нервных рецепторов стенки мочевого пузыря, то есть его денервации;
  • изменения анатомического строения пузырно-уретрального сегмента;
  • нарушения восприятия (сенсорные нарушения) – развиваются на фоне увеличенного выделения чувствительными нервами особых пептидов, повышающих возбудимость и проводимость нервных рецепторов мышечной стенки мочевого пузыря. Причиной возникновения сенсорных нарушений нередко становится атрофия слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате чего входящие в состав мочи агрессивные химические вещества значительно сильнее раздражают пузырные нервные окончания. Эта причина чаще всего обусловливает формирование гиперактивного мочевого пузыря у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде, так как недостаток эстрогенов приводит к атрофии слизистых оболочек органов мочеполовой системы, в том числе и мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь у детей может формироваться на фоне пороков развития центральной нервной системы, позвоночника и органов мочевыделительной системы, а также после перенесенной родовой травмы.

Вероятность возникновения у мужчин гиперактивного мочевого пузыря увеличивается с возрастом. В то время как у женщин данный клинический синдром чаще наблюдается в более молодом возрасте.

Признаки

Основными признаками, характерными для гиперактивного мочевого пузыря, являются:

  • недержание мочи;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • поллакиурия (учащенное количество мочеиспусканий), в том числе и ночных (никтурия).

Наличие у пациентов не всех трех перечисленных симптомов одновременно, а только одного или двух, свидетельствует скорее не о гиперактивном мочевом пузыре, а о каком-либо урологическом заболевании, например, мочекаменной болезни с наличием конкремента в полости мочевого пузыря.

При гиперрефлексии мочевого пузыря преобладает тонус детрузора (мышечной оболочки), что приводит к значительному повышению внутрипузырного давления даже при незначительном количестве мочи в нем (менее 250 мл). В результате наблюдается учащенное мочеиспускание и императивные позывы.

Другими признаками гипреактивного мочевого пузыря являются:

  • появление непосредственно перед актом мочеиспускания вегетативных симптомов (повышение артериального давления, потливость, сердцебиение) при отсутствии позывов на опорожнение мочевого пузыря;
  • затруднение произвольного мочеиспускания;
  • провоцирование мочеиспускания путем раздражения кожи над лобком или в области бедер.

Расстройства мочеиспускания могут ограничивать как физическую, так и психическую активность пациента, становясь в конечном итоге причиной нарушения его социальной адаптации.

Особенности гиперактивного мочевого пузыря у детей

У детей раннего возраста нейрогенная гиперактивность мочевого пузыря проявляется следующими признаками:

  • учащенные мочеиспускания (более 8 раз за сутки) небольшими порциями;
  • императивные позывы;
  • недержание мочи (энурез).

Постуральная форма гиперактивного мочевого пузыря у детей проявляется дневной поллакиурией с нормальным ночным накоплением мочи.

У девочек в период полового созревания может происходить упускание небольших порций мочи в момент физических нагрузок (стрессовое недержание мочи).

Диагностика

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря строится на выявлении характерных признаков патологии, данных инструментального и лабораторного обследования.

При обследовании детей с гиперактивным мочевым пузырем обязательно уточняют особенности протекания родов, наличие наследственной предрасположенности.

С целью исключения заболеваний мочеполовой системы воспалительного характера пациентам назначают:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • пробу Зимницкого;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

Инструментальная диагностика гиперактивного мочевого пузыря:

  • цистоскопия;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • радиоизотопная ренография;
  • восходящая пиелография;
  • экскреторная урогрофия;
  • микционная и обычная уретроцистография;
  • урофлоуметрия;
  • профилометрия;
  • сфинктерометрия;
  • цистометрия.

Если проведенное обследование не выявляет патологии со стороны органов мочевыводящих путей, то выполняют тщательное неврологическое обследование, направленное на обнаружение возможных заболеваний центральной нервной системы. Оно включает рентгенографию позвоночника и черепа, электроэнцефалографию, компьютерную и магниторезонансную томографию.

Гиперактивный мочевой пузырь у детей может формироваться на фоне пороков развития центральной нервной системы, позвоночника и органов мочевыделительной системы, а также после перенесенной родовой травмы.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Терапия гиперактивного мочевого пузыря проводится неврологом и урологом. Ее схема определяется причиной возникновения патологии, выраженностью признаков, наличием или отсутствием осложнений.

При гиперактивном мочевом пузыре применяют медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое лечение.

Немедикаментозная терапия включает:

  • поведенческую терапию;
  • тренинг мочевого пузыря;
  • формирование биологической обратной связи;
  • электромиостимуляцию;
  • физические упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна;
  • гипербарическую оксигенацию;
  • лазеротерапию;
  • ультразвук;
  • тепловые аппликации;
  • диадинамотерапию;
  • нормализацию водного режима и режима сна.

Медикаментозное лечение гиперактивного мочевого пузыря проводится лекарственными препаратами, устраняющими гипоксию, улучшающими органное кровообращение и снижающими тонус мышц детрузора.

Пациенту могут быть назначены альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, антихолинергические средства.

Эффективно применение ботулинического токсина, который инъекционно вводят в стенку уретры или мочевого пузыря.

Дополнительно назначают препараты, обладающие антиоксидантным и антигипоксическим действием (коферментные формы витаминов, N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, гопантеновая кислота, L-карнитин, янтарная кислота).

К оперативному лечению гиперактивного мочевого пузыря прибегают редко. Показанием к нему является выраженное недержание мочи при неэффективности адекватной консервативной терапии, проводимой не менее 2-3месяцев. Основными видами хирургических вмешательств при данной патологии являются:

  • миэктомия детрузора (позволяет увеличить объем мочевого пузыря, за счет чего уменьшается внутрипузырное давление);
  • пластика мочевого пузыря участком толстой или тонкой кишки.

К развитию гиперактивного мочевого пузыря могут приводить причины, которые подразделяются на две группы – нейрогенные и не нейрогенные.

У детей гиперактиавность мочевого пузыря в большинстве случаев проходит с возрастом. Частота встречаемости этой патологии после достижения пятилетнего возраста ежегодно снижается на 15%. Поэтому детям обычно назначается немедикаментозное лечение, включающее:

  • приучение ребенка к опорожнению мочевого пузыря через равные отрезки времени;
  • обучение полному опорожнению мочевого пузыря;
  • исключения из рациона продуктов и напитков, богатых кофеином, так как они способствуют формированию и прогрессированию гиперактивного мочевого пузыря у детей (кофе, какао, крепкий чай, кока-кола, пепси-кола, энергетики, шоколад);
  • создание вокруг ребенка доброжелательной и спокойной обстановки.

Профилактика

Профилактика возникновения гиперактивного мочевого пузыря включает:

  • занятия спортом с целью укрепления мышц тазового дна и спины;
  • контроль массы тела;
  • отказ от злоупотребления кофеинсодержащими напитками;
  • диспансеризацию, которая позволяет своевременно выявлять и лечить заболевания, способные вызвать гиперактивность мочевого пузыря.

Последствия и осложнения

Расстройства мочеиспускания могут ограничивать как физическую, так и психическую активность пациента, становясь в конечном итоге причиной нарушения его социальной адаптации.

В отсутствие необходимого лечения гиперактивный мочевой пузырь может приводить к развитию целого ряда осложнений, требующих длительного и серьезного лечения:

  • синдром тазовой венозной конгестии;
  • миофасциальный синдром;
  • вторичные воспалительно-дистрофические заболевания органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, хронический цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс), которые, в свою очередь, становятся причиной нефросклероза, стойкой артериальной гипертензии и постепенного развития хронической почечной недостаточности.

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/giperaktivnyj-mochevoj-puzyr.php

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – состояние, характеризующееся частыми (более 8 раз в сутки) и внезапными позывами к мочеиспусканию даже при малом его наполнении. Данное состояние связано с особым состоянием детрузора – мышцы, ответственной за опорожнение мочевого пузыря. Кроме того, из-за нестабильной работы мышцы возможны также эпизоды недержания мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь характерен для людей пожилого возраста.

Причины 

В настоящее время не установлено четких причин, по которым мочевой пузырь становится гиперактивным. Среди научного сообщества бытует две теории, объясняющие формирование данного состояния.

  1. Нейрогенная теория. Давно известно, что мочеиспускание контролируется симпатическими спинномозговыми нервами и так называемым стволовым центром мочеиспускания, расположенным в головном мозге. Кроме того, существуют данные подтвержденных исследований о влиянии коры головного мозга на более низшие центры регуляции акта мочеиспускания. При каком-либо повреждении или нарушении работы одного из звеньев этой сложной цепи и происходит изменение в функциональной активности органа. Причины таких нарушений могут быть различны: травмы головного и спинного мозга, опухоли, кровоизлияния и др. Замечена связь гиперактивности у пожилых людей с когнитивными нарушениями, возникающими при хронической ишемии некоторых участков коры головного мозга. Так, пациенты с данным состоянием нередко страдают от недостатка внимания, памяти, у них часто отмечаются эпизоды временной дезориентации.
  2. Миогенная теория. Сторонники этой теории предполагают первичное повреждение гладкомышечных клеток детрузора. Причины, приводящие к такому состоянию, тоже весьма различны. Это и ишемические процессы в области мышцы-детрузора, и дистрофические изменения, возникающие в результате нарушения обменных процессов… Какова бы ни была причина, суть возникновения миогенного гиперактивного мочевого пузыря кроется в первичных изменениях в ультраструктуре гладкомышечных клеток органа.

Существует ряд предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению гиперактивности:

    • инфекции мочевыводящих путей;
    • стрессы, эмоциональные нагрузки;
    • прием некоторых медикаментов;
    • воздействие на организм химических веществ и др.

Симптомы ГАМП

Клиническая картина гиперактивности вполне типична и складывается из ряда симптомов:

  • частые позывы к мочеиспусканию. Под частыми позывами подразумевается такое состояние, при котором потребность сходить в туалет возникает не менее 8 раз в течение суток (как в дневное, так и в ночное время);
  • неотложное желание посетить туалет;
  • возникновение нового позыва к мочеиспусканию спустя короткое время после предыдущего посещения туалета;
  • возникновение позыва в ночное время (более 2 раз за ночь);
  • вытекание мочи каплями даже при малом наполнении мочевого пузыря.

Для диагностики заболевания достаточно наличие нескольких из вышеприведенных симптомов. Естественно, подобная клиническая картина существенно нарушает качество жизни пациентов и создает ряд неудобств.

Принципы диагностики

Для диагностики гиперактивности мочевого пузыря необходимо провести тщательный сбор анамнеза у пациента. Выясняется объем и качество потребляемой жидкости, количество дневных и ночных посещений туалета. Как правило, для ответов на эти вопросы пациент в течение 3 – 4 дней по просьбе врача ведет дневник, в котором подробно отражает необходимые сведения.

Важное значение в диагностике ГАМП занимают лабораторные методы исследования.

Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови помогают провести дифференциальную диагностику между гиперактивностью и сахарным диабетом, инфекциями мочевыводящих путей.

Определение уровня гормонов позволяет узнать, не является ли повышенная функциональная активность мочевого пузыря признаками других эндокринных заболеваний.

Для исключения возможных аномалий развития органов малого таза проводят УЗИ, пальцевое ректальное исследование.

Лечение 

Принципы лечения гиперактивного мочевого пузыря строятся в основном на так называемой тренировке органа. Она заключается в следующем:

  • необходимо регулярное посещение туалета по строго определенному графику, устанавливаемому врачом;
  • каждое мочеиспускание должно сопровождаться максимально полным опорожнением;
  • необходимо исключить из рациона такие напитки, как чай, кофе, газированные воды;
  • рекомендуется ограничение приема жидкостей перед сном.

Широкое распространение в лечении получили специальные физические упражнения Кегеля, целью которых также является тренировка мышц мочевого пузыря и тазовой диафрагмы.

Среди других методов лечения в настоящее время известны акупунктура, гипнотерапия и др. Однако они являются дополнительными и не должны становиться прерогативой в терапии гиперактивного мочевого пузыря.

При неэффективности вышеприведенных методов лечения врач, как правило, прибегает к назначению специальных лекарственных препаратов.

Оперативное лечение при данном состоянии не показано.

Профилактика

Основные направления профилактики данного состояния сводятся, в основном, к правильному питанию и ведению активного образа жизни.

Так, замечено, что повышенная функциональная активность мочевого пузыря наблюдается в меньшей степени при регулярном употреблении овощей, хлеба, куриного мяса.

Важно исключить из рациона газированные напитки, максимально ограничить употребление крепких сортов чая, кофе.

Большое значение в профилактике ГАМП имеют ежедневные прогулки, борьба с гиподинамией и ведение подвижного образа жизни. Не менее важен отказ от вредных привычек!

Источник: http://nashipochki.ru/mochevyidelitelnaya-sistema/giperaktivnyiy-mochevoy-puzyir.html

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: лечение, причины, симптомы

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: лечение, причины, симптомы

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин, лечение которого требуется незамедлительно после обнаружения проблемы, представляет собой нарушение функции накопления мочи и появление резкого желания опорожнить пузырь. Такая нужда зачастую носит острый характер и приводит к невольному высвобождению некоторого количества мочи (недержанию).

Традиционно терапия начинается с применения бихевиоральных (поведенческих) стратегий — врачи рекомендуют пить воду и другие напитки строго по расписанию, посещать туалет каждый день в определенное время и сдерживать внезапные позывы с помощью мышц тазового дна. Если эти меры не помогают, существуют и другие методы лечения патологии.

Симптомы

Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, не факт, что их причиной является именно гиперактивный мочевой пузырь. Симптомы у женщин проявляются следующим образом:

  • появление внезапной нужды посетить туалет, причем эту нужду крайне сложно контролировать;
  • недержание мочи, то есть ее невольное высвобождение сразу же после возникновения желания опорожнить мочевой пузырь;
  • учащенное мочеиспускание, обычно больше восьми раз за сутки;
  • ночная полиурия (ноктурия) — ночные позывы сходить в туалет, повторяющиеся более двух раз за время сна.

Хотя многим пациентам удается добраться до туалета сразу же, как только возникает резкая необходимость, почти все, страдающие этой патологией, испытывают стресс от вынужденности опорожнять мочевой пузырь много раз в сутки.

Нормальное функционирование органа

Почки производят мочу, которая затем оттекает в мочевой пузырь. При посещении уборной моча выходит из органа-хранилища через отверстие внизу и вытекает наружу по трубке под названием «уретра». У женщин отверстие уретры расположено прямо над влагалищем, у мужчин — на кончике головки полового члена.

По мере наполнения мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы от нервов, которые, в конце концов, вызывают нужду опорожниться. При мочеиспускании нервные сигналы координируют расслабление мышц тазового дна и уретры (последние называются мышцами мочевого сфинктера). Мускулы органа напрягаются (сокращаются), выталкивая мочу наружу.

Причины патологии

Когда мышцы органа начинают внезапно напрягаться (пусть даже объем мочи в нем еще невелик), врачи диагностируют гиперактивный мочевой пузырь.

Симптомы у женщин включают прежде всего резкое появление нужды и могут сопровождаться признаками заболеваний, служащих предпосылками к развитию этого недомогания.

Однако хронические болезни — не единственная причина проблемы. В основе частого хождения в туалет и недержания могут лежать:

  • неврологические нарушения, включая болезнь Паркинсона, инсульты, рассеянный (множественный) склероз;
  • интенсивная выработка мочи в результате потребления больших объемов жидкости, неудовлетворительного функционирования почек или диабета;
  • прием лекарственных препаратов, ускоряющих выработку мочи либо требующих запивания большим количеством жидкости;
  • острые инфекционные заболевания мочеиспускательного канала, вызывающие симптомы, схожие с признаками такого недуга, как гиперактивный мочевой пузырь у женщин;
  • патологии органа (опухоли, камни);
  • факторы, препятствующие нормальному мочеиспусканию (у мужчин это может быть увеличенная простата, у женщин — запоры или прошлые операции в целях лечения других форм недержания);
  • чрезмерное употребление кофеина или алкогольных напитков;
  • угнетение когнитивной функции головного мозга вследствие старения организма, в результате чего мочевой пузырь с трудом распознает поступающие сигналы;
  • трудности при ходьбе, из-за которых не все пациенты могут своевременно добраться до уборной;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, которое способно привести к симптомам гиперактивности вследствие уменьшения свободного пространства для новой мочи, поступающей из почек.

Зачастую, впрочем, даже специалисты не могут точно сказать, что послужило причиной развития синдрома гиперактивности органа.

Диагностика

Если вы страдаете от невыносимой потребности слишком часто посещать туалет, врач в первую очередь проверит вашу мочу на наличие в ней крови или инфекции. Необходимо также установить, опорожняете ли вы мочевой пузырь полностью. Полная диагностика, скорее всего, будет включать следующие мероприятия:

  • изучение истории болезней;
  • первичный медицинский осмотр с особым вниманием на органы брюшной полости и паха;
  • анализы мочи для проверки на наличие инфекций, следов крови и других признаков патологии;
  • фокусированный неврологический осмотр для выявления нарушений сенсорного восприятия или проблем с рефлексами.

Специальные исследования

Сначала врач установит точный диагноз и предположительные предпосылки развития такого неприятного состояния, как гиперактивный мочевой пузырь у женщин.

Лечение будет зависеть от многих факторов, но в первую очередь — от качества функционирования органа.

Способность мочевого пузыря регулярно и полностью опорожняться проверяется методом уродинамического исследования, которое состоит из нескольких разных анализов.

Что входит в понятие уродинамического анализа

  • Измерение остаточного объема мочи. Этот анализ особенно важен, если орган не опорожняется целиком при мочеиспускании, либо если вы страдаете от недержания. Остаточная моча вызывает симптомы, аналогичные признакам гиперактивности.

    Чтобы измерить остаток жидкости после опорожнения, врач назначит ультразвуковое исследование мочевого пузыря либо поставит специальный катетер (тонкую трубку) для вывода и изучения остатка.

  • Измерение скорости потока мочи.

    Если необходимо оценить объем и скорость мочеиспускания, врач попросит вас опорожнить мочевой пузырь в урофлоуметр — прибор, замеряющий указанные параметры и преобразующий их в график изменений скорости опорожнения.

  • Определение внутрипузырного давления. Метод цистометрии способствует измерению давления в органе и окружающих его тканях при наполнении жидкостью.

    Во время данного исследования врач использует тонкую трубку (катетер), чтобы медленно наполнить мочевой пузырь теплой водой. Другой катетер с сенсором, чувствительным к изменениям давления, помещается во влагалище. Эта процедура помогает понять, отчего возникает гиперактивный мочевой пузырь у женщин.

    Лечение будет зависеть от того, что покажет анализ: будут наблюдаться либо непроизвольные сокращения стенок органа, либо его ригидность, вследствие которой мочевой пузырь становится неспособным хранить мочу при низком давлении.

    Возможно, вас попросят опорожниться во время исследования, чтобы измерить давление, необходимое для опустошения органа, и уточнить наличие или отсутствие возможной закупорки (обструкции). Обструкция, возникающая из-за пролапса органов малого таза, может привести к симптоматике, характерной для столь распространенного недомогания, как гиперактивный мочевой пузырь у женщин. Причины (лечение, как известно, может назначить только квалифицированный специалист) в этом случае почти всегда включают неврологические заболевания, поражающие спинной мозг.

Лечение методом поведенческой терапии

Поведенческая терапия, или приобретение необходимых для борьбы с недугом полезных привычек, — это первая и самая эффективная мера на пути к выздоровлению. Несомненным достоинством этого метода является полное отсутствие побочных эффектов. Если вы даже не представляете, как лечить гиперактивный мочевой пузырь у женщин, попробуйте нижеперечисленные техники.

Лучшие методы устранения проблемы

  • Упражнения для мышц тазового дна. Упражнения Кегеля недаром приобрели всемирную известность и невиданную популярность: пожалуй, нет более естественного способа укрепить мышцы тазового дна и мочевого сфинктера.

    Более сильные мускулы способны навсегда избавить вас от непроизвольных сокращений стенок мочевого пузыря. Врач даст подробную консультацию по правильному выполнению знаменитой гимнастики.

    Следуйте рекомендациям профессионала и запаситесь терпением: для заметного улучшения самочувствия нередко требуется довольно долгое время (от шести до восьми недель).

  • Поддержание нормального веса. Если вы страдаете от ожирения, возвращение к нормальному весу поможет укротить гиперактивный мочевой пузырь у женщин.

    Лечение (отзывы можно при желании найти на тематических форумах) в таком случае подразумевает соблюдение диеты, основанной на принципах правильного питания.

  • Контроль потребления жидкости.

    Врач, возможно, порекомендует ограничить употребление жидкостей и поможет составить удобное расписание, по которому вам предстоит пить любимые напитки.

  • Двойное опорожнение.

    Чтобы мочевой пузырь полностью опустел, необходимо подождать пару минут после первого опорожнения и затем попытаться снова справить малую нужду.

  • Запланированное мочеиспускание. Метод расписания полезен не только в смысле употребления жидкостей, но и для посещения туалета. Если вы будете следовать запланированному графику (например, ходить в уборную каждые 2-4 часа), то организм привыкнет к одному и тому же режиму, а вы перестанете испытывать лишний стресс от внезапно накатывающей нужды.

Что еще можно предпринять?

  • Периодическая катетеризация. Когда диагностируется гиперактивный мочевой пузырь у женщин, лечение и отзывы о назначенной терапии во многом зависят от индивидуальной эффективности назначенного метода.

    Однако существует общий, универсальный способ облегчить симптомы патологии, который подразумевает периодическое использование катетера для полного опорожнения органа. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять этот метод.

  • Ношение урологических прокладок.

    Использование урологических прокладок или специального впитывающего нижнего белья поможет защитить одежду от последствий недержания и устранит связанный с этим психологический стресс. Такие прокладки и белье бывают любых размеров и имеют разные показатели впитываемости.

  • Тренировка мочевого пузыря.

    Под этим термином подразумевается развитие собственной способности сдерживать малую нужду. Начинать нужно с небольших периодов — например, с 30 минут, после чего постепенно можно увеличивать интервалы до тех пор, пока вы не станете ходить в туалет только один раз в три-четыре часа.

    Гиперактивный мочевой пузырь у женщин (лечение, причины, симптомы рассмотрены выше) возможно стабилизировать таким образом только в том случае, когда вы способны самостоятельно напрягать (сокращать) мышцы тазового дна.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: лечение (лекарства)

Для снижения синдрома гиперактивности применяются медикаменты, способствующие расслаблению стенок органа. Это:

  • толтеродин («Детрол»);
  • оксибутинин в форме кожного (трансдермального) пластыря («Окситрол»);
  • оксибутинин в форме геля;
  • троспиум;
  • солифенацин;
  • дарифенацин;
  • фезотеродин.

Соблюдайте осторожность

Вышеперечисленные лекарственные средства могут вызвать побочные эффекты, в том числе сухость во рту и запоры, которые способны усугубить симптомы такого недуга, как гиперактивный мочевой пузырь у женщин.

Лечение (таблетки и другие препараты для приема внутрь) должен назначать врач, однако если вы страдаете от указанных побочных эффектов, лучше проконсультироваться со специалистом относительно замены таблеток на гели и пластыри.

Источник: http://.ru/article/245566/giperaktivnyiy-mochevoy-puzyir-u-jenschin-lechenie-prichinyi-simptomyi

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть