Кора надпочечников и ее основные функции

Содержание

Кора надпочечников – что это такое, ее функции и влияние на организм

Кора надпочечников и ее основные функции

Кора надпочечников функционирует таким образом, что в ней происходит выработка более пятидесяти гормонов. Кроме этого именно кора надпочечников является единственным источником, в котором вырабатываются андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикоиды — гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников по своей анатомической особенности состоит из трех зон, таких как сетчатая, клубочковая и пучковая. Синтезирование гормонов в этих зонах происходит разными группами и обладают они совершенно различными эффектами.Несмотря на такие различия все гормоны этих трех зон коры надпочечников синтезируются из холестерина.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Почки очистятся мгновенно, если по утрам натощак… Уникальный рецепт здоровья из Германии!

Кора надпочечников по праву считается жизненно важным органом, функции, которой определяются исключительно эффектами их гормонов.

Каждый слой коры надпочечников выполняет свои определенные функции, которые заключаются в следующем:

  1. Сетчатая зона коры надпочечников отвечает за выработку в организме андрогенов, которые являются половыми гормонами, отвечающими за вторичные половые признаки.
  2. Клубочковая зона коры надпочечников отвечает за органический минеральный обмен. Благодаря такому действию в человеческом организме происходит нормализация функционирования почечного канальца, благодаря которому исключается процесс задержки жидкости в человеческом организме. Помимо всего прочего благодаря именно этим гормонам у человека нормализуется артериальное давление.
  3. Пучковая зона коры надпочечников регулирует углеводный, жировой и белковый обмены. Кроме этого благодаря этой зоне и ее гормонам подавляются воспалительные процессы и расширяются бронхи в человеческом организме.

ВНИМАНИЕ!

До сегодняшнего дня курс лечения и восстановления почек длился от месяца до нескольких лет! Елена Малышева утверждает: «Медиками был открыт современный действенный метод очищения почек, борьбы с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом и т.д.! Благодаря ему БОЛЕЗНИ ПОЧЕК УХОДЯТ за 2-3 дня, просто натощак принимайте по ложке… 

Читать далее >>

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что без надпочечников человек совершенно не смог бы контролировать свои реакции и эмоции, а также адекватно реагировать на все происходящие ситуации.

Гормоном сетчатой зоны коры надпочечников являются андрогены. Этот гормон находится в тесном взаимодействии с тестостероном и эстрогеном.

По своим физиологическим особенностям андроген значительно слабее, чем тестостерон. С медицинской точки зрения именно андроген классифицируется как мужской гормон в женском организме.

Именно поэтому от его содержания в организме зависит формирование вторичных половых признаков.

В том случае если в женском организме диагностируется недостаток или переизбыток андрогенов, то это приводит к серьезным сбоям, которые провоцируют развитие следующих заболеваний и отклонений:

  • понижение голоса;
  • повышенное оволосение;
  • проблемы с функциональностью половых органов;
  • сложности с вынашиванием ребенка;
  • бесплодие.

Если в женском организме диагностируется недостаток или переизбыток андрогенов, то это приводит к серьезным сбоям в организме

Помимо этого сетчатый слой коры надпочечников еще синтезирует дегидроэпиандростерон, который продуцирует белковые молекулы и способствует наращиванию мышечной массы.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Основным гормоном пучковой зоны надпочечников является кортизол, который в свою очередь считается жизненно необходимым для организма.

Этот гормон обеспечивает адекватную реакцию и адаптацию организма в стрессовых и депрессивных ситуациях.

Именно кортизол еще именуют как гормон стресса, который вырабатывается в организме при стрессовых ситуациях и способствует скорейшему преодолению организмом такой ситуации

Кроме положительного и нужного организму воздействия этот гормон вырабатываясь в большом количестве, оказывает неблагоприятное воздействие на организм, именно поэтому при сильном нервном перенапряжении или гневе происходит избыточное выделение кортизола, который в этот период значительно укорачивает жизнь человеку.

Обратите внимание! При повышении уровня кортизола в организме у человека происходит излишнее накопление жира в области лица, шеи и верхнего плечевого пояса, а вот на конечностях жировая клетчатка полностью исчезает.

В коре надпочечников выделяют 3 зоны

Что касается положительного воздействия кортизола на человеческий организм, то такое воздействие возможно только в том случае если он вырабатывается в организме в небольшом количестве. При этом на организм оказывается следующее влияние:

  • производится необходимое количество глюкозы;
  • уменьшаются воспалительные процессы;
  • снижаются аллергические реакции;
  • повышается сопротивляемость и устойчивость к стрессовым ситуациям;
  • регулируется артериальное давление;
  • ускоряется процесс расщепления жиров и белков.

Основным гормоном клубочковой зоны надпочечников является альдестерон. Этот гормон направлен на снижение в человеческом организме концентрации калия и усиление всасывания натрия и жидкости. Благодаря такой балансировке происходит нормализация минералов в организме.

Альдестерон работает как усилитель всасывания натрия

В том случае если в человеческом организме наблюдается переизбыток этого гормона, то происходит задержка жидкости, которая в свою очередь приводит к повышению артериального давления. В противном случае, при нехватке альдостерона происходит значительная потеря организмом воды и солей, в результате этого развивается обезвоживание.

Если в человеческом организме происходит сбой в действии коры надпочечников, то ситуация неминуемо провоцирует гормональные изменения. В результате этого происходят следующие отклонения:

  • происходит увеличение или сокращение производимых надпочечниками гормонов;
  • развивается болезнь Аддисона, которая проявляется в виде надпочечниковой недостаточности различного типа;
  • развивается избыточная выработка кортикостероидов, что в свою очередь приводит к возникновению патологии Иценко-Кушинга;
  • происходят нарушения жирового обмена, что приводит к возникновению диабета и избыточного веса.

Такие патологические процессы и нарушения функций надпочечников в основном происходят в результате следующих причин:

  • при затяжных депрессивных состояниях или стрессовых ситуациях;
  • после облучения;
  • в результате наследственной предрасположенности;
  • во время менопаузы или беременности;
  • в результате травм при родах;
  • после сложных хирургических вмешательств;
  • в результате токсического или лекарственного воздействия;
  • из-за неправильного питания и пагубных привычек;
  • во время развития в организме доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • аутоиммунных патологий;
  • во время приема гормональных препаратов или в результате их резкой отмены.

Такие состояния ни в коем случае не должны оставаться без внимания и при появлении первых симптомов для того чтобы нормализовать гормональный фон следует безотлагательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Происходят нарушения жирового обмена, что приводит к возникновению диабета и избыточного веса

Роль гормонов в каждом человеческом организме очень велика и при нарушениях в работе надпочечников могут начать развиваться следующие заболевания:

  • инфекционные патологические процессы;
  • проблемы с почками;
  • туберкулезные заболевания;
  • болезни печени;
  • онкологические заболевания и возникновение метастаз;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • кровоизлияния.

Все эти процессы в свою очередь являются следствием гормональных нарушений в человеческом организме, которые должны незамедлительно диагностироваться и лечиться.

Основным симптомом, свидетельствующим о нарушениях гормонального фона, несомненно, является необоснованный набор массы тела. При этом питание и физическая активность остается прежней. Помимо этого свидетельствовать о нарушения могут и другие признаки:

  • сложности с засыпанием;
  • частые пробуждения в ночное время;
  • понижение болевого порога;
  • излишняя склонность к аллергическим реакциям;
  • отсутствие аппетита;
  • хроническая усталость и быстрая утомляемость;
  • безразличное отношение ко всему окружающему;
  • ослабление памяти;
  • спутанность сознания;
  • постоянные головные боли;
  • учащенное мочеиспускание;
  • беспричинная агрессия;
  • нарушения полового развития;
  • нарушение либидо;
  • феминизация у мужчин;
  • омужествление у женщин;
  • появление запаха ацетона изо рта.

При появлении таких симптомов для установки причины патологического отклонения необходимо пройти ряд исследований, которые сможет подобрать лечащий врач в зависимости от проявляемых признаков.

Игнорировать такую симптоматику категорически запрещено, так же как и заниматься самолечением. Как показывает медицинская практика любая патология, связанная с надпочечниками является опасной и может привести к непоправимым последствиям. Лечение в обязательном порядке должно назначаться высококвалифицированным доктором, которое в первую очередь направлено на восстановление.

Источник: http://pochke.ru/nadpoch/kora-nadpochechnikov.html

Кора надпочечников

Кора надпочечников

Вкоре надпочечников различают три зоны:наружную – клубочковую, среднюю –пучковую и внутреннюю – сетчатую. Изкоры надпочечников выделено около 50кортикостероидов, однако только 8 изних являются физиологически активными.Гормоны коры надпочечников делятся натри группы:

  1. Минералокортикоиды – альдостерон и дезоксикортикостерон, выделяемые клубочковой зоной и регулирующие минеральный обмен.

  2. Глюкокортикоиды – гидрокортизон, кортизон и кортикостерон (последний является одновременно и минералокортикоидом), выделяемые пучковой зоной и влияющие на углеводный, белковый и жировой обмен.

  3. Половые гормоны – андроген, эстроген, прогестерон, выделяемые сетчатой зоной.

Минералокортикоиды.

Минералокортикоидыучаствуют в регуляции минеральногообмена организма и в первую очередьуровня натрия и калия в плазме крови.

Изминералокортикоидов наиболее активенальдостерон (у человека – это единственныйпредставитель минералокортикоидов). Вклетках эпителия канальцев почки онактивирует синтез ферментов, повышающихэнергетическую эффективность натриевогонасоса.

Вследствие этого увеличиваетсяработоспособность натрия и хлора вканальцах почек, что ведет к повышениюсодержания натрия в крови, лимфе итканевой жидкости. Одновременно онснижает реабсорбцию калия в канальцахпочек, а это приводит к потере калия иуменьшает его содержание в организме.

Подобные изменения возникают в клеткахэпителия желудка и кишечника, слюнныхи потовых желез. Таким путем альдостеронможет предотвратить потерю натрия присильном потоотделении во времяперегревания.

Увеличение подвлиянием альдостерона концентрациинатрия в крови и тканевой жидкостиповышает их осмотическое давление,приводит к задержке воды в организме испособствует возрастанию уровняартериального давления. Вследствиеэтого тормозится выработка ренинапочками.

Усиленная реабсорбция натрияможет привести к развитию гипертонии.

При недостатке минералокортикоидовреабсорбция натрия в канальцах почекуменьшается и организм теряет такоебольшое количество натрия, что возникаютизменения внутренней среды, несовместимыес жизнью, и через несколько дней послеудаления коры надпочечников наступаетсмерть.

Введением минералокортикоидовили больших количеств хлорида натрияможно поддержать жизнь животного, укоторого удалены надпочечники. Поэтомуминералокортикоиды образно называютгормонами, сохраняющими жизнь.

Регуляцияуровня минералокортикоидов в крови.

Количествоминералокортикоидов, выделяемыхнадпочечниками, находится в прямойзависимости от содержания натрия икалия в организме. Повышенное количествонатрия в крови тормозит секрециюальдостерона. Недостаток натрия в крови,наоборот, вызывает повышение секрецииальдостерона.

Таким образом, ионы Na+регулируют интенсивность функции клетокклубочковой зоны надпочечниковнепосредственно. Ионы К+также действуют непосредственно наклетки клубочковой зоны надпочечников.Их влияние противоположно влиянию ионовNa+,а действие выражено слабее.

Адренокортикотропный гормон гипофиза,влияя на эту зону, также увеличиваетсекрецию альдостерона, но эффект этотвыражен слабее нежели влияниеадренокортикотропного гормона навыработку глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды.

Глюкокортикоиды(кортизон, гидрокортизон, кортикостерон)оказывают влияние на углеводный, белковыйи жировой обмен. Наиболее активен изних кортизол. Свое название глюкокортикоидыполучили из-за способности повышатьуровень сахара в крови вследствиестимуляции образования глюкозы в печени.

Полагают, что этот процесс осуществляетсяпутем ускорения процессов дезаминированияаминокислот и превращения их безазотистыхостатков в углеводы (глюконеогенез). гликогена в печени при этомможет даже возрастать.

Этим существенноотличается глюкокортикоиды от адреналина,при введении которого содержание глюкозыв крови увеличивается, но запас гликогенав печени уменьшается.

Глюкокортикоидывлияют также на обмен жиров. Они усиливаютмобилизацию жира из жировых депо и егоиспользование в процессе энергетическогообмена. Таким образом, эти гормоныоказывают многообразное влияние наметаболизм, изменяя как энергетические,так и пластические процессы. Глюкокортикоидывозбуждают центральную нервную систему,приводят к бессоннице, эйфории, общемувозбуждению.

Глюкокортикоидыспособствуют развитию мышечной слабостии атрофии скелетной мускулатуры, чтосвязано с усилением распада мышечныхбелков, а также снижением уровня кальцияв крови.

Они тормозят рост, развитие ирегенерацию костей скелета. Кортизонугнетает продукцию гиалуроновой кислотыи коллагена, тормозит пролиферацию иактивность фибробластов.

Все это приводитк дистрофии и дряблости кожи, появлениюморщин.

Кортизон повышаетчувствительность сосудов мышц к действиюсосудосуживающих агентов и снижаетпроницаемость эндотелия. В большихдозах глюкокортикоиды увеличиваютсердечные выбросы.

Отсутствиеглюкокортикоидов не приводит к немедленнойгибели организма. Однако при недостаточнойсекреции глюкокортикоидов понижаетсясопротивляемость организма различнымвредным воздействиям, поэтому инфекциии другие патогенные факторы переносятсятакже и нередко приводя к гибели.

Факторы, влияющиена интенсивность образованияглюкокортикоидов.

Приболи, травме, кровопотере, перегревании,переохлаждении, некоторых отравлениях,инфекционных заболеваниях, тяжелыхпсихических переживаниях выделениеглюкокортикоидов усиливается. Приданных состояниях рефлекторно усиливаетсясекреция адреналина мозговым слоемнадпочечников.

Поступающий в кровьадреналин воздействует на гипоталамус,вызывая усиление образования в некоторыхего клетках полипептида –кортикотропинвысвобождающего фактора,способствующего образованию в переднейдоле гипофиза адренокортикотропногогормона. Этот гормон является фактором,стимулирующим выработку в надпочечникеглюкокортикоидов.

При удалении гипофизанаступает атрофия пучковой зоны корынадпочечников и секреция глюкокортикоидоврезко снижается.

Можно отметитьобщность функционального значениявнутренней секреции мозгового и корковогослоев надпочечника. Их гормоны обеспечиваютусиление защитных реакций при чрезвычайных,угрожающих нормальному состояниюорганизма воздействиях – аварийныхситуациях.

При этом мозговое вещество,выделяющее адреналин, способствуетусилению активных поведенческих реакцийорганизма, в корковое вещество,деятельность которого стимулируетсячерез гипоталамус тем же адреналином,выделяет гормоны, усиливающие внутренниефакторы сопротивляемости организма.

Половыегормоны коры надпочечников.

Половые гормоныкоры надпочечников – андрогены иэстрогены – играют важную роль в развитииполовых органов в детском возрасте,т.е. на том этапе онтогенеза, когдавнутрисекреторная функция половыхжелез еще слабо выражена.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6065814/page:37/

Гормоны коры надпочечников и их функции

Парный орган небольшого размера и массой около 13 грамм, надпочечник, относится к железам внутренней секреции. Расположены железы, соответственно, на правой и левой почке. Эти незаменимые «помощники» играют главную роль в нормальном функционировании нервной системы и здоровье всего организма.

Зоны коры надпочечников и их гормоны

Анатомически этот орган состоит из двух компонентов (мозговое и корковое вещество), которые подконтрольны ЦНС. Гормоны коры надпочечников и их действие на адаптацию организма к стрессовым ситуациям, контроль его половых признаков нельзя недооценивать. Недостаток или избыток вырабатываемого секрета несет угрозу здоровью и даже жизни человека. Кора надпочечника делится на три области:

  • сетчатая;
  • пучковая;
  • клубочковая.

Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников

Этот участок получил свое название из-за внешнего вида в форме пористой сетки, образованной из нитей эпителиальной ткани. Основной гормон сетчатой зоны надпочечников – андростендион, который взаимосвязан с тестостероном и эстрогеном.

По своей природе он значительно слабее тестостерона и представлен главным мужским секретом в женском организме. От его степени зависит формирование и развитие вторичных половых признаков.

Снижение или повышение количества андростендиона в женском организме приводит к развитию ряда эндокринных заболеваний:

  • дисфункция половых органов;
  • активизация проявления мужских признаков (повышенное оволосение, снижение ого диапазона);
  • проблемы зачатия и вынашивания плода.

Схожий по своему действию дегидроэпиандростерон, который продуцирует нижний отдел покрова, принимает активное участие в выработке белка. С его помощью атлеты увеличивают мышечный потенциал.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников

Гормоны коры надпочечников стероидной природы синтезируются пучковой зоной этого органа. К ним относят кортизон и кортизол. Эти глюкокортикоиды принимают активное участие во многих обменных процессах:

  • активируют образование глюкозы;
  • участвуют в процессе расщепления жиров, белков;
  • уменьшают воспалительные и аллергические реакции;
  • проявляют заметное возбуждающее действие на нервную систему;
  • повышают желудочную кислотность;
  • удерживают жидкость в тканях;
  • угнетают иммунитет при физиологической необходимости (беременность);
  • регулируют кровяное давление;
  • повышают устойчивость к стрессовым и шоковым состояниям.

Гормоны клубочковой зоны коры надпочечников – их функции

Кора надпочечников вырабатывает гормоны, регулирующие водно-электролитный баланс. Они известны как минералокортикоиды и синтезируются в клубочковой области.

Основным продуктом этой группы является альдостерон, функция которого заключается в увеличении обратного всасывания жидкости и натрия из полостей и снижение уровня калия в почках, что уравновешивает соотношение этих двух активных минералов.

Высокий уровень альдостерона является одним из показателей развития устойчивого повышения кровяного давления.

Гормоны коры надпочечников – анализы

Для диагностики некоторых заболеваний или патологической дисфункции эндокринной, мочеполовой и нервной системы, врачи назначают анализы на биоуровень в крови гормонов коры надпочечников. Лабораторное тестирование помогает выявить причины нарушения в системной работе органов в случаях:

  • эмоциональной лабильности;
  • депрессивного состояния;
  • постстстрессового поведения;
  • нарушения сна и постоянной слабости;
  • изменения уровня глюкозы;
  • болезненной полноты;
  • признаков преждевременного старения;
  • онкологии.

Снижение секреции гормонов коры надпочечников часто имеет место при аллергии разной этиологии и болезнях кожного покрова.

При склонности женского организма к преждевременному прерыванию беременности проводят исследование на уровень дегидроэпиандростерона. Повышение или снижение количества кортизола и альдостерона – показатель серьезных патологий.

Дифференциальную диагностику может провести только опытный эндокринолог. Не лишней будет консультация гинеколога.

Основные правила при исследовании:

  1. Забор венозной крови у пациента проводят в утреннее время.
  2. До начала процедуры запрещается принимать пищу и жидкость.

Регуляция секреции гормонов коры надпочечников

Выработку определенного количества стероидов контролирует гипофиз и гипоталамус. Адренокортикотропный гормон активирует образование гормонов корой надпочечников. Повышенный уровень глюкортикоидов провоцирует уменьшение производства АКТГ гипоталамусом.

В медицине такой процесс получил название «обратная связь». Половые гормоны коры надпочечников (андрогены) синтезируются под влиянием АКТГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Уменьшение выработки секрета приводит к задержке полового развития.

Гормональный баланс организма напрямую зависит от слаженной работы:

  • гипофиза;
  • гипоталамуса;
  • коркового вещества эндокринного органа.

Препараты гормонов коры надпочечников

Некоторые системные болезни или тяжелые воспалительные процессы невозможно вылечить без применения гормональных препаратов.

Клинически доказана их главенствующая роль в терапии заболеваний ревматического, аллергического и инфекционного происхождения.

Синтетический гормон коры надпочечников является моделью природного вещества и назначается в ряде случаев как метод заместительной терапии или в качестве мощного противовоспалительного средства.

Наиболее известными в медицинской практике являются следующие медикаменты:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Кортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Дезоксикортон.

Фармацевтическая промышленность выпускает разные формы этих препаратов для местного и общего применения. Длительную терапию гормональными средствами проводят очень редко и только в случаях крайней необходимости из-за возможности возникновения «синдрома отмены» и выраженных побочных эффектов. Прием подобных препаратов требует строгого контроля узкопрофильных специалистов.

Паращитовидная железа – большая роль маленького органа Хотя паращитовидная железа размером с зернышко, она играет важную роль в жизнедеятельности всего организма. Дисфункция этого органа может привести к серьезным проблемам. Данная статья знакомит с гипер- и гипопаратиреоидизмом. Радиоактивный йод – эффективное лечение щитовидки Радиоактивный йод – это химическое соединение, используемое для лечения болезней щитовидной железы. Эта статья знакомит с последствиями использования данного изотопа и рассказывает об особенностях его применения.
Метаболический синдром – как улучшить качество жизни? Метаболический синдром – комплекс взаимосвязанных нарушений, который может развиться и у женщин, и у мужчин, и у детей. Это одна из самых распространенных патологий двадцать первого века, от которой страдает четверть населения цивилизованных стран. Синдром Иценко-Кушинга – самые эффективные способы борьбы с недугом Синдром Иценко-Кушинга – опасное заболевание, осложнения которого могут привести даже к смерти. Прочитайте о причинах развития и формах данной патологии, ее специфических симптомах. Узнайте, какие существуют эффективные методы лечения этой болезни.

Источник: https://womanadvice.ru/gormony-kory-nadpochechnikov-i-ih-funkcii

Какие последствия возникают при развитии врожденной дисфункции надпочечников

Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые расположены на верхних полюсах почек. Этот орган имеет большое значение, поскольку от его функционирования зависит весь организм.

Врожденная дисфункция коры надпочечников может привести к серьезным и зачастую опасным патологическим состояниям.

Следует детально изучить строение железы, выполнение ее основных функций, симптомы их нарушений и методы лечения.

Строение надпочечников

Каждый орган имеет массу до 5 г. В клетках железистого эпителия образуется более 50 видов разнообразных стероидов. Надпочечники имеют обильное кровоснабжение.

Иннервация их происходит при помощи ветвей солнечного сплетения и надпочечникового, входящих в состав симпатической нервной системы. Что касается кровоснабжения, оно имеет две сети сосудов микроциркуляторного русла.

Первая расположена в мозговом веществе, а вторая – в корковом.

На любом этапе жизни человека данные парные органы являются одними из наиболее значимых. Связано это с тем, что кора надпочечников выполняет ряд необходимых для жизни функций. У новорожденных масса органов оставляет 30% от массы почки. В возрасте 120 дней надпочечники уже превышают размеры почки. В организме взрослого человека размеры относятся друг к другу, как 1 к 30.

Надпочечники состоят из мозгового и коркового вещества. Причем последнее занимает около 90% всего органа. Корковое вещество надпочечников имеет в своем составе такие зоны:

  • сетчатая зона или внутренний слой. Участвует в образовании эстрогенов и андрогенов, то есть половых гормонов;
  • пучковая зона или средний слой. Производит глюкокортикоид;
  • клубочковая зона или верхний слой. Образует альдостерон.

Внимание! Зоны коры надпочечников отвечают за синтез определенного гормона.

Гормоны, синтезируемые надпочечниками

Адреналин принимает участие в борьбе со стрессом. Усиленная его выработка происходит не только при возникновении стрессовых ситуаций, но и при чувстве радости. В результате, расширяются зрачки, учащается частота дыхательных движений. Человеческий организм проявляет силу и повышенную сопротивляемость к внешним раздражителям.

Норадреналин является предшественником адреналина. По сравнению с последним, на организм оказывает меньшее влияние. Особое значение приобретает при регуляции АД, позволяющее стимулировать сердце.

По характеристике кортикостерон – это малоактивный гормон. Основное его назначение – регуляция водно-солевого баланса в организме.

Альдостерон как и кортикостерон отвечает за регуляцию водно-солевого баланса, повышает АД, увеличивает количество циркулирующей крови по сосудам. Он регулирует содержание в крови ионов калия и натрия.

Кортизол способствует тому, чтобы в человеческом организме постоянно содержались энергетические ресурсы. Его количество в крови непостоянно. В утренние часы значительно больше, чем в вечерние.

Андрогены регулируют количество в крови липидов и холестерина. Они способствуют увеличению мышечной и жировой массы.

Врожденная патология

Недостаточность надпочечников – это редкое патологическое заболевание. Оно может быть вызвано разрушением ткани в какой-либо из частей органа (болезнь Аддисона) или в результате атрофии всей коры надпочечников.

Последнее связано с тем, что орган перестает стимулироваться гипофизом. Зачастую возникает после травмы органа психическим перенапряжением, возникновением доброкачественной или злокачественной опухоли, при туберкулезе.

Нередко проявление при патологическом состоянии, вызванном нарушением белкового обмена.

Врожденная дисфункция коры надпочечников зависит от нарушения транспорта компонентов, состоящих из белков. Последние необходимы для того, чтобы синтезировался кортизол. ВДН проявляется в виде адреногенитального синдрома или состояния, при котором в результате увеличения клеток увеличивается сам орган.

Патологии, образующиеся в период внутриутробного развития плода, характеризуются сниженным количеством синтезируемого кортизола. В результате происходит избыточная активация адренокортикотропного гормона. Это приводит к тому, что увеличивается корковый слой надпочечников. Рассматриваемая патология передается по аутосомно-рецессивному признаку.

Он проявляется в одинаковом количестве случаев, как у женской половины, так и у мужской. Специалисты, выявляющие эндокринное нарушение, выделяют 6 форм течения наследственного патологического состояния. Малая их часть несовместима с жизнью, поскольку организм не иметь возможности функционировать.

Такие состояния зависят от того, что фетальная кора органов надпочечников подвергается физиологической резорбции.

Врожденная дисфункция коры надпочечников в большинстве случаев связана с тем, что белок 21-гидроксилазы имеет дефектную часть. Количество случаев возникновения гиперплазии органа напрямую зависит от национальности родившегося.

Этиология и патогенез

Решающую роль в развитии играют следующие этиологические факторы:

  • генетическая предрасположенность у близких родственников;
  • мама и папа являются переносчиками гена, который провоцирует дефект.

Если в семейной паре оба родителя имеют данный ген, то вероятность появления заболевания составляет 25%.

Если белки не выполняют в достаточной мере свою транспортную функцию, альдостерона становится в организме много, а кортизола, напротив, слишком мало. Это приводит к тому, что развивается недостаточность надпочечников. В результате усиливается выработка андрогенов, относящихся к группе мужских половых гормонов.

Внимание! Если в крови содержится большое количество андрогенов, это приводит к изменению вида половых органов, а также к избыточному оволосенению тела и лица.

Как проявляется дисфункция

Клиническая картина изменения функции коры надпочечников во многом зависит от того, в какой форме проявляется патология. Выделяют:

  • простую вирильную форму;
  • сольтеряющую;
  • неклассическая или постпубертатная форма врожденной дисфункции коры надпочечников.

Недостаточность органа, связанная с нарушением функции всей коры надпочечников, у новорожденных проявляется в виде рвоты, снижения активных движений и потемнения кожи.

Простая верильная форма и постпубертатная форма

Верильная форма заболевания коры надпочечников связана с частичной блокадой транспортного белка. Те же клинические проявления и результаты анализов, что и при сольтеряющей форме.

Постпубертатная форма связана с незначительной блокадой транспортного белка. В результате кортизол и альдостерон изменяются незначительно. Синтез андрогенов также практически не изменен. Не происходит развития надпочечниковой недостаточности и изменения наружных половых органов.

Патологическое состояние диагностируется в момент обращения женщины в медицинское учреждение, связанное с бесплодием, нарушением менструаций и избыточного оволосенения.

Может также быть так, что клинические проявления отсутствуют. Это говорит о том, что незначительный дефект есть, но он никак не влияет на качество жизни пациентки.

Симптомы патологии

Если имеются нарушения в работе коры эндокринологических желез надпочечников, клинически это может проявляться:

  • изменение вкусовых ощущений, слуха и обоняния;
  • повышенная утомляемость;
  • частые головокружения и головные боли;
  • нервозность;
  • боли в животе;
  • диарея сменяется запором;
  • тошнота и рвота;
  • потемнение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • быстрая потеря массы тела.

При общем и биохимическом анализах крови можно обнаружить повышенное число азотистых шлаков, пониженное содержание глюкозы в лимфе и плазме и гиперкалиемию.

Диагностика

Для того чтобы выявить патологическое состояние на раннем периоде, следует провести неонатальный скрининг. В результате исследования обнаруживают дефицит транспортного белка. Для этого кровь у ребенка берут из пяточной области и исследуют на уровень 17-гидроксипрогестерона. При обнаружении заболевания малышу назначают заместительную терапию гормональными препаратами.

Для диагностики сольтеряющей формы применяют исследование количества альдостерона.

Далее необходимо провести генетический анализ, который поможет обнаружить ген, отвечающий за повреждение ферментов. К дополнительным методам исследования относят УЗИ яичников и определение метаболитов андрогенов в моче.

В первый год жизни ребенка проводят дифференциальную диагностику, позволяющую определить, каким является гермафродизм – ложным или истинным. В данном случае используют метод кариотипирования. Это диагностическая процедура, которая выявляет нарушения в структуре и количестве хромосом.

Лечение

Прежде чем назначить терапию, специалист исследует этиологический фактор, который привел к патологическому состоянию. Специалист смотрит на возможность повлиять на причину заболевания. Пациенту подбирается гормональное лечение, которое длится всю жизнь.

Благодаря такому подходу можно добиться снижения синтеза андрогенов и повышения образования кортизола. Также регулируется механизм обратной связи, что максимально снижает уровень образования жидкости в клетках.

Все это приводит к активной стимуляции функционирования коры надпочечников.

Внимание! Если терапия проводиться не будет, это может привести к разрушению части коры надпочечников. В результате, исходом может стать смерть больного.

Используют «Преднизолон» и его аналоги. Терапию начинают проводить с диагностической пробы. Препарат в дозировке 15-20 мг в день должен быть употреблен пациентом. Если динамика положительна, назначают постоянное лечение данным медикаментом.

Дозировка препаратом рассчитывается, исходя из индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, массы и поверхности тела. Для поддерживающей терапии достаточно до 14 мг/кв. м. поверхности тела препарата. В связи с тем, что детский организм может ответить на действие препарата задержкой роста, не рекомендовано применять естественные глюкокортикоиды.

В некоторых случаях может быть назначен экстракт коры надпочечников. С медицинской точки зрения это важный компонент, необходимый в начале восстановления функций надпочечников. Связано это с тем, что экстракт непосредственно дает материал для поддержки органа, содержит в своем составе некоторые важные гормоны.

Флудрокортизон используется для восполнения минералкортикоидов. Специалист его назначает только после взятия всех необходимых анализов.

Внимание! Если диагностика не была произведена своевременно, и женские органы стали развиваться по мужскому признаку, пациентам назначается оперативное вмешательство. В результате операции у женщины будут удалены все физические дефекты в половых органах.

При избыточном оволосенении тела и лица назначается эпиляция. При появлении большого числа угрей и прыщей применяют гормональные контрацептивы.

Если у мужчин была диагностирована постпубертатная форма, лечение не производится.

Также оперативное вмешательство назначается пациентам с кортикостеромой органов надпочечников. Это новообразование, которое происходит из пучковой зоны. Продуцирует в кровь большое количество глюкокортикоидов. В результате возможно развитие гиперкортицизма. Симптомы, которые проявляются при данном патологическом заболевании, объединяются в синдром Иценко-Кушинга.

Дальнейшее течение

Прогноз полностью зависит от того, когда был поставлен диагноз, и началась заместительная терапия. Для повышения качества жизни следует адекватно подбирать дозу медикамента. Если дозировка избыточна или, наоборот, недостаточна, больные будут иметь карликовость. У женщин разовьется избыточное увеличение объема мышц. В результате, у больных нарушается психосоциальная адаптация.

Протекание беременности при патологии

Если у пациентки заболевание носит постпубертатную форму, это может привести к невынашиванию беременности, выкидышам и неразвитием плода.

В период вынашивания ребенка у женщины будут диагностироваться:

  • потеря организмом большого объема воды;
  • нежелание больной употреблять пищу;
  • изменение нормального соотношения электролитов в организме.

Стабилизация состояния произойдет только к 28 недели беременности. Однако на этом этапе нельзя прекращать проводить медикаментозное лечение. Если процесс остановить, это приведет к перенашиванию плода или раннему отслоению плаценты. Это оказывает негативное влияние на ребенка. Во время беременности женщина нуждается в постоянном исследовании уровня гормонов.

Профилактика

В том случае, когда за три года использования заместительной гормональной терапии не удалось добиться положительной динамики, больному предписывают оперативное вмешательство. При этом пациент продолжает применять глюкокортикоиды. Прогноз будет иметь благоприятное течение, если патологическое состояние было выявлено рано, а доза медикаментов подобрана адекватно.

Что касается питания, особых предписаний нет. При недостатке альдостерона может развиться недостаток в организме солей. Для стабилизации уровня солей в крови, следует ввести в рацион питания несколько большее количество пищевой соли. Если это не сделать, появится гиперкалиемия, что приведет к низкому уровню АД.

Подводя итог, следует сказать, что данное патологическое состояние в значительной мере влияет на жизнь пациента и его психосоциальный статус. Однако при ранней диагностике и своевременно начатом лечении можно значительно повысить качество жизни больного.

Источник: https://pro2pochki.ru/nadpochechniki/vrozhdennaya-disfunktsiya-kory-nadpochechnikov

Гормоны коры надпочечников и их действие

Гормоны коры надпочечников и их действие

Обновление 03.05.2017.

Надпочечники – это парные органы, которые находятся над верхними структурами почек, приблизительно в области нижнего грудного и верхнего поясничного позвонков.

Их кровоснабжение обильное, что практически исключает возникновение ишемии, но при этом дает высокую вероятность к образованию метастазов из других опухолевых очагов. Основной функций этих органов является гормональная активность, большую часть данной работы выполняет кора.

Гормоны коры надпочечников и их действия на организм трудно переоценить, так как малейшее нарушение приводит к серьезным патологическим состояниям.

Структура

Для понимания того, как осуществляется функция надпочечников, следует рассмотреть их строение. При изучении их в разрезе становится видно, что их образует два больших слоя – корковый и мозговой. При этом основная часть массы – это корковый слой (около 90%). Классификация гормонов коры надпочечников проводится в зависимости от особенностей вещества, которые они вырабатывают.

Кора органа делится на три зоны:

  1. Наружная часть (локализующаяся под капсулой) называется клубочковой, и её объем от всей коры составляет около 15%. Основная функция данной зоны – выработка минералокортикоидов (альдостерон и дезоксикортикостерон).
  2. Посередине локализуется пучковая зона (составляющая 75% от общего объема). Она состоит из клеток, которые отвечают за выработку глюкокортикоидов.
  3. Глубже всех (возле мозгового слоя) располагается внутренняя, или сетчатая часть. Именно благодаря ее активности организм получает половые гормоны – эстрогены и андрогены. Они играют большую роль в развитии женского организма.

Структура мозговой части имеет более примитивный вид, её образуют железистые и нервные клетки, которые при своей активности выпускают в кровь адреналин и норадреналин. Данные гормональные вещества выделяются преимущественно как ответ на стрессовую ситуацию.

Влияние в организме

Кора надпочечников вырабатывает гормоны, которые помогают регуляции практически всех жизненно важных процессов у человека. При этом у каждого вещества имеется своя задача, требующая своевременной выработки этих веществ или её подавления. Контроль над данными процессами осуществляется в гипоталамо-гипофизарной системе.

Глюкокортикоиды

Гормоны коры надпочечников и их физиологическая роль для организма человека хорошо изучены. Наиболее широким спектром действия обладают глюкокортикоиды.

Они несут ответственность за очень многие реакции в организме, поэтому любое изменение их строения или выработки приводит к выраженным отклонениям.

Всего их насчитывается около 50 стероидных веществ, но при этом активностью обладают исключительно 8 основных разновидностей.

Если рассмотреть основные функции пучковой зоны органов, то глюкокортикоиды, которые они производят, необходимы для следующих процессов:

  • повышение скорости выработки глюкозы гепатоцитами (глюконеогенез);
  • контроль над уровнем сахара в крови во время стресса или отсутствия нормального питания;
  • помощь при расщеплении жировой ткани с высвобождением жирных кислот;
  • торможение производства коллагеновых волокон и костной ткани;
  • снижение кальция в крови, и его выведение почками с мочой из организма;
  • уменьшение любых воспалительных процессов;
  • контролирование роста тканей и систем у детей и подростков;
  • повышение скорости образования мочи почками;
  • возоконстрикция и повышение тонуса стенки сосудов и системного давления;
  • повышение давление внутри глаза (глаукома);
  • контроль эмоционального состояния, аппетита и сна.

Оба слоя надпочечников, как корковый, так и мозговой, сильно взаимосвязаны между собой, несмотря на разницу в строении. Глюкокортикоиды, попадая в кровь, проникают в мозговое вещество и помогают выработке адреналина и норадреналина. Именно из-за них развивается учащение пульса и повышается АД во время психо-эмоциональной перегрузки.

Такие явления быстро проходят при наличии нормальной сосудистой системы, но при наличии атеросклероза могут стать причиной развития инфаркта или инсульта.

Но функции не ограничиваются только этими действиями. Клубочковая зона органов вырабатывает минералокортикоиды, основным представителем которых является альдостерон.

Он помогает удерживать на нормальном уровне водно-солевой баланс и способствует регуляции артериального давления.

Несет он ответственность и за количество кальция, а уровень этого микроэлемента является основным фактором, определяющим его выработку.

Обратное всасывание жидкости и натрия, а также выведение избытка калия происходит под контролем альдостерона. Его нехватка приводит к развитию гиперкалиемии, а избыток – к повышению АД и усилению воспалительных процессов.

Половые гормоны

Продуцируются внутренним слоем коры надпочечников, отвечают за половое развитие во время роста организма, и функционирования функции половых органов у взрослого человека. Это не самые сильные вещества, но они могут преобразовываться не периферических тканях в тестостерон.

У мужчин секреция данного вещества происходит преимущественно в яичках, поэтому такой роли количество андрогена в надпочечниках для них не играет. Но для представительниц прекрасного пола такая активность гормонов определяет степень оволосения тела и уровень либидо. При устойчивом повышении андрогена в женском организме становятся заметны признаки маскулинизации.

Как происходит контроль гормональной активности

Гормоны мозговой части надпочечников выделяются при участии нервной системы. А вот секрецию корковой зоны помогает регулировать гипофиз посредством выделения АКТГ.

Чем больше находится его в крови, тем активнее происходит продукция гормонов. В свою очередь, адренокортикотропный гормон находится под контролем гипоталамуса посредством такого вещества, как кортиколиберин.

Немалую роль в регуляции играет ренин-ангиотензиновая система.

Есть и обратная связь, поэтому при повышении уровня гормонов происходит снижение количества контролирующего их вещества.

Возможные патологии

Нарушение гормональной активности надпочечников проявляется в снижении их продукции в результате следующих заболеваний:

  • туберкулезное поражение;
  • инфекционные процессы;
  • метастазы и раковая опухоль;
  • травма или кровоизлияние;
  • сниженная продукция адренокортикотропного гормона;
  • аутоиммунная патология.

Избыток продукции гормонов происходит при таких процессах:

  • заболевания почек с развитием ишемии;
  • болезни печени;
  • врожденные отклонения;
  • увеличение продукции АКТГ.

Существует и такое патологическое состояние, как гиперплазия коры надпочечников, которая чаще всего возникает в результате врожденных нарушений ферментативной системы. В результате возникает повышение секреции андрогена при недостаточности прочих веществ.

При рождении девочек с данной патологией отмечаются признаки псевдогермафродитизма, а у мальчиков раннее половое развитие. Организм такого пациента заканчивает рост раньше времени, из-за прекращения дифференциации костной ткани.

Своевременное лечение может предотвратить негативные последствия.

Диагностика

Определить состояние вырабатывания гормонов помогают некоторые анализы, позволяющие определить их уровень в плазме крови.

Если есть необходимость проверки ЦНС и её регуляции врач рекомендует проведение КТ или МРТ. Дополнительную информацию дает изучение структуры органа на УЗИ.

При некоторых отклонениях совокупность исследований позволяет найти патологические процессы в ЦНС или самих надпочечниках.

После получения результатов при различных заболеваниях используется определенная схема лечения, которая позволяет нормализовать уровень или процесс выработки гормональных веществ.

С этой целью используются лекарственные вещества, которые относятся к заместительной терапии, средства, угнетающие активность их синтеза.

В дополнение к этому специалист рекомендуется использование диеты и комплекса специальных упражнений.

Источник: http://nashipochki.ru/bolezni-pochek/nadpochechniki/gormonyi-koryi-nadpochechnikov.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть