Профилактика сифилиса: риск заражения в медучреждениях

Содержание

Какая существует профилактика заражения сифилисом

Сифилис – достаточно опасное и тяжело поддающееся лечению инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трипонема (спирохета). Профилактикой сифилиса занимаются врачи-дерматовенерологи.

Но абсолютной ошибкой было бы возлагать ответственность за распространение заболевания только лишь на медиков. Каждый человек непременно должен знать обо всех опасностях этого венерического заболевания, путях заражения сифилисом, профилактики индивидуального порядка.

Пути заражения

Сифилис относится к заболеваниям, передающимся контактным путем. Возбудитель инфекции – анаэробная бактерия, не требующая для размножения кислорода. Но она прекрасно себя чувствует и в воздушном пространстве, сохраняя жизнеспособность около 3 суток. Боится низких температур. При температуре около +60°С погибает через 3-4 часа. При попадании в кипяток гибнет моментально.

Незащищенные половые связи названы одним из самых распространенных путей передачи этой венерической болезни. Наиболее подвержена риску возрастная категория от 20 до 30 лет, причем мужчины болеют зачастую первичной формой патологии, женщины – вторичной.

Но только лишь незащищенный половой контакт с малознакомым партнером может стать причиной заражения? Отнюдь.

  • Неполовой путь. Передача инфекции может осуществляться через грудное молоко, во время поцелуев с больным человеком (особенно в случае наличия у него язв и открытых ранок), при контакте медицинских работников с носителем.
  • Путем переливания инфицированных препаратов крови. Такое возможно только в случае халатности персонала, занимающегося забором крови и проведением обязательных контрольных анализов.
  • Косвенный или бытовой. Инфекция попадает к здоровому человеку через предметы личной гигиены, посуду, бритвенные принадлежности и другие вещи, на которых могут оставаться биологические жидкости.
  • Внутриутробное заражение. При попадании инфекции через плацентарный барьер, происходит инфицирование плода от больной матери.

Важно: Сифилитическая инфекция долгое время сохраняется в мертвых тканях. Известны случаи заражения патологоанатомов при вскрытии.

Контагиозность сифилиса высока, но вероятность заболевания человека, особенно при бытовом контакте, зависит от состояния иммунитета. Чем ниже сопротивляемость организма любым чужеродным вторжениями, тем выше риск заражения.

Симптомы болезни, группы риска

Развитие симптомов болезни происходит стадийно. Лечение сифилиса на первой стадии наиболее эффективно и дает возможность избежать рецидивов.

  • Через 2-4 недели после контакта с больным человеком либо попадания в кровь бактерии иным путем (именно столько длится инкубационный период) на теле зараженного появляются язвы (шанкры). Наиболее частым местом возникновения являются половые органы, слизистые рта. На протяжении месяца язвочка затягивается, но это не свидетельствует о выздоровлении, а лишь об окончании первичного сифилиса.
  • Примерно через полтора-два месяца начинается вторичная стадия сифилиса, для которой характерно появление бледно-красных высыпаний по телу и кондилом на половых органах, резкое снижение веса, потеря аппетита, болевые ощущения в суставах и горле, выпадение волос. Такие признаки могут продолжаться до полугода, и по истечении этого времени больной человек перестает быть заразным.
  • Третичный сифилис является самым опасным и может пребывать в организме человека всю жизнь. Симптомы этого состояния начинают прогрессировать примерно через 5 лет после заражения. Сифилитическая инфекция поражает все органы и системы человека. Среди самых распространенных осложнений отмечают слепоту, психические расстройства, паралич. Как следствие – летальный исход из-за множественного поражения всех внутренних органов.

К группам риска относятся люди, имеющие непосредственный контакт с биологическими жидкостями человека. Это:

  • асоциальные элементы, пренебрегающие правилами личной гигиены (бомжи, наркоманы, проститутки, гомосексуалисты);
  • работники медицинских учреждений (в особенности в родильных отделениях, хирурги, стоматологи, лаборанты и патологоанатомы);
  • специалисты салонов красоты.

Именно этим людям в первую очередь нужно знать меры профилактики сифилиса. Хотя речь может вряд ли идти о первой категории лиц.

Индивидуальная и общественная профилактика сифилиса

К мерам общественной профилактики относятся мероприятия, проводимые специалистами медицинских учреждений, и состоят они в следующем:

  • при диспансерном осмотре населения проводятся диагностические исследования на предмет выявления больных;
  • во время постановки на учет беременных женщин в обязательном порядке делаются соответствующие анализы для своевременного выявления и терапия носительницы, что дает возможность избежать внутриутробного инфицирования плода;
  • тщательное исследование гематотрансфузионных материалов на станциях переливания крови, а также проверка доноров;
  • проведение информационных кампаний среди подростков и молодежи. Важное место занимает просветительская работа, дающая возможность предостеречь возрастную группу риска от необдуманных поступков;
  • своевременное и адекватное лечение больных, контроль за выполнением предписаний и проведение регулярных осмотров пациентов даже после излечения.

Индивидуальная профилактика – ответственность каждого человека за свое здоровье. Правила очень просты и доступны.

  • Безопасный секс – первый принцип. Наличие постоянного полового партнера, использование барьерной контрацепции при всех видах половых отношений, отсутствие случайных связей.
  • В быту использовать только индивидуальные средства гигиены. Медработникам, контактирующим с биологическими жидкостями человека, необходимо пользоваться защитными средствами.
  • В случае случайной половой связи и незащищенного секса с непроверенным партнером использовать антисептические средства на протяжении первых двух часов после контакта. Более поздние меры предосторожности от сифилиса уже не уберегут.
  • При развитии отношений с новым партнером перед первой половой близостью обговорить все щекотливые моменты и желательно пройти медицинское обследование обоим.
  • Регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать соответствующие анализы. В случае возникновения любых подозрений или жалоб сразу же обращаться к врачу.

Тест на сифилис не имеет срока давности. Если результат был отрицательным, таким он и останется. Но до момента сомнительного полового контакта.

Экстренные меры

Экстренная профилактика сифилиса – не стопроцентная гарантия, что человек не заболеет. Но эти процедуры значительно снизят риск развития болезни.

Проводится такая профилактика, как крайняя мера в случае незащищенного полового контакта с потенциально опасным партнером. Она ни в коем разе не заменит презерватив, который гарантирует (хоть и не на 100%) безопасность.

Проводить процедуры можно как в домашних условиях, так и в пунктах профилактики венерических заболеваний либо в других медицинских учреждениях.

Время играет важную роль. Нужно не упустить первые два часа после такого секса. Используются специальные антисептические средства: хлоргексидин, мирамистин, марганцовка, нитрат серебра и некоторые другие препараты.

Злоупотреблять обработкой половых органов этими составами вредно, так как излишние воздействие может привести к вымыванию естественной микрофлоры. Нарушение биологического барьера приведет к развитию условно-патологических бактерий.

Медикаментозная профилактика

Профилактическое лечение медикаментозными средствами проводится в случае полового или тесного бытового контакта с заразными больными в течение первых двух месяцев (или же до проявления симптомов сифилиса у потенциального больного).

Превентивное медикаментозная терапия может быть назначено только специалистом (венерологом) и только в инкубационном периоде.

Если болезнь уже диагностирована лабораторно, значит период инкубации закончился и дозировка препаратов будет другой, как и сами препараты. Игнорировать это правило категорически нельзя.

Такое неадекватное лечение может привести к «привыканию» и нечувствительности возбудителя к медикаментозному средству. Избавиться от болезни будет в разы труднее и дольше.

Современная венерология разработала несколько вариантов превентивного лечения сифилиса с использование различных препаратов.

  • Пенициллин (водорастворимая фракция) в виде инъекций на протяжении двух недель. Суточная доза разделяется на восемь приемов, с интервалом в три часа.
  • Пенициллин (натриевая соль) в виде инъекций дважды в сутки также в течение двух недель.
  • Бициллин-1 или Бициллин-3 в количестве четырех инъекций дважды в неделю на протяжении 14 дней.

При индивидуальной непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда могут быть назначены тетрациклины, в частности Доксициклин. Реже практикуют назначение макролидов – Эритромицина, Азитромицина и их производных.

В любом случае, выбор препарата осуществляет врач, принимая во внимание особенности организма каждого пациента.

Профилактика сифилиса у новорожденных

Для устранения риска рождения инфицированного сифилисом ребенка при постановке на учет беременная женщина в обязательном порядке сдает анализы для выявления этого заболевания. Проводится такое исследование трижды: во время первого визита для подтверждения беременности, при постановке на учет и на шестом месяце.

Врожденный сифилис возможен, если ребенок рождается от инфицированной матери. Болезнь в организме женщины может присутствовать во время зачатия или появиться в ходе беременности. В любом из этих случаев малыш остается вне опасности до пятого месяца внутриутробного развития. Только в конце пятого – начале шестого месяца возможно инфицирование плода через плацентарный барьер.

Проведение ранних анализов дает возможность выявить болезнь на том сроке, когда она еще не успела навредить будущему малышу. Лечение осуществляется незамедлительно и состоит из тех же препаратов, что и превентивная профилактика.

Если беременная женщина ранее болела сифилисом и не снята с учета у венеролога, профилактическое лечение проводится в любом случае.

Если же экстренное лечение проводилось в первые месяцы вынашивания ребенка, то профилактические мероприятия обязательно должны присутствовать на шестом-седьмом месяце.

После рождения малыша в обязательном порядке осуществляется диагностика, лечение и профилактика сифилиса у новорожденного. Назначаются препараты пенициллинового ряда, при непереносимости подбираются аналоги. Дозы выбираются в соответствии с весом маленького пациента.

Медикаментозная терапия сразу же после рождения показано детям, чьи матери не прошли полный курс лечения во время беременности, либо неадекватно лечились в предыдущие периоды.

Профилактические мероприятия врожденного сифилиса не проводятся вообще в таких случаях:

  • сифилис был у женщины еще до беременности, и она полноценно пролечила заболевание, повторные исследования дали отрицательный результат;
  • во время ожидания малыша ответственная мама принимала профилактические дозы назначаемых препаратов, и все диагностические тесты дали отрицательные показатели;
  • у малыша после рождения не обнаружены признаки заболевания, в том числе отсутствуют лабораторные подтверждения диагноза.

Важно! Будущим мамам необходимо заранее знать о возможных последствиях своего безответственного отношения к здоровью не только своему, но и малыша в утробе. Серьезные отклонения в развитии физическом и умственном могут стать результатом игнорирования проблемы, именуемой сифилисом.

Если в доме больной

Больной сифилисом обычно изолируется от окружающих на период лечения. Все домочадцы непременно проходят профилактическое медикаментозное лечение и сдают анализы через определенные периоды времени для подтверждения либо опровержения наличия заболевания.

Но если так случилось, что больной проходит лечение амбулаторно, его окружению нужно вести себя осторожно, чтобы не подвергаться риску инфицирования.

Каждый член семьи должен иметь свои средства и предметы личной гигиены: полотенца, зубную щетку, бритвенные принадлежности, тапочки. Детям категорически запретить спать в родительской постели, обниматься и целоваться с больным родственником.

У зараженного должна быть своя посуда, которую нужно мыть в антисептическом растворе, а лучше всего кипятить после каждого мытья. Тому, кто моет эту посуду, лучше пользоваться перчатками.

Важно! Ни в коем случае не ставить тарелки или чашки больного в посудомоечную машину, а тем более вместе с посудой всей семьи.

Супругам нужно избегать не то что сексуальных контактов и поцелуев, а лучше вообще не спать в одной постели до завершения лечения и после этого в течение минимум двух недель.

Общие меры предосторожности

Сифилис – венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Самый проверенный и гарантированный метод не заразиться – тщательно выбирать полового партнера, не менять их «как перчатки».

Принцип «доверяя, но проверяй» в этом случае будет уместен, как нигде. Лучше пройти обследование вместе, чтобы убедиться не только в верности партнера (если это давний друг), так и в чистоплотности нового.

Современная контрацепция предлагает множество методов, которые предотвращают нежелательную беременность. А вот защитить от инфекций, передающихся половым путем, могут только лишь барьерные контрацептивы. Используя презерватив, можно обезопасить себя от заражения. Но увы, даже этот метод не является стопроцентной гарантией полной безопасности.

При необходимости переливания компонентов крови, лучше «иметь под рукой» проверенного донора. Хоть вся кровь проверяется в центрах переливания, но и тут быть уверенным нельзя

Соблюдение правил личной гигиены – залог здоровья не только половой сферы. Не нужно «делиться» своими личными вещами с малознакомыми людьми. И самому не пользоваться чужими принадлежностями.

Главное – регулярно проходить диспансерные осмотры с проведением всех необходимых анализов. Даже если вы уверены в себе, можете ли быть уверены абсолютно в своем окружении? Ведь сифилис – болезнь коварная, протекающая скрыто. Может передаваться даже через рукопожатие, объятия и дружеские поцелуи.

Лучше перестраховаться, чем потом долгое время лечиться или же получить болезнь в такой стадии, которая уже не поддается любым методам воздействия.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/profilaktika.html

Профилактика сифилиса — как не заразиться заболеванием?

Профилактика сифилиса имеет огромное значение, ведь любое заболевание проще предупредить, чем лечить его. Эта венерическая болезнь в большинстве случаев распространяется половым путем, но заражение возможно также бытовым способом, при переливании крови, проведении хирургических процедур, внутривенных инъекциях.

Медицинские работники также могут быть инфицированы после контактов с больными сифилисом, а также ребенок в утробе матери через плаценту или во время родов. Чтобы не дать заразной болезни распространиться, профилактические меры должны быть направлены на пресечение распространения инфекции по каждому из этих путей.

Как предупредить болезнь при сексуальных контактах

В 95% случаев возбудители сифилиса — бледные трепонемы проникают в организм здоровых мужчин или женщин после половых актов с инфицированными партнерами.

Вероятность заражения даже после 1 незащищенного сексуального контакта с малознакомым больным человеком в активной стадии сифилиса (у которого присутствуют высыпания на коже) достаточно высока и составляет 30%, поэтому пренебрегать предотвращающими мерами не стоит.

Профилактика сифилиса при сексуальных отношениях должна быть направлена на то, чтобы не дать бактериям проникнуть через кожу или слизистые оболочки в теле. Для этого необходимо:

  • не допускать случайные и беспорядочные связи;
  • во время полового сношения использовать презерватив;
  • в течение первых 2 ч., но не позднее 6 ч. после секса без предохраняющих средств обработать места контакта — внешние половые органы, рот или область заднего прохода антисептическими растворами (мирамистином, цидиполом, гибитаном).

Чтобы исключить заражение сифилисом, следует через 2 -3 месяца после подозрительного контакта обратиться в кожно-венерологический диспансер и пройти диагностические исследования, которые подтвердят или опровергнут наличие болезни. Не лишним будет убедить своего партнера сделать то же самое.

Более ранний визит в больницу не имеет смысла, так как до этого момента проходит инкубационный период сифилиса, в течение которого заболевание недоступно доя стандартных диагностических реакций.

Как предотвратить заболевание при бытовом способе инфицирования

С гораздо меньшей долей вероятности, но все же заражение сифилисом возможно в быту после контактов с личными вещами и предметами гигиены больного: полотенцами, зубными щетками, бритвами, мочалками.

Они могут быть небезопасны, так как на их поверхности могут остаться слюна и кровь, содержащие в себе бледные трепонемы. В этом случае риску передачи заболевания подвержены все члены семьи инфицированного человека.

Профилактика сифилиса в домашних условиях заключается в следующем. Следует:

  • использовать исключительно индивидуальной посудой и средствами гигиены;
  • столовые принадлежности больного сифилисом тщательно мыть с антибактериальными моющими средствами и обрабатывать их кипятком;
  • чаще стирать вещи зараженного человека и кипятить их;
  • исключить любые половые контакты и поцелуи с инфицированным партнером.

При регулярном соблюдении этих рекомендаций риск заражения сифилисом в быту минимальный.

Профилактические меры при медицинских процедурах

Микоплазмоз при беременности

Инфицированию бледными трепонемами подвержены медицинские работники, которые непосредственно выполняют инвазивные процедуры и хирургические операции в теле больных людей. Заражение сифилисом происходит через плохо продезинфицированные многоразовые инструменты в процессе:

  • гинекологических осмотров женщин;
  • принятия у них родов;
  • лечения и протезирования зубов;
  • проведения оперативного вмешательства.

Профилактика сифилиса в лечебных учреждениях направлена на минимизацию или полное исключение возможности инфицирования персонала и других пациентов и включает в себя стерилизацию многоразовых инструментов, а также применение одноразовых. При проведении самих процедур врачи для профилактики должны защищать руки перчатками, а если в результате неосторожности биологические жидкости пациента попали на кожу, срочно обработать ее антисептическим составом.

Профилактика врожденной формы сифилиса

Сифилис может быть унаследован ребенком от матери уже в процессе беременности, если женщина уже была больна или заразилась на начальных этапах вынашивания плода. Находящиеся в крови трепонемы через плаценту проникают в развивающийся организм ребенка, обычно это происходит на 4 -5 месяце беременности. До этого срока признаки инфицирования эмбриона не наблюдаются.

Профилактика сифилиса у беременных женщин обязательно включает проведение 3 обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у них сифилиса с помощью серологических диагностических реакций.

Анализы назначают в первый раз при посещении женской консультации, во второй — взятии на учет, в третий — на 6 -7 месяце беременности.

Если результаты исследований окажутся положительными, проводят профилактическое лечение сифилиса с помощью:

  • пенициллина;
  • эритромицина;
  • тетрациклина;
  • ципрофлоксацина;
  • азитромицина.

Своевременная терапия болезни помогает не допустить заражения плода и довести беременность к успешному завершению.

Предупредительное лечение проводят у женщин во время протекания каждой следующей беременности, если в прошлом они страдали этим заболеванием.

Если основной курс медицинскими препаратами они проходили в 1 триместре, то лечение в качестве профилактики прописывают только на 6 — 7 месяце.

Если терапия была назначена на поздних сроках беременности, дополнительное лечение назначают уже через 2 недели.

После родов у больных сифилисом матерей все новорожденные в обязательном порядке подлежат обследованию, а при обнаружении у них врожденной болезни профилактическому лечению. Им назначают препараты:

  • пенициллин;
  • оксациллин;
  • ампицилин.

Дозы лекарственных средств подбирают с учетом физического состояния и массы тела новорожденного ребенка. После окончания терапии их вместе с матерями выписывают из больницы.

Источник: https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/sifilis/chto-nuzhno-znat-o-profilaktike.html

Профилактика сифилиса

Комплекс профилактических мероприятийпри сифилисе включает в себялечебно-диагностические, диспансерные,противоэпидемические, юридические, втом числе и законодательные мероприятия.Учитывая социальную значимость сифилиса,его профилактика должна быть общественнойи личной.

Общественная профилактикасифилисапредусматривает:

  • обязательный учет больных сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем;
  • обязательное привлечение к лечению больных манифестными и скрытыми формами сифилиса в течение первых суток с момента установления диагноза; амбулаторное лечение проводится социально-адаптированным лицам;
  • обследование всех лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с заболевшими сифилисом;
  • регулярное проведение профилактических осмотров работников детских учреждений, пищевых объектов, автопредприятий;
  • активное выявление больных сифилисом среди групп риска (проституток, гомосексуалистов, наркоманов, лиц без определенного места жительства);
  • обязательное обследование всех доноров с исследованием крови на серологические реакции;
  • серологическое обследование на сифилис всех взрослых больных, находящихся на обследовании и лечении в общесоматических стационарах;
  • применение единых методов диагностики и схем терапии больных сифилисом и при показаниях — контактных с больными лиц;
  • принудительное освидетельствование и лечение лиц, которым такие меры показаны, но они уклоняются от добровольного их применения;
  • контрольное наблюдение за пациентами после окончания лечения до снятия их с учета;
  • сохранение врачебной тайны;
  • проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений недерматовенерологического профиля по вопросам клиники, диагностики и профилактики инфекций, передаваемых половым путем;
  • пропаганда санитарно-гигиенических знаний по профилактике венерических заболеваний (внутри- и внедиспансерную, среди населения);
  • участие в борьбе с распространением инфекций, передаваемых половым путем, других заинтересованных ведомст и организаций.

Индивидуальная профилактикаосуществляется как в пунктах профилактики,так и самостоятельно лицом, имевшимслучайную половую связь и таким образомподвергшимся опасности заражениясифилисом или другой болезнью, передаваемойполовым путем.

Аутопрофилактикапроводится с помощью индивидуальных(карманных) профилактических средствв соответствии с прилагаемой к ниминструкцией. К таким средствам относятсяхлоргексидин биглюконат (гибитан),цидипол, мирамистин.

Профилактика взначительной степени обеспечиваетсяиспользованием барьерных методовконтрацепции — презервативов.

Ли­ч­ная про­фи­ла­к­ти­каве­не­ри­че­с­ких за­бо­ле­ва­нийу муж­чин и жен­щин про­во­дит­сяв ко­ж­но-ве­не­ро­ло­ги­че­с­кихи ле­чеб­но-про­фи­ла­к­ти­че­с­кихуч­ре­ж­де­ни­ях, ко­то­рыеиме­ют в сво­ем со­ста­веко­ж­но-ве­не­ро­ло­ги­че­с­киеот­де­ле­ния и ка­би­не­ты,си­ла­ми сре­д­не­гоме­ди­цин­ско­го пер­со­на­лав уч­ре­ж­де­ни­ях, име­ю­щихста­ци­о­нар или про­фи­ла­к­ти­че­с­кийпункт — круг­ло­су­то­ч­но, ав ос­таль­ных — в ра­бо­чее вре­мя.Зна­чи­мость ин­ди­ви­ду­аль­нойпро­фи­ла­к­ти­ки за­ви­ситот сте­пе­ни ее эф­фе­к­тив­но­стии при­е­м­ли­мо­сти на­се­ле­ни­ем.Про­фи­ла­к­ти­ка ИППП спо­мо­щью ин­ди­ви­ду­аль­ныхсредств, пор­та­тив­ных ком­п­ле­к­тов,ус­т­ройств, при­спо­соб­ле­ний,фла­ко­нов, кар­ман­ных ап­те­чекнаи­бо­лее оп­ти­ма­лен, а ихэф­фе­к­тив­ность обес­пе­чи­ва­ет­сяспе­ци­фи­че­с­кой ак­тив­но­стьюсо­дер­жа­щих­ся в нихан­ти­се­п­ти­че­с­кихве­ществ и про­с­то­тойпри­ме­не­ния ап­па­ра­тов.Ли­ч­ная про­фи­ла­к­ти­каве­не­ри­че­с­ких бо­лез­нейу муж­чин и жен­щин мо­жет бытьосу­ще­ст­в­ле­на как в пун­к­тахин­ди­ви­ду­аль­нойпро­фи­ла­к­ти­ки, так иса­мо­сто­я­тель­но ли­цом,под­верг­нув­шим­ся опа­с­но­стиза­ра­же­ния ве­не­ри­че­с­кимза­бо­ле­ва­ни­ем в ре­зуль­та­теслу­чай­ной по­ло­вой свя­зи.В та­ком слу­чае ау­то­про­фи­ла­к­ти­капро­во­дит­ся с по­мо­щьюин­ди­ви­ду­аль­ных пор­та­тив­ныхпро­фи­ла­к­ти­че­с­кихсредств в со­от­вет­ст­вии спри­ла­га­е­мой к ним ин­ст­рук­ци­ей.

Ме­то­ди­каока­за­ния про­фи­ла­к­ти­че­с­койпо­мо­щи муж­чи­нам

  1. По­се­ти­тель мо­ет ру­ки, вы­пу­с­ка­ет мо­чу, за­тем тща­тель­но об­мы­ва­ет тё­п­лой во­дой с мы­лом по­ло­вой член, мо­шон­ку, бё­д­ра и про­ме­ж­ность.

  2. По­с­ле об­су­ши­ва­ния сал­фет­кой те же ме­с­та про­ти­ра­ют ват­ным там­по­ном, про­пи­тан­ным рас­тво­ром 0,05%-но­го хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та (ги­би­тан) или 0,01%-ным рас­тво­ром ми­ра­ми­сти­на (се­п­ти­ком), ли­бо рас­тво­ром су­ле­мы 1:1000.

  3. Из круж­ки Эс­мар­ха про­из­во­дят про­мы­ва­ние пе­ред­ней ча­с­ти мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­но­го ка­на­ла 0,05%-ным рас­тво­ром хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та, про­пу­с­кая до 0,5 л про­мыв­ной жид­ко­сти или то же про­во­дят 0,01%-ным рас­тво­ром ми­ра­ми­сти­на.

  4. По­с­ле про­мы­ва­ния уре­т­ры в по­с­лед­нюю вво­дят 1-2 мл 0,05%-но­го рас­тво­ра хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та или 1-2 мл 0,01%-но­го ми­ра­ми­сти­на, ли­бо с по­мо­щью глаз­ной пи­пет­ки в уре­т­ру вво­дят 6-8 ка­пель 2-3%-но­го вод­но­го рас­тво­ра про­тар­го­ла. За­тем на­ру­ж­ное от­вер­стие уре­т­ры слег­ка за­жи­ма­ют на 2-3 ми­ну­ты и ре­ко­мен­ду­ют по­се­ти­те­лю по­с­ле вы­пу­с­ка­ния рас­тво­ра не мо­чить­ся в те­че­ние 2-3 ча­сов.

  5. По­се­ти­те­лю вы­да­ют сте­риль­ную мар­ле­вую сал­фет­ку для за­щи­ты по­ло­вых ор­га­нов от за­гряз­нён­но­го бе­лья, ко­то­рое ре­ко­мен­ду­ют сме­нить при пер­вой воз­мо­ж­но­сти.

Ме­то­ди­каока­за­ния про­фи­ла­к­ти­че­с­койпо­мо­щи женщ­и­нам

  1. По­се­ти­тель­ни­ца вы­пу­с­ка­ет мо­чу, тща­тель­но мо­ет ру­ки, а за­тем об­мы­ва­ет тё­п­лой во­дой с мы­лом по­ло­вые ор­га­ны, бё­д­ра, про­ме­ж­ность, аналь­ную об­ласть.

  2. По­с­ле об­су­ши­ва­ния сал­фет­кой те же ме­с­та про­ти­ра­ют ват­ным там­по­ном, про­пи­тан­ным рас­тво­ром 0,05%-но­го хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та или 0,01%-ным рас­тво­ром ми­ра­ми­сти­на, ли­бо рас­тво­ром су­ле­мы 1:1000.

  3. Про­из­во­дят сприн­це­ва­ние вла­га­ли­ща 0,05%-ным рас­тво­ром хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та или 0,01%-ным рас­тво­ром ми­ра­ми­сти­на, вспры­ски­вая во вла­га­ли­ще 150-200 мл од­но­го из рас­тво­ров, а в уре­т­ру вво­дит­ся 1 мл од­но­го из на­зван­ных рас­тво­ров.

    При от­сут­ст­вии этих пре­па­ра­тов сприн­це­ва­ние вла­га­ли­ща про­во­дят рас­тво­ром пер­ман­га­на­та ка­лия 1:6000 с по­с­ле­ду­ю­щим вве­де­ни­ем в уре­т­ру с по­мо­щью глаз­ной пи­пет­ки 8-10 ка­пель 1-2%-но­го рас­тво­ра азот­но­ки­с­ло­го се­ре­б­ра и сма­зы­ва­ни­ем шей­ки мат­ки, сли­зи­стой вла­га­ли­ща 2%-ным рас­тво­ром ни­т­ра­та се­ре­б­ра.

  4. По­се­ти­тель­ни­це да­ют сте­риль­ную сал­фет­ку для за­щи­ты по­ло­вых ор­га­нов от за­гряз­нён­но­го бе­лья, ко­то­рое ре­ко­мен­ду­ет­ся сме­нить.

  5. Про­фи­ла­к­ти­че­с­кая об­ра­бот­ка 0,05%-ным рас­тво­ром хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та или 0,01%-ным рас­тво­ром ми­ра­ми­сти­на пре­ду­п­ре­ж­да­ет раз­ви­тие ве­не­ри­че­с­ких бо­лез­ней, ес­ли она про­ве­де­на не позд­нее, чем че­рез 2 ча­са по­с­ле по­ло­во­го сно­ше­ния. Рас­тво­ры хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та и ми­ра­ми­сти­на мо­ж­но ис­поль­зо­вать не толь­ко в пун­к­тах про­ти­во­ве­не­ри­че­с­кой по­мо­щи, но и для ли­ч­ной про­фи­ла­к­ти­ки тех, кто имел слу­чай­ные по­ло­вые свя­зи.

Со­в­ре­мен­ный под­ход кпро­фи­ла­к­ти­ке си­фи­ли­савклю­ча­ет в се­бя три ос­нов­ныхна­пра­в­ле­ния [M.E.St. Louis, 1996]:

Ис­поль­зо­ва­ние эле­мен­товили средств-про­грамм про­фи­ла­к­ти­ки,та­ких как скри­нинг, ле­че­ние,уве­до­м­ле­ние парт­нёровили кон­суль­ти­ро­ва­ние пово­п­ро­сам из­ме­не­нияпо­ве­де­ния.

Пу­ти вы­бо­ра ос­нов­ныхпро­фи­ла­к­ти­че­с­кихме­ро­при­я­тий и стра­те­гиюих при­ло­же­ния в дан­нойэпи­де­ми­о­ло­ги­че­с­койси­ту­а­ции для по­лу­че­ниянаи­боль­ше­го эф­фе­к­та вот­но­ше­нии рас­про­стра­не­ниябо­лез­ни.

Ус­та­но­в­ле­ние стра­те­ги­че­с­кихсвя­зей и со­т­руд­ни­че­ст­вас дру­ги­ми по­гра­ни­ч­ны­мипро­грам­ма­ми и ини­ци­а­ти­ва­миор­га­нов здра­во­ох­ра­не­ниядля по­мо­щи в вы­пол­не­ниире­аль­ной ра­бо­ты попро­фи­ла­к­ти­ке си­фи­ли­са.

Су­ще­ст­ву­ет мно­го раз­ли­ч­ныхпу­тей клас­си­фи­ка­циипо­тен­ци­аль­ных раз­де­ловпро­грам­мы про­фи­ла­к­ти­киси­фи­ли­са [WHO: Geneva, 1985; W. Cates, S.Meheus, 1990].

Пер­воена­пра­в­ле­ние— “ос­нов­ные эле­мен­ты”про­фи­ла­к­ти­ки — этопер­во­сте­пен­ные ме­ро­при­я­тия,вклю­ча­ю­щие пря­моевза­и­мо­дей­ст­вие с боль­ны­миИППП, ли­ца­ми вы­со­ко­гори­с­ка ИППП или ра­бот­ни­ка­мисо­ци­аль­ных служб для вы­яв­ле­нияи ле­че­ния ин­фек­ций (вто­ри­ч­наяпро­фи­ла­к­ти­ка) или длявли­я­ния на ве­ро­ят­ностьпе­ре­да­чи или при­об­ре­те­нияин­фек­ции (пер­ви­ч­наяпро­фи­ла­к­ти­ка).

Вто­роена­пра­в­ле­ниепро­фи­ла­к­ти­ки та­к­ти­че­с­коеи на­це­ле­но на по­вы­ше­ниеэф­фе­к­тив­но­сти ме­ро­при­я­тийпу­тем оп­ти­ми­за­цииис­поль­зо­ва­ния и со­че­та­нияос­нов­ных эле­мен­тов, а так­жесо­вер­шен­ст­во­ва­ния ихпри­ме­не­ния в со­от­вет­ст­виис кон­крет­ной си­ту­а­ци­ей.

Тре­тьена­пра­в­ле­ние— “стра­те­ги­че­с­кая связьи оп­ре­де­ле­ние по­зи­ции”- объ­е­ди­ня­ет дей­ст­вияпо про­фи­ла­к­ти­ке си­фи­ли­сас дру­ги­ми ме­ро­при­я­ти­я­мипо ох­ра­не здо­ро­вья исо­ци­аль­ны­ми ини­ци­а­ти­ва­ми.

Пе­ре­ченьпро­фи­ла­к­ти­че­с­кихме­ро­при­я­тий, ко­то­рыемо­гут обес­пе­чить наи­бо­лееэф­фе­к­тив­ное и свое­вре­мен­ноеле­че­ние (вто­ри­ч­наяпро­фи­ла­к­ти­ка) или умень­шитьча­с­то­ту ин­фи­ци­ру­ю­щихкон­та­к­тов (пер­ви­ч­наяпро­фи­ла­к­ти­ка), по­ка­занв таб­ли­це.

Таблица.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5242598/page:15/

Профилактика сифилиса

Лечение и профилактика сифилиса — мероприятия совершенно необходимые не только для восстановления и укрепления своего собственного здоровья, но и для предупреждения возможных серьёзных последствий после незащищённых сексуальных контактов. Разница между тем и другим направлением только в методах борьбы с заболеванием.

Сифилис относится к ряду наиболее опасных венерических инфекций. Возбудителем является Treponema pallidum, относящаяся к семейству бледных спирохет. Трепонема передаётся преимущественно при сексуальном контакте с носителем болезни. Инкубационный период может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Первые симптомы носят поверхностный характер, отображающий место непосредственного проникновения спирохеты в эпителий. В дальнейшем клиническая картина меняется соответственно стадиям, которые проходит болезнь при отсутствии соответствующей терапии.

Лечение предусматривает жёсткое фармакологическое воздействие на его возбудителя.

Профилактика этой болезни делает упор на предупредительную, немедикаментозную, практику. В узком плане она касается индивидуального механического предохранения от заражения при половом акте, избегания сомнительных сексуальных связей и личной гигиены.

В более широком аспекте меры профилактики сифилиса распространяются и на социальную сферу, включающую в себя регулярные профессиональные и индивидуальные осмотры. Последние особенно необходимы женщинам в целях предупреждения сифилиса при беременности, грозящего органическими осложнениями развивающемуся плоду.

Профилактические подходы к лечению сифилиса

Для превентивного лечения последствий инфицирования в организм трепонемы используется комплексный подход. Его формирует СанПиН — санитарные правила и нормы министерства здравоохранения РФ. Общепринятая в стране профилактика от сифилиса делится на взаимодополняющие друг друга парные корреляты. Они включают в себя следующие виды профилактических подходов:

  • Социальный — индивидуальный;
  • Неспецифический — специфический;
  • Первичный — вторичный.

Социальный подход, закреплённый в санпин, заключается в профессиональной ответственности работников учреждений общего медицинского профиля за исполнение следующих профилактических мероприятий:

  • Санитарно-просветительских лекций среди пациентов, входящих в группу риска, особенно подростков;
  • Ежегодных осмотров всех приписанных к данному учреждению граждан на предмет выявления любой патологии;
  • Постановке на гинекологический учёт беременных женщин и их регулярное обследование;
  • Выявление аллергических противопоказаний у больного во избежание гемотрансфузионного шока при введении определённых препаратов;
  • Немедленное изолировании в стационаре пациентов с установленным диагнозом приобретённого сифилиса;
  • Полноценная терапия, гарантирующая полноценное восстановление здоровья пострадавшего.

Индивидуальный подход в профилактике является, по сути, личным делом каждого, ведь каждый должен, прежде всего, сам отвечать за свои поступки. Поведение, страхующее человека от заражения при половой связи, регламентируется здесь очень подробно. Ключевые моменты регламента таковы:

  • Обеспечение максимально безопасного секса. Вероятность заражения уменьшается при контакте только с одним, заведомо здоровым, партнёром, поэтому предпочтительней избегать случайных связей. Ещё большую уверенность придают специальные средства: для мужчин — презервативы, для женщин — антибактериальные пасты и свечи;
  • Если половой акт был не защищён презервативом, следует прибегнуть к экстренной профилактике от инфекции, которая могла быть передана половым путём. Среди наиболее эффективных антисептиков для промывки половых органов после полового акта можно выделить бетадин, хлоргексидин, мирамистин, гибитан;
  • Половую жизнь с новым партнёром следует начинать с обоюдного медицинского обследования. В случае каких-либо сомнений договариваться о мерах защиты от возможного инфицирования;
  • Использование для личной гигиены только своих принадлежностей: бритвы, мочалки, полотенца.
  • При малейшем подозрении на возникновение венерического заболевания обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр.

Неспецифический подход рассматривает профилактику заболеваний безотносительно к полу и возрасту пациента. В его основу положен СанПиН, нормирующий качество и количество медицинских услуг на определённую единицу времени в расчёте на среднестатистического человека. Данные статистики влияют только на размер финансирования по той или иной статье, в том числе по венерическим болезням.

Специфический подход дифференцирует распределение финансов, а с ними и медицинские акценты на конкретные поло-возрастные группы заболевших: подростков обоего пола, взрослых мужчин, женщин, беременных женщин, детей. Для каждой из этих групп, физиологически и психологически отличающихся друг от друга, назначаются свои методы диагностики, лечения и профилактики болезни.

Первичный подход применяется к лицам, входящим в группу риска. В основном к ним относится молодёжь подросткового возраста.

Они часто меняют своих половых партнёров, пренебрегает правилами безопасного секса и тем самым рискуют инфицироваться бациллами гонореи, трихомониаза, а также получить приобретённый сифилис.

Направленность этого вида профилактики в безопасности и избирательности половых связей.

Вторичный подход в профилактике затрагивает контингент, уже переболевший первичным сифилисом. Основные усилия врачей здесь заключаются в предупреждении вторичного инфицирования трепонемой, не уничтоженной при лечении до конца, и предотвращении генерализации инфекции по всему организму с поражением наиболее важных систем и органов, включая головной мозг.

Каждый из подходов, изложенных выше, основан большей частью на психологическом воздействии и добровольном выполнении пациентами ряда необходимых правил, страхующих от первичного или повторного инфицирования сифилисом. В то же время всем лицам, имевшим даже бытовое соприкосновение с больным, особенно членам его семьи, показаны профилактические меры медикаментозной направленности.

Профилактическая терапия

Основными действующими фармакологическими средствами при лечении сифилиса и трихомониаза, нередко его сопровождающего, считаются антибиотики из семейства пенициллиновых.

Они целенаправленно воздействуют на возбудителя заболевания — трепонему — и полностью выводят её из организма. Это было неоднократно проверено на практике.

Единственным противопоказанием от применения этих препаратов в превентивном лечении может быть аллергия на них.

Существует много терапевтических схем для превентивного лечения сифилиса. Все они так или иначе сориентированы на одну из групп, обладающую своей физиологической спецификой. К ним относятся:

  • Взрослые,
  • Дети,
  • Беременные женщины,
  • Лица, страдающие от врождённого сифилиса.

Профилактическое лечение взрослых мужчин и женщин

Применение пенициллина в качестве профилактических средств регулирует Санпин. В клинике этот антибиотик, в зависимости от восприимчивости его организмом, назначается внутримышечно в виде:

  • Водорастворимого средства;
  • Натриевой соли;
  • Дюрантной формы.

Средняя продолжительность курса лечения сифилиса любой формой пенициллина, как правило, не превышает 14 дней. Разница лишь в частоте инъекций.

Для водорастворимого пенициллина она равна 8 уколам — по одному через каждые 3 часа. Натриевая соль антибиотика вводится 2 раза в сутки. Пенициллин в дюрантной форме Бициллинов 1 и 3 вводится два раза в неделю, то есть всего 4 раза за курс.

При идиосинкразии к пенициллину он компенсируется препаратами из линейки тетрациклинов. Наиболее эффективен из них Доксилин в таблетках. Азитромицин и Эритромицин как вещества, не обладающие достаточным воздействием на трепонему, назначаются редко. Чаще они применяются для лечения трихомониаза.

Профилактика сифилиса медикаментозными средствами осуществляется лишь в случае, если с момента подозрительного контакта прошло до трёх месяцев.

При сроке, доходящем до полугода и более, перед каждым новым лечебным курсом пациенту следует пройти полное обследование на наличие в организме возбудителя или последствий его деятельности.

Если анализы окажутся отрицательными, приём антибиотиков не нужен.

Аналогичная практика относится к людям, которым перелили кровь от лиц, заражённых сифилисом.

Превентивная терапия детей

Решающим критерием для назначения профилактического лечения ребёнка от сифилиса и трихомониаза, по методике Санпин, является его постоянный контакт с больным.

Чаще всего у детей, чей возраст не превышает трёх лет, имеются в виду бытовые соприкосновения. В таком случае применение антибиотика обязательно.

Превентивная терапия детей более старшего возраста назначается с учётом возможного полового контакта с инфицированным партнёром, а также формы и тяжести заболевания последнего.

Каков будет курс лечения определят специалист по итогам обследования. Иногда дело ограничивается немедикаментозными мерами.

В списке препаратов, предназначенных для профилактического лечения детей, среди антибиотиков, как и у взрослых, лидирует пенициллин.

Если возраст ребёнка не превышает двух лет, используется исключительно натриевая соль антибиотика или его новокаиновый раствор.

В более старшем возрасте допустимы инъекции бициллина или ампициллин с оксациллином в таблетках. Фармакологические характеристики у всех этих препаратов примерно аналогичны.

Борьба с утробным заражением

Профилактика врождённого сифилиса осуществляется в постродовой период, чтобы выяснить степень инфицирования ребёнка от мамы, болевшей сифилисом во время беременности или пребывавшей в контакте с больным.

Осмотр производится педиатром, венерологом, окулистом, специалистами по ЛОР, неврологическим и другим заболеваниям, характерным для вторичного сифилиса. Кроме того, исследуется кровь и состояние опорно-двигательного аппарата, которое определяется с помощью рентгенографии. В сомнительных случаях допускается пункция спинного мозга для анализа люмбальной жидкости.

Для лечения последствий внутриутробной инфекции назначаются антибиотики из ряда пенициллинов или цефалоспоринов. Доза и продолжительность терапевтического курса рассчитываются исходя из веса малыша и его самочувствия.

Особенности профилактики для беременных

Профилактические меры против сифилиса у беременных определяются с помощью анамнеза пациенток. Наличие в прошлом даже полностью излечённого сифилиса или трихомониаза является показанием для превентивной пенициллиновой терапии. Она в обязательном порядке должна сопровождать каждую беременность.

Заключение

Сифилис относится к тем сложным и опасным инфекциям, которых следует остерегаться в любом возрасте. Локальное поражение тканей и органов со временем распространяется на весь организм, разрушает его и приводит к летальному исходу.

Заражённая бледной трепонемой женщина при беременности часто передаёт болезнь и ребёнку.

Первые же внешние признаки заболевания, пусть даже только напоминающего сифилис, должны стать поводом для обращения в кожно-венерологический диспансер. Только так можно узнать точный диагноз и своевременно излечить недуг, не дав ему принять необратимый характер.

Источник: https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/profilaktika-sifilisa.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть