Пиелонефрит при беременности: насколько это опасно?

Содержание

Пиелонефрит при беременности: насколько это опасно?

Пиелонефрит – недуг, который подстерегает как внешне абсолютно здоровых людей, так и тех, у кого хотя бы немного ослаблен иммунитет. Беременные женщины как раз относятся ко второй группе, поэтому им стоит быть особенно осторожными и внимательными к собственному здоровью.

Пиелонефрит – что это за монстр?

Что это за болезнь и в каких случаях она может «пристать» к человеку? Врачи уверяют, что пиелонефрит весьма редко развивается на фоне полного здоровья. Это исключение из правил. Гораздо чаще болезнь становится следствием плохо пролеченного цистита или какого-либо заболевания женских половых органов. Это – восходящий путь проникновения инфекции.

Существует и нисходящий вариант, когда, например, человек несколько лет не может найти в себе мужество, чтобы полностью залечить кариозные зубы – как говорят стоматологи, санировать полость рта, или никак не может справиться с постоянно обостряющимся хроническим тонзиллитом.

В этих случаях инфекция, ничем не сдерживаемая (у организма просто не хватает резервов для борьбы с ней), спускается к почкам.

Беременные – в зоне риска

Часто случается так: беременная женщина вдруг заболевает пиелонефритом, несмотря на то, что раньше никогда не имела проблем с мочевыводящими путями. Есть даже статистика, уверяющая, что этой болезни подвержены 7% женщин, вынашивающих ребенка. Почему так происходит?

Дело в том, что в период беременности почки подвергаются двойной нагрузке. Сначала идут активные гормональные изменения, вследствие которых мочеточники становятся более «ленивыми», ослабляется их перистальтика.

Поэтому моча задерживается в почках, и микроорганизмы, в том числе болезнетворные, которые присутствуют в норме в любом организме, начинают усиленно размножаться. Это чаще всего становится причиной пиелонефрита в первых двух триместрах.

Последний триместр добавляет почкам работы: увеличившаяся матка буквально давит на почки и мочеточники, вызывая то же явление: застой мочи.

Таким образом, даже абсолютно здоровая женщина не застрахована от пиелонефрита. Если же будущая мама имеет в анамнезе диагноз «хронический пиелонефрит», то в период ожидания малыша вполне вероятны его обострения, несмотря на то, что состояние перед наступлением беременности характеризовалось как «стойкая ремиссия».

Как женщина может понять, что с почками начались проблемы?

Признаки пиелонефрита и его последствия

При обострении хронического заболевания или возникновении острого будут наблюдаться схожие симптомы:

  • — подъем температуры,
  • — тошнота,
  • — головная боль,
  • — слабость,
  • — озноб.

Чуть позже присоединяются боли в пояснице – со стороны пораженной почки (у беременных это чаще правая). Боли обычно носят характер распирающих. В третьем триместре болей может почти не быть, зато быстро развиваются отеки. В моче появляется белок, может «подскочить» давление.

Если пустить заболевание на самотек или применить те методы, которые помогали в «добеременном» состоянии, без консультации с врачом, то может произойти следующее. Может случиться выкидыш либо плод останется в организме матери, но инфекция приведет к серьезным порокам развития.

Есть вероятность рождения ребенка с врожденными поражениями почек, легких, с сильным конъюнктивитом.

Существует угроза и для матери: если почки не смогут работать как следует, будет идти постепенное отравление организма, что приведет к болезням внутренних органов и может вызвать развитие почечной недостаточности. В этом случае вопрос о сохранении плода уже не будет стоять: придется экстренно спасать саму женщину.

Лечение и предупреждение

При первых же признаках пиелонефрита (даже если вы не уверены, что это именно он, и просто ощущаете дискомфорт в поясничной области, а также слабость и усталость) нужно вызвать врача.

По анализам крови и мочи, а также по результатам ультразвукового исследования доктор определит, есть ли пиелонефрит и насколько серьезна ситуация. Первые 5 или 6 дней лучше провести в постели (до нормализации температуры).

Скорее всего, врач назначит антибиотики, которые безопасны для будущих мам. Самостоятельно назначать их себе нельзя, поскольку многие способны не только отравить плод токсинами, но и вызвать гипертонус или гипотонус матки.

Последствия могут быть непредсказуемы.

Не исключено, что удастся обойтись и без таких сильных лекарств. Если пиелонефрит первичный, то врачи предлагают такой метод: укладывают женщину на бок, противоположный «проблемному», просят по возможности «свернуться калачиком». Затем изножье кровати слегка приподнимают. Если через сутки улучшений не наступило, проводят дренирование больной почки.

Кроме того, если отеков нет, рекомендуют обильное (литра 1,5 – 2 в сутки) питье, особенно клюквенный морс, чай с лимоном, настой на листьях брусники или мочегонные сборы из аптечных трав.

Можно ли как-то предупредить заболевание? Вопрос сложный, ведь организм каждой женщины индивидуален, и порой та, которая часто переносила приступы пиелонефрита до беременности, не сталкивается с обострениями ни разу за весь период вынашивания ребенка.

И наоборот: никогда не жаловавшаяся на почки женщина вдруг довольно тяжело заболевает. Предсказать это нельзя. Но кое-какие меры принять можно: ни в коем случае не переохлаждаться, сразу же пролечивать цистит, как только он появляется.

Полезно почаще выполнять такое упражнение:

  • встав на четвереньки, проводить в такой позе ежедневно хотя бы по 4 или 5 минут.

Кто предупрежден – тот вооружен

Если вы знаете о пиелонефрите не понаслышке, и до беременности он уже «навещал» вас неоднократно, периодически пейте почечные сборы, обращайте внимание на отеки, прислушивайтесь к своим ощущениям и почаще сдавайте анализы, даже если чувствуете себя прекрасно.

Пиелонефрит – не приговор. Он не является показанием для прерывания беременности (если это не запущенный случай) и в большинстве случаев успешно поддается лечению либо неплохой корректировке. Поэтому не отчаивайтесь, даже услышав от врача этот малорадостный диагноз: с ним вполне можно не только долго и прекрасно жить, но и родить не одного полностью здорового ребенка.

Выполняйте рекомендации доктора – и все будет хорошо!

Источник: http://missli.ru/zdorovie/pielonefrit-pri-beremennosti-naskolko-eto-opasno.html

Пиелонефрит при беременности — симптомы, лечение, последствия. Обострение пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит — одно из часто диагностируемых патологий почек при беременности, с которым сталкивается до 12 % женщин.

Это заболевание мочевыводящих путей, при котором развивается воспаление чашечно-лоханочной системы почек, вызванное бактериальной инфекцией. Развитие патологии в период вынашивания малыша медики называют «гестационный пиелонефрит».

Чем опасен пиелонефрит, к каким осложнениям протекания беременности может привести? Как лечить пиелонефрит во время беременности?

Пиелонефрит при беременности: причины развития заболевания

Пиелонефрит является урологическим инфекционным заболеванием. Инфекция поражает почки (чашечки, лоханки) и приводит к нарушению их работы, затрагивая мочевыделительную систему.

Риск развития и возникновения заболевания почек возрастает именно у беременных женщин, когда почкам приходится работать с усиленной нагрузкой. Кроме того, у женщины, вынашивающей малыша, меняется гормональный фон.

Активность женских гормонов влияет на функционирование мочевыделительной системы и почек, значительно снижает тонус мочеточника, нарушается кровообращение в органах.

Чем больше срок беременности, тем сильнее активно растущая матка давит на мочеточник, препятствуя оттоку мочи из почек, что приводит к инфицированию и развитию воспалительных процессов в органах. Источниками инфицирования мочеточника и воспаления почечных лоханок являются патогенные организмы (хламидии, стрептококки, кишечная палочка и др.).

Пиелонефрит при беременности вызывают следующие причины:

  1. Если заболевания пиелонефритом, циститом, почечной недостаточностью у женщины наблюдались ранее.
  2. Инфицирование урологических органов патологическими микроорганизмами, которые и вызывают воспаление.
  3. Переохлаждение, ослабление иммунитета беременной.
  4. Отсутствие умеренной физической нагрузки, прогулок на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни.

В зависимости от того, когда впервые женщина перенесла воспаление, выделяют первичный и вторичный пиелонефрит. Если болезнь впервые была диагностирована в период беременности – это первичная форма пиелонефрита. При вторичном пиелонефрите происходит обострение болезни, диагностируемой до зачатия.

От того, в какой форме протекает болезнь, врачи устанавливают диагноз:

  • Хроническая форма пиелонефрита. Особенность протекания этой формы заболевания при беременности – скрытые симптомы, которые могут не проявиться или давать о себе знать периодически. Только благодаря лабораторным и бактериологическим исследованиям мочи можно установить наличие инфекции в почках. Этот вариант заболевания наблюдается у будущих мам, которые ранее болели пиелонефритом, а во время беременности произошло обострение.
  • Острый пиелонефрит проявляется резкими и внезапными симптомами болезни после инфицирования. Болезнь развивается менее, чем за сутки. Своевременное лечение способствует быстрому выздоровлению, без осложнений.

Пиелонефрит при беременности: симптомы

Основные симптомы и первые признаки заболевания проявляются со 2 триместра ( 22-24 недели беременности), в зависимости в какой форме протекает заболевание.

  • Острая форма пиелонефрита, как правило, сопровождается высокой температурой до 38-40 градусов и ознобом. Беременная ощущает резкую тянущую или острую боль в области поясницы, иногда только с одной, пораженной стороны. Болезненные ощущения и стреляющие боли от поясницы распространяются в область живота, промежности. Боли могут быть достаточно сильными, женщине тяжело вставать с постели. Происходит нарушение в процессе мочеиспускания: моча меняет цвет, становится мутной, приобретает резкий запах, при мочеиспускании ощущается резкая боль. Кроме болезненных ощущений, беременная чувствует ломоту в теле, вялость, слабость, тошноту.
  • Хронический пиелонефрит при беременности протекает не так ярко, проявляется терпимой болью в пояснице, которая носит ноющий и тупой характер. Беременная чувствует слабость, сонливость, быстро устает. Иногда больная может не придавать значения боли, считая ее нормой при беременности. Боль может нарастать постепенно, со временем меняется цвет и запах мочи.

Пиелонефрит на ранних сроках беременности – особенности протекания

Заболевание почек, которое возникло в 1 триместре (до 12 недель), протекает особо тяжело и болезненно. Боль носит интенсивный характер и напоминает острую почечную колику.

Женщина не может расслабиться, вынуждена принять единственную, удобную для нее в данный момент позу, которая немного притупляет боль и сворачивается «калачиком».

Воспалительный процесс очень опасен для протекания беременности и может привести к ее прерыванию.

Кроме того, существует вероятность инфицирования плода и нарушения его нормального развития. Лечение воспаления почек осложняется тем, что многие препараты, в том числе антибиотики, не назначаются беременным. Основной задачей медиков является поиск самого безопасного и эффективного способа решить эту проблему, чтобы максимально снизить вероятность осложнений и последствий после лечения.

Последствия пиелонефрита при беременности

Будущих мам, которым пришлось столкнуться с воспалением почек, тревожат последствия и осложнения после перенесенного заболевания. Среди возможных осложнений протекания беременности выделяют:

  • Обострение хронического пиелонефрита на поздних сроках беременности (до 30 недель) может стать причиной преждевременных родов.
  • Патология почек в 1 триместре грозит самопроизвольным выкидышем.
  • Анемия – частый спутник беременной после перенесенного пиелонефрита, опасен осложнениями — к вынужденному кислородному голоданию плода.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Возникновение острой почечной недостаточности, гнойного воспаления в почке.
  • Многоводие.
  • Гестоз беременных – одно из опаснейших осложнений, проявляется повышением артериального давления, которые приводят к спазму сосудов, отечности, гипоксии плода.

Чем опасен пиелонефрит при беременности для плода

Не менее страшны последствия перенесенного пиелонефртита для будущего малыша. Интоксикация, которой сопровождается заболевание, оказывает негативное влияние на состояние плода, вызывает нарушение кровоснабжения, что приводит к гипоксии плода.

Как правило, после перенесенного во время беременности заболевания, новорожденный появляется на свет с маленьким весом, часто диагностируется задержка развития.

Микроорганизмы, ставшие причиной воспаления почек, могут инфицировать плод в утробе матери и привести к формированию пороков развития или гибели плода.

Чтобы избежать всех страшных последствий коварного заболевания, необходимо вовремя обращаться к врачу при первых симптомах и как можно быстрее начинать лечение, назначенное врачом.

Пиелонефрит у женщин при беременности — диагностика

Чтобы диагностировать пиелонефрит почек при беременности проводится ряд лабораторных исследований, на основании которых врач назначает соответствующее лечение:

  1. Общий и биохимический анализ крови — уровень лейкоцитов при пиелонефрите значительно увеличивается, а гемоглобин падает.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко — показывает уровень иммунных клеток лейкоцитов в моче. Увеличенное их содержание явный признак воспалительного процесса.
  3. Общий анализ мочи – берется с целью выявить белок и лейкоциты в моче.
  4. Бактериальное исследование мочи — берется для точного установления возбудителя заболевания, а также устанавливается его чувствительность к определенной группе антибиотиков.
  5. УЗИ почек – как правило ультразвуковое исследование показывает увеличение органа, изменение его структуры.

После необходимых исследований, врач назначает лечение пациентке.

Пиелонефрит при беременности: лечение

Пиелонефрит – опасное осложнениями и последствиями заболевание, требующее лечения в условиях стационара под присмотром квалифицированных медиков. При первых, даже незначительных подозрениях на воспаление почек, беременная должна обратиться к врачу.

Только врач, проведя обследование и анализы, назначит лечение и подберет безопасные для плода препараты. Находясь в больнице, обязательно соблюдение постельного режима. Беременным противопоказаны физические нагрузки, рекомендуется абсолютный покой.

При лечении пациентки в первом триместре беременности, если пиелонефрит протекает в легкой форме, медики могут назначить немедикаментозное лечение, которое заключается в следующем:

  1. Соблюдение диеты. Рацион будущей мамы должен быть богат фруктами и овощами, полезны кисломолочные продукты. Исключено употребление уксуса, пряностей, лука и чеснока, острых и маринованных продуктов. Необходимо на время ограничить употребление крепкого чая, кофе и отказаться от курения. Чтобы избежать отеков, целесообразно снизить употребление соли.
  2. Соблюдение питьевого режима. Женщина, страдающая пиелонефртом, должна выпивать не менее 3-х литров жидкости в сутки. Кроме воды можно пить ягодные соки (клюквенные, смородиновые, брусничные), компоты.
  3. Для лучшего оттока мочи из инфицированной почки, беременной необходимо спать на боку, на спине спать не рекомендуется. Медики советуют принимать колено-локтевую позицию и находиться в ней до 15 минут несколько раз в день.

Если течение заболевания вызывает сильную боль и протекает с осложнениями, медики назначают лечение антибиотиками, выбор которых зависит от срока беременности и тяжести заболевания.

Для лечения пиелонефрита при беременности применяется лечение антибиотиками:

  • Ампициллин;
  • Цефалоспорины;
  • Оксациллин;
  • Гентамицин.

Кроме антибиотиков, врач назначает спазмолитики и при необходимости обезболивающие лекарственные препараты. Многие беременные тревожатся и впадают в панику, когда узнают о том, что врач для лечения принял решение применять антибиотики.

Будущие мамы должны понимать, что отсутствие лечения антибиотиками, особенно при тяжелой форме заболевания, намного опаснее для плода и несет угрозу здоровья и жизни малютки.

Существуют антибиотики, разрешенные на ранних сроках, а начиная со второй половины беременности чувствительность плода к определенным группам антибиотиков снижается и их прием безопасен для малыша.

Народные средства при пиелонефрите при беременности

К нетрадиционным методам лечения любого заболевания в период беременности следует относиться особо осторожно.

Аптеки предлагают большой ассортимент лекарственных трав и сборов, действие которых направлено на «вымывание» инфекции из почек и снятия воспаления. Это почечные сборы, толокнянка, аир болотный и др. Травы завариваются кипятком, процеживаются.

Принимать по 1 стакану отвара трижды в день перед едой, курсом 2 месяца. Прежде чем принимать почечные сборы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме лекарственных отваров, можно варить компоты или морсы из клюквы, брусники, облепихи, которые обладают отличным мочегонным действием, а также заваривать плоды шиповника. Полезные напитки можно пить на протяжении всей беременности.

Самые эффективные рецепты при пиелонефрите

  • Отвар из кукурузных рыльцев.1 ст.л кукурузных рыльцев залить 1 стаканом воды и поставить варить на 20 минут. Настоять отвар полчаса, а затем процедить. Принимать настойку по 2 ст.л через каждые три часа.
  • Настойка тысячелистника.2 ч. ложки аптечной травы залить стаканом воды и настоять 1 час, процедить. Принимать по 3 ст.л 5 раза в сутки.

Профилактика пиелонефрита во время беременности

Как известно, лучший способ лечения недуга – его профилактика. Чтобы избежать инфицирования и не допустить воспаления почек, беременная должна придерживаться следующих правил:

  1. Занимайтесь умеренной физической активностью, полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Занимаясь специальной гимнастикой для беременных, можно укрепить мышцы спины для улучшения тонуса внутренних органов.
  2. Если беременная болела циститом или пиелонефритом до зачатия, то уже с первых недель беременности ей важно соблюдение диеты и питьевого режима для лучшего оттока мочи из почек.
  3. Опорожнять мочевой пузырь не реже, чем каждые 3-4 часа, не позволяя вредным микроорганизмам размножаться.
  4. Планируя беременность, обязательно пройти обследование почек при хронической форме пиелонефрита и пролечить имеющиеся заболевания мочеполовой системы.
  5. Беременные не должны переохлаждаться, застужать ноги и спину, одеваться не по погоде.
  6. В день выпивать не менее 1,5 литра жидкости, включая витаминные соки, компоты.

Внимательное и бережное отношение к себе и своему здоровью, соблюдение профилактических мероприятий помогут предотвратить развитие опасного заболевания почек. Если же вы не смогли избежать инфицирования, обнаружили у себя симптомы пиелонефрита, срочно обращайтесь за врачебной помощью, чтобы без промедления начинать лечение.

Источник: http://beremennuyu.ru/pielonefrit-pri-beremennosti-simptomy-lechenie-posledstviya-obostrenie-pielonefrita-pri-beremennosti

Пиелонефрит при беременности — симптомы и лечение

→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Пиелонефрит

Пиелонефрит – патология почек инфекционного происхождения, при которой нарушается структура органа. На фоне воспаления ухудшается отток мочи, болезнь сопровождается болью, иногда высокой температурой.

Пиелонефрит при беременности возникает часто, может быть первичной, но чаще диагностируют обострение хронического воспаления почек.

Как лечить пиелонефрит во время беременности? Насколько опасна болезнь ля мамы и ребенка?

:

  • Гестационный пиелонефрит
  • Признаки хронического и острого пиелонефрита
  • Чем опасен пиелонефрит во время беременности
  • Диагностика
  • Особенности лечения у беременных
  • Лечение народными средствами
  • Профилактика

Гестационный пиелонефрит

Пиелонефрит у беременных диагностируют примерно у 10% женщин. Основные причины – ослабленный иммунитет, давление матки на почки, изменения гормонального фона. Код по МКБ-10 – O23.0 (инфекция почек при беременности).

По мере роста плода матка увеличивается в размерах – под давлением меняется анатомическое строение почек, ухудшается кровообращение, моча хуже отходит.

На фоне гормональной перестройки организма меняется тонус мускулатуры – нарушается уродинамика, моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки.

Если в моче присутствуют патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс в почках.

Важно! Любое инфекционное заболевание может стать причиной воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Воспаление почек у беременных называют гестационным пиелонефритом – болезнь развивается во время вынашивания ребенка, может появиться через несколько дней после родов. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в правой почке.

Чаще всего гестационный пиелонефрит бывает у первородящих женщин, при многоводии, вынашивании двоих и более детей, крупном плоде. Болезнь часто протекает без четких симптомов, признаки бывают схожими с отслойкой плаценты, угрозой выкидыша. Установить диагноз можно только после анализов.

Показания к госпитализации при пиелонефрите у беременных:

  • острый пиелонефрит, обострение хронической формы;
  • почечная недостаточность;
  • гестоз, который развивается на фоне воспаления почек;
  • угроза выкидыша, преждевременных родов;
  • если анализы показали ухудшение состояния плода.

Пиелонефрит в первом триместре проявляется ярче, нежели на поздних сроках беременности.

Адекватное лечение на начальном этапе заболевания поможет быстро устранить воспалительный процесс, риск развития осложнений минимальный.

Если гестационный пиелонефрит протекает на фоне гипертонии, анемии, функциональных нарушении почек – это представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья матери и ребенка.

Признаки хронического и острого пиелонефрита

Пиелонефрит – инфекционное заболевание, которое возникает на фоне заражения кишечной палочкой, бактериями. С кровотоком по восходящим или нисходящим путям патогенные микроорганизмы проникают в почки. Ослабленный иммунитет беременной женщины не может с ними бороться, развивается воспаление.

Острый пиелонефрит сопровождается сильной болью в поясничном отделе, которая отдает в ногу, живот, ягодицы. Мочеиспускание становится болезненным, резко повышается температура, увеличивается потоотделение. У первородящих женщин болезнь может возникнуть на 16–20 недели, у повторнородящих – на 25–32.

Основные симптомы острого пиелонефрита:

  • повышение температуры тела до 38–39 градусов;
  • моча становится мутной;
  • постоянные боли в пояснице с одной или обеих сторон;
  • озноб, боль в суставах, мышцах.

Хронический пиелонефрит протекает без особых симптомов, что может быть очень опасно для беременной. Установить диагноз поможет клинический анализ крови и мочи. О развитии воспалительного процесса в почках может свидетельствовать тупая боль в поясничном отделе, присутствие белка в моче.

Важно!Обострение хронического пиелонефрита при беременности может стать причиной выкидыша, преждевременного родоразрешения, гибели плода в утробе.

Чем опасен пиелонефрит во время беременности

Важно! Пиелонефрит подлежит обязательному лечению во время беременности – антибиотики причиняют меньший вред. Нежели воспалительный процесс в почках.

Как пиелонефрит влияет на беременность? У беременных с воспалением почек практически всегда возникает гестоз в тяжелой форме – это может стать причиной тяжелых последствия для ребенка.

Чем грозит пиелонефрит во время беременности:

  • преждевременное прерывание беременности – постоянный или сильный болевой синдром стимулирует сокращение миометрия матки;
  • инфицирование плода в утробе – на ранних сроках беременности плацента еще не полностью сформирована, инфекция проникает в ткани плода, возникают патологии развития;
  • кислородное голодание – на фоне патологических изменений в почках происходит гипоксия и асфиксия плода.

Если женщина перенесла пиелонефрит во время беременности, то часто новорожденные имеют малый вес, длительную желтушность, гипотермию, патологии центральной нервной системы.

Важно! Последствие пиелонефрита на ранних сроках – гибель ребенка в раннем послеродовом периоде.

Поскольку воспаление почек часто перерастает в хроническую форму, то беременность после пиелонефрита проходит под постоянным контролем врача, женщине рекомендована ложиться в стационар в первом и третьем триместре.

Диагностика

Ранняя диагностика помогает минимизировать негативные последствия заболевания, перевести патологию в стадию стойкой ремиссии. После внешнего осмотра и анализа жалоб, врач назначает комплексное, всестороннее обследование.

Методы диагностики:

  • клинический анализ мочи – о воспалительном процессе свидетельствует наличие белка, бактерий, высокий уровень лейкоцитов;
  • анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому – показывает содержание лейкоцитов, наличие белка и примесей крови;
  • посев мочи на выявление вида патогенных микроорганизмов – проводят трижды;
  • клинический анализ крови – о воспалении свидетельствует высокая СОЭ, низкий гемоглобин, высокое содержание незрелых лейкоцитов;
  • УЗИ обычное и с допплером.

При подозрении на пиелонефрит гинеколог дает направление на анализы и консультацию у нефролога. Дальнейшее лечение почечного воспаления будет проходить в условиях стационара под наблюдением обоих специалистов.

Важно! Пиелонефрит не относится к основным показаниям для кесарева сечения.

Особенности лечения у беременных

При пиелонефрите почек беременным необходимо соблюдать постельный режим, избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок. Для улучшения оттока мочи нужно несколько раз в день ложиться набок, противоположный воспаленной почке – ноги при этом должны быть немного выше головы. Если улучшение не наблюдается в течение 24 часов – женщине установят катетер.

Антибиотики для лечения воспаления почек используют в обязательном порядке, их выбор зависит от срока беременности, формы и степени тяжести заболевания. Дополнительно назначают уроантисептики, обезболивающие препараты, спазмолитики. Схему лечения назначает врач в индивидуальном порядке.

Основные лекарственные средства для лечения воспаления почек:

  1. В первом триместре антибиотики назначают в крайних случаях, поскольку плацента еще не полностью защищает плод. В этот период разрешено использовать антибиотики пенициллиновой группы – Ампицилин, Амоксиклав.
  2. Во втором триместре допускается применение более сильных антибактериальных средств из группы цефалоспоринов II, III поколения – Цефазолин, Супракс. Эти средства можно принимать до 36 недели, продолжительность терапии – 5–10 дней.
  3. С 16 недели при необходимости можно применять Нитроксолин.
  4. При поражении почек стафилококками можно использовать макролиды – Сумамед, Эриторомициин.

Важно! Категорически запрещается проводить лечение во время беременности фторхинолонами (Нолицин), препаратами на основе тетрациклина, нельзя принимать Бисептол, Левомицитин.

Большое значение во время лечения имеет правильное питание, соблюдение питьевого режима.

Диета при пиелонефрите у беременных подразумевает полный отказ от острой, соленой, жирной, копченной, жареной пищи.

Не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – редис, шпинат, щавель. Хлеб лучше есть немного подсушенный, предпочтение отдать изделиям из муки грубого помола.

Пить нужно не менее 2 л жидкости в сутки. Лучшие напитки для беременных – морс из клюквы, отвар шиповника, минеральная вода без газа.

Лечение народными средствами

Фитотерапия поможет усилить эффективность лекарственных средств, для лечения пиелонефрита используют растения, которые обладают мочегонным и противовоспалительным свойством.

Как лечить пиелонефрит травами? Для начала нужно запомнить, какие растения запрещено использовать во время беременности:

  • можжевеловые ягоды;
  • корень и семена петрушки;
  • толокнянка;
  • солодка;
  • тысячелистник.

Отвар овса – универсальное средство для лечения воспаления почек. Готовить его нужно обязательно из крупы – залить 180 г крупы 1 л воды, томить 2–3 часа на маленьком огне. Принимать овсяное лекарство нужно на голодный желудок по 120 мл 2–3 раза в день.

Тыква – полезный овощ с мощным противовоспалительным эффектом. Из него нужно делать сок, готовить кашу, употреблять в сыром и отварном виде.

Отвар шиповника – незаменимый напиток для беременных, которые укрепляет иммунитет, обладает мочегонным и противовоспалительным свойством. В 1 л кипятка засыпать 100 сушеных ягод, томить на слабом огне 5 минут в закрытой емкости. Настаивать 3 часа, выпить всю порцию отвара в течение дня.

Настой из чабреца помогает быстро устранить боль и воспаление. Залить 220 мл кипятка 5 г сухого сырья, оставить на 20 минут. Принимать в процеженном виде по 15 мл 3–4 раза в сутки. Продолжительность лечения – 7–10 дней.

Профилактика

Беременным женщинам следует знать не только, как лечить пиелонефрит, но и как предотвратить появление болезни, ее обострение. Нужно регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы мочи и крови. Для предотвращения обострения при хроническом почечном воспалении с 12–13 недели можно принимать урологические фитопрепараты – Канефрон Н, Бруснивер.

Если в анамнезе присутствуют хронические заболевания мочевыделительной системы, то специальной диеты нужно придерживаться до самых родов. Беременным для предотвращения застоя мочи нужно опорожнять мочевой пузырь каждые 3–4 часа.

Необходимо избегать переохлаждения, не посещать людные места в период эпидемий, регулярно выполнять гимнастику для беременных, плавать, совершать пешие прогулки по 30–40 минут каждый день.

Пиелонефрит во время беременности – сложно и опасное заболевание, опасное для женщины и ребенка. Лечить болезнь нужно обязательно, поскольку инфекция может стать причиной гибели ребенка. Своевременная диагностика, выполнение рекомендаций врача поможет избежать обострения и рецидива почечного воспаления.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/pielonefrit-pri-beremennosti.html

Пиелонефрит при беременности: как лечиться и насколько он опасен?

Те девять месяцев, во время которых женщина вынашивает ребёнка, являются самыми счастливыми, самыми ответственными и самыми трудными.

Ожидание чуда рождения нового человека придаёт новые силы, но с другой стороны организм, мобилизованный на сохранение будущей жизни, ослаблен для воздействия всевозможных инфекций. Пиелонефрит при беременности – заболевание довольно распространённое, обусловленное строением женского тела.

Нельзя сказать, что оно чрезвычайно опасное, но при ненадлежащем или несвоевременном лечении может привести к возникновению осложнений и выкидышу.

Разница между здоровой и пораженной почкой

Причины заболевания

Пиелонефрит – заболевание инфекционное, а значит, основную роль в обострении пиелонефрита при беременности и не только играют болезнетворные микроорганизмы.

Они могут уже находиться в организме и в связи с интересным положением и смене жизненных циклов активизироваться, а могут быть занесены извне через уретру и мочевой пузырь.

Причём возбудителей инфекционного заболевания почек может быть несколько: синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, протей.

Обостряется пиелонефрит из-за двух видов факторов:

  • Местный. При мочекаменной болезни, наличии опухолей в почках и сужении мочеточников, которые часто сопровождают течение беременности, может возникнуть препятствие для корректного оттока мочи. Вследствие её застоя и начинают активизироваться бактерии. О профилактике и лечении мочекаменной болезни следует задуматься еще до наступления беременности.
  • Общий. Под этот фактор подходят: снижение иммунитета, недостаток витаминов, хронические стресс и переутомление, заболевания, влияющие на ослабление защитных свойств организма.

Беременные женщины, 12 % которых обязательно подвергаются атакам вышеперечисленных вредных микроорганизмов, просто обязаны учитывать эти риски.

Виды пиелонефрита

Урологи, к которым следует обращаться при первых признаках заболевания, основываясь на многолетнем опыте и симптомах, выделяют четыре основных вида пиелонефрита.

  • Первичный. Не сопровождается другими заболеваниями почек или нарушением уродинамики. Есть мнение, что первичный пиелонефрит на ранних стадиях беременности не существует. Специалисты утверждают, что беременность сама по себе причиной заболевания быть не может.
  • Вторичный. Возникает на фоне других заболеваний мочевой системы.
  • Острый. Проявляет себя уже через несколько часов после возникновения. Именно это и помогает в лечении. Затянуть острую инфекцию практически невозможно и при правильном курсе, который обязательно должен назначать лечащий врач, выздоровление наступает через 10-15 дней.
  • Хронический. С этим видом заболевания всё несколько сложнее. Симптомы и признаки могут быть не ярко выраженными и проявляться с разной степенью периодичности, что значительно затрудняет поставку своевременного диагноза. Это в свою очередь может вызвать такие осложнения как замещение ткани почек соединительной тканью, снижающей общую функциональность органа. Хронический пиелонефрит при беременности, вернее, его последствия могут привести к очень неприятным результатам.

Симптомы

Вот тут начинается самое неприятное. Дело в том, что гестационный пиелонефрит при беременности имеет симптомы, которые легко спутать с некоторыми проявлениями токсикоза.

  • Тупые или острые боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Озноб.
  • Общая слабость.
  • Повышенная температура.

Согласитесь, что всё это можно отнести к «интересному положению» женщины. Но есть два неоспоримых признака, сообщающие, что дело именно в разбушевавшейся инфекции почек:

  • Моча становится мутной и принимает красноватый оттенок.
  • Так же у неё явно выраженный неприятный и резкий запах.

Эти два признака говорят о том, что лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки и проведено по всем правилам.

Острая боль в пояснице – первый симптом пиелонефрита

Возможные последствия пиелонефрита при беременности

Существует устоявшееся мнение, что любые лекарственные препараты во время беременности практически противопоказаны. Современная фармацевтика – это по большому счёту химия, а лишние и не всегда полезные соединения для плода не несут никакого позитивного влияния.

В большинстве случаев наоборот.

Однако пиелонефрит одними компрессами и ваннами не вылечить, поэтому следует идти на оправданный риск, так как в случае если дать инфекции развиться, она окажет на будущего ребёнка ещё больший вред, чем правильно рассчитанные медикаменты.

Последствия могут быть самыми разными. У родившегося ребёнка может наблюдаться обычный недовес, несложный конъюнктивит, который лечится довольно просто или очень сложные и тяжёлые поражения внутренних органов.

Для самой беременной женщины запущенный пиелонефрит может обернуться прерыванием беременности или преждевременными родами. Не говоря уже о поражении почек.

Диагностика

С какой надеждой и волнением беременные женщины впервые посещают кабинет УЗИ. Но именно это обследование кроме того, что подтвердит срок гестации и определит пол будущего ребёнка, может и выявить пиелонефрит до того как он обострится.

Хотя для этого нужно особое везение, так как заболевание развивается довольно стремительно, а ждать до планового УЗИ – это значит дать ему шанс перейти в хроническую стадию. Как бы то ни было, лечащий врач обязательно назначит ультразвуковое исследование при подозрении на воспаление почек.

Оно покажет уплотнение и неоднородность тканей и расширение почечной лоханки.

Так же обязательны общие анализы крови и мочи. Они или подтвердят или опровергнут наличие воспалительного процесса.

Если же этот процесс подтвердился, для наиболее точного определения возбудителей инфекции применяют метод окраски мочи по Граму или лабораторные исследования. Последнее нужно для определения наиболее эффективных антибиотиков.

Ну и конечно потребуется консультация уролога для планирования дальнейшей тактики обследования и лечения.

Плохой анализ мочи свидетельствует о воспалительном процессе в почках

Лечение пиелонефрита при беременности

В стационаре под внимательным присмотром нефролога и акушера-гинеколога беременным женщинам, у которых выявлено инфекционное воспаление почек, проводят простую, но довольно эффективную «позиционную терапию».

Пациентку укладывают на тот бок, где расположен поражённый орган в таком положении, что ноги оказываются выше головы. Тем самым достигается уменьшение давления матки на мочеточники и обеспечивается корректный отток мочи.

Буквально в течении суток должно наступить облегчение. Если же этого не наблюдается, то проводят катеризацию.

Помимо этого могут быть назначены антибиотики определённого типа. Определяются они в зависимости от типа возбудителя инфекции и, естественно, учитывая беременность пациентки.

Пиелонефрит сопровождается чувствительными болями, которые могут достигать очень высокого уровня, поэтому приём спазмальгетиков и болеутоляющих тоже весьма оправдан. Хорошо подабранный витаминный комплекс, уроантисептики и успокоительные препараты назначаются по показаниям.

Если течение болезни осложнилось нагноениями, может потребоваться удаление фиброзной капсулы. При наиболее запущенном пиелонефрите, что случается довольно редко, врачи могут порекомендовать прерывание беременности.

Профилактика

Медики никогда не устанут повторять, что профилактика заболевания намного лучше и проще, чем лечение. Женщинам, перед тем как забеременеть или на ранних сроках, стоит уделить достаточно времени и внимания на изучение вопроса, как вести себя все девять месяцев. И профилактика пиелонефрита стоит в этом списке далеко не на последнем месте.

Одной из главных причин воспаления почек при беременности является застой мочи в мочеточниках. Не надо бежать в туалет при малейшем позыве, но и долго терпеть не стоит, ни в коем случае.

Соблюдение личной гигиены стоит на втором месте. Хотя этот пункт важен для всех людей любого возраста, пола и положения.

Здоровый образ жизни и правильное питание предотвратят развитие пиелонефртиа

Третий важный пункт – это избегать переохлаждения области почек и органов мочеиспускания.

Всё это очень важно, в первую очередь для будущего малыша, который растёт в животике своей мамы. Обеспечить ему защиту и правильное развитие – вот наиглавнейшая задача на весь срок беременности и не только для будущей мамочки и лечащего врача, но и для всех членов счастливой семьи, в которой ожидается пополнение.

Источник: https://MamaZdorova.ru/pielonefrit-vo-vremya-beremennosti/

Чем опасен пиелонефрит при беременности для плода

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почечной ткани – нередко впервые диагностируется именно с наступлением беременности. Патология почек может проявиться даже у тех женщин, которые ранее никогда не предъявляли жалоб со стороны органов системы мочевыделения.

Воспаление почек у беременных по-другому еще называют гестационным пиелонефритом. По разным данным, от этого недуга страдают от 1% до 12% всех забеременевших женщин.

Почему именно будущие мамы склонны к болезням мочевыводящих путей  и чем опасен пиелонефрит при беременности? Попробуем разобраться.

Причины гестационного пиелонефрита Чем опасен пиелонефрит при беременности Симптомы гестационного пиелонефрита Диагностика гестационного пиелонефрита Лечение пиелонефрита у беременных Профилактика пиелонефрита при беременности

Причины гестационного пиелонефрита

Даже при совершенно нормальном протекании беременности увеличивающаяся матка постепенно сдавливает рядом расположенные органы. Усиленное давление испытывают и мочеточники – тоненькие канальцы, по которым образовавшаяся моча поступает из почек в сторону мочевого пузыря.

При замедлении оттока мочи из-за сдавливания мочеточников происходит застой жидкости, сопровождающийся расширением почек. Это увеличивает риск бактериального загрязнения почечной ткани и развития в этом органе инфекции.

Гестационным пиелонефритом в большей степени рискуют заболеть женщины, беременные впервые. У таких будущих мам передняя стенка живота более упруга, так как они еще не рожали ни разу.

При этом матка испытывает большее сопротивление со стороны брюшной стенки, а мочеточники сдавливаются сильнее.

Почки испытывают значительную нагрузку, что создает условия для развития воспалительного процесса в них.

Риск развития гестационного пиелонефрита увеличивают также следующие факторы:

  • ранее перенесенный цистит или пиелонефрит;
  • переохлаждение женщины, особенно купание в прохладной воде или хождение босиком;
  • сахарный диабет;
  • уже имеющиеся патологии почек, в том числе их расширение;
  • повышенное давление крови;
  • отсутствие одной почки.

Таким образом, в наибольшей степени риск появления гестационного диабета увеличивают уже имеющиеся болезни почек или других органов будущей мамы.

Чем опасен пиелонефрит при беременности

Воспалительный процесс при гестационном пиелонефрите обычно протекает в обеих почках. При своевременном начале лечения патологический процесс довольно быстро угасает благодаря проведению антибактериальной терапии.

Тем не менее, далеко не все будущие мамы обращаются к врачу даже при наличии симптомов воспаления почек. В первые недели после зачатия повышенную температуру и боли в пояснице или спине женщины «списывают» на характерные проявления беременности. И действительно, такие симптомы довольно часто появляются в первом триместре.

Важно! Если же пропустить начало заболевания или отказаться от приема назначенных антибактериальных медикаментов, то в обеих почках могут произойти патологические деструктивные изменения. В результате возникают опасные осложнения беременности, такие как гестоз.

При гестозе не только повреждаются почки, но и аномально повышается давление крови, от чего страдает не только женщина, но и развивающийся плод. В почках может начаться гнойный процесс, требующий не только медикаментозного, но в ряде случаев и хирургического вмешательства.

Будущей маме во избежание таких осложнений рекомендуется следить за своим самочувствием и контролировать работу почек. При появлении подозрительных болей или изменения цвета мочи следует немедленно обратиться к специалисту. Это позволит быстро остановить процесс воспаления почек на начальной стадии с минимальным воздействием лекарств на организм женщины.

Симптомы гестационного пиелонефрита

Проявления гестационного пиелонефрита, как правило, нарастают внезапно.

Наиболее часто появляются такие симптомы:

  • повышение температуры до 38 градусов или больше, а также озноб;
  • боль в пояснице в области почек;
  • болевые ощущения при мочеиспускании (если пиелонефрит осложняется циститом из-за попадания бактерий из почек через мочеточники в мочевой пузырь);
  • изменение цвета мочи и ее объема;
  • учащение позывов помочиться;
  • слабость и общее ухудшение состояния.

Характер проявлений в значительной мере зависит от срока беременности. Так, в первом триместре обычно наблюдаются сильные боли в пояснице, иррадирующие в нижнюю часть живота. Во второй половине срока вынашивания плода болевые ощущения менее выраженные, но поражение почек может быть более опасным.

В отдельных случаях гестационный пиелонефрит может протекать почти бессимптомно. В этом случае обнаружить болезнь можно только после сдачи анализов или прохождения УЗИ.

Диагностика гестационного пиелонефрита

Для диагностики пиелонефрита будущим мамам назначают такие обследования:

  1. Анализ мочи. О воспалении почек свидетельствует патологическое увеличение числа лейкоцитов в образце мочи, обнаружение белка и бактерий.
  2. Анализ крови. Гестационный пиелонефрит сопровождается возрастанием числа лейкоцитов в крови и изменением СОЭ.
  3. УЗИ. Ультразвук поможет оценить состояние почек, обнаружить признаки расширения почечных лоханок и другие проявления пиелонефрита.

При подтверждении диагноза воспаления почек проводят также дополнительные анализы.

Для определения разновидности патогенных бактерий выполняют посев мочи на флору и на чувствительность к некоторым антибиотикам.

По результатам анализа врач сможет назначить наиболее эффективный антибактериальный препарат, что особенно важно при беременности, ведь для будущей мамы излишний прием лекарств небезопасен.

В некоторых случаях у беременных диагностируется бессимптомная бактериурия. В этом случае анализы показывают наличие бактерий в моче, но никакие симптомы не проявляются. Подобное состояние также требует обязательного лечения, ведь в противном случае возможно инфицирование плода с появлением сопутствующих тяжелых осложнений.

Лечение пиелонефрита у беременных

Для борьбы с гестационным пиелонефритом используются следующие методы:

  1. Назначение тщательно подобранных антибиотиков для борьбы с бактериями, обусловившими пиелонефрит. Утверждение, что беременным любые антибиотики противопоказаны, неверно. Врач подберет наиболее безопасные для плода средства, а отсутствие лечение намного губительнее, чем действие лекарств. В первом триместре чаще назначают полусинтетические или природные пенициллины, на более позднем сроке перечень разрешенных препаратов расширяется.
  2. Назначение вспомогательных препаратов: мочегонных, дезинтоксикационных, седативных средств.
  3. Применение препаратов, содержащих только растительных компоненты, для восстановления работы почек. Обычно назначают Лекран 500, фитолизин, канефрон и другие натуральные средства.
  4. Соблюдение диеты: в частности, исключение из меню приправ, маринадов, грибов, кофе, чрезмерно соленой пищи. Разрешаются молочные продукты, куриное филе, нежирная морская рыба, морсы.
  5. Проведение процедуры плазмафереза с целью детоксикации организма женщины.
  6. Катетеризация мочеточников – при нарушении оттока мочи.
  7. Хирургическое лечение. Показано при наличии гнойных и других осложнений. Могут быть выполнены декапсуляция почки, нефростомия, иссечение некротических участков почечной ткани.

Важно! Острый пиелонефрит лечат только в стационаре. При наличии бессимптомной бактериурии возможно проведение терапевтических мероприятий на дому.

Если лечение проведено успешно, последующие роды проходят обычно без осложнений. При развитии позднего токсикоза с нарушениями работы почек может быть рекомендовано кесарево сечение.

Профилактика пиелонефрита при беременности

Разумеется, лучше не допустить появления гестационного пиелонефрита, чем всю беременность бороться с его последствиями.

Предупредить появление опасных симптомов помогут такие действия:

  • недопущение переохлаждения тела, особенно области живота и поясницы, а также ног. Именно поэтому будущим мамам следует забыть о тонких колготках в холодную погоду, о хождении босиком по прохладному кафелю в квартире;
  • значительно ограничение в меню острой пищи, пряных приправ, чеснока, уксуса, маринованных овощей, грибов, кофе;
  • отказ от даже минимальных доз алкоголя и любых сигарет;
  • ограничение соли в готовой пище;
  • отказ от потребления чипсов, сухариков и прочих пересоленных магазинных продуктов;
  • соблюдение нормы потребления воды. Не следует томить себя жаждой, но и пить воду литрами тоже нежелательно. Поступление жидкости должно быть дозированным: лучше выпивать по несколько глотков воды или сока каждый час, чем позволять себе одну-две чашки подряд после длительного перерыва;
  • поддержание интимной гигиены, чтобы не допустить бактериального обсеменения мочевыводящих путей;
  • соблюдение принципа регулярности посещения туалета «по-маленькому», чтобы не допустить задержки мочи в организме и развития в мочевом пузыре патогенных бактерий;
  • профилактическая регулярная сдача анализов для возможного выявления признаков начинающегося пиелонефрита.

Наиболее разумным выбором будет соблюдение вышеуказанных советов не только при вынашивании плода, но и задолго до начала беременности. Отсутствие каких-либо заболеваний почек до наступления зачатия и общее хорошее состояние здоровья – довольно надежная гарантия отличного самочувствия будущей мамы и рождения крепкого малыша.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

2,210  4 

(172 голос., 4,64 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/chem-opasen-pielonefrit-pri-beremennosti-dlya-ploda/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть