Мазки на трихомониаз: особенности признаки и диагностика

Содержание

Какие анализы нужно сдавать для выявления трихомонад?

Мазки на трихомониаз: особенности признаки и диагностика

Многие пациенты спрашивают, как сдают анализ на трихомонады. В медицинской практике встречается довольно большое количество анализов, которые помогают выявлять различного рода заболевания.

Одним из таких исследований является анализ на трихомониаз — заболевание мочеполовой системы, передающееся в основном половым путем либо через личные вещи (нижнее белье, полотенце).

Возбудителем является простейший организм-паразит — трихомонада.

Симптомы трихомониаза

При данном заболевании у женщин поражаются влагалище, канал шейки матки, уретра, бартолиниевы железы, мочевой пузырь, полость матки, маточные трубы, а у мужчин — мочеиспускательный канал.

Сколько дней длится инкубационный период при этой болезни, сказать очень трудно, поскольку у каждого человека заболевание протекает индивидуально: у кого-то 1–5 дней, у кого-то — 5–15 дней, а у некоторых — 15–30 дней.

Трихомониаз — серьезное заболевание, опасность которого заключается в его последствиях.

В большинстве случаев болезнь протекает незаметно и выявляется только при обращении пациентов с симптомами таких заболеваний, являющихся осложнениями трихомониаза:

  • бесплодие (как мужское, так и женское);
  • простатит (воспаление предстательной железы — простаты у мужчин);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков — везикул, расположенных в районе простаты);
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • невынашивание беременности.

У пациента могут проявляться симптомы трихомониаза. Поскольку трихомонады способствуют появлению воспалительных процессов в половой системе, то с течением времени это приводит к появлению кровоизлияний, через трещины которых в организм человека могут попасть различные инфекции, из-за которых и возникают осложнения.

В большинстве случаев трихомониаз протекает бессимптомно. Но некоторые пациенты перед обращением к специалисту выявляли у себя такие симптомы:

  • у женщин — неприятные ощущения внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании или при половых актах, возможно появление из половых путей желтоватых выделений, имеющих неприятный запах;
  • у мужчин из уретры выступают слизистые выделения, появляются неприятные ощущения при мочеиспускании и половых актах.

В случае обнаружения у себя перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту, который назначить анализы на выявление трихомонад.

Данный анализ следует сдать еще и на этапе планирования и во время беременности, также если предстоит какая-нибудь гинекологическая или урологическая операция.

Какие анализы проводят?

Для выявления трихомонад необходимо пройти целый комплекс исследований:

  1. Микроскопическое. Диагностика мазка пациента, т. е. берут выделения у женщин со стенки влагалища, прямой кишки, уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. При данном исследовании пытаются найти клетки паразитов, причем успеть нужно в течение часа после взятия биоматериала, поскольку с течением времени клетки начинают погибать и шанс обнаружить их уменьшается. В ходе исследования возможно подкрашивание взятого материала с помощью разноцветных реагентов, которые помогают выявить отличные от других по размеру, форме, цвету клетки.
  2. Микробиологическое, при котором проводят бак посев на трихомонады, т.е. на питательную среду. Это исследование проводят после микроскопического. Оно довольно информативное, единственный минус — процесс очень длителен.
  3. Молекулярно-генетическое — NASBA-тест (амплификация, основанная на последовательности нуклеиновых кислот — РНК) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью ПЦР выявляются ДНК трихомонад при трихомониазе. Данные исследования позволяют выявить болезнь еще на стадии инкубационного периода. Желательно проводить эти исследования совместно с микробиологическим — бакпосевом.
  4. Серологическое. Это анализ крови (кровь из вены), основанный на поиске антител к трихомонаде. При данном методе исследования возможно получение ложноположительного или ложноотрицательного результата, за счет того что трихомонады вступают в реакцию с белками организма человека, что, в свою очередь, приводит к нарушению протекания реакции при исследовании. Поэтому данное обследование желательно проводить совместно с другими методами для увеличения его результативности.

Микроскопическое, микробиологическое и молекулярно-генетическое исследования проводят с использованием взятого мазка. Помимо сдачи мазка и венозной крови, нужно сдать анализ мочи, а мужчинам — еще и сперму.

Для получения более точных результатов анализов на выявление паразитов нельзя ограничиваться сдачей какого-то одного анализа.

Только комплексное использование различных методов исследования гарантирует получение верного результата.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Как проходит подготовка к сдаче анализа ПЦР на трихомонады? Достоверность проведенных анализов будет гарантирована только в том случае, если правильно подготовиться к забору биоматериала.

В зависимости от того, кто будет сдавать анализ, мужчина или женщина, к ним выдвигаются различные требования.

Для женщин:

  • отсутствие месячных (накануне их наступления и в течение нескольких дней после их окончания анализ сдавать также не рекомендуется);
  • после вагинального (влагалищного) УЗИ;
  • несколько дней не использовать свечи, не проводить спринцевания;
  • отказаться от половых контактов до процедуры.

Все это может привести к нарушению микрофлоры и получению ошибочных результатов анализов.

Для мужчин требований намного меньше:

  • воздержаться от мочеиспускания на несколько часов до исследования;
  • отказаться от половых актов.

Все исследования желательно проводить утром, натощак. Что касается мочи, то следует сдать именно утреннюю мочу, желательно первую. Сперму и мочу следует сдать в лабораторию в специальных контейнерах. Мазок на флору берут на месте.

Расшифровка и сроки готовности

Расшифровкой полученных анализов должен заниматься только специалист-венеролог.

Микроскопическое исследование мазка проводится в течение часа — это самый быстрый способ исследования.

Результаты молекулярно-генетических исследований и анализа крови будут готовы через 2 дня.

Самое долгое по времени исследование — это микробиологическое. В среднем продолжается около недели.

Причем положительный результат при обследовании говорит о том, что в организме человека присутствуют трихомонады, а отрицательный — об их отсутствии.

Следует помнить, что заниматься самолечением при трихомониазе нежелательно, нужна помощь специалиста, ведь несвоевременное выявление и лечение данного заболевания может привести к серьезным последствиям, в том числе к заражению ВИЧ-инфекцией и даже развитию рака шейки матки.

Источник: https://venerologia03.ru/trihomoniaz/analiz-na-trihomonadu.html

Что такое трихомониаз влагалища?

Заболевание передается половым путем, как правило, выявляется у мужчин и женщин на плановом медосмотре. Возбудитель способен проникнуть ректальным, анальным или вагинальным путем, приводит к развитию воспалительных процессов во влагалище или придатках матки у женщин, в уретре либо выводных протоках у мужчин.

Трихомониаз является опасной инфекцией, которая приводит к воспалению стенок при поражении тонкой кишки, развитию заболеваний: холецистита, энтерита, дефицитной анемии.

Передача трихомонад возможна контактно-бытовым путем через использование банных принадлежностей инфицированного человека. Проникает в поры кожи с остатками свежих выделений микроорганизмов, споры которых даже вне организма остаются в течение нескольких часов жизнеспособными и подвижными.

Только спустя 2-3 часа с момента заражения на теле и слизистой половых органов появляются первичные симптомы. Хотя при довольно устойчивом иммунитете инкубационный период вирусов может доходить до нескольких лет.

Трихомонады хорошо приспособлены к транспортировке. Считаются опасными и трудно диагностируемыми, поскольку часто в составе мазка при обследовании обнаруживаются вместе с хламидиями и гонококками, что приводит к путанице при уточнении диагноза, особенно при отсутствии явно выраженных клинических симптомов.

Трихомонады быстро адаптируются к медикаментам и антибиотикам. У мужчин, носителей трихомонад, клинические признаки инфекции на первых порах практически незаметны. Лишь периодически возникает обострение на фоне курения, злоупотребления алкоголем, переохлаждения организма или банальной простуды или гастрита, спровоцировавшего прогрессирование болезни.

У женщин вагинальные трихомонады начинают активно размножаться при дисбактериозе, с приходом менструации или беременности, когда во влагалище pH среда становится щелочной, т.е. благоприятной для продвижения и развития микроорганизмов.

Трихомонады при высоких плюсовых температурах 43-55°С быстро погибают.

Существует большая вероятность заразиться инфекцией при половом акте, если партнер болен трихомониазом. После орального контакта у мужчин заболевание часто имеет скрытое течения, симптомов нет, и о том, что заражены, мужчины даже не подозревают.

Болезнь можно подхватить после посещения бассейна, общей бани или сауны. К тому же у некоторых людей наблюдается склонность к подобному заболеванию, нежели у других. Зачастую причина заражения кроется в особенностях функционирования организма, степени кислотности во влагалищной среде у женщин, нарушение которой как раз и благоприятствует развитию инфекции.

Кислотность в норме считается — от 5,5 до 7 и размножение микроорганизмов не произойдет. При повышении же показателей вирус быстро активируется, инфекция приводит к образованию эрозии во влагалище, появлению язвочек и кровоточащих ранок.

Состав микрофлоры меняется, создаются благоприятные условия для развития трихомонад, и риск заражения у людей с ослабленным иммунитетом гораздо выше.

Инкубационный период протекает 2-4 недели после инфицирования. Далее появляются первичные нарушения:

  • неприятные желтые или белые жидкие и пенистые выделения из влагалища;
  • сильные боли при пальпации участков поражения;
  • раздражение слизистой влагалища;
  • кровотечение, отечность, покраснение;
  • выделения с кровяными сгустками;
  • болезненное учащение мочеиспускания;
  • зуд и жжение с внутренних сторон бедер либо в части уретры;
  • боль в области поясницы.

Это первые причины начала болезни с острым течением. По мере развития воспалительного процесса возникает сильный дискомфорт перед менструацией и после нее, резкие боли в пояснице и паховой области. Если не лечить трихомониаз, то процесс перейдет в хроническую стадию, и симптомы расширяются, особенно если трихомониаз протекает наряду с другими инфекциями.

При мочеиспускании женщина начинает жаловаться на сильное жжение и боли, покраснение и болезненность при половом акте, неприятные ощущения внизу живота и в пояснице.

При осмотре у гинеколога появляется отечность и покраснение на половых губах, кровоточащие язвочки на слизистой снаружи влагалищной части шейки матки, рыхлость тканей. Развитие инфекции неизбежно ведет к эрозии и воспалительным процессам в шейке матки.

Женщинам при подозрении на трихомониаз нужно в обязательном порядке показаться гинекологу, сдать мазок и пройти иные предложенные методы обследования.

Отсутствие лечения на начальной стадии неизбежно приводит к развитию хронической формы недуга, к иным негативным последствиям: воспалению маточных придатков, непроходимости труб, фригидности или бесплодию у женщин.

Инфицирование трихомонадами при беременности чревато осложнениями. На фоне проникновения и распространения инфекции может произойти гипоксия, инфицирование будущего малыша, развитие патологий при формировании плода.

Осложнения, переход трихомониаза в хроническую форму нередко приводит к преждевременным родам, воспалению женских яичников и маточных труб, нарушению эндокринной системы, негативно влияет на беременность, приводит у женщин к инфицированию и отторжению плаценты.

Об этом говорит болезненность внизу живота при половом акте.

Отсутствие лечения трихомониаза может привести к развитию в половых органах новообразований злокачественного характера. Только своевременно проведенные методы исследования по выявлению трихомонад позволят выбрать правильное лечение.

При подозрении на трихомониаз у женщин , в случае появления резей и жжения в области влагалища нужно сразу же обращаться к врачам. После постановки диагноза пройти предложенный курс лечения. Самолечение и самодиагностика недопустимы. Эффективность лечения напрямую зависит от правильно и своевременно поставленного диагноза.

Кроме взятия мазка обследованию подлежит свод влагалища, мочеиспускательный канал и шейка матки. У мужчин берется для исследования соскоб из предстательной железы и уретры, изучается состав спермы.

Трихомонады при попадании во внешнюю среду быстро гибнут, поэтому важность представляет быстрое изучение материала (мазка) на протяжении не более чем 30 минут после забора.

Эффективный анализ на трихомониаз — это механический способ путем взятия соскоба для составления полной картины заболевания. Возможно взятие крови, материал на биопсию из слизистой влагалища.

Кроме того, визуальный осмотр половых органов позволяет гинекологу без труда выявить очаги воспаления, особенно если имеются выделения, также показатели кислотности в вагинальном секрете превышены.

При трихомониазе уровень рН высок.

Кроме бактериоскопического исследования и изучения мазка проводится световая микроскопия. Врач тем самым быстро обнаружит наличие и количество трихомонад, степени развития воспалительного процесса в слизистой влагалища у женщин.

Основные меры профилактики — это использование презервативов, устранение случайных половых связей во избежание заражения трихомониазом.

Важно знать, что проведение гигиенических процедур после незащищенного полового контакта сразу в течение 1,5 часов позволит избежать заражения трихомонадами.

Можно воспользоваться препаратом Гексикон в целях проведения экстренной профилактики для устранения распространенных инфекций, передающихся половым путем:

  • хламидиоза;
  • сифилиса;
  • гонореи.

Гексикон продается в виде свечей, что удобно и безопасно при лечении заболевания в период беременности. Главное, не запустить болезнь и при первом же подозрении на трихомонады обратиться к врачам:

  • женщинам — к гинекологу;
  • мужчинам — к урологу.

Большую важность имеет постановка правильного диагноза. Возможно, пациентам будет предложено проконсультироваться дополнительно у дерматовенеролога и сдать мазок на изучение бакпосева в качестве самого точного метода исследования.

При оперативной обработке влагалища на протяжении 1 часа после незащищенного полового акта поможет избежать заражения инфекцией в 78% случаев Иммунофлюоресценцин, который часто назначается врачами при лечении трихомониаза. Предлагается пройти курс лечения обоим партнерам, при этом необходимо временно отказаться от приема алкоголя, острых специй и блюд, также половых контактов во избежание риска рецидивов.

Как правило, лечение заболевания медикаментозное, путем назначения препаратов, направленных на подавление губительной патогенной микрофлоры анаэробных микробов, также в случае невозможности быстрого повышения иммунитета. Например, Метронидазол и его аналоги быстро уничтожают возбудителей трихомонады, назначаются врачом с учетом имеющихся симптомов у пациента.

В целях профилактики рекомендуется иметь постоянного партнера, защищаться от возможного инфицирования барьерными контрацептивами, не пренебрегать интимной гигиеной, не использовать чужие принадлежности и полотенца при посещении бани, женщинам своевременно проходить гинекологический осмотр. При появлении зуда, беспокоящих симптомов, или при подозрении на инфицирование при незащищенном половом акте необходимо оперативно обработать влагалище специальными медикаментами не позже 2 часов.

Источник: http://parazite.ru/prot_vozb/trih/trixomonady-v-mazke-chto-eto-takoe.html

Трихомониаз: лабораторная диагностика, методы диагностики трихомоноза

Диагностика трихомониаза проводится с целью выявления микроорганизма Trichomonas vaginalis. Трихомониаз распространён среди мужчин и женщин, чья половая жизнь характеризуется сменой множества партнёров. Болезнь характеризуется наличием множества очагов, хроническим течением и наличием рецидивов.

Виды диагностики трихомоноза

Мочеполовой трихомониаз (трихомоноз) является самой распространенной урогенитальной инфекцией в мире. Более половины случаев обращения к венерологу связаны с этим заболеванием.

Чаще всего для выявления паразита применяется лабораторная диагностика трихомониаза. Исследование в лабораторных условиях является актуальным не только для болеющих, но также для выздоравливающих пациентов и бессимптомных трихомонадоносителей.

Чтобы окончательно подтвердить полное излечение, необходимо провести трёхразовую диагностику, каждый раз получая отрицательный результат. С этой целью применяются различные микроскопические, культуральные и серологические методы диагностики трихомониаза.

Микроскопические методы

Микроскопическая диагностика проводится через изучение взятого биологического материала из органов мочеполовой системы. Диагностика трихомониаза у мужчин осуществляется по образцам из половых желёз. Соскоб с уретры проводится после очистки выделений с головки пениса.

Взятый мазок помещается на предметное стекло

В случае с женщиной берётся соскоб из уретры и шейки матки. За день до взятия анализов женщины не должны спринцевать влагалище, а мужчинам не следует мочиться в течение нескольких часов до взятия биоматериала.

При хорошем образце могут быть видны трихомонады размером немногим более лейкоцитов. Спустя 2-3 часа трихомонады перестают шевелиться, поэтому важно проводить исследование взятых образцов сразу же. По движению жгутиков и ундулирующей мембраны можно определить наличие трихомонад.

Важно очистить образец от прочих бактериальных форм жизни, так как они, будучи прикреплёнными к лейкоцитам, могут создать ложное впечатление о наличии множества живых и подвижных трихомонад.

Окраска препаратов

Помимо нативных мазков параллельно изучаются и образцы (препараты), окрашиваемые по специальным методикам:

  1. Окраска метиленовым синим, после чего мазок высушивается и позволяет просмотреть овальные трихомонады между клеточной массой.
  2. Окраска эозином и метиленовым синим. Обычно применяется для анализа детского биологического материала. Позволяет рассмотреть посиневшие ядра трихомонад на фоне голубого клеточного материала.
  3. Окраска бриллиантовым зелёным. Применяется при отсутствии метиленового синего. Принцип тот же, видны зелёные ядра трихомонад на фоне светло-зелёных клеточных элементов.
  4. Окраска по способу Грамма. Кристаллический фиолетовый окрашивает образец через фильтрованную бумагу, после чего высушенный препарат покрывается нейтральным красным. В результате ядро приобретает фиолетовый или сиреневый цвет, а протоплазма становится красно-оранжевой, что позволяет увидеть паразитов.

Трихомонады, окрашенные в фиолетовый, под микроскопическим увеличением

Помимо диагностики трихомониаза таким же образом можно обнаружить и гонорею. Также следует обращаться внимание на такие вспомогательные признаки как наличие повышенного количества слизи во взятом мазке и небольшие скопления лейкоцитов поверх эпителиальных клеток.

Другие микроскопические методы

Помимо стандартного изучения образцов под микроскопом и методов окраски препаратов могут быть применены и другие способы. Метод фазово-контрастной микроскопии позволяет рассмотреть тела трихомонад даже при отсутствии красящих веществ, и применим такой способ даже к неподвижным паразитам.

Люминесцентнаямикроскопия в свою очередь основана на применении ультрафиолетовых лучей, позволяющих на тёмном фоне рассмотреть клеточные ткани образца и обнаружить в них наличие трихомонад.

Параллельное применение этого метода наряду со стандартными заметно повышает шансы точно установить наличие паразитов.

Как правило, использование микроскопических методов бывает достаточно, чтобы уверенно провести диагностику трихомониаза для лечения в клинике. Также проведение подобных диагностических процедур позволит обнаружить наличие другой возможной патогенной флоры во взятых образцах биологического материала.

Микроскопические исследование надо проводить сразу после взятия образца

Прочие методы

Культуральный метод

Если клиническое течение болезни является нетипичным или заболевание перешло в хроническую стадию и не имеет на данный момент ярко выраженных симптомов, то может быть применён более долгосрочный и сложный метод культивирования патогенной среды в специальной питательной среде.

Наиболее популярны питательные среды 199-СДС, СГДС, СКДС. Приготовленные среды помещаются в пробирки объёмом 5 мл и запечатывают вазелиновым маслом. Используя пастеровскую пипетку, на дно пробирок заносят взятый бактериологический материал. При наличии болезни результаты появляются уже в течение первой недели.

Серологический метод

В большинстве случаев применяется в качестве вспомогательного метода диагностики. Серологические реакции не всегда точны по причине существования разных серотипов у трихомонад и невысокой иммуногенности паразитов. Тем не менее, положительные результаты остаются актуальными ещё в течении как минимум 1 года.

Как правило, серологическая диагностика основывается на реакции флюоресценции, иммуноферментном анализе, реакции связывания комплемента и реакции агглютинации. Антиген, применяемый в большинстве случаев, состоит из заранее выращенных трихомонад. К антигену добавляют сыворотку крови и говяжий бульон.

Ферментативная активность паразитов может сильно разниться от пробы к пробе, поэтому методы основанные на скорости разложения различных белковых соединений не получили большой популярности. Диагностику трихомониаза у женщин и мужчин надёжнее провести, используя традиционные методы визуального обнаружения тел паразитов.

Источник: http://101parazit.com/mikroorganizmy/trichomoniasis/laboratornaya-diagnostika-trihomoniaza.html

Диагностика трихомониаза: анализы и их расшифровка (с фото)

Несмотря на высокий уровень опасности трихомониаза, возможность инфицирования все еще остается актуальной для многих жителей планеты. Неразборчивость в половых связях и незащищенный секс приводят к заражению, и только своевременная диагностика трихомониаза способна определить инфекцию до того, как она начнет свое разрушительное воздействие.

Сколько и какие виды лабораторных исследований применяют для постановки диагноза и как проходит обследование – читайте в нашей публикации.

Показания к исследованиям

Трихомониаз – инфекция половых органов, вызываемая простейшим возбудителем трихомонадой. В результате заражения половым путем трихомонады заселяют слизистую органов мочеполовой системы. В процессе развития патогенные клетки поражают эпителий, провоцируя множественные воспалительные процессы.

Если в этот период обнаружить трихомониаз с помощью анализов, то можно остановить заболевание и не допустить появления осложнений. Если же игнорировать признаки активности трихомонады, патогенные клетки продолжат развитие, сохраняя способность зараженного человека передавать инфекцию здоровым половым партнерам.

Необходимость диагностировать трихомониаз у женщин обычно вызвана появлением характерных симптомов инфекции:

  • Покраснения тканей влагалища и шейки матки.
  • Образования красных гранулем в шеечной области.
  • Отек и гиперемирование тканей мочеиспускательного канала.
  • Наличие эрозийных образований на слизистой органов мочеполовой сферы.

У мужчин трихомониаз проявляется редко – в виде гнойных выделений из уретры и покраснения тканей половых органов. Чтобы обнаружить трихомониаз у мужчин, применяют многократную диагностику высокочувствительными методами.

При первом посещении пациента врач  выполняет диагностический осмотр половых органов и проводит сбор анамнеза для постановки предварительного диагноза. Дополнительно в ходе осмотра выясняется степень упорядоченности половой жизни пациента, наличие незащищенных половых актов, уровень проявления клинических симптомов заболевания.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, пациенту необходимо пройти обследование – нужно сдать анализы. Расшифровка проведенных исследований позволит не только определиться с диагнозом, но и назначить препараты, к которым у возбудителя инфекции нет резистентности.

Существует ряд исследований при диагностике трихомониаза

Виды диагностических исследований

Наиболее эффективными считаются следующие виды лабораторных исследований: анализ мочи, бактериальный посев на трихомониаз, анализ крови, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Бактериальный посев (мазок)

Анализ, в ходе которого берется биоматериал пациента и изучается под микроскопом на предмет выявления патогенных клеток, – это посев на трихомонады. Такое исследование в обязательном порядке проводится у всех пациентов:

  • С симптомами трихомониаза.
  • При наличии воспалительных процессов в мочеполовой сфере.
  • При планировании беременности.

Объектом изучения при бакпосеве становятся образцы выделений из половых органов – у женщин биоматериал берут с задней стенки влагалища и канала шейки матки, у мужчин – из уретры. Забор материала при бакпосеве на возбудителя трихомониаза осуществляет врач-венеролог.

Перед проведением процедуры назначают мероприятия, провоцирующие обострение реакции трихомонады.

Накануне исследования больному рекомендуется принять небольшую дозу алкоголя или сделать инъекцию Пирогенала, повышающего температуру.

Биоматериал, полученный с помощью мазка на возбудителя трихомониаза, помещают в специальную питательную среду, способствующую размножению микроорганизмов. Затем выполняют нативный мазок, размещая неокрашенную каплю биоматериала в теплый раствор хлорида натрия под предметным стеклом микроскопа. Таким образом устанавливается наличие трихомонады в мазке.

Далее лаборант определяет чувствительность патогенов к определенным видам антибактериальных препаратов. Полученные сведения помогают врачу назначить адекватное лечение.

Расшифровка анализа означает следующее: положительный результат – трихомониаз, отрицательный – отсутствие инфекции.

Существует порядок проведения исследований

Если результат анализа на трихомониаз с помощью мазка показал положительную реакцию, вероятность ошибки исключается. При отрицательном результате проводят повторную – контрольную – сдачу анализа. Если до сдачи анализа проводилось антибактериальное лечение, результаты исследования могут быть искажены и не соответствовать действительности.

Несмотря на высокую точность исследования на трихомониаз, такая диагностика имеет существенный минус – обработка биоматериала и ожидание результатов занимают много времени.

Другие виды анализов

ПЦР – полимеразная цепная реакция

К числу наиболее точных диагностических методов относится ПЦР на трихомонады. Особенно важно, что с помощью этого исследования можно:

  • Установить даже скрытую форму течения болезни.
  • Обнаружить сопутствующие инфекции.
  • Контролировать процесс лечения заболевания.
  • Выбрать оптимальные лекарственные препараты.

Для получения диагностических сведений сдается моча или семенная жидкость. В лаборатории полученный биоматериал исследуют методом распознавания и многократного синтеза копий ДНК.

Расшифровка анализа: положительный результат означает констатацию трихомониаза, отрицательный – отсутствие инфекции. Результаты процедуры можно получить уже наследующий день.

Исследование крови

Дополнительную информацию о наличии инфекции и состоянии здоровья пациента позволяет получить анализ крови на антитела к трихомонаде (ИФА – иммуноферментный анализ). Антитела – иммуноглобулины различного типа – образуются в крови как ответ иммунной системы на возбудителя инфекции.

При остром течении трихомониаза это иммуноглобулины G, при хронической или бессимптомной форме болезни – иммуноглобулины M. Исследование позволяет установить наличие и тип иммунных тел и диагностировать заболевание.

Дополнительно в ходе диагностики назначают анализ крови

Если расшифровка анализа показала наличие Ig G и IgM, то это подтверждает наличие возбудителя или свидетельствует о его недавнем присутствии. В норме данных антител в крови быть не должно.

Данный анализ на трихомониаз не считается точным, так как при скрытой форме течения болезни малоэффективен.

Сдавать кровь следует утром натощак. Учитывая, что кровь на ИФА будут брать из вены, перед процедурой не стоит принимать антибиотики. Кроме того, рекомендуется ограничить посещение туалета за 3 часа до анализа.

Любые диагностические мероприятия способны обеспечить наибольшую эффективность только при комплексном проведении.

От данных, полученных при исследовании, зависят не только постановка диагноза, но и способ лечения и его результат. Качественная диагностика – залог успешного выздоровления.

Источник: https://TrutenStop.ru/protozojnye/trihomonada/diagnostika-trihomoniaza

Какие анализы сдают на трихомониаз

Какие анализы сдают на трихомониаз

Анализы на трихомониаз — это ряд узконаправленных лабораторных исследований, которые позволяют выявить в жидкостных средах организма (слизи, моче, крови, влагалищных выделениях) возбудитель болезни — одноклеточный микроорганизм трихомонаду. Трихомониаз относится к категории распространенных патологий, которые передаются преимущественно половым путем. Заболевание поражает слизистую оболочку мочеполовых органов у мужчин и женщин, провоцирует развитие воспалительного процесса.

Болезнь проявляется покраснением, зудом, болезненностью и иногда отечностью слизистых оболочек наружных половых органов. К характерным симптомам заболевания также относятся гнойные пенистые выделения у женщин из влагалища, у мужчин из уретры. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Для правильной постановки диагноза анализ на трихомониаз должен быть комплексным и своевременным.

Если при остром течении признаки болезни проявляются узнаваемо и типично, то при хронической форме симптоматика стертая и невыразительная. Могут быть периоды обострения и латентного (скрытого) течения.

Однако болезнь даже не в острой стадии продолжает распространяться и поражает новые ткани, что приводит к более серьезным патологиям.

При первых признаках проявления болезни (выделениях, зуде и раздражении в паховой области) рекомендуется сдать анализ на трихомониаз и сопутствующие виды инфекций.

Какие есть виды анализов на трихомониаз

Для выявления и диагностирования трихомониаза проводятся исследования различных сред человеческого организма. Полноценное обследование на трихомониаз может состоять из целого комплекса исследований:

  • световая микроскопия окрашенных или неокрашенных препаратов (мазка слизистых оболочек) на стекле;
  • бактериологический посев, культурное исследование мазка или соскоба с пораженных тканей в питательную среду для исследования состава микрофлоры;
  • ИФА (иммуноферментный анализ), позволяет выявить в крови специфические антитела к любым видам инфекционных возбудителей;
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), предназначенная для выявления ДНК возбудителей инфекционных заболеваний.

Выбор техники анализов на трихомониаз зависит от многих обстоятельств — характера и формы течения, стадии развития болезни, степени поражения тканей, половой принадлежности и индивидуальных показателей пациента.

Анализ на трихомониаз у женщин при явных признаках заболевания самый простой — исследование под микроскопом мазка, взятого из слизистой оболочки уретры, влагалища и шейки матки. Если заболевание имеет сложную форму, например, отягощено сопутствующими инфекциями, для разработки лечения необходимо более подробное и точное исследование (ПЦР, ИФА).

Анализы на трихомониаз у мужчин проводятся по такой же схеме. При четкой симптоматике болезни для ее диагностирования достаточно провести микроскопию или бакпосев мазка из уретры. При сложных видах инфекции на начальной стадии болезни для установления точного диагноза назначается ПЦР-диагностика или ИФА.

Основные методы диагностики трихомониаза

Как и любое инфекционно-воспалительное заболевание, трихомониаз требует комплексного обследования и диагностики:

  • Общий анализ мочи при трихомониазе, как правило, показывает повышенную плотность и содержание белка. Кроме того, в моче обнаруживаются лейкоциты, как фактор воспалительного процесса. Также возможно обнаружение гиалиновых цилиндров и патогенной микрофлоры.
  • Общий анализ крови дает картину воспалительного процесса и показывает его степень. В крови обнаруживается нарушение лейкоцитарной формулы (лейкоцитоз), повышение уровня СОЭ.
  • Световая микроскопия урогенитального мазка — самый простой и быстрый метод диагностики. В процессе исследования окрашенного или неокрашенного мазка с пораженных тканей, он изучается под мощным микроскопом и можно увидеть возбудителя болезни. Для выявления трихомонады стекло с мазком окрашивается метиленовым синим раствором, после чего в темном пятне можно выявить микроорганизмы по характерной грушевидной форме и наличию жгутиков на капсуле. К недостатку этого метода относится тот факт, что при сложных комплексных инфекциях он не может дать полную развернутую картину заболевания.
  • Анализ мочи или спермы — это узкоспециализированное исследование (ПЦР-диагностика), позволяет выявить наличие возбудителя болезни даже на самом начальном этапе развития, сразу после заражения. В процессе исследования удается определить ДНК возбудителя даже в том случае, когда он присутствует в крови в крайне малом количестве. ПЦР — самое современное и точное исследование, эффективное как при простых формах патологии, так и при сложных, когда человек заражен комплексной инфекцией.
  • Иммуноферментный анализ крови на трихомониаз — также достаточно эффективный метод, который дает возможность выявить инфекцию по наличию в крови антител к определенным видам инфекционных возбудителей. Саму инфекцию при этом обнаружить нельзя, но по составу антител в крови специалист может судить о наличии воспалительного процесса, с которым борется иммунная система человека.

Бактериологический культурный посев как метод выявления трихомониаза в последнее время применяется редко, чаще всего его назначают в том случае, когда нет технической возможности провести более точную диагностику.

Проведение анализа на бакпосев мазка или соскоба имеет много условностей, которые необходимо соблюсти, чтобы получить точный результат. Так, например, у женщин не берут мазок во время и в течение нескольких дней после менструации. Мазок из уретры у мужчин и женщин берут только через определенное время после мочеиспускания.

Если выделения из наружных половых органов слабые, то через два часа, если обильные — то через полчаса.

Сколько делается анализ на трихомониаз

Из всех вышеприведенных способов исследования наиболее быстрый результат может быть получен при микроскопическом анализе мазка. Этот метод, как правило, назначают первым, по его результатам определяют необходимость дальнейших исследований.

Трихомонады — организмы крайне неустойчивые к внешним воздействиям, без влажной среды они погибают в течение 2-3 часов.

По этой причине исследование под микроскопом проводится практически сразу после взятия мазка, приблизительно через один час врач уже может получить результаты.

Однако такая скорость исследования возможна при условии, что в клинике или больнице есть лаборатория, готовая сразу же приступить к анализу.

Если такой возможности нет, то мазок окрашивают и в таком виде он может сохраниться до утра. В таком случае результат можно узнать уже на следующий день после взятия материала. ПЦР-диагностика занимает 1-2 дня.

А самый долгий метод — бакпосев, на него уйдет до одной недели.

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/articles/trikhomoniaz-obzor-analizov/

Трихомониаз: лабораторная диагностика

Трихомониаз занимает первое место по распространенности среди заболеваний мочеполового тракта (и является частой причиной хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы человека). Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным ВОЗ (1999) 10% населения земного шара болеют трихомониазом.

Трихомониаз ежегодно вновь регистрируют у около 170 млн. человек. Венерологи считают, что трихомониаз получил широкое распространение по причине его неэффективного диагностирования урологами и главным образом гинекологами. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище.

Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1 — 4 недели.

Симптомы заболевания у женщин: выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом), зуд и покраснение наружных половых органов, боль при мочеиспускании и при половых контактах. У мужчин заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Иногда при трихомониазе у мужчин возникают следующие симптомы: выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании. При поражении предстательной железы — симптомы простатита. У мужчин трихомонады могут быть одной из причин бесплодия, в основе которого, как правило, поражение предстательной железы (ПЖ).

Доказана роль трихомонад в развитии осложнений при беременности и в её неблагоприятном исходе, развитии бесплодия у женщин, в том числе вследствие сальпингитов, развившихся в детском возрасте. Установлено значение влагалищных трихомонад в увеличении риска заболевания ВИЧ-инфекцией и рака шейки матки.

Возбудитель урогенитального трихомониаза (трихомоноза) Trichomonas vaginalis — простейший одноклеточный паразит, по существующей систематике относится к царству высших процистов — Protozoa, классу жгутиковых — Flagella, семейству — Trichomonadidae, роду — Trichomonas.

У человека могут обитать три вида трихомонад: Trichomonas tenax (ротовые), Trichomonas hominis (кишечные), Trichomonas vaginalis (влагалищные). Вопрос о самостоятельности каждого вида и его способности вызывать инфекционный процесс дискутировался длительное время.

Однако господствующая в настоящее время точка зрения отводит роль инфекционного агента (патогена) исключительно Т. vaginalis.

Интересно, что в течение последних лет среди пациентов с урогенитальным трихомониазом увеличилась и частота выявления амастиготных форм влагалищных трихомонад — метаболически малоактивных особей паразита, лишенных органоидов движения, что значительно затрудняет диагностику инфекции и при отсутствии соответствующей терапии, способствует формированию трихомонадо-носительства у таких больных.

Диагностика урогенитального трихомониаза основывается на обнаружении в исследуемом материале T. vaginalis. Диагноз не может быть поставлен исключительно на основании клинической картины, поскольку патогномоничные симптомы встречаются только у 2 % пациентов. В лабораторной диагностике острого трихомоноза при наличии в исследуемом материале типичных форм паразитов микробиологические методы дают однозначно интерпретируемые результаты, тогда как хронический трихомоноз, обусловленный неподвижными округлыми трихомонадами, представляет определенные трудности и требует использования комплекса лабораторных методов.

Алгоритм лабораторной диагностики трихомониаза.

На первом этапе выполняют микроскопию нативного мазка (НМ), которая позволяет в ряде случаев (при остром процессе) быстро выявить живых подвижных трихомонад (ввиду того, что при длительном пребывании препарата при комнатной температуре трихомонады теряют подвижность, исследование необходимо проводить как можно быстрее после получения материала), при отрицательном результате НМ используют обладающий высокой специфичностью культуральный метод (КМ), дополненный  ПЦР (наиболее оптимально) или окрашенным мазком (ОМ), или реакцией иммунофлуоресценции (РИФ). Преимуществом исследования трихомонад в окрашенных препаратах является возможность исследования их спустя длительное время после взятия материала. Информативность этого метода в диагностике трихомониаза выше, так как определяются не только подвижные формы, но и неподвижные. Положительные результаты КМ и/или ПЦР оцениваются как лабораторный диагноз урогенитального трихомониаза. Более осторожно следует трактовать положительный ответ ОМ, помня о возможности ложноположительных ответов; его оценка должна проводиться с учетом клинической картины, данных обследования полового партнера.

Дополнительное лабораторное тестирование эндоцервикальных аспиратов у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и секрета простаты у мужчин с хроническим простатитом (после 2 — 3 сеансов дренирующих процедур) повышает выявляемость трихомонад на 15 и 12% соответственно.

При обобщении данных отечественных и зарубежных авторов по диагностической чувствительности разных методов выявления трихомонад, выполненных одновременно в сравнительных исследованиях, можно заключить, что чувствительность культурального метода составляет величину порядка 40 — 90%, ПЦР — 55 — 95% и микроскопии (влажного или окрашенного мазка) — 30 — 70%. Следует отметить, что высокая чувствительность метода ПЦР сопровождается недостаточной воспроизводимостью результатов. С разной частотой имеют место ложноотрицательные ответы, что возможно как из-за технических погрешностей, например недостаточной очистки ДНК-мишени и ингибирования ПЦР, так и из-за вариабельности генома-мишени T. vaginalis. Данная проблема может быть разрешена путем подбора и применения наиболее эффективных праймеров.

Согласно современным представлениям, применение метода ПЦР оправдано при диагностике латентного течения трихомоноза, для выявления Т.

vaginalis при микст-инфекции урогенитального тракта, при скрининговых исследованиях (в комплексе с микроскопическим методом), а также для контроля качества микроскопического исследования.

В целом, эффективность диагностики существенно повышается при использовании ПЦР в сочетании с культуральным и/или микроскопическими методами исследования.

В связи с низкой чувствительностью микроскопического метода и в соответствии с протоколом ведения больных урогенитльным трихомониазом идентификацию T. vaginalis следует проводить культуральным методом, считающимся, по мнению большинства исследователей, «золотым стандартом».

В оптимальном алгоритме лабораторной диагностики обязательной ступенью должно быть культуральное исследование (выращивание на питальных средах отделяемого из уретры, влагалища, секрета простаты и спермы), причем с использованием качественных стандартизированных питательных сред.

Использование иммунохимических методов обнаружения антигенов возбудителя, таких как реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА), особенно актуально в случаях невозможности проведения культурального исследования или при расхождении результатов культурального и микроскопического методов.

В качестве вспомогательных диагностических тестов предложены различные способы иммунодиагностики трихомониаза. М. Cogne с соавт. (1985) был предложен ELISA-тест для выявления сывороточных (IgG) и секреторных (IgA) противотрихомонадных антител.

При сравнении этого метода с реакциями иммунофлуоресценции и гемагглютинации он оказался более чувствительным и специфичным, однако был положительным в 100% случаев у больных с ранее перенесенным заболеванием, что затрудняло его использование в качестве диагностического критерия без бактериологического подтверждения трихомониаза. Одно из новых направлений в диагностике трихомониаза — применение для детекции трихомонад варианта капиллярной жидкостной хроматографии, позволяющего в течение 10 мин выявить T. vaginalis с чувствительностью 83,3% и специфичностью 98,8%.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=3157

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть