Половой сифилис: пути заражения симптомы и лечение

Содержание

Как может произойти заражение сифилисом

Информация о способах заражения сифилисом поможет избежать инфицирования, относясь к опасности со всей серьезностью. Важно оценивать риски, опираясь на медицинские исследования, а не на бытующие в народе, зачастую ошибочные, убеждения.

Бактерии, вызывающие заражение сифилисом, и стадии развития болезни

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Ее различные формы вызывают разные формы течения заболевания.

Так, появление в организме наиболее распространенной, спиралевидной бледной трепонемы вызывает классический тип течения заболевания, а L-форма и цистная форма способствуют латентному развитию сифилиса.

Вопреки существующему мнению, первичный, вторичный и редко встречающийся в современном мире третичный сифилис не связаны с тем, сколько раз был инфицирован организм. Это – формы болезни, характеризующие время, в течение которого организм существует под действием инфекции, а также степень этого воздействия.

Первичный сифилис

На начальной стадии заболевания возбудители заболевания находятся преимущественно в лимфе, условия существования в которой более комфортны для этого микроорганизма, чем среда крови человека. В это время на разных участках тела больного могут появляться шанкры – уплотненные язвочки, образующиеся из небольших покраснений на коже.

Появление таких уплотнений – первые признаки заражения сифилисом, при этом шанкры могут появляться на половых органах, в районе анального отверстия, на лице, реже – на других участках тела.

В редких случаях шанкры могут быть очень большими (с детскую ладонь) или, напротив, очень маленькими (с маковое зерно), но практически никогда не бывают болезненными. Поврежденный шанкр сочится жидкостью, в которой в большой концентрации находятся бледные трепонемы.

Первичный сифилис не всегда может быть обнаружен при исследовании анализа крови, поэтому лечение начинают при появлении подозрения на возникновение заболевания, еще до проведения полного и подробного обследования заболевания.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис это стадия, при которой заражение проходит «по кругу»: из шанкров возбудители заболевания попадают в кровь.

Из-за более высокой концентрации (в сравнении с первой стадией) они остаются в этой, не слишком комфортной для них среде и с кровотоком разносятся по организму, в том числе, попадая на кожу вторично.

Главной характерной особенностью вторичного сифилиса является повреждение, воспаление и увеличение лимфатических узлов, однако нередки повреждения внутренних органов, костной ткани и центральной нервной системы.

Вторичная форма заболевания, представляющая собой повторное заражение сифилисом внутри организма, сопровождается повышением температуры, головными болями, общим ухудшением самочувствия. Могут ослабевать слух или зрение, появляться боль в костях.

Первичная и вторичная формы заболевания предполагают вероятность заражения сифилисом не только половым, но и бытовым путем.

Третичный сифилис

Третичный сифилис появляется после нескольких лет после заражения при отсутствии грамотного лечения. На этой стадии заражение сифилисом возможно лишь плацентарным путем. Все формы третичного сифилиса характеризуются крайне тяжелыми разрушительными процессами в организме.

Латентное течение сифилиса

В некоторых случаях заражение сифилисом и его первичная стадия не вызывает появления каких-либо симптомов и потому пациент не обращается к врачу и не получает лечения.

Латентная форма сифилиса в редких случаях излечивается при приеме антибиотиков в ходе лечения других заболеваний, но чаще проявляет себя уже в виде вторичного сифилиса. Пути заражения сифилисом никак не влияют на то, в какой форме будет проявляться заболевание и на характер его течения.

Особенности бледной трепонемы определяют возможные способы заражения сифилисом и методику лечения заболевания. Так, этот болезнетворный микроорганизм быстро погибает вне организма, в связи с чем появилось ошибочное предположение о том, что заражение сифилисом без полового контакта и поцелуев практически невозможно.

Однако возбудитель сифилиса комфортно чувствует себя в любой влажной среде, наибольшую опасность представляют собой влажные носовые платки, но возможны и другие способы передачи заболевания.

Инкубационный период сифилиса и признаки появления заболевания

С момента заражения сифилисом до того, как появляются первые признаки заражения сифилисом, в среднем проходит 21 день.

Часто именно этот срок указывается в агитационных брошюрах и плакатах, однако следует помнить, что эта цифра не является показательной и длительность инкубационного периода сифилиса находится в пределах (от 8 дней до нескольких месяцев). На скорость развития заболевания может влиять целый ряд факторов.

Так, сократить инкубационный период может ослабление иммунитета или образование двух шанкров на значительном удалении друг от друга. В последнем случае шанкры насыщают организм возбудителями заболевания намного быстрее, действуя с разных сторон. Такие удаленные шанкры называют биполярными.

Увеличить инкубационный срок может прием лекарственных препаратов в ходе лечения какого-либо заболевания на момент инфицирования, а также одновременное с заражением наличие тяжелой формы иного заболевания.

Во время инкубационного периода больной, сам еще не подозревая о наличии у себя заболевания, уже представляет опасность для окружающих и вероятность заражения сифилисом при контакте с ним появляется практически с первых дней после инфицирования.

Основными признаками первичного сифилиса является появление шанкров, характерных плоских папиллом, через некоторое время может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.
Если первичный сифилис проходил в латентной форме, проявления вторичной стадии заболевания могут появиться через 2-4 года после инфицирования.

При этом количество таких проявлений достаточно велико и включает в себя появление высыпаний, изменение пигментации, изменение общего состояния организма, деструкцию тканей внутренних органов.

Чаще всего признаки вторичного сифилиса появляются волнообразно и могут исчезать через несколько недель, давая ложное представление об излечении, после чего обнаруживаются вновь.

Симптомы третичного сифилиса появляются через три и более (до 10) лет после инфицирования и представляют собой многочисленные внешние изменения (язвы, шанкры, сочащиеся воспаления вплоть до изменения внешности больного) и интенсивную деструкцию внутренних органов.

Возможность заражения сифилисом во время секса

Заражение сифилисом при сексуальном контакте – наиболее распространенный способ заражения сифилисом. При этом инфицирование может произойти как при вагинальном, так и при оральном и анальном незащищенных контактах.

Прерывание полового контакта перед семяизвержением не является способом предохранения от инфицирования, поскольку в период до прерывания происходит обмен выделяющимися жидкостями (в том числе, происходит контакт полового партнера со смазкой, появляющейся при возбуждении), в которых содержится большое количество возбудителей заболевания. Существует мнение, что разовые незащищенные половые контакты не могут быть причиной заражения. В действительности вероятность заражения при однократном сексе без презерватива сифилисом ниже, чем при постоянных незащищенных контактах с инфицированным партнером, но эти показатели составляют соответственно 30 и 80%, а этого достаточно для того, чтобы посчитать риск достаточно высоким.

Инфицирование при поцелуях принято относить к бытовым способам заражения. В то же время принятые между родственниками и друзьями «чмокания» в щеку при встрече или на прощание могут стать причиной заражения лишь в редких случаях.

Вспомним, что возбудитель заболевания живет и сохраняет активность во влажной среде, в выделениях, крови и лимфе человека, поэтому для заражения при поцелуе в щеку на коже должна быть свежая царапина или рана, в которую попадет слюна инфицированного целующего.

Вероятность заражения сифилисом при поцелуе в губы значительно выше.

Применение барьерных контрацептивов снижает риск заражения.

Однако следует учитывать, что сифилис может передаваться и при поцелуях, поэтому применение кондома не всегда является гарантией безопасности, и вероятность заражения сифилисом в презервативе все-таки существует. Не следует исключать и возможность повреждения кондома в процессе полового контакта, повышающую вероятность заражения сифилисом с презервативом.

Вероятность заражения сифилисом при оральном сексе не меньше, чем при вагинальном и обусловлена тем же самым контактом жидкостей, содержащих возбудителей заболевания.

Вероятность заражения сифилисом при анальном контакте многие недооценивают из-за того, что анальное отверстие не имеет желез, выделяющих смазку, а значит, на первый взгляд контакта жидкостных сред не происходит.

В то же время при анальном контакте часто появляются микротравмы ануса и прямой кишки, которые могут быть даже совершенно безболезненны, но открывают вход инфекции.

Вероятность заражения сифилисом у детей

Пути заражения сифилисом у детей разнообразны, и в подавляющем большинстве случаев источником инфекции является мать или самые близкие люди. Дети могут получить сифилис плацентарным способом от зараженной матери (такой сифилис получил название врожденного) или с молоком инфицированной матери (приобретенный сифилис). Не исключено и бытовое инфицирование детей сифилисом.

Бытовое заражение сифилисом

Заражение сифилисом бытовым путем связано с возможностью бледной трепонемы в течение длительного времени сохранять жизнеспособность во влажной среде.

Так, источником инфекции может стать ванна, в которой моются по очереди с больным, не обрабатывая поверхность предварительно дезинфицирующими средствами, общая посуда.

Поверхность кожи – не комфортная среда для бледной трепонемы, однако, достаточно небольшой ссадины, царапины, микротравмы для того, чтобы возбудитель сифилиса проник в организм.

Нарушение правил личной гигиены, особенно в окружении незнакомых или мало знакомых людей, значительно повышает риск заражения.

Чаще всего такие нарушения происходят под воздействием алкоголя, когда люди начинают пить из одного стакана, пуская его по кругу, курить сигарету «на двоих», оставаясь переночевать в чужом доме, наутро пользуются чужой зубной щеткой. Следует помнить и о том, что степень знакомства с окружающими не может считаться определяющим фактором, и инфицирование может произойти и при контакте с хорошо знакомым человеком, ведь в подробности интимной жизни не всегда посвящают даже близких окружающих. К тому же, заразивший человек может на этот момент сам не знать о собственном инфицировании.

Лечение сифилиса

Высокая вероятность передачи заболевания, риск перехода его во вторичную и даже третичную форму являются причинами того, что сифилис любой стадии рекомендуют лечить в условиях стационара.

Госпитализацию в большинстве случаев производят сразу же после того, признаки заражения сифилисом получают подтверждение при лабораторном исследовании мазка или соскоба с шанкра.

Лечение же начинают до получения подтверждения, чтобы как можно быстрее подавить размножение и распространение по организму возбудителей заболевания.

Одновременно с лечением больного обследуются не только его половые партнеры, но и проживающие с ним в одной квартире или доме близкие люди. Учитывая вероятность длительного инкубационного периода, количество контактировавших за это время с больным человек может быть значительным.

Возможно ли определить время заражения сифилисом, чтобы сократить количество «подозреваемых»? Косвенно указать на давность заражения может ИФА (иммуноферментный анализ). ИФА – трепонемный тест, который применяют не только для подтверждения заражения, но и для определения стадии заболевания.

Точных результатов (определение времени инфицирования) ИФА дать не может, но по наличию и концентрации антител в крови специалист может с достаточной долей вероятности определить время, прошедшее с момента инфицирования.

Лечение сифилиса заключается в уничтожении возбудителя заболевания при помощи антибиотиков. Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы и другие поддерживающие препараты.

Пациентам с подтвержденным инфицированием назначают курс лечения, а тем, кто мог заразиться при контакте – превентивное лечение, заключающееся в разовой инъекции антибиотика в условиях поликлиники. Переболевший человек не получает иммунитета, поэтому вторичное заражение сифилисом столь же вероятно, как и первичное.

Инъекция антибиотика не защищает и его окружение, поскольку призвана уничтожить уже имеющиеся в организме бактерии, а не предотвратить их появление. Поэтому у контактировавших с больным людей вероятность заражения сифилисом после лечения сохраняется.

Повторное заражение сифилисом от прошедшего курс лечения человека вероятно до тех пор, пока все контрольные анализы (некоторые из них проводятся через несколько месяцев после завершения терапевтического курса) не дадут отрицательного результата. До того момента рекомендуется применять презерватив при половых контактах и соблюдать правила личной гигиены для того, чтобы предотвратить вторичное заражение сифилисом.

Характер течения болезни не зависит от того, сколько раз происходило инфицирование, и повторное заражение сифилисом может иметь сходную и отличную симптоматику в сравнении с первичным в зависимости от состояния здоровья человека и приема им лекарственных препаратов на момент заражения.
Вторичное заражение встречается реже, чем первичное, поскольку большинство пациентов осознают риск и избегают второй раз заражения сифилисом, соблюдая необходимые правила безопасности.

Предотвращение заражения сифилисом

Во избежание инфицирования необходимо соблюдать известные всем правила и избегать половых контактов с непроверенными партнерами (наиболее распространенный путь заражения сифилисом). Кроме того, учитывая бытовые способы заражения сифилисом, важно соблюдать правила личной гигиены.

{module AdS_AfrerArticle}

Источник: https://euro-medicina.ru/polovye/zarazhenie-sifilisom.html

Генитальный сифилис

К самому распространенному венерическому инфекционному заболеванию относиться — генитальный сифилис. Данная патология известна человечеству давно и характеризуется поражением практических всех функций организма, преимущественно: кожного покрова, костной ткани, нервной системы и внутренних органов.

Подразделяется на несколько стадий течения болезни. В 90% случаев заражение генитальным сифилисом происходит половым путем и лишь изредка отмечаются эпизоды бытового заражения. Поздняя диагностика и некачественная терапия может привести к бесплодию пациента, тяжелым поражениям внутренних органов и переходу заболевания в хроническую форму.

История и происхождение

Данное заболевание известно человечеству на протяжении многих веков.

В разные времена патология носила разные названия, отличавшиеся в основном по национальным и региональным признакам появления патологии: французская, немецкая болезнь и т.д.

Первым кто применил термин «сифилис» был итальянский ученый Джироламо Фракасторо, который в 1530 году посвятил этому заболеванию свой труд под названием «Сифилис, или о галльской болезни».

Существует несколько гипотез появлении патологии: европейская, американская и африканская. Сторонники американской гипотезы полагают, что сифилис занесен на европейский континент моряками Колумба, которые заразились им во время исследования Нового Света от жителей острова Гаити.

Приверженцы европейской теории считают, что болезнь существовала на территории Европы с древних времен и доказательствами этого служат описания болезни такими учеными древности как: Авиценна, Гиппократ и т.д.

Африканская теория основывается на том что, по мнению ученых возбудители генитального сифилиса имели общего предка, который исчез в процессе эволюции, и болезнь распространилась с континента благодаря естественной миграции людей.

Генитальный сифилис является одной из немногих социальных болезней, за инфицирование которой в уголовном кодексе предусмотрено наказание.

Генитальный сифилис характеризуется поражением кожной ткани преимущественно в области гениталий. На половых органах наблюдается образование язв и наростов.

По способу заражения подразделяется на: врожденный и приобретенный. Имеет несколько стадий развития болезни:

  • Инкубационный период;
  • Первичная стадия;
  • Вторичная стадия;
  • Третичная стадия.

Инкубационный период, который длится от 3 до 4 недель, не имеет ярко выраженной клинической картины и практический никак не проявляется.

Несвоевременная диагностика и отсутствие должной терапии этого венерического заболевания может способствовать как к мужскому, так и женскому бесплодию. Внутриутробное заражение плода происходит в 70% случаев.

Как правило, это приводит к гибели плода или необратимым врожденным физиологическим изменениям.

Причины

Основной причиной заражение генитальным сифилисом является поражение клеток организма патогенными бактериями Treponema pallidum или бледная трепонема. Инфицирование данной бактерией происходит как контактным, так и бесконтактным способом. В 90% случаев заражение происходит половым путем во время сексуального акта.

Бактерия может проникать в организм человека через:

  • Слизистую оболочку органов;
  • Небольшие царапины;
  • Кровь;
  • Предметы обихода.

К контактному способу заражения относятся все разновидности сексуального контакта, в том числе и орального. По некоторым неподтвержденным данным 30% пациентов были заражены именно этим способом.

Специалисты полагают, что ввиду деликатности вопроса данные значение могут быть занижены и по факту не могут отражать реальное положение существующей проблемы.

Инфицирование генитальным сифилисом также происходит посредством прямого кровяного инфицирования. Это может произойти в следующих случаях:

  • При переливании крови от инфицированного донора;
  • У наркозависимых это происходит вследствие использования общих шприцов или емкостей для приготовления растворов;
  • При использовании инструментов контактирующих с микро травмами или порезами: зубные щетки, бритвенные станки и т.д.

К «неконтактным» способам передачи генитального сифилиса относится заражение через предметы обихода, с которыми контактировал больной, имеющий запущенную — третичную форму заболевания. Такой путь передачи является крайне редким, но исключать его нельзя. Источником заражения может стать посуда, одежда и другие предметы, которыми пользовался пациент.

В группу риска входят грудные дети, которые могут быть инфицированы сифилисом через молоко матери. А также медицинский персонал, который ввиду своих профессиональных обязанностей вынужден контактировать непосредственно с самими больными. Особую опасность для патологоанатомов представляет вскрытие тел детей с врожденной формой заболевания.

В настоящие время не доказана способность передачи заболевания через мочу и потовые выделения. Лабораторные исследования показали наличие возбудителя в слюне только при язвенном поражении ротовой полости. Также эти исследования показали возможность заражения при контакте со спермой больного.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от стадии течения патологии. В инкубационный период, который длится с момента заражения и до 3 – 4 недельного срока генитальный сифилис не имеет ярко выраженной клинической картины. Именно этот фактор специалисты причисляют к одной из главных причин распространения болезни.

Первичная стадия

Клиническая картина первичной стадии развития генитального сифилиса характеризуется появлением сыпи или как его называют твердого шанкра в области промежности. Иногда эту сыпь воспринимают за обычные прыщи и не придают особого значения. Человек начинает беспокоиться когда «прыщи» принимают правильную округлую форму небольших язвочек с ровным дном и краями.

Как правило, эти высыпания имеют твердую структуру, поэтому и получили название «твердый шанкр». Язвочки имеют синеватый цвет, который бледнеет ближе к центру и не доставляют человеку болезненных ощущений.

Вторичная стадия

Вторичная стадия заболевания проявляет себя несколько агрессивнее. Помимо поражения кожного покрова разного рода высыпаниями наблюдается поражение слизистых оболочек и лимфатических узлов.

Отмечается появления бледно-пятнистой сыпи, которую называют «ожерельем Венеры». Лимфатические узлы увеличиваются в размерах и имеют более плотную структуру.

Пациент начинает чувствовать слабость и недомогание, может наблюдаться:

  • Повышение температуры тела до 37 °С;
  • Кашель;
  • Насморк;
  • Частичное выпадение волос, иногда до облысения.

Длительность течения вторичной стадии заболевания обычно не превышает 2 недель и иногда протекает бессимптомно, при отсутствии терапии патология переходит сразу в хроническую форму.

Третичная стадия

После вторичной стадии патология часто принимает латентную хроническую форму течения болезни. На протяжении месяцев или даже десятилетий сифилис протекает бессимптомно.

Таким образом человек годами может является носителем патогенной микрофлоры и не подозревать об этом. Однако в 30 % случаях при отсутствии должного лечения, хроническая форма перерастает в третичную стадию патологии.

 Сифилис, фото это подтверждают, характеризуется тяжелым поражением:

  • Крупных сосудов;
  • Костной ткани;
  • Мышц;
  • Спинного и головного мозга.

На тканях и органах образуются гуммы — разрушающиеся мягко тканые узлы, которые впоследствии замещаются соединительной тканью с образованием рубцов.

Диагностика

Для постановки диагноза на сегодняшний день применяется ряд клинических и иммунологических методов диагностики. Для подтверждения анамнеза в основном используется метод серодиагностики. В частности с целью установления антител к возбудителю применяется иммуноферментный анализ (ИФА), ранее с этой целью использовалась реакция Вассермана (RW).

Самым распространенным сочетанием диагностических методов является совместное использование кардиолипинового теста и анализа ИФА. При отрицательных показателях обоих тестов считается что человек здоров.

При положительных показателях ставиться диагноз генитальный сифилис.

Когда кардиолипиновый тест показывает отрицательные показатели, а иммуноферментный анализ (ИФА) показывает положительный результат, можно предположить что пациент уже переболел данным заболеванием.

Ну и наконец, если кардиолипиновый тест показывает положительный результат, а ИФА имеет отрицательные показатели, то необходима повторная диагностика, так как это может свидетельствовать об изменении состояния иммунной системы и наличия у человека:

  • ВИЧ – инфекции;
  • Гепатита;
  • Беременности.

Стоит отметить, что практический все диагностические методы имеют ряд существенных недостатков. Например, методика темнопольной микроскопии позволяет выявить возбудителя заболевания только при так называемом «свежем» сифилисе и не дает возможности в динамики оценить состояние пациента.

Такой метод как ПЦР – диагностика (полимеразная цепная реакция) показал хорошую эффективность в выявлении болезни, но только на первичной и вторичной стадии.

Данный тест является довольно дорогостоящим и исследования по улучшению эффективности его работы на данный момент еще продолжаются и поэтому он применяется крайне редко.

Ни один из существующих на сегодня методов не в состоянии дать окончательный ответ о наличии заболевания на все 100 %.

Поэтому для эффективной постановки диагноза используется методик одновременно.

Обычно они включают в себя: МОР; РПГА – реакция прямой гемагглютинации; РИФ – реакция иммунофлуоресценции; РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем; ИФА – иммуноферментный анализ.

Лечение

Известный ученый своего времени Парацельс предложил одно из первых лекарственных препаратов от генитального сифилиса на основе ртути.

На протяжении более чем 4-х столетии вплоть до начала 70-х годов 20 столетия мазь на ее основе втирали в ноги и половые органы пострадавших.

Но из-за токсичности препаратов и большого количества побочных эффектов от них на сегодняшний день отказались практический полностью.

Главным средством в борьбе с патологией сегодня являются препараты на основе пенициллина. В тяжелых случаях, например при лечении третичной стадии дополнительно могут применять медикаменты на основе йода и висмута. В дополнение к медикаментозному лечению часто применяется для усиления иммунитета физиотерапия и витаминные комплексы.

Пациентам противопоказан алкоголь и любые половые контакты. Терапия обычно проводиться стационарно, но в некоторых случаях с рекомендации специалиста лечение может проходить и амбулаторно.

Основным критерием выздоровления является прохождение полного курса противобактериальной терапии. После ее окончания проводятся контрольные лабораторные исследования.

В профилактических целях при постановке диагноза первичный генитальный сифилис лечению подвергаются все половые партнеры пациента за последние 3 месяца.

При вторичной стадии заболевания лечение должны пройти все половые партнеры за год.

Источник: https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/genitalnyj-sifilis.html

Сифилис на половых губах: пути заражения и методы диагностики

Сифилис – венерическое заболевание, передающееся в подавляющем большинстве случаев половым путем, носящее хронический характер и ведущее к появлению различных осложнений и патологий.

Сифилис – это заболевание, требующее незамедлительного лечения. На сегодняшний день применяются достаточно эффективные методы борьбы с этим недугом.

Подробнее о этиологии заболевания мы постараемся рассказать ниже.

Природа заболевания

Сифилис, в любой его форме, вызывается бактерией под названием Treponemapallidum или Бледная трипонема.

Это заболевание известно с древних времён, учёные выделили три версии его появления: африканскую, американскую и европейскую.

Но только в начале ХХ века выявили подлинного возбудителя это недуга.

Трипонема достаточно чувствительна к окружающим условиям и погибает или гораздо медленнее размножается под воздействием высоких температур, но хорошо переносит холод и бескислородную среду.

В средние века сифилис стал настоящим бичом, из-за отсутствия эффективных методов лечения, от его погибало не меньше людей чем от чумы.

В настоящее время благодаря антибиотикам пенициллиновой группы удалось победить болезнь на любых стадиях.

Но последствия отсутствия лечения – необратимы. От этого поражаются слизистые оболочки внутренних органов, деформируются кости, появляются различные специфические высыпания на коже, например, «Ожерелье Венеры».

Пути передачи

Способов передачи сифилиса – 2. Бытовой и через половой контакт.

Так же возможно заражение ребёнка при грудном вскармливании или врождённый сифилис, если мать, не пройдя лечения забеременела, либо заразилась во время беременности.

  • Основной путь распространения сифилиса – это передача половым путём. Из-за этого его отнесли к разряду венерических заболеваний. Инкубационный период с момента заражения составляет от 14 дней. Это зависит от среды в которой находится трипонема и иммунитета заражённого. Затем на половых губах появляются первые симптомы появления сифилиса. Похожие ранки, мы о них напишем ниже, появляются на половых органах у мужчин.
  • Бытовым способом заразиться сифилисом можно только при тесном контакте с больным,с открытыми язвами, на поздних стадиях, либо с сифилитическими гуммами, из которых возбудитель может попасть на бытовые предметы. Нельзя использовать зубные щётки, полотенца или другие предметы личной гигиены. Так же в группу риска попадают наркоманы, при пользовании общими шприцами, либо ёмкостями для приготовления. Но такие случаи достаточно редки по сравнению с первым вариантом.

Стадии и симптомы сифилиса

Это заболевание имеет 4 стадии течения, и каждая из них отличается симптомами и длительностью.

Проблема диагностики сифилиса как раз и заключается, в переходе его в скрытую форму. Это когда симптомы исчезают, но болезнь продолжает оставаться в организме человека, разрушая органы.

Первичный

Длится от 1.5 до 3 мес. с момента появления первых признаков. Основным его симптомом является твёрдый шанкр, который развивается в месте проникновения трипонемы.

Поскольку сифилис в большинстве случаев передаётся половым путём, то шанкр возникает на половых губах и шейке матки у женщин на половом члене у мужчин, реже на миндалинах, губах и полости рта.

У женщин первый симптом появляется раньше, чем у мужчин и может сопровождаться отечностью и покраснением половых губ.

Это иммунный ответ организма на паразита. Так же может характеризироваться появлением сыпи, мелких язвочек диаметром полсантиметра — красноватые, округлые образования с белым налётом или папул.

Сам шанкр можно диагностировать по фото и таким признакам.

  • Имеет ровную форму, и глубокое с коричневатым оттенком основание
  • Не соединён с окружающими тканями
  • Имеет твёрдую форму
  • Выделение жидкости похожей на гной
  • Не имеет особых болезненных проявлений или зуда. Это затрудняет диагностику при локализации его на гортани или шейке матки.
  • Одиночный – чаще всего проявляется на половых органах.

Так же это заболевание сопровождается увеличением ближайших лимфоузлов в местах образования шанкра.

Основная проблематика диагностики заключается сложности распознать шанкр на гортани или внутренних половых органах.

Так как сама патология протекает безболезненно, возрастает риск запоздалого обращения в больницу.

Вторичный

Возникает на 2-3 месяц с момента заражения. Внутренние органы всё более поражаются заболеванием. Это проявляется в виде сыпей на их слизистых и коже. Выглядят они как пятна, расположенные отдельно друг от друга.

При надавливании на поражённый участок могут исчезнуть, а затем появиться вновь. Вследствие разрушения эритроцитов могут приобрести желтоватый цвет.

Чаще всего у женщин, при сифилисе половых губ, высыпания локализуются в этом участке, у мужчин могут быть по всему телу. В многом их появление объясняется иммунным ответом на заболевание.

Это негативно сказывается на всех органах: печени почках, нервной системе. Этот период течения сифилиса может длится до 10 лет. Его влияние и проявление во многом зависит от состояния организма.

У больного в этот период могут наблюдаться симптомы как при простуде. Через несколько недель сыпь исчезает и заболевание переходит в скрытую фазу.

В скрытой фазе заболевание крайне сложно диагностировать, так как симптомы в виде шанкра исчезают. Сыпь появляется эпизодически, ответы иммунной системы уже не так выражены, как при первой фазе.

Увеличенные лимфатические узлы остаются, становятся твёрдыми на ощупь. Гораздо опаснее сифилис в этой стадии для внутренних органов человека.

В первую очередь поражаются те, которые были ослаблены на момент заражения. Напомнить о наличии сифилиса в организме поможет рецидивная фаза.

Рецидивная фаза отличается возвращением симптомов в виде сыпи и общего недомогания. Проявляются признаки иммунопатологии. При неадекватном лечении в рецидивной фазе высыпания могут сливаться в один очаг.

Третичный

Наиболее поздний период течения сифилиса. Первичный очаг поражения, половые губы или головка члена, уже не имеет значения.

Наблюдаются тяжёлые, необратимые патологии всего организма. Этот период характеризуется появлением сифилитических гумм.

С появлением эффективного лечения третичный период сифилис практически не встречается.

Диагностика и лечение

При лечении сифилиса на половых губах или других органах применяются большие дозы антибиотиков. К таким можно отнести цефтриаксон, тетрациклины, эритромицин, азитромецин.

До этого активно использовались препараты из ртути, но в силу токсичности её для организма от такой терапии решили отказаться. Альтернативой препаратам из ртути, стали препараты из йода.

Даже в настоящее время при запущенных формах сифилиса используется йод для нейтрализации возбудителя. Широкое применение во всём мире получил препарат сальварсан.

Изобретён в 1909 году. Благодаря более щадящим чем у ртути побочным действием, широко применялся медиками на протяжении длительного времени.

В настоящем для лечения применяется пенициллин. Особенность бледной трипонемы в том, что она остаётся очень чувствительной к антибиотикам пенициллиновой группы.

Несмотря на длительное использование антибиотика для лечения, трипонема не выработала к нему устойчивость как к другим антибиотикам. Он был и остаётся наименее токсичным способом лечения сифилиса.

Диагностика

Первичного сифилитический шанкр, который можно определить по фото самостоятельно. Обнаружение подобного новообразования железный повод обратится за медицинской помощью в стационар.

Медики диагностируют сифилис бактеорологическим или серологическим методом.

  • Бактеорологический проводят с целью обнаружения возбудителя непосредственно в шанкре на половых губах или члене. Этот метод неэффективен после исчезновения первых признаков.
  • Серологический метод направлен на обнаружения иммуноглобулинов трепонемного происхождения. Класс иммуноглобулинов подскажет длительность заболевания.

Обычные анализы крови – не эффективны, они показывают только наличие воспаления в крови, а не причину.

Профилактикой появления сифилиса как половых губ, так и другого, является соблюдение личной гигиены, контрацепция при половых актах, индивидуальная посуда, а также регулярные скрининги обоих партнёров.

В настоящее время это заболевание полностью поддаётся лечению, которое заключается в инъекциях антибиотиков. Ни в коем случае не пытайтесь лечить сифилис дома самостоятельно.

Осложнения и патологии от заболевания необратимы на поздних стадиях и легко поддаются лечению на ранних. Берегите себя и не болейте!

Источник: http://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifilis-na-polovyh-gubah.html

“Сифилис: пути заражения, симптомы болезни и принципы лечения”

Язва в районе половых органов, во рту или в зоне анального отверстия может быть симптомом сифилиса.

Отсутствие должного внимания объясняется тем, что появившиеся внезапно единичные или множественные язвочки зачастую безболезненны и исчезают спустя 1-1,5 месяца даже без лечения.

И хотя сифилис легко диагностируется и лечить его намного легче, нежели трихомониаз и гонорею, число заболевших растет с каждым годом.

Пути передачи инфекции

Сифилис возникает при заражении человека спирохетой (бледной трепонемой). Бурный рост возбудителя болезни в человеческом организме обусловлен теплой и влажной средой. Свойства возбудителя очень важны в плане передачи инфекции и профилактики заражения:

  • Трепонема не переносит высушивания и высоких температур: при кипячении погибает моментально, а при 55°С — за 15 мин.
  • На влажной посуде спирохета активна в течение нескольких часов, легко переносит замораживание.

Сифилис относится к венерическим инфекциям — заболеваниям передающимся половым путем. Хотя такой путь заражения фиксируется в 95-98% случаев, нельзя исключать и другие пути попадания бледной трепонемы в здоровый организм. Сифилис передается следующими путями:

  • Половой — различные виды сексуальных контактов (традиционный, оральный или анальный секс);
  • Бытовой — через посуду, полотенца, постельное белье, не исключено заражение через бритвенные станки, зубные щетки, во время поцелуя (заразна слюна) при условии наличия у больного сифилитической язвы во рту и микроповреждений ротовой слизистой у контактировавшего человека;
  • Гематогенный — при переливании крови (на станциях переливания кровь обязательно проверяется на rw), наиболее возможно заражение в стоматологических кабинетах и салонах красоты (маникюр, педикюр);
  • Заражение ребенка от матери — во время беременности (врожденный сифилис) или при кормлении грудным молоком.

Важно! Заболевший заразен на любой стадии болезни.

При подозрительном половом контакте (у партнера язва на половых органах или сыпь на теле и ладонях) следует незамедлительно обратиться к венерологу.

В таком случае предлагается пройти анализ на сифилис (при обращении и через 1-1,5 мес.) или же пройти курс превентивного лечения. Во многих клиниках обследование и лечение можно пройти анонимно.

Стадии и симптомы развития сифилиса

Характерные симптомы сифилиса

Как и любое заболевание, сифилис проходит несколько стадий. При этом изменяется симптоматическая картина, степень заразности больного и результаты исследования крови.

Инкубационный период

Сифилис проявляется примерно через 40 дней (3-6 нед.) В инкубационный период нет никаких внешних проявлений болезни, реакция Вассермана RW отрицательная (серонегативная), хотя бледная спирохета уже размножается в организме.

Важно! Даже при отсутствии симптомов в инкубационный период, больной заразен для половых партнеров.

В зависимости от типа контакта с зараженным, у человека на губах / в ротовой полости, половых органах и близлежащих тканях (влагалище у женщин, них живота, бедра) или в зоне анального отверстия появляется твердый шанкр. Несколько возвышающийся над кожей бугорок быстро изъязвляется. Язва достигает в диаметре до 1 см (редко появляются гигантские шанкры до 4, 5 см), дно блестящее без признаков нагноения.

Шанкры могут быть единичными, но чаще множественные (2-3), не сливаются друг с другом и абсолютно безболезненные. У мужчин твердый шанкр чаще появляется на головке полового члена или его основания. У женщин сифилитические язвы поражают половые губы, при их формировании на стенках влагалища и шейке матки стадия первичного сифилиса может быть упущена из внимания.

Другие проявления первичного сифилиса:

  • Твердый шанкр в ротовой полости

Сифилитические изъязвления на губах нередко путают с герпесом (герпес очень болезненный, шанкр при сифилисе — нет). При попадании бледной трепонемы в горло симптомы сифилиса похожи на ангину: припухлость с одной стороны горла, отек и боли при глотании, повышение температуры, слабость и головные боли.

  • Твердый шанкр у анального отверстия

Изъязвление часто путают с трещиной заднего прохода. При этом больной может испытывать дискомфорт при ходьбе и дефекации.

Индуративный отек — атипичная форма первичного сифилиса. Вокруг рта или в зоне половых губ возникает розоватый отек, который затем приобретает синюшный цвет. Отечность иногда настолько сильная, что закрывает вход во влагалище.

Возникает при попадании бледной трепонемы под ноготь. Симптомы при этом соответствуют обычному воспалению ногтевого ложа — отек пальца, покраснение, боль.

Через 1-2 недели после появления твердого шанкра воспаляются регионарные лимфоузлы (сначала единичные, потом групповые): при шанкре на половых органах — паховые лимфоузлы, при язве во рту — подчелюстные и шейные.

При пальпации лимфоузлы выглядят как группа плотных, безболезненных «горошин», не спаянных с окружающей тканью (подвижные).

У мужчин лимфаденит проявляется плотным, безболезненным тяжем с вкраплениями «горошин», расположенным у основания полового члена (специфический лимфангит).

Важно! Через 3-4 нед. после появления твердого шанкра исследование крови на сифилис дает резко положительный результат (реакция Вассермана серопозитивная ++++).

Вторая стадия сифилиса развивается спустя 4-10 нед. от появления шанкра и констатируется по следующим симптомам (свежий вторичный):

  • язва заживает или уже исчезла, часто без образования рубца за исключением гигантских шанкров;
  • полиаденит — воспаление всей группы регионарных лимфоузлов, близлежащий к язве лимфоузел наиболее увеличен, размером больше фасоли;
  • обильная сыпь на теле — обычно появляется на боках и распространяется по всему телу, не вызывает боли и зуда, высыпает волнообразно (у больной обнаруживаются и новые, и подсохшие элементы сыпи).

Сыпь на теле при вторичном сифилисе может быть разнообразной. Часто ее появления путают с аллергией, обычной сухостью кожи и другими состояниями. Виды высыпаний:

  • Сифилитическая розеола — розоватые округлые пятна диаметром 1 см, чаще всего появляются на боках туловища, ладонях и стопах, иногда на лице. Каждый день на теле появляется до 12 новых элементов сыпи. На нажатии розеола исчезает.
  • Папулезные сифилиды — влажные уплотнения в коже диаметром до 5 мм красно-розового цвета. Со временем начинается шелушение от центра к периферии пятна. Характерная картина сыпи — «воротничок Биетта» — чистый центр и шелушение по краю папулы. Заживление приводит к длительной пигментации.
  • Пустулезная сыпь — нагноившиеся пузырьки. Внешние признаки, схожие с пиодермией, — гнойники, вскрывшиеся язвочки и желтоватые корочки — часто появляются у ослабленных людей (сопутствующий туберкулез и другие тяжелые инфекции, алкоголизм, наркомания).
  • Себорейные сифилиды — очаги сильного шелушения и жирных корок локализуются в носогубных складках, на лбу, на границе роста волос («корона Венеры»).
  • «Ожерелье Венеры» — белые пятна (лейкодерма), окружающие шею.

Высыпания могут появиться и на слизистой верхних дыхательных путей, воспроизводя симптомы катаральной и гнойной ангины, фарингита (осиплость или полная потеря голоса). Подобная симптоматика наблюдается 2-4 мес., после чего наступает скрытый период, сифилитическая сыпь у женщин исчезает. Рецидив может случиться спустя 3 и более мес.

При этом анализ на сифилис показывает + или ++, лимфоузлы увеличиваются по всему телу. Нередко женщины замечают чрезмерное выпадение волос вплоть до развития алопеции (очаговой или диффузной), появление на половых губах широких кондилом.

Важно! При заражении через кровь, у пациента отсутствует твердый шанкр, заболевание начинается с появления кожной сыпи и лимфаденита.

При отсутствии лечения на протяжении многих лет бледная трепонема достигает внутренних органов, вызывая необратимые органические изменения в них (формируются крупные цисты) и тяжелые симптомы:

  • деформация носа и разрушение переносицы;
  • глубокие, незаживающие язвы на мягком небе и языке, что приводит к проблемному пережевыванию и проглатыванию пищи;
  • язвенное поражение глотки с тяжелыми вытекающими последствиями;
  • нейросифилис — атрофия зрительного нерва, инсульт и паралич, сифилитический менингит с гидроцефалией, изменение психики и потеря памяти;
  • поражение сердца — расширение аорты, клапанные пороки;
  • повреждение скелета — периостит трубчатых костей, суставы поражаются редко;
  • сифилитическая патология печени — увеличение органа, высокие показатели печеночных проб.

Симптомы нейросифилиса появляются уже через 2 года после заражения при отсутствии лечения. Все происходящие процессы — нарушение координации, психические отклонения, проблемы с памятью и т. д. — необратимы.

Отдельная тема — внутриутробное заражение плода. В зависимости от того, на каком сроке беременности произошло заражение матери, болезнь по-разному влияет на состояние будущего ребенка. Последствия внутриутробного сифилиса:

  • при заражении на ранних сроках беременности — поражение глаз, врожденная глухота, сращение пальчиков, зубы Гетчинсона (редкие отверткообразные зубы у малыша с ямкой по режущему краю).
  • при перенесенном сифилисе на поздних сроках беременности — ослабленный иммунитет, отставание в физическом развитии, аллергические реакции и т. д.

Важно! Если беременная женщина получала превентивное лечение (сразу после контакта с больным, когда анализ на сифилис серонегативный), риск негативных последствий для ребенка снижается. Однако не исключено пагубное влияние на организм малыша используемых антибиотиков.

Лечение сифилиса — антибиотики и сроки

Статистика показывает, что заражение сифилисом часто сопровождается гонореей, трихомонозом и другими половыми инфекциями. Поэтому, прежде чем лечить заболевание, следует сдать несколько анализов: мазок из влагалища, ПЦР, кровь на реакцию Вассермана и т. д.

Важно! Ложноположительный анализ на RW может быть при сахарном диабете, туберкулезе, подагре, инфекционном миокардите, кори и онкопатологии. В таких случаях проводят повторное обследование и назначают дополнительные анализы.

Лечение сифилиса проводится по следующим правилам:

  • Ни одно народное средство не вылечит болезнь. Исчезновение твердого шанкра и сифилитической сыпи у женщин не является критерием выздоровления.
  • Лечением занимается врач-венеролог. В каждом городе организованы анонимные кабинеты. Однако лечение половых партнеров обязательно!
  • Для терапии сифилиса чаще всего используются антибиотики пенициллинового ряда. Уколы делают каждые 3 часа на протяжении 1 мес. В крайних случаях используются препараты пролонгированного действия — Бициллин-3, Бициллин-5. Дозу и частоту инъекций определяет лечащий доктор.
  • При аллергической реакции на пенициллины венеролог назначает препараты из группы фторхинолонов (Ципро), цефалоспорины (Цефтриаксон), макролидов (Азитромицин).
  • При вторичной форме антибиотикотерапия сочетается с применением препаратов, повышающих иммунитет и витаминов.

Вне зависимости от того, какой препарат назначен, сифилис лечится 28 дней. Предпочтение отдается инъекционным формам. Превентивное лечение (серонегативный анализ крови, отсутствие симптомов и обращение к врачу сразу после контакта) проводится по укороченной схеме (14 дней). Однако длительность антибиотикотерапии решает венеролог.

Обычно при правильно проведенном лечении первичный и вторичный сифилис полностью излечивается. Повторное появление симптомов обусловлено новым заражением. В таких случаях проводится новый курс антибиотикотерапии.

Профилактика

Исключение случайных половых связей, хоть и является основным правилом, не избавляет от риска заражения сифилисом на 100%. Помимо гигиены половой жизни следует учитывать следующие рекомендации:

  • Наличие у каждого индивидуальных принадлежностей личной гигиены — полотенец, бритв, зубных щеток.
  • Выбирать клиники для лечения зубов только с хорошей репутацией, где используются одноразовые инструменты.
  • Избегать сомнительных мастеров по маникюру/педикюру. Не стесняться требовать, чтобы показали, как инструментарий стерилизуется.
  • По возможности избегать бытовых контактов с больным сифилисом и членами его семьи.
  • Знать, что это такое — сифилитический шанкр, и какие меры следует предпринять при подозрении на сифилис.
  • Периодическая сдача крови на RW, особенно работникам ДОУ, школ, организация общепита и женщинам во время беременности.

женское здоровье ЗППП

Источник: https://zdorova-krasiva.com/sifilis-puti-zarazheniya-simptomy-bolezni-i-printsipy-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть