Сифилис горла: стадии причины диагностика и лечение

Содержание

Сифилис горла: стадии, причины, диагностика и лечение

Чаще всего заболевание протекает в трех стадиях:

  1. Первичная стадия. На твердом небе, небных дужках и миндалинах обнаруживаются шанкры. В редких случаях шанкры образуются в слуховом проходе или в области носоглотки. Спирохета (возбудитель сифилиса) может попасть в глотку при вставлении катетера, что происходит крайне редко, или при оральном сексе. Имеются редкие случаи заражения при использовании общей зубной щетки, посуды и т.д. В начальной стадии болезни твердый шанкр может быть эритематозным, язвенным или эрозивным.
  2. Вторичная стадия. Появляется кожная сыпь. Возможно, человек может не знать о своей болезни и тем самым нести угрозу обществу. Сифилис в горле развивается в виде эритемы с симптомами, похожими на проявления ларингита. В гортани и глотке появляются папулы, которые могут распространиться на область щек, язык, ые связки, надгортанник.
  3. Третичная стадия. В горле и гортани появляется припухлость. Образуются гуммы на твердом и мягком небе. При воспалительном процессе в хрящах возможно образование эндоларингеальных свищей. Из-за рубцевания тканей человек начинает гнусавить. Снижается обоняние и слух.

При вторичном и третичном сифилисе горла возникают следующие симптомы:

  1. На начальной стадии незначительно повышается температура, в момент пика заболевания она достигает отметки 39-40 °С.
  2. В глотке ощущается боль.
  3. Во рту возникает сухость.
  4. Становится трудно глотать.
  5. Если имеются язвы, то боль становится еще сильнее.
  6. Обильное слюноотделение.
  7. Оттого что миндалины были значительно увеличены, становится сложно пошевелить языком.

Причины

Сифилис может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденная инфекция может развиться в момент прохождения ребенка по родовым путям больной матери, а также еще в утробе (через плаценту).

Приобретенный сифилис может появиться после незащищенного полового контакта, посредством орального секса, когда во рту человека имеются трещинки, ранки и т.д. Возможно заражение и бытовым путем, например при использовании не своих предметов личной гигиены.

Были случаи, когда пациент заражался после визита к стоматологу, у которого инструменты были недостаточно продезинфицированы. Особенно опасна ситуация, когда у человека имеются открытые ранки, через которые в кровь может попасть инфекция.

Диагностика

Обнаружить сифилис горла для специалиста не составит труда, налицо внешние показатели. Также обнаруживаются положительные результаты серологической реакции Вассермана. При этом сдается материал, взятый из язвочек и папул, на выявление бледной спирохеты.

Если это вторичный сифилис, то применяются методы исследования на выявление других заболеваний, чаще всего это катаральная, фолликулярная, язвенно-пленчатая ангина, туберкулез и лейкоплакия.

Третичный сифилис дифференцируют с туберкулезом и раковыми опухолями. Применяют методы обследования пациента на туберкулез и сдают материал на реакцию Вассермана. Если имеется подозрение на рак, то проводится гистологическое исследование кусочка ткани пораженного участка.

Лечение

Даже если это сифилис горла, лечение проводится под наблюдением, прежде всего дерматовенеролога. Врач назначает лекарственные препараты из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Если стадия болезни запущенная, то в терапию включают препараты висмута.

Если инфекция перекинулась на область полости носа, то местно делают его промывание раствором либо гидрокарбоната натрия, либо 0,1 % перманганата калия.

Пораженное горло поласкают антисептическими растворами, для этих целей подойдет раствор перекиси водорода или отвар ромашки.

Так как в результате болезни может деформироваться наружный нос, то его исправляют с помощью пластики, но только после полного излечения от сифилиса.

При развитии стеноза гортани назначается операция на трахею или гортань, для того чтобы дыхание было восстановлено.

К дополнительным методам лечения можно отнести следующие мероприятия:

  1. Для полоскания применяют марганцовку, борную кислоту, соду, мирамистин или хлоргексидин.
  2. Щелочные ингаляции и орошение глотки солевым раствором.
  3. Назначается диета и обильное питье, так токсины быстрее выйдут из организма.
  4. Если имеется жар и воспаление, то прием жаропонижающих препаратов.
  5. Сердечные средства, чтобы ослабить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Затягивать с лечением при сифилитической ангине нельзя, иначе на определенном этапе болезни вы уже не сможете от нее избавиться никакими средствами.

Чтобы не заболеть такой страшной болезнью, как сифилис, необходимо, прежде всего, следить за своей интимной жизнью, не вступать в беспорядочные половые связи и соблюдать элементарные правила гигиены.

Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/lechenie-gorla/21123-sifilis-gorla-stadii-prichiny-diagnostika-i-lechenie

Сифилис горла и гортани: симптомы, фото, лечение, отличие от ОРЗ и ОРВИ

Достаточно редкое заболевание – сифилис гортани – поражает глотку, миндалины, твердое и мягкое небо, а также саму гортань. Заразиться этим заболеванием несложно, достаточно пользоваться с больным одной посудой или средствами личной гигиены. Конечно, заражение происходит и с поцелуем.

Этиология

Инкубационный период заболевания не имеет никакой симптоматики. Поэтому больной все это время даже не подозревает, что подцепил сифилис гортани.

При этом он представляет опасность для окружающих, так как теперь является переносчиком заболевания. Продолжаться это может несколько месяцев. Именно тогда начинают проявляться первые признаки.

Возбудителями инфекции являются бледные трепонемы.

Сифилис – это венерическое заболевание. Поражение гортани происходит при попадании внешнего источника заражения в слюну. Первичное проявление болезни – грязно-серые язвы, имеющие приподнятые края с плотностью хряща.

При вторичном проявлении появляется белый налет в виде пятен. При присоединении вторичной инфекции происходит отек гортани, воспаление ее надхрящницы и омертвление хрящей. При этом возникает перихондрит, при котором возможно нагноение тканей с образованием свища.

Сифилис гортани представляет опасность как для здоровья ЛОР-органов, так и для самого человека. Он может поражать любую ткань, атрофируя ее и приводя больного к инвалидности или смерти.

На фото проявления сифилиса горла

Пути заражения

Для попадания возбудителя заболевания в организм достаточно непосредственного контакта с больным. Сифилис может проникнуть через микропорезы или трещины на слизистой оболочке. Наиболее заразными считаются открытые язвы во рту или на половых органах. Заражение происходит следующими путями:

  1. Оральные ласки
  2. Поцелуи
  3. Переливание крови больного человека здоровому
  4. Контактно-бытовой (через приборы на которых может иметься слюна: посуда, зубная щетка, стоматологические инструменты)

Чаще всего сифилисом заражаются при половых контактах с больным. Входным путем для возбудителя является ротовая полость и верхние дыхательные пути. И те, и другие покрыты слизистой оболочкой – средой для распространения заболевания. Существует вероятность внутриутробного заражения от беременной больной матери.

Возбудители инфекции локализуются на лимфоидной ткани глотки и гортани, что провоцирует неконтролируемые приступы кашля у больного.

Болезненные ощущения сифилис не сопровождают, он развивается достаточно длительный период. Первичное проявление заболевания локализуется на:

  • Слизистой губ
  • Языке
  • Миндалинах
  • Десне
  • Слизистых твердого и мягкого неба
  • Глотке
  • Гортани

Таким образом происходит поражение всей ротовой полости. При этом образуются твердые язвы – шанкры, которые через месяц достигают в размерах 1-2 сантиметра. Поверхность у них гладкая, окрас – ярко-красный. Дно таких образований устлано налетом.

Во вторичном периоде происходит поражение оболочек щек, языка, миндалин, мягкого неба и небных дужек. На них образуются папулы, имеющие четкую округлую форму. Их раздражение провоцирует появление эрозии.

Третичный период сифилиса гортани характеризуется локализацией на слизистых носовой полости, мягком и твердом небе, языке и задней стенке гортани.

Признаки острого воспалительного процесса или увеличение лимфоузлов отсутствует.

Образующиеся язвы – глубокие, ярко-красные, отличаются от окружающих тканей и ограничены от них, на дне устланы грануляциями. Их заживание оставляет после себя видимый рубец.

Подробнее о сифилисе горла, смотрите в анешим видео:

Признаки и проявления

Первая стадия сифилиса гортани протекает без проявления видимых симптомов. Обнаружить его на этом этапе поможет только медицинское обследование. Если заболевание и выявляют, то совершенно случайно, при диагностике других расстройств. Прогрессировать симптоматика начинает на второй стадии:

При осмотре пациента может быть обнаружено удвоение надгортанника, покрытые ранками черпалогортанные складки. Эпителиальный слой слизистой становится ярко-красного цвета с пятнышками, имеющими круглые очертания и покрытые белым налетом.

По мере развития заболевания происходит нарушение дыхательной функции. Способствует этому разрастание язвочек и появление рубцов. На третьей стадии отмечается появление красно-синих уплотнений ткани.

Они представляют собой смесь лимфы и крови. Эти уплотнения объединятся в узлы, которые месяцами могут не менять своей структуры, а потом резко распадаться. В местах их разрушения образуются раны, которые потом зарубцовываются.

Патогенез заболевания

Первая стадия

Слизистая органа, через который произошло заражение, покрывается папулами – пузырьками с прозрачной жидкостью. За неделю они твердеют и превращаются в шанкры, на поверхности которых образуются эрозии.

В зависимости от их проявления сифилис может иметь эриматозную, эрозивную или язвенную формы. На миндалине образуется твердый шанкр, который провоцирует увеличение шейных лимфатических узлов.

Буквально в течение нескольких дней узлы увеличиваются по всему телу.

Вторая стадия

Второй этап характеризуется волнообразным течением. Обострение сменяется ремиссией. Обусловлено это жизненным циклом возбудителя инфекции. Кроме стремительного распространения заболевания по слизистым других органов на коже проявляются характерные высыпания. Может начаться выпадение волос и появиться головные боли.

Третья стадия

Наблюдается при отсутствии лечения на протяжении нескольких лет. В горле образуются гуммозные опухоли. Их вскрытие сопровождается появление язв, покрытых некротическим налетом. Они очень уязвимы к присоединению вторичных инфекций. При их поражении начинается абсцесс. Развитие гнойных воспалительных процессов приводит к потере слуха,. Нарушению голоса и проблемам носового дыхания.

Отличие сифилиса гортани от ОРЗ или ОРВИ

На первой или второй стадии сифилис гортани часто путают по симптоматике проявления с респираторными инфекциями. Шанкр на миндалинах можно принять за проявление одностороннего тонзиллита, а происходящее поражение горла – за ларингит. Принципиальные отличия сифилиса от ОРЗ заключается в следующем:

  1. При ОРВИ отмечается значительное повышение температуры тела, при сифилисе ее может не быть или незначительно повышена.
  2. При сифилисе отек поражает и мягкое, и твердое небо, а слизистая имеет медный цвет.
  3. Сифилитические папулы имеют выраженный красный контур в отличие от пятен, характерных для гнойной ангины.
  4. Гнойный налет при ангине вылечивается за 1,5 недели. Язвы сифилитического происхождения не заживают месяцами.

Еще одной отличительной особенностью является проявление боли. При сифилисе гортани она отсутствует, а при ОРВИ значительно ощутимая.

Об особенностях симптоматики сифилиса смотрите в нашем видео:

Диагностика

Выявить сифилитическое происхождение заболевания поможет анализ крови. Больной подвергается прохождению теста на серологическую реакция Вассермана. Изо рта и горла берется анализ на выявление возбудителя инфекции – бледной трепонемы. С помощью эндоскопа производится осмотр гортани.

При диагностике также проверяется и исключается вероятность развития заболеваний со схожими симптомами (туберкулез, ангина, лейкоплакия). Во время исследований не исключается вероятность наличия злокачественных опухолей.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов удастся достичь. Главное при выборе методов терапии – сохранить внешний вид и функциональность гортани. Из медикаментов назначаются антибиотики:

  • Пенициллинового ряда
  • Макролиды
  • Цефалоспорины

Они оказывают разрушительное действие на возбудителя инфекции. При поражении носа для его промывания используются растворы Перманганата калия или гидрокарбоната натрия. Смягчить горло и устранить сухость можно при проведении ингаляций с использованием щелочно-масляных растворов. Также требуется использование аэрозолей с содержанием антибиотиков.

При деформации носоглотки, развитии перихондрита или появлении абсцесса требуется хирургическое вмешательство.

Вспомогательными средствами лечения могут быть местные антисептики (эвкалиптовые или ромашковые отвары) и раствор перекиси водорода для полоскания горла. Они не вылечивают сифилис, но способствуют заживлению язв.

Лечением сифилиса гортани и назначением дозировки препаратов занимаются отоларинголог, дерматолог и венеролог. Самолечении при развитии заболевания такого характера является опасным для жизни.

Чем опасен сифилис:

Прогноз

При отсутствии разрушительных патологических осложнений прогноз выздоровления для пациента благоприятен. Обследование и профилактическое лечение должен получить также постоянный половой партнер больного.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/sifilis.html

Сифилис горла: симптомы и лечение

ЛОР-органы поражаются не только при респираторной патологии – венерические заболевания также дают определенные проявления со стороны горла и гортани. В частности, так может произойти при сифилисе.

Причины и механизмы

Болезнь вызывается специфическим возбудителем – бледной трепонемой. Она проникает в организм человека чаще всего при половых контактах. Но существуют и другие пути попадания инфекции в горло:

  • Во время орального секса.
  • Контактно-бытовой (при поцелуях, пользовании общей посудой, полотенцами, зубными щетками).
  • Инъекционный (переливание крови, через шприцы).
  • От матери к ребенку (внутриутробно, через грудное молоко).

Таким образом, сифилис горла развивается не только в случаях, когда глотка становится входными воротами для проникновения микробов, но может иметь и вторичный характер.

Источником инфекции становится больной человек, который выделяет бактерии, а потому становится опасным для окружающих.

Однако многие считают, что передача болезни через предметы обихода маловероятна, поскольку бледная трепонема в окружающей среде быстро погибает.

Клиническая картина

После заражения наступает инкубационный период, в котором бактерии размножаются и накапливаются. Он протекает незаметно для пациента и длится до 1,5 месяца. Первые признаки заболевания могут возникнуть уже спустя 3 недели.

Клиническая картина сифилиса имеет четкую стадийность. Активные и скрытые проявления чередуются. Если специфическая терапия не проводится, то болезнь протекает в несколько периодов:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный.

Симптоматика болезни достаточно полиморфна, поскольку поражаются различные органы и ткани. Сифилис горла и гортани становится проявлением общей инфекции, он может возникнуть в любой из стадий ее развития.

При сифилисе верхние дыхательные пути поражаются первично или вторично, а клиническая картина характеризуется полиморфностью.

Первичный период

Если заражение произошло через глотку, то на ее слизистой оболочке сначала формируется красное пятно, которое вскоре трансформируется в папулу. Далее на этом месте возникает классический признак болезни – твердый шанкр. Он может протекать в нескольких формах:

  • Эртитематозной.
  • Эрозивной.
  • Язвенной.

Первая характеризуется лишь округлым гиперемированным уплотнением, которое возвышается над поверхностью слизистой. Эрозивная форма выявляется как поверхностный дефект эпителия, а язва проникает в более глубокие слои. Первичный очаг имеет четкие очертания, гладкие и слегка возвышающиеся края.

Дно выглядит ярким и блестящим («лакированным»), иногда покрыто рыхлым сероватым налетом, а в основании шанкра лежит плотный инфильтрат. Процесс чаще всего односторонний, он обязательно сочетается с увеличением ближайших лимфоузлов (подбородочных, угло- и подчелюстных, шейных и затылочных).

Сифилитический шанкр в основном имеет одиночный характер, реже обнаруживается два или несколько элементов в горле.

Существует еще одна форма первичного сифилиса в верхних отделах респираторного тракта – это шанкр-амигдалит. И хотя она встречается очень редко, но все же требует внимания.

Атипичная форма сифилиса глотки выглядит как одностороннее увеличение и уплотнение миндалины без эрозии или язвы. Она становится медно-красной, плотной.

Однако вокруг нет никакой воспалительной инфильтрации, как при ангине.

Многих волнует вопрос о том, болит ли горло при сифилисе. Как правило, первичный процесс не дает никаких субъективных проявлений, а потому зачастую и не выявляется. Иногда шанкр сопровождается незначительной болезненностью.

Общее состояние также не страдает – пациенты чувствуют себя удовлетворительно, лихорадки и интоксикации нет.

Спустя 4–6 недель дефекты заживают (эрозии эпителизируются, а язвы рубцуются), однако инфекция продолжает развиваться в организме пациента.

Распознать поражение горла в первичном периоде сифилиса несложно, однако болезнь не сопровождается субъективными симптомами, из-за чего диагностика нередко запаздывает.

Вторичный период

Сифилис в горле или гортани во вторичном периоде появляется одновременно с кожными высыпаниями. У части больных специфическая клиника предваряется недомоганием, слабостью, ломотой в теле, головной болью и лихорадкой. Такие симптомы зачастую принимаются за ОРВИ. Высыпания на теле имеют вид пятен (розеол) или возвышений (папул).

При вторичном сифилисе горла симптомы включают разлитую отечность миндалины и покраснение с медным оттенком, которое переходит на дужки, мягкое и твердое небо.

Сифилис гортани проявляется в виде гиперемии, создавая картину катарального ларингита с вовлечением ых связок, надгортанника и черпаловидных хрящей.

На слизистой оболочке могут образовываться папулы – округлые серовато-белые образования, окруженные красной каймой. Зачастую они распространяются на язык, небо и щеки.

Патологические элементы во вторичном периоде сифилиса не сопровождаются разрушением тканей (изъязвлением) и рубцеванием, они протекают без нарушения общего самочувствия.

Свежие высыпания не склонны к слиянию и росту, в них отсутствуют признаки острого воспаления. А сам вторичный сифилис развивается волнообразно.

При этом рецидивы характеризуются более крупными элементами сыпи, которые могут сливаться между собой.

Третичный период

Следующий период инфекции сопровождается образованием специфических узлов – гумм.

Это опухоли, расположенные чаще всего в зоне твердого и мягкого неба, на надгортаннике, в преддверии гортани или подскладочном пространстве. Последняя ситуация сопровождается распадом и образованием язвы.

Когда присоединяется вторичная инфекция, развивается яркая воспалительная реакция с хондроперихондритом или флегмоной.

Сифилитический процесс в гортани сопровождается образованием свищевых отверстий и ходов. При своевременной терапии гуммы заживают путем рубцевания, что может привести к стенозу дыхательных путей, сращению мягкого неба с задней глоточной стенкой.

Субъективные симптомы в третичном периоде определяются локализацией гумм, их размерами, выраженностью реактивного воспаления. У некоторых пациентов болит горло, а при образовании рубцов беспокоят другие проявления:

  • Осиплость голоса или афония.
  • Закрытая гнусавость.
  • Заложенность ушей.
  • Снижение слуха и обоняния.
  • Затруднение глотания и дыхания.

Помимо гумм, в этом периоде болезни на слизистых оболочках также возникают бугорковые высыпания – изолированные элементы или сплошное поражение, на фоне которых формируются очаги распада (язвы). Последние заживают рубцеванием.

Основным элементом третичного периода сифилиса является гумма. Она быстро подвергается распаду, а заживает с образованием плотного рубца.

Дополнительная диагностика

Предположить сифилис горла можно на основании клинических данных, а вот подтвердить его помогут дополнительные исследования. Наибольшая роль в этом отводится лабораторным тестам:

  • Серологическим анализам (реакция Вассермана, ИФА, РИФ, РПГА).
  • Мазкам из язвы и анализу отделяемого (обнаружение бледных трепонем).

Таким образом, центральное место в диагностике занимает обнаружение самого возбудителя или антител к нему, что говорит о специфическом характере патологии.

Лечение

Терапия сифилиса проходит под контролем дерматовенеролога. Важнейшим аспектом лечения становится воздействие на возбудителя с помощью антибактериальных препаратов:

  • Пенициллинов.
  • Цефалоспоринов.
  • Макролидов.

В третичном периоде заболевания используют медикаменты на основе висмута (бисмоверол, бийохинол). В качестве местной терапии назначают полоскания антисептическими растворами. При стенозе гортани необходимо хирургическое вмешательство, направленное на восстановление дыхательной функции.

Сифилис – это хроническая инфекция, которая способна поражать глотку и гортань. Ее симптоматика определяется периодом инфекции, своевременностью и полнотой проводимой терапии. Бывают и опасные осложнения, поэтому крайне важное значение отводится ранней диагностике.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gorla/sifilis-gorla.html

Как выявить и лечить сифилитическую ангину

Венерическое заболевание сифилис оказывает разрушительное действие на весь организм. Страдает половая система, опорно-двигательный аппарат, нервные структуры. Болезнь может протекать и в ротовой полости, приводя к возникновению, так называемой, сифилитической ангины.

Что это за болезнь

Развитие ангины при сифилисе представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку горла. По сути, это – ангиноподобное проявление первой стадии заболевания, возбудителем которого является трепонема. Воспаление сопровождается характерными для сифилитической ангины симптомами, в связи с чем выделяют следующие формы болезни:

  • папулезная (образуются папулы);
  • пустулезная (пустулы, переходящие в язвы);
  • эритематозная (развивается эритема).

Сифилис горла возникает при непосредственном заражении через ротовую полость или как следствие внедрения трепонемы в организм половым путем. Лечится такой тонзиллит тяжело и долго.

опасность заболевания в том, что его путают с обычной ангиной и лечат привычными способами, провоцируя дальнейшее распространение возбудителя в организме.

Пути заражения

Так как сифилис относят к венерическим заболеваниям, большая часть людей уверена, что заразиться им можно лишь при непосредственном половом контакте. Однако помимо полового заражения, передачи возбудителя от матери к плоду и через кровь, возможны и другие пути проникновения трепонемы в организм. Это:

  • оральный секс;
  • поцелуй;
  • пользование одной зубной щеткой или посудой с зараженным человеком;
  • выкуривание одной сигареты с человеком – носителем инфекции;
  • посещение стоматолога (при плохой обработке инструментов).

Два последних пути не слишком распространены, но риск все-таки имеется, особенно при наличии в полости рта повреждений слизистой оболочки. Кроме того, вероятность развития инфекции возрастает, если иммунная система ослаблена. При сильном иммунитете в 25% случаев полового и орального контакта заражение не происходит.

Симптомы сифилитической ангины

Сифилис горла развивается не сразу. Скрытый период болезни может длиться около 4-7 недель, после чего возникает небольшое увеличение и покраснение миндалин.

Общая клиническая картина, характерная для обычной ангины, отсутствует. Человек может подумать, что у него простуда или ОРВИ, и начать лечить обычными проверенными средствами без обращения к врачу.

Только специалист может отличить ангину, вызванную трепонемой, от классической.

Особенности симптомов первой стадии сифилитической ангины

Для первой стадии развития болезни характерны следующие симптомы:

  • температура повышается не сильно (не более 38 градусов);
  • носит односторонний характер (чаще);
  • в начале развития болезни отсутствует боль;
  • сыпь имеет серый цвет и локализуется на поверхности неба;
  • небо приобретает красно-синий оттенок;
  • горло при сифилисе в этот период может иметь нормальный цвет и состояние.

В зависимости от симптоматики сифилитическая ангина на первой стадии возникновения проявляется пятью видами.

  • Гангренозный. Этот вид сифилитической ангины локализуется, в основном, на поверхности миндалин и представляет собой образования, состоящие из гранул (грануляционный тип). Характерные признаки гангренозной формы заболевания: значительное повышение температуры тела, упадок сил, усталость. Интоксикация организма происходит в результате гнилостных процессов, происходящих в лимфойдной ткани.
  • Псевдофлегмонозный. По клиническим проявлениям данный вид можно спутать с перитонзиллярной флегмоной, поэтому постановка правильного диагноза затруднена. Определить сифилитическое происхождение не удается и в случае прорыва образований. В этом случае сифилис проявляет себя лишь на вторичном этапе развития.
  • Ангинозный. Признаками этой формы сифилитической ангины на ее первичной стадии являются боль в горле и подъем температуры (до 38 градусов и выше). При этом боль возникает лишь при глотании.
  • Язвенный. Сифилитическая ангина характеризуется появлением на поверхности миндалин многочисленных высыпаний (образований). Их особенность – наличие дна грязного серого оттенка.
  • Эрозивный. Отличается односторонним развитием (в большинстве случаев). Поверхность миндалины покрыта эрозиями. Образования имеют округлые очертания и серый налет сверху.

Симптомы второй и третьей стадии сифилитической ангины

Со временем сифилис миндалин переходит во вторую, а затем в третью стадию. Их симптомы:

  • миндалины покрываются сыпью;
  • возникает боль в горле;
  • увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
  • появляются гуммы (повреждения слизистой), которые затем переходят в язвы;
  • температура может повышаться до 40 градусов;
  • ощущается сухость слизистой, хотя выделение слюны повышено;
  • из-за боли и отека миндалин возникают проблемы с приемом пищи и возможностью разговаривать.

При отсутствии лечения сифилис глотки второй стадии может продолжаться до 4 лет. Процесс распространяется на всю поверхность слизистой ротовой полости, в том числе, на небные дужки.

В некоторых случаях видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют на самой гортани. При этом высыпания располагаются вокруг нее.

Из-за сильной интоксикации пациенты жалуются на частое возникновение боли в голове, ощущение слабости и увеличение температуры.

На третьем этапе развития сифилиса горла гуммы возникают не только в ротовой полости и гортани. Они возникают на эпидермисе и внутренних органах человека. Гуммы могут скапливаться, образуя инфильтраты. В дальнейшем образования переходят в язвенную форму, причиняющую сильную боль.

Язвы имеют округлые очертания с резко очерченными краями и глубоким дном грязного серого цвета. По мере развития заболевания хрящевая ткань гортани воспаляется, ее структуры подвергаются некрозу, развивается отечность горла.

После успешно проведения лечебных мероприятий на месте язв формируются многочисленные рубцы.

Проведение диагностики

В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.

В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:

  • серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
  • проведение пункции воспаленного лимфоузла;
  • взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.

При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:

  • катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
  • стоматит;
  • фарингит;
  • туберкулез ротовой полости;
  • рак.

Лечение сифилитической ангины

В большинстве случаев лечение заболевания проходит в условиях стационара.

Это связано с тем, что сифилитическая ангина с трудом поддается терапии и требует постоянного контроля со стороны врача и корректировки назначений при необходимости.

Иногда допускается проведение терапии в домашних условиях, но при условии частого посещения специалиста. При возникновении осложнений или быстром развитии заболевания пациента помещают в стационар.

Воздействие на сифилис горла осуществляется поэтапно, так как одного курса оказывается недостаточно. Использование медикаментозных и других методов, применяемых для лечения обычной ангины, не действует на трепонему и не дает лечебного эффекта.

Кроме того, потребуется подобрать соответствующий антибактериальный препарат. Начинают, как правило, с применения пенициллина в виде инъекций. Если такая терапия не приносит заметного улучшения, то показаны тетрациклины, фторхинолоны и другие лекарственные средства. В процессе лечения дозы и схемы используемых препаратов могут меняться в зависимости от состояния пациента.

Интересный факт. Для лечения проявлений сифилиса почти 450 лет использовали ртутные препараты. В России они применялись до 1963 года.

Самостоятельно менять схему приема антибактериальных средств, изменять дозировку, пропускать прием или отказываться от них, нельзя. Залог успешного выздоровления только в беспрекословном выполнении указаний врача.

Симптоматическое лечение сифилитической ангины

Одновременно с основными, антибактериальными, препаратами, назначают симптоматическую терапию, которая включает в себя следующие направления.

  • Прием жаропонижающих средств. Проводят при необходимости.
  • Иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Способствуют восстановлению и укреплению иммунной системы.
  • Полоскания. Они способствуют устранению воспалительных проявлений, боли, отечности, очищают лакуны от скопления гноя. Для полосканий применяют раствор марганцовки, настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей), бикарбонат натрия. Возможно использование и аптечных препаратов для приготовления растворов или их готовых форм.
  • Ингаляции. Вдыхание паров поможет устранить першение, снять отечность. Для раствора можно использовать минеральную воду или морскую соль.
  • Пробиотики и пребиотики. Способствуют восстановлению и поддержанию кишечной микрофлоры, страдающей от избыточного количества антибактериальных средств.

Условия эффективного лечения

Терапия при сифилитической ангине будет намного эффективнее при соблюдении некоторых условий.

  • Обязательно соблюдать питьевой режим. Вода способствует выведению токсичных продуктов обмена.
  • Употребляемая пища должна быть легкоусвояемой, богатой питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
  • Следует обеспечить полноценный сон.
  • В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим.
  • Строго придерживаться показаний врача.
  • Не использовать, а тем более, не заменять лекарственные препараты, народными способами лечения. Лучше оставить их «на потом», для восстановления организма после болезни.
  • Ограничить общение с членами семьи во избежание передачи инфекции.
  • Использовать только индивидуальные средства для гигиены и посуду.
  • Ограничить половые контакты.

В запущенном варианте, несвоевременным лечением или его прерыванием сифилитическая ангина приводит к возникновению серьезных осложнений. Самое частое последствие заболевания – фузоспирохетоз.

Это – инфекционный патологический процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, деснах, и характеризуется воспалением и образованием некротических участков ткани. В дальнейшем на их месте образуются рубцы.

Другими осложнениями, развивающимися в ротовой полости, являются глоссит (воспаление тканей языка с последующим разрастанием клеток) и злокачественное перерождение язв и эрозий.

Профилактика

В первую очередь, профилактика сифилитической ангины состоит в отсутствии случайных половых связей.

В случае развития заболевания у кого-либо из членов семьи, необходимо тщательно соблюдать все возможные меры, чтобы предупредить передачу инфекции другим домочадцам.

В обязательном порядке потребуется сдать анализ на наличие трепонемы всем, живущим совместно, людям, особенно половому партнеру.

Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружена причина возникновения патологии, тем больше вероятность избавиться от нее полностью и избежать осложнений. От проникновения трепонемы в организм никто не застрахован, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу и позаботиться не только о своем здоровье, но и близких.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/sifiliticheskaya-angina-gorla-simptomy-lechenie.html

Сифилис горла: симптомы, стадии развития и лечение

Подхватить сифилис гортани несложно. Для этого не обязательно целоваться с больным. Стоит выпить из его немытого стакана, или почистить зубы зубной щеткой, и вы уже заражены. Что представляет собой данная болезнь? Как с ней бороться? Давайте разбираться.

Описание

Сифилис гортани – редкое заболевание. Сифилис глотки, или носа встречается значительно чаще. Течение инкубационного периода происходит без симптомов. Поэтому зараженный даже не догадывается, что происходит в его организме. Он живет обычной жизнью, неосознанно «награждая» болезнью своих близких. Лишь по истечении нескольких месяцев проявляются первые симптомы заболевания.

Причины

Болезнетворную бактерию под названием «бледная трепонема» открыли немецкие ученые Фриц Шаудин и Эрих Гоффман в 1905 г. Именно эта бактерия является возбудителем сифилиса.

Сифилисом гортани можно заразиться:

  • через поцелуй;
  • использовав личные вещи больного;
  • в стоматологическом кабинете при помощи необработанных инструментов.

Симптомы

Первая стадия заболевания протекает практически бессимптомно, и обнаруживается случайно при медицинском обследовании. Явные признаки проявляются на второй стадии.

Поэтому и обращаются пациенты к докторам, когда болезнь уже вовсю прогрессирует. У пациента, страдающего сифилисом, появляются боли в ушах, затрудненность глотания.

Воспаление слизистой горла при сифилисе сопровождается расстройством голоса, охриплостью.

Боль в ушах, трудно глотать — причина обратится к врачу.

При осмотре доктором обнаруживаются удвоенный надгортанник и черпалогортанные складки, которые покрываются ранками. Увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы, образовываются кожные свищи.

Слизистый покров в горле становится ярко-красным со светло-белыми пятнышки, имеющими ровные очертания, иногда поднимающимися над общей площадью слизистой. В редких случаях на поверхности слизистой оболочки наблюдаются маленькие дефекты ткани.

Сифилису гортани свойственно нарушать дыхательную функцию. Это происходит из-за появления рубцов, язвочек. Практика показывает, что симптомы вторичного этапа сифилиса гортани быстро исчезают, но могут рецидивировать в дальнейшем.

Третичный этап болезни сопровождается красно-синюшными уплотнениями ткани, состоящими из смеси лимфы, клеток, и крови, проявляющимися перед гортанью, или в районе дыхательного прохода. Данные уплотнения образовывают сифилитические узлы, которые месяцами могут пребывать в первозданном облике. Потом они резко разлагаются. На их месте появляются ранки, которые через время рубцуются.

На начальной стадии проникновение бледной трепонемы в ротовую полость сопровождается развитием на ней твердых шанкров. Это красноватые, или розовые уплотнения круглой формы с эрозией на пике, размером около 2 см. При этом у пациента ничего не болит. Единственное, что он чувствует – это ощущение инородного предмета во рту, возникшее из-за плотности шанкра.

Первая стадия сифилиса горла

Первоначально такое уплотнение может поселиться на внутренней стороне щеки, губ, деснах, языке, или небе. На языке сифилитический шанкр выглядит, как узкая щелочка. Это происходит из-за формирования складок слизистой языка. Но если их растянуть, то уплотнение обретет круглую форму.

Зачастую шанкры встречаются в единственно числе. Хотя бывает, что щеки и десны поражаются несколькими уплотнениями, находящимися друг возле друга. Через неделю развития болезни к образованию шанкров подключаются увеличенные лимфатические узлы.

Вторая стадия

На вторичном этапе заболевания параллельно с поражением ротовой полости возможны высыпания на коже. Шанкр со временем исчезает, а на его месте возникают розеолы – безболезненные пятнышки красного цвета, которые растут и сливаются, перерастая в отечный стоматит. В этих розеолах спрятано много трепонем. Данный процесс болезни объясняют, как вторичный свежий сифилис.

Через время это состояние исчезает. Но если не принимать меры, и не использовать антибактериальную терапию, оно возвращается с большей силой. Вместо пятен в полости рта возникают плотные узлы (папулы), которые потом сливаются в бляшки.

Эти узлы шелушатся по краю, имеют неопределенную форму, могут располагаться цепочкой и образовывать интересные узоры в ротовой полости. Папулы не симметричны, могут образовывать цепочки и причудливые рисунки во рту.

Кроме этого, второй этап сифилиса проявляется возникновением гнойных пузырьков. На языке эскулапов их называют пустулами. При этом повышается температура тела и увеличивается вся лимфатическая система.

Такое проявление болезни очень опасно для других людей. Поэтому носителя инфекции срочно помещают в больничный изолятор, где он будет проходить курс терапии. Если вовремя не начать лечение, сифилис из ротовой полости углубится в гортань.

Третичная стадия

1 — вторичный сифилис (белые слизистые налеты); 2 — третичный сифилис (гумма в преддверии гортани, язва на левой ой складке); 3 — третичный сифилис (рубцовая деформация надгортанника).

Этот этап болезни возникает только через несколько лет после заражения. Рот наполняется бугорками и плотными узлами. Время их развития длится от 3 до 5 месяцев.

На небе, или языке появляются уплотнения, которые, разрушаясь, образуют язвы. Эти ранки затягиваются в звездообразные рубцы с небольшим недостатком ткани. Происходит деформация строения ротовой полости. Нередко возникает прореха между ртом и носом либо гайморовыми пазухами.

При третьей стадии сифилиса язык деревенеет, перестает двигаться. Это затрудняет речь. Пациент теряет возможность нормально говорить. Самостоятельно восстановиться эти дефекты не могут. Исправить ситуацию возможно только при помощи пластической операции либо протеза.

Сифилис верхних дыхательных путей

Первая стадия сифилиса гортани – редкое явление, потому как бактерия трепонемы сначала поражает рот. Но уже на вторичном этапе инфекция попадает в горло, способствуя развитию сифилиса верхних дыхательных путей. Данный процесс может развиваться отдельно, а может протекать параллельно с сифилисом ротовой полости. Во втором случае провести диагностику гораздо легче.

Локализация вторичного сифилиса возможна во внутреннем отверстии слуховых каналов, а также в ротовой или носовой части носоглотки.

Часто гортанный сифилис обнаруживают в области черпаловидных хрящиков, ых связок, а также надгортанников. Слизистая носоглотки при этом обретает красный оттенок и отечность.

Данные процессы не дают боли. Но если к ним добавляется иная инфекция, то ситуация меняется.

При сифилисе гортани из-за опухлой слизистой больной может страдать приступами кашля, удушья.

Последняя стадия сифилиса горла характеризуется появлением ран и последующим их рубцеванием. Этот процесс может привести к стенозу гортани. Из-за рубцевания голос может приобрести гнусавый оттенок, а чувство обоняния теряет свою остроту. Пораженные слуховые каналы влекут за собой потерю слуха.

Диагностика

Эндоскопия гортани — метод диагностики заболевания.

Диагностируют сифилис с помощью определенных методов обследования. Проходится тест на серологическую реакцию Вассермана. Сдается анализ на наличие бледной трепонемы во рту и горле. Проводится эндоскопия гортани.

На второй стадии развития исключают заболевания с подобными симптомами: ангину различных видов, туберкулез, лейкоплакию. На третьем этапе сперва пациента проверяют на наличие опухолей злокачественного характера.

Лечение сифилиса

Наибольшего эффекта можно добиться, если приступить к лечению сифилиса горла еще на начальном этапе его развития. Задача медиков в данной ситуации – не допустить разрушение гортани, сохранить ее первозданный вид и функциональность.

Пациенту назначают лечение препаратами, устраняющими причину заболевания. Для этого используются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, которые разрушительно действуют на бледную трепонему.

На более поздней стадии используются препараты висмута. При проявлении сифилиса в носовой части применяется 0,1% раствор перманганата калия либо гидрокарбонат натрия для промывки носа. Сифилис горла лечится также местно. Для этого применяют щелочно-масляные ингаляции, чтобы смягчить горло и устранить сухость, а также аэрозоли на основе пенициллина и других антибиотиков.

Хирургическое вмешательство проводится в случае деформации носоглотки, стеноза гортани, возникновения абсцесса, перихондрита.

Куда обращаться?

При подозрении на сифилис нужно срочно обращаться к докторам. В этом случае вам помогут отоларинголог, дерматолог, венеролог.

Источник

Источник: https://medic-online.net/6832/sifilis-gorla-simptomy-stadii-razvitiya-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть