Камни в почках: причины образования мочекаменной болезни.

Содержание

Уратные камни в почках: причины появления и симптомы, как выводят уратные камни из почек

Камни в почках: причины образования мочекаменной болезни.

В настоящее время уровень заболеваемости уролитиазом (мочекаменной болезнью) среди населения нашей страны по данным медицинской статистики достигает 20-30%, что специалисты связывают с ухудшением качества питьевой воды и неблагоприятной экологической обстановки в целом. Одним из значимых экзогенных факторов является избыток соединений тяжелых металлов (в частности – свинца), накопление которых в организме неизбежно приводит к различным нарушениям обменных процессов.

Причины появления камней в почках Специфические особенности уратных камней в почках Клиническая картина Возможные осложнения Диагностика Лечение при камнях в почках — Общие принципы консервативного лечения — Народное лечение камней в почках — Диета при камнях в почках — Лечение уратных камней в почках таблетками — Хирургическое лечение 7. Профилактика

Причины появления камней в почках

При уролитиазе нередко формируются уратные камни в почках. По частоте возникновения конкременты данного состава занимают следующее место после наиболее распространенных оксалатных образований.

Наиболее часто они диагностируются у пациентов молодого и зрелого возраста (от 20 до 50 лет). У пожилых людей и у пациентов детского возраста отложения чаще возникают в мочевом пузыре.

Во многих случаях первыми признаками развития заболевания является почечная колика – интенсивные боли.

Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты на фоне их повышенной концентрации. К прямым причинам образования конкрементов относится низкий рН (кислая реакция) мочи и замедление ее образования.

Обратите внимание: сейчас есть возможность своевременно выявлять повышенную вероятность развития патологии, регулярно определяя реакцию мочи за час до приема пищи посредством тест-полосок.

Соединения мочевой кислоты (ураты) являются производными нормального метаболизма белковых соединений, поэтому они в определенном количестве присутствуют в организме всегда, и полностью избавиться от них не представляется возможным. Предупредить образование уратных камней и песка в почках можно, употребляя в пищу продукты, сдвигающие рН мочи в щелочную сторону.

Важно: в норме моча имеет щелочную реакцию (6,0-7,0). При уровне рН выше 5,5 (нейтральный показатель) вероятность образования уратов невысока.

Если образование мочи протекает с недостаточной скоростью, то ее концентрация и процент содержания в ней уратов повышаются. В итоге, соли выпадают в осадок, постепенно формируя плотное образование. В таких ситуациях степень закисления мочи можно уменьшить, потребляя большое количество жидкости (не менее полутора литров в сутки, а в жаркую погоду – не менее двух).

К числу предрасполагающих к образованию уратных отложений факторов относятся:

  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • голодание;
  • употребление некоторых анальгетиков в дозировках, превышающих рекомендованные;
  • недостаток витаминов группы В;
  • нерациональное питание (в частности – потребление животного белка в больших количествах).

Обратите внимание: гиподинамия приводит к нарушению различных обменных процессов, в частности – метаболизма фосфора и кальция.

Специфические особенности уратных камней в почках

Уратные отложения, как правило, имеют округлую и гладкую форму. Размеры конкрементов могут варьировать от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Для уратов характерна желто-коричневая окраска и довольно рыхлая структура.

Клиническая картина

Уратные камни могут длительное время не давать о себе знать. Симптоматика в большинстве случаев развивается неожиданно.

У больного развивается почечная колика с характерными признаками:

  • интенсивные болевые ощущения в поясничной области (как правило – односторонние, со стороны пораженного органа, но не исключены и «опоясывающие»);
  • боль «отдает» в абдоминальную область (живот), мочевой пузырь и гениталии;
  • болевой синдром практически невозможно снять;
  • у пациента появляется озноб;
  • изменение позы не приносит облегчения;
  • в ряде случаев имеют место диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Важно: гипертермия (повышение общей температуры тела) на фоне колики с высокой долей вероятности свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в тканях почки.

Причиной почечной колики является обтурация (закупорка) мочевыводящих путей камнем, что препятствует отхождению мочи.

Одним из возможных симптомов может являться макрогематурия, т. е. присутствие в моче крови.

Возможные осложнения

Прогрессирование патологического процесса может привести к преобразованию отложений в т. н. коралловидные камни, заполняющие значительный объем почки.

Как следствие возможно развитие острого воспалительного процесса в почечной лоханке (пиелонефрита) и почечной недостаточности.

Диагностика

Уратные камни чаще обнаруживаются у пациентов мужского пола. Это связано с тем, что многие мужчины отдают предпочтение мясным продуктам, а фруктов, овощей и молочных продуктов потребляют сравнительно мало.

Избыток мочевой кислоты не только ведет к образованию уратов, но и становится причиной подагры (развивается при отложении солей мочевой кислоты в области суставов). Заболеваемость подагрой также выше среди мужчин. 

Обратите внимание: у женщин чаще встречаются тяжелые формы уратного нефролитиаза – коралловидные образования большого размера.

Для выявления характера патологии обычно недостаточно данных анамнеза.

Диагностика уратных камней включает:

  • общий анализ крови;
  • глубокое лабораторное исследование мочи пациента;
  • проведение обзорной и экскреторной урографии;
  • УЗИ почек;
  • спиральную КТ (компьютерную томографию);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • контрастную рентгеноскопию.

Обратите внимание: обычное рентгенологическое исследование в большинстве случаев малоинформативно.

При постановке диагноза и последующем выборе тактики лечения необходимо принимать во внимание наличие сопутствующих заболеваний, таких, как:

Лечение при камнях в почках

Терапия при уратных отложениях отличается от процесса лечения при других разновидностях камней.

Общие принципы консервативного лечения

Одной из специфических особенностей уратов является их сравнительно легкое растворение, поэтому в большинстве случаев консервативные меры позволяют добиться положительного эффекта.

Растворение уратных камней в почках предполагает потребление больших объемов жидкости с целью сдвига ее рН в щелочную сторону. Помимо этого пациенту показана диета, при которой в рацион должно входить большое количество молочной и растительной пищи (такие продукты способствуют ощелачиванию мочи). Показаны щелочные минеральные воды.

Народное лечение камней в почках

Народная медицина рекомендует фитопрепараты с диуретическим эффектом и настои лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное воздействие.

К мочегонным травам относятся в частности хвощ полевой и толокнянка. Эффективным диуретиком также является отвар из листьев брусники.

Диета при камнях в почках

Соблюдение особой диеты рассматривается как один из основных способов растворения уратных камней в почках и мочеточнике.

Продукты и напитки, которые следует исключить из рациона:

  • жирная свинина и говядина;
  • животные продукты, богатые пуриновыми основаниями (печень, почки, телятина);
  • рыбные и мясные бульоны;
  • субпродукты;
  • консервы;
  • красное вино;
  • пиво.

Продукты, потребление которых целесообразно сократить:

Важно: больным рекомендуется также снизить потребление поваренной соли.

Продукты питания, которые обязательно должны входить в рацион для удаления уратных камней из почек:

  • яйца;
  • молоко и кисломолочные напитки;
  • творог;
  • сыр;
  • макаронные изделия;
  • орехи;
  • любые фрукты;
  • семечки;
  • пшеничная и гречневая крупа;
  • продукты, богатые аскорбиновой кислотой (лимон, шиповник и т. д.);
  • арбузы.

Обратите внимание: для лечения и профилактики показано дробное питание, предполагающее прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Лечение уратных камней в почках таблетками

Острые симптомы позволяют уменьшить спазмолитики и противовоспалительные препараты. Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, сто способствует уменьшению обтурации протока и ускорению выведения камней и песка естественным путем.

Если выявлены нарушения пуринового обмена, назначаются препараты из группы урикостатиков (Аллопуринол). Присутствие в моче высоких концентраций уратов и оксалатов является показанием для применения окиси магния, а если имеет место высокое содержание солей кальция, то назначается Гипотиазид (стандартные дозировки).

Пациентам показан прием т. н. «цитратных смесей» для ощелачивания мочи и поддержания ее рН в диапазоне значений от 6,2 до 6,8.

Хирургическое лечение

Для удаления камней из почек операция может являться вынужденной мерой, к которой прибегают в 3-5% случаев. Хирургическое вмешательство необходимо, если имеют место крупные коралловидные образования. Дробление камней в почках ультразвуком и лазером (литотрипсии) также используют сравнительно редко.

При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент.

Профилактика

Мало знать как вывести камни из почек; нужно хорошо себе представлять, каким образом предупредить рецидив заболевания. Повторное формирование уратных конкрементов позволяет предотвратить соблюдение питьевого режима.

Для нормального течения обменных процессов взрослому человеку в день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). Однако, для ускорения выведения токсичных продуктов метаболизма, т. е.

очищения организма от шлаков нужно порядка двух с половиной литров.

Обратите внимание: много жидкости пить можно и нужно, если только нет диагностированной почечной недостаточности (острой или хронической формы), склонности к появлению отеков и проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

В жаркое время года лучше проводить «промывание организма» в относительно прохладные утренние и вечерние часы. В этом случае большая часть жидкости будет выводиться через мочевыделительную систему, а не потовыми железами.

Кроме того, целесообразно сократить потребление жирного, острого, жареного и соленого. Острых продуктов также рекомендуется избегать. Следует отдавать предпочтение напиткам со щелочной реакцией (минеральным водам), а потребление газировок, в состав которых входит, например, ортофосфорная кислота («Кока-Кола» и др.) нужно свести к минимуму.

Конев Александр, терапевт

13,324  21 

(165 голос., 4,65 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/uratnye-kamni-v-pochkax/

Причины образования камней в почках

Камни в почках далеко не безобидное состояние, которое является следствием мочекаменной болезни. Основную причину образования камней в почках связывают с нарушением обмена веществ в организме и наследственность.

Мочекаменная болезнь занимает 21% всей урологической патологии в Европе и 43% в Российской Федерации. Обычно возникает в возрасте 20–45 лет. Мужчины болеют в 3 раза чаще чем женщины, но у слабого пола вероятность тяжелого течения патологии выше.

Причины развития

В наши дни основные причины появления камней в почках обусловлены характером современной жизни. На первом месте в этом списке стоит малоподвижность. Отсутствие регулярных физических нагрузок и занятий спортом, сидячая работа приводит к застойным явлениям, нарушению всех обменных процессов, накоплению солей в организме в результате чего образуются камни.

Большую роль в формировании камней в почках играет характер и тип питания.

У многих людей рацион обогащен белковой пищей, копченостями, продуктами быстрого питания, полуфабрикатами или же наоборот, однообразный рацион, что приводит к нарушению обмена аминокислот.

Употребление большого количества соли и консервант-содержащих продуктов вызывает изменения фосфорно-кальциевого и пуринового обмена, что может вызвать развитие подагры.

Роль мочеполовой инфекции в образовании камней в почках неоднократно доказана. Она способствует возникновению и хронизации воспалительного процесса. Это подготавливает благоприятный фон для резкого ощелачивания мочи и быстрого формирования фосфатных кристаллов, которые превращаются в конкременты.

Зачастую причины образования камней в почках кроются в уже существующих заболеваниях. Выделяют группы факторов риска развития камнеобразования и нарушения обмена веществ:

  • недостаточное питье воды;
  • заболевание щитовидной и паращитовидной желёз;
  • операции на тонком и толстом кишечнике;
  • употребления больших доз витамина С;
  • единственная почка;
  • аномалии развития мочевыводящей системы.

Виды почечных камней

Камни в почках отличают по химическому составу и по форме. Чаще всего образуются конкременты коралловидной формы. В большинстве случаев легко растворяются и хорошо поддаются дроблению.

В зависимости от химической структуры выделяют нижеследующие виды почечных камней:

  • кальциевые;
  • уратные;
  • фосфатные;
  • оксалатные;
  • струвитные;
  • цистиновые образования.

Кальциевые камни выявляются у 80% пациентов с мочекаменной болезнью. По составу очень твёрдые и практически не растворимы. Вызывают болезненные ощущения и окрашивают мочу в красный цвет.

Фосфатные камни мягче кальциевых, легче поддаются дроблению, но не растворимы. Зачастую имеют гладкую поверхность, меньше травмируют мочеточники, и не вызывают болезненных ощущений у их обладателей. Образуются при ощелачивании мочи и склонны к очень быстрому росту. Характерный симптом наличия фосфатных отложений это появление рыхлых хлопьев белого цвета в моче.

Уратные камни встречаются приблизительно у 15% больных. В большинстве случаев причиной их образования принято считать подагру. Появлению уратов способствует жаркий климат и малое потребление воды. Они хорошо растворяются, поэтому самым лучшим способом профилактики при этом виде является обильное питье.

Цистиновые камни встречаются очень редко. К их образованию приводит цистинурия. Это генетически обусловленная патология, проявляется повышением уровня цистина в моче. Цистиновые камни очень плохо растворимы и могут нанести травму вследствие шестиугольной формы. Вызывают сильные болевые ощущения при прохождении по мочеточникам.

Струвитные камни образуются вследствие прямого воздействия бактерий. Они способствуют ощелачиванию мочи, что приводит к выпадению в осадок аммония, фосфатом, карбонатом из которых и начинает формироваться конкремент. Чаще, струвитные камни встречаются у женщин. При микроскопическом исследовании мочи диагностируются кристаллы по форме похожие на «крышку гроба».

Клинические симптомы

Патогномоничным признаком наличия камня в почке или же в мочеточнике является острая боль. У мужчин она ощущается в области живота и гениталий. Данное состояние называется почечной коликой. Может возникнуть во время обычной ходьбы, бега, занятий спортом или нервно-психического перенапряжения и стресса.

При отхождении и движении камней в почке появляется режущая боль в боку, выделение крови, субфебрильная температура тела, тошнота и рвота, которая обусловлена рефлекторными механизмами. Возможно повышение артериального давления, сильные головные боли и потливость.

Во время осмотра врачом, при постукивании ребром ладони в области почек, ощущается симптом «поколачивания», который проявляется болями. При пальпации возникает региональное напряжение мышц живота.

Диагностика болезни

Рентгенологическое исследование – доступный и распространенный метод диагностики камней в почке. Обзорная уро-рентгенография позволяет определить наличие и локализацию образований, их приблизительную форму и размер.

Экскреторная урография показывает степень перекрытия мочеточника, определяет наличие или отсутствие гидронефроза. Процедура осуществляется путем внутривенного введения рентген-позитивного вещества и поэтапными снимками брюшной полости, а именно области почек. Урография позволит установить проходимость мочевыводящих путей.

Ультразвуковое исследование — самый простой, безопасный и доступный метод. В отличие от рентгена не имеет побочных эффектов. Проведение УЗИ брюшной полости позволяет визуально установить наличие камней в почках, их форму, структуру и локализацию. Для определения степени поражения, можно оценить размеры чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почки.

КТ и МРТ исследования с контрастированием или без, считаются самыми точными. С их помощью можно определить истинные размеры камней, форму, угловатость. Современная аппаратура и программное обеспечение позволяет строить 3-D модели органов и образований.

Лечение и профилактика болезни

Процедуры лечения камней в почках могут быть очень разнообразными. Все будет зависеть от формы, состава, положения конкремента и от стадии заболевания.

Основные методы профилактики образования камней в почках на начальных этапах, является изменение образа жизни, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе и коррекция рациона. Нужно уменьшить употребление белковой и копченой пищи, соли, острых специй и солений.

Увеличить количество выпиваемой воды. По статистике «водохлебы» очень редко страдают образованием камней в почках.

В случае выявления в почках инородных образований небольших размеров применяют медикаментозную терапию. Назначают физиологический раствор, глюкозу и спазмолитики.

цель консервативного лечения состоит в том, чтобы снять спазм мочеточника и обеспечить организм достаточным количеством жидкости, тем самым ускорив отхождение камней из почек.

Несмотря на положительные результаты при соблюдении диеты и медикаментозной терапии, могут возникнуть осложнения, которые требуют оперативного вмешательства. Существуют неинвазивные методы лечения, такие как литотрипсия.

Суть процедуры состоит в том, что с помощью волн определенной частоты и мощности, которые сфокусированы на почке, камень разрушают и мелкими частями выводятся вместе с мочой. Недостаток этого метода заключается в травматизации окружающих органов и тканей с последующим нарушением их функций.

Следите за своим здоровьем, пейте больше воды, этим вы обезопасите себя от возникновения камней в почках.

Источник: http://PochkiMed.ru/mkb/kamni-v-pochkah-simptomi-lechenie.html

Откуда берутся камни в почках: причины образования

Откуда берутся камни в почках: причины образования

Мочекаменную болезнь можно отнести к болезням цивилизации, поскольку изменение структуры питания, введение в пищу синтетических пищевых добавок, загрязнение питьевой воды соединениями фтора, хлора, нефтепродуктами, в сочетании малоподвижным образом жизни, постоянными стрессами, употреблением большого количества медикаментозных препаратов, ведут к возникновению целого ряда заболеваний, связанных с нарушениями обмена веществ. 

Как отмечает большинство исследователей, заболеваемость мочекаменной болезнью в современном мире неуклонно возрастает, причём, не только в странах «третьего мира», но и во вполне благополучных с экономической точки зрения регионах. Современная медицина не предлагает единой концепции причин возникновения мочекаменной болезни.

Понятие «мочекаменная болезнь» подразумевает нарушение обмена веществ, вызванное различными эндогенными и/или экзогенными причинами (включая наследственный характер) и характеризующееся наличием камня(ей) в почках и мочевых путях, которое проявляет склонность к рецидивам и нередко тяжелому упорному течению. В качестве ведущих факторов литогенеза определены: концентрация в моче литогенных ионов; дефицит ингибиторов кристаллизации и агрегации кристаллов; наличие в моче активаторов камнеобразования; локальные изменения в почках.

Среди факторов, вызывающих МКБ, называют следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • различные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение, дистопия, уретероцеле, губчатая почка и др.);
  • нарушения уродинамики, воспалительные изменения, обструкция мочевых путей;
  • врождённые и приобретённые заболевания других органов;
  • эндокринные нарушения (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия, застой крови в органах малого таза, нарушение микроциркуляции;
  • климатические и биогеохимические факторы, содержание различных примесей в питьевой воде;
  • загрязнение окружающей среды, плохие социально-экономические условия;
  • наличие пестицидов, гербицидов, инсектицидов в почве и продуктах питания;
  • влияние консервантов, красителей, стабилизаторов, эмульгаторов и других пищевых добавок;
  • бесконтрольный приём медикаментов, в особенности таких как диуретики, антациды, асетазоламид, кортикостероиды, теофилин, цитрамон, алопуринол и витамины D и С;
  • злоупотребление слабительными;
  • длительные стрессы;
  • воспалительные процессы, как бактериальные, так и аутоиммунные, наличие в организме продуктов метаболизма микроорганизмов;
  • особенности рациона питания и связанные с этим изменения рН мочи, нарушение усвояемости белка, излишек продуктов пуринового обмена, гиперкалорийное питание;
  • недостаток ингибиторов кристаллизации (ионов цинка, марганца, кобальта) и солюбилизаторов (веществ, поддерживающих коллоидную стабильность мочи и способствующих поддержанию солей в растворенном виде, например, таких как: магний, хлорид натрия, гиппуровая кислота, ксантин, цитраты);
  • метаболические нарушения (гиперурикемия, гипероксалурия, цистинурия, pH мочи < 5,0 или > 7,0).

Предрасполагающими к появлению камней заболеваниями, медики считают следующие: гиперпаратироксизм, почечный ацидоз, цистинурию, саркоидоз, болезнь Крона, частые инфекции мочевых путей, а также, долгую иммобилизацию.

Проблема состоит в том, что мочекаменная болезнь — рецидивирующее заболевание. Часто камнеобразование приобретает хронический характер. 

Специалисты перечисляют следующие факторы риска повторного камнеобразования:

  • камни, содержащие брушит;
  • камни, содержащие мочевую кислоту, урат аммония или урат натрия;
  • инфекционные камни;
  • резидуальные камни или их фрагменты, более трёх месяцев после терапевтического лечения;
  • первый эпизод камнеобразования в возрасте до 25 лет;
  • частое образование камней (3 и более за 3 года);
  • семейная мочекаменная болезнь;
  • генетические: цистиновые, ксантиновые, дегидроксиадениновые камни, первичная гипероксалурия, почечно-канальцевый ацидоз, цистинурия, гиперкальцийурия;
  • единственная работающая почка;
  • нефрокальциноз;
  • нарушение работы паращитовидных желез, гиперпаратиреоз;
  • медикаменты: препараты содержащие кальций и витамин Д, аскорбиновая кислота в больших дозах, сульфаниламиды, триамтерен, индинавир;
  • желудочно-кишечные заболевания и состояния: болезнь Крона, резекция тонкой кишки, тонкокишечный обводной анастомоз, синдром мальабсорбции;
  • аномалии: губчатая почка, подковообразная почка, дивертикул или киста чашечки, стеноз лоханочно-мочеточниковая сегмента, стриктура мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле.

Нарушение пуринового, щавелево-кислого или фосфорно-кальциевого обменов зачастую приводит к кристаллурии. При хроническом пиелонефрите основную роль в камнеобразовании играют продукты метаболизма микроорганизмов (фенолы, крезолы и летучие жирные кислоты), а также, наличие белка в моче, который служит основой для осаждения кристаллов и образования микролитов.

Иногда конкременты имеют однородный состав, однако, зачастую, камни в почках по минеральному составу носят смешанный характер, поэтому можно говорить лишь о преобладании того или иного вида минеральных солей, из которых формируется основа камня.

Поэтому строгие диетические предписания не всегда целесообразны, хотя исключение из повседневного рациона таких продуктов, как кофе, крепкий чай, шоколад, жареное мясо, а также ограничение потребления животного белка и продуктов, содержащих большое количество кальция — необходимые меры при любом виде камнеобразования.

Нельзя недооценивать также роль витаминов и минералов в диетотерапии мочекаменной болзни. Но не следует увлекаться поливитаминными комплексами, особенно содержащими в своём составе кальций. Такие препараты ориентированы на детский и пожилой возраст, когда потребность в кальции возрастает.

При этом, необходимо помнить, что кальций усваивается только в присутствии достаточного количества витамина D, который взрослому человеку также нет необходимости употреблять отдельно при полноценном питании, поскольку витамин D образуется в организме под действием ультрафиолета и накапливаеися в печени (на зиму). Большое количество витамина D содержится в жирных сортах рыбы.

Кроме того, для предотвращения камнеобразования пища должна содержать достаточное количество калия и магния. Необходимо учитывать, что магний также усваивается лишь в присутствии витамина В6. Таким образом, диеты при мочекаменной болезни должны быть сбалансированными и учитывать особенности характера камнеобразования.

Источники информации:  

  • «Мочекаменная болезнь: актуальность вопроса и перспективы его развития», Белай С.И., Довбыш М.А.,Белай И.М., Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2016, Т.15, №5, С.19-26.
  • «Фармакотерапия мочекаменной болезни», Н. Дзеранов, докт. мед. наук Руководитель Республиканского центра литотрипсии, зав. отделом мочекаменных болезней НИИ урологии Минздрава России  http://medinfa.ru/article/35/118573/
  • «Мочекаменная болезнь. Камни мочевого пузыря, почек, мочеточника», Акимов О. В. врач уролог-андролог  http://www.doctorakimov.ru/illness/mochekam/ 

Читать дальше: 

Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-12-36-41/1-2011-07-31-16

Почему появляются камни в почках?

Мочекаменная болезнь – заболевание, при котором в почках или в мочевыводящих путях образуется один или нескольких камней. Камни в почках образуются из солей, которые в небольших количествах содержатся в человеческой моче.

Камни могут быть разных размеров и форм: начиная от мелких песчинок до больших (диаметром больше 5 см) образований. По своему составу почечные камни подразделяются на фосфаты, ураты, оксалаты, магниевые, белковые и смешанного химического состава.

Фосфаты, ураты и оксалаты встречаются чаще всего.

Фосфаты состоят из солей фосфорнокислого кальция и имеют белый или бело-серый цвет. Их образование происходит из-за высокого содержания щелочи в моче или при наличии инфекции в мочевыводящих путях, поверхность – гладкая. Фосфаты имеют невысокую плотность и легко ломаются.

Ураты состоят из солей мочевой кислоты. Цвет таких камней красный или желтый, поверхность – гладкая, плотность — высокая.

В оксалатах преобладают калиевые смоли щавельной кислоты. Поверхность таких камней имеет шероховатую структуру, цвет – черновато-коричневый, они очень плотные. Образуются они при кислой реакции мочи.

Частота обнаружения этой болезни составляет примерно 500 человек на каждые 100 тысяч жителей. Возраст, при котором чаще всего находят камни в почках – от 20 до 50 лет.

Симптомы камней в почках

Образование камней в почках проходит бессимптомно в течение многих лет. Обычно человек узнает о том, что у него мочекаменная болезнь только тогда, когда камни, передвигаясь по мочевыводящим путям, вызывают невыносимую боль.

Поэтому главным симптомом камней в почках является острая боль в спине, затем боль распространяется в паховую область или в нижнюю часть живота и длится до тех пор, пока камень не выйдет наружу через мочеточник.

Такой приступ боли часто сопровождается рвотой.

При движении камней по мочеточнику возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию, а также жжение при мочеиспускании, озноб и лихорадка (повышение температуры до 38-40 градусов). Следствием образования камней в почках является травмирование мочеточника и появление крови в моче или помутнение мочи.

Для того чтобы снять симптомы почечной колики нужно принять спазмолитики и обезболивающие средства. В том случае если лекарства не подействовали или в моче появилась кровь, необходимо обратиться в больницу.

Причины образования камней в почках

Наиболее частые причины возникновения камней в почках — нарушение обмена веществ и наследственная предрасположенность. При нарушении обмена веществ (при подагре или гиперпаратериозе) в крови может повыситься содержание кальция или мочевой кислоты. На вопрос «почему в почках образуются камни» нет однозначного ответа.

Предрасполагающие факторы и причины камней в почках:

1) повышенное содержание солей в питьевой воде;

2) злоупотребление острой, кислой, жаренной и соленой пищей;

3) недостаток жидкости в организме (из-за чего моча концентрируется, а соли, растворенные в ней, кристаллизуются);

4) жаркий климат, в результате чего организм часто обезвоживается, что и становится причиной камнеобразования;

5) нарушение функции почек (болезни почек, травмы), в результате чего в почках нарушается отток мочи, происходит ее застой, а кристаллы солей превращаются в камни;

6) хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы (язвенная болезнь, гастрит, пиелонефрит, аденома простаты, простатит, цистит);

7) заболевания костей (такие как остеомиелит и остеопороз), а также травмы костей;

8) авитаминоз или гипервитаминоз (к образованию камней приводит недостаток витамина А и переизбыток витамина D и С);

9) злоупотребление алкоголем, которое отравляет весь организм;

10) частое употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как диуретики, сульфаниламиды, аскорбиновой кислоты и т.п.

Осложнения мочекаменной болезни

Опасными осложнениями при мочекаменной болезни являются:

  • нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
  • развитие инфекции в почке или мочевыводящих путях;
  • развитие почечной недостаточности.

Даже небольшие камни, образовавшиеся в почках, способны доставить серьезные проблемы. Небольшие камни, начиная двигаться по мочевыводящим протокам, легко их закупоривают, что приводит и нарушению оттока мочи из почек и очень сильным почечным коликам.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу.

Врач, прежде всего, пропишет обезболивающие лекарства, назначит узи почек и даст направление на анализ мочи и крови, проводится анализ вышедших из почек камней.

Нарушение обмена веществ очень индивидуально, поэтому прежде, чем лечить мочекаменную болезнь, следует выяснить, откуда берутся камни в почках в каждом конкретном случае и попытаться скорректировать обмен веществ.

При диагностике заболевания уделяются внимание таким особенностям: длительность и характер болей (односторонние, двусторонние), наличие гематурии, наличие сопутствующих заболеваний, предшествующие методы лечения.

При диагностике мочекаменной болезни может производиться:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение при мочекаменной болезни включает в себя диету, которая зависит от результатов исследования состава вышедших из почек камней, и прием лекарственных средств — для скорейшего вывода камней из почек.

Если при анализе камней, вышедших из почек, в них обнаруживается большое количество фосфатов, то в пищу рекомендуется употреблять отварное мясо и рыбу, крупы, сливочное масло и богатые витамином С продукты.

При обнаружении оксалатов больному можно употреблять в пищу макаронные изделия, сладости, макароны, хлеб, лук, свеклу, морковь и капусту.

При образовании в почках уратов больному рекомендуется употреблять молочные продукты, овощи, фрукты, соки, ягоды, хлеб, овощные супы.

Продукты, не рекомендуемые к употреблению людьми, страдающими почечными коликами или перенесшими операцию по удалению камней из почек: рыбные и мясные консервы, колбасные изделия, бобовые, шоколад, кофе, редька, петрушка, смородина, лимоны, крыжовник.

Также нужно уменьшить употребление молочных продуктов и сыров. При мочекаменной болезни нужно отказаться от употребления газированной воды и алкоголя. Отвар шиповника, наоборот, способствует улучшению работы почек и выведению из них камней.

Употребление клюквы и клюквенных морсов также благотворно влияет на состояние почек при мочекаменной болезни.

Медикаментозное лечение состоит в применении спазмолитиков, препаратов для растворения камней, антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, растительных препаратов.

Если камень увеличивается в размерах, начинает блокировать мочевыводящие пути, провоцирует инфекцию мочевыводящих путей или кровотечения, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Открытая полостная операция – один из самых распространенных методов удаления камней из почек в прошлом. Эта операция очень травматичная и может вызвать множество негативных последствий вплоть до летального исхода.

Также для лечения мочекаменной болезни используется ударно-волновая литотрипсия. Наведение волны на камень осуществляется под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Этот метод хорошо показал себя при разрушении камней размером 1,5-2,5 см, находящихся в почках, и камней размером до 1,5, находящихся в мочеточнике.

Большие камни из мочеточника низводятся в мочевой пузырь и удаляются эндоскопически. Если камень находится в почке, то хирург удаляет его при помощи эндоскопа через уретру.

Профилактика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь является хроническим заболеванием, поэтому вероятность повторного образования камней очень высока. При обнаружении мочекаменной болезни лучше всего отказаться от употребления алкоголя.

Для профилактики образования камней в почках необходимо употреблять ежедневно достаточное количество жидкости, своевременно и полностью излечивать любые заболевания почек и мочевыводящих путей, употреблять качественную питьевую воду.

Источник: http://TvoiPochki.ru/pochemu-poyavlyayutsya-kamni-v-pochkax.html

Уратные камни в почках: причины образования и методы лечения

Уратные камни в почках — это разновидность мочекаменной болезни и по степени своей распространенности они занимают второе место после оксалатных камней. Зачастую данная патология может спровоцировать осложнения. В основном уратные камни образуются у людей от 20 до 55 лет.

Причины развития патологии

К непосредственным причинам формирования уратных камней в почках относится недостаточная скорость образования мочи, высокая кислотность мочи и избыток концентрации солей мочевой кислоты в моче.

Для установления реакции мочи, не выходя из дома, часто применяются специальные тест полоски. Самое подходящее время измерения реакции мочи — это промежуток за один час до употребления пищи или через два часа после употребления.

Если в моче отсутствуют соли мочевой кислоты, то такая моча не способна спровоцировать формирование уратных камней.

Также причины уратных камней в почках включают в себя уратурию. При этом соли мочевой кислоты  в соответствии с определенными факторами всегда находятся в моче, поэтому невозможно точно установить, последует ли в дальнейшем формирование уратных камней.

Соли мочевой кислоты представляют собой конечные продукты обменных процессов белков в организме человека. В связи с этим, их невозможно полностью вывести из организма. Но при частом употреблении кисломолочных и молочных продуктов реакция в моче больше склоняется в щелочную сторону, а это позволяет проводить своеобразную профилактику, помогающую предотвратить камни ураты в почках.

При недостаточной скорости образования мочи она становится более концентрированной, в связи с чем, соли легче преобразуются в осадок. В такой ситуации обильное употребление жидкости помогает сделать мочу не такой кислой и уменьшает вероятность отложения солей и образования камней в почках. В жаркое время следует пить не меньше двух литров жидкости за день.

Помимо всего прочего к формированию уратных камней в почках приводят:

  1. Недостаточное поступление в организм витамина В.
  2. Употребление анальгетиков в больших количествах.
  3. Несоблюдение основных правил питания.
  4. Недостаток двигательной активности.

Важно отметить, что в некоторых случаях уратные камни способны преобразовываться в более сложные — коралловидные камни, которые несут опасность тем, что вызывают серьезные осложнения, к которым относится пиелонефрит и хроническая недостаточность почек.

Симптоматика патологии

Камни в почках способны длительное время никак не проявлять себя, зато потом неожиданно человек узнает о присутствии в его организме такого новообразования, обычно это происходит при развитии почечной колики. Основные проявления такого состояния следующие:

  1. Внезапные болевые ощущения в поясничной зоне, обычно с одной стороны.
  2. Боль иррадиирует в живот, половые органы и в мочевой пузырь.
  3. Боль практически невозможно купировать, а человек не может принять положение, в котором он ощутит облегчение.
  4. Развивается озноб.
  5. Часто присутствует тошнота и начинается рвота.
  6. Развивается метеоризм.
  7. Изредка поднимается температура тела — это опасный признак, свидетельствующий о начале воспалительного процесса в почках.

Почечная колика развивается в том случае, когда камень мешает нормальному оттоку мочи.

По своей форме камни ураты обычно круглые, гладкие и имеют желто-коричневый оттенок.

Образование уратных камней часто провоцирует различные осложнения. У людей в пожилом возрасте и у детей ураты, как правило, образуются в мочевом пузыре, а у людей в среднем возрасте — в мочеточнике и в почках.

Диагностирование патологии

Для проведения диагностики камней уратов в почках проводятся следующие мероприятия:

  • Ультразвуковое обследование почек при условии присутствия признаков наличия камня в почках.
  • Обширные анализы мочи.
  • Обзорная урография.
  • Общие анализы крови.
  • Внутривенный тип урографии почек.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Просвечивание почки рентгеном после введения в неё специального контрастного вещества посредством мочевых каналов.

Стандартное рентгенографическое обследование обычно не позволяет выявить присутствие уратных камней в почках.

Процесс лечения патологии

Процесс лечения данной разновидности камней при отсутствии осложнений заметно отличается от терапии, проводимой для других форм патологии. Как правило, растворение уратных камней в почках требует обильного потребления жидкости с целью ощелачивания мочи. В связи с этим только в редких случаях требуется проведение инвазивных вмешательств.

Основная особенность уратных камней заключается в их легком растворении, поэтому при выявлении их наличия в почках в первую очередь проводится консервативное лечение — прием мочегонных трав, молочно-растительная диета, обильное щелочное питье. Зачастую перечисленных мероприятий бывает достаточно для постепенного растворения камней данного типа.

Уратные камни — это единственный тип камней, которые с легкостью поддаются растворению или самовыведению без организации оперативного вмешательства. К наиболее эффективным противовоспалительным и мочегонным травам следует относить листья брусники, толокнянку, полевой хвощ и другие.

Диета при уратных камнях в почках считается основным способом лечения. Из рациона питания при этом требуется исключить следующие продукты: красное вино, консервированные продукты, пиво, мясные или рыбные бульоны, говяжий и свиной жир, продукты, обогащенные веществами пуринами, например, печень, почки, мясо молодых особей, субпродукты, телятину, цыплят и жирные сорта мяса.

Также необходимо ограничивать потребление следующих продуктов: хлеба и зерновых, белка, овса, бобовых, шпината, лука и щавеля, рыбы, какао, шоколада, пряностей, острых блюд, крепкого чая и соли.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей…

К потреблению рекомендуются следующие продукты: семечки, орехи, фрукты, баклажаны, творог, яйца, молоко, сыр, продукты, обогащенные витамином С — черная смородина, шиповник, лимон и облепиха, макаронные изделия, пшено, гречневая крупа.

Профилактика развития патологии

Лечение при уратных камнях в почках предполагает также проведение профилактики их повторного образования. Для этого специалисты рекомендуют пить, как можно больше жидкости.

Суточной нормы воды в 1,5 л хватает только для реализации основных обменных процессов в организме, но такого объема жидкости недостаточно для нормальной промывки внутренних органов, выведения шлаков и процессов фильтрации.

В связи с этим, требуется потреблять не менее 2,5 л жидкости за сутки.

Также с целью профилактики появления камней в почках  необходимо снизить объем потребляемой жареной, жирной, слишком соленой и острой пищи.

Важно постараться предотвращать инфекционные поражения мочевого пузыря и почек, а при развитии такового нельзя оставлять патологию не до конца вылеченной.

В противном случае человек может пострадать от серьезных осложнений с последующим образованием камней и невозможностью полностью восстановить собственное здоровье.

Источник: http://opochkah.ru/uratnye-kamni-v-pochkax-prichiny-obrazovaniya-i-metody-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть