Карункул: особенности и лечение

Содержание

Карункул уретры

Карункул: особенности и лечение

Карункул уретры – доброкачественное новообразование мочеиспускательного канала, состоящее из богатой сосудами эластичной соединительной ткани. Обычно имеет короткую ножку и широкое основание.

Проявляется дизурией (жжением и болезненностью при мочеиспускании), частыми циститами и уретритами, кровянистыми выделениями (уретроррагиями) и гематурией. Диагностика производится при помощи гинекологического осмотра, уретроскопии, биопсии с гистологическим изучением тканей образования, урографии.

При небольшом размере опухоли лечение не требуется, в случае нарушения уродинамики проводят хирургическое удаление, криодеструкцию, лазерную вапоризацию.

Карункул уретры в настоящее время считается разновидностью полипа мочеиспускательного канала. Это новообразование регистрируется только у женщин, чаще всего в постклимактерическом возрасте (старше 45-50 лет).

Точная встречаемость патологии неизвестна, поскольку заболевание иногда не сопровождается явными симптомами и не вызывает жалоб у больной. Излюбленной локализацией считается задняя стенка дистального отдела канала.

Нередко карункул сочетается с выпадением или пролапсом уретры, что свидетельствует о возможной общей этиологии этих заболеваний. Иногда происходит малигнизация полипа с развитием плоскоклеточного рака.

Причины карункула уретры

Этиология заболевания сложная, обусловленная как внешними факторами, так и внутренними изменениями в организме женщины. Предполагается, что именно сочетанное воздействие нескольких нарушений приводит к пролиферации соединительной ткани в стенках мочеиспускательного канала. Основными состояниями, способствующими формированию карункула, являются:

  • Гормональные изменения. Снижение уровня эстрогенов в период климакса ведет к ослаблению и частичной деградации тканей мочевыделительной системы. В результате легче развивается пролапс уретры, уменьшается стойкость ее слизистой к инфекции, создаются условия для возникновения неопластических процессов, в том числе и для образования полипов.
  • Хронические инфекции. Воспалительные поражения мочевыводящих путей, особенно хронического характера, увеличивают вероятность развития карункула уретры. Причина заключается в раздражении тканей болезнетворными микроорганизмами и их токсинами.
  • Травматизация уретры. У женщин повреждения мочеиспускательного канала различной степени тяжести могут возникать вследствие мочекаменной болезни, при половом акте или родах. Травмы стимулируют разрастание соединительной ткани, которое иногда завершается появлением полипа.
  • Системные заболевания. Сахарный диабет, гормональные сбои, некоторые аутоиммунные патологии облегчают развитие карункула. Это происходит из-за множества факторов – более частых инфекций, нарушений метаболизма и изменений состояния мочевыделительной системы.

Процессу образования карункула уретры предшествует поражение стенок мочеиспускательного канала. Травмирующими факторами выступают инфекции, механические повреждения, деформация нижних отделов мочевыводящих путей из-за возрастных изменений влагалища или пролапса.

Все перечисленное приводит к стимуляции роста соединительной ткани, формирующей подслизистый слой уретры. У некоторых больных эти процессы становятся причиной развития небольшого новообразования с экспансивным характером роста, приобретающего вид полипа на короткой широкой ножке.

Карункул выступает в просвет канала, поэтому легко травмируется, что, в свою очередь, снова запускает рост фиброзных элементов.

При достижении определенных размеров доброкачественная опухоль может затруднять отхождение мочи, кровоточить или облегчать инфицирование уретры, способствуя развитию хронических уретритов и циститов.

Симптомы карункула уретры

Заболевание длительное время может никак не проявляться и обнаруживаться только при проведении диагностических исследований (например, цистоуретроскопии). Однако со временем увеличивающееся новообразование создает препятствие току мочи, что приводит к выраженным симптомам дизурии.

Пациентки жалуются на боль, жжение при мочеиспускании и после его завершения, «разбрызгивание» струи мочи, частые позывы. Моча становится мутной, часто с примесью крови, при расположении карункула близко к наружному отверстию уретры возможна уретроррагия – выделение крови из мочеиспускательного канала.

Иногда новообразование можно прощупать самостоятельно из-за его поверхностной локализации.

Размер опухоли обычно составляет несколько миллиметров, в отдельных случаях достигает 1-1,5 сантиметров. У больных с карункулом уретры часто регистрируются воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Уретриты и циститы характеризуются длительным и тяжелым течением, легко переходят в хронические формы.

В ряде случаев женщины с данной патологией вынуждены отказаться от половых контактов по причине их болезненности, иногда неприятные ощущения вызывает даже ношение облегающего нижнего белья.

Резкое усиление болей, повышенная кровоточивость новообразования являются грозными симптомами, указывающими на возможную малигнизацию.

Осложнения

Карункул уретры редко провоцирует формирование тяжелых или опасных осложнений. При длительном наличии образования и его кровоточивости возможно возникновение хронической железодефицитной анемии.

Обусловленные патологией воспаления мочевыводящих путей иногда переходят в гнойную форму с интоксикацией организма, ознобом, высокой температурой. Карункул значительных размеров может сильно ограничивать отток мочи, приводить к ее задержке – ишурии, часто принимающей хронический характер.

Наиболее грозным последствием заболевания является малигнизация с развитием рака уретры.

Постановку диагноза карункул уретры осуществляет врач-гинеколог, нередко выявляющий бессимптомные формы патологии в рамках профилактического осмотра.

Рекомендуется консультация уролога, а при наличии эндокринных нарушений – эндокринолога.

Диагностические мероприятия используют для подтверждения доброкачественного характера новообразования, выявления возможных осложнений (кровотечений, нагноений). Наиболее часто применяют следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр. Из-за расположения карункула в дистальной части мочеиспускательного канала он относительно легко определяется при традиционном наружном осмотре. Представляет собой плотное шаровидное образование размером до 1 сантиметра, иногда способное «выпадать» через наружное отверстие уретры. Нередко сочетается с признаками крауроза вульвы или пролапса.
  • Эндокринологические исследования. Большую роль в патогенезе заболевания играет падение уровня эстрогенов, поэтому в рамках дифференциальной диагностики карункула производят определение уровня данных гормонов в крови.
  • Эндоскопические методики. Цистоуретроскопию применяют при глубоком расположении полипа и необходимости его более детального изучения. Также в рамках данной диагностической техники проводят взятие биопсии опухоли в спорных случаях, выполняют некоторые лечебные манипуляции.
  • Гистологическое исследование. Забор образца тканей и его изучение под микроскопом назначают для исключения злокачественного процесса. Гистологически карункул уретры представляет собой соединительнотканную структуру, богатую кровеносными сосудами.

Общеклинические анализы (исследования крови и мочи) используют для выявления осложнений, например, гнойных уретритов, циститов, периуретральных абсцессов. С этой же целью иногда осуществляют трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с раком уретры, папилломами и кондиломами, некоторыми формами уретральных дивертикулов.

Иногда с карункулом различают сосудистые новообразования – варикозное расширение вен больших половых губ, гемангиомы.

Лечение карункула уретры

Терапевтические мероприятия могут быть консервативными и радикальными (хирургическими).

В гинекологии и урологии использование только медикаментозного лечения новообразования оправдано при бессимптомном течении или при наличии противопоказаний к удалению новообразования.

Основной целью терапии является замедление роста карункула, предотвращение его малигнизации и иных осложнений. Консервативные методики включают в себя теплые солевые ванны и использование следующих препаратов:

  • Гормональные средства. При снижении уровня эстрогенов эндокринологом может быть разработана замещающая гормональная терапия (ЗГТ). Применяют гели и мази для местного назначения, содержащие в себе эстрогеноподобные соединения. Коррекция гормонального фона резко замедляет развитие доброкачественной опухоли уретры.
  • Противовоспалительные препараты. Чаще всего используют местные средства для уменьшения болезненности и других симптомов заболевания. Противовоспалительную терапию также назначают в период подготовки больной к операции.
  • Антибиотики. Противомикробные препараты рекомендуются при инфекционно-воспалительных осложнениях карункула – циститах, уретритах и иных поражениях мочевыводящих путей. Выбор медикамента зависит от клинической картины и результатов лабораторных исследований (например, бакпосева мочи).

Полностью устранить новообразование можно только оперативным путем.

Данный метод используют в тех случаях, когда опухоль становится причиной выраженной дизурии, частых воспалительных заболеваний или проявляется сильной болезненностью.

Значительные размеры полипа даже при отсутствии выраженной симптоматики также являются показанием к его удалению, поскольку повышается риск малигнизации. Удаление карункула уретры производят посредством следующих методик:

  • Хирургическое иссечение. Применяется при образованиях значительного размера, производится как под местной, так и под общей анестезией. Обладает высокой эффективностью и низким процентом рецидивов, но достаточно инвазивна, может приводить к осложнениям (кровотечения, перфорация уретры, развитие стриктуры).
  • Лазерная вапоризация. При небольших опухолях прижигается весь объем измененных тканей, в остальных случаях коагулируют только сосуды, питающие карункул. Эффективная методика, которая обладает целым рядом преимуществ, практически не имеет противопоказаний и осложнений.
  • Криодеструкция. Воздействие низких температур разрушает структуру новообразования с последующим рубцеванием. При этом незначительно повышается риск инфекционных осложнений в виде гнойного уретрита.

Реже удаление проводят путем перевязки ножки полипа или каутеризации – прижигания растворами агрессивных химических соединений.

Рецидивы наблюдаются крайне редко, особенно при полноценном сопутствующем лечении – устранении воспалительных патологий, пролапса, гормонального дисбаланса.

В отдаленном периоде возможно образование стриктур уретры, однако такое состояние возникает лишь в 0,1-0,5% случаев.

Прогноз и профилактика

Тяжелые осложнения для карункула уретры (за исключением возможной малигнизации) не характерны. При правильно подобранной консервативной терапии возможно многолетнее бессимптомное течение. Удаление производят по желанию больной, требуется регулярное наблюдение у уролога.

После хирургического устранения новообразования в подавляющем большинстве случаев наступает полное выздоровление. Профилактика карункула включает своевременное лечение инфекционно-воспалительных поражений мочевыводящих путей, избегание переохлаждения области поясницы и промежности.

Важную роль играет периодическое обследование у гинеколога, который может выявить заболевание на ранней стадии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urethral-caruncle

Лечение карункулы в уретре

Доброкачественный полип из сосудистой соединительной ткани, сформированный на стенке мочеиспускательного протока, называется карункул уретры.

Может себя не проявлять, но чаще сопровождается затруднением и болями при мочеиспускании, зудом и жжением, появлением крови в моче.

Диагностика проводится посредством уретроскопии, уретрографии, биопсии с морфологическим анализом подозрительной ткани. Мелкие карункулы лечатся медикаментозно, а крупные — хирургически.

Описание патологии

Карункул в уретре является подвидом полипа, который образуется из слизистых тканей мочеиспускательного протока. Растет до небольших размеров (до 10—20 мм в диаметре), имеет округлую форму и широкую короткую ножку.

Поверхность образования — мягкая, эластичная, бархатистая с большим количеством сосудов, отчего при любой возможности полип кровоточит. Внешне опухоль похожа на красное кольцо. Реже возможен черный или фиолетовый цвет формации из ущемления ножки.

Тканевая структура карункула — соединительно-доброкачественная, но при длительном существовании возможно озлокачествление.

Распространены случаи развития карункулов у женщин в пожилом возрасте (в постменопаузе). Полипы часто располагаются на задней уретральной стенке.

Доказано, что карункулы у женщин в период менопаузы образуются при недостатке эстрогена.

В связи с распространением болезни среди женщин в период менопаузы доказано, что карункулы уретры образуются при недостатке эстрогена. Редко причиной появления полипа в мочеиспускательном канале является вирусная, аутоиммунная или воспалительная патология.

Чаще разрастание соединительной ткани провоцируется раздражением и инфицированием наружного отверстия уретры на фоне выворота задней части слизистой при сморщивании оболочки влагалища на фоне гормонального дисбаланса в постменопаузу.

Вследствие этого уретра часто и тесно контактирует с внешней средой и травмируется.

Карункулы в уретре редко себя проявляют, не влияют на процесс мочевыделения, часто обнаруживаются при профмедосмотре.

Бывают случаи болезненности образований, когда наблюдается дизурия (проблемы с мочевыделением, сопровождающиеся жжением, зудом и болью), кровоточивостью, учащением позывов в туалет.

Из-за травматизации опухоли появляется мутность и кровь в моче. Полипы уретры часто сопровождаются рецидивирующими воспалениями (циститами, уретритами).

Карункул обнаруживается на медосмотре у гинеколога. Если возникают сомнения и требуется уточнение диагноза, назначаются дополнительные анализы:

  • бакпосев мочи, когда преобладающим признаком патологии является дизурия (для исключения бактериального инфицирования мочеполовых путей);
  • уретроскопия с биопсией, когда требуется подтверждение доброкачественной природы новообразования;
  • уретрография, проводимая для уточнения диагноза и выявления причины с возможными осложнениями.

Дифдиагностика карункула от рака основана на данных биопсии и внешнего осмотра.

Злокачественное образование болезненное при прикосновении, сильно уплотнено, наблюдается отек, увеличение лимфоузлов, затрагивание процессом проксимальной зоны уретры.

Карункулезные новообразования симптоматически схожи со злокачественными опухолями, уретральным дивертикулом, лейомиомой, периуретральными абсцессами.

Схема лечения каранкул хирургическим методом.

Некрупные, бессимптомные карункулы не лечатся, а наблюдаются. Если новообразование появилось на фоне дефицита эстрогена, и проявляется неприятными симптомами, лечение проводится специальными эстрогенсодержащими и противовоспалительными кремами. Дополнительно назначаются теплые солевые ванны. Если произошло инфицирование мочеиспускательного канала, назначаются антибиотики.

При длительном сохранении симптомов, усугублении ощущений, связанным с разрастанием, или при сомнительном диагнозе относительно злокачественности, карункул подлежит удалению. Для этого применяется:

  • оплавление (каутеризация);
  • лазерное прижигание (вапоризация);
  • классическое иссечение;
  • перевязка полипозной ножки;
  • воздействие холодом (криодеструкция).

При верном диагнозе летальность не наблюдается. После проведения лечения карункула наступает полное выздоровление.

Целью недопущения возникновения карункула в уретре рекомендуется регулярно проходить профосмотры у гинеколога и уролога, следить за личной гигиеной, исключать развитие половых инфекций, избегать травмирования мочевыделительного протока. При появлении неприятных симптомов в виде болей, рези, жжения и зуда при мочеиспускании, нарушении акта мочевыделения рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту.

Источник: http://EtoPochki.ru/mocheispuskaniye/drugie/karunkul-uretry.html

Уретральный карункул: под по МКБ-10, причины, симптомы, диагностика, лечение

На стенке мочеиспускательного канала может образоваться доброкачественный полип, сформированный из сосудистой соединительной ткани. Называется данное патологическое состояние карункулом.

Протекать его развитие может бессимптомно, а может сопровождаться затрудненным и болезненным мочеиспусканием.

Мелкие наросты подвергаются медикаментозному лечению, более крупные – удаляются хирургически.

Особенности образования

В уретре карункул представляет собой уплотнение слизистых тканей мочеиспускательного протока. По размерам новообразование небольшое: от 1 до 2 сантиметров в диаметре. Форма у него, как правило, округлая, имеется маленькая, но широкая ножка.

Поверхность полипа можно охарактеризовать следующими признаками:

  • Мягкая;
  • Эластичная;
  • Бархатистая.

Внешне образование напоминает красное кольцо. Его цвет обусловлен присутствием большого числа кровеносных сосудов. Именно поэтому полип часто кровоточит. При ущемлении ножки карункула его цвет может измениться до фиолетового или черного.

Карункул относится к доброкачественным образованиям, но при длительном существовании может стать злокачественной опухолью.

Основным местом локализации уплотнения является задняя стенка уретры. Диагностируется полип преимущественно у женщин пожилого возраста. Выявляют его у представительниц слабого пола в постклиматическом периоде (после 45-50 лет). Нередко наличие карункула сопряжено с выпадением или пролапсом уретры.

Никаких статистических данных о частоте случаев формирования полипов не имеется, так как заболевание часто не дает о себе знать и без диагностики выявить его при плановом гинекологическом осмотре не всегда представляется возможным.

В международной классификации заболеваний по МКБ-10 уретральному карункулу присвоен код N36.2.

Причины образования карункула уретры

Формирование карункула в уретре происходит у женщин в менопаузе. Обусловлено это недостатком эстрогена в этом периоде.

strong>Гораздо реже причиной формирования полипа может стать патология:

  • Аутоиммунная;
  • Вирусная;
  • Воспалительная.

Карункул возникает из-за тесного контакта с внешней средой и травмирования канала. Соединительная ткань уплотняется при ее раздражении или инфицировании. Полип формируется на фоне выворота задней стенки слизистой оболочки при сморщивании поверхности влагалища, происходящем во время гормонального дисбаланса при менопаузе.

Повышает вероятность развития карункула присутствие в мочевыводящих путях хронической инфекции. Так как в данном случае раздражение слизистой происходит под влиянием на нее болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Полипы нередко образуются при травмировании мочеиспускательного канала. Произойти это может во время родовой деятельности, при мочекаменной болезни, при жестком половом акте.

Образуются карункулы также на фоне сахарного диабета, гормональных нарушений, проблем с метаболизмом.

Клиническое проявление патологии

Довольно часто уретральный карункул развивается бессимптомно.

Если его фиброзные элемент активно разрастаются и увеличиваются в размерах, то он затрудняет отхождение урины, что сопровождается:

  • Болезненностью процесса мочеиспускания;
  • Кровоточивостью;
  • Жжением в промежности;
  • Зудом;
  • Учащение позывов к мочеиспусканию;
  • Появлением в мочи крови и мутности.

На фоне этого женщины чаще начинают болеть циститом и уретритом. При поверхностном расположении полип поддается пальпации. Неприятные ощущения женщина может испытывать при вступлении в половой акт и при ношении облегающего нижнего белья.

Диагностические мероприятия

Бессимптомное течение патологии может быть выявлено при профилактическом осмотре у гинеколога. Кроме этого может потребоваться консультация уролога и эндокринолога.

Для постановки диагноза применяются следующие виды диагностики:

  • Гистологическое исследование. Взятие на исследование под микроскопом карункула для исключения злокачественности его развития.
  • Эндоскопия. Инструментальный осмотр внутренних органов мочевыделительной системы.
  • Цистоуретроскопия применяется при глубоком расположении полипа.
  • Эндокринологическое исследование. Проверяется уровень эстрогенов в организме женщины.
  • Визуальный осмотр у гинеколога.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза.

В обязательном порядке пациентка сдает анализы мочи и крови, позволяющие выявить возможные воспалительные процессы: цистит, уретрит, периуретральный абсцесс.

Врач должен проверить, не является ли имеющееся уплотнение результатом развития варикозного расширения вен больших половых губ или гемангиомой.

Лечение

Терапия при лечении полипа может носить консервативный или радикальный (хирургический) характер. При бессимптомном течении патологии применяется медикаментозное лечение. Его же врачи назначают в случае, когда имеются противопоказания к проведению операции. При показаниях же проводится иссечение новообразования.

Медикаментозная терапия

Карункулы не наблюдаются, а лечатся, даже если их развитие проходит бессимптомно, а сами полипы небольшие по размерам. В случае, если причиной их появления является недостаток эстрогена, назначаются гормональные препараты.

Для пациентки разрабатывается замещающая гормональная терапия, подразумевающая использование специальных гелей и мазей, которые имеют в своем составе эстрогеноподобные соединения. Коррекция гормонального фона позволяет замедлить рост образования.

Дополнительно назначаются теплые солевые ванночки.

При инфицировании мочеиспускательного канала выписываются противовоспалительные средства. Они позволяют купировать очаг воспаления, снять болезненность ощущений и снизить проявление сопутствующих симптомов роста новообразования.

При сильных инфекционных поражениях назначаются антибиотики. Они также могут быть прописаны курсом перед проведением операции.

Народные методы

К лечению народными средствами уретрального карункула следует прибегать только в том случае, если нет показаний к срочному проведению операции.

Из проверенных временем рецептов можно выбрать:

  • Липовый настой. Он избавляет от рези и жжения. Для его приготовления липовый цвет заваривается кипятком и варится в течение 10 минут. После фильтрации его пьют по вечерам в дозировке 0,5 стакана.
  • Васильковый настой. Сухие соцветия, залитые кипятком, настаивают в течение часа. После фильтрации раствор пьется по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи.
  • Сок петрушки. Пить в чистом виде его нельзя. Он разводится 1:1 с морковным или соком сельдерея. Принимается по 3 раза в день. Из петрушки можно также готовить настой, заливая траву кипятком.

Для лечения карункулов также применяют травяные сборы. Для их приготовления используют корень аира, мятные листья, крапиву, листья черной смородины, плоды шиповника, тысячелистник, льняное семя, полынь, плоды хмеля. Для наружного применения подходят спринцевания раствором марганца.

Оперативное вмешательство

Когда размер полипа становится причиной задержки урины и значительно затрудняет ее движение или делает его полностью невозможным, требуется произвести удаление новообразования. Операция проводится даже при бессимптомном течении болезни с сохранением угрозы появления рака.

Удаление может быть произведено по любой из следующих методик:

  1. Хирургическое иссечение. Манипуляция применяется в том случае, когда полип имеет значительные размеры. Проводится операция под местной или общей анестезией. Подобный вид вмешательства имеет высокую эффективность и исключает вероятность рецидивов. Опасность иссечения заключается в развитии возможных осложнений после операции: отек, кровотечение, перфорация уретры или ее сжимание.
  2. Криодеструкция. Под влиянием низких температур происходит разрушение карункула с его последующим рубцеванием. В результате манипуляции сохраняется риск инфекционного осложнения в виде гнойного уретрита.
  3. Лазерная вапоризация. Представляет собой прижигание измененных тканейпри незначительном объеме полипа или же прижигание сосудов, которые его питают. Методика является достаточно эффективной, практически не имеет противопоказаний и характеризуется очень низким риском развития осложнений.

Гораздо реже проводят процедуру по перевязке ножки карункула или его прижигание растворами агрессивных химикатов. При хирургическом вмешательстве случаи рецидива крайне редки, особенно, если устраняется и причина развития патологии. Менее, чем в 0,5% случаев после операции происходит сжатие уретры.

На фото иссечение уретрального карункула

Возможные осложнения и профилатика

В профилактических целях женщинам в менопаузе рекомендуется проходить профосмотры у гинеколога с периодичностью несколько раз в течение полугода. Это позволит вовремя выявить не только формирующиеся полипы и другие возможные расстройства женского здоровья.

Кроме этого следует:

  • Избегать травмирования мочеиспускательного канала;
  • Соблюдать личную и интимную гигиену;
  • Своевременно заниматься лечением половых инфекций;
  • Избегать переохлаждения области органов малого таза.

При появлении любых симптомов следует проконсультироваться с врачом. При необходимости в целях профилактики может быть назначен прием определенных медикаментов.

После операции следует контролировать свое самочувствие, чтобы вовремя среагировать на появление признаков осложнения. Тяжелых последствий, как правило, не возникает. Самым опасным является преобразование полипа в злокачественную опухоль.

Если иссечение образование не производилось, то грамотный курс медикаментозной терапии позволит заболеванию протекать бессимптомно, а полип при этом будет неизменным в своих размерах.

Летальный исход при уретральном карункуле не наблюдается. После грамотного курса лечения наступает полное выздоровление пациента. Хирургическое вмешательство позволяет избежать рецидивов образования полипов. При правильном подходе прогноз для пациентки сохраняется весьма благоприятный.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/uretry/karunkul.html

Карункулы в уретре

Карункулы в уретре

Распространенным заболеванием мочевыделительной системы у женщин является карункул уретры. А также карункул называют эктропион задней стенки уретры.

Он возникает после наступления менопаузы и проявляется покраснением отверстия мочеиспускательного канала, появлением кровотечения, болезненностью при мочеиспускании. Такое заболевание приносит дискомфорт в жизнь женщины.

При появлении карункула необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить другие опасные заболевания, предупредить процесс малигнизации, а также пройти обследование и применить терапевтические мероприятия.

Что это за патология?

Карункул уретры — патология, которая характеризуется образованием доброкачественной опухоли в уретре, которое появляется у женщины после менопаузы, из-за пролапса слизистого слоя уретры.

Такое новообразование имеет тенденцию к периодическому воспалению и приносит много неудобства в жизнь.

Новообразование появляется вторично при старении организма и атрофии вульвовагинальной ткани.

Причины заболевания

До конца причины появления таких доброкачественных новообразований не изучены. Но выделяют следующие факторы возникновения болезни:

  • нарушения гормонального фона;
  • беременность и период менопаузы;
  • частое воспаление в уретре;
  • нарушенное кровоснабжение уретры;
  • появление хламидий, кондилом, папилломавируса;
  • родовые травмы;
  • запоры.

Симптомы патологии

При возникновении новообразования появляется такая симптоматика:

Патология может проявляться недержанием мочи.

  • покраснение отверстия мочеиспускательного канала;
  • увеличение диаметра отверстия;
  • появление кровотечения;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • жжение при мочеиспускании;
  • ощущение инородного тела;
  • затрудненное мочеиспускание при разрастании карункула;
  • повышение температуры;
  • развитие слабости.

Диагностические мероприятия

Если у женщины развилась симптоматика заболевания, ей необходимо обратиться к урологу и гинекологу. Врачи опросят и проведут осмотр. При осмотре выявляется новообразование в уретре.

А также больная будет жаловаться на дизурические явления, появление болезненных ощущений, жжения при мочеиспускании и появление крови в моче.

Затем специалисты проведут дифференциальную диагностику с другими болезнями мочеполовой системы и направят на специальные лабораторные и инструментальные методы диагностики. К таким методам относятся:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • биопсия карункула;
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение карункула уретры у женщин

При появлении такой проблемы женщине нужно обратиться к врачу.

При появлении новообразования, каждой женщине необходимо обратиться к специалисту.

Если пытаться избавиться от такого новообразования самому, могут возникнуть опасные осложнения. При обращении в стационар врач осмотрит уретру и направит на специальные методы диагностики.

После постановки диагноза доктор назначит лечение. При карункуле назначают медикаменты и операционное вмешательство

Медикаментозная терапия

При возникновении карункула назначают препараты, представленные в таблице:

Группы препаратов Названия
Гормональные таблетки «Премарин»
«Эстрадиол»
Гормональные мази «Эстриол»
«Климара»

Оперативное вмешательство

При возникновении карункула существует несколько видов оперативных вмешательств.

К ним относятся:

Большое образование удаляют под общим наркозом.

  • Электрокоагуляция. На новообразование действуют электрическим током, вследствие чего оно разрушается. При этом методе здоровые ткани не затрагиваются.
  • Клиновидное иссечение. Применяется при больших размерах образования. При этом применяется общая анестезия. Во время операции врач иссекает карункул и накладывает швы.
  • Криодеструкция. На новообразование действуют низкими температурами, вследствие чего он разрушается. Такая методика проводится под местным обезболиванием.
  • Радиоволновой метод. Заключается в применении радиоволн на образование, из-за чего оно разрушатся.

Профилактические мероприятия

Для профилактики возникновения карункула необходимо своевременно и регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и уролога. При возникновении менопаузы, необходимо пойти на консультацию к гинекологу и применить терапевтические мероприятия. Если у женщины развились симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/ur/karunkul-uretry.html

Карбункул: причины и способы лечения

Довольно часто человека могут беспокоить различные кожные высыпания, зуд, а также более серьезные заболевания.

Одним из таких является карбункул, которое отличается воспалительным процессом, гнойными выделениями, отмиранием тканей, в некоторых случаях может наблюдаться интоксикация организма.

Во избежание подобного диагноза и его неприятных последствий стоит строго соблюдать правила личной гигиены и заботится о состоянии своего здоровья.

Особенности диагноза и его симптомы

Карбункул – это острое кожное заболевание, сопровождающееся воспалением кожного покрова. Как правило, воспалительный процесс развивается достаточно быстро, в месте инфицирования наблюдаются гнойные выделения и некроз тканей.

Чаще всего подобные язвы возникают около волосяных фолликулов или сальных желез на спине, ягодицах, задней части шеи.

Особенность данного диагноза в том, что несколько воспаленных язв могут сливаться в одну, но значительно большего размера.

В основном карбункулы появляются из-за нагноения волосяного фолликула, что приводит к образованию гнойника с последующим его разрастанием. Внешне гнойничек неправильной формы, обычно грязно-серого или телесного цвета с розовым ободком по краям.

Кожа вокруг может быть багрового или синего цвета. Подобные раны быстро разрастаются и требуют врачебного осмотра и лечения.

Часто на фоне гнойно-воспалительного образования наблюдается повышение температуры тела, рвота, интоксикация организма или потеря сознания.

Карбункул часто сравнивают с фурункулом. Их симптомы схожи, но, как правило, фурункулы являются составной частью участка воспаления карбункула. Обычно фурункулы выглядят как плотные уплотнения на коже, отличающиеся покраснением и болезненными ощущениями. В первом случае же — это открытая загноившаяся рана, появившаяся вследствие прорыва нескольких небольших язв.

Причины появления карбункула

Можно выделить возможные причины появления столь неприятного заболевания – это загрязнение кожных покровов и распространение на их поверхности некоторых бактерий группы кокки (стафилококки и стрептококки). Подобное может произойти из-за следующих факторов:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение гигиенических норм в общественных местах – особенно бассейнах, саунах, спортивных залах;
  • повышенная активность сальных желез;
  • наличие травм и порезов на коже;
  • ношение чужой или тесной одежды.

Дополнительными факторами могут служить снижение иммунитета и истощение организма, проблемы почек, желудочно-кишечного тракта и печени, сахарный диабет.

Во избежание каких-либо серьезных проблем с кожей стоит неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Вместе с мерами для поддержания иммунитета и основами здорового образа жизни это будут основные заповеди для отличного состояния кожи и всего организма в целом.

Формы проявления данного диагноза

Наиболее распространенным видом данного заболевания является простой карбункул. Но помимо него есть формы чумного, сибиреязвенного и эмфизематозного карбункула.

Чумная форма проявляется при проникновении в толщу кожных покровов возбудителя чумы. Симптомами в данном случае будут отек, сильные болевые ощущения, некроз участков тканей и наличие большого количества гнойной жидкости с содержанием палочек вируса.

Сибиреязвенную форму провоцирует попавший в организм вирус сибирской язвы. В данном случае часто отсутствуют такие симптомы, как выделение гноя и болезненность.

И, наконец, эмфизематозная форма также характеризуется острым протеканием воспалительного процесса кожи. Но, она характерна не для человека, а для животных.

Возможные осложнения при подобном диагнозе

Запущенная форма карбункула может грозить серьезными последствиями для здоровья пациента. Чаще всего инфекция распространяется на глубокие ткани и сосуды, а далее на кровеносную систему. В последнем случае возможно проявление сепсиса, что грозит летальным исходом. В некоторых случаях менингит или сепсис в качестве осложнений могут быть симптомами злокачественного протекания болезни.

При поражении сосудов опасными могут быть развитие кровотечения, а также такие заболевания как тромбофлебит или флебит, лимфангит или серозно-гнойный лимфаденит.

Если инфекция затронула кости, то может проявиться остеомиелит. Поражение тканей при карбункуле может сопровождаться их абсцессом.

Опасными могут быть такие язвы на лице и в области шеи, так как могут приводить к нарушению тканей и сосудов в области головного мозга.

Подобные осложнения могут возникнуть при несвоевременном обращении в медицинское учреждение или бесконтрольном лечении.

Никакое заболевание не стоит лечить без консультации врача. В противном случае самолечение может привести к необратимым последствиям для организма человека.

Диагностика

Помимо внешнего осмотра врач может назначить дополнительные лабораторные исследования – бактериологические исследования, анализ крови.

Эти меры позволяют исключить более опасные формы заболевания – чумную или сибиреязвенную. Исследование крови может выявить ее заражение, а также проверить уровень сахара.

Это действие будет необходимым в случае наличия у пациента признаков или точного диагноза сахарного диабета.

Своевременная диагностика карбункула является необходимой для немедленного начала лечения во избежание тяжелых последствий для организма человека.

Методы лечения карбункула

При наличии результатов посевов и других лабораторных исследований врач может поставить точный диагноз, а также при необходимости подкорректировать начатое ранее лечение. Выбранный метод лечения будет зависеть от стадии заболевания и особенностей здоровья пациента. Лучше не заниматься самолечением, а доверить этот выбор грамотному врачу.

Основными способами лечения в данном случае будут медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях при соблюдении медицинских рекомендаций врача допускается лечение амбулаторно. Показаниями к стационарному лечению будут ярко выраженное течение заболевания, наличие сахарного диабета и других серьезных заболеваний. После уточнения диагноза чаще всего проводится обработка раны, и назначается курс антибиотиков в виде препаратов или уколов.

В случае наличия болезненных ощущений могут назначаться обезболивающие средства – «Ибупрофен» или «Диклофенак Натрия». Иногда для борьбы с инфекцией дополнительно выписываются противовоспалительные мази – «Цефалексин» и «Эритрамецин». Также нередким случаем будет назначение некоторых процедур физиотерапии – лечение ультрафиолетовым облучением или УВЧ. Часто лечение может быть комплексным.

Хирургическое лечение карбункулов

Как правило, подобные операции не проводят при наличии карбункула на лице. В остальных же случаях, например, при отсутствии результатов медикаментозного лечения или при заболевании в запущенной стадии назначается хирургическое вмешательство.

Проводят рассечение области гнойника с обязательным удалением омертвевших тканей и гнойного содержимого. При небольших ранах их зашивают, оставляя отвод для выхода гноя и другой скопившейся жидкости.

Данный дренаж будет убран, как только прекратится выделение гнойного содержимого, и отделяемая жидкость будет чистой.

Крупные же раны накрывают тампоном, который пропитан специальным средством. В обоих случаях требуется ежедневное очищение раны с перевязкой. После некоторых операций перевязки проводят дважды в день. При рассечении крупных язв на коже могут остаться незначительные рубцы.

Лечение в домашних условиях

Как правило, лечение карбункула в домашних условиях не рекомендуют проводить без консультации с врачом. Только после назначения основного лечения врач может допустить использование некоторых подобных методов. Вот некоторые варианты средств народной медицины:

  • лечение соляным раствором (налейте в тару 250 миллилитров остывшей кипяченой воды и растворите в ней 10 граммов морской соли, тщательно перемешайте полученный раствор и промывайте карбункул не более двух раз в день);
  • использование мази или сока из календулы;
  • применение кашицы из измельченных листьев подорожника;
  • компрессы из настойки лекарственного донника (на 250 миллилитров только вскипяченной воды добавить 1 столовую ложку высушенных листиков травы и настоять в течение тридцати минут. Приготовленный настой употребляют в холодном виде пару раз в день в небольших дозах.)

Данные средства в основном применяют в виде компрессов на пораженные участки кожи.

Каким бы пугающим не был диагноз – карбункул, есть вероятность излечения от нее без каких-либо неблагоприятных последствий. Это происходит благодаря своевременному обращению к врачу и строгому соблюдению его рекомендаций.

Кроме того, важно не забывать о мерах профилактики подобного заболевания – соблюдать правила личной гигиены, поддерживать иммунитет и общий тонус организма, не запускать раны на коже, а также не расчесывать укусы насекомых.

Источник: http://pokozhe.ru/infekcionnye/gnoynie/karbunkul.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть