Опухоль мочевого пузыря у мужчин: диагностика и способы лечения

Содержание

Рак мочевого пузыря у мужчин: выживаемость, диагностика, прогноз

Рак мочевого пузыря – распространенное онкологическое заболевание, которое чаще диагностируется у мужчин. В медицинской практике различают две основные разновидности патологии: инвазивную и неинвазивную формы.

В первом случае болезнь характеризуется возникновением злокачественного новообразования, которое быстро прогрессирует, неинвазивная форма в мочевом пузыре преимущественно имеет доброкачественное течение.

Но даже «легкая» разновидность заболевания требует постоянного наблюдения со стороны специалиста, так как может развиться в опасную форму.

Основная информация о таком заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость, лечение и методы диагностики, факторы, провоцирующие заболевание) приведена в статье.

Группа риска

Выделить конкретные причины возникновения заболевания на данный момент не представляется возможным. Также неизвестно, почему один человек, казалось бы, совершенно здоровый и ведущий правильный образ жизни, может внезапно заболеть раком, а другой не сталкивается с появлением новообразований различного характера, хотя имеет вредные привычки и сопутствующие патологии.

Повышают вероятность выявления рака мочевого пузыря следующие факторы:

  • наличие вредных привычек: никотиновая и алкогольная зависимость;
  • неблагоприятная наследственность: случаи онкологических заболеваний у близких родственников;
  • контакт с определенными химическими соединениями: бензол, анилин, красители и растворители;
  • наличие врожденных патологий мочевого пузыря;
  • частое физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • неправильное (нерациональное) питание, частое употребление в пищу слишком жирных или жареных блюд;
  • химио- или радиотерапия в анамнезе пациента;
  • хронические заболевания органов мочеиспускательной системы.

На данный момент изучается влияние ВПЧ (вируса папилломы человека) на вероятность возникновения онкологического заболевания, локализующегося в мочевом пузыре. Научные исследования доказывают существование связи между двумя данными патологиями. Так, папилломы в мочевом пузыре считаются предраковым заболеванием и подлежат удалению.

Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость зависит от характера новообразования) больше распространен в позднем среднем и пожилом возрасте.

Около 3-6% всех опухолей доброкачественного или злокачественного характера при детальной диагностике оказываются именно раком мочевого пузыря.

Каждый год медиками диагностируется около 300 новых случаев заболевания, половина из них заканчиваются гибелью пациента.

Клиническая картина онкологии

Какими симптомами и прогнозом характеризуется рак мочевого пузыря у мужчин? Выживаемость, симптомы развития опухоли в организме тесно связаны, т. е. от тяжести течения онкологического заболевания зависит и предполагаемый прогноз.

На ранних стадиях какие-либо недомогания могут вообще отсутствовать, а первым характерным симптомом в клинической картине рака является гематурия — появление кровянистой примеси в моче.

Гематурия может быть признаком и некоторых других воспалительных процессов и хронических заболеваний, поэтому ее происхождение должно быть подтверждено лабораторными анализами и медицинской диагностикой.

Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость во многом зависит именно от тяжести клинической картины) имеет следующие признаки:

  • затрудненное или учащенное мочеиспускание, другие нарушения механизма испускания мочи;
  • отечность в области паха;
  • интенсивные и непрекращающиеся боли в области сосредоточения органов малого таза и сбоку живота;
  • анемия;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость, нарушения сна и потеря аппетита.

На фоне рака могут возникать: пиелонефрит, цистит, хроническая недостаточность функции почек и другие сопутствующие заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода) четвертой степени характеризуется многочисленными дисфункциями внутренних органов.

Возникают интенсивные боли в области поражения, количество крови в моче значительно увеличивается, появляется анемия, большое количество кровяных сгустков на внутренней поверхности пораженного органа.

Последнее может вызывать частые кровотечения.

Возможны метастазы (особенно на поздних стадиях) при такой патологии как рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость метастазы значительно сокращают, т. к. относятся к тяжелым осложнениям.

Способы определения рака

Тяжестью клинической картины, стадией и наличием осложнений определяется рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость. Диагностика каждого этапа развития онкологического заболевания может различаться. Практикуются следующие основные способы выявления онкологии:

  • визуальный осмотр и начальный опрос пациента: врач выяснит жалобы, расспросит об образе жизни и наследственности, изучит анамнез;
  • лабораторный анализ мочи: определяется наличие белков, которые характерны для злокачественных опухолей, количество эритроцитов и инфекционных агентов;
  • цистоскопия: исследования мочевого пузыря введением в уретру специального медицинского прибора;
  • биопсия: самый информативный метод, который позволяет определить наличие и характер образования со 100% вероятностью;
  • УЗИ, МРТ и компьютерная томография: методы визуализации помогают определить размеры опухоли и масштабы распространения;
  • рентгенография с контрастным веществом: цель процедуры состоит в определении степени проникновения заболевания в стенки органа.

Для оценки распространения заболевания по усмотрению лечащего врача могут быть назначены и дополнительные исследования.

Очень важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при первых же тревожных симптомах. Даже при удачном стечении обстоятельств (если не будет диагностировано онкологическое заболевание) затрудненность мочеиспускания, появление крови в моче и боли могут быть признаками довольно серьезных острых воспалительных процессов или хронических болезней органов выделительной системы.

Методы лечения

При онкологическом заболевании (рак мочевого пузыря у мужчин) выживаемость основные методы лечения могут улучшить значительно, если терапия проводится своевременно. Способы купирования опухоли могут быть следующими: радикальное (хирургическим путем), проведение химиотерапии и радиотерапии.

Выбор способа терапии во многом зависит от характера и скорости течения заболевания. Так, например, при четвертой (последней) стадии рака часто даже операционное вмешательство оказывается неэффективным, а все действия врачей направлены на облегчение состояния больного.

Хирургическое вмешательство

Терапия заболевания под названием рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость при своевременном обнаружении патологии достаточно высокая) подразумевает иссечение опухоли, метастазов или самого органа хирургическим путем.

Метод лечения показан на любой стадии заболевания, кроме четвертой – в запущенном случае болезнь, скорее всего, уже повлияла на множество органов и систем, что делает операционное вмешательство нецелесообразным или даже опасным для жизни пациента.

Объем и метод проведения операции сугубо индивидуальны. Так, например, удаление небольшого новообразования на ранних этапах (при своевременной диагностике заболевания) чаще всего дает положительный результат, и пациент выздоравливает, на втором-третьем этапе может быть показано полное удаление поврежденного органа.

Облучение: химиотерапия и радиотерапия

Предполагает проведение химио- и радиотерапии диагноз «рак мочевого пузыря» у мужчин. Выживаемость лечение химиотерапией в значительной степени увеличивает, также она снижает риск рецидивов и является самым результативным методом купирования онкологии, распространившейся на другие системы органов.

Лучевая терапия чаще применяется для уменьшения размеров появившегося новообразования, что позволяет сделать возможным дальнейшее хирургическое вмешательство. Также помогает метод лечения при кровотечениях. Радиотерапия снижает болезненные ощущения в костях при метастазах.

Облегчение состояния пациента на поздних стадиях

К сожалению, если диагностировано онкологическое заболевание четвертой стадии, большинство методов лечения, позволяющие значительно улучшить прогноз, недоступны и не принесут должного результата. Единственное, что в состоянии сделать врачи – несколько облегчить симптомы и улучшить самочувствие пациента при таком тяжелом заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин.

Выживаемость методы лечения на третьей-четвертой стадиях улучшить не могут, они направлены на поддержание тех функций организма, которые важны для жизни: переливание крови, плазмаферез, очищение крови; практикуется профилактика осложнений, напрямую угрожающих жизни. Также важным элементом является своевременная обезболивающая терапия.

Инновационные методики лечения помогают снизить болезненность на последней стадии развития онкологического заболевания мочевого пузыря и продлить жизнь пациента до года и более.

Рецидивы заболевания

По сравнению с другими онкологическими заболеваниями, рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость после операционного вмешательства составляет около 50%) характеризуется частыми рецидивами. Через два-четыре месяца после иссечения опухоли, а в дальнейшем регулярно (исходя из особенностей течения заболевания у конкретного пациента) показаны профилактические обследования.

Повышают риск рецидивов следующие факторы:

  • крупный размер опухоли;
  • иссечение нескольких новообразований;
  • несоблюдение рекомендаций лечащего врача;
  • бессистемный прием лекарственных препаратов;
  • поздняя стадия рака;
  • принадлежность к женскому полу.

Выживаемость при раке мочевого пузыря

Каков процент положительного проведения терапии при диагнозе «рак мочевого пузыря» у мужчин (выживаемость)? Прогноз при диагностировании опухоли на начальной стадии составляет от 50 до 80% случаев положительного окончания лечения, онкология третьей-четвертой степени дает худшие показатели: около 15-20%. Речь идет о выживаемости пациентов в течение шестидесяти месяцев после терапии. После удачного лечения нулевой стадии рака, когда самого новообразования еще нет, но обнаружены отдельные аномальные клетки, выживаемость составляет рекордные 90-95%.

Женщины, как правило, находятся в худшем положении, чем мужчины. Прогноз зависит также и от возраста пациента: если говорить о средней выживаемости, то после восьмидесятилетнего возраста этот показатель составляет 35-40%. Картина не радует, учитывая среднюю величину положительных исходов при онкологии органов мочевыделительной системы, составляющую 77%.

На выживаемость влияет наличие и локализация метастаз. В том случае, если рак метастазирует на части лимфатической системы поблизости мочевого пузыря, то величина составляет примерно 30%, при очагах патологии в отдаленных органах выживаемость снижается до 10-12%.

Наилучших результатов, как правило, удается достичь при выявлении онкологического заболевания на ранних стадиях, незамедлительном начале лечения и комплексном подходе к терапии. Несмотря на относительно небольшие показатели выживаемости, с болезнью можно и нужно бороться. Это поможет в значительной мере увеличить продолжительность и качество жизни пациента.

Профилактика заболевания

Приоритетные направления профилактики – устранение факторов, провоцирующих заболевания. Если с неблагоприятной наследственностью бороться невозможно, то улучшить собственный образ жизни вполне реально. Основные профилактические мероприятия предполагают:

  • решительную борьбу с никотиновой и алкогольной зависимостью;
  • сведение к минимуму (а еще лучше – полное устранение) контактов с опасными химическими соединениями;
  • обеспечение собственного организма необходимым количеством витаминов и микроэлементов, коррекцию режима питания;
  • устранение бессистемного приема лекарственных препаратов;
  • употребление большого количества чистой воды (не менее 2 литров в день).

При заболевании «рак мочевого пузыря» у мужчин выживаемость заметно повышается, если новообразование диагностировано на начальных этапах.

Источник: http://.ru/article/275883/rak-mochevogo-puzyirya-u-mujchin-vyijivaemost-diagnostika-prognoz

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря встречается достаточно часто, в 70% случаев всех новообразований мочевыводящих органов, с которыми сталкивается урология в своей практике. В структуре общей онкопатологии доля рака мочевого пузыря составляет 2-4%.

Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин.

Рак мочевого пузыря чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

Причины рака мочевого пузыря

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию рака мочевого пузыря.

Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения рака при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия.

Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит, аденома и рак простаты, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, хронический цистит, стриктуры уретры и др. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии рака мочевого пузыря остается дискуссионным.

Паразитарная инфекция — мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.

Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе — риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.

Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от рака мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения рака мочевого пузыря в 1,6-1,8 раз.

В некоторых случаях рак мочевого пузыря может быть детерминирован генетически и связан с семейной предрасположенностью.

Опухолевые процессы, объединенные понятием «рак мочевого пузыря», различаются по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики.

По морфологическим признакам в онкоурологии наиболее часто встречаются переходно-клеточный (80-90%), плоскоклеточный рак мочевого пузыря (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%).

По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированный рак мочевого пузыря.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в раковый процесс различных слоев мочевого пузыря, в связи с чем говорят о поверхностном раке мочевого пузыря низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Опухоль может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста.

Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии рака мочевого пузыря.

  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой
  • Т2 – опухолевая инвазия распространяется на поверхностный мышечный слой
  • Т3 – опухолевая инвазия распространяется на глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря
  • Т4 – опухолевая инвазия затрагивает тазовую клетчатку и/или прилежащие органы (влагалище, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы
  • М1 — выявляется метастазирование в отдаленные органы

Симптомы рака мочевого пузыря

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время.

В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи.

На фоне гематурии происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

По мере разрастания рака мочевого пузыря больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным.

Отмечаются боли в области лона, в паху, в промежности, в крестце.

Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Сдавление устья мочеточника опухолевым узлом вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. В таких случаях развивается гидронефроз, острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией.

Некоторые виды рака мочевого пузыря с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах.

Прорастание рака мочевого пузыря в прямую кишку или во влагалище приводит к образованию пузырно-прямокишечных и пузырно-влагалищных свищей, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни, туберкулезе, аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т.

д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях рака мочевого пузыря длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения рака мочевого пузыря, ухудшая прогноз.

Для выявления рака мочевого пузыря, определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. В некоторых случаях новообразование мочевого пузыря удается пропальпировать при гинекологическом бимануальном исследовании у женщин или ректальном исследовании у мужчин.

Стандарт лабораторной диагностики при подозрении на рак мочевого пузыря включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА. Исследование крови, как правило, выявляет анемию различной степени, указывающую на кровотечение.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок.

Для обнаружения рака мочевого пузыря, расположенного в зоне шейки, наиболее информативно трансректальное сканирование. В ряде случаев используется трансуретральная эндолюминальная эхография, проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря.

При выявлении у пациента рака мочевого пузыря необходимо также ультразвуковое исследование почек (УЗИ почек) и мочеточников.

Обязательным визуализирующим методом диагностики рака мочевого пузыря служит цистоскопия, при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Кроме всего, эндоскопическое исследование может дополняться биопсией, позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования.

Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография и экскреторная урография, выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли.

Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата. С этими же целями могут использоваться компьютерная и магнитно-резонансная диагностика.

Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета.

Лечение рака мочевого пузыря

У пациентов с локализованным, поверхностно растущим раком возможно выполнение трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

ТУР может являться радикальным вмешательством при Т1-Т2 стадиях рака мочевого пузыря; при распространенном процессе (Т3) проводится с паллиативной целью.

В ходе трансуретральной резекции мочевого пузыря опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал. В дальнейшем ТУР мочевого пузыря может дополняться местной химиотерапией.

К открытой частичной цистэктомии мочевого пузыря в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости.

В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия. При радикальной цистэктомии мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

Для замещения удаленного мочевого пузыря используются следующие способы: отведение мочи наружу (имплантация мочеточников в кожу, либо в сегмент кишки, выведенной на переднюю брюшную стенку); отведение мочи в сигмовидную кишку; формирование кишечного резервуара (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и самостоятельного мочеиспускания.

Хирургическое лечение рака мочевого пузыря может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией, системной или местной внутрипузырной химиотерапией, местной иммунотерапией.

Прогноз и профилактика рака мочевого пузыря

При неинвазивном раке мочевого пузыря показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы.

Снизить вероятность развития рака мочевого пузыря поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у уролога (нефролога) при симптомах дисфункции мочевых путей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-cancer

Опухоль мочевого пузыря у мужчин: лечение, симптомы, удаление

Опухоль мочевого пузыря ежегодно поражает около пятнадцати тысяч человек.

И это только в России. 

Смертность от данного заболевания может достигать 8 тысяч человек. Столь трагичные последствия обуславливаются несовершенной диагностикой и отсутствием высокоэффективных современных методов лечения.

Опухоль мочевого пузыря у мужчин встречается намного чаще (примерно в 4-5 раз), чем женщины.   

Причины заболевания    

Основная причина заболевания раком мочевого пузыря – влияние канцерогенных веществ, воздействующих вместе с мочой на слизистую оболочку пузыря.

К доказанным факторам риска можно отнести:

  • шистосоматоз мочевика;
  • воздействие радиации;
  • цистит;
  • питье хлорированной воды;
  • курение;
  • работа в контакте с ароматическими аминами (резина, краска, пластмасса и другие). 

Симптомы опухоли мочевого пузыря  

Никаких характерных жалоб не существует.

Гематурия (присутствие крови в моче) – наиболее частый и обычный симптом заболевания. Нередко гематурия появляется ниоткуда и исчезает в никуда. Пациент может этого даже не заметить или ограничится приемом прописанного в больнице кровоостанавливающего средства. Но опухоль этим не остановишь: она будет продолжать свое развитие.

У некоторых пациентов опухолевый процесс осложняется постоянными позывами к мочеиспусканию.

Во время роста опухоли, и при ее распространении на мышечный слой, появляются тупые боли:

  • в промежности;
  • в крестце;
  • над лоном.

При запущенной форме заболевания может появиться:

  • анорексия (пропажа аппетита);
  • потеря веса тела;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость.  

Диагностика опухоли мочевого пузыря    

Сегодня к основным методам диагностики можно отнести цистоскопию (обследование внутренних стенок мочевого пузыря с помощью эндоскопа, позволяющего видеть обследуемый орган «изнутри»). Главный недостаток метода – чувство дискомфорта у больного.

В последнее время входит в употребление новая тест-полоска срочной диагностики по типу тест-полоски на беременность. Этот метод еще не нашел широкого распространения. 

Повсеместно для диагностики раковых опухолей применяется:

Опухоли мочевого пузыря условно можно разделить на три вида:

  • генерализованная;
  • инвазивная;
  • поверхностная опухоль.    

Лечение злокачественной опухоли мочевого пузыря    

Поверхностная опухоль расположена в эпителии мочевого пузыря, не поражая его мышечные ткани.

Лечение этой формы заболевания имеет самый хороший прогноз. Основной метод лечения в данном случае — трансуретальная резекция (ТУР) оболочки мочевого пузыря со злокачественным новообразованием.

К сожалению, вероятность рецидива при этой операции составляет около 50%. Для того, чтобы исключить рецидив воспаления следует обязательно после ТУР выполнять контрольные обследования мочевого пузыря.

Нередко случается проведение радикальной хирургической операции – цистэктомии (удаление старого мочевого пузыря и формирование нового из частей кишки). Именно такая операция наиболее эффективна на ранних стадиях болезни.   

Инвазивная опухоль характеризуется более широким распространением опухолевого процесса на мышечные ткани мочевого пузыря или за его пределы. 

Основной метод лечения инвазивной опухоли – радикальная хирургическая операция по удалению воспаленных лимфатических узлов (цистэктомия с лимфаденэктомией).

Иногда может применяться ТУР или открытая резекция. Для большей эффективности целесообразно назначение противораковых химиопрепаратов.   

Генерализованная (метастатическая) опухоль мочевого пузыря может лечиться с применением мощной химиотерапии в комплексе с различными препаратами (цисплатин, доксорубицин, винбластин, метотрексат и другие).

К сожалению, данные препараты являются очень опасными для пациента.

Основная цель лечения – операция по удалению опухоли мочевого пузыря.

При этом надо постараться не позволить умереть больному и  максимально продлить его жизнь.         

Стоимость операции по удалению опухоли мочевого пузыря в Москве сильно колеблется и составляет от 16 000 до 25 000 рублей.

: Удаление опухоли мочевого пузыря


Источник: http://hvatit-bolet.ru/opuholi/opuhol-mochevogo-puzyrja-u-muzhchin-lechenie-simptomy-udalenie.html

Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы, причины и методы лечения

Опухоль в человеческом организме образуется в результате аномального роста клеток. В группу риска входят люди после 40.

Рак мочевого пузыря имеет вид злокачественной опухоли, образовавшейся из его стенок. Предраковой болезнью считается папиллома и папилломатоз. Рак мочевого пузыря делится на две группы:

  • Инвазивный. Новообразования на мочевом пузыре прорастают сквозь его стенки, и могут перейти на другие органы.
  • Неинвазивный. Опухоль находится в мочевом пузыре.

Существует классификация рака мочевого пузыря, которая зависит от его локализации, а именно, на:

  • теле мочевого пузыря;
  • дне;
  • шейке.

Мужчины встречаются с таким заболеванием в основном в 50-70 лет. В основном  главной причиной развития опухоли выступают химические вещества и конечно же, неправильный образ жизни. Как только у мужчины диагностировали какое либо заболевание мочевого пузыря, то необходимо сразу же лечиться, иначе, это прямой путь к развитию рака.

Причины онкологии у мужчин

Причины возникновения рака мочевого пузыря у мужчин в основном зависят от анатомических особенностей их организма.

Итак, самые распространенные причины:

  • работа с веществами химического происхождения, это могут быть анилиновые красители. Чаще всего рак диагностируется у мужчин, работающих на вредном производстве;
  • вредные привычки. Никотин и смолы не только негативно сказываются на всем мужском организме, но и на мочеполовой системе;
  • воспалительные процессы и хронические заболевания мочеполовой системы. Если мужчина постоянно страдает циститом, то возможно образуется плоскоклеточный рак;
  • заражение нестандартным образом, т.е если мужчина ездить отдыхать или на заработки в страны где обитают шистосомы, в основном это африканский континент. Шистосома — это, паразитирующий гельминт, который при попадании в мочеточники, начинает там размножаться. Таким образом, травмируется стенка эпителия мочевого пузыря, и есть угроза новообразования;
  • также в группу риска входят пациенты с доброкачественными папилломами и полипами. Врачи настоятельно рекомендуют от них избавиться.

Симптомы рака мочевого пузыря

На начальном этапе заболевание не выдает никаких признаков. Основные признаки рака у мужчина похожи на симптомы цистита.

Если на ранних сроках болезнь не выявлена, то у мужчин появляются такие симптомы, как:

  1. Во время мочеиспускания появляется резкая острая боль.
  2. Тяжесть внизу живота и неприятное ощущение (дискомфорт).
  3. Болевые ощущения в паховой области, зуд и жжение в промежности.
  4. Во время мочеиспускания можно заметить кровь, это признак развития гематурии. Это самый главный тревожный симптом. как только вы заметили кровь, после того как сходили в туалет по маленькому, то сразу же обратитесь к урологу или онкологу.
  5. Если мужчина заражен шистосомой, то со временем она начинает выделять канцерогенные вещества.

Если болезнь запущена, то симптомы становятся тяжелее:

  1. Мочевой пузырь начинает уменьшатся в размерах.
  2. Почки плохо функционируют.
  3. Ткани почек поражаются, может развиваться почечная недостаточность.
  4. Опухоль значительно увеличивается в размерах.
  5. Возникает малокровие.

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Чтобы диагностировать рак мочевого пузыря у мужчин, врачам необходимо провести ряд мероприятий.

  • Для начала с помощью ультразвукового исследования специалисты обследуют органы малого таза;
  • Если пациент заметил у себя гематурию, то проводят экскреторную урографию. Также она проводится для того, чтобы исключить у мужчины другие заболевания верхних мочевых путей;
  • Исследуется моча на цитологию;
  • Проводится биопсия слизистой оболочки мочевого пузыря — цистоскопия;
  • Специалисты выявляют раковые маркеры в сыворотке крови.

Чтобы выявить метастазы, то может быть назначено обследование в виде:

  • остеосцинтиграфии;
  • рентгенологического исследования органов груди.

В основном врачи определяют наличие новообразований с помощью цистоскопии, благодаря эндоскопу можно полностью осмотреть мочевой пузырь. Также биопсия, в результате которой берется определенный участок слизистой оболочки мочевого пузыря для морфологического исследования.

Лечение рака мочевого пузыря

Как и другие заболевания, рак главное лечить вовремя. Тогда врачи ставят благоприятные прогнозы.

Если заболевание вызвано в результате заражения шистосомой, то главной целью врачей будет очистить от него организм. для этого назначаются противопаразитарные препараты,затем укрепляется иммунитет.

Лечить рак можно разными методами:

  • с помощью лекарственных препаратов;
  • иммунологическим;
  • хирургическим путем;
  • лучевой терапией;
  • комбинированной терапией.

Лазерная терапия

Такой метод лечения дает возможность точно удалить опухоль, даже самого маленького размера. Лазерная терапия не дает иммунитету ослабнуть.

Оперативный метод лечения

  1. На начальном этапе рака, врачи используют эндоскоп.
  2. Удалить опухоль можно через уретру малоинвазивным методом.
  3. бывают случаи, крайне редко, когда удаляется часть мочевого пузыря, новообразования.
  4. Если опухоль находится в запущенном состоянии, то удаляется мочевой пузырь, опухоль.
  5. После этого берется фрагмент тонкой кишки больного для создания нового резервуара для сбора мочи.
  6. Если начались метастазы, то удаляются органы малого таза, которые были затронуты в результате злокачественного процесса, в с свою очередь также удаляются лимфоузлы, которые были поражены.

Самым мощным оружием в борьбе с онкологическим заболеванием считается лучевая и химиотерапия:

  1. Такие методы лечения позволяют уменьшить опухолевый процесс и улучшить результат оперативного вмешательства.
  2. Другой вид такой процедуры позволит улучшить качество жизни пациента после операций.
  3. Химиотерапия — это, внутривенное введение определенных лекарственных препаратов с целью удалить активно — делящиеся клетки. Ее применяют в зависимости от причин болезни. Лечение злокачественной опухоли проводится 2 -5 курсами химиотерапии.

Метод лечения заболевания определяется после полного обследования пациента, также зависит от места распространения новообразовании и наличием метастаз.

Какие могут быть последствия?

Осложнения напрямую зависят от тяжести заболевания и на какой стадии началось лечение. При онкологии у мужчин могут быть такие последствия:

  • могут пойти метастазы в другие органы, которые находятся рядом с мочевым пузырем (кости, печень, лимфатический узел и легкие);
  • химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать облысение;
  • общее состояние пациента ухудшается, может появиться рвота;
  • иногда мужчина не может самостоятельно сходить в туалет;
  • из-за задержки мочи в почках может начаться почечная недостаточность;
  • мочевой пузырь кровоточит;
  • если заболевание запущено и не назначено соответствующее лечение, то может быть летальный исход.

Профилактика

Профилактика мочевого пузыря у мужчин заключается в:

  • четком соблюдении правил безопасности на промышленном предприятии и с веществами химического происхождения;
  • регулярном осмотре у уролога, должен быть не реже одного раза в год;
  • немедленном обращении к врачу при появлении крови в моче или если чувствуется боль при мочеиспускании;
  • своевременном лечении воспалительных процессов мочевого пузыря;
  • здоровом образе жизни;
  • полном отказе от алкоголя и сигарет;
  • полноценном приеме жидкости на протяжении дня.

Какой же прогноз?

Прогноз на прямую зависит от степени и стадии заболевания. Также учитывается количество опухолей и их размеры. Если рак мочевого пузыря поверхностный, то врачи прогнозируют 5-ти летнюю выживаемость у 83 % больных.

Если начались метастазы, то летальный исход наступает на протяжении двух лет, даже если была проведена химиотерапия.

В 25 % случаев — 5-ти летняя выживаемость при распространениях метастаз.

Если у пациента диагностирован инвазивный рак, то выживаемость зависит от стадии первичного новообразования, степени и наличия рака.  Если рак метастатический и инвазивный, то прогнозы неблагоприятные.

Народные методы лечения

Вылечить рак с помощью народных средств невозможно. Они считаются дополнением к основному лечению. Травы помогут облегчить состояние больного, но категорически запрещается самостоятельное лечение. Если вы решили воспользоваться народными советами, то в начале проконсультируйтесь со специалистом.

Если лечащий врач дал добро, то можно воспользоваться некоторыми рецептами. Они существенно снимают воспаление, заживляют раны и приостанавливают рост новообразований.

Многие пациенты пользуются настойкой болиголова. Для этого необходимо смешать траву со спиртом в соотношении 2:1. Настойка должна настояться месяц. Для этого ее переливают в герметичную тару и ставят в темное прохладное место. После этого она процеживается.

При приеме настойки учитывается вес больного. масса тела делится на два, и полученная цифра — это количество капель в день.

Также проверенный годами дурнишник значительно улучшает общее состояние больного. Трава заливается 40% спиртом. Настаивается около месяца в темном месте.

Курс лечения начинается одной капли в день, и каждый день увеличивается на одну каплю. Когда вы дойдете до сорока капель, тогда необходимо уменьшать на одну каплю.

Как только вы дойдете до одной капли, то сделайте перерыв на 14 дней, и опять можете повторять. Рекомендуется три таких курса.

Лечиться можно любыми мочегонными, противовоспалительными травами. Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость ,то пейте побольше простой очищенной воды.

Главное помнить, что благоприятный прогноз на выздоровление зависит от четкого поддержания всех правил и врачебных рекомендаций.

Источник

Источник: http://03-med.info/bolezni/onko/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-simptomy.html

Рак мочевого пузыря у мужчин

Рак мочевого пузыря – это злокачественный процесс в виде атипичного и бесконтрольного деления клеток стенки мочевого пузыря. Данное онкологическое поражение преимущественно встречается у мужчин и занимает лидирующее место среди всех раковых заболеваний мочеполовой системы. Возрастная группа онкобольных этой патологией составляет 40-60 лет.

Рак мочевого пузыря у мужчин – причины

Рак мочевого пузыря у мужчин, в основном, связывают с воздействием следующих факторов риска:

  1. Вредные привычки и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  2. Воздействие вредных промышленных канцерогенов, которое происходит при работе на лакокрасочных, химических и хлопчатобумажных производствах.
  3. Хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Наличие предраковых состояний мочевого пузыря. Одиночные или множественные папилломы в некоторых случаях имеют свойство к раковому перерождению.

Рак мочевого пузыря у мужчин – симптомы

Самым главным признаком ракового поражения мочевого пузыря считается наличие кровяных элементов в моче больного. Это так называемая гематурия, которую первой обнаруживают пациенты. Данный симптом носит стойкий характер и при этом окрашивание мочи происходит равномерно.

Нередко в начальном периоде заболевания к гематурии присоединяется воспаление стенок мочевого пузыря, что вызывает боль и частое мочеиспускание.

На поздних этапах онкологического поражения у больных развиваются признаки острой раковой интоксикации, проявлениями которой служат:

  • приступообразные боли, не снимающееся приемом традиционных болеутоляющих средств;
  • незначительный подъем температуры тела до 37 градусов;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость и чувство апатии;
  • уменьшение аппетита и как следствие резкое снижение массы тела.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Рак мочевого пузыря у женщин

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

На приеме у врача-онколога в первую очередь выясняется наличие субъективных жалоб и общее состояние больного. После этого врач проводит пальпацию пораженной области. Определить наличие рака мочевого пузыря у мужчин пальцевым методом возможно только при его инфильтрационном росте, выходящем за пределы органа.

Основным способом установления диагноза является цистоскопия, которая включает проведение биопсии.

Во время оптического обследования специалист визуально оценивает состояние внутренней поверхности пузыря и осуществляет забор биологического материала для проведения гистологического и цитологического анализа.

Результатом лабораторного исследования небольшой части патологической ткани является врачебное заключение о виде и стадии опухоли.

В последнее время в медицинской практике широко применяется ультразвуковое исследование и компьютерная томография, которые позволяют отследить распространение ракового процесса и образование вторичных метастатических очагов поражения.

Для диагностики степени инфильтрации соседних органов и систем онкологи рекомендуют использовать рентгенологию, которая показывает также наличие метастазов в легких, печени и почках.

Рак мочевого пузыря у мужчин – лечение

Терапия раковых заболеваний мочевого пузыря включает комбинацию трех основных противораковых методов лечения.

  1. Химиотерапия, которая является предпочтительной методикой терапии на ранних стадиях онкологии, поскольку предполагает сохранение целостности органа. Длительность и дозировка курса приема цитостатических препаратов рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Химиотерапевтические средства вызываю гибель раковых клеток, которые находятся в активной стадии роста. В связи с этим большинству пациентов требуется провести несколько курсов цитостатиков.
  2. Хирургическая операция считается методом выбора и предполагает частичную или полную резекцию мочевого пузыря. Выбор способа оперирования зависит от распространенности ракового процесса и наличия метастазов в региональных лимфатических узлах. После проведения радикального оперативного вмешательства зачастую пациенты подвергаются пластике пузыря, которая заключается в восстановлении функции мочевыведения за счет тканей малого кишечника. В большинстве клинических случаев мочевой канал выводится на переднюю стенку живота.
  3. Лучевая терапия опухолей применяется в редких случаях, поскольку терапевтическое воздействие высокоактивных рентгеновских лучей на мочевой пузырь не имеет должного эффекта.

Прогноз

Прогноз заболевания в целом благоприятный при обнаружении опухоли на начальном этапе развития. В таких случаях речь может идти о полном исцелении больного.

Необходимость в радикальной операции существенно усугубляет прогнозирование исхода ракового заболевания. Так, послеоперационная пятилетняя выживаемость пациентов составляет 50%.

Рак мочевого пузыря у мужчин запущенных стадий позволяет говорить только о 20% выживаемости среди онкобольных.

Метастазы рака мочевого пузыря у мужчин

На терминальных этапах раковые заболевания мочевого пузыря формируют метастазы в региональные лимфатические узлы брюшной полости и во внутренние органы (печень, легкие). Очень часто рецидивы болезни наблюдаются после проведения лучевой терапии.

Образование метастатических осложнений предусматривает паллиативное лечение, которое направлено на снижение интенсивности основных симптомов недуга.

Источник: https://orake.info/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть