Кандидоз легких: виды симптомы и диагностика

Содержание

Кандидоз легких

Кандидоз легкихКандидоз легких: виды симптомы и диагностика

Кандидоз легких – инвазивное поражение легочной ткани дрожжеподобными грибами рода Candida, проникающими в респираторный тракт преимущественно из эндогенных очагов микоза.

Грибковая инфекция проявляется сильным кашлем со скудной мокротой, кровохарканьем, субфебрилитетом, одышкой, болью в груди, слабостью, развитием бронхоспазма, плеврита, дыхательной недостаточности.

Для подтверждения диагноза показано проведение рентгенографии органов грудной клетки, микроскопии мокроты, культурального и серологического исследований. Терапия включает антимикотические препараты, адаптогены, витамины, иммуномодуляторы, бронхо- и муколитики, антигистаминные средства.

Кандидоз (кандидамикоз) легких — дрожжевая грибковая инфекция, развивающаяся в легочной паренхиме на фоне иммунной недостаточности.

В пульмонологии кандидозное поражение легких встречается в различных клинических вариантах: в форме кандидозной пневмонии (очаговой, лобарной, хронической); милиарного кандидоза легких; посткандидозного пневмофиброза; кавернизирующих видов кандидоза и вторичной кандида-инфекции туберкулезных каверн; микомы легкого, вызванной грибами Candida.

Изолированная форма кандидоза легких развивается реже, чем проявление генерализованной формы и кандидасепсиса. Кандидоз легких встречается у пациентов всех возрастных групп – от детей периода новорожденности до пожилых людей.

Причины кандидоза легких

Возбудителем кандидоза легких выступают дрожжеподобные грибки рода Candida (чаще C. albicans) — условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на поверхности слизистых оболочек пищеварительного тракта, половых органов, полости рта, верхних дыхательных путей. Кандиданосительство обнаруживается у 30-80% практически здоровых людей.

Экзогенное поражение легких кандидами возможно, но не является этиологически значимым. В большинстве случаев кандидоза легких доминирующая роль принадлежит эндогенному источнику инфекции.

В легочную ткань грибы Candida проникают путем аспирации секрета ротовой полости, трахеи, бронхов или содержимого желудка (первично), а также за счет лимфогематогенного распространения из очагов кандидоза в ЖКТ, половых органах (вторично).

Обретение патогенности и колонизация кандидами тканей и органов происходит в условиях ослабления общей и местной резистентности организма.

Благоприятным фоном для развития кандидоза легких являются иммунокомпрометированные состояния (ВИЧ-инфекция, СПИД, нейтропения), эндокринные нарушения (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз), тяжелая соматическая или инфекционно-воспалительная легочная патология (бактериальные пневмонии, туберкулез), онкологические процессы (рак легких), болезни крови. Иммуносупрессии способствуют продолжительное лечение антибиотиками, системными кортикостероидами, иммунодепрессантами, цитостатиками, лучевая и химиотерапия, хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация.

При кандидозе легких развиваются экссудативно-некротические (на ранней стадии) и туберкулоидно-гранулематозные (на поздней стадии) тканевые реакции. Вначале в легочной ткани возникают небольшие воспалительные очажки с некрозом в центре, окруженные внутриальвеолярным выпотом фибрина и геморрагиями.

Наибольшее количество очагов воспаления организуется в средних и нижних отделах легких. Могут поражаться просветы мелких бронхов, в них появляются нити гриба и обильный лейкоцитарный экссудат. Легко прорастая стенки бронхов, кандида вызывают их некроз.

Исходом острого кандидоза легких может стать нагноение очажков с формированием гнойных полостей, изъязвлением и образованием каверн; развитием последующей продуктивной тканевой реакции, грануляций и фиброза легких.

Особенность кандидозной гранулемы состоит в отсутствии казеоза и наличии фрагментов грибов и клеточного детрита в ее центре и лимфоцитов по периферии.

Кандидоз легких может протекать остро, с выраженными симптомами (в т.ч., в виде прогрессирующего деструктивного процесса или тяжелого септического состояния), но чаще характеризуется вялым затяжным течением и периодически возникающими обострениями.

Проявления кандидозной пневмонии схожи с симптомами бактериального или вирусного воспаления легких и характеризуются сильным кашлем, сухим или с незначительным выделением мокроты; нередко — кровохарканьем, субфебрильной или фебрильной температурой, одышкой, болью в груди.

Больные предъявляют жалобы на общее тяжелое состояние — недомогание, слабость, обильное ночное потоотделение и потерю аппетита. Грибковая пневмония часто осложняется развитием плеврита с образованием большого количества бесцветного или слегка окрашенного кровью выпота.

При милиарной форме кандидоза легких мучительный кашель со скудной слизисто-кровянистой мокротой сочетается с бронхоспастическими приступами на выдохе. При развитии кандидоза легких на фоне антибактериального лечения первичного заболевания (бактериальной пневмонии, туберкулеза и др.

) после небольшого периода клинического улучшения состояние больного вновь ухудшается из-за активации микотического воспалительного процесса в легких.

Кандидозная микома легкого протекает бессимптомно. Возможно развитие латентных, «немых» форм кандидоза легких у пациентов с тяжелой патологией (заболеваниями крови и др.), а также находящихся на ИВЛ.

Стертость течения кандидоза легких маскирует его под другие хронические воспалительные патологии дыхательных путей. Тяжелое течение кандидоза легких наблюдается у детей раннего возраста — у них часто развиваются острые или септические формы с высокой степенью летальности.

У недоношенных отмечаются случаи интерстициальной пневмонии, связанные с инвазией грибов рода Candida.

У больных кандидозом легких нередко отмечаются признаки диссеминированного грибкового процесса с поражением кожных покровов, подкожной клетчатки, брюшной полости, глаз, почек и др. При тяжелом течении кандидамикоза легких наблюдается развитие выраженной дыхательной недостаточности. Летальность при кандидозной пневмонии может составлять от 30 до 70% в зависимости от категории больных.

Диагностика кандидоза легких включает проведение рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, микроскопии мокроты, культурального и серологического исследований бронхоскопического материала и крови.

Проявления кандидоза легких не патогномоничны, но могут сопровождаться кандидозным поражением других органов, анамнестическими сведениями о предшествующей кандида-инфекции.

Аускультативная картина часто скудная, без ясных симптомов, иногда выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Рентгенологически может выявляться усиление легочного рисунка в прикорневых зонах на ранней стадии, позднее — множественные мелкие инфильтраты с нечеткими контурами в нижних и средних долях.

Определяются реактивные изменения в легких, лимфатической системе корня и средостения; плевральный выпот, участки гнойного расплавления (абсцессы).

Характерно затяжное течение и относительно быстрое изменение объективных данных со стороны легких и плевры (появление и исчезновение тонкостенных полостей, выпота), симптоматики (от хронического бронхита и пневмонии — до плеврита и абсцесса), а также результатов функциональных тестов.

При остром кандидозе легких почкующиеся клетки и нити псевдомицелия кандид обнаруживаются в секрете бронхов, препаратах легочной ткани (в пределах клеточного инфильтрата, внутри пораженных альвеол, в межальвеолярных перегородках).

В крови имеется значительный лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия, резкое повышение СОЭ. Посевы секрета бронхов на специфические питательные среды обнаруживают обильное его обсеменение грибами рода Candida (более 1000 колоний в 1 мл).

Подтверждает кандидозную природу заболевания выделение культуры кандид из крови (фунгемия).

Положительные результаты серологической диагностики (РНГА, РСК, РНИФ, РП) и внутрикожных проб с аллергенами кандид не дают четких различий между кандиданосителем, больным кандидозом легких и другими вариантами кандидоза.

Важным признаком кандидоза легких является усиление клинических проявлений (возврат устойчивой лихорадки) при назначении антибиотикотерапии.

Дифференциальную диагностику инвазивного кандидоза легких проводят с бронхитом и бронхопневмонией другой этиологии, туберкулезом легких, поверхностным кандидозом трахеи и бронхов, другими грибковыми поражениями легких, саркоидозом, лимфогранулематозом и раком легких.

Лечение и прогноз кандидоза легких

При кандидозе легких в качестве базисного лечения назначается этиотропная терапия антимикотическими препаратами — системно и в виде ингаляций. Рекомендован пероральный прием и внутривенное введение флуконазола, при низкой чувствительности к нему кандид возможна замена на каспофунгин, итраконазол.

При наличии нейтропении, сочетании кандидоза легких с другими висцеральными формами микоза, диссеминированном процессе или кандидасепсисе возникает необходимость во внутривенном введении и ингаляциях амфотерицина В или микогептина.

Эффективно проведение ингаляций с натриевой солью леворина и нистатина, миконазолом, натамицином под прикрытием бронхолитиков и местных анестетиков для профилактики бронхоспазма и побочных реакций. Длительность антифунгальной терапии составляет не менее 2-х недель после исчезновения симптомов кандидоза легких.

При тяжелых формах заболевания необходимы повышенные дозы и повторные курсы антимикотиков.

Во избежание рецидивов кандидоза легких показано устранение фоновой первичной патологии за счет коррекции иммунодефицитного состояния, эндокринопатии, гиповитаминоза и др.

Используются общеукрепляющие препараты, адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, отхаркивающие, антигистаминные и дезинтоксикационные средства. Дополнительно назначаются местные разогревающие мази, массаж.

При выявлении смешанной природы кандида-инфекции к основной терапии добавляются антибиотики.

При рациональной терапии изолированных легких форм кандидоза легких прогноз благоприятный; при генерализованных, септических формах микоза и запоздалом лечении возможен летальный исход. Тяжелое хроническое течение кандидоза легких приводит к инвалидизации больного.

Мерами профилактики кандидоза легких являются: своевременное лечение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний легких, эндокринных нарушений, прием антимикотиков во время антибактериальной и гормональной терапии, здоровый образ жизни и умеренная физическая активность.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pulmonary-candidiasis

Легочный кандидоз

Кандидоз легких (кандидамикоз) – это грибковая инфекция поражающая легкие и бронхи, вызванная грибком вида Candida.

Флюрограмма

Виды кандидоза легких

В медицине кандидозные заболевания легких встречаются в разных клинических вариантах и зависят от распространенности процесса и степени поражения легких:

  • Микотическая пневмония очагового или лобарного характера (локальные инфицированные очаги или поражение доли легких);
  • Хроническая кандидозная пневмония;
  • Посткандидозный пневмофиброз;
  • Кандидозный сепсис;
  • Экссудативный кандидозный плеврит;
  • Кавернозный кандидоз легкого;
  • Микома легкого;
  • Микотическая бронхиальная астма, микотический бронхит.

Выделяют так же первичный кандидомикоз, когда заражение происходит из-за попадания слюны в дыхательные пути, и вторичный, когда грибки распространяются через кровь и лимфу из пораженных органов (ротовой полости, влагалища, мочевого пузыря).

Причины заболевания

Грибок вида Кандида является условно-патогенным и присутствует в организме 80% здоровых людей, что является нормой. При ослаблении иммунитета организм не может контролировать распространение грибка и происходит его активное распространение.

Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

  • Ухудшение работы надпочечников;
  • Нарушения эндокринного характера – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • Неправильное питание и нарушение деятельности пищеварительной системы;
  • Иммунодефицитные состояния, вызванные хроническими заболеваниями;
  • Длительный бесконтрольный прием антибиотиков;
  • Прием противоопухолевых препаратов;
  • Попадание слюны из зараженной ротовой полости;
  • Курение, алкоголь, наркомания.

Симптомы

Кандидозная пневмония проявляет себя как бактериальное или вирусное воспаление легких. Повышается температура (не выше 38 С), появляется сухой кашель с отхождением небольшого количества мокроты с кровью, одышка, потливость, боль в грудной клетке.

У больных кандидозом легких отмечаются признаки грибкового поражения кожи, слизистых оболочек, брюшной полости, глаз, почек и др. При тяжелом протекании заболевания наблюдается развитие дыхательной недостаточности.

У детей раннего возраста кандидомикоз протекает более тяжело, чем у взрослых, нередко в острой форме. С кандидозным заражением связывают развитие пневмонии у недоношенных детей.

Кроме различных вариантов кандидоза легких с ярко выраженными симптомами, описывались латентные (немые) формы. Чаще всего они наблюдались у больных с тяжелыми заболеваниями крови.

Методы диагностики

Симптомы заболевания легочным кандидозом сходны с другими видами заболеваний дыхательной системы, поэтому этот тип кандидоза сложно поддается диагностике. При подозрении на кандидоз легких врачи назначают следующие методы обследования:

  • Общий анализ крови: увеличение количества эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Исследование мочи на содержание грибов.
  • Исследование мокроты.
  • Иммунологическая диагностика (повышается показатель иммуноглобулина).
  • Бронхоскопия.
  • Рентгенография легких.

Лечение кандидоза легких

При кандидомикозе легких назначают флуконазол (подавляет грибковые ферменты) перорально или внутривенно. При невосприимчивости к нему заменяют на каспофунгин, итраконазол.

При сочетании кандидоза легких с другими грибковыми инфекциями применяют амфотерицина В или микогептин внутривенно или в ингаляциях (ингаляции с противогрибковыми препаратами очень эффективны, так препараты быстрее попадают в легкие).

Эффективно проведение ингаляций с натриевой солью леворина и нистатина, миконазолом, натамицином (нарушают проницаемость клеточной мембраны грибов).

Для снятия бронхоспазмов и побочных реакций к лечению добавляют бронхолитики и антигистаминные препараты. Лечение продолжается 2 недели после исчезновения симптомов кандидоза легких.

При тяжелых формах заболевания повышают дозы и проводят повторные курсы антимикотиков.

При выявлении смешанного типа инфекции к основному лечению добавляют антибиотики.

Дозировка препаратов назначается лечащим врачом и зависит от вида кандидомикоза и сложности течения заболевания.

Народная медицина против кандидоза легких

В качестве дополнительной терапии народная медицина предлагает следующие рецепты:

Рецепт 1

Ингредиенты:

  • 2 зубчика чеснока
  • 100 мл кипяченая вода

Чеснок очистить и мелко нарезать. Чесночная смесь залить кипяченой воды. Хорошо перемешать. Дать настояться 2−3 часа. Закапывать в нос по 2 капли 2 раза в день.

Рецепт 2

Ингредиенты:

  • 400 мл воды
  • 2 ст. ложки тысячелистника
  • 2 ст. ложки шалфея
  • 2 ст. ложки мяты перечной
  • 2 ст. ложки полыни горькой
  • 2 ст. ложки ромашки аптечной

Все травы необходимо измельчить и залить кипятком. Полученная смесь должна настояться в чайнике. Пьется отвар за 30 минут до еды по 0,5 стакана 3 раза в день. Курс лечения 14 дней.

Так же рекомендовано употреблять ягоды брусники и чаи из брусничного листа.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Ингаляции с раствором пищевой соды.

Кандидоз легких опасное заболевание и может привести к летальному исходу. При первых симптомах обратитесь к врачу.

Лечебная диета является частью общей терапии. Из меню необходимо исключить продукты, провоцирующие размножение грибка:

  • Ненатуральные соки;
  • Сахар, мед, фруктоза;
  • Фрукты с высоким содержанием сахара (бананы, виноград);
  • Алкогольные напитки;
  • Газированные напитки;
  • Жирные блюда;
  • Грибы;
  • Копчености, соленья, жареное, маринады;
  • Кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • Молочный шоколад;
  • Картофель – ограниченно.

Основой рациона диетического питания при кандидозе являются некрахмалистые овощи, куриные яйца, рыба и мясо нежирных сортов, кислые фрукты с низким содержанием углеводов, молоко заменяется кисломолочными продуктами.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения есть угроза необратимых изменений легочной ткани – фиброза, склероза и сепсиса. Все это может вызвать инвалидность пациента или привести к смерти.

Заключение

Чтобы избежать рецидивов или не допустить развития заболевания необходимо устранить первичные заболевания, скорректировать иммунодефицитное состояние. Необходимо своевременное лечение кожных кандидозов, кандидозов ротовой полости, влагалища, мочевого пузыря.

Для профилактики кандидоза легких назначают общеукрепляющие препараты, витамины, иммуномодуляторы, отхаркивающие и антигистаминные средства. Хорошей профилактикой является употребление свежевыжатых овощных, ягодных и фруктовых соков.

Источник: http://gribkovye-zabolevaniya.com/legochnyiy-kandidoz.html

Кандидоз легких

Кандидоз легкихКандидоз легких: виды симптомы и диагностика

Кандидоз легких – одна из самых опасных разновидностей молочницы, которая почти всегда является вторичным заболеванием и развивается на фоне туберкулезной инфекции, пневмонии, плеврита и других бронхолегочных патологий. Свое название болезнь получила от наименования семейства грибковых микроорганизмов (рода Candida), которые являются возбудителями молочницы на различных участках кожи, эпителия, слизистых оболочек и внутренних органов.

Легочный кандидоз чаще всего протекает практически бессимптомно. В этом и заключается главная опасность патологии: пока признаки болезни начнут активно проявляться, в дыхательной системе могут наступить необратимые процессы и изменения, поэтому важно уметь распознавать клинические проявления легочной молочницы и знать причину ее возникновения.

Почему появляется болезнь?

Кандидоз дыхательных путей всегда имеет грибковую природу. Небольшое количество кандидозных грибков населяет нормальную микрофлору человеческого организма. Они могут обитать на стенках желудочно-кишечного тракта, в желудке и кишечнике.

Если иммунитет человека не ослаблен, организм сам подавляет излишнюю активность патогенной флоры, но при стойком снижении защитных функций создаются благоприятные условия для роста и почкования грибковых клеток.

Факторами, способными негативно повлиять на функционирование иммунной системы и формирование иммунного ответа, являются:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • болезни системы кроветворения;
  • длительный прием сильнодействующих медицинских препаратов из группы антибактериальных средств;
  • прохождение лучевой и химиотерапии;
  • использование гормональных средств контрацепции (у женщин).

Хронический кандидоз легочной системы диагностируется преимущественно у людей, перенесших туберкулез, онкологические заболевания, а также страдающих аутоиммунными патологиями. Врачи также считают, что риск возникновения молочницы увеличивается, если человек употребляет много продуктов с повышенным содержанием сахаров, а также часто подвергается тепловому воздействию, например, ходит в баню.

Дело в том, что грибы рода Candida начинают активно размножаться при создании благоприятной среды, которой является тепло, влажность и избыточный уровень глюкозы.

По этой причине специалисты советуют тем, кто хотя бы раз переболел молочницей (независимо от локализации патологического процесса), ограничивать употребление сахара и пищи, содержащей простые углеводы, и избегать длительного воздействия высоких температур.

В каком виде встречается патология?

Легочный кандидоз развивается обычно в легочной паренхиме, включающей в себя кровеносные сосуды, альвеолы и бронхиолы. Чаще всего болезнь имеет вторичную форму и почти никогда не встречается в изолированном виде. В большинстве случаев инфекция протекает в форме следующих заболеваний:

  • кандидозная пневмония;
  • милиарная молочница легких;
  • пневмофиброз;
  • вторичная грибковая инфекция туберкулезных каверн;
  • микома легкого.

В особо тяжелых случаях возможно кандидозное заражение крови и развитие сепсиса. Патология является смертельно опасной, поэтому при любых симптомах болезни необходимо сразу обращаться к врачу.

Данная форма инфекции может диагностироваться у пациентов любого возраста, включая новорожденных детей.

У пожилых пациентов грибковые инфекции бронхолегочной системы встречаются в 12-15 % случаев от числа всех диагностированных кандидозов.

Клинические проявления

На начальном этапе единственным симптомом болезни является сухой кашель с полным отсутствие мокроты либо незначительным ее количеством.

Отделяемая мокрота имеет густую, слизистую консистенцию и желтоватый цвет. Характерный для молочницы кисломолочный запах отсутствует.

В некоторых случаях мокрота может содержать капли или прожилки крови – такая симптоматика может указывать на присоединение туберкулезной инфекции.

Интересное еще:  Анальный кандидоз

Температура тела на начальной стадии обычно остается в пределах субфебрильных значений и не превышает 37,5-37,8°.

Озноб, лихорадка и другие симптомы, характерные для пневмонии, отсутствуют, но общее состояние больного стабильно ухудшается по мере развития болезни.

У человека снижается работоспособность, появляется постоянная сонливость, могут возникать головные боли неясной этиологии, локализующиеся в верхней части лба и височной зоне.

Обратите внимание! При тяжелом течении молочницы клиническая картина может быть полностью противоположной: у больного резко поднимается температура, возникают признаки лихорадки, учащается пульс, вырастает сила сердечных сокращений, появляется одышка. Эти симптомы легко спутать с пневмонией, поэтому больной в обязательном порядке направляется на рентген органов грудной клетки и исследование мокроты.

Одной из форм грибкового поражения дыхательной системы является кандидоз бронхов. Он имеет такую же симптоматику, но к общей картине присоединяется выраженная одышка с признаками асфиксии, возникающей во время приступообразного сухого кашля.

Особенности диагностики

Бронхолегочный кандидоз относится к заболеваниям, трудно поддающимся ранней диагностике. После сбора медицинского анамнеза и осмотра пациента врач обязательно даст направления на следующие виды исследований:

  • биохимическое исследование мочи и крови;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • бактериальный посев мокроты из зева на определение типа возбудителя, его численности и чувствительности к противогрибковым препаратам;
  • бронхоскопия – метод эндоскопического обследования трахеи и бронхиального дерева при помощи специального прибора с оптическим устройством на конце;
  • анализ кала на грибковую флору.

Если в мокроте будет обнаружено большое количество грибков семейства Candida, больному будет назначена иммунограмма. Это дополнительный вид обследования, который позволяет оценить основные показатели работы иммунной системы.

На рентгеновском снимке можно обнаружить затемненные участки в виде пятен, а также пятнистые тени. При тяжелом очаговом течении патологии можно обнаружить участки некроза на легочной ткани с признаками начавшегося рубцевания и замещением ее на соединительные волокна.

Если диагноз «молочница легких» будет подтвержден, необходимо сразу же начинать лечение. Амбулаторную терапию больной может получить только при неосложненном течении – во всех остальных случаях лечение кандидоза легких проводится в специализированном инфекционном стационаре.

Лечение: методы и особенности

Терапия легочной формы молочницы отличается от всех остальных форм данного типа инфекции. Для быстрого выздоровления необходимо обеспечить локальное воздействие лекарств и их попадание в дыхательные пути. С этой целью больному назначаются ингаляции со следующими препаратами:

  • «Пимафуцин»;
  • «Миконазол»;
  • «Леворин»;
  • «Нистатин».

Если мокроты отделяется очень много, врач может включать в схему лечения отхаркивающие средства на основе амброксола или ацетилцистеина. К ним относятся:

  • «Амброксол»;
  • «Амброгексал»;
  • «АЦЦ»;
  • «Флюдитек»;
  • «Амбробене»;
  • «Лазолван».

Если бактериальный посев показал наличие смешанной флоры, показано применение антибиотиков.

Препаратами выбора в большинстве случаев являются средства пенициллинового ряда на основе амоксициллина и ампициллина: «Амосин», «Флемоксин», «Флемоклав», «Аугментин».

При неэффективности данных препаратов или отсутствии чувствительности микроорганизмов к пенициллину могут использоваться антибиотики из группы макролидов и цефалоспоринов:

  • «Азитромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Хемомицин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Зиннат»;
  • «Сумамед».

Эти препараты относятся к средствам нового поколения и позволяют быстрее справиться с болезнью, но вместе с тем они имеют больше побочных эффектов, которые могут проявляться головными болями, болями в желудке, тошнотой, рвотой.

В некоторых случаях возможно появление диспепсических расстройств: изжоги, диареи, повышенного газообразования, запоров. Данные побочные реакции не являются основанием для прекращения терапии.

В случае сильно выраженных побочных эффектов необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Интересное еще:  Кандидоз носоглотки

Из противогрибковых средств системного действия обычно используются следующие лекарства (в форме таблеток и капсул для перорального приема):

  • «Итраконазол»;
  • «Флуконазол»;
  • «Ирунин»;
  • «Каспофунгин»;
  • «Амфотерицин В»;
  • «Амфоглюкамин».

Для симптоматического лечения при высокой температуре назначаются жаропонижающие средства на основе парацетамола: «Парацетамол», «Цитрамон», «Панадол». В некоторых случаях может быть оправдано применение нестероидных противовоспалительных лекарств, содержащих ибупрофен («Ибуфен», «Нурофен», «Миг»).

Терапия легочного кандидоза обязательно должна сопровождаться массажем и физиопроцедурами.

Массаж поможет улучшить отхождение мокроты, содержащей патогенные микроорганизмы, восстановить нормальное кровообращение и снизить проявления болевого синдрома.

Физиотерапевтическое лечение помогает восстановить поврежденные участки бронхолегочной ткани и снизить негативные последствия, а также предупредить развитие осложнений.

Важно! Использование любых народных методов при данной форме молочницы категорически запрещено. Любые методы лечения должны применяться только после консультации с лечащим врачом, так как патология имеет много противопоказаний и ограничений при выборе лекарств.

Для поддержки иммунитета больному также рекомендуется пройти курс приема поливитаминных или витаминно-минеральных комплексов. Дефицит важных витаминов и минеральных солей может провоцировать развитие некоторых системных заболеваний и создает благоприятные условия для развития патогенной флоры. Для повышения эффективности лечения врач может назначить следующие комплексы:

  • «Алфавит»;
  • «Компливит»;
  • «Витрум»;
  • «Пиковит»;
  • «Мульти Табс».

Обеспечивать поступление необходимых элементов необходимо и при помощи питания. В рацион необходимо включать больше овощных супов и салатов, свежей зелени, ягод с низким гликемическим индексом (вишня, малина, смородина, облепиха, черешня).

Полезно отварное и запеченное нежирное мясо молодых телят, постная говядина, мясо цыпленка, фазана и перепелок.

Хотя бы раз в неделю в меню должен присутствовать кролик – это наиболее ценный вид мяса, который содержит много белка и ало холестерина.

От сладких напитков, какао, шоколада, сладостей и кисломолочных продуктов на период лечения острой формы придется отказаться, так как эти продукты провоцируют рост грибковых колоний.

Пить в это время разрешается мятный и ромашковый чай, напиток из липы, отвар шиповника, компот из сухофруктов, ягодный морс без сахара.

Эти напитки не только насыщают организм полезными элементами, но и позволяют избежать рецидивов заболевания, которое в тяжелой форме представляет смертельную опасность для человека.

На период лечения также необходимо отказаться от прогулок в загазованной и загрязненной местности. Если работа больного связана с вредным производством, необходимо находиться дома еще на протяжении 7-10 дней после выздоровления.

Вдыхание вредных паров может привести к ухудшению самочувствия и началу воспалительного процесса. Организм после перенесенного заболевания еще очень слаб, и не может противостоять воздействию негативных факторов, поэтому важно принять все меры, чтобы защитить себя.

В период восстановления полезны прогулки на свежем воздухе в лесу или парках, которые находятся далеко от оживленных трасс.

Если есть возможность отправиться на морское побережье, пренебрегать ею не стоит: доказано, что морской воздух помогает быстрее восстановиться и предупредить развитие возможных осложнений со стороны органов дыхания.

Источник: http://meditsina-blog.ru/vidy-kandidoza/kandidoz-legkih.html

Кандидоз дыхательных путей

Кандидоз дыхательных путей

Дрожжевые грибки способны поражать не только гениталии, но также встречается кандидоз легких и других органов дыхания. Грибок рода Кандида начинает активно размножаться в бронхах и дыхательных путях в том случае, если у человека ослаблен иммунитет.

При кандидозе легких ощущается затрудненное дыхание, усиленные кашель с небольшим выделением мокроты и другие патологические признаки.

Самостоятельно избавиться от кандидоза дыхательных путей невозможно, поэтому требуется обращение к врачу и подбор индивидуального лечения.

Причины возникновения кандидоза легких

На развитие заболевания влияет размножение условно-патогенного дрожжеподобного грибка рода Кандида. Грибы способны размножаться лишь при ослабленной иммунной системе человека. Выделяют несколько негативных факторов, которые провоцируют кандидомикоз легких и органов дыхания:

  • длительная антибиотикотерапия;
  • продолжительный прием кортикостероидов и цитостатиков;
  • кандидоз верхних дыхательных путей;
  • последствия лучевого лечения или химиотерапии;
  • легочные болезни хронического течения;
  • раковые опухоли в дыхательных органах;
  • недостаточность надпочечников;
  • ВИЧ-инфекции или СПИД;
  • заболевания крови;
  • злоупотребление алкоголем или табачной продукцией;
  • сильная интоксикация по причине морфина;
  • признаки сахарного диабета.

Если кандидоз наблюдается в трахее или локализуется в бронхах, тогда врачи диагностируют кандидозную пневмонию первичного типа. На развитие вторичной болезни влияют другие инфекционные заболевания.

Основные симптомы

Кандидозное поражение дыхательных путей принято разделять на несколько видов:

  • фарингит, ларингит, при котором поражаются верхние дыхательные пути;
  • трахеит или трахеобронхит;
  • бронхит или бронхиолит;
  • бронхопневмония;
  • лобарная пневмония;
  • милиарный легочный кандидоз.

При кандидозе дыхательных путей температура тела повышается.

Каждый из этих видом проявляется своей симптоматикой, но есть некоторые симптомы, которые характерны для всех видов кандидозного поражения дыхательных путей. Основными признаками кандидоза являются:

  • кровавые сгустки в мокроте;
  • одышка, проявляющаяся после незначительных физических упражнений;
  • болезненность в области грудины;
  • сильный кашель;
  • затрудненное дыхание при вдохе;
  • сильны хрипы;
  • усиленное потоотделение в ночное время;
  • высокая температура — до 38 градусов.

Признаки кандидозного бронхита

Кандидозный бронхит проявляется в том случае, если вовремя не обнаружено грибковое поражение верхних дыхательных путей. При этом отмечается общее ухудшение самочувствия. Человек жалуется на постоянно высокую температуру тела, усиленный кашель с мокротой.

Нередко в мокротах обнаруживаются белесые или кровянистые примеси. Также у пациента отмечается крупнопузырчатый сухой или влажный хрип.

Если вовремя не устранить кандидозное поражение бронхов, то вскоре возникнет бронхопневмония, при котором отмечается вялое течение с постоянно высокой температурой.

Кандидозные пневмонии

Кандидозные пневмонии подразделяются на очаговые и разлитые, при этом отмечаются симптомы обычной пневмонии. У человека воспаление развивается, как правило, в нижней или средней части легких. Кандидозная пневмония отличается такими симптомами:

  • Пневмония может развиться на основе кандидоза легких.общей слабостью;
  • недомоганием;
  • утратой аппетита;
  • повышенной температурой тела;
  • одышкой;
  • болезненными ощущениями в грудной клетке;
  • сухим кашлем с кровью;
  • усиленной выработкой пота.

Отличительной особенностью кандидозной пневмонии от обычной является отсутствие тахикардии и цианоза.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать грибковый кандидоз дыхательных путей невозможно. При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо проконсультироваться у врача. Специалист назначает инструментальные и лабораторные исследования. Основными диагностическими процедурами при кандидозе дыхательных путей являются:

  • рентгенография;
  • микроскопическое исследование мокрот;
  • общий анализ урины и крови;
  • культуральная диагностика;
  • бронхоскопия;
  • томография.

Особенности лечения

Лечение медикаментозное, совмещается с народной медициной.

Эффективное лечение трахеита и других форм кандидоза дыхательных путей предусматривает комплексную терапию.

Для начала необходимо восстановить нормальные защитные функции иммунной системы и устранить патологические признаки.

Комплексная терапия предусматривает медикаментозное лечение, применение народных средств и специальную диету.

Мидекаментозное лечение

Кандидоз дыхательных путей требует антигрибкового лечения, которое включает прием «Нистатина» или «Леворина». Для устранения симптоматики кандидозной пневмонии требуется применять «Амфоглюкамин», «Микогептин».

Восстановить нормальный иммунитет возможно с помощью «Декариса» или «Нуклеината натрия».

В таблице приведены основные лекарственные средства, которыми показано лечить кандидоз легких и других дыхательных органов, и особенности их приема.

Препарат Дозировка Длительность терапии Способ введения
«Амфотерицин В» 250 ЕД на килограмм веса Не менее 4—8 недель Внутривенно
«Флуконазол» 200 мг в сутки, со временем повышается до 400 мг в сутки Продолжительность зависит от проявлений симптомов у каждого отдельного пациента
«Микосист»
«Микофлюкан»
«Вориконазол» По 6 мг на килограмм через каждый 12 часов, на следующие сутки дозировку уменьшают до 4 мг на килограмм через 12 часов
«Вифенд»

Лекарственные средства, указанные в таблице, разрешено принимать перорально, но дозировка должна назначаться лечащим врачом.

Народные средства

Устранить бронхолегочный кандидоз возможно посредством средств народной медицины. Природные компоненты способны подавить активность грибков и улучшить состояние иммунной системы.

Перед применением любого природного компонента необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Наибольшего эффекта удается добиться, если использовать народные средства в комплексе с медикаментозными препаратами.

Положительного результата удается добиться, используя следующие компоненты:

  • Народная медицина предлагает множество методов лечения, из которых можно выбрать рецепт для себя.календулу;
  • бузину;
  • чабрец;
  • адонис;
  • мед;
  • барсучий жир.

Из вышеперечисленных средств возможно приготовить отвар, настой или сироп, которые окажут антибактериальный эффект. Также рекомендуется использовать природные компоненты для приготовления компрессов. Хорошо зарекомендовали себя компрессы из редьки, которые накладывают в районе дыхательных путей, аналогично горчичникам.

Возможные осложнения

Если не лечить кандидоз трахеи и других органов дыхания, то вскоре возникнут серьезные осложнения. У человека в тяжелой форме кандидозное заболевание дыхательных путей провоцирует обширный некроз слизистых внутренних органов.

Также возможно распространение грибков на другие внутренние органы, что значительно ухудшит общую картину заболевания и усложнит лечение.

Наиболее опасным последствием кандидоза дыхательных путей является летальный исход по причине удушья.

Профилактические мероприятия

Кандидозное поражение легких и бронхов представляет большую угрозу для здоровья и жизни человека. Для его предупреждения необходимо регулярно предпринимать профилактические мероприятия:

  • Если в доме или рабочем офисе имеются кондиционеры, то следует часто проверять их и чистить от пыли, в которой могут содержаться споры грибков.
  • Человек должен постоянно следить и поддерживать нормальную работу иммунной системы, чтобы она могла противостоять патогенным микроорганизмам.
  • Следует добавить в ежедневный рацион больше свежих фруктов и овощей и не употреблять продукты, на которых образовалась плесень.
  • В помещении, в котором человек проводит много времени, рекомендуется установить воздушные фильтры.
  • Любой прием антибиотиков и других лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку бесконтрольный прием медикаментов приводит к кандидозу дыхательных органов.

Крайне важно хотя бы раз в год посещать врачей и проводить рентгенограммы, чтобы была возможность на ранней стадии диагностировать заболевание. Возможно для профилактики использовать народные средства, которые укрепят иммунитет и помогут избежать грибкового поражения. Важно понимать, что легче предотвратить развитие кандидоза дыхательных путей, нежели заниматься его лечением.

Источник: http://EtoGribok.ru/molochnica/vidy/kandidoz-legkih.html

Симптомы и лечение кандидоза легких

Кандидоз легких — заболевание, вызываемое грибками рода Candida. При этом в организме пациента развиваются необратимые процессы. Подобное поражение может диагностироваться у любого человека, независимо от его пола и возраста.

Медицинские показания

Кандидоз легких чаще развивается у людей, страдающих от сахарного диабета, расстройств эндокринной системы, хронических инфекционных процессов. Причины возникновения рассматриваемого заболевания могут быть связаны с иммунодефицитами.

Данная патология классифицируется на:

  • микотическую лабораторную и очаговую пневмонию;
  • рассеянный кандидоз;
  • микому.

Для любого кандидоза легких характерны симптомы обычной пневмонии. Воспаление отмечается в нижних и средних долях пораженного органа. Больной может жаловаться на общую слабость, лихорадку. Боль может распространяться на грудь. Основные признаки кандидоза легких — одышка, сухой или влажный кашель, повышенная потливость.

Отличительной особенностью течения рассматриваемой патологии является отсутствие четкой клиники при аускультации. На фоне приема антибиотиков ухудшается состояние пациента. Кандидоз легких быстро вовлекает в воспалительный процесс плевру. При проведении пункции врач может выявить кровянистый выпот и кандиды. Для патологии характерны фазы обострения и регресса.

Кандидоз легких у детей младшего возраста протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. Острая и септическая формы болезни могут привести к смерти.

Диагностика и терапия

При проявлении вышеописанной симптоматики необходимо проконсультироваться с терапевтом, инфекционистом либо пульмонологом. Врач обращает внимание на развитие патологии, характер температурных колебаний, длительность клинической картины. На начальных этапах изменения в легочных тканях на рентген-снимках незаметны, поэтому исследуется мокрота пациента на наличие грибка.

Лечение кандидоза легких включает в себя прием следующих противомикотических препаратов:

  1. Орунгал.
  2. Дифлюкан.
  3. Амфотерицин В.

Последнее медикаментозное средство выпускается в виде ингалятора. Для блокировки развития вторичной инфекции принимают комбинированные средства (антимикотики+антибиотики). Также показан прием иммуностимуляторов. Терапия проводится в сочетании с бронхолитическими (Сальбутомол) и антигистаминными препаратами.

Для снижения риска развития побочных эффектов от приема системных средств рекомендуется использовать антимикотики в виде ингаляции (натриевая соль Леворина).

В период терапии из меню пациента исключают продукты, содержащие глюкозу. Полезно есть кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

Лекарственные средства

Кандидоз легких лечится с помощью Амфотерицина. Средство вводят внутривенно. Если побочные реакции отсутствуют, то дозировка увеличивается. Инъекцию делают 1 раз в 2 дня. Если существует риск кумуляции, препарат вводят 1 раз в неделю. Курс лечения длится 4-8 недель.

Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Дозировка подбирается с учетом массы тела пациента. Если используется ингалятор, который работает на вдохе, то разовая дозировка уменьшается. В таком случае курс терапии длится 14 дней.

При необходимости показан повторный курс терапии (через 10 дней перерыва).

Флуконазол — противогрибковое медицинское средство, выпускаемое в виде капель. Дозировка подбирается с учетом тяжести и характера грибковой инфекции. Можно принимать Флуконазол в таблетках. Если врач выявил недостаточную клиническую эффективность, дозировка препарата увеличивается. При тяжелой форме кандидоза легких применяется Флуконазол в виде инъекций.

Вифенд — противогрибковый антибиотик с широким спектром воздействия. Парентерально препарат вводится в виде инфузии. Раствор противопоказано вводить в вену струйно.

В первый день лечения Вифенд вводят для обеспечения нормальной концентрации вориконазола в крови. Затем средство включают в схему поддерживающей терапии. Ее длительность зависит от клиники и расшифровки результатов микологического исследования.

Вифенд могут принимать в таблетках до еды либо после нее.

Часто кандидоз легких лечат Нистатином и Леворином. Первый препарат принимают внутрь. При легком течении болезни количество Нистатина уменьшают.

Медикаментозное средство принимают курсами в течение 1 месяца с перерывом в 2 недели. Леворин — это средство для ингаляций. Можно принимать данный препарат и в виде таблеток. В таком случае курс терапии длится 10-30 дней.

Можно чередовать прием Леворина для ингаляций и внутреннего употребления.

При проявлении симптомов кандидоза легких можно использовать средства народной медицины (после консультации с лечащим врачом):

  • морковный сок;
  • натуральные мази, растворы и чаи;
  • противовоспалительный отвар из чистотела, коры дуба, календулы (принимают внутренне, для полоскания рта);
  • солодку вместо сахара;
  • чеснок (эффективен при употреблении в больших количествах).

Запущенный кандидоз легких может привести к дыхательной недостаточности и сепсису. Поэтому при проявлении вышеописанной клиники требуется срочная консультация специалистов разных профилей. Тяжелую форму заболевания лечат в условиях стационара.

Чтобы предотвратить возникновение кандидоза легких, рекомендуется соблюдать правила личной гигиены. Малышей с первых лет жизни учат тщательно мыть руки, фрукты, овощи. Нельзя контактировать с бродячими животными, так как они являются потенциальными носителями разных инфекций.

Спровоцировать кандидоз могут обувь и одежда, в которых тело потеет.

Особое внимание уделяется:

  1. Пациентам, входящим в группу риска.
  2. Новорожденным.
  3. Лицам, которые проходят лечение и употребляют гормональные медицинские средства, антибиотики, иммунодепрессанты.

Этим людям рекомендуется поддерживать микрофлору кишечника и полости рта на нормальном уровне. Для этого следует принимать витамины и микроэлементы.

Для предотвращения инфицирования грибками Кандида показано рациональное и сбалансированное питание.

Источник: http://nozppp.ru/kandidoz/kandidoz-legkix.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть