Головчатая гипоспадия: форма патологии пениса и уретры

Гипоспадия у мальчиков – какие формы недуга встречаются и метод лечения есть

Головчатая гипоспадия: форма патологии пениса и уретры

Патологии мочеполовых органов явление не новое, но с каждым годом увеличивающееся. В чем может быть проблема? Скорее всего, в экологии, продуктах питания пропитанных химикатами и прочими нововведениями человечества.

Но все звучало бы не так печально, если бы не страдали дети. Гипоспадия у мальчиков заболевание не несущая смертельный исход. Но при этом сильно вредит системам и жизни ребенка. Патологический процесс может быть только врожденным. Лечение одно – хирургический метод.

Проводят диагностику и операцию только детские урологи.

Гипоспадия полового члена – патология, связанная с анатомической структурой. У взрослых мужчин такая деформация происходит по иным причинам. Но диагностируется самостоятельно. Соответственно, что мочеиспускательный канал искривляется и может находиться в разных частях пениса.

Если при нормальном развитии органа отверстие находиться на середине верхушки, то при развитии патологического процесса может находиться даже в мошеннике.  Если ранее, лет 20 назад, показатели давали всего 0,3 % имеющих такой вид заболевания, то на сегодня он составляет 0,5%.

Причина появления – прием матерью в период вынашивания гормональных препаратов, которые увеличивают выработку гормонов:

  • Инновационное средство ПОТЕНЦИЯ как в 18 лет — 100% Результат!Новое, безопасное и натуральное средство! Одобрено врачами, подходит для домашнего использования!

Видов существует несколько, и развивается не только у мальчиков, но и у девочек. Чтобы понимать почему возникает недуг одной причины мало. Потребуется более детально рассмотреть все формы, варианты развития и последствия после проведения лечебных мероприятий.

Специалисты всего мира упорно пытаются раскрыть причины данного явления. Но доказательств стопроцентных нет. Поэтому познакомимся с предположениями появления порока, чтобы хоть как-то понимать процесс возникновения.

Самым первым фактором во всех патологиях называют генетическую предрасположенность. Возможно, что такое уже было в роду у мамы или папы ребенка. Не обязательно это будут дедушки или бабушки, которых знают.

Такая болезнь сохраняется на генном уровне более 1000 лет.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Мощная потенция может быть в любом возрасте! В современном мире каждый день появляются инновационные средства и методики решения проблемы:

  • восстановление потенции
  • продление времени полового акта
  • максимальные ощущения от полового акта 

Но обо всем попорядку нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! Но только с помощью своевременного курса лечения.

Читать статью полностью >>>

Есть и еще ряд факторов, которые подтверждаются лабораторно:

фактор объяснение
Употребление гормонов Не обязательно, чтобы женщина пила на протяжении беременности гормональные препараты. Достаточно до наступления оплодотворения пить их на протяжении 9 месяцев. В наши дни женский пол старательно предохраняется именно таким способом. Но не все препараты так подействуют
мутация На генном уровне произошел сбой. Произошло нарушение информации наследственного характера, что и привело к мутации
Лечебный процесс во время беременности Любое заболевание во время беременности требует лечения. Не всегда лекарства, которые назначаются женщине, щадяще относятся к плоду. Особенно это касается препаратов, которые принимают для сохранения беременности на всех срока, а не только в первом триместре
Способы оплодотворения Любой вид гипоспадии способен возникнуть у ребенка, зачатого с использованием нестандартных методов. К таким относятся ЭКО и экстракорпоральный способ
Гормональный сбой и неправильное питание Гипоспадия у мальчиков и операция из-за данной проблемы возникает по причине гормонального сбоя на 10-12 недели у беременной. Провокаторами становятся не только лекарства или заболевания будущей матери, но и питание (продукты с наличием большой дозы пестицидов или гербицидов). Негативно сказывается  и хронические недуги мочеполовой системы обоих родителей

Важно! МКБ 10-Q54 именно такой диагноз ставят первоначально в родильном отделении доктора после тщательного осмотра ребенка в течение суток после рождения. Это код, который будет указан и в карточке новорожденного. Лечение проводится незамедлительно. Так как отток мочи нарушается и доставляет болевые ощущения младенцу.

Диагностика заболевания не сложная. Весь патологический процесс виден невооруженным глазом. Проверяется крайняя плоть и наличие правильно расположенного отверстия. Неправильная форма полого органа встречается редко. А вот что касается неопущения яичек, то здесь обращений намного больше, чем с проблемами оттока мочи и искривлений.

Недоразвитая плоть – первый признак гипоспадии головчатой формы. Возможен и другой вариант, когда ребенок беспрерывно плачет, но крайняя плоть в порядке. Тогда врачи просматривают полностью член от головки до яичек. Только так можно обнаружить аномальное развитие и начать оказывать ребенку помощь.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: «Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..

Аномалия развития мочеиспускательного канала

У девочек такой аномальный процесс встречается тоже. Но редко. Обнаруживается это достаточно быстро, так как уретра не снаружи, а внутри влагалища. Такая же симптоматика, как и у мальчиков. Есть и небольшое отличие – струя намного шире, чем положено.

Форм недуга семь. Определить их обязательно требуется, чтобы знать какие меры необходимо предпринять:

Гипоспадия без гипоспадии

Форма отличается от других видов своими проявлениями и особенностями. При гипоспадии без гипоспадии уретральное отверстие на своем месте, но при этом имеет укороченную форму и недоразвитый.

Также заметить можно по искривленному пенису из-за эмбриональных рубцов. Именно они и дают искривление и деформацию. Если не исправить данную ситуацию, то вместе с ребенком растет и патология.

Особенно существенно изменяется строение во время подросткового возраста, когда происходит половое созревание и эрекция.

Венечная и околовененая форма

Два вида деформации друг от друга отличаются. Если при наличии околовенечной проблема состоит в том, что отверстие уходит в район шейки члена, то при венечной гипоспадии – там, где область венечной борозды. При данной форме происходит все и сразу:

  • плохой отток урины;
  • сложности при желании помочиться;
  • пенис искривлен;
  • струя искривлена и жидкость всегда на полу или ногах.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Как добиться сильной эрекции в ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ без таблеток…

Формы заболевания

Промежностная и головчатая

Одна из самых опасных форм. Строение пениса сильно видоизменено, так как отверстие уже напоминает на выход для урины, а настоящую воронку. Искривление очень сильное, а сам орган уменьшен и искривлен.

Но самой частой для лечения встречается именно головчатая гипоксия. Искривления обычно не наблюдается, а отверстие находится внизу верхнего сегмента.

Проксимальная форма

Одна из неприятных форм, но не совсем опасная. Пенис очень маленьких размеров и нередко напоминает форму клитора. Отток мочи происходит через уретральный канал, который находится в районе мошонки. Опорожнить мочевой получится, если присесть.

Дистальная

Дистальная или стволовая гипоспадия характеризуется искривлением строения пениса. Отверстие находиться внизу сегмента. При этом уретральный канал сужен, и боль во время мочеиспускания сильно тревожит малыша. Сходить в туалет сложно, ибо струя уходит в сторону.

Так как гипоспадия венечная форма и стволовая характеризуются искривлением, но сильным, то и оперативное вмешательство пройдет намного проще. Чего не скажешь о мошоночной или проксимальной форме. Следует заметить, что при любой форме заболевания назначают только хирургический способ исправления патологии.

Никакие медикаменты или лечение народными средствами помочь не смогут. Если родители отказываются от помощи врачей по каким-то причинам, то они рискуют обречь своего малыша на мучительный процесс опорожнения мочевого пузыря.

Даже если гипоксия имеет стволовую форму, а отверстие ушло не сильно далеко в сторону, то вместе с развитие физическим и половым увеличивается и патологический процесс, который во взрослой жизни куда больше навредит, чем в младенчестве. Парню придется самостоятельно решать такую проблему.

Но получит ко всему этому комплекс неполноценности и страх перед женщинами. Отрицательный момент затягивать операцию и в том, что происходят психологические нарушения.

Целью хирургов является исправление полового органа и воссоздание нормального уретрального канала. Методы известны еще с 18 века. На сегодняшнем этапе развития медицины используют чуть меньше двухсот способов оперативного выпрямления пениса. Состоит из этапов:

  • проведение всех исследований (анализы гормонов и УЗ-исследования почек);
  • пенис выпрямляется. Формируют правильную форму;
  • исправление уретрального канала;
  • возврат отверстия для оттока мочи на положенное ему место, а именно на головку (середина);
  • восстановление плоти. Возможно полное обрезание.

Целью хирургов является исправление полового органа

Работа хирургов длится не более полутора часов. При серьезных формах может достигать и трех часов, но это бывает редко. Количество операций: только одна. Вся коррекция происходит за один раз. Крайне редко требуется поэтапное вмешательство. Но это если деформация приняла первоначально вид мошоночной формы, когда член напоминает недоразвитую вагину.

Чаще всего проводят такие вмешательства не ранее достижения ребенком трех месяцев. Желательно не затягивать до года. Так малыш лучше перенесет операцию, а родителям будет доставлять меньше хлопот из-за проблем с оттоком мочи.

Естественно, что такие мероприятия не проходят бесследно. И еще в течение некоторого времени малыш будет испытывать боль. Чтобы облегчить процесс оттока урины вставляется дренаж и катетер, чтобы моча уходила в подгузник. Вместе с этим проводится и терапия с помощью антибактериальных препаратов и спазмолитиков.

Почему восстановление уретрального канала и исправление органа рекомендуют провести до года? Только потому, что обрекать ребенка на длительные мучения не стоит, да и терапию вместе с операцией дети в таком возрасте переносят куда лучше взрослых.

Положительным моментом является и то, что в три месяца дети не смогут чесать поврежденное место, а значит и занести инфекцию не спосбны. Как показывает практика, только 5% прооперированных требуют дополнительных процедур по корректировке органа.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с эректильной дисфункцией пока не на вашей стороне…

И вам не дает покоя эта проблема? Оно и понятно, ведь плохая потенция не дает уверенно чувствовать себя в постели и жить полноценной половой жизнью. Разочарование девушек, снижение либидо и потеря уверенности в себе… Все это знакомо вам не понаслышке.

Но может, стоит лечить причину, а не искать временные решения? О том как пошагово избавиться от проблемы раз и навсегда (курсы лечения, продолжительность, диеты) рассказывает главный врач Александр Мясников… Читать статью >>

Загрузка…

Источник: http://urolg.ru/bol_ja/pat_ja/gipospadiya-u-malchikov.html

Гипоспадия

Гипоспадия

четверг, марта 20, 2014 — 07:21

Гипоспадия (в переводе означает расщепление)- это врождённая патология наружных половых органов и мочеиспускательного канала у мужчин. При тяжелых формах, также наблюдается недоразвитие и искривление полового члена.

Частота проявления гипоспадии и эписпадии (легкая форма патологии, при которой мочеиспускание и половая жизнь не нарушены) достаточно высока, каждый трехсотый мальчик рождается с данной патологией.

Гипоспадия – это врожденная патология, при  которой  наружное отверстие мочеиспускательного канала находится в нехарактерном для него месте, то есть, оно может  находиться на самом теле пениса, мошонке и промежности.

В зависимости от расположения наружного отверстия уретры, гипоспадия подразделяется на формы.

 Формы гипоспадии:

  • Головчатая. При головчатой форме гипоспадии отверстие уретры расположено чуть ниже нормы. Это затрудняет  мочеиспускание, но ребенок может стоять при опорожнении. Половой член, зачастую не искривлён, но возможно искривление в более  взрослом возрасте.
  • Венечная, околовенечная. Данная форма характеризуется расположением отверстия уретры на границе венечной борозды. Такое расположение отверстия мешает нормальному мочеиспусканию, вызывает физиологические и гигиенические неудобства. Половой член часто искривлен.
  • Стволовая. Стволовая гипоспадия  встречается дистальная, когда отверстие уретры расположено на стволе полового члена ближе к венечной борозде, и проксимальная – отверстие уретры расположено ближе к области мошонки. Мочеиспускание стоя возможно только при дистальной форме. Половой член также искривлен.
  • Члено-мошоночная.  Члено-мошоночная форма проявляется затруднением мочеиспускания, поскольку отверстие уретры расположено на границе тела полового члена с мошонкой. Мочиться ребенку приходится сидя. Половой член также искривлен.
  • Мошоночная форма. Это одна из тяжелых форм гипосподии, так как уретра расположена между раздвоенной мошонкой, а половой член недоразвит и искривлен. При этом мочиться приходиться сидя, моча вызывает воспаление, попадая на кожу мошонки. При такой патологии совершение полового акта, без хирургического вмешательства, не возможно.
  • Мошоночно-промежностная. При мошоночно-промежностной  гипосподии,  мошонка  также расщеплена, и половой член имеет небольшойразмер,часто деформирован. Наружное отверстие уретры находится на границе мошонки и промежности. Иногда это вызывает проблемы с определением пола ребенка, так как половые органы мальчика напоминают половые органы девочки. Данная форма гипоспадии приводит к отсутствию половой жизни, бесплодию.
  •  Промежностная форма гипосподии характеризуется локализацией отверстия уретры за мошонкой, которая раздвоена. Половой член также имеет небольшой размер, недоразвит и резко искривлен. Нередко наблюдается неопущение яичек, некоторые специалисты считают данный тип гипоспадии, ложным гермафродитизмом. Коррекция промежностной формы гипосподии осложнена, отсутствием достаточного количества тканей для пластики сильно недоразвитого пениса.
  • «Гипоспадия без гипоспадии». Это самая легкая форма гипосподии, гипоспадия типа хорды, характеризуется правильным расположением отверстия уретры и правильным формированием мошонки и крайней плоти. Патология заключается в том, что дистальный отдел мочеиспускательного канала, укорочен, что приводит к искривлению пениса, особенно при эрекции.

Причины развития гипоспадии

Существуют несколько теорий причин возникновения гипоспадии, вот некоторые из них:

  • Гормональные нарушения в организме женщины во время беременности.
  •  Генетические и хромосомные мутации.
  •  Воздействие неблагоприятных факторов в период беременности 7-15неделей( в момент формирования уретры). В неблагоприятные факторы можно отнести: прием токсических препаратов, запрещенных беременным и перенесенные вирусные заболевания.

Также, выдвигается теория возникновения гипоспадии связанная с ЭКО- зачатием, однако конкретных доказательств нет. Возможно, что при ЭКО беременности более часто существует угроза выкидыша, соответственно частое назначение препаратов прогестерона, что приводит к увеличению частоты встречаемости гипоспадий, но прямой связи с процессом искусственного оплодотворения нет.

Диагностика форм гипоспадии

Многие формы гипоспадии легко диагностируемы, такие как головчатая, венечная, стволовая, диагностируются уже при визуальном осмотре. Для более полной картины также могут прибегнуть к диагностике урофлуометрией.

Сложность в диагностике представляют такие форма гипоспадии как, мошоночная и промежностная, так как при таких формах гипоспадии половой член сильно недоразвит и порой наблюдается отсутствие яичек в мошонке, тогда могут ошибочно перепутать пол ребёнка.

При таких формах необходимо провести  исследование пола по кариотипу, УЗИ гениталий, мочевого пузыря и почек. 

Лечение гипоспадии

Гипоспадия, независимо от формы, нуждается в хирургическом лечении. Чем раньше проведена операция, тем менее заметны ее последствия. Само заболевание приносит физические, гигиенические и моральные неудобства, болезнь зарождает чувства собственной неполноценности у мужчин.

Также некоторые формы ведут к полному отсутствию половой жизни, а следовательно и бесплодию. Коррекция восстановит нормальное мочеиспускание, сформирует анатомически правильный орган, что необходимо для полноценной половой жизни.

Лечение гипоспадии — это оперативная коррекция, после которой возможны негативные последствия, к примеру, различной локализации свищи. Операции возможны: одноэтапные — при формах головчатой, венечной, стволовой; и многоэтапные — при остальных формах.

Но есть определенные авторские методики проведения одноэтапных операций при сложных формах гипоспадии, либо уменьшение количества этапов операции, одной из таких методик является методика Файзулина.

Этапы проведения операции, по авторской методике Файзулина многочисленно засняты на видео и фото, для дальнейшей популяризации метода. По данному методу было прооперировано 322 пациента, в том числе в возрасте 15 лет и с тяжелыми формами гипоспадии, подобные операции проводятся на протяжении более двадцати лет.

На сегодняшний день коммерческая стоимость операции, по результатам опросов на форумах, составляет более пятидесяти тысяч рублей. Полное излечение гипоспадии возможно и составляет до 95%, при проведенной операции до первого года жизни мальчика, после одного года, сложность операции повышается, и снижается процент полного  излечения.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/g/7015-gipospadiya-1.html

Мошоночная гипоспадия

Мошоночная гипоспадия

Мошоночная форма гипоспадии — одна из наиболее тяжелых форм гипоспадии. Уретра открывается между половинами расщепленной мошонки. Характерно резкое недоразвитие и искривление пениса. Половой член напоминает увеличенный клитор. Расщепленная мошонка усиливает сходство с женскими гениталиями.

Мочеиспускание возможно только сидя. Моча попадает на кожу мошонки, зачастую вызывая раздражение и воспаление. Новорожденных с мошоночной гипоспадией нередко принимают за девочек или девочек с адреногенитальным синдромом.

Диагностика гипоспадии

Диагностика головчатой, венечной и стволовой гипоспадии у специалистов трудностей не вызывает. При внимательном осмотре большая часть вопросов снимается. Для уточнения наличия сужений в уретре выполняется определение объемной скорости мочеиспускания — урофлоуметрия.

При снижении скорости мочеиспускания проводится диагностика всей мочевой системы. Нарушение оттока мочи, вызываемое сужением уретры при гипоспадии, может иметь следствием снижение чувствительности мочевого пузыря, возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Встречаются и комбинированные мочеполовые аномалии.

Сложнее для диагностики тяжелые случаи гипоспадии, особенно когда одно или оба яичка в мошонке отсутствуют. Обязательными в таких случаях являются генетический анализ — определение кариотипа, УЗИ почек, мочевого пузыря и внутренних гениталий. Цистоскопию проводят для диагностики мочеполового синуса.

При редких комбинированных пороках проводится магнитно-резонансная томография МРТ. В качестве финальной оценки внутренних гениталий иногда используют лапароскопию. Обследование детей с тяжелыми формами гипоспадии возможно лишь в многопрофильных специализированных центрах.

Сопутствующие аномалии при гипоспадии.

Гипоспадия может сочетаться с пороками мочеполовой системы — неопущением яичка, паховой грыжей, аномалиями почек; а также других органов и систем -пороки сердца, пилоростеноз, атрезия ануса, а также с генетическими аномалиями — наследственными синдромами, вариантами гермафродитизма. Гипоспадия может быть внешним проявлением более тяжелых пороков развития половой системы.

Известно более 120 заболеваний включающих гипоспадию как составную часть, требующих углубленной диагностики и комбинированного лечения совместно с эндокринологами, генетиками. Иногда таким детям в раннем возрасте необходима смена пола. Ошибочно выбранный лечебный подход калечит жизнь пациентов, приводит к семейным трагедиям.

Лечение таких больных должно проводиться лишь в многопрофильных центрах.

Опасна ли гипоспадия? Почему гипоспадию необходимо лечить в раннем возрасте?

Проблемы, связанные с гипоспадией зависят от возраста пациента. В первые годы возникают жалобы на мочеиспускание — затруднения, или невозможность мочиться стоя. В 3 года ребенок оценивает внешний вид своих гениталий и с этого момента переживает свое отличие от окружающих мальчиков и мужчин.

В зрелом возрасте добавляются затруднения или невозможность проведения полового акта. Степень недовольства собой трудно переоценить и многие больные с гипоспадией рано начинают страдать от неврозов и тяжелого хронического стресса, со всеми вытекающими последствиями для самого пациента и окружающих.

Неправильное положение отверстия мочеиспускательного канала у пациентов с гипоспадией служит одной из причин бесплодия.

Сегодня с развитием хирургии появилась возможность коррекции гипоспадии уже на первом году жизни. Это наилучший возраст для лечения. Ребенок не понимает, что он находится в больнице.

В его памяти не остается следа о заболевании! Только полноценная реконструкция в раннем возрасте надежно избавляет ребенка от тяжелой моральной травмы на всю жизнь. Лечение гипоспадии проводится только хирургическими методами.

Предпочтительно проведение операций в возрасте 6-18 месяцев, а при головчатой гипоспадии до 3 лет. Результат зависит от мастерства хирурга, владения им наиболее совершенными методиками и от особенностей заживления у пациента.

Более легкие формы гипоспадии (головчатая, венечная, дистальная стволовая) лечатся с использованием одноэтапных операций. Сложные варианты (стволовая с выраженным искривлением, мошоночная, промежностная) лучше лечить в два, а иногда и в три этапа.

Нужно ли показывать ребенка с гипоспадией после хирургической коррекции в детстве урологу в подростковом возрасте?

При росте полового члена в подростковом возрасте и появлении вторичных половых признаков нередко возникает вторая волна проблем связанных с перенесенными ранее операциями. Нередко усиливается деформация полового члена из-за ограничения роста созданной части уретры или сохранившихся эмбриональных рубцов на кавернозных телах.

В уретре могут расти волосы, если сделана она была, хотя бы частично, из кожи мошонки, имеющей в своем составе волосяные фолликулы. На волосах происходит оседание нерастворимых мочевых солей и формирование камней, которые могут служить препятствием при мочеиспускании.

Резкое расширение созданной уретры — дивертикул накапливает мочу и проявляется подтеканием мочи после мочеиспускания. Дивертикулы иногда сочетаются с сужениями созданной уретры. Осмотры лучше проводить в возрасте 10 лет, 13-14 лет и 16-17 лет.

Гормональные исследования и анализ спермограммы в возрасте 16-17 лет помогут правильно оценить особенности половой системы у мальчика и его способность к оплодотворению.

Лечение гипоспадии.

В процессе хирургического лечения гипоспадии решается несколько основных задач: 1. выпрямление полового члена и придание ему естественного вида 2. формирование уретры из эластичного пластического материала лишенного волосяных луковиц 3. Формирование головки полового члена. 4.

Выведение уретры на верхушку головки с формированием наружного отверстия уретры нормального расположения и формы. При тяжелых формах гипоспадии дополнительно проводится 5. устранение транспозиции и расщепления мошонки.

Сложность хирургического лечения гипоспадии заключается как в достижении хорошей проходимости уретры, так и в формировании полового члена, имеющего нормальный внешний вид, а также в предотвращении возможных послеоперационных осложнений.

Этапы развития методов лечения гипоспадии.

Решением проблемы лечения гипоспадии более века занимались урологи всего мира. В результате были предложены около 200 методик лечения и множество вариантов их использования. До середины 90-х годов 20 века практически в каждой крупной клинике применялись собственные модификации оперативных вмешательств, и в руках авторов они давали неплохие результаты.

Урологи всего мира обмениваются технологиями и результатами. Сегодня ни один врач не может сказать мой метод лучший. В усовершенствование технических приемов внесли вклад десятки хирургов из разных стран.

Мастерство хирурга состоит во владении всем арсеналом способов лечения и умении их творчески применять, сообразуясь с особенностями патологии и интересами больного.

Похожие темы:

Источник: http://andriatrics.ru/gipospadiya/1384-moshonochnaya-gipospadiya.html

Что нужно знать о гипоспадии головчатой формы? — Лечение в домашних условиях

Среди врожденных патологий мужских мочеполовых органов является такая аномалия, как гипоспадия. Суть этой патологии в том, что наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается не на «правильном» месте — верхушке головки пениса, а на стволе полового органа, мошонке или даже в промежности.

С данным заболеванием, согласно статистике, рождается каждый трехсотый мальчик. Патология вызывает у ребенка затруднение мочеиспускания и по мере его взросления приводит к искривлению полового члена и ряда других проблем.

В зависимости от того, в каком месте расположено отверстие уретры, специалисты классифицируют заболевание на несколько форм. Например, патология бывает мошоночная, стволовая, мошоночных-промежностная и т.д. Одной из форм заболевания является и головчатая гипоспадия.

Почему у детей появляется такая патология и как ее можно устранить?

О причинах, вызывающих гипоспадию

Головчатая форма данной патологии считается не только самой легкой, а самой распространенной ее разновидностью, подсчитано, что ею страдают 70% всех носителей гипоспадии.

У мальчиков при такой форме аномалии пениса уретральный отверстие находится на самой головке, но не на ее верхушке, а смещено немного вниз. При такой патологии половой орган ребенка только незначительно искривленный, мальчик может мочиться стоя, при этом моча вытекает из канала очень тонкой струйкой.

Гипоспадія может возникнуть в период с 10 по 14 неделю беременности, так как именно в это время у плода формируется мочеиспускательный канал. Патология появляется по разным причинам. Среди них наиболее частыми являются:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Беременная женщина во время вынашивания ребенка принимает женские гормоны, которые отрицательно влияют на формирование и развитие мужских половых органов.
  • Чрезмерное употребление гормональных препаратов. Если женщина долгое время до беременности (больше года) как средство предотвращения принимала гормональные таблетки, то есть риск возникновения у будущего малыша такой патологии. Гормоны представительница прекрасного пола может принимать и не по своей воле, а по настоянию врача, когда речь идет об угрозе выкидыша в уже забеременела дамы. В таком случае гинеколог рекомендует гормональную терапию, что помогает доносить плод до конца срока, но не дает гарантии рождения ребенка без гипоспадии.
  • Наследственный фактор. Существует вероятность возникновения аномалии у мальчика, если его отец, а иногда отец и дед, страдали одной из ее форм.
  • Питание беременной женщины. В современной пище присутствуют такие вещества, как дізраптори (пестициды, фунгициды, андрогенные разрушители), они могут изменить гормональный статус вынашиваемого плода и нарушить его формирования.
  • Экологические катастрофы, происходящие в мире, также вызывают у младенцев мужского пола патологию половых органов.
  • Заболевания беременной женщины. Во время вынашивания плода женщины не защищены от болезней и инфекций. Тяжелая форма гриппа или краснуха могут поспособствовать нарушению формирования мужских половых органов.
  • Возникновение патологии может произойти и через генетические мутации плода. Реже наблюдались случаи, когда гипоспадию вызвал обычный лак для волос, которым всю беременность пользовалась женщина. Установлено, что это косметическое средство содержит вредное химическое вещество — фталат.

    На протяжении всех 9-ти месяцев беременности будущим мамам следует в целях профилактики гипоспадии употреблять в пищу только чистые продукты, в том числе много белков, отказаться от вредной косметики, а вместо гормонов, по возможности и обязательно после консультации с гинекологом принимать средства народной медицины .

    Но что делать, если причины заболевания невозможно предотвратить, и у младенца все же проявилась патология половых органов?

    Как диагностировать эту патологию?

    Головчатая гипоспадия — аномалия, которую обязательно стоит лечить, но прежде всего врачи должны диагностировать заболевания. Как можно понять, что у ребенка именно такая форма заболевания?

    В первые дни жизни ребенка его осматривает врач, который должен обратить внимание на внешний вид полового члена и на то, как происходит отправка младенцем физиологической потребности.

    Промежностная или мошоночная гипоспадия сразу заметны при осмотре, потому что в этих случаях пенис младенца может быть настолько неразвит, что новорожденного ребенка мужского пола можно перепутать с девочкой.

    Если к специалисту обращаются родители с годовалым ребенком и старше и жалуются на то, что он «справляет нужду» только сидя, это также свидетельствует о том, что у мальчика мошоночная патология.

    Поскольку головчатая форма не так выражена, врачам нужно провести дополнительные исследования.

    Одним из методов диагностики является урофлуометрія. Распространена и УЗИ гениталий.

    Опытные врачи советуют сделать дополнительно УЗИ мочевого пузыря и почек, так как иногда вместе с гипоспадией у детей могут наблюдаться и другие аномалии: урогенитальный синус, гидронефроз, грыжа паховая.

    Таким образом, дополнительное УЗИ даст общую картину заболевания, а врач сможет назначить правильное лечение. Если кроме гипоспадии были выявлены другие патологии, то доктора сначала устраняют их, например, проводят коррекцию мочевых путей при гидронефрозе, а затем уже приступают к непосредственному лечению аномалии полового члена.

    Нужно ли при гипоспадии оперативное вмешательство?

    Поскольку головчатая гипоспадия — это сложная форма патологии, то некоторые специалисты не считают обязательным для нее хирургическое вмешательство, но операция не нужна только в том случае, когда речь идет о незначительном искривления пениса. Если же мужской орган искривлен заметно или отверстие мочеиспускательного канала сужена, следует исправлять ситуацию хирургическим путем.

    Благодаря оперативному вмешательству кавернозные тела пениса будут выпрямлены, отверстие уретры расположится на нужном месте, что поспособствует правильному, а не затрудненного мочеиспускания с прямой струей мочи, а половые органы и уретра станут нормально развиваться и расти.

    Многие мамы и папы задаются вопросом: в каком возрасте лучше проводить операцию? Идеальным временем для устранения гипоспадии хирургическими методами считается период жизни мальчика с 6 до 24 месяцев.

    Находясь в таком возрасте, ребенок не запомнит события с ним события, и оно не наложит отпечаток на его психику. Чем раньше будет проведена качественная хирургическая операция, тем больше будет процент излечения от патологии. Если ребенка прооперируют до 12 месяцев, процент успеха составит 95.

    Дальнейшее промедление будет снижать процент успеха, а сложность проведения самой операции от года к году станет расти.

    Если же родители вовремя не позаботились об устранении гипоспадии и оставили все как есть, у мальчика, юноши и молодого мужчины могут возникнуть через годы другие проблемы.

    Это может быть ухудшение функции мочеиспускания или еще больше искривление пениса и появление в связи с таким явлением комплекса неполноценности.

    Особенно сильно гипоспадия станет влиять на интимную жизнь взрослых людей, когда они будут стесняться перед своими партнершами, которые не будут способны совершить полноценный половой акт или начнут избегать женщин. Из-за данной патологии мужчина не сможет оплодотворить женщину и стать отцом.

    Поэтому лучше лечить заболевание на ранних стадиях, тем более что операция проводится под общим наркозом умелыми руками опытных специалистов-андрологов. В отличие от некоторых других форм гипоспадии, при которых требуется многоэтапное хирургическое вмешательство, головчатую форму можно устранить только за 1 этап.

    После операции в зависимости от ее сложности пациенту нужно некоторое время (обычно от 1 суток до 5 дней) походить с катетером и пройти курс антибактериальной терапии, назначенной врачом. Благодаря стараниям врачей, уже очень скоро все проблемы с пенисом останутся в прошлом, а малыш, который не помнит о них, вырастет и превратится в полноценного здорового человека.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/chto-nyjno-znat-o-gipospadii-golovchatoi-formy/

    Гипоспадия у мальчиков

    Гипоспадия у мальчиков

    Гипоспадия у ребенка — это врожденная патология развития мочевой системы. При таком заболевании происходит смещение отверстия уретры, что провоцирует искривление полового члена. Гипоспадия встречается довольно часто, примерно в 1 случае из 450.

    Такая патологии требует своевременного лечения еще в детском возрасте. Не вылеченная гипоспадия у мальчика может стать причиной бесплодия и серьезного психологического дискомфорта в будущем. Терапия проводится исключительно хирургическим путем.

    • 1 Причины
    • 2 Симптомы
    • 3 Лечение

    Причины

    Что такое гипоспадия у новорожденных мальчиков, матери объясняют уже в родильном доме после первичного осмотра неонатолога. Патология выражена внешне, поэтому не заметить ее при осмотре очень сложно.

    Возникает нарушение еще в утробе матери по следующим причинам:

    • прием некоторых препаратов, в частности гормонов на первых неделях беременности;
    • тяжелая беременность, постоянные стрессы будущей матери;
    • генетические нарушения, мутации.

    До сих точные причины возникновения патологии не установлены. Часто нарушение связывают с влиянием сразу нескольких негативных факторов, например, экологии, плохого питания женщины.

    Некоторые специалисты связываются развитие гипоспадии у мальчиков с проведением стимуляции во время ЭКО. Мать вынуждена принимать большое количество женских гормонов, которые могут негативно сказываться на процессе формирования у ребенка половых органов.

    Симптомы

    Существует 2 симптомы гипоспадии: неправильное расположение отверстия уретры, а также деформация полового члена. Первый симптомы встречается не всегда. В некоторых случаях бывает так, что отверстие располагается в правильном месте, но уретра слишком короткая. Такое состояние также приводит к деформации пениса, а называют его гипоспадия без гипоспадии.

    В зависимости от места расположения отверстия, существует несколько форм гипоспадии у мальчиков:

    • При головчатой форме гипоспадии у детей отверстие располагается ниже, чем положено, у младенца деформации не наблюдается.
    • При венечной пенис сильно деформирован, ребенку сложно мочиться.
    • Гипоспадия по типу хорды характеризуется нормальным расположением отверстия, но при этом уретра коротка. Как следствие при эрекции половой член выгибается вниз.
    • При стволовой форме гипоспадии у детей отверстие может быть расположено в разных местах, пенис сильно искривлен.
    • При мошоночной гипоспадии у мальчиков отверстие находится в области мошонки, половой член сильно деформирован, имеет маленький размер. Такое состояние является довольно тяжелым.
    • При промежностной форме отверстие располагается за мошонкой, половой член маленький.

    Фото гипоспадии у мальчиков. Источник: oprostatite.info

    Последняя форма патологии сопровождается раздвоением мошонки, при этом половой член маленький и сильно искривлен. Такое состояние вызывает трудности при определении пола ребенка, так как по внешним признакам половые органы похожи на женские. В таком случае для определения пола ребенка проводится УЗИ, после чего назначается лечение.

    Лечение

    Диагностика и лечение гипоспадии у мальчиков проводится под контролем нескольких врачей, это неонатолог, уролог, эндокринолог, хирург. Специалисты обследуют малыша, оценивают влияние патологии на процесс мочеиспускание и на возможность нормального эрекции в будущем.

    Гипоспадия головки у новорожденного зачастую лечения не требует. При такой патологии деформация полового члена незначительная. Такое состояние обычно не мешает нормальному мочеиспусканию и не оказывает влияния на сексуальную жизнь в будущем.

    В остальных случаях при явном искривлении пениса и при сужении уретры требуется хирургическое вмешательство. При гипоспадии у мальчиков операцию проводят в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше.

    Лечение гипоспадии проводится опытными врачами, так как процедура довольно сложна. Операция не просто урологическая, здесь необходимы еще и навыки пластической хирургии, чтобы восстановить нормальную форму и внешний вид полового члена.

    В процессе хирургического лечения врач выравнивает половой член, восстанавливает уретру, переносит отверстие в физиологически правильное положение. После операции пациент еще несколько лет наблюдается у детского врача. Доктор контролирует рост органа. Если снова будет обнаружена деформация, может потребоваться повторная операция.

    Реабилитация

    После операции пациент находится в больнице от 10 до 14 суток. Для того, чтобы уретра снова не деформировалась, в период восстановления внутри находится мочевой катетер, он выводит мочу. Если сужение все же произошло, производят бужирование, то есть восстановление проходимости при помощи специального инструмента под название буж.

    Осложнения после правильно проведенной операции возникают редко, иногда возможно возникновение инфекционных заболеваний, нарушений чувствительности головки пениса.

    Почти в 95% случаев гипоспадия у мальчиков успешно лечится хирургическим путем. Врач восстанавливает  нормальный вид полового члена и никаких последствий у мужчины уже не возникает. Но очень важно во время роста органа наблюдать за его состоянием, чтобы своевременно исправить патологию.

    Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/male-factor/gipospadiya-u-malchikov

    Гипоспадия у детей: признаки, лечение (операция и др) и прочие аспекты + фото

    Статистика демонстрирует неутешительные данные – за последние три десятка лет число детей, рожденных с гипоспадией, выросло практически в три раза. Данная  аномалия представляет собой сбой в развитии мочеиспускательного канала  у мальчиков, что приводит к неправильному формированию расположения уретры.

    На сегодняшний день частота такого заболевания составляет приблизительно один случай на 150-200 мальчиков. Гипоспадия нередко сопровождается и другими неприятными нарушениями – сужением отверстия уретры, искривлением или даже неполным развитием самого полового члена.

    В медицине существует еще и такое понятие, как женская гипоспадия, но такое встречается крайне редко. Аномалия в расположении уретры у мальчика может вызвать сразу или в будущем  (в зависимости от формы) массу проблем, поэтому родителям просто необходимо знать, как можно разрешить возникшую ситуацию.

    Раннее  разрешение вопроса будет для малыша крайне полезным – ребенок в будущем и не вспомнит, что с ним что-то произошло, и его как-то лечили.

    Симптоматические проявления и возможные осложнения

    Формирование половых органов происходит постепенно, начиная с третьего месяца беременности. Процесс формирования мужских половых органов очень уязвим, многие негативные факторы извне могут нарушить его и привести к возникновению аномалии. Повышают риск нарушения формирования половых органов ребенка:

    • токсикоз у матери на раннем сроке беременности;
    • Приём алкоголя и курение при беременности могут спровоцировать гипоспадию у ребёнка

      употребление во время вынашивания плода алкогольных напитков, токсических препаратов и курения;

    • прием гормональных препаратов при беременности;
    • один из десяти случаев гипоспадии имеет наследственный характер;
    • также возможно развитие подобной аномалии на фоне таких заболеваний, как синдром Патау или синдром «кошачьего крика».

    Обнаружение (диагностика) проблемы не составляет особого труда – гипоспадия обнаруживается врачом при осмотре.

    При тяжелых формах заболевания у врачей могут возникнуть сложности с определение пола ребенка. Плохо развитый половой член можно принять за развитый клитор, а нередко складку в мошонке путают с внешними губами влагалища.

    Иногда даже может прозвучать диагноз гермафродитизм.

    В любом случае, если у  врачей возникают хотя бы малейшие сложности в установлении пола новорожденного, необходимо провести анализ на половой хроматин – он присутствует только у представительниц женского пола.

    Нормальное расположение мужской уретры – передняя часть головки члена.  Гипоспадия  у мальчиков может присутствовать в разной форме, все зависит от места расположения отверстия уретры. Так, можно выделить следующие разновидности аномалии:

    • головчатая форма. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания (примерно 70% всех случаев). При такой аномалии отверстие уретры расположено на головке пениса, но не на типичном месте. Сопутствующие нарушения (недоразвитость полового члена или его искривления) практически никогда не встречаются;
    • венечная форма (отверстие уретры — в области венечной борозды). Сопутствующие проблемы – искривление пениса, нарушение нормального процесса мочеиспускания;
    • отверстие мочеиспускательного канала может располагаться на стволе. Сам пенис при этом имеет искривленную форму. При такой патологии мочеиспускание часто затруднено из-за внутренних нарушений и фактического неудобства направления струи;
    • мошоночный тип аномалии. Когда отверстие канала располагается на мошонке, мочеиспускание возможно только в положении сидя. Обычно пенис при такой патологии имеет очень маленькие размеры;
    • также отверстие уретры может быть расположено в промежности – это наиболее тяжелая форма заболевания, при которой само отверстие имеет слишком большие размеры, а пенис недоразвит и сильно искривлен.

    Формы гипоспадии у мальчиков

    Гипоспадия ведет не только к дискомфорту во время мочеиспускания и развитию комплексов, но и к нарушению половой функции мужчины в будущем.

    Лечение гипоспадии у детей – это действенный способ исправить аномалию развития мочеполовой системы, подарив малышу полноценную жизнь без комплексов.

    Единственным способом лечения подобных заболеваний является хирургическое вмешательство, при котором осуществляется реконструкция уретры с переносом ее в естественное местоположение.

    Сейчас данное лечение не вызывает особых сложностей, а лишь требует необходимого оборудования для проведения операции.

    Эффективность лечебных мероприятий при гипоспадии составляет 95%.

    Рекомендуемый возраст для оперативного вмешательства для восстановления и коррекции мочеполовой системы находится в диапазоне от шести месяцев до двух лет.

    Именно данный возраст является наиболее безопасным для данного рода операций, ведь пенис еще имеет небольшие размеры, а риск появления серьезных психологических трудностей фактически исключен.

    Перед тем как будет назначена лечебно-восстановительная процедура, доктору необходимо будет подтвердить диагноз и провести дополнительные диагностические процедуры, а так же взять анализы, среди которых:

    • анализ крови;
    • анализ мочи;
    • Одним из методов диагностики является МРТ

      дополнительный осмотр для определения общего состояния здоровья и готовности к операции;

    • магнитно-резонансная диагностика;
    • ультразвуковая диагностика.

    Лечение данного недуга не имеет общего принципа, каждый отдельный случай представлен индивидуальной спецификой строения мочеполовой системы. Для того чтобы все прошло наиболее успешно следует учесть все особенности ребенка, с которым будет осуществлять работу хирург.

    Каждое оперативное вмешательство имеет следующие цели:

    • перенос уретры к кончику головки полового члена пациента. Восстановление мочевыводящего канала осуществляется таким образом, чтобы в будущем ребенок самостоятельно смог мочиться свойственным мужчинам способом;
    • возможна работа по выравниванию полового члена, если тот развивается криво или имеет изогнутую форму;
    • производится пластика по восстановлению эстетичного вида пениса;
    • исключение проблем репродуктивного уровня в будущем.

    В среднем операция проходит в течение полутора – трех часов, пока маленький пациент находится под действием общего наркоза. Как правило, для полного восстановления хватает одного этапа лечения, но при сложных формах патологии может понадобиться дополнительное корректирующее вмешательство хирурга.

    о гипоспадии у детей

    • Полина
    • Распечатать

    Источник: http://pediatriya.info/?p=6162

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть