Саркома капоши: причины симптомы диагностика и лечение

Содержание

Саркома Капоши

Саркома Капоши (множественная геморрагическая идеопатическая саркома Капоши, ангиосаркома Капоши, ангиоэндотелиома кожи) — множественные злокачественные поражения дермы, развивающиеся из эндотелия проходящих в ней лимфатических и кровеносных сосудов. Зачастую заболевание сопровождается поражением слизистой рта и лимфатических узлов.

Проявляется саркома Капоши множественными синюшно-красноватыми пятнами на коже, трансформирующимися в опухолевые узлы до 5 см в диаметре. Диагностика саркомы Капоши включает гистологию биопсийного образца из очага поражения, исследование иммунитета и анализ крови на ВИЧ.

Лечение проводится путем системного и местного применения химиопрепаратов и интерферонов, лучевым воздействием на опухолевые узлы, криотерапией.

Саркома Капоши получила свое название по имени венгерского дерматолога, впервые описавшего заболевание в 1872 году. Распространенность саркомы Капоши не так велика, но среди больных ВИЧ она достигает 40-60%.

У этих пациентов саркома Капоши является самой часто встречающейся злокачественной опухолью.

По данным проводимых в дерматологии клинических исследований у мужчин саркома Капоши диагностируется примерно в 8 раз чаще, чем у женщин.

К группам риска, в которых развитие саркомы Капоши наиболее вероятно, относятся: инфицированные ВИЧ мужчины, мужчины средиземноморского происхождения в пожилом возрасте, народности Центральной Африки, реципиенты пересаженных органов или пациенты, длительно получающие иммуносупрессивную терапию.

Причины саркомы Капоши

Медицине пока неизвестны точные причины развития саркомы Капоши и ее патогенез. Заболевание нередко возникает на фоне других злокачественных процессов: грибовидного микоза, болезни Ходжкина, лимфосаркомы, миеломной болезни.

Исследования последних лет подтверждают связь заболевания с присутствием в организме специфических антител, образующихся при инфицированности вирусом герпеса 8 типа.

Заражение вирусом может произойти половым путем, через кровь или слюну.

На сегодняшний день ученым удалось выделить цитокины, оказывающие стимулирующее действие на клеточные структуры саркомы Капоши. К ним относят: 3FGF — фактор роста фибробластов, IL-6 — интерлейкин 6, TGFp — трансформирующий фактор роста. В возникновении опухоли у больных СПИДом большое значение отводят онкостатину.

Саркома Капоши является не совсем обычной злокачественной опухолью.

Слабая митотическая активность, зависимость процесса от иммунного статуса пациента, мультицентрическое развитие, возможность обратного развития очагов опухоли, отсутствие клеточной атипии и гистологическое выявление признаков воспаления подтверждают предположение о том, что в начале своего возникновения саркома Капоши скорее представляет собой реактивный процесс, нежели истинную саркому.

Наиболее часто заболевание начинается с появления на коже фиолетово-синих пятен, которые инфильтрируются с образованием округлых дисков или узлов. В отдельных случаях саркома Капоши начинается с возникновения на коже папул, что имеет сходство с высыпаниями красного плоского лишая.

Узлы постепенно растут, достигая величины лесного или грецкого ореха. Они имеют плотно-эластичную консистенцию и шелушащуюся поверхность, часто пронизанную сосудистыми звездочками. Узлы причиняют пациенту боль, усиливающуюся при давлении на них.

Со временем при саркоме Капоши возможно самопроизвольное рассасывание узлов с образованием рубцов в виде вдавленных гиперпигментаций.

Выделяют 4 клинических варианта саркомы Капоши: классический, эпидемический, эндемический и иммунно-супрессивный.

Классическая саркома Капоши распространена в России, Украине, Белоруссии и странах Центральной Европы. Ее типичная локализация — кожа боковой поверхности голеней, стоп и кистей.

Характерна четкая очерченность и симметричность опухолевых очагов, отсутствие субъективной симптоматики (лишь в некоторых случаях пациенты отмечают жжение или зуд). Данная форма саркомы крайне редко протекает с поражением слизистых.

В течении классической саркомы Капоши выделяют 3 клинический стадии: пятнистую, папулезную и опухолевую.

Пятнистая стадия — самое начало заболевания. Представлена красно-синюшними или красно-бурыми пятнами неровной формы, размер которых не превышает 0,5 см. Пятна имеют гладкую поверхность.

Папулезная стадия саркомы Капоши имеет вид множественных элементов, выступающих над уровнем кожи в виде сфер или полусфер. Они плотные, эластичные, диаметр колеблется от 0,2 до 1 см. Сливаясь между собой, элементы могут образовывать полушаровидные или уплощенные бляшки с шероховатой или гладкой поверхностью. Но чаще отдельные элементы саркомы Капоши этой стадии остаются изолированными.

Опухолевая стадия характеризуется образованием опухолевых узлов диаметром от 1 до 5 см. Узлы, как и элементы пятнистой стадии, имеют синюшно-красный или красновато-бурый оттенок. Они сливаются друг с другом и изъязвляются.

Эпидемическая саркома Капоши ассоциирована со СПИДом и является одним из характерных симптомов этого заболевания.

Типичен молодой возраст заболевших (до 37 лет), яркость высыпных элементов и необычное расположение опухолей: слизистые, кончик носа, верхние конечности и твердое небо.

При этой форме саркомы Капоши происходит быстрое вовлечение в процесс лимфатических узлов и внутренних органов.

Эндемическая саркома Капоши встречается, как правило, в Центральной Африке. Заболевание развивается в детском возрасте, чаще на первом году жизни. Характеризуется поражением внутренних органов и лимфатических узлов, изменения кожи минимальны и редки.

Иммунно-супрессивная саркома Капоши протекает хронически и наиболее доброкачественно, как правило, без вовлечения внутренних органов. Возникает на фоне проводимого иммунносупрессивного лечения у пациентов, перенесших пересадку органов. При отмене подавляющих иммунитет препаратов часто происходит регресс симптомов заболевания.

Течение саркомы Капоши может быть острым, подострым и хроническим. При остром развитии заболевания происходит быстрая генерализация злокачественного процесса с развитием интоксикации и кахексии.

Пациенты погибают в период от 2-х месяцев до 2-х лет от начала заболевания. Подострая форма без проведения лечения может длиться 2-3 года.

Медленное развитие опухолевого процесса при хронической форме саркомы Капоши приводит к ее более длительному течению (8-10 и более лет).

К осложнениям саркомы Капоши относятся деформация и ограничение движений в пораженных конечностях, кровотечения из распадающихся опухолей, лимфостаз с развитием лимфедемы при сдавлении опухолью лимфатических сосудов и др. Изъязвление опухолевых узлов опасно возможностью инфицирования, что на фоне иммунодефицита приводит к быстрому развитию сепсиса и может явиться причиной летального исхода.

Диагностика саркомы Капоши основана на ее типичных клинических проявлениях и данных биопсии образований. Гистологическое исследование выявляет в дерме множественные новообразованные сосуды и пролиферацию веретенообразных клеток — молодых фибробластов. Наличие гемосидерина и экстравазатов (геморрагических экссудатов) позволяет отличить саркому Капоши от фибросаркомы.

Пациентам проводят иммуннологические исследования крови и анализ на ВИЧ. Для выявления поражений внутренних органов при саркоме Капоши применяют УЗИ брюшной полости и сердца, гастроскопию, рентгенографию легких, сцинтиграфию скелета, КТ почек, МРТ надпочечников и т. п.

Необходима дифференциальная диагностика саркомы Капоши с красным плоским лишаем, саркоидозом, гемосидерозом, грибовидным микозом, высокодифференцированной ангиосаркомой, микровенулярной гемангиомой и др.

Лечение саркомы Капоши

Важным моментом в лечении саркомы Капоши является терапия основного заболевания для повышения иммунного статуса организма. Системное лечение саркомы Капоши обычно назначается пациентам с благоприятным иммунологическим фоном при бессимптомном течении болезни.

Оно состоит в интенсивной полихимиотерапии. Риск применения подобной терапии у пациентов с иммуннодефицитом связан с токсическим воздействием препаратов на костный мозг, особенно в сочетании с медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции.

На 1 и 2 стадии саркомы Капоши наиболее оптимальной считается монотерапия проспидия хлоридом, который отличается отсутствием угнетающего действия на иммунную систему и кроветворение. В лечении классической и эпидемической формы саркомы Капоши успешно применяются интерфероны: α-2a, α-2b и β.

Они препятствуют пролиферации фибробластов и способны инициировать апоптоз опухолевых клеток.

Местное лечение саркомы Капоши включает криотерапию, инъекции химиотерапевтических препаратов и интерферона в опухоль, аппликации динитрохлорбензола и мази проспидия хлорида, др. методы. При наличие болезненных и крупных очагов поражения, а также для лучшего косметического эффекта проводится локальное облучение.

Прогноз саркомы Капоши

Прогноз заболевания при саркоме Капоши зависит от характера его течения и тесно связан с состоянием иммунной системы пациента.

При более высоких показателях иммунитета проявления заболевания могут носить обратимый характер, системное лечение дает хороший эффект и позволяет добиться ремиссии у 50-70% больных.

Так у больных саркомой Капоши с показателем лимфоцитов CD4 больше 400 мкл-1 частота ремиссий на фоне проводимой иммунной терапии превышает 45%, а при CD4 меньше 200 мкл-1 добиться ремиссии удается лишь 7% пациентов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/kaposi-sarcoma

Саркома Капоши: симптомы и лечение

Категория: Кожные заболевания 7520

  • Затрудненное дыхание
  • Пятна на коже
  • Новообразования на коже
  • Появление язв
  • Симметричность поражения
  • Шелушение пятен на коже
  • Новообразование бледнеет при надавливании
  • Четкие контуры новообразования
  • Жжение в пораженной области
  • Зуд кожи в месте поражения
  • Кровотечения
  • Боль во рту
  • Новообразования на слизистой рта
  • Затруднение приема пищи

Саркома Капоши – раковый недуг злокачественного характера, который постепенно развивается из клеток, выстилающих поверхности кровеносных и лимфатических сосудов.

Чаще всего недуг проявляется в виде опухолей различного размера, локализующихся на кожном покрове или на слизистой рта. Но не исключено формирование патологических образований и на прочих частях тела человека, таких как ЖКТ или лимфоузлы.

Примечателен тот факт, что саркома Капоши относится СПИД-ассоциированным онкологическим патологиям.

Этиология

В ходе множества различных научных исследований учёными было достоверно установлено, что основной причиной прогрессирования такого недуга является патогенная активность вирусной инфекции, именуемой вирусом герпеса саркомы Капоши.

Более широко данный инфекционный агент известен под иным названием – человеческий вирус герпеса 8 типа.

Стоит отметить, что на сегодняшний день большое количество людей носят в своём теле этот вирус, но это совершенно не говорит о том, что все они заболеют саркомой.

В тело человека вирус герпеса 8 типа проникает половым путём, со слюной, а также через кровь. Для того чтобы он активизировался и постепенно начала прогрессировать саркома Капоши, необходимы благоприятные условия, в частности снижение реактивности организма.

Люди, которые входят в группу риска развития саркомы Капоши:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • пожилые люди;
  • маленькие дети;
  • больные, в анамнезе которых имеются иммунодефицитные состояния;
  • статистика такова, что более подвержены прогрессированию саркомы Капоши люди средиземноморского происхождения, а также жители Африки.

В большей части клинических ситуаций саркома Капоши диагностируется на фоне ВИЧ-инфекции. Её прогрессирование становится веским основанием для врача поставить диагноз СПИД. Также стоит отметить, что данный онкологический недуг нередко сопровождает следующие патологии:

  • лимфосаркому;
  • лимфогранулематоз;
  • миеломную болезнь;
  • лейкозы.

Разновидности

  • эпидемическая саркома Капоши. Данная разновидность недуга прогрессирует у пациентов, инфицированных ВИЧ. О прогрессировании СПИДа говорят уже в том случае, если вирус поразил иммунную систему пациента и на фоне этого начали прогрессировать различные осложнения, в том числе и саркома Капоши. В данное время в Штатах учёные начали активно проводить антиретровирусную терапию ВИЧ–инфекции, поэтому за последние несколько лет количество случаев развития саркомы Капоши снизилось в несколько раз;
  • классическая саркома Капоши. В медицинской литературе эту форму недуга можно встретить и под другим названием – Средиземноморская. Этот недуг чаще диагностируют у людей из старшей возрастной группы, проживающих на Ближнем Востоке, в Восточной Европе и в Средиземноморье. Примечателен тот факт, что чаще данной разновидностью саркомы Капоши болеют представители сильной половины человечества. Иммунная система при классической форме не такая слабая, как при эпидемической (связанной с ВИЧ), поэтому и симптомы проявляются менее ярко. Очаги поражения формируются сразу на нескольких участках человеческого тела – на ступнях, ногах, лодыжках. Патологические образования растут довольно медленно, а формирование новых очагов наблюдается редко;
  • эндемическая саркома Капоши или Африканская. Данная разновидность недуга является более характерной для Экваториальной части Африки. Недуг поражает преимущественно представительниц прекрасного пола, а также маленьких детей;
  • иммуносупрессивная саркома Капоши. Симптомы недуга проявляются после трансплантации определённых органов. Основная причина – искусственное подавление реактивности организма, ввиду необходимости снизить риск вероятности отторжения трансплантированного органа (осуществляется при помощи специальных фармацевтических средств). Снижение иммунитета – это одно из наиболее благоприятных условий для прогрессирования различного рода недугов. И в этом случае саркома Капоши не является исключением из этого правила. Примечателен тот факт, что если человек перестаёт принимать специфические препараты для подавления активности иммунной системы, то саркома Капоши либо постепенно уменьшается, либо исчезает полностью.

В большей части клинических ситуаций прогрессирование саркомы Капоши наблюдается сначала в одном конкретном месте, но постепенно патологический процесс начинает охватывать и прочие его участки. От прочих онкологических недугов саркома Капоши отличается тем, что раковые образования могут одновременно формироваться сразу в нескольких участках человеческого тела. Важно то, что если такие образования будут выявлены на ранней стадии своего развития, то есть высокая вероятность того, что при соответственном лечении недуг удастся полностью излечить (исключение составляют случаи с ВИЧ). Как правило, прогноз после проведения адекватного лечения благоприятный.

Симптоматика

Симптомы саркомы Капоши

Симптомы саркомы Капоши довольно специфичны, что значительно упрощает процесс диагностики. Для патологии характерным является медленное и прогрессирующее течение.

Ввиду того, что раковые опухоли при саркоме Капоши по большей части состоят из кровеносных сосудов, не исключено проявление кровотечений различной степени интенсивности.

Если образование достигает больших размеров, то постепенно оно может изъязвляться и некротизироваться.

Симптомы саркомы Капоши:

  • сформировавшаяся опухоль на коже или слизистой рта имеет тёмный цвет. Если на неё надавить, то она не будет бледнеть;
  • для опухолей характерна симметричность поражения;
  • сформированная саркома Капоши имеет чёткую форму и лишь немного возвышается над кожей;
  • на ранних стадиях развития, сформированные на слизистой рта или коже пятна, имеют небольшие размеры и гладкую поверхность. По мере своего роста они начинают немного шелушиться. На поздних стадиях центр опухоли западает и может изъязвляться;
  • такого симптома, как боль, при саркоме Капоши обычно не наблюдается. Иногда в месте локализации ракового образования отмечается жжение или зуд;
  • часто при поражении слизистой рта в патологический процесс вовлекается небо и лимфоузлы, расположенные ближе всего к саркоме.

При поражении слизистой рта наблюдается появление следующих симптомов:

  • болевые ощущения во рту;
  • затруднение приёма пищи, если саркома локализуется ближе к горлу во рту;
  • некоторое затруднение дыхания. Особенно ярко данный симптом проявляется, если образование сформировалось не только во рту, но и на слизистой верхних воздухоносных путей.

Осложнения

Если своевременно не было выявлено формирование раковых образований данного типа на коже и слизистой рта и прочих органов, и не было проведено полноценное лечение недуга, то не исключено развитие следующих осложнений:

  • деформация конечностей;
  • занесение инфекционных агентов в новообразования, которые были ранее травмированы;
  • кровотечения из образований, которые подверглись деструкции;
  • лимфостаз;
  • слоновость.

Диагностика

Ввиду того, что симптомы патологии являются довольно характерными, а также принимая во внимание тот факт, что опухоль обычно прогрессирует на фоне ВИЧ, диагноз врач может поставить уже при первичном осмотре. Стандартный план диагностики патологии включает в себя такие мероприятия:

  • осмотр и опрос больного;
  • проведение исследования крови при помощи метода ПЦР;
  • выявление антител к вирусу в крови;
  • бронхоскопию;
  • биопсию;
  • рентгенографию;
  • гастроскопию;
  • развёрнутую иммунограмму;
  • УЗИ;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • колоноскопию;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечебные мероприятия

Лечение саркомы Капоши проводится исключительно в стационарных условиях (особенно это актуально при наличии у пациента также и ВИЧ). Важно помнить, что лечение саркомы Капоши на ранних стадиях её прогрессирования может привести к полному избавлению от патологии, в противном же случае велика вероятность того, что недуг не излечится.

Лечение саркомы Капоши включает в себя такие процедуры:

  • местную терапию. Данный тип лечения наиболее эффективен в том случае, если у больного имеется несколько образований на видном месте, к примеру, на лице. Также метод применяют для лечения патологии во рту;
  • лучевая терапия. Один из наиболее эффективных методов лечения патологии. Но имеет несколько побочных эффектов, среди которых анемия, уменьшение выработки лимфоцитов, рвота, тошнота, изменения кожного покрова;
  • химиотерапия. Эффективный метод лечения саркомы Капоши, который даёт возможность уничтожать раковые клетки. Также имеет несколько побочных эффектов – диарею, утрата волос, формирование ранок во рту, тошноту и прочее;
  • биологическая терапия.

Прогноз у данного заболевания чаще неблагоприятный. Более 50% пациентов с таким диагнозом умирают максимум через 2 года от начала проявления первых симптомов. Стоит отметить, что чем медленнее прогрессирует патология, тем благоприятнее прогноз.

Если Вы считаете, что у вас Саркома Капоши и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: онколог, дерматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Рожистое воспаление (совпадающих симптомов: 3 из 14)

Рожа или рожистое воспаление – инфекционно-аллергический процесс, вызванный воздействием стрептококков, который поражает кожный покров, слизистые оболочки и региональные лимфатические узлы. Для заболевания характерно возникновение чётко ограниченного воспаления, что сопровождается покраснением кожи и её отёчностью.

Дополнительными симптомами являются подъем температуры тела, слабость, тошнота и головная боль. Путь проникновения бактерии – незначительные повреждения кожного покрова или при нарушении целостности слизистых оболочек. Расстройство зачастую локализуется на лице, нижних и верхних конечностях и туловище. Намного реже наблюдаются покраснения такого характера в области промежности.

В международной классификации заболеваний (МКБ-10) рожа имеет собственное значение – А46.

… Эритразма (совпадающих симптомов: 3 из 14)

Эритразма – бактериальное поражение кожного покрова в областях крупных складок. Внешне расстройство выражается возникновением пятен различных оттенков, например, серого, розового, коричнево-красного или жёлто-коричневого. Заболевание отличается от других дерматологических расстройств тем, что болезни подвергаются только верхние слои кожи, а волосы и ногти при этом остаются нетронуты.

… Стрептодермия у детей (совпадающих симптомов: 3 из 14)

Стрептодермия у детей – включает в себя целую группу кожных заболеваний, имеющих инфекционную и аллергическую природу. Наиболее часто такая болезнь диагностируется у малышей в возрастной категории от 2 до 7 лет. Опасность заключается в том, что патологический процесс передаётся от человека к человеку.

… Рак кожи (совпадающих симптомов: 2 из 14)

Рак кожи представляет собой такое заболевание, при котором из клеток кожи начинает развиваться злокачественное опухолевое образование.

Рак кожи, симптомы которого появляются в результате воздействия определенных факторов риска, может проявляться в нескольких основных разновидностях, будучи базалиомой, плоскоклеточным раком кожи, раком придатков кожи или меланомой.

Каждый из перечисленных вариантов рака кожи характеризуют собственные особенности, при этом самым опасным видом является меланома.

… Отрубевидный (разноцветный) лишай (совпадающих симптомов: 2 из 14)

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) — заболевание рогового шара кожного покрова человека, которое проявляется в виде пятен на коже, преимущественно в области рук и шеи, сопровождается незначительным зудом и шелушением.

Окрас пятен может быть от белёсого до тёмно-коричневого. В народе это грибковое заболевание носит название солнечный или пляжный лишай. В группе риска находятся дети до 7 лет и молодые люди (20–35 лет).

Стоит отметить и то, что этот тип патологии наиболее характерен для жителей стран с жарким климатом.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/1489-sarkoma-kaposhi-simptomy

Саркома Капоши: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Саркома Капоши является видом множества злокачественных новообразований, которые появляются на коже. Впервые эта патология была описана венгерским дерматологом Морица Капоши, чье имя сегодня носит название этого заболевания. Из-за специфического внешнего вида новообразований эту патологию иногда называют геморрагической саркомой.

Надо сказать, что расположение опухолей не ограничивается только кожным покровом, зачастую они затрагивают внутренние органы наряду со слизистыми оболочками и лимфатическими узлами. Далее узнаем, каковы основные причины саркомы Капоши, а также выясним, какие при этом у пациентов наблюдаются симптомы и как проводится лечение.

Причины развития болезни

Саркома Капоши не слишком распространена среди населения, но среди ВИЧ-инфицированных, в особенности у мужчин, она проявляется в половине случаев. Доподлинно причины, которые вызывают появление подобных новообразований, на сегодня не известны.

Но ученые уверенно предполагают, что данное заболевание может развиваться на почве вируса герпеса восьмого типа, который еще в недостаточной мере изучен.

Довольно часто патология может сопровождать прочие злокачественные процессы в виде грибовидного микоза, лимфогранулематоза, лимфосаркомы, множественной миеломы и лейкоза.

Для того чтобы возникла эта патология, необходимо значительное снижение иммунитета вследствие разных причин. Кроме того, у некоторых категорий людей риск возникновения саркомы Капоши (по МКБ 10 — C46) намного выше, чем у остальных. К примеру, чаще эту болезнь наблюдают у мужчин, нежели у женщин. В группу риска, прежде всего, входят:

  • ВИЧ-инфицированные. Саркома Капоши у них диагностируется очень часто.
  • Мужчины, которые находятся в пожилом возрасте и относятся к средиземноморской расе.
  • Люди, чьей родиной выступает экваториальная Африка.
  • Люди, которые имеют пересаженные от доноров органы (особенно почки).

Ученые сходятся в том, что чаще всего, в особенности на начальных стадиях, это заболевание больше представляет реактивный процесс (который возникает в ответ на инфекционные поражения), чем настоящую саркому.

Какие возможны осложнения при данной болезни?

Возникновение осложнений саркомы Капоши зависит, прежде всего, от этапа развития данного заболевания, а кроме того, от места локализации опухолей. Вероятно появление следующих вариантов осложнений:

  • Приостановка двигательной активности конечностей наряду с их деформированием.
  • Появление кровотечений из распадающихся опухолей.
  • Наступление интоксикации организма, вызванной распадом новообразований.
  • Появление лимфатических отеков.
  • Присутствие бактериального инфицирования поврежденных опухолей.
  • Сбой работы внутренних органов в случае наличия на них новообразований.

Некоторые осложнения могут приводить к угрожающим жизни пациента состояниям. Далее рассмотрим, какие у больных наблюдаются симптомы на фоне развития этой патологии.

Общая симптоматика патологии

Заподозрить развитие саркомы Капоши можно в случае появления первых новообразований на поверхности кожи. Обычно для них бывают характерны следующие симптомы:

  • Цвет такое образование имеет ярко-бордовый, но возможно приобретение и сине-фиолетового оттенка. Надо сказать, что при надавливании окрас не меняется. Пятна могут иметь глянцевую поверхность, кроме того, иногда они слегка шелушатся.
  • Форма у образования плоская и незначительно возвышается над кожной поверхностью. Этой болезни свойственна множественность высыпаний. В случае слияния пятен центр новообразований западает, превращаясь в язву. Симптомы саркомы Капоши на этом не заканчиваются.
  • Новообразования почти не проявляют себя в форме каких-либо ощущений. Только в результате слияния в большие очаги может возникать зуд с покалыванием и отеком окружающих тканей.
  • В случае локализации злокачественного образования на слизистых возможны признаки, которые зависят от конкретных мест поражения. Так, может наблюдаться диарея наряду с рвотой, кашель с кровавой мокротой, боль во время пережевывания, глотания и так далее. Наибольшую опасность представляет развитие опухоли в пищеварительной системе или органах дыхания. Вот как проявляется саркома Капоши.

Течение болезни, как правило, медленное, но при этом прогрессирующее. При повреждении пятен вероятны кровотечения, так как образования преимущественно представляют собой сеть сосудов. Симптомы саркомы Капоши зависят от ее подтипа. Всего выделяется четыре типовых разновидности этой патологии, рассмотрим их подробнее.

Классический тип данного заболевания

Как же он проявляет себя? Этот тип характерен для стран Европы. При этом опухолевые пятна с четкими границами расположены на стопах и кистях. Крайне редко они сопровождаются зудом со жжением. Эта форма саркомы Капоши проходит несколько следующих этапов:

  • Пятнистый этап. Эту стадию характеризуют появлением гладких пятен, которые имеют неровные края диаметром до пяти миллиметров.
  • Папулезный этап. Во время этой стадии саркомы Капоши пятна становятся похожи на сферы, они уплотняются и увеличиваются в своих размерах до одного сантиметра. Помимо этого, они могут сливаться и образовывать очаг с уплотненной формой и шероховатой поверхностью.
  • Опухолевая стадия саркомы Капоши. Эту стадию можно охарактеризовать образованием узлов с фиолетовым оттенком, которые являются относительно плотными и изъязвляются.

Эндемический тип заболевания

Этот тип в особенности распространен среди населения Центральной Африки. Он отличается возникновением таких новообразований у детей до года, локализуется преимущественно на тканях органов и лимфоузлах, практически не затрагивая кожу.

Что это за болезнь — саркома Капоши, знают не все.

Эпидемический тип болезни

Его ассоциируют с ВИЧ-инфекцией. Эпидемический тип считается достаточным для постановления диагноза СПИД, он может поражать лиц в довольно молодом возрасте до сорока лет. Пятна имеют ярко-красный цвет.

Локализуются образования на носу, верхних конечностях и в полости рта, в обязательном порядке присутствуют поражения слизистых и лимфатических узлов, а кроме того, внутренних органов.

Это наиболее быстротечная и угрожающая жизни форма саркомы Капоши.

Иммунносупрессивный тип патологии

Эта разновидность отличается положительным прогнозом. Чаще всего она возникает непосредственно после пересадки донорской почки из-за приема специфических лекарств, а именно иммуносупрессоров. В случае отмены этих препаратов заболевание мгновенно регрессирует.

Помимо всего прочего, саркома Капоши может проходить в острой, подострой и в хронической форме. На фоне острого течения наблюдают быстрый прогресс патологии с неблагоприятным исходом.

Течение подострого типа зависит от эффективности терапевтического воздействия. Наиболее благоприятный прогноз наблюдают при хронических формах недуга, когда пациент может обходиться без лечебных приемов более десяти лет.

Тип патологии определяют в результате специфических диагностических мероприятий, о которых пойдет речь далее.

Диагностика саркомы Капоши должна быть своевременной.

Проведение диагностики патологии

Зачастую точный диагноз можно установить и без каких-либо исследований, потому что это заболевание почти всегда имеет яркие клинические проявления. Достаточно бывает внимательного осмотра кожных покровов и слизистых ротовой полости, а также половых органов.

Следует учитывать, что в результате биопсии не исключено открытие кровотечения, так как опухоль состоит преимущественно из разросшихся сосудов.

Но в случае возникновения у специалиста сомнений и в целях дифференциации этой патологии назначают следующие диагностические мероприятия:

  • Благодаря методу лабораторных исследований можно выявлять присутствие вируса герпеса восьмого типа и, соответственно, антител к нему. Этот способ не укажет на развитие саркомы Капоши, но в случае подтверждения диагноза поможет точнее определиться с мерами медикаментозного воздействия.
  • В обязательном порядке больным назначают анализы на наличие присутствие ВИЧ-инфекции.
  • Проведение гистологического исследования поможет дифференцировать эту патологию от фибросаркомы, отразив в числе прочего присутствие геморрагической составляющей.
  • В случае подозрений на локализацию новообразований в районе дыхательных путей или пищеварительной системы назначают исследование всех этих органов подходящими способами, например, проводится бронхоскопия, гастроскопия, колоноскопия и так далее.
  • Вероятно назначение иммунограммы для определения статуса клеточного иммунитета, так как данное заболевание возникает из-за значительного его снижения.
  • Могут понадобиться дополнительные мероприятия в форме проведения ультразвукового исследования брюшной области. Также не лишней считается компьютерная томография почек и надпочечников. Благодаря этому врач сможет получить наиболее точную картину поражения внутренних органов.

Иногда врачу требуется дифференциация саркомы Капоши от прочих похожих по своим проявлениям заболеваний.

К примеру, данная патология должна быть дифференцирована от таких недугов, как красный плоский лишай, грибовидный микоз, саркоидоз, гемосидероз, микровенулярная гемангиома, меланома и так далее.

Результаты проведенной диагностики используют при выборе лечебных мер. Далее разберемся, каким образом проводится лечение этой патологии.

Современные методы лечения заболевания

Специфическую терапию саркомы Капоши зачастую не проводят. Воздействие на опухоль крайне редко дает какие-либо положительные результаты. В основном терапевтические процедуры направляются на болезнь, которой сопутствует саркома, а кроме того, на снятие симптоматики и на облегчение самочувствия пациента. Непосредственно на саму опухоль пытаются воздействовать в следующих случаях:

  • Очень крупный размер опухоли.
  • Когда больной испытывает сильную боль и жжение.
  • В том случае, когда опухоль угрожает жизни и располагается на слизистых дыхательных путей или пищеварительной системы.
  • Когда опухоль выступает серьезным косметическим дефектом.

В этих случаях может быть применено локальное воздействие на опухоль, в рамках которого проводят радиационную терапию и криотерапию наряду с использованием лекарственных препаратов в виде «Панретина», «Проспидина» и «Динитрохлорбензола».

Все лекарственные вещества вводятся внутрь опухоли. В том случае, если новообразование единично, то проводится хирургическая операция в формате ее иссечения.

Помимо этого, может оказываться системное воздействие, которое осуществляется сразу по нескольким направлениям:

  • Проведение химиотерапии отличается побочными эффектами и требует сочетания с гормональным лечением. Пациентам обычно требуется проведение четырех курсов в год.
  • Проведение антиретровирусной терапии, которая повышает иммунный статус с одновременным подавлением активности вируса. Этот способ порой дает высокие результаты.
  • Лечение интерферонами проводят длительными курсами, оно может оказывать иммуномодулирующее воздействие.

Локальное лечение саркомы Капоши выполняют амбулаторно, в основном оно не вызывает каких-либо побочных эффектов. Его назначают при не очень больших опухолях.

Главной опасностью такого лечения служит открытие кровотечений из опухоли, а кроме того, образование на ней язв, что может приводить к инфицированию, так как иммунитет у такого пациента весьма низок.

Помимо этого, поврежденные опухоли провоцируют появление новых очагов.

Системное лечение чаще применяют, когда пациент не испытывает выраженной симптоматики и не отличается значительным иммунодефицитом. Но когда опухоль обладает угрожающим характером или причиняет значительные физические страдания, подобный вариант лечения тоже применяется.

Все методики лечения, которые применяются в отношении саркомы Капоши, дают лишь надежду на выздоровление, но никак не гарантию. В качестве положительных результатов лечения рассматривают даже уменьшение опухоли в размере наряду с ее побледнением или отсутствием новых образований.

Прогноз при данной тяжелой патологии

Прогноз саркомы Капоши напрямую зависит от его непосредственной формы, особенностей течения и, конечно же, от иммунитета пациента. На фоне достаточно высокого иммунного статуса опухолевидное образование может иметь обратимый характер, а лечебные меры, в свою очередь, дадут положительный результат, позволив добиться продолжительной ремиссии.

В остальных ситуациях прогноз будет крайне неблагоприятным. Более пятидесяти процентов больных умирают в крайне короткие сроки от трех месяцев до двух лет. Чем быстрее будет прогрессировать саркома, тем меньше останется шансов для успешной борьбы с ней. И наоборот, медленное прогрессирование дает больше шансов, чтобы подобрать наиболее эффективный способ воздействия.

Положительный результат терапии этого заболевания не увеличивает шансы на излечение от СПИДа. Но для пациента со ВИЧ-инфекцией осложнение в форме развития саркомы Капоши может оказаться смертельным. Это не относится к иммунносупрессивной саркоме, которая имеет доброкачественное течение с зачастую благоприятным исходом.

Профилактика данного заболевания

Профилактические меры преимущественно сводят к предотвращению заболевания герпесом восьмого типа. Также оказывается воздействие на иммунодефицитные состояния и болезни, которые сопровождаются саркомой Капоши.

Основным условием профилактики этого заболевания является наличие крепкого иммунного статуса.

Это относится и к случаям, когда уже возникло заболевание, способное сопровождаться возникновением саркомы Капоши.

Надо сказать, что у ВИЧ-инфицированных больных терапия антиретровирусными лекарствами дает хорошие результаты и позволяет поддерживать иммунитет в активной форме, препятствуя проявлениям этой патологии.

Для пациентов, болезнь которых находится в стадии ремиссии, требуется регулярный контроль в форме осмотра слизистых и кожных покровов раз в три месяца наряду с исследованиями дыхательных путей и пищеварительной системы. Это позволит вовремя заметить рецидив болезни.

Саркома Капоши зачастую является угрожающим жизни заболеванием. Крепкий иммунитет выступает естественным и надежным защитником организма от большинства всевозможных болезней. В связи с этим крайне важно заботиться о поддержке защитных сил своего организма, ведь только они способны уберечь человека от многих серьезных недугов, угрожающих жизни.

Источник: http://.ru/article/12312/sarkoma-kaposhi-prichinyi-simtomyi-lechenie

Как лечить саркому Капоши

Саркома Капоши – онкологическое заболевание кожи, которое характеризуется появлением множества злокачественных новообразований на поверхности кожи, слизистой оболочки рта и в лимфатических узлах.

Источник заболевания – эндотелий (внутренняя оболочка) лимфатических и кровеносных сосудов. Симптомы болезни: у человека возникает множество небольшого размера пятен сине-красного цвета на поверхности кожи и во рту.

С течением заболевания пятна превращаются в опухоли размером до 5 см.

Часто саркома Капоши поражает людей с выраженным состоянием иммунодефицита, в частности, с ВИЧ. Существует традиционное и нетрадиционное лечение онкологического заболевания.

  • Распространение патологии
  • Причины патологии
  • Симптомы заболевания
  • Классификация саркомы
  • Осложнения заболевания
  • Диагностика болезни
  • Лечение заболевания
    • Лечение народными методами
  • Прогноз заболевания
  • Профилактика
  • Распространение патологии

    Саркома Капоши – достаточно редкая форма онкологического заболевания у здоровых людей. Однако болезнь часто поражает людей с ВИЧ инфекцией. Распространенность саркомы среди ВИЧ-инфицированных достигает 60%.

    Саркома поражает людей со сниженным иммунитетом. В некоторых случаях больным назначают иммуносупрессивное лечение для искусственного снижения иммунитета. Такое лечение необходимо людям, перенесшим операцию по трансплантации органов или страдающим от аутоиммунных заболеваний.

    Кроме того, в группе риска находятся люди средиземноморского и африканского происхождения. Частота возникновения саркомы у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Саркома Капоши чаще развивается у людей пожилого возраста.

    Причины патологии

    Пока невозможно однозначно назвать причины развития патологии. В основном саркома Капоши развивается на фоне других онкологических процессов в организме:

    • миеломы;
    • лимфосаркомы;
    • лимфогранулематоза.

    Существует некая связь возникновения саркомы Капоши и наличия в организме человека вируса герпеса 8 типа.

    Болезнь часто развивается у больных на фоне ВИЧ инфекции. Течение болезни существенно зависит от состояния иммунной системы человека. Также отмечают случаи обратного развития новообразований.

    Симптомы заболевания

    Начальная стадия развития болезни проявляется кожными симптомами. На кожи больного появляются сине-фиолетовые пятна, которые с развитие болезни превращаются в округлые диски или узлы. Иногда образуются красные плоские папулы.

    С течением заболевания симптомы прогрессируют: очаги опухоли увеличиваются в размере и могут достигать величины грецкого ореха. Поверхность новообразований плотная, эластичная и шелушится.

    Часто на поверхности опухоли образуются сосудистые звездочки.

    При саркоме Капоши человек испытывает болевые ощущения. Боль усиливается, если на опухоль надавить.

    Новообразования на коже имеют тенденцию к самопроизвольному рассасыванию, после чего на их месте образуются рубцы.

    Более специфические симптомы саркомы зависят от варианта заболевания.

    Классификация саркомы

    В медицинской практике выделяют 4 варианта заболевания в зависимости от клинических проявлений.

    Классическая саркома Капоши

    Болезнь распространена в странах СНГ и Центральной Европы. Чаще всего новообразования локализуются на боковой части стоп, кистей и голени.
    Очаги опухоли четко очерчены. Зачастую больной не испытывает жжения или зуда в области опухоли. При этой разновидности саркому крайне редко поражаются слизистые оболочки.

    Выделяют три стадии классической саркомы:

    1. Пятнистая стадия – это начало патологического процесса. На коже больного возникают синевато-красные или красно-бурые неровные пятна размером до 5 мм. Поверхность кожи в этом месте гладкая.
    2. Папулезная стадия. С развитие заболевания пятна увеличиваются в размерах до 1 см и становятся выпуклыми и возвышаются над поверхностью кожи. Поверхность кожи в этом месте плотная и эластичная. Изредка характерно слияние очагов саркомы, но в большинстве случаев этого не происходит.
    3. Опухолевая стадия. Цвет новообразований не изменяется. Узлы могут сливаться друг с другом. Характерно также образование изъязвлений на месте узлов.

    Эпидемическая саркома Капоши

    Эта форма заболевание связана с ВИЧ инфекцией. Болезнь развивается у молодых мужчин, зараженных СПИДом. Опухоли развиваются на коже и слизистой оболочки ротовой полости.

    Саркома поражает кожу лица, верхних конечностей, хотя опухолевых очагов на коже достаточно мало. ярко окрашены.

    Этот вариант заболевания быстро метастазирует по лимфатическим сосудам, метастазы поражают внутренние органы.

    Иммуносупрессивная саркома Капоши

    Наименее агрессивный вариант заболевания. В этом случае крайне редко образуются метастазы во внутренних органах. Развитие болезни связано с иммуносупрессивной терапией. Саркома часто регрессирует при восстановлении нормальной функции иммунитета.

    По характеру течения саркома делится на:

    • острую;
    • подострую;
    • хроническую.

    При острой форме саркомы длительность заболевания составляет от 2-х месяцев до 2-х лет, после чего наступает летальный исход. Заболевание развивается стремительно, быстро наступает генерализация процесса. Нарастает интоксикация и ослабление организма.

    Подострая форма без адекватной терапии может длиться до 3-х лет, после чего наступает летальный исход.

    Хроническая форма характеризуется медленным развитие злокачественных новообразований. Больной при этом может прожить до 8–10 лет.

    Осложнения заболевания

    При развитии заболевание возникает ограничение подвижности пораженных частей тела. Человек испытывает боль. На поверхности опухолей образуются язвы, которые могут кровоточить.

    Саркома часто протекает на фоне иммунодефицита. Опухолевые очаги с язвами инфицируются, что может привести к развитию сепсиса и смерти по этой причине.

    Диагностика болезни

    Если появились первые симптомы болезни, человек чаще всего обращается к дерматологу. Характерная симптоматика является причиной цитологического исследования образца ткани новообразования. Если установлена злокачественная природа новообразований, человека направляют к онкологу. При выявлении болезни проводят анализ на наличие ВИЧ инфекции.

    Чтобы выявить, нет ли метастазов во внутренних органах, проводят:

    • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
    • ультразвуковое исследование брюшной полости и сердца;
    • ретгенографическое исследование легких;
    • эндогастроскопическое исследование желудка;
    • сцинтиграфическое исследование скелета (введение в организм контраста, который связывается с костной тканью и при регистрации его излучения можно определить патологии строения костной ткани).

    Лечение заболевания

    Поскольку саркома Капоши развивается на фоне иммунодефицита, важно провести терапию по повышению иммунитета больного. Если болезнь связана с ВИЧ инфекцией, то эффективность терапии саркомы напрямую зависит от эффективности терапии ВИЧ.

    Традиционная медицина рекомендует проведение химиотерапии, поскольку болезнь имеет множественные очаги и часто образует метастазы. Однако подобное лечение оказывает негативное влияние на костный мозг и вызывает еще большее снижение иммунитета.

    Лечение народными методами

    Народная медицина предлагает ряд рецептов, которые могут быть вспомогательными в терапии заболевания. Кроме непосредственного воздействия на опухоль, народные средства помогают укрепить организм и повысить иммунитет, что особенно важно в терапии саркомы Капоши. Лечение народными методами длится, пока не уменьшатся симптомы болезни.

    1. Алоэ. 5 крупных листьев растения измельчают и заливают 500 мл водки. Настаивают в темном теплом месте в стекле в течение двух недель, ежедневно взбалтывая. Употребляют по 1 ст. л. настойки трижды в день до приема пищи. Если такое лечение вызвало боли в желудке, то делают перерыв на неделю, после чего продолжают курс, пока не пройдут симптомы саркомы.
    2. Березовые почки. 2 ст. л измельченных березовых почек заливают 100 мл водки, настаивают в темном теплом месте две недели, ежедневно взбалтывая. Исползуют настойку для примочек на очаги опухоли.
    3. Паслен. Соком ягод этого растения пропитывают льняную ткань или марл и прикладывают к очагам опухоли. Длительность процедуры – 3–4 часа. Компрессы делают дважды в день.
    4. Лук. Замекают в духовке лук вместе с шелухой. Горячий лук растирают в мешочке из льняной ткани и прикладывают в качестве компресса на опухоль, выдерживают час.
    5. Одуванчик. Свежие корни и листья этого растения измельчают в кашицу и используют для компрессов. Процедура длится 2 часа, компрессы необходимо делать ежедневно.
    6. Свекла. Для лечения саркомы применяют компрессы из печеной свеклы. Ее очищают от кожуры и натирают.

    Прогноз заболевания

    Прогноз болезни зависит от варианта саркомы и индивидуальных особенностей организма больного человека.

    Если иммунитет снижен незначительно, то прогноз может быть благоприятным. Если лечение начато своевременно, для болезни характерная тенденция к регрессии. Симптомы болезни ослабевают, наступает ремиссия. Ремиссия заболевания возникает у 50–70% таких больных.

    Для людей, у которых саркома развивается на фоне значительно сниженного иммунитета, прогноз неблагоприятный. Выживаемость составляет порядка 7%.

    Профилактика

    К сожалению, в настоящее время не существует эффективных методов профилактики болезни, поскольку не до конца понятны причины возникновения саркомы. Поскольку болезнь часто развивается на фоне сниженного иммунитета, необходимо избегать иммуносупрессивной терапии и ВИЧ-инфекции.

    В некоторых случаях саркому Капоши ассоциируют с инфицированием вирусом герпеса восьмого типа, который передается от человека к человеку половым и бытовым путем. Таким образом, важно защищать организм от инфицирования ВИЧ и вирусом герпеса. При наличии ВИЧ необходимо контролировать ее развитие и поддерживать иммунитет.

    Чтобы лечение болезни было эффективным, необходимо как можно ранее диагностировать заболевание.

    Саркома Капоши характеризуется склонностью к рецидивам, поэтому после завершения лечения нужно регулярно проходить профилактические осмотры.

    Источник: http://nmed.org/sarkoma-kaposhi.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть