Киста урахуса у женщин: причины симптомы

Содержание

Киста урахуса

Киста урахуса у женщин: причины симптомы

Урахус – это проток, который связывает мочевой пузырь и околоплодные воды у эмбриона. На 5-6 месяце беременности стенки урахуса начинают смыкаться, проток закрывается. При нормальном развитии эмбриона он смыкается полностью.

Иногда могут возникать патологии, например, киста урахуса. Что это такое? Это заболевание, при котором концы протока смыкаются, а его средняя часть остается полой. Кисту урахуса называют также кистой мочевого пузыря, поскольку проток – это часть органа.

Полость заполнена слизью, мочой и первичным калом. Она имеет небольшой размер – 1-2 см в длину. В таком состоянии она может не беспокоить человека годами.

Если в полость попадает инфекция, в ней накапливается гной. Урахус может увеличиваться до 15 см в длину и достигать размера кулака взрослого человека.

Как правило, патологию обнаруживают именно в таком состоянии, когда она значительно выросла.

Киста формируется еще во внутриутробный период и может проявиться в любом возрасте – как у детей, так и у взрослых. Киста урахуса у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Киста яичка, впрочем, встречается у мужчин гораздо чаще.

Причины кисты урахуса

Врачи не могут достоверно установить, почему появляется киста урахуса у женщин и мужчин. Некоторые предполагают, что ее причина – патология внутриутробного развития. Но это предположение не удалось подтвердить результатами исследований.

Проток воспаляется, когда в него попадают бактерии. Это может произойти через:

  • Свищ, то есть отверстие. Полость может быть закрыта с одной стороны, а с другой иметь проход, который называется свищ. У пациентов со свищом моча выходит через это отверстие через пупок. Через свищ в полость может попасть инфекция.
  • Мочевой пузырь. Если проток соединен только с мочевым пузырем, в него может попасть инфекция из органа. Это происходит при инфекциях мочеполовой системы.
  • Во время беременности. Когда матка растет, она сдавливает мочевой пузырь, и полость в нем может воспалиться.

Киста мочевого пузыря: симптомы

Невоспаленная киста не имеет характерных симптомов, ее наличие можно предположить по неспецифическим признакам:

  1. Пупок у младенца долго заживает, остается припухлым из-за скопления мочи и каловых масс в кисте.
  2. Если киста крупная, она может давить на органы мочеполовой системы. У мужчин это проявляется проблемами с мочеиспусканием и опорожнением. Женщины также могут страдать от нарушения менструального цикла.
  3. Большая киста давит на желудок и кишечник. Из-за этого случаются запоры, вздутие, непроходимость.
  4. Если полость повредилась, например, образовался свищ, в моче появляются кровавые прожилки.

У некоторых пациентов эти признаки не проявляются, болезнь протекает скрыто. Нагноившаяся киста дает следующие симптомы:

  1. Цикличные тянущие боли. Локализуются в нижней части живота и напоминают боль при воспалении мочевого пузыря.
  2. Болезненность при мочеиспускании. Если человек ходит в туалет часто и с болью, стоит обратиться к врачу.
  3. Запор. Мочевой пузырь находится рядом с кишечником. Крупная киста может давить через его стенку на кишечник, что приводит к запору.
  4. Температура, плохое самочувствие. Когда киста воспаляется, из-за инфекции у человека поднимается температура, появляется слабость и ломота.

Диагностика

Крупную или воспаленную кисту врач может определить пальпацией, то есть ощупыванием. Под пальцами он почувствует твердое образование. При надавливании на него пациент испытает боль.

Чтобы подтвердить диагноз, доктор назначает обычно следующие исследования:

  • УЗИ или МРТ, которые покажут полость и ее месторасположения;
  • цистоскопию для определения природы образования;
  • цистографию, которая отражает на цистограмме органы и новообразования в них.

Лечение кисты урахуса

Если киста воспалилась, нужно безотлагательное лечение. Чем опасна киста? Через свищ гной может попасть в ткани мочевого пузыря. Это чревато развитием перитонита, сепсиса. Если появился гной, нужно срочное удаление кисты.

Операция заключается в иссечении кисты. Хирург вскрывает полость, удаляет гной, дренирует. Если соседние ткани воспалены, их также удаляют. После операции врач назначает курс противовоспалительных и заживляющих препаратов. Их нужно пить, чтобы ткани восстановились после операции.

После вмешательства важно придерживаться диеты, особенно в первые 1-2 месяца. Нужно исключить жареную, жирную пищу, не употреблять много соленого и алкоголя.

Профилактика

Поскольку врачи не могут точно установить причину появления кисты урахуса, мер по ее профилактике также нет. Врачи советуют следить за здоровьем мочеполовой системы, чтобы снизить риск инфицирования полости.

Источник: http://KistaMed.ru/kista-urahusa-simptomy-diagnostika-lechenie/

Киста урахуса мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение

Киста урахуса мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение

Киста мочевого пузыря (или урахуса) — что это такое, какие имеются способы, чтобы избавиться от нее?

Киста урахуса — это образование в протоке мочевого пузыря, которое выглядит, как аномальный полостной вырост с плотной капсульной оболочкой.

Урахус – трубчатый мочевой проток у эмбриона в период роста зародыша.

По медицинским данным, киста в мочевом пузыре у мужчин обнаруживается в 3 раза чаще, чем у пациентов женского пола. Но сама по себе такая патология считается очень редкой и по медицинской статистике встречается у 1 человека из 5 тысяч.

Чаще аномальную полость в мочевом протоке обнаруживают у малышей грудного возраста. У взрослых людей аномалия может не проявлять себя никакими признаками в течение всей жизни.

Изначально образование небольшое – 10 – 20 мм и отличается очень медленным ростом, но при проникновении в ткани инфекционных агентов полость может быстро разрастаться до 10 – 15 см.

Причины формирования

Специалисты считают, что причиной появления аномальной полости является порок развития мочевыделительной системы плода, а киста урахуса — это остаточная зародышевая структура. Эмбриональный мочевой канал соединяет мочевой пузырь будущего новорожденного с околоплодными водами и необходим для сброса мочи, выделяемой зародышем.

У эмбриона мочевыводящий проток закрыт лишь частично и обычно зарастает полностью к 20 – 24 неделе беременности. Если же к этому времени происходит неполное заращение урахуса, то есть – концы протока смыкаются, а на среднем участке внутри остается просвет, то в этом месте образуется полость, где скапливается моча, слизь и меконий (эмбриональный кал).

У здорового новорожденного вместо урахуса формируется полностью заращенный тяж — срединная пупочная связка, которая тянется от пупочного кольца к верхней части мочевого пузыря.

Симптомы кисты урахуса

Киста в мочевом пузыре, если она не инфицирована, может очень долгое время оставаться неизменной по величине и никак не проявлять себя, обнаруживаясь при диагностическом осмотре во взрослом возрасте.

Симптомы во многом зависят от структуры и времени инфицирования кисты. Признаки нагноения могут проявиться сразу после рождения младенца или во взрослом возрасте, или не возникать никогда.

Пока образование стерильно – то есть, в него не проникли микроорганизмы, оно не несет угрозы здоровью и практически не растет. Но при попадании бактерий происходит воспаление кисты, смежных тканей, и тогда признаки ее существования становятся более очевидными и выраженными.

Проникновение бактерий обычно происходит двумя путями:

  1. Через свищ или фистулу – тонкий полый канал, который соединяет полость кисты с пупком.
  2. Из мочевого пузыря. Если кистозная полость не изолирована, а соединяется с мочевым пузырем, в нее способна проникнуть микробная флора при наличии инфекции в мочеполовой системе.
  3. В период вынашивания младенца. Растущая матка сдавливает кисту, мочевой пузырь, что может спровоцировать воспалительные явления.

Воспаленное образование начинает увеличиваться в размерах, иногда вырастая до 150 мм, и вызывает следующую симптоматику:

  1. Крупная киста урахуса прощупывается ниже пупка, как плотно-эластичное образование, болезненное при наличии воспаления.
  2. Увеличение размеров приводит к сдавливанию мочеточников, мочевого пузыря, желудка и кишечника. Это вызывает появление тянущих болей, которые пациенты путают с болями при цистите, менструации, спазмами кишечника, болями в желудке.
  3. Возникают запоры, проблемы с мочеиспусканием, вздутие живота, повышенное газообразование, отрыжка. При смещении желудка может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором пища и соляная кислота забрасывается обратно в пищевод, вызывая его воспаление.

Киста мочевого пузыря у мужчин дополнительно провоцирует:

  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • частичное недержание мочи;
  • неполное освобождение пузыря и застой мочи, что ведет к воспалительным явлениям в мочеиспускательном канале, развитию стриктур (сужений).

Киста мочевого пузыря женщин по причине близкой локализации к яичникам, способна нарушать менструальный цикл, вызвать боли при месячном кровотечении. В период беременности смещение матки растущей кистой может спровоцировать гипертонус органа, раннее открытие шейки, недостаточность кровоснабжения плода.

Имеются определенные симптомы кисты урахуса у младенцев, если полость не замкнута, а сообщается с пупком через свищ. В таких случаях родители наблюдают такие признаки:

  • пупочная ранка у малышей долго не затягивается, кровоточит, мокнет, припухает из-за скопившейся в кисте мочи и мекония;
  • через пупочек наружу выходят жидко-слизистые выделения или моча;
  • окружающие кожные покровы постоянно раздражаются и краснеют;
  • младенец плохо спит, чаще срыгивает, отстает в развитии.

Киста урахуса у детей, родившихся с уже сформированным свищевым каналом, при воспалении становится очень опасной, поскольку через свищ гноеродные бактерии легко проникают внутрь полости, вызывая нагноение.

Осложнения

Инфицирование и воспаление кисты урахуса угрожает развитием серьезных последствий:

  1. Распространение гнойной инфекции на яичники, мочеточники, мочевой пузырь, матку.
  2. Восхождение бактериального воспаления вверх – к почкам, с поражением всей мочевыводящей системы.
  3. Абсцесс — нарыв с массой гноя, образующийся в области пупка и мочевого протока.
  4. Разрыв оболочек кисты (перфорация) и истечение гнойных масс в полость брюшины, мочевой пузырь, ткани пупка. Такое критическое состояние ведет к стремительному развитию перитонита с последующим заражением крови.

При осложненном течении болезни, образовании гнойного пупочного свища, распространении гноеродной инфекции на ткани брюшины, кишечник, характерны следующие местные проявления:

  1. Под пупком прощупывается плотная болезненная опухоль. Но в случае разрыва кистозной капсулы, из-за вытекания содержимого в брюшину, четко пальпируемого уплотнения может и не быть.
  2. Наблюдается частое или постоянное истечение гноя из пупка.
  3. У младенцев развивается омфалит – гнойное воспаление клетчатки с отеком пупочного кольца, высокой температурой и признаками тяжелого отравления бактериальными токсинами.
  4. При надавливании на область пупка или при напряжении мышц брюшины объем гноя увеличивается и вместе с ним может выделяться кровь.
  5. Одновременно, наряду с вышеописанными признаками, при развитии перитонита возникают следующие симптомы:
  • живот увеличивается в размерах;
  • стенка брюшины отекает, становится болезненной и твердой из-за напряжения мышц;
  • появляются интенсивные боли;
  • температура резко поднимается до очень высоких цифр (40 – 41 градусов);
  • возникают ознобы, проливной пот, тошнота, рвота, понос, расстройство мочеотделения, жажда;
  • при формировании свища, соединяющего кисту с мочевым пузырем, кровь и гной будут попадать в мочу, которая становится красноватого оттенка, в ней могут наблюдаться сгустки слизи и крови.

У младенцев в тяжелых случаях омфалит очень быстро осложняется развитием флегмоны, пупочного сепсиса, перитонита. В грудничковом возрасте такие тяжелые патологии несут прямую угрозу жизни малыша.

При наблюдении описанной клинической картины требуется экстренная хирургическая помощь, поэтому вызов бригады скорой помощи или реанимации должен быть незамедлительным, особенно, если речь идет о маленьких детях.

Диагностика

При разросшейся полости врач обычно способен определить ее наличие через стенку живота на участке между пупочным кольцом и верхней зоной лобка.

Чтобы точно поставить диагноз и дифференцировать кисту урахуса от грыжи брюшной стенки, пупочного кистозного новообразования, дивертикула в мочевом пузыре, в диагностический план включаются аппаратные обследования:

  1. УЗИ исследование. С помощью ультразвуковой диагностики определяют точную локализацию образования, расположение мочевого канала, воспалительные процессы, наличие камней.
  2. Цистоскопия. Процедура, при которой обследуется слизистая мочевого пузыря, наличие камней, аномалии строения с помощью эндоскопической аппаратуры. Для этого под местным или общим обезболиванием через уретру женщины вводят тонкий оптический прибор — цистоскоп. Изображение врач видит на дисплее компьютера.
  3. Цистография. Рентгенологический метод, использующий контрастные вещества, введенные в полость пузыря для оптимальной оценки размера, формы, определения аномальных образований, воспалительных изменений в тканях.
  4. Фистулография. Исследование, проводимое с помощью рентгеновского излучения и контрастного вещества после стихания воспалительных явлений. Помогает выяснить, имеется ли сообщение (свищевой ход) между урахусом и мочевым пузырем, его направление, разветвления и протяженность.
  5. Компьютерная томография. Детально показывает на снимках местоположение кисты, ее структуру, свищевые ходы, связь с мочевым пузырем и брюшной полостью.

Кроме этих инструментальных методик, врач может назначить:

  • экскреторную урографию для оценки застоя мочи;
  • урофлоуметрию для возможности определения силы струи из мочеиспускательного канала, чтобы выявить расстройства мочевыделения.

В лабораторном исследовании мочи при кисте урахуса обычно обнаруживается кровь (эритроциты), повышенное количество белка (протеинурия), лейкоциты (признак воспалительной реакции), бактерии (свидетельство инфицирования), соли.

Картина крови меняется в сторону увеличения лейкоцитов (лейкоцитоз) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что также указывает на явный воспалительный процесс.

Эффективно ли медикаментозное лечение

Несмотря на широкое развитие медицинских технологий, медикаментозная терапия и физиолечение не способны помочь при сформированной полости в эмбриональном мочевом протоке. Совершенно безрезультатно лечить кисту урахуса с помощью средств домашней медицины, народных средств и методов.

Единственным радикальным методом, то есть методом, позволяющим полностью и навсегда устранить аномальный вырост, является удаление оперативным путем.

Признаки и лечение кисты мочевого пузыря тесно связаны, так как симптоматика свидетельствует о разных вариантах течения болезни.

Способы удаления неосложненной кисты мочевого пузыря

Если нет нагноения и других осложнений, удаление кисты урахуса с помощью операции не представляет сложностей и выполняется не только у взрослых, но и у грудничков. Но у детей, при неполном закрытии эмбрионального протока, стараются придерживаться тактики выжидания (если нет признаков воспаления, поскольку иногда происходит самостоятельное заращение протока до возраста 12 – 15 месяцев).

При симптомах воспаления или нагноении окружающих тканей, образовании пупочного или пузырного свища, симптомов омфалита у младенца, операцию не проводят, пока воспалительный процесс не будет подавлен.

Назначают курс антибиотических медпрепаратов, обработку антисептиками области пупка, нестероидные противовоспалительные препараты, ультрафиолетовое облучение. После стихания воспалительных явлений разрешается операционное удаление кисты мочевого пузыря.

Если проводить операцию, не устранив воспаление окружающих тканей, высок риск развития перитонита (острого бактериального воспаления брюшины) и уросепсиса (жизнеугрожающего распространения инфекции из мочевыделительной системы на все органы и ткани).

Техника полостной операции (лапаротомии) при кисте урахуса предусматривает общую анестезию. Ткани рассекают скальпелем, кистозную капсулу осторожно выделяют из смежных тканей, брюшины, кишечной петли, отсекают ее от пупка и мочевого пузыря. Обязательно ставят дренажные трубки для оттока воспалительного экссудата. Удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить раковый процесс.

Если капсула цельная, без гноя, чаще делают лапароскопию с помощью эндоскопической аппаратуры под постоянным контролем видеокамеры. При лапароскопии кисты мочевого пузыря не требуется хирургический разрез – все манипуляции проводятся врачом с помощью микроинструментов, которые вводят в брюшную полость через пару медицинских портов – крошечных проколов в ткани.

Ключевые преимущества лапароскопии кисты урахуса перед полостной операцией:

  • использование местного обезболивания или легкого краткосрочного общего наркоза;
  • быстрое восстановление;
  • минимум осложнений.

Лапароскопия проводится, только если подтверждено отсутствие острого воспаления.

После полостной операции пациент восстанавливается в течение 10 – 20 дней. При лапароскопии регенерация тканей наблюдается к 7 – 9 дню.

Удаление осложненной кисты урахуса

Плановое удаление невоспаленной кисты выполняют, только если не наблюдается осложнений, несущих угрозу жизни больного.

Если же развивается абсцесс, разрыв капсулы, перитонит, то операция по иссечению нагноившихся тканей и кистозной полости становится единственным выходом, чтобы сохранить жизнь пациента.

В острых состояниях очень опасно самостоятельно принимать обезболивающие и антибиотики. Подобное домашнее лечение не поможет при гнойном процессе, а только ухудшит ситуацию и может быстро привести к гибели больного от заражения крови и бактериального шока.

При абсцессе требуется незамедлительно вскрыть и дренировать гнойную полость абсцесса – обеспечить активный отток гноя наружу.

Одновременно проводится интенсивная обработка брюшины обеззараживающими и антибактериальными растворами. Немедленно назначают комбинации сильных антибиотических медпрепаратов, чтобы избежать заражения крови.

И только после полного устранения симптомов воспаления делают операцию по иссечению самой кистозной капсулы урахуса.

Осложнения при гнойных процессах в области кисты мочевого пузыря опасны для жизни. Поэтому при появлении первых симптомов нагноения или разрыва – острых болей, температуры, тошноты — лечение нужно начинать, как можно раньше.

Прогноз

У младенцев, при отсутствии омфалита, педиатры нередко прогнозируют самостоятельное закрытие полости в мочевом протоке до полутора лет. Однако, следует внимательно следить за изменениями в области пупочного кольца, чтобы не пропустить осложнений.

Взрослый пациент, зная о симптоматике осложнений, обязан свести риск тяжелых последствий к минимуму, вовремя пройдя диагностические мероприятия и обследование у хирурга и уролога.

Плановая операция по удалению кисты урахуса, тем более лапароскопия, почти на 100% гарантирует выздоровление.

При проведении экстренной хирургии, вызванной разрывом образования, абсцессом, перитонитом, рисков для здоровья и жизни намного больше.

Источник: https://ikista.ru/pochki/urahusa-mochevogo-puzyrya.html

Киста урахуса — Полисмед

Урахус – это проток, посредством которого мочевой пузырь развивающегося плода сообщается с околоплодными водами. Через данное трубчатое образование производится сброс образовавшейся мочи в амниотическую жидкость.

Проток уже на 4-5 месяце эмбриогенеза в норме зарастает. Вместо урахуса формируется сплошной (облитерированный) тяж, известный как «срединная пупочная связка».

Если по каким-то причинам своевременного заращения не произошло, появляются такие аномалии развития, как:

  • Пупочная локализация свища;
  • пузырно-пупочная свищ;
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • киста урахуса.

Пупочный свищ образуется, если область незаращения локализована в той части протока, которая расположена ближе к пупку. Следствием развития данной аномалии является постоянное раздражение пупочной зоны выделениями организма.

Пузырно-пупочный свищ – это более серьезная аномалия, которая формируется вследствие полного незаращения протока. При данной патологии моча постоянно выделяется наружу в околопупочной области.

Дивертикулы могут образовываться при незаращении околопузырной области.

Киста урахуса  это образовавшаяся на месте бывшего протока полость с плотными стенками. Она образуется, если заращение произошло только в двух областях – возле мочевого пузыря и рядом с пупком.

Внутри киста с течением времени заполняется мочой, слизью, серозным экссудатом и первородным калом плода. Образование в ряде случаев может достигать довольно внушительных размеров в 10-12 см, т.е.

примерно с кулак.

Киста урахуса у женщин встречается в 3 раза реже, нежели у мужчин.

Разновидности кисты урахуса

По строению принято выделять:

  1. закрытые кисты (без свища);
  2. кисты со свищом.

В первом случае кистообразное образование выглядит как закрытая капсула с жидким содержимым (чаще – стерильным).

Киста урахуса нередко может сочетаться как с пупочным, так и с пузырно-пупочным свищем. Благодаря свищевому каналу полость свободно сообщается либо с мочевым пузырем, либо с наружной средой. При открытии канала свища наружу в значительной степени возрастает риск абсцедирования (нагноения вследствие попадания в полость кисты инфекции).

Причины кисты урахуса

К сожалению, конкретная причина появления такого патологического эмбрионального образования на данное время ещё не выяснены.

Симптомы кисты урахуса

Исходя из наблюдений, кистообразные образования могут не проявлять себя весьма длительное время, оставаясь при этом в изначальных размерах. Сравнительно небольшие кисты, содержимое которых стерильно, не выявляются в ходе обычного физикального осмотра.

Нередко киста обнаруживается у уже взрослых пациентов.

Если происходит внедрение инфекционного агента, то у пациента определяются следующие характерные симптомы:

  • опухоль, локализирующаяся в нижней части живота (определяется при пальпации);
  • лихорадистые состояния;
  • признаки общей интоксикации организма;
  • метеоризм;
  • проблемы мочеиспускания;
  • запоры;
  • болевой синдром средней степени выраженности.

При осложненном течении заболевания помимо перечисленных симптомов выявляются:

  • боли в абдоминальной области;
  • гиперемия кожных покровов в области пупка;
  • выраженная болезненность и значительный отёк передней брюшной стенки.

Чем опасна эта патология развития?

Серьезная опасность не в самой кисте, а в возможном ее инфицировании с последующими гнойными осложнениями.

Одним из возможных осложнений является абсцедирование. Гнойник при этом может прорваться, и гнойное содержимое будет попадать в мочевой пузырь (с формированием пузырного свища), брюшную полость (с формированием картины перитонита) или наружу.

В последнем варианте формируется пупочный свищ, который характеризуется регулярными выделениями гноя, раздражением кожных покровов, мокнутием и началом омфалита, резистентного к терапии.

При нажатии на околопупочную область, объем гнойного экссудата заметно возрастает.

Диагностика

При постановке диагноза учитывается симптоматика, а также данные объективных исследований. Образования достаточно значительных габаритов определяются при пальпации между пупочной и лобковой областями.

Наиболее информативными методиками при этой болезни являются цистография, цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Для выявления сообщения полости кисты с мочевым пузырем вне стадии обострения показана фистулография.

Дифференциальная диагностика проводится с грыжей брюшной стенки, дивертикулами мочевого пузыря, а также с пупочной кистой.

При поступлении больного в стационар уже с развившейся клиникой «острого живота» диагноз зачастую может быть поставлен только в ходе проведения лапароскопии или лапаротомии.

Киста урахуса: лечение

Если выявлено заболевание в стадии обострения, то в первую очередь осуществляется антибиотикотерапия и используются физиотерапевтические методы лечения (УФО). Такая тактика вполне оправдана при наличии сопутствующего омфалита (или) пупочного свища. По мере стихания острых явлений проводится оперативное вмешательство по внебрюшинному иссечению кисты.

В том случае, если пациент поступил в стационар с абсцессом кисты, показано экстренное хирургическое вмешательство со вскрытием, антисептической обработкой и дренированием полости абсцесса. По мере стихания воспаления (т.е. в «холодном периоде») проводится вторая операция (стандартное иссечение).

Особенности у новорожденных и детей постарше

У малышей патология чаще всего проявляется омфалитом. В области пупочной ранки развивается воспалительный процесс, который тормозит процесс заживления. У детей старшего возраста в области пупка могут быть самопроизвольные боли. Кроме того, нередко отмечается резкая боль при пальпации.

Особенности у беременных

Наличие данной патологии у женщины никак не влияет на течение беременности. Реальную опасность для матери и плода могут представлять инфекционные осложнения, развившиеся в период вынашивания ребенка. Если поставлен диагноз «киста урахуса», то иссечение образования целесообразно провести до планирования беременности.

Источник: http://polismed.ru/kista-urakhusa.html

Как у женщин проявляется киста урахуса?

Киста урахуса – частичное незаращение эмбрионального мочевого протока (урахуса) с формированием в его средней части кистозной полости, заполненной слизистым секретом. В случае инфицирования кисты урахуса в нижней части живота образуется пальпируемая опухоль, появляются боли, дизурические расстройства, лихорадка, явления общей интоксикации.

При абсцедировании киста урахуса может прорываться в мочевой пузырь, брюшную полость или через переднюю брюшную стенку наружу с формированием пупочного свища. Диагностика включает проведение цистографии, УЗИ мочевого пузыря, КТ.

При обострении проводится антибактериальное и физиотерапевтическое лечение; при стихании воспаления показано иссечение кисты урахуса.

Киста урахуса

В урологии киста урахуса расценивается как эмбриональный порок развития мочевой системы. Урахус служит мочевым эмбриональным протоком, служащим в период внутриутробного развития для соединения мочевого пузыря с околоплодными водами.

У зародыша урахус представляет трубчатое образование, которое в норме зарастает к 5-6 месяцу развития, образуя срединную пупочную связку.

У новорожденных и взрослых на месте урахуса определяется облитерированный бесполостной тяж, тянущийся от верхушки мочевого пузыря к пупку между поперечной фасцией и брюшиной.

В том случае, если к рождению облитерации протока не происходит, в нем могут развиваться различные патологические процессы: при полном незаращении – пузырно-пупочный свищ; при облитерации проксимального и дистального концов, но несращении срединного отдела – киста урахуса; при незаращении околопузырного отдела – дивертикул мочевого пузыря.

Киста урахуса, как остаточное эмбриональное образование, содержит в себе слизь, серозный экссудат, мочу, меконий. Киста урахуса может длительно не увеличиваться в размерах и не проявляться клинически, обнаруживаясь только во взрослом возрасте. Инфицирование кисты урахуса опасно развитием нагноения и септических осложнений.

По статистике, кисты урахуса у лиц мужского пола встречаются в 3 раза чаще, чем у женского.

Киста урахуса может достигать величины мужского кулака взрослого мужчины. Чаще всего полость является замкнутой; реже может сообщаться с мочевым пузырем или наружной средой посредством тонкого свищевого хода. В последнем случае моча выделяется наружу через пупок.

Симптомы кисты урахуса

Небольшие кисты урахуса со стерильным содержимым, как правило, бессимптомны и не обнаруживаются при физикальном осмотре.

В случае инфицирования и абсцедирования кисты урахуса развивается клиника гнойно-воспалительного процесса. При этом кистозное образование значительно увеличивается в размерах, сдавливает мочевой пузырь или кишечник, вызывая дизурические расстройства, запоры, метеоризм.

Для осложненного течения кисты урахуса характерны подъем температуры тела, общая интоксикация, абдоминальные боли, отечность и болезненность передней брюшной стенки, гиперемия кожи под пупком.

Нагноившаяся киста урахуса может прорваться в свободную брюшную полость (с развитием клиники перитонита), мочевой пузырь (с образованием свища мочевого пузыря) или через переднюю брюшную стенку (с формированием пупочного свища).

Наличие пупочного свища проявляется периодическими выделениями гноя из околопупочного отверстия, мокнутием и раздражением кожи, упорным течением омфалита, не поддающегося терапии.

При надавливании на область пупочного кольца или при натуживании количество гнойного отделяемого увеличивается.

Диагностика кисты урахуса

Кисту урахуса большой величины удается пальпировать через переднюю брюшную стенку в виде опухолевидного образования, расположенного между лобком и пупком.

В процессе диагностики важно отличить кисту урахуса от дивертикула мочевого пузыря, пупочной кисты, грыжи передней брюшной стенки. С этой целью в диагностический алгоритм включается проведение цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, МРТ или КТ. Чтобы выяснить, сообщается ли незаросший мочевой проток с мочевым пузырем, после стихания воспалительных явлений выполняется фистулография.

В случае нагноения или перфорации кисты крахуса пациенты нередко поступают в стационар с клиникой острого живота, и установить правильный диагноз удается только в процессе диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Лечение кисты урахуса

Лечение симптоматического незаращения мочевого протока — оперативное, заключающееся во внебрюшинном иссечении кисты урахуса. В случае абсцедирования кисты урахуса требуется незамедлительное вскрытие и дренирование полости абсцесса; затем, в холодном периоде, производится стандартная операция.

При образовании пупочного свища и развитии омфалита вначале проводится курс консервативной терапии (антибиотики, УФО, перевязки), а после стихания воспаления — хирургическое вмешательство.

Киста урахуса — лечение в Москве

Cправочник болезней

Урологические болезни

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urachal-cyst

Источник: http://medprevention.ru/urologiya/mochepolovaya-sistema/8762-kak-u-zhenshchin-proyavlyaetsya-kista-urakhusa

Киста в мочевом пузыре

Киста в мочевом пузыре

Независимо от возраста, киста мочевого пузыря доставляет неприятности и диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Развивается недуг чаще в мочевом протоке, который называется урахус.

Киста урахуса может образовываться при внутриутробном развитии, когда мочевой проток закрыт не до конца и образовывается полость. В ней могут накапливаться кал и моча. Киста и есть эта полость с накопленной жидкостью.

По статистике данное заболевание более характерно для мужчин. Женщины страдают от кисты в несколько раз меньше.

Общие сведения

В начале развития заболевания киста имеет небольшой размер. Но в случае попадания микробов и бактерий ее размер может увеличиваться до 15-ти сантиметров. Лечение кисты проводит только специалист.

Занимаясь самолечением, человек может только усложнить ситуацию и привести к осложнениям. Современная медицина диагностирует кисту с помощью современных технологий, и специалист назначает правильное лечение.

Причины недуга

Современная медицина на данный момент точно не определила, почему киста урахуса поражает мочеполовой орган человека. Врачи считают, что основная причина возникновения недуга — нарушения внутриутробного развития. Но эта причина никак не подтверждена научными и медицинскими фактами. Поэтому врачи не могут спрогнозировать момент развития заболевания и меры профилактики.

Во время начального развития киста урахуса не имеет никаких симптомов. Поэтому специалистам достаточно сложно диагностировать заболевание на ранних стадиях. Только когда киста достигает больших размеров — врач путем пальпации сможет определить недуг. Основной симптом для женщин — сильная и нехарактерная боль при менструации. Признаки кисты урахуса:

  • Болезненные ощущения. При заболевании боли чаще тянущие. Наступают они циклично. Ощущаются они в нижней части брюшной полости или там, где находится мочеполовой орган. По своему характеру они напоминают болезненные ощущения, такие как при воспалении мочевого пузыря. Для острой формы протекания кисты урахуса характерно усиление боли.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. Первый симптом, на который человек должен обратить внимание — болевое и частое мочеиспускание. Любой человек может почувствовать сложности с походом в туалет. Насторожить должно неспособность мочеиспускания. Или же, наоборот, — частые позывы в туалет.
  • Запор. Так как кишечник и мочевой пузырь находятся рядом — могут быть расстройства опорожнения кишечника. Запоры могут быть затяжными и доставлять массу неприятностей.
  • Присоединение инфекции. При наличии вторичной инфекции общее самочувствие человека может значительно ухудшаться: увеличивается температура тела, возможно недержание мочи и общая слабость.

Появляются проблемы с пищеварением, если киста сильно давит на кишечник.

В зависимости от анатомического строения тела, первые симптомы заболевания у мужчин и у женщин могут отличаться. Проявляться болезнь может в детстве или уже у взрослого человека. Вот список основных проявлений недуга:

  • У младенцев пупок может долго заживать, немного припухлый и даже с появление гноя. Это происходит из-за скопления каловых масс и мочи в полости мочеполового органа.
  • Киста мочевого пузыря, развиваясь, может несколько менять свой размер. При этом она начинает давить на пищеварительный и мочеполовой орган. Это приводит к проблематичному мочеиспусканию и опорожнению. Женщины страдают от нарушения менструального цикла.
  • Если киста сильно давит на кишечник, у человека появляются проблемы с пищеварением. Наблюдается вздутие, запоры и непроходимость.
  • При обострении заболевания могут появиться следующие симптомы: лихорадка, общая слабость, отсутствие аппетита и чувство апатии. Женщины могут наблюдать небольшую припухлость в области таза.
  • В некоторых случаях могут появиться кровяные прожилки в моче. Это означает, что случилось кровоизлияние в мочевой пузырь.

Если вовремя не лечить кисту урахуса, наступает тяжелая форма заболевания. Для нее характерно наличие твердого живота, который значительно увеличен в размерах. Тяжелая форма кисты может сопровождать болевыми приступами. Человек в таком случае должен быть немедленно госпитализирован для проведения диагностики и хирургического лечения.

Большинство людей не задумывается о кисте урахуса. Но риск развития заболевания присутствует у каждого. На начальных стадиях развития киста не давит на соседние органы. Поэтому болезнь не приносит дискомфорта. Однако не стоит игнорировать проблему.

При тяжелых и воспалительных формах может в брюшной полости накапливаться гной. Полость, которая образовалась, может перенасытиться гноем и тогда произойдет разрыв. И содержимое мешочка попадает в брюшную полость.

Именно это осложнение несет опасность для жизни и здоровья человека.

УЗИ мочевого пузыря поможет точно определить диагноз.

Когда киста урахуса уже выросла до больших размеров, ее можно определить при обычном осмотре методом пальпации. При осмотре специалист обнаруживает твердые участи брюшной полости, находящиеся ближе к пупку. Врачу важно не перепутать это заболевание с грыжей. При пальпации они имеют схожие ощущения. Чтобы точно определить диагноз, специалист назначает дополнительные обследования:

  • Ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография. Эти обследования назначает врач по показаниям.
  • Цитоскопия. При этом способе исследования в полость мочеполового органа вводится эндоскоп. Специалист оценивает состояние слизистой оболочки, и обследовать кисту.
  • Цистография. Для проведения этой процедуры в мочевой пузырь вводиться определенное вещество. Через некоторое время происходит полное растворение в моче и можно проводить рентгенографию. Благодаря этому методу можно легко выявить патологии.

Киста урахуса у мужчин и женщин лечить одинаково. Чаще всего медикаментозно исправить проблему не получается. Обезболивающие препараты и народные средства дают только кратковременный эффект. После этого все неприятные симптомы вернутся.

При острой форме течения заболевания и появлении гноя человек должен быть госпитализирован и проведено хирургическое вмешательство. В ходе проведения операции специалист вскрывает мешочек и удаляет все содержимое, затем, проводится дренирование.

Оно необходимо для удаления скопившегося гноя в брюшной полости.

Если специалист во время операции обнаружил, что внутренние ткани инфицированы — принимается решение об удалении зараженного участка. Чтобы безопасно устранить опасные участки необходимо провести ультрафолетовое облучение и антисептическую обработку. Если не провести данные манипуляции, возрастает возможность возникновения осложнений: сепсиса и перитонита.

После проведенной операции пациент дополнительно должен пройти лечебный курс. Дозировку и способ применения должен назначать только специалист. Лекарственные препараты назначаются для устранения воспаленного очага и ускорения послеоперационного восстановления.

Совместно с лечебным курсом специалисты рекомендуют придерживаться специальной диеты. Исключить стоит жирную, острую и копченую пищу. После проведенного лечения человек сможет вернуться к полноценной жизни.

В дальнейшем необходимо вести правильный образ жизни и заниматься спортом.

Источник: http://EtoPochki.ru/mochevoy-puzyir/bolezni/kista-mochevogo-puzyrya.html

Киста урахуса: причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста урахуса: причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста урахуса — это порок развития мочевой системы в виде плотного новообразования. Мочевой проток, что соединяет плаценту с мочевым пузырем в период внутриутробного развития плода называется урахусом. С помощью этого протока происходит сбрасывание мочи, которая образуется в организме плода.

Примерно на шестом месяце внутриутробного развития урахус постепенно начинает зарастать, формируя связку, что тянется от пупка к верхней части мочевого пузыря. Если зарастание не осуществляется, формируется определенная полость, которая и называется кистой урахуса.

Эта полость заполняется мочой, первородным калом (меконий) и слизью, что выделяется плодом.

В зависимости от построения и структуры полости, киста урахуса бывает двух видов:

  • закрытая;
  • киста со свищем, которая может совмещаться с пузырно-пупочным и пупочным свищем. В случае образования свищевого канала, моча может выделяться через отверстие в пупке, тем самым вызывая раздражение и покраснение на коже. Попадание в полость инфекции может спровоцировать нагноение и воспалительный процесс.

Чаще кисту урахуса диагностируют у мужчин, нежели у женщин. Она характеризуется продолжительным латентным периодом, поэтому обычно диагностируется в зрелом возрасте. Основным источником формирования кисты будет нарушение внутриутробного развития.

Симптомы кисты урахуса

Небольшая киста может себя не проявлять и оставаться при этом в изначальных размерах. Киста со стерильным содержимым не определяется при телесном осмотре и пальпации.

Проникновение в полость кисты инфекции может спровоцировать такие симптомы кисты урахуса:

  • боль, которая может быть постоянной и ноющей, сосредоточена в области мочевого пузыря и пупка. В результате присоединения вторичной инфекции и развития воспалительного осложнения боль может усиливаться;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается неприятными ощущениями (причина — давление кисты на мочевой пузырь);
  • вздутие живота и запоры ;
  • выраженный отек брюшной стенки;
  • наличие опухоли, которую можно определить при пальпации;
  • покраснение кожи вокруг пупка и на лобке;
  • общая интоксикация организма;
  • лихорадочное состояние.

При появлении вторичной инфекции наблюдается повышение температуры, отек в зоне кисты, общее недомогание и слабость. Результатом осложнения кисты будет развитие перитонита (прорыв нагноения в брюшную полость) и омфалита (регулярное выделение мочи).

Диагностика кисты урахуса

Для диагностики кисты урахуса принимают к сведению симптоматику патологии и результаты клинических исследований.

Киста больших размеров располагается между пупком и лобком в виде опухоли. В результате попадания микроорганизмов в полость урахуса она воспаляется, что дает возможность обнаружить ее во время пальпации и визуального осмотра.

Во время диагностики очень важно отличить кисту урахуса от других патологических изменений со схожими клиническими признаками (грыжа передней стенки брюшины и грыжа пупка). Для подтверждения диагноза назначаются такие диагностические исследования:

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • фистулография — это рентгенологическое исследование свищевых путей с помощью заполнения их контрастным веществом. Данное обследование поможет определить характер и направление свищевых ходов;
  • цистоскопия — введение эндоскопа в мочевой пузырь, что позволит определить состояние полости;
  • цистография: в мочевой пузырь вводится вещество, после чего делается рентгеновский снимок, что дает возможность обнаружить патологию.

При госпитализации больного с диагнозом «острого живота» (осложнение кисты) и другими тяжелыми последствиями пациенту дополнительно назначается лапароскопия. Это оперативное вторжение через разрезы в передней брюшной стенке, в ходе проведения которого вводится оптический прибор и осуществляется осмотр органов брюшной полости для подтверждения наличия кисты.

Лечение кисты урахуса

Постепенно киста урахуса увеличивается и может спровоцировать ряд тяжелых осложнений, поэтому вопрос ее лечения будет актуальным.

Чаще всего лечение кисты урахуса начинают из применения консервативных методов терапии, в случае неэффективности которых проводят хирургическое удаление кисты.

Суть медикаментозного лечения заключается в предотвращении болевых ощущений и воспалительных процессов с помощью болеутоляющих препаратов и антибиотиков. Также пациенту назначается облучение ультрафиолетом.

В случае увеличения кисты в размере и ее нагноения, осуществляется оперативное вмешательство, главной целью которого будет рассечение полости и ликвидация всего содержимого. Внебрюшинная операция проводится если разрыва нагноения не произошло. В противном случае делается вскрытие брюшной полости, ее очищение и только после этого удаляется сама киста.

Операция по удалению кисты, что сопровождается инфекцией и бактериями, не проводится, пока не будет ликвидирован воспалительный процесс. Для этого принимаются такие меры, как накладывание повязок, обработка тканей с помощью антисептиков и прием антибиотиков.

При своевременном обращении за квалифицированной помощью в случае кисты урахуса прогноз будет благоприятным.

Процедуры применяемые
при заболевании Киста урахуса

≫http://www.mosmedportal.ru/disease/kista-urahusa/

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pochek/pochki-i-mochevoj-puzyr/2280-kista-urakhusa-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть