Нефроз — заболевание серьезное

Содержание

Нефроз: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая система 3669

Нефроз – это группа патологических процессов, при которых главным образом поражаются почечные канальцы. Эти нарушения носят дистрофический характер, то есть изменяется химический состав клеток и тканей, ухудшается функционирование почечных канальцев. Все эти процессы протекают при нарушении жирового и белкового обмена.

Причиной нефроза почек выступает наследственный фактор, аутоиммунные нарушения, аллергические процессы. Нередко нефроз почек вызван другими заболеваниями остальных органов и систем. Такие патологические процессы как малярия, остеомиелит, дифтерия, сифилис, отравление ртутью и свинцом также вызывают нефротический синдром.

Это довольно редкое заболевание, всего 1 случай на 100 тысяч. У детей самой частой причиной возникновения этой патологии является перенесенный гломерулонефрит. У взрослых этиологических факторов несколько больше.

В 2/3 случаев причиной являются воспалительные заболевания почек, а в 1/3 провоцирующим фактором являются заболевания других органов и систем, которые вызывают эти нарушения (сахарный диабет, полиартрит, аллергические процессы).

К данной группе патологических процессов относятся следующие заболевания: амилолипоидный и липоидный нефрозы, острый некротический нефроз, нефропатия беременных и посттрансфузионный некроз. Бывают случаи, когда доподлинно установить, что стало причиной дистрофических изменений в почке невозможно, тогда заболевание обозначают как липоидный нефроз.

Нефротический синдром в зависимости от причин, вызвавших его, бывает первичный и вторичный. Первичный нефроз почек не вызван никаким другим заболеванием и является самостоятельным. Главным фактором, в этом случае, выступает генетически обусловленные патологии обмена веществ.

При липоидном нефрозе нарушается обмен жировой ткани.

Вследствие этого в моче больного обнаруживается большое количество липоидов, которые скапливаются на стенках почечных канальцев и препятствуют нормальной трофике сосудов.

Близлежащие клетки и ткани инфильтрируются липоидами, вызывая необратимые нарушения в работе органа. Так же протекает нефроз и при нарушении белкового обмена, только в этом случае причиной выступает белок.

Ребенок подвержен первичному липоидному нефрозу, если у матери в анамнезе также имеется это заболевание. Доказано что при аутоиммунных недугах, поражающих почки, в крови образуются особые противопочечные антитела, а во время беременности происходит их передача от матери к ребенку.

Факторы, вызывающие развитие вторичного нефроза почки:

  • в результате отторжения трансплантированной почки;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • обширные ожоги;
  • радиационное облучение;
  • применение лекарственных препаратов;
  • при снижении поступления крови в почки из-за понижения артериального давления, при ранениях, сепсисе;
  • опухоли.

В более редких случаях установить природу болезни не представляется возможным.

Факторы, которые приводят к развитию недуга разные, и в зависимости от того, что привело к патологическому процессу, различают следующие его формы:

  • липоидный нефроз – характеризуется нарушением обмена белков и жиров в организме. Происходит накопления липидов в стенке сосудов и вымывание белка;
  • нефронекроз – омертвение тканей почки. Развивается при отравлениях, недостаточном кровоснабжении и лимфотоке почки. Подформой выступает неомициновый нефроз;
  • миоглобинурийный нефроз – такая форма заболевания часто возникает у больных алкоголизмом и при наркомании. Мышцы разрушаются, и содержащийся в них миоглобин накапливается в канальцах;
  • амилоидный нефроз. При этой форме в почках накапливается вещество амилоид, которое не вырабатывается у здоровых людей. Иммунитет распознает белок как чужеродное тело и отторгает собственные клетки органа.

По характеру течения патологического процесса различают несколько чередующихся стадий:

Симптомы липоидного нефроза схожи с общими симптомами нефроза почек и в самом начале болезни малозаметны и не вызывают беспокойства. Результатом этого всегда является позднее обращение в больницу.

На ранних периодах у пациентов может присутствовать следующая клиническая картина:

  • нарастающая утомляемость, слабость;
  • повышенная жажда;
  • общее ухудшение самочувствия.

Но это неспецифические симптомы, а вот указывать на нефроз будут отеки. Последующая клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • начинают появляться отеки конечностей в положении стоя и вечером;
  • отеки лица впервые проявляются вокруг глаз. Лицо становится бледным и одутловатым, глаза открываются тяжело из-за опухших век;
  • с усугублением патологического процесса отеки распространяются по всему телу. Связано это с отделением все меньшего количества мочи.

Кроме внешних отеков также жидкость скапливается и на внутренних органах. Поражаются не только почки, но и печень, селезенка, кишечник. Иногда количество отечной жидкости может достигать 20 литров, что будет приводить к образованию растяжек на коже.

В дальнейшем развивается острая или хроническая почечная недостаточность с соответствующей симптоматикой. Это приводит к полной инвалидизации пациента. У больных амилоидным нефрозом также поражаются суставы, беспокоят боли в мышцах.

Диагностика нефроза направлена, в первую очередь, на исключение других провоцирующих патологических процессов и наличие инфекционных очагов. Доктор назначит анализы, как для подтверждения нефроза, так и на определение скрытых факторов (сахарный диабет, амилоидоз и т.д.).

В целом диагностическая программа может включать в себя следующее:

  • анализ мочи – выявит протеинурия (наличие белка);
  • общий и биохимический анализ крови – определит, есть ли гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови), гиперхолестеринемия (повышенное содержание липидов), повышение СОЭ. А при амилоидном нефрозе наблюдается дополнительно снижение гемоглобина;
  • УЗИ — выявит увеличение почек.

Следует отметить, что почечные пробы проводят в последнюю очередь, так как в этом случае такой анализ малоинформативный.

Некротический нефроз

Для восстановления белка в крови назначается питание богатое белковой пищей, в целом диетический стол расписывается лично врачом в индивидуальном порядке. Для уменьшения отеков стоит ограничить количество потребляемой соли и воды. При значительных отеках показан постельный режим, а в пищу нужно включить продукты богатые солями калия.

Медикаментозная терапия может включать в себя препараты такого спектра действия:

  • диуретики;
  • кортикостероидные вещества;
  • при аутоиммунной природе – иммунодепрессанты.

Если болезнь возникла как осложнение инфекционных процессов, прежде всего, необходимо устранить первопричинный фактор. Лечение может включать дополнительно антибиотики или сульфаниламидные препараты.

Нефроз является затяжным заболеванием. В некоторых случаях достичь выздоровления удается через 20 лет. Отеки мешают трудовой деятельности больного, вплоть до потери трудоспособности. Также следует обратить внимание на такие факторы:

  • в крови снижается содержание иммуноглобулинов, что приводит к развитию инфекционных процессов в тканях;
  • часты случаи повторных пневмоний;
  • возникают тромбозы сосудов;

При наложении других заболеваний почек развивается почечная недостаточность.

Своевременно начатое лечение болезни гарантирует выздоровление. При амилоидном нефрозе прогноз не столь оптимистичный, так как форма недуга характеризуется тяжелым течением.

В целях профилактики стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • закаляться и укреплять иммунитет умеренными физическими нагрузками;
  • избегать чрезмерного переохлаждения;
  • сбалансированно питаться;
  • исключить курение и алкоголизм, прием наркотиков;
  • своевременно лечить все заболевания.

В качестве профилактики в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Если Вы считаете, что у вас Нефроз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, нефролог, уролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Нефрит (совпадающих симптомов: 5 из 14)

Нефритом в медицине именуют целую группу различных воспалительных заболеваний почек. Все они имеют различную этиологию, а также механизм развития, симптоматические и патоморфологические особенности. В данную группу клиницисты относят местные или же распространённые процессы, в ходе которых разрастается, частично или полностью разрушается почечная ткань.

… Гиперинсулинемия (совпадающих симптомов: 5 из 14)

Гиперинсулинемия — это клинический синдром, который характеризуется повышенным содержанием инсулина и пониженным количеством сахара в крови. Такой патологический процесс может приводить не только к нарушению работы некоторых систем организма, но и к гипогликемической коме, что уже само по себе представляет особенную опасность для жизни человека.

… Волчанка (совпадающих симптомов: 4 из 14)

Волчанкой называется заболевание аутоиммунного типа, в процессе которого защитная система, которой располагает организм человека (то есть, его иммунная система), производит атаку на свои же ткани, игнорируя при этом чужеродные организмы и вещества в виде вирусов и бактерий. Процессу этому сопутствует воспаление и волчанка, симптомы которой проявляются в виде боли, опухлости и повреждении тканей во всем организме, находясь в острой своей стадии, провоцирует появление других серьёзных заболеваний.

… Фиброзирующий альвеолит (совпадающих симптомов: 4 из 14)

Фиброзирующий альвеолит – недуг, поражающий лёгочную ткань, характеризующийся развитием воспалительного процесса.

В результате этого развивается фиброз – здоровая лёгочная ткань замещается соединительной, что может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности (ДН).

Если своевременно не провести лечение, то возможен летальный исход. Данное заболевание возникает редко и плохо поддаётся медикаментозной терапии.

… Гемохроматоз (совпадающих симптомов: 4 из 14)

Гемохроматоз является заболеванием, которое передаётся по наследству и вызывает нарушение обмена железа в организме человека. При этом недуге пигменты, которые содержат железо, всасываются кишечником и накапливаются в тканях, а также органах.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2778-nefroz

Нефроз почки: что это такое, симптомы, лечение, операция

Нефроз почки – что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы сможете найти в данной статье. Также мы расскажем вам о том, почему возникает это заболевание, и как его следует правильно лечить.

Общие сведения

Нефроз почки – что это такое? В современной медицине этот термин используют для обозначения дистрофических изменений почек. При таком заболевании в первую очередь поражаются почечные канальцы. В итоге парные органы прекращают выполнять свою главную функцию, которая заключается в выводе продуктов распада жизнедеятельности.

Такая болезнь может протекать остро и хронически. К острым заболеваниям относят некротический и лихорадочный нефрозы. Что касается хронического поражения, то к нему относятся липоидный, а также липоидно-амилоидный нефроз.

Рассматриваемое заболевание является опасным, так как вызывает необратимые изменения в организме человека. Однако его своевременное лечение может привести к полному выздоровлению пациента и восстановить качество его жизни.

Институт урологии, где проводится лечения такой патологии, провел наблюдения, в результате которых было выяснено, что нефроз почек встречается не только у пожилых людей и людей зрелого возраста, но и у детей 2-7 лет. Также эта болезнь может развиться в подростковом возрасте и после тяжелых родов.

Основные причины развития

Нефроз почки – что это такое? Согласно сообщениям специалистов, это мультифакториальное заболевание. Наиболее распространенными причинами его развития являются следующие:

  • получение тяжелых травм, в том числе ушиб почки;
  • непроходимость кишечника;
  • отравление организма такими тяжелыми металлами, как хром, свинец, ртуть и прочее;
  • обширные ожоги на теле;
  • инфекционные заболевания в виде дизентерии, холеры, дифтерии, малярии;
  • несовместимость крови после ее переливания;
  • химическая интоксикация метиловым спиртом, тормозной жидкости, антифризом;
  • компрессионное сдавление внутренних тканей.

Другое название болезни

Поражение почек, при котором они дистофически изменяются, иногда называют токсико-инфекционной почкой. Этот термин более полно отражает причинную суть болезни. Она формируется на фоне интоксикаций и разного рода отравлений. У большинства пациентов такая патология развивается после отравления этиленгликолем.

Также следует отметить, что 15-25 лет назад была распространена интоксикация сульфаниламидными препаратами, когда они активно применялись для лечения венерических инфекций, в том числе сифилиса и гонореи. Однако некоторые микроорганизмы способны и самостоятельно вызывать такое поражение. К ним относят холеру, чуму, малярию, дифтерию.

У некоторых представительниц слабого пола причиной этого заболевания становится асептический некроз, который возникает после родов.

Нельзя не сказать и о генетической предрасположенности человека. Если у обоих родителей наблюдался первичный нефротический синдром, то высока вероятность, что эта болезнь появится и у их детей.

Классификация

Как было сказано выше, рассматриваемое заболевание может быть хроническим и острым. В зависимости от этого оно делится на 4 типа. Рассмотрим особенности всех видов нефроза прямо сейчас.

Липоидный нефроз

Эта форма болезни является самой редкой. Ей свойственны дистрофические поражения канальцев почек. Чаще всего такое заболевание носит приобретенный характер. Обычно оно возникает на фоне развития какого-либо инфекционного процесса.

Основной причиной возникновения подобного поражения являются резкие сбои жирового и белкового обмена, которые вызывают изменения в проницаемости капилляров почечных клубочков. Попадая сквозь стенки сосудов, молекулы белков крови отравляют ткани почечных канальцев, тем самым вызывая серьезные изменения в них.

Многие специалисты утверждают, что липоидный нефроз возникает вследствие аутоиммунных процессов, протекающих в организме человека.

Некротический нефроз

Что представляет собой такая форма болезни? Согласно утверждениям врачей, это инфекционно-токсическое заболевание острого характера.

При такой патологии поражение органа возникает на фоне сбоя питания и кровоснабжения с дальнейшим отмиранием канальцев.

Это вызывает развитие острой недостаточности, снижение количества мочи, вплоть до ее полного исчезновения, а также нарушение фильтрации жидкости.

Такое расстройство наблюдается вместе с острым нарушением кровотока в почках. При обратной абсорбции жидкости в просвете канальцев увеличивается количество ядовитых веществ. Таким образом, течение болезни осложняется еще и повреждением почечных канальцев вредными элементами.

Симптомы подобных патологических нарушений зависят от влияния токсинов на клетки и ткани почек. При этом может развиться синдром шоковой почки.

Амилоидное поражение

Рассматриваемая форма заболевания развивается на фоне амилоидоза, то есть тяжелого сбоя протеинового обмена, которому свойственно чрезмерное накопление в тканях амилоида.

Амилоидный нефроз может появиться вследствие генетических сбоев в синтезе белка. Приобретенное поражение обычно возникает из-за нарушений обмена белков при продолжительных инфекционных болезнях.

Таким образом, инфекция выступает в качестве пускового механизма для продуцирования видоизмененных протеинов, вызывающих иммунную реакцию организма. Белки совместно с антителами образовывают амилоид. Последний скапливается во внутренних органах, в том числе в мочевой системе.

При этом в почках повреждаются сосуды и нарушается фильтрация мочи, что вызывает развитие амилоидоза.

Нефроз посттрансфузионный

Такое заболевание представляет собой вариант некротического нефроза. Последний появляется как осложнение при переливании неподходящей крови. Такой процесс способствует внутрисосудистому разрушению эритроцитов. При этом развивается шок и острая почечная недостаточность.

Одним из видов этого поражения является лихорадочный нефроз. Эта болезнь возникает при различных инфекциях, однако явных проявлений она не имеет. Единственным симптомом лихорадочного нефроза является повышенное количество белка в моче. Он не требует особой терапии и исчезает вместе с инфекцией.

Общие признаки болезни

Институт урологии, многие годы занимающийся лечением рассматриваемого заболевания, выявил общие симптомы, которые свойственны всем видам нефроза.

Согласно утверждениям специалистов, любой тип поражения почек сопровождается дистрофическими нарушениями в его канальцах. При этом значительно усиливается их проницаемость для белков, что вызывает серьезные обменные сбои в организме. белка в крови при таком состоянии падает до 3,2 %.

В норме же они обеспечивают давление плазмы (онкотическое) и предотвращают попадание жидкого вещества из сосудов в межклеточное пространство. При отсутствии такого процесса у больного появляются стойкие отеки. Также с развитием заболевания наблюдается уменьшение объема мочи, которая приобретает темный цвет.

Этот симптом является важным для своевременного выявления нарушения.

Как лечить?

Теперь вам известно, какие проявляется нефроз почки. Что это такое, мы также рассказали выше. О том, как лечить это заболевание, вам должен поведать опытный доктор.

Очень часто терапия такого поражения связана с некоторыми сложностями. Она определяется формой имеющегося нарушения и главенствующими симптомами.

Основным направлением в лечение нефроза почек является:

  • нейтрализация главной причины расстройства;
  • снижение отеков;
  • нормализация количества белков в крови.

Чтобы достигнуть положительного терапевтического результата, требуется осуществление лечения, которое будет нацелено на устранение основной причины, вызвавшую болезнь. Например, при нефронекрозе следует уделить особое внимание выведению токсинов из организма, а также борьбе с шоком.

При липоидной форме заболевания очень важно обнаружить очаг имеющейся инфекции. Только после этого следует осуществлять противомикробное лечение, которое будет направлено на нейтрализацию возбудителя заражения.

Терапию амилоидного поражения производят в течение продолжительного периода. Поддерживающее лечение этого заболевания заключается в назначении жесткой диеты. Питание больного должно включать в себя повышенное содержание витаминов.

Чтобы вылечить расстройство, находящееся в острой стадии, осуществляют переливание крови и плазмы. Также пациентам назначают диуретики и прописывают «Альбумин».

Профилактика и терапия болезни

Ушиб почки и прочие травмы очень часто вызывают развитие нефроза. Поэтому следует быть крайне аккуратным во время опасной работы и занятий спортом.

Для профилактики почечных заболеваний и болезней мочевыделительной системы специалисты рекомендуют придерживаться бессолевой диеты, а также ограничить потребление жидкости. Это значительно уменьшит отеки. С этой же целью могут быть применения такие диуретики, как «Лазикс», «Новазурол» и «Новурит». Они способствуют выведению солей и лишней жидкости.

У пациентов с липоидным расстройством положительные изменения наблюдаются после назначения иммунодепрессантов и кортикостероидных препаратов. Происходит это благодаря восстановлению структуры клубочков почек. Применение таких медикаментов устраняет отеки и способствует наступлению ремиссии.

Как известно, нефротический синдром сопровождается значительной потерей белка. В связи с этим лечение такого заболевания должно быть направлено на восполнение этой потери.

При острых состояниях с сильными отеками подобного эффекта достигают путем переливания крови и приема диуретиков. Чтобы восстановить запасы белка назначается особое питание.

В рационе пациента должны присутствовать преимущественно протеиновые продукты.

Если белковая диета пациенту противопоказана, то ему назначают высококалорийное питание с оптимальным количеством углеводов и жиров. Однако количество белка в пище должно в несколько превышать его потерю вместе с мочой.

Таким образом, в лечении поражений интерстиций почки существуют несколько подходов. Мощная медикаментозная терапия в периоды обострения должна уменьшить отеки и нормализовать состояние больного. Что касается ремиссии, то в этом случае в качестве поддерживающего лечения должна выступать диета, которая заключается в следующем:

  • снижение потребления соли;
  • снижение потребления жидкости;
  • потребление достаточного количества белка;
  • потребление достаточного количества витаминов.

Также следует отметить, что при хронической форме заболевания диету следует придерживаться не постоянно, а с некоторыми промежутками, дабы не возникло других осложнений.

Прогноз лечения нефроза, операция

Сколько стоит почка? На этот вопрос могут ответить только специалисты. Как правило, им задаются лишь те люди, у которых развивается серьезная патология, вызывающая полный отказ работы почечной системы. В этом случае проводят оперативное вмешательство, в ходе которого больной орган заменяют донорским. К сожалению, приживаемость пересаженной почки в этом случае составляет не более 75 %.

Согласно сообщениям врачей, прогноз для выздоровления при нефрозе является сомнительным. Он зависит от конкретной клинической формы болезни. Своевременно начатое и правильно подобранное лечение некротического нефроза обычно приводит к полному выздоровлению пациента. При этом следует отметить, что при амилоидной форме болезни прогноз ее терапии остается неблагоприятным.

Чтобы не интересоваться, сколько стоит почка, людям с хроническими типами нефроза следует регулярно проводить санаторно-курортное лечение. При этом говорить о трудоспособности человека можно лишь в период ремиссии.

Согласно утверждениям специалистов, любой нефроз почек требует незамедлительной консультации с доктором. Диагностика этого заболевания не представляет собой никаких трудностей. Но для его успешной терапии этого недостаточно.

Подведем итоги

Из-за принципиальных различий между разными формами рассматриваемой патологии, очень важно установить истинную причину, которая вызвала развитие нефроза. При этом не менее важно правильно подобрать и вовремя назначить необходимое лечение. Положительного терапевтического результата можно достичь лишь при адекватном подходе и ответственном выполнении всех требований лечащего доктора.

Источник: http://.ru/article/261174/nefroz-pochki-chto-eto-takoe-simptomyi-lechenie-operatsiya

Причины, симптомы, лечение нефроза почек: некротический, липоидный, амилоидный, миоглобинурийный

Патологии почек встречаются в медицинской практике довольно часто. Это многочисленная группа заболеваний, которые объединяет поражение почечных тканей. Одним из подобных патологических процессов является почечный нефроз, который имеет множество вариаций и полисимптоматическую клиническую картину.

Нефроз почек — что это такое?

Нефрозом называют дистрофические процессы в почечной паренхиме, сопровождающиеся перерождением канальцев и соединительнотканных структур почки.

В результате подобного заболевания развивается нефротический синдром, нефропатия и нарушения фильтрационной функции канальцев, олигурии.

Другое название нефроза – токсико-инфекционная почка, что ярко отражает специфику заболевания, связанную с интоксикационным поражением. Патология развивается в острой и хронической формах, имеющих множество общих проявлений.

Дистрофические нефротические изменения приводят к истончению канальцевой ткани, что вызывает выделение с мочой белков крови.

Подобный фактор вызывает уменьшение почечного объема и нарушение белкового обмена, что незамедлительно отражается на всем организме.

Нефрозы диагностируются чаще у пациентов детского и подросткового возраста что специалисты объясняют слабостью брюшной полости растущего организма, особенно в 2-6-летнем возрасте.

Основные причины

Этиологических факторов у данной патологии достаточно, но специалисты выделяют группу основных причин, чаще всего выступающих в роли провокатора нефроза:

  1. Непроходимость кишечника;
  2. Генетически обусловленные нарушения белкового метаболизма;
  3. Обширные ожоговые поражения и травматические осложнения;
  4. Инфекционные патологии, протекающие в хронической либо тяжелой с осложнениями форме;
  5. Системные нарушения вроде ревматизма либо амилоидоза;
  6. Переливание крови неправильно подобранной группы, вызвавшее осложнение;
  7. Острые токсические отравления;
  8. Онкопатологии;
  9. Длительная носка компрессионного белья, сдавливающего область почек.

У женщин почечный нефроз может развиться на фоне асептического некроза в период послеродового восстановления. Не стоит исключать и наследственный фактор, потому как наличие нефроза у родителей повышает риск его возникновения у ребенка.

У значительного числа пациентов было отмечено отравление этиленгликолевыми парами, спровоцировавшее нефроз. Эти вещества присутствуют в составе антифризной жидкости, применяющейся в автомобильных системах охлаждения.

Бывали случаи, когда болезнь развивалась на фоне осложнений бактериального происхождения, характерных для таких патологий, как малярия, холера, чума и пр.

Классификация

Почечный нефроз может протекать в острой либо хронической форме, о чем уже упоминалось выше. Причем поражение может затрагивать как правую, так и левую почку. В группу острых нефротических форм специалисты относят некротическую и посттрансфузионную. Хронические нефрозы обычно протекают в виде липоидного, амилоидного и миоглобинурийного поражения почек.

Существует еще одна форма нефроза – лихорадочная, которую врачи относят к категории самостоятельных патологий. Болезнь практически никак себя не проявляет, сопутствует инфекционным заболеваниям и самостоятельно проходит после устранения основной патологии.

Для липоидного нефроза характерна редкая встречаемость и незначительное изменение почечных структур.

Подобная форма заболевания, как правило, имеет вторичный характер и развивается на фоне прогрессирования уже имеющейся в организме инфекционной патологии вроде туберкулеза или сифилиса.

Кроме того, спровоцировать липоидный нефроз могут хронические интоксикации организма токсическими веществами и соединениями тяжелых металлов.

Основным фактором развития подобного нефротического типа выступает внезапное нарушение липидного и белкового обмена, что нарушает капиллярную проницаемость в клубочковых структурах. Молекулы белка крови проникают через капиллярные стенки, вызывая их дистрофические изменения. Кроме того, способствуют развитию данной нефротической формы механизмы аутоиммунного характера.

Основные данные о липоидном нефрозе почек

Некротический

Некронефроз относится к острым почечным поражениям и характеризуется сбоями в питании и кровоснабжении канальцевых структур, в результате которых происходит развитие некротических поражений эпителиальных тканей. На фоне подобных патологических процессов у пациентов формируется острая недостаточность почек, значительно снижается объем мочи, нарушаются фильтрационные процессы.

Чаще всего нефрозы некротического типа развиваются параллельно острым нарушениям в сфере почечного кровообращения. Когда вода обратно всасывается в канальцевый просвет, происходит критическое повышение токсических веществ.

Если необходимая терапевтическая помощь отсутствует, то помимо дистрофических поражений канальца подвергаются токсическим поражениям. А если токсины воздействуют с повышенной агрессивностью, то велика вероятность развития шоковой почечной патологии.

Морфология некротического нефроза

Амилоидный

Подобный тип нефроза возникает на фоне первичного либо вторичного амилоидоза.

Первичный тип патологии обуславливается генетическими белковообменными нарушениями, а вторичный – инфекционными поражениями.

Когда амилоид локализуется в почечных структурах, то происходит активное поражение клубочковой системы, что вызывает отклонения в фильтрационной деятельности. В итоге формируется амилоидный тип нефроза.

Посттрансфузионный

Это специфическая разновидность некротического нефроза, развивающаяся в результате вливания разнообразных биологических жидкостей или медикаментозных растворов, вызывающих мощный выброс гистамина, серотонина, тромбоксана, простагландина и других воспалительных медиаторов. В крови могут появиться тромбы и сгустки, служащие основой для формирования амилоидов.

Чаще всего подобная форма нефроза возникает на фоне переливания крови несоответствующей группы, что приводит к разрушению эритроцитарных кровяных клеток и развитию почечного шока.

Миоглобинурийный

Это острое почечное поражение алкогольного происхождения, которое чаще всего приводит к острой недостаточности деятельности почек. Миоглобинурийный нефроз является характерным заболеванием для пациентов, страдающих сочетанной героиново-алкогольной зависимостью.

На фоне хронического алкоголизма и героинизма происходит повреждение мембранно-клеточных структур, нарушается микроциркуляция почек и аэробный гликолиз.

Это ведет к крайней степени поражения мышечных тканей (рабдомиолизу), а затем и миоглобинурии, когда в моче присутствует пигмент миоглобин, окрашивающий ее в буро-красный цвет.

Миоглобин в моче указывает на распад мышечнотканных белков. Когда миоглобин скапливается в почечных тканях, он вызывает их дистрофические изменения, т. е. миоглобинурийный нефроз.

Симптомы и признаки

Клиническая картина нефрозов часто имеет слабую степень выраженности, поэтому на ранних стадиях патологию диагностировать довольно-таки сложно. Поначалу пациентов могут беспокоить незначительные отеки ног и зоны живота. На поздних этапах отечность приобретает ярко выраженный характер, поэтому не заметить ее сложно.

Для липоидного нефроза характерны признаки вроде:

  • Отсутствия аппетита;
  • Утомляемости;
  • Повышенной слабости;
  • Пастозности на конечностях и лице;
  • Нарастающей отечности, распространяющейся на половые органы и поясницу;
  • Гидроторакса и асцита;
  • Гипополивитаминозов;
  • Тахикардических проявлений;
  • Олигурии с высокими показателями плотностью урины.

Некротические нефрозы характеризуются острым началом, в первые 48 часов пациента беспокоят ярко выраженные симптомы интоксикации и шока с олигурией, которая способна продлиться до недели. По мере прогрессирования патологии развивается недостаточность почек.

Амилоидный нефротический тип поражения сопровождается отеками и лихорадкой, анемией и протеинурией, мышечными болями и желудочно-кишечными поражениями, изменениями кожной поверхности и суставных структур. Может увеличиться селезенка и печень, нарушаются печеночные функции.

Посттрансфузионный нефроз отличается стремительным началом. Возникают признаки вроде:

  • Грудинных, головных и поясничных болей;
  • Сильного, буквально сотрясающего озноба;
  • Бронхоспазмов;
  • Тошноты;
  • Покраснения, а затем побледнения покрова кожи с выступающим потом;
  • Резкой гипертермии;
  • Дыхательных затруднений;
  • Стремительного снижения АД;
  • Судорожного приступа с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.

Моча при посттрансфузионном нефрозе становится красно-бурой. Когда пациента выводят из шокового состояния, начинает развиваться олигурия и желтуха. Они прогрессируют, происходит увеличение печени и селезенки.

Лечение

В целом терапия нефрозов основывается на таких принципах, как:

  1. Устранение провоцирующего этиологического фактора;
  2. Устранение отечности;
  3. Восстановление белкового равновесия.

Некротический нефроз развивается на фоне токсических поражений, значит, устранение первопричины основывается на выведении токсинов из организма и купировании почечного шока.

Подобный тип нефроза неизлечим, поэтому терапия направляется на остановку некротических процессов.

При липоидной форме патологии основу терапии составляет устранение инфекционного очага, для чего больному обычно назначается антибиотикотерапия и этот вид вполне излечим.

Самой сложной с терапевтической точки зрения является амилоидный нефроз, который требует комплексного лечения, включающего медикаменты и диетотерапию.

Рацион больного основывается на фруктах и свежих овощах с обязательным исключением калийсодержащих продуктов и водных нагрузок. Пациенту назначаются диуретические средства (Новазурол, Лазикс, Новурит), переливания крови и прием альбуминов.

При больших потерях белка рацион дополняется мясом и яйцами, назначаются препараты для восстановления белка.

Если отеки не устраняются физиотерапевтическими и лекарственными методами, то прибегают к более инвазивным методикам лечения. Под кожу в слой клетчатки устанавливают специальные иглы, через которые лишняя жидкость выходит наружу. Иногда дренажные иглы оставляют на несколько суток.

Полезны при нефротических отеках и горячие и воздушные ванны, способствующие активному выделению пота. В целом острые нефрозы лечатся медикаментозно, а ремиссионные периоды предполагают применение поддерживающей курсовой диетотерапии.

Если развивается полный отказ почечной системы, то показана операция, предполагающая замену больного органа донорским. Однако приживаемость пересаженных почек, по статистике, не превышает 75%.

Прогнозы

К сожалению, нарушения почечной деятельности при нефрозах носят необратимый характер, что серьезно усложняет прогноз заболевания. При адекватном и своевременном терапевтическом воздействии болезнь можно вылечить окончательно.

При хронических формах нефрозов крайне важно проходить ежегодное санаторно-курортное лечение. А вот амилоидный тип нефроза в плане излечения характеризуется для пациента неблагоприятными прогнозами.

Положительная динамика лечения имеет место лишь при своевременных диагностических и терапевтических действиях, но, к сожалению, они не гарантируют окончательного выздоровления.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefropatii/nefroz-pochek.html

Причины, симптомы и методы лечения нефроза почек

Нефроз почек – дистрофические изменения, поражающие ткань почек и приводящие к нарушению их работоспособности.

Выделяют несколько типов заболевания в зависимости от причины развития.

Патология также имеет несколько стадий течения, от чего и зависит метод терапии.

Нефроз почек характеризуется развитием дистрофического процесса, в результате которого возникает нефротический синдром, олиргурия, нарушение фильтрации канальцев.

В медицине заболевание носит также название токсико-инфекционная почка. Патология может развиваться как в острой форме, так и хронической.

Возникшие дистрофические процессы становятся причиной истончение ткани канальцев, что приводит к выделению белковых соединений крови с уриной.

На фоне уменьшения почечного объема наблюдаются различные симптомы. Нефроз почек устанавливается чаще всего у детей и подростков.

Причины возникновения

К развитию дистрофического процесса приводят отравления токсическими веществами. Причинами также являются:

  • ожоги, затрагивающие большие участки кожного покрова;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • врожденные болезни, развивающиеся на фоне нарушения обмена беловых веществ;
  • осложнения после переливания, связанные с неправильно подобранной группой крови;
  • воспалительный процесс, развивающийся в кишечнике, что приводит к нарушению проходимости каловых масс;
  • наличие раковых клеток или метастаз, поражающие ткани почек.

Нефроз почек у женщин может развиваться в период восстановления организма после рождения ребенка.

Особое значение в развитии заболевания имеет наследственность. При наличии патологии у родителей, значительно повышается риск возникновения нефроза у детей.

Виды заболевания

Заболевание разделяют на несколько типов в зависимости от этиологии развития. К ним относятся:

  1. Липоидный. Диагностируется в редких случаях. Патология возникает в результате поражения канальцев органа. Данный тип является следствием сифилиса, малярии отравления тяжелыми металлами, дизентерии, туберкулеза.
  2. Некротический. Характеризуется нарушением кровообращения почек, что приводит к отмиранию клеток тканей. Среди основных симптомов наблюдается анурия, возникают признаки почечной недостаточности.
  3. Амилоидный. Основной причиной развития становится хроническое нарушение обмена белковых веществ. Является результатом амилоидоза.
  4. Посттрансфузионный. Причиной развития становится неправильно проведенная процедура переливания крови, при которой отсутствует совпадение групп. Результатом становится разрушение эритроцитов, развитие почечной недостаточности острой формы.

Лечение проводится в зависимости от типа нефроза почек. Некротическая форма терапии не поддается.

Основной задачей при этом является облегчение состояния пациента.

Клиническая картина

Основными симптомами нефроза почки являются отечность живота, нижних конечностей, снижение объема выделяемой мочи.

Цвет урины становится темным. Вне зависимости от типа нефроза почек, заболевание протекает в четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими признаками:

  • доклиническая;
  • протеинурическая;
  • нефротическая;
  • уремическая.

Все виды нефроза имеют также определенную продолжительность течения. В зависимости от стадии назначается курс терапии.

Доклиническая стадия

Длительная стадия, при которой не возникает некротических изменений. В результате отсутствуют ярко выраженные симптомы, что затрудняет диагностирование и лечение.

Характеризуется формированием застойных явлений вдоль хода пирамидок, где откладывается амилоид.

Продолжительность доклинической стадии составляет от 3 до 5 лет.

Протеинурическая

Также носит название альбуминурическая. Амилоид появляется в капиллярах, пирамидки и гломерулах органа. Отмечается развитие атрофии и некроза нефронов почки, наблюдаются застойные процессы. Выраженность признаков зависит от активности и степени распространения патологического процесса.

Продолжительность стадии составляет от 10 до 14 лет и является начальным этапом развития некротического процесса.

Нефротическая

Амилоид проникает в корковом и мозговом слоях органа. Склеротические изменения в строме почки не устанавливаются. Орган увеличивается в размерах.

Некроз тканей наблюдается в отдельных участках. Количество белковых веществ в урине значительно увеличивается, повышается холестерин в крови, возникает отек живота и ног.  Нефротическая стадия может протекать в течение шести лет.

Уремическая

Почки уменьшаются в своих размерах, на поверхности появляются рубцы. Также заболевание переходит в хроническую форму.

На начальном этапе нефроз почек не проявляет симптомов, что затрудняет диагностику.

Лечение проводится в зависимости от стадии развития патологии.

Способы диагностики

При появлении симптомов нефроза следует обратиться к урологу. В первую очередь специалист устанавливает жалобы пациента, проводит внешний осмотр.

Также врач изучает анамнез и устанавливает наличие заболевания у ближайших родственников.

Очень важно при диагностировании отличить нефроз от нефрита. Первый тип патологии проявляется в виде поражения канальцев органа, приводящего к дистрофическому процессу.

При нефрите патологический процесс затрагивает клубочки, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Для определения причины и стадии развития назначаются:

  1. Анализ крови. Позволяет установить уровень гемоглобина и наличие воспаления.
  2. Анализ мочи. Лабораторное исследование помогает выявить плотность урины, количество белков и лейкоцитов.
  3. УЗИ. Проводится для визуализации органа и установления наличия застойных процессов.
  4. МРТ. Является современным и информативным методом диагностики, который назначается для определения вида, формы и степени заболевания.

На основе результатов врач устанавливает острое или хроническое течение нефроза почек, определят вид, и назначает необходимый курс терапии.

Методы терапии

При диагностировании нефроза почек лечение проводится с помощью применения лекарственных средств в соответствии со стадией заболевания. Пациентам также необходимо соблюдать специальную диету. При купировании острого течения рекомендовано использовать методы народной медицины.

Медикаментозное лечение

Когда нефроз почек является результатом развития другого заболевания, проводится терапия с целью лечения первоначальной патологии.

В случае наличия инфекции, назначаются противомикробные и антибактериальные препараты.

Хирургическое вмешательство показано при гнойных поражениях. Операция проводится для удаления патологических очагов.

После процедуры проводится полная санация и дренирование.

Гормональные препараты назначаются при аутоиммунных процессах. Также показан прием цитотатиков. В случае установления липоидного нефроза, лечение проводится при помощи глюкокортикоидных средств.

Но препараты данной группы категорически запрещены при развитии амилоидной формы.
Для замедления и остановки дистрофических процессов могут быть назначены препараты, обладающие иммуномодулирующим действием.

На ранних стадиях

На начальном этапе развития заболевание трудно поддается диагностированию. Но при установлении наличия изменений в тканях органа терапия направлена на их замедление и купирования основной причины.

При протеиноурической и нефротической форме лечение проводится при помощи лекарственных средств различных групп. Пациенту назначается соблюдение определенной диеты.

В случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии используются малоинвазивные методы. В слой клетчатки под кожу устанавливают иглы, через которые и выходит вся лишняя жидкость. В некоторых случаях их оставляют на несколько дней.

При отказе почек назначается срочное хирургическое вмешательство, целью которого является замена органа. Но приживаемость донорской почки составляет около 75%.

Народная медицина

При нефрозе, когда купирована острая стадия, лечение можно проводить при помощи средств народной медицины. Самыми популярными рецептами являются:

  1. Настойка шиповника. В день следует выпивать нее менее 3 чашек. Плоды заваривают в термосе, предварительно их измельчив. В готовый отвар можно добавить сахар или мед.
  2. Чай из зверобоя. Для улучшения вкусовых и целебных качеств можно добавить землянику, бруснику и смородину. Употреблять ежедневно на протяжении 2-3 месяцев до того момента, пока анализ мочи не придет в норму.
  3. Черная редька. Ее натирают на мелкой терке, через марлю отжимают сок и смешивают его с медом. Употребляют средство по две столовые ложки на ночь и перед приемом пищи.

Использовать народные средства следует только после консультации с врачом и в комплексе с лекарственными препаратами.

Диетические предписания

При нефрозе необходимо ограничить количество соли. В случае выраженного отека ее следует полностью исключить.

Вся пища должна содержать большое количество минералов и витаминов.

Блюда следует готовить только на пару. При диагностировании нефроза специалисты рекомендуют включить в рацион печень.

Она богата белками и антиоксидантами.

Осложнения

Отсутствие терапии нефроза почек могут возникать различные осложнения, выражающиеся в нарушении функционирования легких, головного мозга, печени и других органов.

При повышенной свертываемости крови повышается риск формирования тромбов в глубоких венах нижних конечностей, которые могут поражать легкие, проникая в них вместе с кровяным током.

Прогноз и профилактика

Прогноз при нефрозе почек зависит от формы заболевания и своевременности терапии. Неблагоприятный исход устанавливается в случае развития амилоидного типа.

С целью профилактики следует внимательно относиться к своему здоровью, лечить все инфекционные патологии, исключить ожоги кожного покрова.

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу, который проведет исследование и назначить курс терапии.

Нефроз почек – серьезное заболевание, которое возникает по многим причинам. Большую роль в развитии играет генетическая предрасположенность. Специальных профилактических мер не существует и специалисты советуют соблюдать общие рекомендации.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefrozy/prichiny-simptomu-lechenije.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть