Кандидоз пищевода: причины проявления и лечение

Содержание

Кандидоз пищевода — признаками может быть изжога, тошнота и болевые ощущения при глотании

Кандидоз пищевода: причины проявления и лечение

Кандидоз пищевода в большинстве случаев является не изолированным заболеванием, а одной из форм проявления общего кандидоза, поразившего органы пищеварения.

Причиной развития такой болезни являются условно-патологические грибки Candida, которые обитают в организме человека.

Кандидозное поражение пищевода является проявлением протекания висцерального кандидоза и занимает ведущее место в инфекционных поражениях пищеварительной системы.

Причины развития

Как показывают медицинские исследования, даже абсолютно здоровые люди являются носителями грибков вида Candida. Выявлено, что 80% людей имеют такие грибки в кишечнике, а более 25% в полости рта.

При возникновении условий, способствующих развитию этих грибковых образований, они усиленно начинают размножаться и колонии поражают различные системы организма человека.

Таким образом, кандидоз поражать пищевод как восходящим путем их кишечника (в большинстве случаев), так и нисходящим — переносясь из ротовой полости.

Объем популяции этого дрожжевидного грибка быстро увеличивается в пищеводе и приводит к развитию кандидоза. Очень часто болезнь поражает и другие органы пищеварительного тракта.
Поскольку грибки кандида очень распространены в природе, то кандидоз пищевода может начаться и из-за попадания инфекции из внешней среды.

Он может начать развитие при:

  • контакте с больным;
  • использовании предметов быта или гигиены;
  • употреблении зараженной пищи;
  •  и т.д.

Для того чтобы болезнь развивалась, ей нужны благоприятные условия. Одним из главных факторов, способствующих развитию кандидоза в пищеводе, является ослабление иммунитета человека. Такой вид поражения пищевода характерен для людей со слабой иммунной системой, кандидозом часто болеют маленькие дети и больные иммунодефицитом.

Факторы, которые способствуют заболеванию

Для развития болезни благоприятную среду создают и различные формы нарушений:

  • анатомического характера (травмы или повреждения пищевода острыми предметами или костями из пищи);
  • физиологических факторов;
  • иммунологических защитных механизмов.

Факторами, провоцирующими проявления кандидоза пищевода, являются:

  • применение инъекционных или ингаляционных кортикостероидов;
  • длительный прием антибиотиков;
  • последствия антацидной терапии;
  • гипохлоргилрические состояния;
  • сахарный диабет;
  • последствия интоксикаций;
  • алкоголизм и курение;
  • нарушение моторики пищевода;
  • пищеводная обструкция;
  • недоедание;
  • энтеральное и в особенности парентеральное питание;
  • трансплантация органов или костного мозга.

Способствует развитию кандидоза в пищеводе и гипофункция надпочечников или паращитовидных желез, которые приводят к нарушениям в кальциево-фосфорном обмене веществ.

Такая дисфункция вызывает скрытую форму спазмофилии пищевода, что приводит к снижению его защитных возможностей. Предпосылки для развития кандидозных поражения пищевода создает недостаток белка, приводящий к нутритивному статусу.

Такой недостаток может быть вызван слишком долгим приемом низкокалорийной пищи и всевозможными ограничивающими диетами.

В перечень факторов риска также относят и сахарный диабет, который приводит к повышению уровня глюкозы в кровеносной системе, такая гипергликемия способствует ослаблению функции гранулоцитов.

Снижение степени кислотности в желудочном соке также способствует развитию кандидоза. Сдвиг рН до 4.5 полностью угнетает рост грибков, оптимальной средой для их развития является уровень рН в 7.4.

Характерные симптомы болезни

В области гастроэнтерологии кандидоз пищевода является одним из наиболее трудно определяемых типов заболеваний.

Для кандидоза пищевода очень характерным является несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения стенок пищевода и ощущений самого заболевшего.

Почти у 30% заболевших никакие симптомы практически ничем не проявляются, и даже сами пациенты могут и не догадываться, что они имеют такую болезнь. В особенности это касается людей, имеющих пониженный уровень иммунитета.

Но, тем не менее, у оставшихся 70% пациентов были следующие формы проявления этого заболевания:

  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • нарушения в процессе глотания пищи (дисфагия);
  • боли в процессе глотания (одинофагия);
  • боли за грудиной;
  • довольно частая рвота и тошнота;
  • повышение температуры;
  • жидкий стул;
  • боль верхнего отдела живота.

Боли при глотании могут быть как незначительными, так и ярко выраженными, вызывающими даже невозможность приема пищи и даже воду. Такое тяжелое состояние может привести к обезвоживанию организма. При проявлениях изжоги тошноты и рвоты, очень часто в рвотных массах отслеживаются характерные белесые пленки.

Другие признаки

Поскольку кандидозное поражение пищевода является одним из проявлений кандидоза, возникшего в желудочно-кишечном тракте, у больных часто отслеживается жидкий стул с вкраплениями слизи и кровянистых выделений. У таких больных пропадает аппетит и снижается масса тела. Очень часто такой кандидоз может проявляться и в поражениях полости рта (молочнице).

В начальной фазе развития болезни инфекция проникает лишь на поверхность слизистой оболочки, а потом захватывает ее глубже, проникая в структуру. При этом на поверхности образуются характерные пленки.

Иногда они могут полностью перекрывать просвет в пищеводе.

При этом заболевании на стенках пищевода образуются некротические участки, иногда флегмоны или язвы, являющиеся следствием присоединения к ним и инфекций бактериального происхождения.

Осложнения при кандидозе пищевода могут встречаться довольно часто, но меньше чем при кандидозе кишечника. Однако у больных выявляют прободения, развитие язв, кровотечение из кровеносных сосудов и некроз тканей.

Проявления

Проявления кандидоза пищевода имеют разнообразную форму. Сначала пораженные зоны на стенках пищевода имеют вид желтоватых или беловатых очажков, которые приподняты над слизистой поверхностью.

После, такие образования могут сливаться и образовывать налеты с внедрением колоний гриба в подслизистые поверхности или псевдомембранозные отложения. Грибы проникают в сосуды и мышечные оболочки. Пленки налета состоят из слущенных клеток эпителия, которые смешиваются с грибковыми телами, воспаленными клетками и другими бактериями.

Микроскопические исследования позволяют выявить характерные нити мицелия Candida, которые имеют дрожжеподобную структуру и равномерный окрас.

Морфологическая классификация кандидоза пищевода позволяет разделять степень тяжести развития процесса, который зависит от глубин поражений его стенок:

  1. группа. Имеются отдельные белесоватые налеты с проявлением внедрения псевдомицелия грибков между эпителиальных клеток;
  2. группа. Пленочные налеты сливаются между собой и создают обширные поля. Нити псевдомицелия проникают не только в слизистую, но и в подслизистую ткань;
  3. группа. Образовываются псевдомембранозные отложения, которые сочетаются с глубокой фазой изменений, при которых нити грибка проникают в толщу мышечных тканей.

Диагностика

Больных, которые жалуются на трудности в глотании пищи или сопутствующие боли, обязательно обследуют на наличие кандидоза пищевода. С этой целью могут проводиться эндоскопические исследования при помощи специализированной оптической аппаратуры, которая позволяет детально рассматривать слизистую оболочку пищевода (эзофагоскопия).

Эндоскопическими признаками кандидоза в пищеводе являются контактная ранимость поверхности слизистой оболочки, гиперемия, а также развитие фиброзных налетов разной конфигурации, локализации и размеров.

Выделяют три группы проявлений кандидоза пищевода:

  • Катаральный эндофагит. При нем выявляют умеренную отечность слизистых и диффузную гиперемию (от слабо проявляющейся до ярко выраженной). Характерный признак — кровоточивость при контакте со слизистой оболочкой, а также образование паутинообразного белесоватого налета на ее поверхности. Эрозии не проявляются.
  • Псефдомембранный (фибринозный) эзофалит. Отмечаются рыхлые налеты в форме округлых бляшек до 5 мм. Заметно выраженная контактная ранимость и гиперемия.
  • Эрозивный фибриозный эзофалит. Выделяются налеты в виде бахромчатых лент грязно-серого цвета, которые располагаются в пищеводе на гребне продольных складок. Эрозии линейной и округлой форм, размером до 4 мм в диаметре. Крайне ранимая слизистая имеет ярко выраженную геперемированность и отечность. Изменения, вызванные кандидозом пищевода, могут даже препятствовать полноценному осмотру эндоскопом и вызывать боль, кровотечении или стеноз пищевода, который вызван отеком.

Для более тяжелых случаев могут применять рентгенографические исследования с применением контрастного вещества.

Для быстрого диагностирования без применения эндоскопа используют специальные методики исследования, при которых инструменты вводятся сквозь защитный катетер через рот или нос. При этом на инструменте остаются следы слизистой, которые исследуют в цитологической лаборатории.

Также возможно проведение микробиологического исследования взятого из пищевода посева слизи на питательные среды. Такой анализ позволяет выявлять чувствительность возбудителей инфекции к различным видам противогрибковых препаратов.

Для заболевших проводят исследование состояния иммунной системы.

Лечение

Лечение кандидоза пищевода проводят при помощи противогрибковых (противомикотических) средств и иммуностимуляторов. Противомикотические вещества назначаются, исходя из результатов проведенных лабораторных исследования и выявленных резистентных и нерезистентных видов чувствительности к различным препаратам.

Иммуностимулирующие вещества назначаются лишь после выявления нарушений в функционировании иммунной системы, поскольку различные виды этих препаратов имеют разную степень воздействия на функциональные звенья иммунитета человека.

При определении у человека кандидоза пищевода — необходимо выявить и вылечить кандидоз в других органах пищеварительной системы. Без такой терапии лечить кандидоз в пищеводе будет практически невозможно, поскольку будет проходить постоянное инфицирование из других органов.

Арсенал противогрибковых средств достаточно обширен. Для лечения кандидозных поражений пищевода первоначально проводят пероральную терапию, внутривенное введение препаратов используют в рефрактерных случаях протекания болезни.

Повышению вероятности излечения кандидоза пищевода будут способствовать:

  • оперативное диагностирование;
  • подбор эффективных средств специфической противогрибковой терапии;
  • проведение комплекса лечебных мер для стимулирования фагоцитоза и повышение числа гранулоцитов.

В лечении кандидоза в пищеводе хорошие результаты получены и в результате эндоскопического введения концентратов гранулоцитов, а также использование высокоинтенсивных импульсов лазерного излучения, которые улучшают иммунные функции организма человека.

Медикаментозные средства лечения

Для пациентов с умеренной степенью тяжести болезни и минимальными нарушениями иммунитета показан сокращенный курс терапевтических средств, с применением абсорбируемых лекарственных препаратов в виде орального азола. Для лечения кандидоза в пищеводе наиболее эффективно действуют именно эти вещества.

Перорально назначают невсасывающиеся азолы, такие как: миконазол или клотримазол. Большим действием обладают вещества этой группы системного действия (флуконазол, кетоконазол или итраконазол). Эти лекарства изменяют степень проницаемости мембраны клеток грибов и приводят к повреждению самой клетки и ее гибели.

Кетоконазол (оронозал, низорал) — это производное имидазола, прием 200мг в сутки дает хороший эффект для лечения пищеводного канала. Вещество хорошо всасывается в самом желудочно-кишечном тракте, но для этого ему нужна оптимальная кислая среда.

Флуконазол (дифлазон, форкан, дифлюкан и отечественный аналог — флюкостат) представляет водорастворимую форму триазола. Его назначают 100 мг в сутки. Степень всасывания этого вещества не зависит от уровня кислотности в желудочном соке, и он более эффективен в лечении кандидозы в пищеводе.

Новейшими препаратами в классе противомикозных средств являются вещества — кандины, которые вмешиваются в процесс синтезирования грибковых стенок. Они эффективны против большинства видов дрожжевых грибков Candida. Исследования доказывают, что применение капсофунгина (представителя этой группы препаратов) является даже эффективней при кандидозах пищевода, чем использование амфотерицина В.

Поскольку течение кандидоза пищевода очень незаметно, то при его запущенном состоянии очень увеличивается риск выявления запущенных стадий других органов пищеварительной системы. При малейших симптомах и признаках, характерных для этой болезни, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Источник: http://urovrach.ru/urologiya/kandidoz-y-muzhchin/kandidoz-pishhevoda.html

Кандидоз пищевода: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

В гастроэнтерологии существует ряд заболеваний, которые трудно диагностировать из-за особенностей их проявлений.

Одна из таких проблем – кандидоз пищевода, знакомая многим «молочница», изменившая привычную локализацию.

Зачастую появление такой проблемы свидетельствует о протекании других опасных заболеваний, поразивших иммунную систему, поэтому крайне важно вовремя распознать недуг и приступить к его лечению.

Что такое кандидоз пищевода?

В организме человека присутствует грибок Candida и он считается условно-патогенным, то есть у здорового человека с хорошим иммунитетом микроорганизм не провоцирует никаких проблем, но если случаются какие-то сбои, то возникает болезнь под названием кандидоз.

Так выглядит кандидоз пищевода

Интересный факт: было установлено, что данный грибок находится в кишечнике у 80% абсолютно здорового населения, и в ротовой полости – у 25%.

В нормальных условиях грибки не могут навредить организму из-за способности слизистых оболочек противостоять их внедрению за счёт местного иммунитета и деятельности прочих элементов микрофлоры.

Если в их работе наступает сбой, и снижаются защитные функции слизистых, Candida начинает активно размножаться и распространяться колониями.

Так как данный микроорганизм обычно обитает либо в кишечнике, либо в ротовой полости, заражение пищевода может произойти или восходящим, или нисходящим путём.

Обнаружение грибков Candida в пищеводе не всегда свидетельствует о течении заболевания, в отдельных случаях это признают формой носительства – специфического лечения не проводят, однако в такой ситуации диагностика состояния организма необходима для выявления первопричин распространения грибка.

Выявление пути, которым грибок попал в организм, не является обязательной врачебной задачей. Микроорганизм широко распространён в окружающей среде, его можно обнаружить в воде, в земле, на слизистых людей и животных. Он может передаться при любых видах контактов. Таким образом, можно выделить основные пути заражения:

  • непосредственный контакт с носителем или больным человеком;
  • употребление пищи, которая была заражена;
  • использование предметов быта или посуды, которыми пользовался носитель.

Основная причина развития кандидоза – это ослабление иммунной защиты организма. Благоприятными условиями для развития и размножения грибка являются:

  • нарушения иммунной функции врождённого характера;
  • прохождение пациентом химиотерапии или лучевой терапии, что неразрывно связано со снижением иммунитета;
  • наличие у человека вируса иммунодефицита (ВИЧ);
  • низкий уровень иммунитета по физиологическим причинам у детей, пожилых людей и беременных женщин;
  • длительное и активное лечение антибиотическими препаратами;
  • приём кортикостероидов;
  • повреждение слизистой пищеводной трубки (например, ожог);
  • недостаточное количество потребляемой пищи;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сложные и длительные болезни любого типа, которые истощают организм;
  • сильное снижение кислотности желудочного сока;
  • протекание аллергической реакции;
  • полипоз или дивертикулёз пищевода.

Симптомы

Основная сложность заключается в том, что в половине всех случаев кандидоз не проявляет себя никакими симптомами, что значительно затрудняет его диагностирование. Отличительной чертой болезни является отсутствие прямой зависимости между стадией её развития, сложностью ситуации и ощущениями больного. Если проявления болезни имеются, то выделяются следующие признаки:

  • болезненные ощущения под рёбрами;
  • значительное снижение аппетита;
  • сложности с глотанием;
  • постоянные дискомфортные ощущения в области за грудиной;
  • частая изжога;
  • рвота с кровянистыми примесями или кусочками белых плёнок (обычно сразу после приёма пищи);
  • жидкий стул с примесью слизи.

Каждый из симптомов может проявляться в разной степени. Так, боль при глотании может выражаться как лёгким дискомфортом, так и сильными ощущениями, делающими приём пищи просто невозможным. Когда кандидоз пищевода выражен ярко, у пациентов часто возникает состояние обезвоживания.

Замечание врача: при поражении пищевода обычно наблюдается проникающий тип развития заболевания, то есть изначально поражается слизистая, а с развитием проблемы грибок проникает в более глубокие слои, формируя плотные плёнки белого или желтоватого цвета. Их очень трудно удалить, а без лечения они могут полностью перекрыть просвет трубки и привести к непроходимости пищевода и невозможности продвижения по нему пищи.

Диагностика

Для установления диагноза проводятся следующие диагностические исследования:

  • эзофагоскопия (в пищевод вводится специальная трубка с оптическим прибором, благодаря которой врач может оценить текущее состояние слизистой органа);
  • рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
  • посев слизи из пищеводной трубки;
  • гистологическое исследование взятого биоматериала.

Степени тяжести заболевания

Степень тяжести заболевания определяется в зависимости от того, насколько грибки смогли размножиться и как далеко проникнуть в ткани пищевода.

Лечение

При появлении первых подозрений на кандидоз пищевода нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для получения квалифицированной помощи.

Медикаментозное

Чем раньше был поставлен диагноз, тем скорее можно начать медикаментозную терапию, которая основывается на приёме иммуностимуляторов и противогрибковых препаратов. Если начать терапию на ранних стадиях развития заболевания, то можно не допустить обильного разрастания спор в желудочно-кишечном тракте с последующим генерализированным кандидозом.

Чтобы добиться скорейшего выздоровления, назначаются препараты, направленные на борьбу с грибами (антимикозные средства). Особенность таких медикаментов заключается в том, что они плохо всасываются через стенки органов желудочно-кишечного тракта, осуществляя местное воздействие на патогенные разрастания.

Для медикаментозного воздействия могут быть назначены следующие препараты:

  • Флуконазол;
  • Леворин;
  • Нистатин;
  • Пимафуцин.

Фото-галерея: препараты, назначаемые при кандидозе пищевода

Леворин Нистатин Флуконазол

Дозировку всех вышеупомянутых средств устанавливает лечащий врач – она зависит от степени распространённости гриба в пищеводе, особенностей организма больного и восприимчивости его к конкретным медикаментам.

Наряду с антигрибковыми средствами, могут быть назначены эубиотики, которые направлены на восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта после перенесения недуга. Их приём начинается после окончания терапии и продолжается в течение нескольких недель. Среди эубиотических препаратов следует выделить:

Диета при таком заболевании – это обязательная мера, которая является частью лечебного процесса и ускоряет выздоровление. При этом следует строго отделять продукты питания, которые оказывают негативное воздействие при данных условиях, от тех, что способствуют восстановлению организма.

Необходимо понимать, что грибки Candida обильно размножаются в случае нарушения правил питания. Из рациона больного должны быть исключены: дрожжи, уксус, сахар и содержащие эти компоненты блюда, молочные и кисломолочные продукты.

Под запретом вся богатая углеводами пища:

  • хлеб и другая выпечка;
  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • грибы в сыром виде;
  • мёд;
  • сухофрукты;
  • картофель.

Запрещённые продукты на фото

Картофель Мёд Грибы Шоколад Алкоголь Хлеб

Недопустимо употребление сладких фруктов и цитрусовых – эта пища способствует развитию грибков. Во время лечения всё вышеперечисленное должно быть полностью исключено из рациона, а спустя какое-то время после выздоровления продукты могут вводиться в систему питания постепенно и в небольших количествах.

Стимулировать работу пищеварительной системы следует при помощи развития в организме здоровых, «дружественных» бактерий, которые содержатся в продуктах, состоящих из грубой клетчатки.

Так как процесс медикаментозного лечения осуществляется с помощью антимикотических средств, в организме больного снижается содержание витамина К, что может привести к кровотечениям. Получить необходимый компонент возможно из круп с низким содержанием клейковины, к ним относятся:

  • просо;
  • гречка;
  • рис бурый.

Много необходимого витамина присутствует в зелени, землянике, люцерне и других растениях. Также необходимо употреблять различные иммуностимулирующие вещества, например, чай комбуча, который следует включить в рацион.

Зачастую больные кандидозом пищевода в период лечения и диетического питания испытывают значительный дискомфорт и слабость, несмотря на то, что ограничений по потреблению мяса и другой белковой пищи фактически нет. Спустя какое-то время организм начнёт привыкать к установленным ограничениям, и состояние улучшится.

Народные методы

Следует понимать, что средства народной медицины не могут являться единственным инструментом терапевтического воздействия при кандидозе пищевода.

Такие препараты зачастую применяют для симптоматического лечения, стимулирования организма и укрепления иммунитета.

В рамках вспомогательного лечения возможно применение различных отваров и настоев, которые будут благоприятно воздействовать на ход выздоровления.

Среди наиболее популярных и действенных народных рецептов следует отметить следующие:

  • при наличии сильных болезненных ощущений незаменимыми окажутся отвары ромашки, коры дуба или календулы. Приготовить их очень просто: столовая ложка сухого сырья заливается стаканом чистой воды и проваривается на водяной бане примерно четверть часа. После остывания состав процеживается. Такие средства также помогают справиться с воспалительными процессами;
  • настойка чайного гриба. Средство готовится следующим образом: гриб помещается в банку и заливается сладким чаем (на литр воды необходимо 10 г заварки и до 100 г сахарного песка), после чего оставляется в тёмном место на неделю. Готовый настой принимают по стакану ежедневно, разделяя этот объем на 4 приёма.

Народные средства лечения на фото

Кора дуба Отвар календулы Отвар ромашки Настойка чайного гриба

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения кандидоз пищевода представляет серьёзную угрозу для человека. Возможны следующие осложнения и последствия:

  • формирование язвенных поражений;
  • кровотечения;
  • разрыв пищеводной трубки;
  • уменьшение просвета трубки (стриктура).

Если грибок проникает в глубокие ткани, то есть вероятность развития воспалительных и некротических процессов в стенках пищеводной трубки, что может стать причиной летального исхода у пациентов с кандидозом.

Профилактические меры

Способы профилактики сводятся к простым мерам:

  • ограничение контакта с больными кандидозом людьми, использование индивидуальной посуды;
  • отказ от использования чужих индивидуальных предметов, особенно если они касаются ротовой полости;
  • своевременное и полное лечение всех заболеваний;
  • укрепление иммунитета: приём витаминных комплексов, здоровое питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание и т. д.

Кандидоз пищевода – сложное заболевание со смазанной клинической картиной. Малейшее ослабление иммунной защиты уже может стать причиной развития колоний грибка, а отсутствие корректного лечения приводит к серьёзным осложнениям. Поэтому столь важно обращать внимание на возникающие симптомы и незамедлительно отправляться на обследование к специалисту.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/kandidoz-pishhevoda-znakomyiy-gribok-v-netipichnoy.html

Причины, признаки и лечение кандидоза пищевода

Что такое кандидоз пищевода? Это одна из форм проявлений патологии, которая поражает органы системы пищеварения. Провокатором болезни выступает условно патогенный грибок Сandida, живущий в организме человека. Среди больных, страдающих от недуга, в равном процентном соотношении оказываются представители обоих полов.

Подробнее о причинах

Согласно медицинским исследованиям, в любом человеческом организме обитает грибок типа Сandida. В 80% случаев он занимает кишечник, у 25% людей микроорганизм живет во рту. Наличие благоприятных условий для грибковых образований стимулирует процесс их размножения – молочница поражает пищевод восходящим (чаще всего) или нисходящим путем (перемещаясь из полости рта).

Существует немало факторов, способствующих распространению кандидоза пищевода. Перечень причин развития заболевания сводится к факту взаимодействия человека с внешней средой. Это:

  • контакт с заболевшим;
  • прием в пищу продуктов-носителей дрожжевого грибка;
  • применение предметов гигиены, быта, носящих патогенный грибок.

Какое самое благоприятное условие для развития кандидоза пищевода? План лечения больных молочницей в обязательном порядке включает пункт по укреплению иммунитета. Это не случайно: такая разновидность поражения особенно близка людям с ослабленной иммунной системой.

Активизируют рост Сandida некоторые болезни. В зоне риска больные сахарным диабетом, онкологией, дисбактериозом кишечника, страдающие нарушениями моторики пищевода, женщины в период вынашивания плода.

Примите во внимание! Наличие вредных привычек – дополнительный фактор, способствующий росту грибковых колоний.

Симптоматика

Кандидоз пищевода – одно из самых трудно диагностируемых гастроэнтерологических заболеваний. Область поражения органа и ощущения больного на определенном этапе противоречат степени тяжести болезни. Около 1/3 пациентов не замечают признаки (симптомы) патологии, не подозревая про развивающуюся молочницу. Большая часть болеющих все же обращает внимание не следующую симптоматику кандидоза:

  • отсутствие аппетита;
  • чувство жжения в желудке и пищеводе;
  • болезненность тканей в момент глотания (нарушение процесса);
  • дискомфорт в грудной зоне;
  • периодическая тошнота, рвота;
  • жар;
  • болезненность верхней области живота.

Боль при сглатывании бывает незначительной или интенсивной настолько, что пациент не способен есть и пить жидкости. В рвотных массах больного имеются небольшие пленки характерного белого цвета.

Признаки патологии

При молочнице пищевода у пациента отмечается диарея (в стуле имеются вкрапления крови и слизи), а также существенно снижается вес. Нередко такая разновидность поражения возникает в тандеме с кандидозом ротовой полости.

Сначала молочница пищевода поражает поверхность слизистой, постепенно проникая в структуру органа. Из-за образовавшихся пленок иногда становится невидно пищеводного отверстия в пищеводе, его стенки покрываются язвочками. Такая картина свидетельствует о присоединении инфекции.

Стенки органа в пораженных областях приобретают облик белесых очажков, желтоватого оттенка, выступающих над поверхностью.

По мере прогрессирования болезни эти зоны объединяются – формируется налет, в который врастает разновидность грибка. Постепенно примитивный организм достигает мышечной ткани и сосудов.

Вышеупомянутые образования представлены в виде совокупности отшелушившихся эпителиальных клеток, грибковых образований, пораженных клеток и других бактерий.

Интересно! Под микроскопом налет предстает в образе вегетативного тела (псевдомицелия) – удлиненных нитей из слабо связанных между собой клеток.

Кандидоз пищевода проявляется в трех степенях тяжести, отражающих процент разрушения стенок органа:

  • группа 1 – наличие обособленных налетов белесого оттенка с псевдомицелием грибков в участках в просветах между клетками;
  • группа 2 – слияние пленочного налета – образование обширных полей повреждения. Псевдомицелий грибков приникает в структуру органа;
  • группа 3 – процесс образования псевдомембранозных отложений, сопоставимых с этапом глубоких преобразований. Сandida оказывается в толщах мышечных масс.

Постановка диагноза

Пациента с симптомами молочницы пищевода первостепенно направляют на исследование эндоскопом, которое помогает подробно изучить зону поражения органа. Специалист проверяет пищевод больного на наличие таких признаков недуга, как:

  • чувствительность слизистой;
  • гиперемия (сосуды у поверхности органа переполнены кровью);
  • распространение фиброзного налета (вариативного по форме, местоположению и конфигурации)

В зависимости от выявленных в процессе исследования признаков диагностируется одна из трех форм кандидоза:

Форма Признаки
Эндофагит катаральный отек слизистой, переполненность сосудов, кровоточивость при контактировании с оболочкой, паутинообразный налет белесого оттенка, отсутствие эрозий
Эзофагит фибринозный рыхлый налет в форме округлых бляшек размером до 0,5 см, гиперемия, ранимость слизистой
Эзофалит фибриозный эрозивный налет в форме бахромчатых ленточек сероватого оттенка, расположенный в области гребня продольных складок органа, круглые эрозии диаметром до 4 мм, существенная ранимость слизистой, сильный отек

Развивающаяся патология затрудняет процесс эндоскопического осмотра: больной испытывает дискомфорт, боль, наблюдается кровотечение или стеноз органа.

В тяжелых случаях прибегают к рентгену. В процессе процедуры вводится контрастное вещество. Если возникает необходимость оперативной постановки диагноза, используют специализированный инструмент, который попадает в пищевод, минуя нос или ротовую полость сквозь защитный катетер.

На медицинском атрибуте остаются частички пораженной слизистой. Они направляются на цитологическое исследование. Не исключено микробиологическое исследование посева слизи пищевода. Материал тестируется на питательные среды.

Подобная мера позволит определить чувствительность грибка на разные группы препаратов.

Исследованию подвергается также иммунитет больного.

Особенности лечения

Как лечить недуг? Заболевшие кандидозом пищевода принимают противогрибковые средства в сочетании с иммуномодуляторами.

Важно! Если другие органы пищеварительной системы также поражены грибком, начать терапию стоит с применения противогрибковых препаратов.

На начальных этапах кандидоз пищевода лечится пероральными средствами. Рефрактерные случаи патологии объясняют необходимость во введении медикаментов внутривенно.

Как показывает практика, результативными в лечении болезни оказываются высокоинтенсивные импульсы лазерного излучения – они повышают степень защиты организма (иммунитет).

Подробнее о медикаментозной терапии

Кандидоз пищевода традиционно лечится препаратами в форме орального азола. В числе представителей Миконазол или Клотримазол. Средство воздействует на уровень проницаемости грибковых клеток – повреждает сам грибок и убивает его.

В терапевтический курс включен Кетоконазол (с родни Имидазола). Лекарство отличается высокой степенью всасываемости при достаточно кислой среде.

Флюконазол считают более эффективным в борьбе с заболеванием: как только препарат попадает в желудок больного, он сразу абсорбируется в среде, вне зависимости от степени кислотности.

Не менее действенная новинка – противомикозные вещества (кандины). Они нарушают синтез стенок дрожжевого грибка. Препараты способны побороть практически любой вид Candida. Среди представителей этого класса лекарств почетное место занимает Капсофунгин.

Кроме антигрибковых препаратов, схема лечения больного может включать эубиотики, их действие заключается в восстановлении микрофлоры пищеварительной системы после перенесенного недуга. Медикаменты начинают применять после окончания лечения и продолжают пить на протяжении 20-25 дней. Среди представителей описываемой группы Линекс и Бактисубтил.

Важно! Молочницу пищевода способен вылечить только лечащий врач. Самостоятельное использование медикаментозных средств в борьбе с болезнью противопоказано.

Диета заболевшего

Диета при кандидозе пищевода – это наилучшая мера по борьбе с недугом. Основной враг дрожжевого грибка – кисломолочные бифидобактерии. Их много в биокефире, йогурте, сыворотке, ряженке и других продуктах этого вида. Больному полезно употреблять в пищу кисель из овсянки, заквашенную капусту, чайный гриб.

Питание должно быть сбалансировано. Упор делается на полноценный белок. Простых углеводов в рационе питания больного должно быть мало. Рекомендуется исключить из меню молоко и цитрус: они обеспечивают благоприятную среду для жизнедеятельности провокатора молочницы. Под запретом хлебобулочные изделия, алкоголь, шоколад и изделия из него, сырые грибы, мед, фрукты в сухом виде, картошка.

В процессе комплексной терапии все вышеприведенные продукты полностью исключаются из рациона заболевшего. После окончания лечения их можно постепенно возвращать в меню.

Здоровые бактерии приводят к стимуляции пищеварительной системы. Такие «дружественные» компоненты содержатся во всех источниках грубой клетчатки.

Антимикотические вещества, применяемые в процессе лечения, приводят к уменьшению в организме больного концентрации витамина К. Подобные условия могут спровоцировать кровотечение.

Восполнить недостаток помогут крупы с низким показателем клейковины (гречка, бурый рис, просо). Этим же богата любая зелень, земляника, люцерна.

Больному не помешает регулярно пить чай комбуча: он простимулирует иммунную систему.

К зондовому или парентеральному питанию пациента при кандидозе пищевода прибегают в случае затяжного течения заболевания.

Кандидозный эзофагит можно вылечить, применяя исключительно комплексный подход. Одной диеты без приема лекарств недостаточно.

Диетическое питание в ходе лечения кандидоза пищевода может вызвать у пациента дискомфорт, слабость. Через некоторое время ситуация наладится, организм привыкнет при условии отсутствия ограничений в мясе и белковых продуктах.

Народная медицина в помощь

Под силу ли народной медицине молочница? Лечение народными средствами в случае с различными видами кандидоза демонстрирует отличный результат. Ниже приведены наиболее популярные, действенные из «бабушкиных» рецептов:

  • Настойка из дубовой коры. Возьмем 3-4 столовые ложки основного ингредиента. Зальем кору горячей водой (500 мл) и дадим настояться в течение часа. Процеживаем и пьем по несколько глотков 3-4 раза в день. Курс терапии – 20 дней.
  • Настойка из корня лопуха. Берем 3-4 столовые ложки измельченного корня. Заливаем ингредиент горячей водой (500мл). Даем покипеть на небольшом огне в течение 5-ти минут. Процеживаем, охлаждаем и принимаем в утреннее и вечернее время перед едой (несколько глотков).
  • Отвар из овса. Для приготовления средства на весь терапевтический курс понадобится 10 стаканов основного компонента и 30 стаканов воды. Овес заливаем водой и варим на протяжении 180 минут. Пьем остуженный отвар по ½ стакана три раза ежесуточно.
  • Настойка из чайного гриба. Основную составляющую кладем в банку и наполняем ее чаем с сахаром (в 1-м литре воды завариваем 10 г заварки и 1/10 кг сахара). Оставляем настаиваться в темном помещении в течение 7-ми дней. Настойку принимаем каждый день, дробя общий объем на 4 раза.

Заниматься лечением кандидоза пищевода с помощью народных средств нужно осторожно. Использование некоторых растительных компонентов может вызвать аллергию. Перед применением отваров и настоек необходимо проконсультироваться со специалистом.

Возможные осложнения и профилактика

Рассматриваемый недуг в запущенной форме является серьезным оружием против человека. Не исключено проявление следующих последствий:

  • появление язв;
  • открытие кровотечения;
  • повреждение пищеводной трубки;
  • стриктура – сужение просвета трубки.

Когда дрожжевой грибок оказывается в глубинах ткани, появляется вероятность воспалительного и некротического процесса в стенках пораженного органа – это может привести к летальному исходу больного молочницей пищевода.

Меры по профилактике недуга

Профилактика недуга заключается в соблюдении следующих простых правил:

  • исключение контактирования с заболевшими кандидозом;
  • использование собственных столовых приборов;
  • оперативная и доскональная терапия возникших заболеваний;
  • использование индивидуальных гигиенических средств (полотенце, зубная щетка, мыло, мочалка, бритва);
  • укрепление иммунной системы: полноценное питание, прием витаминов, закаливающие процедуры, спорт, прогулки на свежем воздухе и прочее.

Кандидоз – непростой недуг, отличающийся размытой клинической картиной. Немного ослабленный иммунитет – отличная база для развития и роста колоний дрожжевого грибка. Оперативная реакция на проявившуюся симптоматику и следование лечебным рекомендациям на протяжении всего терапевтического курса помогут избавиться от молочницы пищевода и избежать серьезных осложнений.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/molochnica/kandidoz-pishchevoda-prichiny-simptomy-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Кандидоз пищевода: симптомы, лечение, диета, народные средства, фото

В гастроэнтерологии отклонения от нормальной деятельности определенного органа возникают как в результате эндогенных причин, так и вследствие воздействия факторов окружающей среды, одним из которых являются микроскопические паразитарные грибки.

Что такое кандидоз пищевода?

Инфекционное поражение пищеводной трубки при активном действии грибка рода Candida, откуда и берется происхождение диагноза, называется кандидоз. По международному классификатору болезней 10 издания патология относится к болезни пищевода неуточненной.

Код болезни по международному классификатору – К22.9.

Фото кандидоза пищевода

Болезнь имеет длительный срок лечения, при недостаточном соблюдении диеты, режима дня и схемы лечения успешность выздоровления находится под вопросом. Пациенты, страдающие патологиями пищеварительной системы, в количестве 1,5% от общего числа заболевших обнаруживают кандидоз органов пищеварительной системы.

Возникновению болезни способствуют сбой иммунных реакций, активация вируса иммунодефицита человека, нарушенный прием антибактериальных средств.

Причины и факторы появления

Грибки рода Candida находятся в разных органах желудочно-кишечного тракта в пассивном состоянии у здорового человека.

Исследованиями обнаружено их присутствие у 8 здоровых человек из 10 с локализацией в полости кишечника, у каждого четвертого обследуемого – в ротовой полости. При наступлении благоприятных условий грибки Candida приступают к активному размножению, являясь патогенной средой для многих функциональных систем и вызывая в них соответствующие нарушения.

Кандидоз пищевода развивается, если активированные инфекционные агенты проникают в полость трубки из ротовой полости (нисходящий ток) или из желудочно-кишечной области (восходящий ток).

В окружающей среде грибки из рода Candida встречаются часто, по этой причине распространиться для них в организм человека не составляет труда. Это происходит часто при следующих обстоятельствах:

  • обсеменении используемых продуктов питания;
  • различных контактах людей, один из которых – инфицированный грибками;
  • контакте с предметами обихода и быта, бывшими в употреблении инфицированного человека.

Редко поражению грибковой инфекцией подвергается только стенки пищевода, в большинстве случаев кандидоз пищевода – часть общей клинической картины с поражением нескольких органов желудочно-кишечного тракта.

Основным оптимальным условием активации грибка рода Candida является снижение иммунных реакций организма. Большинство пациентов с диагностируемым кандидозом пищевода оказываются дети с неполным формированием иммунитета и люди зрелого возраста с иммунодефицитом.

Ряд факторов эндогенного и экзогенного характера усиливают риск развития патологии пищевода с активацией грибковой инфекцией. В их число входят:

  • гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз;
  • неоднократные токсические реакции разного генеза организма;
  • гормональные отклонения вследствие нарушения секреции катехоламинов, минералокортикоидов и глюкокортикоидов;
  • частые аллергические реакции организма;
  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурение;
  • сахарный диабет всех типов;
  • повышение кислотно-щелочного баланса желудочного сока;
  • недостаточная проходимости пищевода;
  • пересадка органов и тканей;
  • питание энтерального и парентерального типов;
  • отклонения в моторной реакции пищевода;
  • кортикостероидные инъекции или применение растворов с кортикостероидами в ингаляторах;
  • хроническое действие инфекции (палочка Коха);
  • дефицит белка в организме;
  • длительное применение антибактериальных препаратов;
  • антацидная терапия.

Гистологические обследования пищевода показывают содержание в образцах пораженных тканей гифов мицелия. Подобному гистологическому состоянию пищевода предшествует ослабление иммунитета.

Симптомы кандидоза пищевода

Начальная стадия развития кандидоза пищевода клиническими признаками и патологическими ощущениями пациентов не сопровождается. Поверхностное проникновение в ткани пищевода, вялотекущая клиническая картина, низкая степень тяжести заболевания сопровождают диагноз «кандидоз пищевода» у 3-х больных из 10.

Основные признаки кандидоза пищевода, замечаемые пациентом, следующие:

  • неприятные ощущения (нередко – боль) в области диафрагмы;
  • субфебрильная температура;
  • отклонения в нормальном акте глотания;
  • изжога разной степени ощущения;
  • загрудинные боли;
  • жидкие фекалии с вкраплениями кровяных сгустков и слизеобразными фрагментами;
  • сниженный или отсутствующий аппетит;
  • болезненные ощущения при попытках глотания, приводящие к истощению организма или обезвоживанию, что характерно для тяжелой степени развития болезни, когда становится невозможным проглотить воду;
  • частая тошнота, в рвотных массах заметно присутствие слизи.

Отсутствие лечения осложняет заболевание и создает условия для проникновения активированных форм Candida в желудочные стенки, хотя без тяжелых патологических процессов в желудке (операбельность, язвенно-некротические явления) подобный процесс отмечается крайне редко.

Повышенное образование слизи и ее скапливание на стенках пищевода создает дополнительные трудности с проходимость пищи через полую трубку.

Наивысшей картиной симптоматического проявления кандидоза пищевода являются следующие признаки:

При эндоскопическом осмотре пищевода его стенки в начальных стадиях выглядят с изменившейся цветовой гаммой до желтоватого или беловатого цвета, с выпуклыми участками. Позже к пораженным очагам добавляются колонии размножившихся грибков Candida, впоследствии проникающие в подслизистую оболочку.

Лабораторными исследованиями микрофлоры пораженных участков показано наличие в тканях не только грибков рода Candida но и патогенных бактерий.

Диагностика

Распознание заболевания начинается с анамнеза данных, где пациент описывает жалобы на заболевание, возникшие в последнее время. Главным инструментальным способом обнаружения кандидоза пищевода является эзофагоскопия.

Эндоскопическими исследованиями обнаруживаются гиперемия пораженных участков пищевода, налеты фиброзного характера, быстрая ранимость при контактах с инструментами.

При проявлении заболевания различают 3 формы кандидоза пищевода:

  1. Псевдомембральный эзофагит, при котором пораженная поверхность слизистой пищевода сопровождается образованием бляшек. Попытки проникновения инструментов вдоль стенки пищевода приводят к появлению ран.
  2. Эрозивный эзофагит фибринозного типа. Эндоскоп иногда невозможно продвинуть вдоль стенок пищевода из-за его стеноза. Поверхность поражения отличается от эзофагита 1 типа наличием серых лент бахромчатого типа. Слизистая отечная, гиперемированная по всей поверхности.
  3. Катаральный эндофагит. Слизистая при этой форме болезни немного покрасневшая, отечная. Пораженные участки выглядят в виде паутинного налета.

При невозможности введения катетера через ротовое отверстие, его проникновение пытаются произвести через носовую полость. Внутрь катетера вставляют эндоскоп. После извлечения катетера с эндоскопом жидкость, оставленная на нем, подвергается лабораторному микроскопическому анализу.

При обнаружении мицелия в биоптате проводится посев грибков и воздействие на них основных групп лекарственных веществ, применяемых в терапии кандидоза пищевода. Препарат, обнаруживший низкую резистентность Candida, назначается для последующего использования.

Лечение

Медикаменты

В медикаментозном лечении выдерживают 2 направления:

  1. Терапевтическое лечение противогрибковыми средствами (Флуконазол, Ораназол, Низорал, Миконазол, Клотримазол). Каждый из указанных препаратов имеет особенности применения: беременность, детский возраст до 4 лет, печеночная недостаточность, сопровождение заболевания высоким уровнем тестостерона и пр.
  2. Энтеросорбентная терапия для облегчения выделения токсических продуктов (Атоксил, Полифепам, Энтеросорб, Полисорб, Антрален, Энтеросгель).

Народные средства

В качестве наружного использования проводят полоскание ротовой полости после приема пищи раствором питьевой соды. Пероральным способом применяют настои фитопрепаратов (зверобой продырявленный, календула обыкновенная, ромашка аптечная, кора дуба).

Диетическое питание

Для повышения в балансе микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте используют в диетическом питании продукты, богатые полезными прокариотами: молочнокислые продукты, овощи, предварительно заквашенные, чайный гриб.

Из свежих продуктов или их отваров в дневной рацион питания чаще включают капусту, шиповник, рис, лук и чеснок.

С осторожностью и минимальным включением в дневное меню применяют продукты сладкие, острые, маринованные, консервированные. Исключаются газированные напитки и кондитерские изделия.

Кандидоз пищевода подлежит излечению при сочетании нескольких способов исцеления и соблюдении в течение длительного времени схемы лечения.

Профилактические мероприятия для недопущения кандидоза пищевода разделяют на 2 направления:

  1. Общеукрепляющие мероприятия для повышения иммунитета.
  2. Специальная профилактика, включающая главным образом, диетическое питание.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pishhevod/kandidoz-pishhevoda.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть