Недержание мочи у мужчин: причины и лечение этого недуга

Содержание

Причины и лечение недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение этого недуга

→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Недержание мочи

Недержание мочи или энурез – не такая редкая проблема в наше время, порой она возникает у мужчин в любом возрасте, несмотря на распространенное заблуждения, что данное заболевание обычно считается старческим. Стоит знать больше о причинах и лечения недержания мочи у мужчин, столкнуться с подобным заболеванием может каждый.

:

  • Симптомы и особенности заболевания
  • Почему происходит недержание мочи у мужчин
  • Лечение в домашних условиях

Симптомы и особенности заболевания

Симптомы ургентного недержания обычно нарастают постепенно. Обычно оно начинается с учащения и увеличения числа позывов к мочеиспусканию, затем начинает неконтролируемо выделяться моча, сначала небольшими порциями, потом больше.

При этом если заболевание вызвано другими патологиями органов малого таза и не является временным явлением, возникшим из-за перенапряжения, возникают боли в области органов выделительной системы.

Подобный симптом обязательно должен насторожить, если он сопровождается повышением местной или общей температуры, изменением цвета мочи или появлением в ней крови, это может говорить о тяжелом воспалительном процессе.

Если при возникновении недержания мочи появляется онемение в нижних конечностях, пальцах ног, нужно как можно быстрее обратиться к неврологу. Данный симптом может указывать на развитие серьезных неврологических нарушений, которые без правильного лечения могут привести к параличу.

Конкретные причины развития заболевания порой крайне тяжело выделить, зачастую они представляют собой комплекс различных факторов. В зависимости от основных причин недержания мочи выделяют следующие формы заболевания:

  1. Императивное недержание мочи. Встречается чаще остальных разновидностей, возникает из-за нарушений в работе нервной системы или при заболеваниях простаты. В данном случае побуждение к мочеиспусканию возникает слишком быстро и не поддается контролю.
  2. Стрессовое недержание. Обычно является кратковременным явлением, проходит после восстановления после эмоционального или физического перенапряжения. Возникать данная разновидность заболевания может после напряжения мышц в области живота и таза.
  3. Недержание мочи, наступающее из-за постоянной задержки выделений в мочевом пузыре. В данном случае оно возникает из-за привычки терпеть при переполненном мочевом пузыре, неконтролируемое мочеиспускание при этом сопровождается болевыми ощущениями.

В зависимости от формы заболевания подбирается подходящее лечение. Стоит помнить, что зачастую недержание является комплексной проблемой, которая требует длительной терапии. Не следует воспринимать возникновение энуреза как старческое изменение, поскольку в норме оно отсутствует даже в старшем возрасте.

Важно! При лечении данного заболевания всегда стараются в первую очередь наладить образ жизни, только потом прибегают к медикаментозному и хирургическому лечению.

Почему происходит недержание мочи у мужчин

Несмотря на то, что данное заболевание часто называют болезнью пожилых людей, появиться оно может в любом возрасте. В ряде случаев недержание является лишь симптомом, указывающим на возникновение других нарушений в функционировании мочеполовой системы и других органов.

В целом, к возникновению недержания мочи могут привести следующие факторы, именно на них следует обратить внимание:

  1. Физическое и эмоциональное перенапряжения, стрессы. В данном случае состояние не будет сопровождаться признаками воспаления, стрессы ведут обычно к появлению недержания во сне. Сюда же можно отнести недержание после побоев и различных травм, в данном случае крайне важно убедиться, что не были повреждены почки.
  2. Различные заболевания и нарушения в работе предстательной железы. В данном случае непроизвольное мочеиспускание будет возникать при напряжении мышц таза, при кашле, подъеме тяжестей. Возникать данное состояние может из-за различных новообразований простаты, после неправильно проведенных или осложненных оперативных вмешательств, при воспалительном процессе в предстательной железе.
  3. Неврологические заболевания, особенно болезнь Паркинсона и другие схожие нарушения. Они чаще всего являются причиной старческого недержания, которое возникает у пожилых мужчин. Также распространено недержание после инсульта, его можно отнести к неврологическим нарушениям.
  4. Воспалительные инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, к ним можно отнести цистит, уретрит, пиелонефрит и другие подобные патологии. При этом будут возникать другие симптомы воспалительных заболеваний: боли внизу живота, изменение цвета мочи, повышение температуры тела.
  5. Последствия приема различных медикаментозных препаратов, которые могут вызвать увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, к ним относят, например, антигистаминные средства. В данном случае заболевание является временным состоянием, которое проходит после прекращения приема лекарства и его полного выведения из организма.

Важно! Большую роль в возникновении данного заболевания играет нездоровый образ жизни и злоупотребление алкогольными напитками.

Это основные причины недержания мочи у мужчин. Стоит отметить, что в ряде случае разные факторы могут сочетаться и усиливать друг друга, особенно если недержание наступило в старшем возрасте или после травм различного характера. Частые позывы к мочеиспусканию обычно исчезают после устранения основной причины возникновения данного заболевания.

Лечение в домашних условиях

Как избавиться от недержания у мужчин? В первую очередь нужно обратить внимание на причину возникновения данного состояния, от этого зависит дальнейшее лечение. В любом случае требуется комплексный подход, чтобы избавиться от самопроизвольных мочеиспусканий в первую очередь нужно наладить образ жизни и отказаться от вредных привычек. Обычно для лечения используют следующие методики:

  1. Физические упражнения при недержании. Различные физические упражнения направлены на то, чтобы укрепить мышцы таза и наладить нормальную работу мочевого пузыря. Подобные упражнения положительно влияют на течение заболевания в любом случае, обычно применяют упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи.
  2. Таблетки. В зависимости от причин возникновения данного заболевания могут использоваться различные медикаментозные средства. Обычно применяют антиспазматические препараты, которые помогают устранить приступы самопроизвольного мочеиспускания. Если недержание было вызвано воспалительным процессом и инфекционным поражением, используют антибиотики.
  3. Памперсы для мужчин при недержании мужчин и другие продукты, которые помогают контролировать мочеиспускание, сюда же относят различные абсорбирующие прокладки для мужчин, зажимы и бандажи. Данные средства используют, если основная причина недержания в процессе устранения. Стоит помнить, что подобные средства не помогают избавиться от самого заболевания, помогают лишь свести к минимуму их влияние на обычную жизнь человека.

В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, однако его стараются откладывать до последнего, стараясь справиться с проблемой консервативным путем. Чтобы не запустить заболевание до обязательного хирургического вмешательства, нужно обращаться к урологу при появлении первых же признаков заболевания.

Если заболевание вызвано острым воспалительным процессом в области органов мочеполовой системы, следует перейти на постельный режим хотя бы на несколько дней, пока активное воспаление не сойдет на нет.

Также советуют перейти на диету, которая уменьшит количество жидкости в организме, советуют пить меньше воды и особенно стимулирующих выведение жидкости чая и кофе.

В целом, чтобы избавиться от заболевания, советуют нормализовать питание и режим дня. Независимо от причин заболевания, советуют спать не менее восьми часов в сутки.

Если все требования врача полностью выполняются, проблема скоро перестанет так сильно беспокоить.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/nederzhanie-mochi-u-muzhchin-prichiny-i-lechenie.html

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи – это состояние, которое в медицинской практике называется латинским словом инконтиненция. Характеризуется оно непроизвольным периодическим мочеиспусканием.

Недержание мочи у мужчин, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а следствием других патологических процессов, протекающих в организме.

И, хотя на физическое самочувствие это состояние не влияет, тем не менее оно значительно снижает качество жизни, усложняя бытовую, семейную, социальную и профессиональную адаптацию, становясь причиной различных психологических проблем.

Вероятность его возникновения увеличивается обычно с возрастом, однако, прямой зависимости доказано не было.

Выделяют четыре основных типа недержания мочи у мужчин:

  1. Стрессовый: выделение мочи провоцируют смех, кашель и физические нагрузки. Объем выделяющейся мочи обычно незначителен;
  2. Ургентный: характеризуется нестерпимым (императивным) позывом к мочеиспусканию и является проявлением синдрома ГМП – гиперактивного мочевого пузыря. При этом мужчина не в состоянии контролировать внезапный процесс опорожнения мочевого пузыря;
  3. Смешанный тип: обусловлен наличием двух описанных выше факторов;
  4. Парадоксальная ишурия: непроизвольное истечение мочи при перерастяжении или переполнении мочевого пузыря.

Причины недержания мочи у мужчин

Что касается наличия патологических процессов в организме, то недержание мочи может быть следствием:

  • Возрастных изменений органов мочеполовой системы, тканей предстательной железы и мышц малого таза;
  • Доброкачественной гиперплазии или рака простаты;
  • Повреждения спинного или головного мозга (из-за чего нарушается контроль над работой мочевого пузыря);
  • Неврологических заболеваний (таких как рассеянный склероз, инсульт или болезнь Паркинсона);
  • Отложения камней в почках или мочевом пузыре;
  • Инфекционных болезней мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
  • Нарушения кровообращения в мочевом пузыре (развившегося в результате сидячего образа жизни или лишнего веса);
  • Психических заболеваний;
  • Стрессов.

Также причинами недержания мочи у мужчин могут быть:

  • Последствия хирургического лечения предстательной железы;
  • Прием отдельных медицинских препаратов (к примеру, противозастойных медикаментов);
  • Интоксикация организма (никотином, алкоголем и т.п.);
  • Раздражение мочевого пузыря из-за злоупотребления кофе, чаем, соками из цитрусовых.

Ночное недержание мочи у мужчин

Энурез – это достаточно распространенное явление, особенно свойственное людям преклонного возраста.

Учащенным мочеиспусканием считается посещение туалета более 1 раза за ночь. В большинстве случаев, как утверждают медики, ночное недержание мочи у мужчин является следствием невылеченных детских болезней. Во всех остальных случаях говорят о вторичном (приобретенном) энурезе.

Частые прерывания сна ведут не только к физическому, но и к психическому истощению организма.

Если днем частое мочеиспускание (без недержания) слишком большого дискомфорта не доставляет, то в ночное время беспокоит человека, и особенно если сопровождается недержанием мочи.

Более того, ночное недержание мочи у мужчин может стать причиной различных болезней мочеполовой системы (например, цистита), поэтому при первых проявлениях такой патологии стоит сразу обратиться к врачу.

Лечение недержания мочи у мужчин

Терапию инконтиненции может назначить только врач после точного установления причины, вызвавшей такие последствия.

Но для всех мужчин с данной проблемой имеются общие рекомендации:

    • Бросить курить;
    • Ограничить употребление кофе, алкогольных напитков, острых продуктов, шоколада, цитрусовых, уксуса и т.п.;
    • Не принимать мочегонные средства;
    • Следить за своим весом.

Заболевание стрессового типа предпочтительнее лечить комплексно с использованием таких методов, как:

  • Лекарства от недержания мочи у мужчин;
  • Физические упражнения для укрепления мышц малого таза;
  • Комплекс Кегеля – специальные занятия на укрепление мышц сфинктерного аппарата и промежности.

Терапия заболевания ургентного типа зависит от основной болезни, следствием которой стало недержание мочи, чаще всего это простатит и аденома предстательной железы.

Если причину установить не удается, лечение недержания мочи у мужчин сводится к назначению медикаментозной терапии, направленной на снятие непроизвольных сокращений мышц мочевого пузыря, их расслабление и увеличение функциональной емкости пузыря.

Лекарства от недержания мочи у мужчин

Для лечения недержания мочи назначают такие лекарственные препараты:

  • Альфа-блокаторы: средства, в состав которых входит алфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин и др. Они, способствуя расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают сбои в сокращениях пузыря (что и приводит к ургентной инконтиненции). Эти лекарства от недержания мочи у мужчин показаны пациентам с доброкачественной гиперплазией простаты;
  • Спазмолитики: медикаменты на основе таких активных компонентов, как толтеродин, дарифенацин, пропантелин, дарифенацин, солифенацина сукцинат. Они расслабляют мышцы мочевого пузыря и уменьшают его сокращения;
  • Блокаторы 5-альфа редуктазы: лекарства, в состав которых входит дутастерид или финастерид. Применяются с целью угнетения выработки дигидротестостерона – гормона, избыток которого часто становится причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Назначают для сокращения размеров предстательной железы, что, в свою очередь, способствует снижению частоты недержания мочи и уменьшению времени ее задержки в пузыре;
  • Трициклические антидепрессанты: медикаменты на основе имипрамина, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и блокирующие нервные импульсы, вызывающие его спазмы.

Также врач может назначить такие фитотерапевтические и гомеопатические средства, как Энуран и Урилан (и им подобные), но в том случае, если расстройство характеризуется слабыми проявлениями и не является следствием патологического процесса. Для лечения возрастной инконтиненции рекомендованы инъекции гомеопатическим препаратом Супер Оптимал.

Ввиду деликатности проблемы довольно часто пациенты самостоятельно прибегают к народным методам лечения недержания мочи у мужчин, однако, медики категорически против, поскольку недержание мочи может быть симптомом довольно серьезного заболевания.

Поэтому при первых его проявлениях следует пройти комплексное обследование для установления точной причины расстройства, и только после этого врач назначит соответствующее лечение, в том числе может порекомендовать и средства народной медицины.

Источник: http://zdorovi.net/bolezni/nederzhanie-mochi-u-muzhchin.html

Как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях?

Недержание мочи у мужчин представляет собой существенную проблему, которая приводит к возникновению социальной дезадаптации мужчины, ограничивающей его возможности в труде и быту.

Возникновение этой проблемы ведет к появлению психоэмоциональных стрессов и вынужденной самоизоляции от общества.

Проблема тяжело поддается исправлению особенно тяжело лечить недержание мочи у мужчин после 60 лет. Само по себе нарушение не угрожает жизни, но оно однозначно снижает ее качество.

Проблемой обуславливающей тяжесть лечения недержания мочи у мужчин пожилого возраста является слишком позднее обращение к урологу.

В соответствии со статистикой только около 30% больных обращаются к медицинскому специалисту.

Недержание урины мужчиной является чаще всего возрастной проблемой и возникает в пожилом возрасте.

Следует отметить, что некоторые формы расстройства достаточно успешно лечатся в том случае если лечение начато своевременно.

Существует несколько проявлений неконтролируемого выделения урины:

  1. Энурез – недержание мочи во сне, чаще всего эта форма проявляется в детском и подростковом возрасте. На долю взрослых мужчин приходится около одного процента такой формы моченедержания.
  2. Инконтиненция представляет собой собственно недержание, эта форма имеет несколько разновидностей, развитие которых зависит от провоцирующих причин.
  3. Подтекание урины из мочеиспускательного канала после осуществления акта мочевыделения. Характеризуется выделением нескольких капель мочи из мочеиспускательного канала. Эта форма недержания обусловлена мужской физиологией – более длинным, чем у женщин мочеиспускательным каналом.

При проведении диагностики и лечения требуется комплексный подход. Для этой цели проводится целый комплекс медицинских исследований. Комплексное обследование позволяет выявить первопричину возникновения патологии и назначить проведение адекватного курса терапии.

В период лечения требуется поддерживать гигиену на должном уровне. Что осуществляется путем использования урологических прокладок или специальных подгузников.

Классификация мужского моченедержания

Урологами выделяются несколько различных видов недержания.

Различные формы нарушения требуют различного подхода в лечении.

При отсутствии адекватного лечения прогрессирование недуга приводит к инвалидизации.

Существуют следующие типы недуга:

  1. Ургентное недержание представляет нарушение, при котором мужчина чувствует позыв, но не способен его контролировать. Эта разновидность болезни характерна для болезни Паркинсона, сахарного диабета или появляется вследствие инсульта.
  2. Стрессовое недержание возникает в результате воздействия на организм стресса, повышенной физической нагрузки, смеха или кашля. Такое воздействие на организм приводит к повышению давления в мочевом пузыре, что и провоцирует подтекание урины.
  3. Смешанный тип представляет собой сочетание ургентной и стрессовой составляющей. Нарушение возникает в результате снижения сократительной способности детрузора на фоне недостаточности сфинктеров.
  4. Транзиторное недержание – патология, возникающая под влиянием внешних факторов, исчезает при прекращении воздействия на мужчину негативных воздействий. Чаще всего такая ситуация возникает при развитии острого цистита, алкогольной интоксикации, приема диуретиков, и некоторых других медикаментов.

Помимо указанной классификации мужское неконтролируемое мочеотделение делят на первичное и вторичное.

Первичное неконтролируемое мочевыделение возникает в результате формирования анатомических дефектов в кольцевых мышечных волокнах сфинктеров. Эти сфинктеры призваны контролировать совершение акта мочеиспускания.

Вторичное неконтролируемое мочевыделение возникает при отсутствии анатомических дефектов в структуре кольцевых мышц сфинктеров.

При появлении первых признаков недержания следует обратиться к урологу за помощью.

Причины появления патологии

Существует большое количество причин, способствующих появлению нарушения.

Очень часто причины такого явления связаны с возрастными изменениями, происходящими у мужчин.

Возрастные изменения затрагивают мочевыделительную систему. Помимо этого нарушение способны вызвать некоторые заболевания внутренних органов.

Среди основных причин выделяют следующие:

  • последствия радикальных хирургических манипуляций на предстательной железе при лечении рака простаты;
  • употребление мочегонных средств на протяжении длительного времени, особенно если такие препараты оказывают влияние на тонус гладкомышечных волокон и процессы нервно-мышечной передачи сигналов;
  • получение травмы головного и спинного мозга, влекущей за собой утрату контроля за работой мочевого пузыря;
  • развитие неврологических недугов таких, например, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона;
  • ослабление мышечного тонуса мускулатуры тазового дна в результате появления хронических запоров, малоактивного образа жизни или оказания на организм повышенной физической нагрузки на протяжении длительного времени;
  • инфицирование мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • отравление организма химическими соединениями, в том числе этиловым спиртом;
  • развитие простатита;
  • прогрессирование аденомы простаты;
  • употребление больших доз седативных препаратов;
  • воздействие на организм стрессовых ситуаций или развитие психического заболевания.

Помимо указанных основных причин существуют и другие, но при этом следует помнить о том, что в пожилом возрасте причины появления недержания урины связаны с возрастными изменениями.

То в молодом возрасте они чаще всего являются следствием развития внутренних нарушений.

Диагностика и лечение патологии

Для устранения нарушения следует не только диагностировать его наличие. Но и установить первопричину.

Для этой цели проводится целый комплекс исследований.

В процессе проведения обследования применяются различные тесты и инструментальные исследования.

Основными методами являются следующие:

  1. Кашлевые пробы. Проводятся при наполненном мочевом пузыре.
  2. Инструментальные исследования – лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные.
  3. Проведение уродинамического комбинированного обследования, в процессе которого осуществляется урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и выявляется порог абдоминального давления. Использование такой методики позволяет максимально полно оценить функциональное состояние мочевыводящих путей.

После проведения обследования врач назначает адекватный курс терапии.

Лечение заболевания в некоторых случаях можно поводить в домашних условиях.

При проведении терапевтических мероприятий дома больной должен четко знать, как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях.

При проведении лечения лечащим врачом подбирается комплекс препаратов способствующих устранению причины возникновения патологии.

Такими лекарственными препаратами при проведении медикаментозного лечения являются:

  • средства из группы альфа-блокаторов – Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин или Даксазозин;
  • блокаторы 5-альфа редуктазы представляют собой лекарства в составе которых имеются дутастерид или финастерид;
  • психотропные средства – расслабляют мышцы мочевыделительных путей и блокируют нервные импульсы, вызывающие мышечный спазм;
  • антихолинергические средства и спазмолитические препараты – Оксибутинин и Толтеродин, лекарства оказывающие успокаивающий эффект на нервную систему и способствуют установлению контроля над состоянием мышц мочевого пузыря;
  • трициклические антидепрессанты – расслабляют мышцы мочевого пузыря и блокируют сигналы вызывающие его спазмы.

При использовании народной медицины рекомендуется использовать средства, основу которых составляют:

  1. Подорожник.
  2. Семена укропа.
  3. Шалфей.
  4. Луковая шелуха.

Использование народных средств рекомендованных врачом в комплексе с приемом фармацевтических препаратов позволяет не только избавиться от неприятного симптома, но позволяет поддержать организм, а также предупредить развитие рецидивов.

По мнению большого количества пациентов, оставляющих свои отзывы, сильным лечебным эффектом обладает средство, приготовленное из шалфея.

Для приготовления средства используется 5 ч. л. травы залитых кипятком и настоянных на протяжении нескольких часов. Принимается такой настой по 200 мл три раза в день.

Правильно подобранное народное средство усиливает действие фармпрепаратов.

: Лечение недержания мочи у мужчин

Загрузка…

Источник: http://kurology.ru/zabolevanie/nederzhanie-mochi-u-muzhchin/

Недержание мочи у мужчин — причины и лечение

Недержание мочи у мужчин — причины и лечение

Недержание мочи (инконтиненция) — это состояние, которое характеризуется непроизвольным выделением мочи, которое может визуально определяться.

Несмотря на то, что данное заболевание на практике встречается не так часто, оно имеет огромное социальное значение, поскольку проблемы с непроизвольным мочеиспусканием испытывают более 200 миллионов человек в мире, причем большую часть больных составляют мужчины.

Для изучения болезни используются многочисленные эпидемиологические исследования во многих странах мира.

Для определения природы заболевания необходима классификация видов и причин возникновения, по которым возможно определить дальнейшее лечение.

Почему у мужчин возникает недержание мочи и какие факторы способствуют этому? Какие существуют способы лечения инконтиненции? Постараемся дать ответы на эти вопросы.

Виды недержания мочи у мужчин

Современная медицина разделяет недержание мочи на четыре основных вида:

  • Императивное (ургентное) недержание мочи. Заболевание характеризуется возникновением ряда безотлагательных позывов на мочеиспускание. Ургентное недержание мочи может свидетельствовать про гиперактивность мочевого пузыря и встречается у мужчин, которые имеют инфравезикальную обструкцию.
  • Стрессовое недержание мочи. Данный вид заболевания встречается у мужчин, которые имеют повышенное внутрипузырное давление над максимальным уретральным давлением. Понятие стрессового недержания мочи включает в себя все возможные факторы, которые приводят к резкому повышению внутрибрюшинного давления. Сюда можно отнести непроизвольные выделения мочи во время смеха, кашля, чихания, при физических нагрузках. Также причинами данного вида заболевания могут являться такие патологические нарушения, как стриктура уретры, рассеянный склероз, повреждения или опухоль спинного и головного мозга.
  • Транзиторное недержание мочи. Возникает, как правило, под действием определенных экзогенных факторов и исчезает по окончании их воздействия. К наиболее распространенным причинам данной формы заболевания можно отнести прием медикаментозных препаратов, заболевания мочеполовой системы, нарушения опорожнения кишечника, антипсихотические средства и так далее.
  • Смешанное недержание мочи. Может включать в себя несколько других видов недержания мочи. Встречается в редких случаях и не представляет клинического интереса и особого значения.

Причины недержания мочи у мужчин

Существует множество причин, из-за которых может возникать данное заболевание. Рассмотрим самые распространенные из них:

  • Среди основных причин недержания мочи стоит выделить инфекционные заболевания мочевых путей, обструкцию мочевого пузыря или мочеточников;
  • Сильный психический или физиологический стресс, подъем больших тяжестей, перенапряжение;
  • Повреждения и патологические процессы в спинном и головном мозге;
  • Медикаментозные препараты, которые обладают диуретическим и (или) седативным эффектом;
  • Возрастные изменения в области предстательной железы и органов малого таза;
  • Интоксикация, в том числе отравление алкоголем;
  • Неврологические заболевания, к которым относятся болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие.

Большинство мужчин стесняются обратиться за квалифицированной помощью к доктору при возникновении недержания мочи.

Многие или просто не обращают внимания, или же пытаются использовать средства народной медицины. Это неправильно и даже вредно, поскольку никакие травы и припарки не способны вылечить заболевание.

Необходимо точно определить и вылечить первопричину, что может сделать только опытный специалист.

Лечение недержания мочи у мужчин

Чаще всего при недержании мочи применяется медикаментозное лечение. Среди препаратов нового поколения, которые могут успешно справится с заболеванием, можно отметить следующие:

  1. Гентос. Является эффективным средством для лечения недержания мочи. Препарат снижает частоту мочеиспусканий, устраняет задержку мочи и облегчает процесс мочеиспускания. Достоинством препарата является возможность долговременного применения и отсутствие побочных эффектов.
  2. Дальфаз. Активное вещество препарата — альфузин. Препарат существенно снижает уретральное давление и сопротивление току мочи. Дальфаз часто используется в случае возникновения заболеваний предстательной железы, в случае невозможности лечения хирургическим способом.
  3. Омник. Препарат существенно улучшает состояние больного, которое связано с обструкцией мочевого пузыря. Омник положительно действует на мышцы простаты, уменьшая их давление на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
  4. Таденан. Препарат используется для лечения функциональных расстройств мочеиспускания. В составе препарата множество натуральных компонентов, поэтому он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Для того, чтобы уменьшить проявления симптомов недержания мочи, можно провести такие процедуры:

  • Коррекция режима и количества потребляемых тонизирующих напитков (кофе, чая, энергетиков и так далее);
  • Не употреблять большое количество спиртных напитков;
  • Пациент может самостоятельно определить, какие продукты питания больше всего вызывают раздражения мочевого пузыря. Употребление острой и кислой пищи должно быть сведено до минимума;
  • Следует отказаться от курения, поскольку оно негативным образом влияет на мочеполовую систему;
  • Желательно употреблять в пищу больше продуктов, которые содержат клетчатку. Помимо положительного воздействия на органы мочеполовой системы, такие продукты являются прекрасным средством для избавления от запоров.

Источник: http://yrolog.com/bolezni/nederzhanie-mochi-u-muzhchin-prichiny-i-lechenie.html

Недержание мочи

Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире.

Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения.

Усредненные данные говорят о том, что недержанием мочи в той или иной форме страдает около 20% населения всего земного шара.

Российские исследователи в области урологии утверждают, что недержание мочи наблюдается у 12-70% детей и 15-40% взрослых. С возрастом частота недержания мочи возрастает как у мужчин, так и у женщин.

В группе людей младше сорока лет недержание чаще встречается у женщин. В старшей возрастной группе доля мужчин увеличивается из-за возрастных изменений простаты.

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни пациентов, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологических процессов различного генеза. Подход к лечению недержания мочи должен определяться с учетом основного заболевания.

Классификация недержания мочи

Выделяют ложное и истинное недержание мочи.

Ложное недержание мочи.

Ложным недержанием мочи называется непроизвольное вытекание мочи при врожденных (тотальная эписпадия уретры, экстрофия мочевого пузыря, эктопия устья мочеточника с выходом во влагалище или мочеиспускательном канале и т. д.) или приобретенных (мочевой свищ после травмы) дефектах уретры, мочеточника или мочевого пузыря.

Истинное недержание мочи. Если недержание мочи развивается при отсутствии перечисленных и подобных им грубых дефектов, оно называется истинным.

Анатомические нарушения и местные нарушения чувствительности.

Многократные или осложненные роды, ожирение, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, операции на органах малого таза, занятия тяжелой атлетикой и некоторыми другими видами спорта могут изменять нормальное анатомическое взаиморасположение тазовых органов и влиять на порог чувствительности нервных рецепторов. Следствием изменений в мочевыводящем канале, мочевом пузыре, связках и фасциях тазового дна становится недержание мочи.

Гормональные причины недержания мочи. Дефицит эстрогенов при климаксе приводит к развитию атрофических изменений в оболочках мочеполовых органах, связках и мышцах тазового дна, что, в свою очередь, становится причиной недержания мочи.

Травмы и заболевания центральной и периферической системы. Недержание мочи может развиться при нарушении кровообращения, воспалительных заболеваниях, травмах и опухолях спинного и головного мозга, сахарном диабете, рассеянном склерозе и некоторых пороках развития центральной и периферической нервной системы.

Типы недержания мочи

Для начала рассмотрим процесс нормального мочеиспускания. Моча вырабатывается почками, поступает в мочевой пузырь, накапливается и растягивает его стенки. Детрузор (мышца, изгоняющая мочу) в процессе наполнения пузыря находится в расслабленном состоянии.

При определенном давлении рецепторы в стенке мочевого пузыря возбуждаются. Появляется позыв на мочеиспускание. Детрузор напрягается, сфинктер мочевого пузыря расслабляется. Мочеиспускание происходит, когда давление в детрузоре превышает давление в уретре.

В норме человек может контролировать мочеиспускание, напрягая и расслабляя сфинктер и мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовым называется недержание мочи, возникающее при состоянии, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления (интенсивная физическая нагрузка, кашель, смех). Позывы на мочеиспускание при этом отсутствуют.

Стрессовое недержание мочи возникает вследствие ослабления тазового дна при пониженном содержании коллагена в тазовых связках. Снижение уровня коллагена бывает врожденным, но чаще развивается при недостатке эстрогена в менопаузальном и постменопаузальном возрасте.

Стрессовое недержание чаще развивается у курящих женщин. Курение приводит к понижению уровня витамина С в организме. Поскольку снижение уровня витамина С влияет на прочность коллагеновых структур, некоторые исследователи полагают, что причиной стрессового недержания мочи у курящих женщин также является дефицит коллагена.

Одной из причин стрессового недержания мочи является развитие чрезмерной подвижности шейки мочевого пузыря или несостоятельности жима (сфинктера) мочевого пузыря. Шейка при этих состояниях растянута или смещена. Сфинктер не может полноценно сокращаться. Отсутствие достаточного сопротивления при повышении внутрибрюшного давления становится причиной недержания мочи.

Причиной стрессового недержания мочи в некоторых случаях становится непосредственное повреждение сфинктера (при переломе тазовых костей, повреждении наружного сфинктера у мужчин во время операции на предстательной железе и т. д.).

Ургентное недержание мочи

Ургентным называется недержание мочи, возникающее при повелительном (императивном) позыве на мочеиспускание. Больной испытывает потребность помочиться немедленно и не может отложить мочеиспускание даже на очень короткий промежуток времени. В некоторых случаях ургентного недержания мочи позыв не выражен или слабо выражен.

Напряжение детрузора в фазе наполнения (гиперактивность мочевого пузыря) является нормой у детей в возрасте до 2-3 лет. Затем тонус детрузора меняется. Однако, примерно у 10-15% людей гиперактивность мочевого пузыря сохраняется в течение всей жизни. Недержание мочи при этом появляется, если давление в мочевом пузыре превышает давление в уретре.

В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в центральной и периферической нервной системе.

В качестве провоцирующего фактора при ургентном недержании могут выступать внешние раздражители (нервное возбуждение, прием алкогольных напитков, звук текущей воды, выход из теплого помещения на холод).

Значимость контроля над мочеиспусканием в отдельных случаях становится причиной невротической «привязки» ургентного недержания мочи к определенным событиям (например – появление на людях).

Смешанное недержание мочи

При смешанном недержании наблюдается сочетание симптомов ургентного и стрессового недержания мочи.

Парадоксальное недержание мочи (недержание переполнения)

Развивается у пожилых пациентов, страдающих заболеваниями мочеполовых органов (чаще — аденомой простаты, реже – стриктурой уретры различной этиологии и раком простаты). Связано с перенаполнением и перерастяжением мочевого пузыря из-за длительно существующих препятствий оттоку мочи.

Временное (транзиторное) недержание мочи

В отдельных случаях недержание мочи развивается при воздействии ряда внешних факторов (острый цистит у пожилых людей, сильное алкогольное опьянение, запоры) и исчезает после устранения этих факторов.

Диагностика начинается с определения причин и выраженности недержания мочи. Собирают жалобы пациентов, подробный анамнез развития недержания. Пациент заполняет дневник мочеиспусканий, в котором отражается объем и частота мочеиспусканий.

При недержании мочи у женщин большое диагностическое значение приобретает консультация гинеколога с проведением гинекологического осмотра, во время которого выявляется цистоцеле, опущение матки и влагалища.

Проводится кашлевый тест (при выраженном опущении матки и передней стенки влагалища тест иногда бывает отрицательным; в таком случае предполагается возможная скрытая форма недержания мочи). Для точного определения потерь мочи проводится прокладочный тест.

Анатомическое состояние тазового дна, накопительная и эвакуаторная функции мочевого пузыря исследуются при помощи УЗИ мочевого пузыря или уретроцистографии. Проводится лабораторное исследование мочи, выполняются посевы мочи на микрофлору.

Лечение недержания мочи

В наше время недержание мочи лечится как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная терапия), так и оперативно.

Терапевтическая методика подбирается урологом индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи.

Показанием к хирургическому лечению недержания мочи является неэффективность или недостаточный эффект консервативной терапии.

Немедикаментозная терапия недержания мочи

Всем больным с недержанием мочи показаны тренировки мочевого пузыря. Пациентам рекомендуют выполнять упражнения для тазовых мышц. Проводятся общие мероприятия (нормализация физической активности, диета, способствующая снижению веса).

Тренировка мочевого пузыря состоит из трех этапов: обучения, составления плана мочеиспусканий и выполнения этого плана.

У пациента, в течение длительного времени страдающего недержанием мочи, вырабатывается особый стереотип мочеиспускания.

Больной боится, что мочеиспускание может произойти в неподходящее время, поэтому старается опорожнить мочевой пузырь заблаговременно, при возникновении первого слабого позыва.

Тренировка мочевого пузыря проводится для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий.

Если позывы на мочеиспускание появляются в неурочное время, больной должен их сдерживать, интенсивно сокращая анальный сфинктер. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями.

Через каждые 2-3 недели этот интервал увеличивают на 30 минут до тех пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов.

Как правило, тренировка мочевого пузыря проводится одновременно с курсом медикаментозной терапии. Лечение продолжается около трех месяцев. По истечении этого периода времени у пациента обычно формируется новый стереотип мочеиспусканий. При успешном лечении отмена медикаментов не должна вызывать учащения мочеиспусканий или приводить к недержанию мочи.

Создана специальная методика тренировки мочевого пузыря для пациентов с тяжелыми интеллектуальными нарушениями – так называемые «мочеиспускания по подсказке». Обучение проводится в три этапа.

Вначале пациента учат определять, когда он сухой, а когда – мокрый после мочеиспускания. Затем обучают распознавать позыв и сообщать о нем окружающим.

На последнем этапе добиваются полного контроля пациента над мочеиспусканием.

Медикаментозная терапия недержания мочи

Медикаменты применяются при лечении всех форм недержания мочи. Наибольший эффект от медикаментозной терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием. Лекарственные средства назначают, чтобы увеличить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его сократительную активность.

Препаратами выбора при лечении ургентного недержания мочи являются спазмолитики и антидепрессанты. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи – оксибутин. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС и расслабляет детрузор.

Дозировка подбирается индивидуально. Продолжительность курса медикаментозного лечения при недержании мочи, как правило, не превышает 3 месяцев. Эффект терапии обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, иногда дольше.

При возобновлении недержания мочи проводятся повторные курсы медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение недержания мочи

В большинстве случаев хорошего результата при лечении недержания мочи удается достигнуть консервативными методами.

При недостаточной эффективности или отсутствии эффекта от медикаментозной и немедикаментозной терапии проводится оперативное лечение недержания мочи.

Операционная тактика определяется в зависимости от формы недержания мочи и результатов предшествующего консервативного лечения. Операция чаще требуется пациентам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже – больным, страдающим ургентным недержанием мочи.

Существуют малоинвазивные методы лечения недержания мочи. Пациенту выполняют инъекции коллагена, гомогенизированного аутожира, тефлоновой пасты и др. Данный методика применяется при стрессовом недержании мочи у женщин, если отсутствуют нейрогенные расстройства мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь). Лечение не показано при выраженном опущении мочевого пузыря и стенок влагалища.

При хирургическом лечении недержания мочи широко применяются петлевые (слинговые) операции. Для формирования свободной петли применяют синтетические материалы (набор TVT, TVT-O, TOT), лоскут из передней стенки влагалища, мышечно-апоневротический или кожный лоскут. Наибольшая эффективность (90-96%) достигается при использовании синтетических материалов.

Проблемы лечения и профилактики недержания мочи

Несмотря на широкую распространенность недержания мочи, лишь небольшой процент больных обращается к врачам. Препятствием нередко становятся предубеждения или ложный стыд.

Люди пожилого и старческого возраста иногда воспринимают недержание мочи, как естественное возрастное изменение.

Длительное страдание приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, ухудшению качества жизни и фактической инвалидизации больных.

Между тем, недержание мочи, вне зависимости от его этиологии, не является естественным проявлением, вызывается отклонениями структуры или функции некоторых органов и в большинстве случаев устраняется при подборе соответствующих методов лечения. Следует учитывать, что эффективность терапевтических мероприятий при недержании мочи возрастает в случае раннего обращения больного.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/incontinence

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть