Расшифровка анализа мочи у детей (таблица)

Анализ мочи у детей: норма и расшифровка по таблице / Mama66.ru

Анализ мочи у ребенка проводится достаточно часто и это в большинстве случаев не связано с определением каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у крохи, а является, в сочетании с клиническим анализом крови, индикатором нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы помогают врачу вовремя определить минимальные функциональные отклонения в созревании органов и систем малыша и вовремя исправить их или назначить правильное и своевременное лечение патологии.

Правильная расшифровка детского анализа мочи имеет большое диагностическое значение. Сделать её может только врач, но и родителям также нужно ориентироваться в нормах общего анализа мочи у ребенка и знать при каких патологических состояниях могут возникать отклонения.

Таблица с расшифровкой анализа мочи наглядно продемонстрирует как отличаются основные показатели общего анализа мочи у детей в норме и при патологических состояниях. В расшифровке указаны значения показателей для грудничков и новорожденных.

Показатели анализаНорма в общем анализе мочи ребенкаВозможные отклонения
Общие физические свойства
Цвет мочи От соломенно-желтого до янтарно-желтого цвета.У новорожденных моча почти бесцветная, а у грудничков, находящихся на естественном вскармливании – светло – лимонного или нежно – соломенного цвета. Темно-желтый цвет – при заболеваниях, которые сопровождаются обезвоживанием организма с диарей и рвотой, при сердечной недостаточности. Очень темная моча (цвета чая или темного пива) может наблюдаться при патологии печени – окраска обусловлена присутствием желчных пигментов или уробилиногена, при заболеваниях желчного пузыря или некоторых инфекционных заболеваний.Красный цвет («мясных помоев») может возникать при гломерулонефрите, травмах почки, геморрагическом цистите, мочекаменной болезни.
Прозрачность мочи Полностью прозрачная моча Мутная моча является показателем воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, дисметаболической нефропатии, амилоидоза или наличия лимфостаза в почках
Относительная плотность
  • у новорожденных детей: от 1001 до 1017 г/л
  • у грудничков и детей до 2 лет: от 1005 до 10015 г/л
  • у малышей от 2 до 3 лет – от 1010 до 1016 г/л
  • у детей от 4 до 12 лет –
  • от 1012 до 1025 г/л
  • после 12 лет – 1010 – 1025 г/л
Снижение этого показателя может возникать при обильном питье, несахарном мочеизнурении, хроническом пиелонефрите, на фоне приема мочегонных препаратов, при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).Повышение удельной плотности мочи может наблюдаться при обезвоживании, сахарном диабете, заболеваниях почек с нарушением концентрационной функции, при обильном потоотделении и преобладанием в рационе малыша мясной пищи.
рН (кислотность) мочи От 4,5 до 8,0Это показатель зависит от времени сбора анализа:

  • утренняя порция, как правило, имеет слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7
  • показатель мочи, собранной после еды смещается в слабощелочную сторону от 7 до 8
Кислотность мочи может изменяться:

  • менее 4,5 (кислая реакция) при сахарном диабете, почечной недостаточности, голодании, лихорадочных состояниях, высоких физических нагрузках, употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи
  • более 8 (защелачивание мочи) может наблюдаться при повышенном потоотделении, инфекциях почек и мочевыводящего тракта, патологии паращитовидных желез, при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов
Наличие биологических веществ
Белок в моче Отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).У новорожденных в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л. Протеинурия (наличие белка в моче) может наблюдаться при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме, склероз или амилоидоз почек), при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».
Сахар мочи Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием. Глюкозурия (сахар в моче) может возникать на определенной стадии сахарного диабета, остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме, а также при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов
Билирубин,уробилиноген или желчные пигменты Отсутствует Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче является показателем развития патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени), гемолитической анемии, некоторых инфекционных заболеваниях, тяжелых колитах.
Кетоновые тела Не определяются К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Они могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.
Микроскопия осадка
Лейкоциты До 6 лейкоцитов в поле зрения Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.
Эритроциты Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трёх элементов).У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения. Воспалительные или невоспалительные заболевания почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.
Цилиндры Отсутствуют Цилиндры представляют собой специфические слепки из различных клеток белка и пигментов.Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.
Эпителий Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.
Кристаллы солей Отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез». Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь
Слизь Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа
Бактерии Отсутствуют Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм

Как сдавать анализ мочи ребенка

Чтобы получить объективные результаты, важно правильно собрать мочу ребенка на анализ. Для этого родителям нужно соблюдать следующие правила.

  1. Собирается утренняя порция мочи с промежутком между мочеиспусканиями не более 6 часов.
  2. Перед мочеиспусканием необходимо провести подмыть половые органы малыша теплой водой.
  3. Сбор мочи производят в мочесборник или специальный стерильный контейнер.
  4. Собранная моча должна храниться в закрытой ёмкости и в прохладном месте не более трёх часов.

Не стоит паниковать, если вы обнаружили какие-либо отклонения в анализе мочи своего ребенка. Обратитесь к вашему доктору за разъяснениями. только специалист может определить серьезность отклонений в их увязке с другими факторами.

Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Познавательная программа по теме

Советуем почитать: Оригинальные идеи по организации выписки из роддома

Загрузка…

Новости партнеров

Загрузка…

Источник: http://mama66.ru/child/analiz-mochi-u-detejj

Расшифровка общего анализа мочи ребенка

Все родители знают, что дети в период роста и развития сталкиваются с большим количеством внешних негативных факторов. В это время они знакомятся с окружающей средой и познают мир.

Такое знакомство не обходится без простудных, инфекционных и травматических заболеваний. Частые недомогания могут быть сигналом о возможном  развитии болезни.

Однако необходимо помнить, что дети – это не маленькие взрослые, их реакции, симптомы, обменные процессы и особенности протекания заболевания значительно отличаются от таковых у взрослых людей.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Для того чтобы провести обследование, детям редко назначают сложную диагностику, чаще всего применяют простые и массовые анализы, которые помогают выявить у ребенка проблемы со здоровьем. К таким распространенным методам относят общий анализ мочи. Он проводится как с профилактической целью для выявления отклонений, так и для оценки качества проводимого лечения.

В целом показатели общего анализа мочи для детей ничем не отличаются от параметров взрослого человека, но существуют некоторые различия в вариантах нормы, поэтому будет полезным узнать расшифровку общего анализа мочи у ребенка.

Таблица для расшифровки общего анализа мочи ребенка

показательнормаотклонения
Цвет и прозрачность Соломенно-желтая, прозрачная Красный, коричневый (если не употреблялись такие продукты как свекла, ревень и проч.), мутная моча с хлопьями, наличие воспалений в мочеполовой системе
Удельный вес (плотность) До 2 лет 1004…1006До 5 лет 1012…1020До 12 лет 1011…1025 Низкий удельный вес возможен при болезнях почек, питье в большом количестве, несахарном диабете;высокий при сахарном диабете, высокой температуре, поносе, рвоте.
Реакция мочи Слабокислая 4.5-8.0 рН Щелочная или нейтральная – при приеме большого количества овощей и фруктов или наличии инфекции в мочевой системе
Глюкоза Сахарный диабет
Белок В норме до 0.036 г/лБолее – при высокой температуре или болезни почек
Эпителий 1-2 Воспаление мочеполовых путей
Цилиндры 0-1 Цистит, уретрит
Лейкоциты 0-6 Наличие более 20 говорит о воспалениях почек и мочеполовых путях
Эритроциты 0-2 Воспаления мочеполовой системы
Слизь Отсутствует или в небольшом количестве Воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей
Соли Отсутствует или в небольшом количестве Нарушения в организме ребенка
Бактерии и грибы Инфекция

Показатели таблицы для расшифровки общего анализа мочи ребенка до года немного отличается:

показательнорма
Цвет и прозрачность Соломенно-желтая, прозрачная
Реакция мочи Слабокислая 4.5-7.5 рН
Удельный вес (плотность) 1001-1005
Глюкоза, эритроциты
Белок Нет или до 0.002 г/л
Лейкоциты Нет или не более 3
Цилиндры, соли, бактерии
Слизь Нет или небольшое количество

Расшифровка норм общего анализа мочи у ребенка

Цвет. Его насыщенность зависит от концентрации растворенных в моче веществ. Моча ребенка намного светлее по сравнению с мочой взрослого человека. У новорожденных в период грудного вскармливания моча имеет белый цвет или слегка желтоватый.

При переходе на смешанное питание ее окраска становится более яркой и приближается к соломенно-желтому цвету. Употребление продуктов с насыщенными пигментами изменяет цвет мочи от ярко-желтого до красноватого или коричневого.

Этому способствуют цитрусовые, морковь, свекла и другие продукты питания.

Прозрачность. Моча ребенка прозрачная в течение 2 часов после выпускания. Затем в ней формируется муть, количество которой увеличивается и постепенно занимает весь объем. Моча становится мутной по двум причинам: при появлении лейкоцитов (гноя) и при наличии солей. Лейкоцитарная муть говорит о наличии воспалительных заболеваний, а появление солей является нормой.

Плотность. У детей этот показатель зависит от возраста. Для новорожденных нормой считается плотность 1001-1005. Если кормящая мама употребляет много мясной и жирной пищи, то плотность мочи у ребенка увеличивается, а овощные и фруктовые диеты наоборот снижают это значение. К 6 месяцам удельный вес мочи ребенка достигает диапазона в 1005-1015, постепенно увеличиваясь до 1020 к трем годам.

Плотность мочи увеличивается  благодаря мясному рациону и после сильного потоотделения. Обильное питье и растительная пища снижают этот показатель в расшифровке норм общего анализа мочи ребенка. Такие колебания относят к физиологическим, так как они не говорят о наличии патологий в организме.

Реакция. Нормой считается слабокислая реакция (5-7) или нейтральная (7). При сборе анализа после приема пищи рН будет ближе к щелочной (больше 7), на это влияют овощи, фрукты, ржаной хлеб, а также обильное потоотделение. Кислая реакция появляется при употреблении пшеничного хлеба, жирной и белковой пищи, а также голодании и сильных физических нагрузках.

Белок. В основном его определяют у новорожденных малышей и до возраста в несколько недель. Его значение в этот период должно составлять не более 0.036 г/л. Первые шаги и длительное стояние  ребенка на ножках приводят к образованию белка в моче, что ведет к ортостатической протеинурии. Появление белка  наблюдается после сильных физических нагрузок и проходит после сна.

Глюкоза. Обычно ее обнаруживают после употребления углеводной пищи (овощей, мучных изделий, картофеля и проч.). Для новорожденных также  характерно выделение мочи с большим количеством глюкозы, это происходит в период грудного вскармливания при любом нарушении пищеварения (поносе, метеоризме, отрыжке, рвоте). Появление глюкозы не говорит о наличии патологии.

Лейкоциты. Осадок мочи может содержать лейкоцитов не более 3 в поле зрения. Их количество будет выше, если сбор мочи производился без тщательного подмывания половых органов. При других физиологических причинах они не выявляются.

Эритроциты. Их появление в моче происходит значительно чаще. В норме их количество не превышает 2-3 в поле зрения, но физические нагрузки, тренировки и длительное стояние способны увеличить этот показатель до 75.  

Цилиндры. Они бывают гиалиновые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные и зернистые. Сразу после рождения дети имеют в моче гиалиновые цилиндры, затем они исчезают. Гиалиновые и зернистые цилиндры появляются при  расстройствах пищеварения, несбалансированной диете и нарушениях водного баланса.

Расстройства пищеварения, спровоцированные прикормом у грудных детей, также приведут к появлению цилиндров в моче. Часто это бывает обусловлено и сильными физическими нагрузками или разницей температур. Такие варианты появления цилиндров считаются функциональными и приходят в норму после удаления причины.

Другие случаи являются серьезным поводом обратиться к врачу.

Эпителий. В норме не должен превышать 1-2 в поле зрения. При нарушении правил личной гигиены и сборе анализа без тщательного туалета мочеполовых органов количество эпителия в моче будет выше.

Слизь и бактерии. Их обнаружение в моче ребенка свидетельствует о наличии заболевания.

Соли. Кристаллы солей часто появляются при расшифровке общего анализа мочи ребенка до года и детей постарше, но это не говорит о возможной патологии, так как их выведение происходит при физической активности и зависит от питания.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifroa-obshchego-analiza-mochi-rebenka.php

Анализы мочи у детей

Практически при любом заболевании для диагностики врач назначает анализ урины. Но расшифровка анализа мочи у детей и еще интерпретация — это ребус, с которым родители не в состоянии справится.

Это объясняется отсутствием медицинского образования, а также тот факт, что нормальные показания меняются в зависимости от возраста ребенка.

Ситуацию осложняет то, что врачи редко комментируют или не разъясняют общий анализ мочи у ребенка, хотя это наиболее быстрый и надежный способ выявить или опровергнуть наличие проблем с внутренними органами. На что показывает урина?

Дети сдают мочу на анализ как при болезни так и в профилактических целях.

Показанием к сдаче урины может быть профилактическое обследование, подозрение на болезнь мочеполовой системы или желудочного тракта, затяжное лечение вирусных или бактериальных заболеваний. Норма у детей и показатели анализа могут отличаться.

Показанием к сдаче урины должно быть плановое обследование. Оно проводится у грудничка в 1, 3 месяца и в год. Дальше раз в 1−3 года. При необходимости чаще. Таким образом можно выявить врожденные патологии, а также определить аномалии мочеполовой системы. Это очень важно сделать в первые месяцы жизни ребенка.

В связи с тем, что ребенок этого возраста не может сказать, что его тревожит, анализ урины может ответить на некоторые вопросы. Клинический анализ урины выявляет воспалительные заболевания почек, печени, моче- и желчевыводящих протоков.

С помощью анализа определяют холецистит, цистит, мочекаменную болезнь, а также диагностируют серьезные нарушения в работе организма (вплоть до онкозаболеваний).

Анализ урины назначается в случае затяжной ОРВИ или при бактериальных заболеваниях. Если болезнь не отступает в течение 2−3 месяцев, то он назначается, чтобы убедиться, что терапия работает.

Если после курса лечения, показатели высокие, то лечение было неэффективным. Нужно срочно менять стратегию лечения или пересмотреть поставленный диагноз.

В случае бактериального заболевания (ангины или скарлатины) анализ лучше повторить через неделю после выписки. Так можно убедиться, что болезнь отступила.

Перед сбором урины на анализ потребуется ограничить приём жаренной, сладкой пищи, продуктов с сильными красящими свойствами.

Чтобы правильно собрать урину, нужно за день убрать продукты питания, которые способны повлиять на качество урины: жаренная и жирная пища, минеральная вода, конфеты с красителем, фрукты или овощи, способные поменять визуальные качества (цвет) мочи (например, свекла).

Лучше всего утренняя моча отображает состояние организма, поэтому именно ее предоставляют для анализа. Нужно учитывать, что моча быстро теряет свои свойства. Происходит это спустя полтора часа после сбора, при условии, что она хранится в прохладном месте. Поэтому не стоит задерживаться с ее сдачей.

Перед сбором важно провести гигиенические процедуры: принять душ не пользуясь мылом. Таким образом можно будет устранить микроорганизмы, живущие на органах половой системы, но при этом сохранить естественную микрофлору. Это необходимо, чтобы дать объективную оценку свойствам урины и исключить лечение от несуществующих болезней. Хорошие врачи дают подробную инструкцию по сбору.

Правильная расшифровка результатов общего анализа мочи у детей зависит от того, придерживались ли принципов забора мочи.

Для некоторых неопытных родителей собрать урину у ребенка до года — это большая проблема (особенно, если ребенок первый). Малыш в этом возрасте не может сам собрать мочу, поэтому родители должны в этом ему помочь. В аптеке можно приобрести мочесборник, он стоит недорого и лучше приобрести сразу ни один. Иногда тяжело разобраться с тем, как правильно им пользоваться.

Он крепится к наружным половым органам. Для мальчиков и девочек они разные. Важно хорошо прикрепить его, иначе моча вытечет. Ставить мочесборник лучше ранним утром. После сбора, мочу переливают в стерильную баночку или специальную емкость. Мочесборник нельзя стирать и использовать повторно.

В таком случае анализ будет плохим: от стирки бактерии не только не исчезнут, но и размножатся.

Расшифровка детского анализа мочи у молодых родителей напоминает разгадку ребуса (особенно это касается ребенка месячного возраста). Дело в том, что редко кто из новоиспеченных родителей имеет медицинское высшее образование, поэтому люди не разбираются в показателях нормального или ненормально анализа.

Более того, многие не понимают условные сокращения (в таблице результатов они будет в скобках). А это пугает намного больше. В частных клиниках нередко все показания вписывает компьютер, поэтому появляются сокращения на английском языке. Значение должно соответствовать возрасту, потому что разным возрастам соответствуют разные показатели.

На каждом бланке обязательно должно быть имя и фамилия ребенка, место жительства, а также участок (если речь идет о государственной больнице).

Правильно анализирует норму или отклонение показателей урины детей только врач.

Таблица показателей и норм

ПоказателиНормы
Цвет (Color) Должна быть светло-желтая
Прозрачность (Clarity) Прозрачная
Объем (V) Не имеет значения, главное больше 20-30 мл
Удельный вес (SG) До 5 лет: 1007–1016; от 6 до 10 лет: 1011–1021; подростки:1013—1024
Глюкоза (GLU)
Билирубин (BIL)
Ацетон (KET)
Кислотно-щелочная реакция (pH) От 4,5 до 8
Белок (PRO)
Уробилиноген (UBG) До 17 мкмоль
Лейкоциты (LEU) У мальчиков 0-1-2 в поле зрения (п/з); у девочек от 0-1-2 до 8–10 в п/з
Эритроциты (BLD)
Цилиндры
Эпителий Должен быть до 10 в п/з
Соли
Бактерии (NIT)
Слизь

Моча взрослого отличается от мочи ребенка, поэтому нормальный анализ у детей определяет только врач.

Показатели могут отличаться: моча до 2 лет отличается от нормы до 3. Это связано с тем, то иммунная система развита по-разному. Качественная расшифровка у детей производится врачом.

Таблица отобразила идеальное состояние урины здорового ребенка, но бывают случаи, когда показатели мочи выходят за нормы. Нужно понимать, что это означает. Количество лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса.

Разные нарушения в показателях урины отображают разнообразные процессы в организме ребенка. В таблице представлено как правильно прочитать по анализу заболевание, но помните, что это не диагноз.

Расшифровка отклонений от нормы

ПоказателиОтклонение
Цвет (Color)
  • Красный цвет — цистит, конкременты в пузыре, болезнь мочевика;
  • очень светлый цвет — болезни мочеполовой системы, онкология почек. туберкулезное поражение почек;
  • темный цвет — обезвоживание, сердечные заболевания.
Прозрачность (Clarity) Указывает на недоброкачественный забор или свидетельствует о наличии эритроцитов.
Объем (V) Отклонения не допускаются.
Удельный вес (SG) Дефицит жидкости, почечная недостаточность, заболевание эндокринной системы.
Глюкоза (GLU) Сахарный диабет или переизбыток сахара в крови.
Билирубин (BIL) Печеночные отклонения и патологии желчного пузыря.
Ацетон (KET) Сахарный диабет, инфекционные поражения кишечника, сбои гормонального характера.
Кислотно-щелочная реакция (pH) Недостаточность сердца, нефрит острого течения, подагра, сахарный диабет.
Белок в моче (PRO) Заболевание мочевыводящих путей.
Уробилиноген (UBG) Заболевание кишечника и печени.
Лейкоциты (LEU) Цистит, пиелонефрит.
Эритроциты (BLD) Травма почек, цистит.
Цилиндры Нарушение работы почек.
Эпителий Воспаление моче- или желчевыводящих путей.
Соли Мочекаменная болезнь, вирусный гепатит, воспаление мочевого пузыря, нарушения в суставах и тканях в результате неправильного обменного процесса, сахарный диабет.
Бактерии (NIT) Ослабление иммунитета.
Слизь Увеличение слизи в половой системе.

Хороший врач должен расшифровать анализ и по нему прочесть диагноз.

Плохая подготовка к сдаче мочи на анализ может стать причиной некорректных результатов.

В анализе мочи есть изменения? Показатели в моче у ребенка зависят от 2 вещей: правильности сбора материала и наличия заболевания. Нельзя полагаться на один сбор урины.

Как правило, плохой анализ мочи у ребенка (цвет или плотность) является причиной повторной диагностики. В основном вторая порция приходит с хорошими показателями.

Если этого не происходит, нужно начинать комплексное обследование организма ребенка, в зависимости от тех отклонений от нормы, которые были выявлены при повторном заборе материала.

Физико-химические показатели

К физико-химическому показателю относится удельный вес урины и кислотно-щелочная реакция. Удельный вес, другими словами, это плотность мочи. Если ребенком выделяется много урины, то его плотность будет маленькая и наоборот, если мало, то плотность большая.

Небольшое количество урины говорит об обезвоживании или нарушении работы почек. pH зависит от рациона ребенка. Если ребенок питается здоровой пищей, то реакция мочи будет в норме, если налегает на жаренное и жирное, то немного повышен.

Сильное повышение (в 4−7 раз) происходит в случае сахарного диабета, лихорадке, болезни щитовидной железы и других патологий.

Виды анализов мочи

Различают такие виды анализа мочи:

  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • бактериальный посев;
  • биохимический анализ мочи у детей;
  • тест-полоски.

Иногда, чтобы поставить диагноз, достаточно сделать общий анализ. Но это бывает достаточно редко. В основном для детей нужно проходить дополнительные анализы. Каждый из этих видов поможет выявить какие именно неблагоприятные процессы происходят в организме.

Каждый из них отвечает за отдельный орган или вид заболевания. Их назначение зависит от отклонений от нормы в общем анализе мочи, а также уже известных хронических заболеваниях. Тест-полоски делаются при условии, что человек не может сам сдать мочу в должном виде.

Если появились нарушения в этих видах анализов урины, то необходимо сделать УЗИ внутренних органов.

Источник: http://EtoPochki.ru/analizy-mochi/obshhij/analiz-u-detej.html

Общий анализ мочи у детей расшифровка норма в таблице

Практически каждый родитель знаком не понаслышке с такой процедурой как сбор мочи ребенка для лабораторного исследования.

Несмотря на распространенность анализа, нередко во время взятия материала происходят ошибки, которые могут снижать достоверность результатов. При этом диагностическая значимость исследования весьма велика.

Для выявления множества различных патологий, а также с целью оценки общего состояния организма малыша, в первую очередь, назначается общий анализ мочи.

Как правильно собирать материал для исследования?

В зависимости от возраста ребенка существуют специальные алгоритмы правильного сбора мочи. Четкое следование каждому пункту в указанной последовательности гарантирует надежность и объективность результата.

Особенно внимательно и аккуратно следует собирать мочу у детей младшего возраста, что связано как с трудностями в объяснении малышу порядка действий, так и с возможностью рефлекторного преждевременного мочеиспускания при раздевании ребенка.

Особенности сбора мочи на общий анализ крови у детей младшего возраста

Чтобы успешно собрать материал для исследования у маленького ребенка, необходимо придерживаться следующего алгоритма:

  1. Важно заранее приготовить чистую емкость для сбора мочи. Это может быть как одноразовая герметично запечатанная пластиковая тара, купленная в аптеке, так и маленькая баночка или даже блюдце, которое удобно использовать для взятия материала при анализе мочи у девочек. В последнем случае жидкость после наполнения переливается в емкость, предназначенную для транспортировки.
  2. Следует раздеть малыша, вымыть и вытереть насухо половые органы. В случае если это девочка, между ног помещают тару и прижимают ее плотно к промежности, ожидая мочеиспускания. При использовании блюдца малышку кладут на спину, подкладывая блюдце под ягодицы. Если забор мочи проводится у ребенка мужского пола, его пенис погружают в емкость и также дожидаются, когда он сходит «по-маленькому».
  3. После того, как моча оказалась на месте, необходимо как можно скорее закрыть тару крышечкой и доставить в больницу следует в течение часа. Для исследования используется только утренняя моча.

Необходимо знать, что взятие мочи из горшка ребенка является нежелательным. Неоднократные исследования указывают, что при такой методике, как правило, анализы оказываются с наличием каких-либо отклонений от норм.

Также проблемой, в случае сбора мочи у самых маленьких, может оказаться ситуация с практически одновременным актом мочеиспускания и дефекации. В данном случае может помочь помещение между ягодиц салфетки или тряпочки. Они помогают в задержке каловых масс и предотвращении их попадания в емкость для сбора материала для исследования.

При необходимости взятия мочи у грудничков существуют специальные мочеприемники в виде мешочков, фиксирующихся с помощью липучек.

Сбор мочи у детей более старшего возраста

Когда ребенок уже становится более самостоятельным и может сам проводить процедуру взятия мочи на анализ, процесс перестает значимо отличаться от такового у взрослых. Важно подробно и доступно объяснить ему последовательность действий:

  1. Следует заранее подготовить чистую емкость для сбора материала.
  2. С утра необходимо подмыться и тщательно вытереться, после чего первую порцию утренней мочи спустить в унитаз. Далее следует задержать мочеиспускание, подставляя под струю подготовленную тару.
  3. В емкость должно попасть не менее 100 мл мочи.
  4. Когда набралось достаточное количество жидкости, остаток можно спустить в унитаз.
  5. Тару необходимо как можно скорее закрыть крышкой.
  6. Доставить мочу в лабораторию желательно в первый час после сбора.

Помимо того, что материал необходимо брать натощак, важно проследить, чтобы ребенок за день до сбора не употреблял никаких красящих продуктов: свеклы, моркови, чрезмерного количества пищевых красителей. При этом сон ребенка должен проходить в комфортных температурных условиях. Также недопустимы накануне чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Результаты общего анализа мочи: расшифровка

Будучи исследованием, по которому можно определять состояние мочевыделительной системы и даже организма в целом, общий анализ мочи включает большое количество показателей. Они могут помочь оценить, как протекают самые различные процессы – от работы печени до определения достаточности артериального давления.

В таблице ниже представлены различные компоненты общего анализа крови с указанием нормальных значений и пояснениями.

Показатель

Нормы

Пояснения

Цвет

Разные оттенки желтого, чаще всего соломенный

Относится к физическим показателям, определяемым невооруженным глазом. На цвет может влиять наличие различных пигментов, в том числе, патологических, концентрационная способность почек, употребление пищи, воды и некоторых лекарственных средств

Прозрачность

Полностью прозрачная моча

Также можно оценить без применения аппаратуры. В норме жидкость может становиться мутной при долгом стоянии перед исследованием, что вызывается выстаиванием солей

Запах

Не резкий специфический запах мочи

У здорового ребенка она может приобретать различные запахи в случае присутствия в пище продуктов с различными эфирными маслами

Плотность

В зависимости от возраста:

1-10 дней – 1008-1018;

до 6 мес. – 1002-1004;

6-12 мес. – 1006-1010;

3-5 лет – 1010-1020;

7 лет – 1008-1022;

старше 10 лет – 1011-1025

Зависит от концентрации веществ, растворенных в моче. Показатель отражает функциональную активность почек, меняется при избыточном или наоборот недостаточном содержании пищи в организме.

Известна зависимость плотности мочи от характера питания: при преобладании пищи животного происхождения она становится выше, растительной – ниже.

Также может меняться при употреблении определенных групп фармакологических средств: диуретиков и других мочегонных препаратов, а также антибиотиков

Кислотность

pH 5-7 (слабокислая или нейтральная)

Также является физическим параметром, но измеряется с помощью индикаторной бумаги. В норме может колебаться в зависимости от физической активности и питания малыша

Белок

Считается, что любое присутствие в моче выходит за пределы нормы. При этом у новорожденных нормальным является концентрация белка до 5 г/л. Для детей старшего возраста – допускается наличие следов белка в моче до 0,033 г/л

Структурными единицами белков являются аминокислоты.

В норме высокомолекулярные белковые молекулы не проходят через фильтрационный барьер почек, но при определенных физиологических состояниях может наблюдаться увеличение концентрации белка в моче, к примеру, при интенсивных физических упражнениях, так называемая, протеинурия напряжения (1-2 г/сут).

Ортостатическая протеинурия возникает при продолжительном нахождении в вертикальном положении, как правило, наблюдается у подростков (до 1 г/сут). Также повышенное содержание белка может наблюдаться при изменениях в рационе, сильных эмоциональных стрессах и при переохлаждении

Глюкоза

Отсутствует

В отличие от белка, она свободно проходит через почечный барьер, но при этом практически вся всасывается (реабсорбируется) обратно по ходу канальцев почек. В моче может обнаруживаться после приема пищи, у новорожденных, после стрессовых ситуаций

Эпителий

1-3 в поле зрения

Мочевыводящие пути выстланы эпителиальными клетками. Небольшое их количество может слущиваться и попадать в мочу

Цилиндры

0-2 в поле зрения.

У новорожденных могут присутствовать гиалиновые цилиндры

Представляют из себя белковые слепки почечных канальцев. Низкомолекулярные белки могут проходить через почечный барьер, после чего, как и глюкоза, реабсорбируются. Но часть из них склеивается друг с другом и попадает в выделяемую мочу в виде цилиндров

Лейкоциты

у мальчиков – до 5 в поле зрения;

у девочек – до 10 в поле зрения

Являются клетками крови, отвечающими за иммунные реакции

Эритроциты

0-1 в поле зрения (эритроцит должен находиться не в каждом поле зрения)

Красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт кислорода и ряда соединений: белков и аминокислот, гормонов, ферментов, углеводов, холестерина, жиров, различных биологически активных веществ

Грибки и бактерии

Отсутствуют

В норме моча практически стерильна. Однако обнаружение микроорганизмов часто связано не с заболеванием ребенка, а с ошибками в сборе или доставке материала

Соли и кристаллические образования

Может присутствовать неорганизованный осадок

Присутствие данных компонентов во многом зависит от образа жизни: характера питания, питья, физической активности. Также могут наблюдаться у малышей во время кормления грудью и введения прикорма

Слизь

Отсутствует

Выделяется клетками слизистых оболочек

Помимо вышеперечисленных показателей, которые часто определяются в общем анализе мочи, возможно присутствие патологических компонентов характерных для определенных заболеваний организма:

  • прямой билирубин и уробилиноген – желчные пигменты, продукты обмена железосодержащего белка гемоглобина;
  • индикан – образуется во время окисления индола;
  • кетоновые тела – формируются в процессе жирового и углеводного обмена, могут присутствовать в норме в моче ребенка, когда тот находится на низкоуглеводном питании.

Важна оценка не только каждого показателя по отдельности, но и комплексный взгляд на соотношение между ними. Правильно трактовать значения общего анализа мочи может лишь специалист, поэтому в случае обнаружения каких-либо отклонений в показателях исследования необходимо обратиться к педиатру.

Причины отклонений от нормы в общем анализе мочи

Выход за пределы нормы любого из этих показателей может иметь диагностическое значение. Так, наиболее часто у детей встречаются следующие ситуации:

  1. Изменение цвета мочи может происходить из-за следующих причин: темно-желтый или бледный наблюдается при повышении и понижении плотности мочи соответственно, при гемолитической анемии цвет мочи становится темно-бурым, а при нарушении оттока лимфы – с молочным оттенком. Жидкость, образуемая почками, может становиться даже черной, в случае заболевания алкаптонурией или меланосаркомой. Специфический цвет «мясных помоев» характеризует наличие острого гломерулонефрита. Красной моча становится при наличии примеси крови, что наблюдается при нефролитиазе или свинцовой анемии.
  2. При желтухах также может быть показательным анализ мочи. При паренхиматозной желтухе, при которой нарушена функция, непосредственно, клеток печени, цвет меняется на зеленовато-бурый (цвет пива) и в мочи обнаруживается незначительное повышение билирубина, вместе с тем сильно увеличенная концентрация уробилиногена. Если же у ребенка механическая желтуха, вызываемая, как правило, закупориванием желчных протоков, в моче значительно повышается содержание билирубина, при неизменном или даже сниженном уровне уробилиногена и она приобретает зеленовато-коричневый оттенок.
  3. Изменение прозрачности мочи, появление мутности может быть связано с увеличением концентрации нескольких компонентов: лейкоцитов, белков, слизи, жиров и солей.
  4. Обнаружение глюкозы чаще всего является признаком сахарного диабета. Также при этом заболевании обнаруживается присутствие кетоновых тел.
  5. Когда в организме протекают процессы, вызывающие разложение белка (бронхоэктазии, опухоли, абсцессы) или усиливаются процессы гниения в просвете кишечника (запоры, кишечная непроходимости) образуется токсическое вещество индол, обезвреживаемое в печени, в результате чего образуется индикан, являющийся конченым продуктом превращения триптофана, – в таком случае он фильтруется в почках и обнаруживается в моче.

Существуют и другие заболевания, при которых наблюдаются изменения в общем анализе. Так, повышенное количество эпителиальных клеток обычно обнаруживается при наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Запах мочи может меняться при обезвоживании, различного рода инфекциях и нарушениях аминокислотного обмена. Большое количество цилиндров указывает на то, что проблема локализуется в почках.

Учитывая многообразие показателей, определяемых при проведении общего анализа мочи, сложно переоценить значимость данного исследования в диагностике большого количества различных патологий.

Источник: http://bezboleznej.ru/analiz-mochi-u-detey-rasshifroa

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть