Сифилис мозга: формы признаки лечение и диагностика

Содержание

Сифилис головного мозга — проявление и лечение

Многие из нас слышали про такое тяжелое венерическое заболевание, как сифилис, однако, мало людей представляет всю тяжесть и опасность этой инфекции. Ежегодно в России регистрируется почти 30 тыс.

новых случаев заражения, а общее число больных с момента развала Советского союза не перестаёт расти. Стоит сказать, что не так опасно заболевание, как его вторичные и третичные проявления.

Если на своих начальных стадиях сифилис мозга поражает лишь кожные покровы, то со времен патологические процессы развиваются и во внутренних органах.

Самым опасным моментом в течение сифилиса считается поражение центральной нервной системы. Нарушение деятельности головного мозга приводит к расстройству поведения, снижению когнитивных способностей, а также может стать причиной летального исхода.

Стадии и симптомы заболевания

Сифилис мозга – это патологическое состояние, при котором возникает поражение головного мозга и его структур.

Возбудитель инфекции (бледная трепонема), попадая в организм, некоторое время размножается в первичном очаге. Затем наступает момент, и бактерии проникают в общий кровоток.

Распространяясь по всему организму, бледная трепонема выделяет собственный эндотоксин, который оказывает неблагоприятное воздействие на все органы и системы.

Нарушение деятельности головного мозга является своеобразным осложнением сифилиса и в основном наблюдается у больных, не получавших антибиотикотерапию. Ранняя форма нейросифилиса, как правило, развивается через 5 лет после первичного попадания возбудителя в организм.

Симптомы

В зависимости от стадии течения варьируют и симптомы сифилиса головного мозга. Если ход патологического процесса соблюдает последовательность, то удаётся выделить три стадии поражения мозга:

  • Сифилитическая неврастения;
  • Менингеальная форма сифилиса;
  • Сосудистые и гуммозные поражения мозга.

На первом этапе пациенты жалуются на постоянную усталость, снижение переносимости физических нагрузок и повышенную утомляемость. Такие больные отмечают эпизодические приступы головной боли и общую эмоциональную подавленность.

Помимо того, для инфицированных пациентов характерно появление такого симптома, как сенестопатия. Данный признак нейросифилиса описывается больными, как тягостное, ноющее чувство на поверхности тела или внутри органов. Отсутствие какой-либо предметности и четкости в жалобах – главная особенность симптома. Сенестопатия может указывать на начальные проявления психических нарушений.

Ранний нейросифилис проявляется поражением сосудов и оболочек головного мозга, поэтому симптоматика будет соответствующей. Сифилитический менингит имеет ряд характерных проявлений, при обнаружении которых необходимо обратиться за консультацией к врачу:

  • Ригидность затылочных мышц;
  • Эпизоды интенсивной головной боли, имеющие диффузный или локализованный характер;
  • Шум в ушах;
  • Нарушение стула;
  • Тошнота, рвота;
  • Головокружение.

Психические нарушения, развивающиеся на фоне воспаления оболочек головного мозга, могут перекрываться во время острой фазы процесса.

Во время подострой фазы больные предъявляют жалобы на сильную головную боль и многократную рвоту, не приносящую облегчения. В тяжелых ситуациях возникает оглушение, а также параличи и парезы черепных нервов.

При развитии менингоэнцефалита могут присоединяться делириозные расстройства, проявляющиеся нарушением сознания, снижением когнитивных способностей и появлением галлюцинаций. Продолжительность менингеальной стадии занимает от 2-х недель до нескольких месяцев.

За этот промежуток времени нередко наблюдаются спонтанные ремиссии, для которых свойственно возвращение сознания и восстановление интеллектуальных способностей.

При поражении сосудов головного мозга пациенты предъявляют жалобы на бессонницу, чрезмерную эмоциональную лабильность, а также мигренозные боли.

Симптоматика на этой стадии напрямую зависит от локализации патологического процесса (артерии крупного или среднего калибра).

При поражении крупных сосудов развивается ишемизация нервной ткани, а в запущенных случаях возникает инсульт с различными последствиями.

Своевременность лечебных мероприятий позволяет устранить такие осложнения сифилиса головного мозга, как параличи и парезы. Слабоумие, развивающееся у таких больных после инсульта, проявляется снижением когнитивных способностей и общего уровня интеллекта.

Нередко возникают эпилептические припадки с характерной последовательностью фаз: аура, тонические, клонические судороги и послеприпадочный сон. Не так часто наблюдаются галлюцинации и психотические расстройства.

При развитии эпилептических припадков их количество будет постепенно повышаться.

Гумма – это своеобразный узел, формирующийся в третичном периоде сифилиса. При развитии данного образования клиническая картина будет схожа с признаками характерными для опухолевого поражения головного мозга. Симптоматика этого состояния напрямую зависит от локализации гуммы.

В этот период для больных наиболее характерно изменение сознания и очаговость клиники. Чаще всего наблюдаются параличи, парезы, а также афазия.

Если гумм развивается несколько, то у таких больных превалирует симптоматика, характерная для психосиндрома с сопутствующей эйфорией и безразличием.

Диагностика

На данный момент наиболее достоверными в диагностическом плане считаются серологические методы исследования. Реакция Вассермана – в прошлом являлась приоритетным способом определения возбудителя в крови, однако, сейчас предпочтение отдают иммуноферментному анализу.

Во время астенического периода можно оценить типичные неврологические и лабораторные признаки сифилиса мозга, присущие для данного этапа. Для астенизированных больных характерна вялая реакция зрачка на свет.

При проведении люмбальной пункции в спинномозговой жидкости будет повышенное содержание лимфоцитов, нейтрофилов и протеина.

Помимо того, при выполнении серологического анализа наблюдается положительная реакция Вассермана.

На этапе поражения оболочек головного мозга анализы спинномозговой жидкости имеют вариабельный характер. При проведении реакции Вассермана результат может быть отрицательным, а при анализе плазмы крови положительным, или наоборот. Единственный четкий критерий в этом случае – это повышенное содержание клеток в спинной жидкости.

Наиболее достоверными методами обнаружения сифилиса являются реакция Вассермана и иммуноферментный анализ.

Сосудистая фаза патологического процесса характеризуется положительными либо слабоположительными серологическими реакциями при анализе спинномозговой жидкости. Количество клеток немного повышено или находится в пределах нормы. Сохраняется повышенная концентрация белка.

Лечение

Хорошая новость заключается в том, что бледная трепонема на сегодняшний день является, чуть ли не единственным микроорганизмом, у которого не развилась резистентность к пенициллину.

Данная бактерия не синтезирует ферментов, расщепляющих пенициллин, и не имеет внутренних защитных механизмов. Суммируя всё вышесказанное, можно считать удачей, что спустя столько лет, трепонема сохранила устойчивость к этому антибиотику.

Даже сейчас аналоги и производные пенициллина являются приоритетными препаратами в борьбе с инфекцией.

Единственным ограничением к назначению лекарственных веществ из этой группы является наличие у пациента индивидуальной непереносимости. В таких случаях прибегают к применению более современных антибиотиков, вроде цефалоспоринов или макролидов.

Сифилис головного мозга рекомендуется лечить комбинацией таблетированных антибиотиков и люмбальным ведением пенициллина. Связано это с тем, что препараты пенициллинового ряда имеют слабую проницаемость через гематоэнцефалический барьер, что не позволяет в полной мере подавлять активность бледной трепонемы. Выходов из этой ситуации есть два:

  • Введение препаратов с помощью спинномозговой пункции;
  • Применение антибиотиков, имеющих высокую проницаемость.

Обе методики имеют определенные трудности при проведении. В первом случае сказывается дефицит соответствующих кадров в учреждениях, специализированных на дерматовенерологических патологиях. Люмбальная пункция – это сложная манипуляция, требующая определенного навыка, поэтому если врач не обладает необходимым умением, её выполнение запрещено.

Цефалоспорины, в отличие от своего предшественника пенициллина, с легкостью проникают через гематоэнцефалический барьер, но в связи с ограничениями, накладываемыми Минздравом, их назначение сопряжено с определенными трудностями.

Профилактика

Сифилис – это заболевание, передающееся в основном при интимном контакте, поэтому желательно завести себе постоянного полового партнера или пользоваться барьерными методами контрацепции. Не исключена также передача через кровь, например, при гемотрансфузии или у инъекционных наркоманов через общий шприц.

Если один из членов семьи болеет сифилисом, то ему необходимо как можно скорее назначить консультацию с венерологом. Без соответствующего лечения антибиотиками повышается риск заражения близких родственников.

При контакте с человеком, страдающим от сифилиса, необходимо придерживаться простых правил, позволяющих значительно снизить вероятность передачи возбудителя.

  • Иметь отдельную посуду.
  • Необходимо использовать личные средства гигиены (зубную щетку, полотенце, мыло).
  • Рекомендуется избегать любых близких контактов с инфицированным человеком (поцелуи, интимные связи).

Риск передачи инфекции повышается при регулярных половых контактах с малознакомыми личностями. Если такая половая связь проходила без использования презерватива, то рекомендуется выполнить следующие действия:

  • Помыть с мылом паховую область, руки и гениталии
  • Спустя три недели обратиться за консультацией к венерологу.
  • Не принимать лекарственные препараты без назначения врача. В противном случае это только продлит инкубационный период заболевания и покажет отрицательный результат при серологическом анализе.

В итоге хотелось бы сказать, что сифилис мозга это тяжелое осложнение, способное существенно снизить качество жизни пациента и даже привести к летальному исходу.

Несмотря на все усилия медиков, до сих не удалось искоренить бледную трепонему, и во многом это связано с возросшим числом бесконтрольных половых связей. При развитии нейросифилиса наблюдается выраженная клиническая симптоматика, возникающая вследствие поражения сосудов и воспаления оболочек головного мозга.

Для снижения вероятности передачи инфекции достаточно придерживаться элементарных правил гигиены и избегать контакта с зараженным человеком.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/golovnogo-mozga-simptomy.html

Сифилис мозга: симптомы, диагностика и лечение

Сам по себе сифилис головного мозга является очень страшным заболеванием.

Примечательно, что его, как и любую другую болезнь необходимо выявлять максимально быстро, ведь это существенно облегчает весь процесс лечения, а также может предотвратить массу других опасных болезней.

Немного общей информации о болезни

Болезнь развивается путем продвижения по нервной системе бледной трепонемы, которая и является главным возбудителем болезни. Инфицирование зачастую происходит при беспорядочных половых контактах, которые обычно не защищены.

Это не единственный способ, так как можно получить сифилис мозга даже в бытовых условиях.

Так, к примеру, возможно подхватить болезнь при совместном использовании постельного белья, полотенец, а также посуды. Помимо этого можно заразиться в клинических условиях, а именно через переливание крови.

Весьма печальный факт, что женщина в ходе беременности заразившаяся сифилисом вполне вероятно передаст эту болезнь своему будущему ребенку во время родов при прохождении родовых путей.

Также он может получить инфекцию внутри утроба матери. Попадая в организм, трепонема сразу же попадает в кровеносную систему, далее инфекция расходится по всему телу постепенно заражая все органы.

Симптомы сифилиса

Поражая мозг, вирус не может остаться незамеченным. Очевидные симптомы – изменение кожного покрова, а именно бледно-красные, а также розовые высыпания.

Человек становится более вялым и теряет всяческий интерес к приему пищи, что впоследствии сказывается на весе, который он активно теряет. Также этот этап сопровождается выпадением волос и болевым синдромом в некоторых частях тела.

Как наиболее часто встречающиеся можно отметить горло, голову и суставы. Помимо этого стоит обратить внимание на половые органы, ведь в этот период на них могут образоваться кондиломы.

Примечательно, что заразившийся человек далеко не сразу становится разносчиком болезни. Зачастую при такой симптоматике человек еще 3-6 месяцев безопасен для общества, но далее трепонема расходится по всему организму и поражает его.

Все усугубляется тем, что поражаются также мелкие сосуды, а также костные ткани.

Вернемся к самому началу статьи, а именно к моменту о своевременном лечении. Акцентировать внимание непосредственно на этом стоит по одной простой и важной причине.

Если в этот период не начать лечить недуг, то он останется на всю жизнь и перейдет в стадию позднего сифилиса. Этот этап сопровождается тяжелыми болезнями. Это может быть поражение глаз, тканей мозга, а также миокарда.

Помимо этого происходят различного рода осложнения, которые впоследствии ведут к слепоте, а также психическим расстройствам. После всего этого наступает полный паралич и смерть.

Не менее важно вовремя определить сифилис у детей, ведь он может быть врожденным. К основным признакам можно отнести деформацию зубов, а также возникновение анемии. Плюс ко всему могут образовываться различные болезни связанные с почками и печенью.

После заражения сифилис развивается в несколько стадий. Более конкретно на каждой мы остановимся далее, а сейчас отметим, что симптомы напрямую зависят от стадии недуга.

Так, например, острый сифилис мозга сопровождается симптоматикой схожей с воспалением мозговой оболочки, что по-простому называется менингит. В этот период больной может жаловаться на приступы головной боли и проблемы с пищеварением.

Помимо этого может возникать шум в ушах и головокружения. Все это сопровождается своего рода жесткостью мышц в затылочной доле, а также повышением черепного давления.

Когда болезнь уже проникла в сосуды головного мозга появляются новые симптомы:

  • Бессонница;
  • Сильные приступы мигрени;
  • Расстройства личности;
  • Значительные понижения тактильной чувствительности.

Далее болезнь переходит на спинной мозг, что в свою очередь ведет к ослаблению мышц ног, а также ухудшению функционирования органов таза. Весьма необычно, но эта стадия сопровождается значительным повышением тактильной чувствительности.

Сифилис спинного мозга может долго не проявлять себя и обнаружить эту болезнь очень трудно.

Проявления могут появиться лишь спустя существенный промежуток времени (это может быть даже несколько лет) после заражения инфекцией.

Тем не менее симптоматика уже давно исследована и недуг сопровождается такими симптомами:

  • Понижение мышечной чувствительности в районах суставов;
  • Значительное ухудшение вестибулярного аппарата;
  • Ухудшение регенерации кожного покрова на ногах (если быть более точным то раны попросту не заживают);
  • Полное отсутствие реакции зрачков на свет.

В запущенных ситуациях, когда недуг уже долго процветает в теле человека, происходят непоправимые последствия.

Трепонема, которая уже давно находится в мозговых тканях и планомерно разрушает их, что приводит к печальным последствиям, а именно:

  • Нарастающее ухудшение личности;
  • Провалы в памяти;
  • Ухудшение мышления;
  • Негативное влияние на эмоциональное состояние (могут проявляться даже маниакальные наклонности);
  • Появление галлюцинаций;
  • Бред.

Конкретные ситуации зачастую приводят к частичному, а также полному параличу. Плюс ко всему могут быть приступы эпилепсии и ослабления мышц.

Все это усугубляется тем, что спинной сифилис заметно ускоряет данные проблемы.

Как диагностировать сифилис?

Для того, чтобы верно и своевременно диагностировать сифилис мозга следует подвергнуться неврологическим исследованиям.

Помимо этого может быть осмотр у некоторых докторов другого профиля, таких как окулист, например.

В таком случае лабораторные исследования придется проводить несколько раз. Это делается с целью уточнения общей картины недуга. Кровь необходимо исследовать с помощью RPR-теста. Также проводится РИФ-тест.

Рассмотрим более подробно формы болезни

К более позднему проявлению болезни можно отнести поражение нервной системы – это, так называемый, нейросифилис.

  1. Изначально сифилис мозга может выявить себя после заражения через беспокойство сна, а также заниженном внимании и быстрой утомляемости. Это в свою очередь влияет на работоспособность, которая также понижается. Помимо всего этого происходит ухудшение памяти и постоянные мигрени, которые вызывают повышенную раздражительность.
  2. Эта форма называется сифилитической неврастенией, которая проявляется путем инфекционного поражения нервной системы. Вместе с этим есть менингеальные симптомы. Тем не менее все это быстро исчезает после применения лечения.
  3. Данная стадия определяется тем, что поражены уже сосуды мозга. Здесь есть ряд локальных симптомов, которые зависят от конкретного места поражения:
  • Проявление инсультообразной формы сифилиса сопровождающаяся значительными ухудшениями памяти, а также ослаблением работоспособности.
  • Эпилептиформный сифилис – он отличается психическими припадками.
  • Сифилис маленьких сосудов. Он проявляется во время обширного поражения сосудов мозга. Здесь на первое место выходят симптомы психического характера, это может быть ухудшение памяти, а также слабости соображения. Осмысленность при этом понижается и можно встретить слуховые и зрительные галлюцинации.

Как лечится сифилис?

Лечится данный недуг исключительно в стационарных условиях.

В основе курса лечения лежит терапия, которая связана с активным использование пенициллина. Данный метод подразумевает внутривенный ввод больших объемов препарата.

В тех случаях, когда больной имеет аллергическую реакцию связанную с данным препаратом используется цефтриаксон.

На начальном этапе лечение может поспособствовать ухудшению симптоматики. В данном случае речь идет о таких симптомах:

  • Тахикардия;
  • Гипертермия;
  • Ухудшение симптомов неврологического характера;
  • Значительно повышение головных болей;
  • Резкое снижение давления;
  • Боли в мышцах и суставах.

Для того, чтобы снизить подобного рода симптомы, больному назначают ряд препаратов, которые относятся к группе кортикостероидов.

Также используются противовоспалительные средства. Чтобы оценить результаты лечения зачастую оценивается его общее состояние, а также понижение симптоматики болезни.

После завершения лечения пациент выписывается, но должен регулярно обследовать впоследствии еще 2 года минимум. При этом каждые полгода нужно проводить анализы цереброспинальной жидкости.

Это делается для того, чтобы предотвратить повторного заражения. Если же болезнь обнаружена, производится еще один курс лечения.

Как правильно соблюдать диету и режим?

Выписываясь из стационара, больной получает подробные рекомендации врача, что касается диеты и режима. Данный период весьма трудный для любителей вкусно поесть, ведь пища с обилием специй напрочь запрещена.

Что касается горячих блюд — они должны готовиться с помощью отваривания без обильного использования соли и приправ. Жарить пищу на данный период не рекомендуется вовсе.

Алкоголь также остается под запретом. Если больной курит, то количество сигарет на день тоже рекомендуется сократить до минимума.

После того, как курс лечения пройден необходимо избегать:

  • Повышенных физических нагрузок;
  • Перенапряжения мозга;
  • Стрессов;
  • Нарушений режима.

Что касается сексуальных отношений, то здесь тоже есть своего рода табу. Они доступны лишь после разрешения врача, при этом крайне не рекомендуются случайные связи.

Как производится профилактика сифилиса?

Профилактика сифилиса позволит минимизировать шансы проникновения болезни в организм, а также повторного заражения. Плюс ко всему укрепит здоровье целом.

Для этого необходимо выполнять ряд простых правил:

  1. Использование презервативов;
  2. Всячески избегать совместное использование таких элементов быта, как белья, полотенец, а также посуды с людьми, чье здоровье вызывает определенные вопросы;
  3. Всяческое укрепление иммунной системы;
  4. Периодическое обследование у специалистов в профилактических целях.

Стоит отметить, что данные правила не только помогут Вам избежать заболевания сифилисом, но и укрепят ваше здоровье в целом, а также защитят от других заболеваний.

Источник: http://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifilis-mozga.html

Сифилис мозга: что это такое, клинические формы, причины, симптомы, лечение

Сифилис мозга встречается очень редко. Это осложнение проявляется через 4-7 лет после заражения этой инфекцией. В большинстве случаев от проблемы удается избавиться еще на ранних стадиях, но если человек запускает свое состояние, болезнь поражает нервную систему. Данное состояние часто приводит к гибели больного.

Особенности патологии

Если бледная трепонема, которая вызывает развитие сифилиса, поражает нервную систему, у больного диагностируют нейросифилис. Человек чаще всего инфицируется во время незащищенного полового контакта.

В бытовых условиях заразиться также можно, если посуда, постельное белье, полотенца будут общими с больным.

Трепонема может попасть в организм, если человеку перельют некачественную кровь.

При наличии болезни у женщины во время беременности, возможно внутриутробное заражение или при родах, если плод будет контактировать с кровью матери.

Когда возбудитель попадает в организм, с кровью он распространяет на внутренние органы и системы. Постепенно сифилис легко проникает через гематоэнцефалическую защиту и поражает головной мозг. После поражения головного или спинного мозга, бактерия начинает усиленно размножаться. Клетки органа при этом повреждаются, и образуется сифилитическая гумма.

Причины и механизмы развития

Очень часто о наличии патологического процесса узнают на последних стадиях развития, когда уже возникли серьезные повреждения. В запущенных случаях для устранения проблемы нужно провести длительную терапию. Патология может закончиться летальным исходом. Эту болезнь считали смертельной, пока не изобрели антибактериальные препараты.

Развитие сифилиса мозга может быть вызвано:

  • сексом без средства защиты;
  • несоблюдением правил безопасности в процессе гемотрансфузии;
  • пользованием общими с больным предметами;
  • распространением инфекции от матери к ребенку;
  • заражением через поцелуй, если во рту есть раны.

После попадания возбудителя в организм человек узнает об этом не сразу, так как болезнь может без проявлений проходить все стадии развития.

Стадии и симптомы нейросифилиса

Сифилис головного мозга можно быстро устранить на начальных этапах развития. Но, если вовремя не принять меры, патология поражает сосуды и оболочки головного мозга, нарушая его нормальную работу.

Клиническое течение инфекции может быть самым разнообразным, но независимо от дополнительных проблем, наблюдается развитие:

  • менингита;
  • менингоэнцефалита;
  • артериита;
  • эндартриита;
  • сифилитической гуммы.

В психиатрии поражение головного мозга сифилисом происходит в стадиях:

  • сифилитической неврастении;
  • менингитов и менингоэнцефалитов;
  • гуммозной форме;
  • сухотки спинного мозга.

Иногда наблюдается наличие переходных и смешанных форм заболевания. При распространении бледной трепонемы на паренхиму, происходит развитие прогрессивного паралича.

Сифилитическая неврастения

Нейросифилис симптомы на этой стадии проявляется развитием неврозов. Больной ощущает общую слабость и бессилие, становится раздражительным, наблюдает ухудшение памяти и снижение работоспособности и настроения, страдает от упорных головных болей.

При астеническом синдроме человек страдает от сенестопатии, при которой больной страдает от тягостного неприятного ощущения в теле или во внутренних органах, локализацию которых определить не может. У больного наблюдается легкая степень оглушения.

Диагностируют проблему по наличию снижения зрачкового рефлекса. При определении реакции Вассермана результат будет положительным. Если проведут пункцию, то в результатах будет высокий уровень белка и полинуклеаров в спинномозговой жидкости.

Менингиты и менингоэнцефалиты

В этом случае больной, в первую очередь, страдает от астенического синдрома. Характерными особенностями проблемы является:

  • наличие выраженных менингеальных симптомов при остром течении патологического процесса;
  • развитие сильных головных болей, паралича и пареза черепных нервов, оглушения в подострых периодах.

Если у человека возник менингоэнцефалит, то кроме описанной симптоматики, он страдает от более тяжелых расстройств в виде зрительных галлюцинаций и галлюцинаторного бреда. Эти проблемы говорят о том развитии сосудистой, гуммозной формы и сухотки мозга.

Сосудистая форма

При поражении мозга трепонемой происходит повреждение крупных и мелких сосудов. Данная проблема проявляется инсультами, парезами, параличами и другими нарушениями функций головного мозга.

Может наблюдаться развитие эпилептиформных припадков, которые постепенно возникают все чаще до развития эпилепсии.

Больные в этом случае страдают от галлюцинаторно-параноидных психозов, которые проявляются приказывающими и комментирующими вербальными галлюцинациями. В некоторых ситуациях развивается делириозный синдром, характеризующийся галлюцинаторным помрачением.

При псевдопаралитическом состоянии больной находится в приподнятом настроении, ощущает эйфорию, переоценивает свою личность, страдает от нарушений памяти и резкого снижения критики.

Гуммозная форма

Нейросифилис поздний сопровождается развитием серьезных изменений.

Гуммой называют вызванные возбудителем сифилиса специфические дефекты, характеризующиеся появлением узлов в тканях, приводящих к их необратимым разрушениям и образованию рубцов.

Поэтому эта форма имеет сходство с опухолью мозга. Ее клиническая картина зависит от места расположения дефекта. При этом больной страдает от оглушения, парезов, параличей, нарушений речевой функции. В случае стремительного развития патологического процесса наблюдается появление психоорганического синдрома, проявляющегося эйфорией или апатией.

Сухотка спинного мозга

Нейросифилис – это серьезная патология, которая в поздней стадии характеризуется поражением спинного мозга и поражением нервных корешков.

При этом развиваются психические нарушения в виде неврозов, больной быстро устает, не может выполнять умственную работу, страдает от дисфории или депрессивных состояний.

Наличие сухотки характеризуется невозможностью наощупь с закрытыми глазами определить знакомый предмет.

Интеллект в этом случае нарушается настолько, что развивается слабоумие.

Соматическая картина развития патологии характеризуется тремя стадиями, при которых сильно нарушается работа нервной системы и больной полностью теряет двигательную функцию. На этой стадии к сифилису присоединяются другие инфекционные поражения и человек умирает.

Методы диагностики

Чтобы уточнить клиническую картину проводят лабораторные исследования. Кровь больного подвергают RPR-тесту.

Также берут мазок со слизистой оболочки мочеполового тракта для выполнения РИФ-теста.

Может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов.

Особенности лечения

Лечение нейросифилиса проводится только в условиях стационара. Лечебный курс основан на применении пенициллина. Его вводят в большой дозировке внутривенно. При наличии аллергической реакции на пенициллин, терапию сифилиса проводят Цефтриаксоном.

Сначала во время лечения проявление некоторых симптомов усугубляется. Больной в этом случае страдает от:

  • учащенного сердцебиения;
  • гипертермии;
  • усиления неврологической симптоматики;
  • повышения выраженности болезненных ощущений;
  • снижения давления крови в артериях;
  • болезненных ощущений в суставах и мышцах.

Чтобы избавиться от подобных проблем, дополнительно проводят лечение кортикостероидами и противовоспалительными средствами.

Результативность лечения оценивают по постепенному улучшению состояния больного и снижению выраженность неприятных симптомов.

После выписки, больной регулярно посещать врача на протяжении двух лет. Раз в полгода проверяют цереброспинальную жидкость. В некоторых случаях курс лечения повторяют.

Диета и коррекция питания

После выписки, врач составляет диету и режим дня пациенту. До полного выздоровления ему нужно полностью отказаться от фастфуда, копченых продуктов, солений и маринадов.

Приготовление пищи должно осуществляться путем варки без использования соли и специй. Жареное употреблять в этом случае нельзя ни в коем случае. Важно по минимуму сократить курение. После проведения лечения, больной должен оберегать себя от:

  • инфекционных заболеваний;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • длительной умственной работы;
  • эмоциональных перенапряжений;
  • неправильного питания и режима дня.

Возобновлять половую активность можно только тогда, когда разрешит лечащий врач.

Меры профилактики

Чтобы избежать поражения бледной трепонемой головного мозга, следует предупредить проникновение инфекции в организм. Для этого человек должен:

  • тщательно соблюдать личную и интимную гигиену;
  • пользоваться презервативом в случае полового контакта с непроверенным партнером;
  • если состояние окружающих людей вызывает сомнения, не использовать общую с ними посуду, нижнее белье и другие предметы;
  • принимать меры по укреплению иммунной системы;
  • регулярно проходить профилактический осмотр.

Если придерживаться таких рекомендаций, то можно не только избежать поражения головного мозга сифилисом, а и развития других не менее серьезных патологий.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/infektsii/sifilis-mozga.html

Опасность сифилитического поражения головного мозга

До недавнего времени сифилис мозга диагностировался часто. На сегодня данная патология развивается редко ввиду своевременной диагностики и массового обследования населения.

Поражение спинного и головного мозга на фоне инфицирования бледными трепонемами называется нейросифилисом.

Эта патология на поздних стадиях заболевания может стать причиной опасных осложнений в виде инсульта, прогрессивного паралича и сухотки.

Поражения нервной системы

Сифилис мозга — это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением головного и спинного мозга, а также нервов. Центральная нервная система вовлекается в процесс у каждого 10 больного.

Происходит это на любой стадии заболевания. Если симптомы поражения мозга появляются в первые 2 года после инфицирования, то речь идет о раннем нейросифилисе.

Выделяют также позднюю форму заболевания, при которой функция ЦНС нарушается только через 7–10 лет с момента заражения.

При нейросифилисе могут развиться:

  • менингит;
  • менинговаскулит;
  • менингомиелит;
  • спинная сухотка;
  • прогрессивный паралич;
  • гуммозное поражение мозга;
  • инсульт.

У некоторых больных развивается латентная форма заболевания, при которой симптомы практически отсутствуют. В крови при этом выявляются специфические антитела к трепонемам.

Причины и патогенез

Сифилитические поражения головного и спинного мозга обусловлены попаданием в организм микробов. Возбудитель — Treponema pallidum. Данные микробы попадают в органы и ткани следующими способами:

  • половым;
  • контактно-бытовым;
  • инъекционным;
  • артифициальным.

Сначала микробы воздействуют на кожу, лимфатические узлы и слизистые оболочки. Затем в процесс вовлекаются внутренние органы и мозг.

Последний поражается по причине проникновения микробов через гематоэнцефалический барьер.

Бледные трепонемы и вырабатываемые ими токсины негативно влияют на сосуды мозга, оболочки, глиальные клетки, нейроны и нервные волокна. Все это вызывает чувствительные и двигательные расстройства.

Поражение мозга по типу менингита

Нужно знать не только причины развития нейросифилиса, но и как он протекает. Наиболее часто развивается менингит. Чаще всего возникает на 1 и 2 стадиях сифилиса. Известны следующие виды менингита:

  • скрытый;
  • базальный;
  • манифестный.

В первом случае клинические признаки воспаления оболочек мозга отсутствуют. Лишь у некоторых больных отмечаются легкая головная боль, нарушение чувствительности и головокружение. Менингеальные симптомы не определяются, но при анализе цереброспинальной жидкости обнаруживаются изменения в виде плеоцитоза и повышения давления.

При сифилисе головного мозга может возникать манифестный менингит.

Он развивается остро и характеризуется лихорадкой, гиперестезией (повышенной чувствительностью кожи), рвотой, головной болью и эпилептическими приступами. Возможны депрессия и заторможенность.

Нередко поражаются черепные нервы. При неврологическом исследовании порой выявляются положительные симптомы Оппенгейма, Россолимо и Бабинского.

Иногда воспалительный процесс локализуется в области основания головного мозга. Речь идет о базальном нейросифилисе.

При нем поражаются глазодвигательный, тройничный, отводящий и преддверно-улитковый черепные нервы.

Основными симптомами базального менингита являются снижение остроты зрения и слуха, сужение полей зрения, умеренно выраженные головная боль, головокружение и тошнота. Заболевание протекает в подострой форме.

Развитие менингомиелита при сифилисе

Нередко развивается сифилис спинного мозга. Данное состояние называется менингомиелитом. При нем поражаются вещество мозга и оболочки. Это состояние характеризуется медленно прогрессирующим течением. В некоторых случаях развивается тромбоз сосудов, питающих спинной мозг. Менингомиелит сначала охватывает оболочки, затем корешки и в последнюю очередь — вещество мозга.

Появляются следующие симптомы:

  • чувство покалывания;
  • жжение;
  • онемение;
  • стреляющая боль.

Локализация парестезий зависит от уровня поражения спинного мозга. При вовлечении в процесс корешков появляется боль. Она может имитировать приступ стенокардии или острый инфаркт миокарда. При развитии миелита возникают:

  • паралич или парез конечностей;
  • нарушение дефекации и мочеиспускания;
  • исчезновение всех видов поверхностной чувствительности.

Поражение спинного мозга протекает волнообразно с периодами ремиссии. Исходом менингомиелита может стать паралич обеих ног. Это делает невозможным передвижение больных.

Поражение церебральных сосудов

Сифилис головного мозга часто протекает по типу васкулита (эндартериита). В процесс вовлекаются сосуды, питающие ткани. Для менинговаскулярного сифилиса характерно сочетание общемозговых, менингеальных и очаговых симптомов. К ним относятся:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • симптомы Кернига и Брудзинского;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение слуха;
  • афазия;
  • асимметрия лица;
  • опущение век;
  • косоглазие.

Если не лечить таких больных, то развивается инсульт. Это острое нарушение мозгового кровообращения. На такое состояние на фоне нейросифилиса могут указывать следующие признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • сильная головная боль;
  • нарушение сознания вплоть до комы;
  • слабость мышц;
  • перекошенность лица;
  • опущение уголка рта;
  • нарушение мимики;
  • выпадение зрительных полей;
  • расстройство речи;
  • нарушение восприятия.

Возможны фотопсии (вспышки перед глазами) и галлюцинации. Если лечение таких больных не проводится, то имеется риск летального исхода. Многие становятся инвалидами и утрачивают навыки общения.

Развитие сухотки и паралича

Поражение нервной системы на фоне позднего сифилиса может протекать по типу спинной сухотки. Это опасное состояние, характеризующееся повреждением задних корешков и канатиков спинного мозга. Данное осложнение развивается через 10–20 лет после заражения человека. Основными клиническими проявлениями спинной сухотки являются:

  • корешковый синдром;
  • снижение потенции;
  • выпадение рефлексов;
  • нарушение чувствительности;
  • суженные зрачки неправильной формы;
  • отсутствие реакции глаз на свет;
  • шаткость походки.

Спинномозговую сухотку на ранней стадии можно заподозрить по наличию острой, стреляющей боли. Она напоминает радикулит.

Болевой синдром усиливается при движениях человека, что приводит ко временной утрате трудоспособности. На второй стадии сухотки развивается сенситивная атаксия.

Это состояние, характеризующееся патологическим сгибанием ног во время ходьбы, неустойчивостью походки и невозможностью передвижения в темноте.

Одним из наиболее опасных проявлений сифилиса головного мозга является прогрессивный паралич. Это состояние характеризуется нарушением психических процессов и снижением интеллекта. Паралич развивается у людей, страдающих сифилисом 10 и более лет. В основе этой патологии лежит разрушение тканей головного мозга. Клинические признаки паралича сифилитической природы:

  • изменение поведения;
  • отсутствие стыдливости;
  • быстрая утомляемость во время работы;
  • мышечная слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • отсутствие критики;
  • дневная сонливость;
  • расточительность;
  • утрата чувства заботы о семье;
  • слабодушие;
  • вялость;
  • нарушение координации движений;
  • неуверенная походка;
  • дизартрия;
  • эпилептические приступы;
  • нарушение выговаривания слов;
  • тремор;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • отрицание собственной болезни;
  • бредовые идеи;
  • парез глазных мышц;
  • слабоумие.

Заканчивается паралич физическим маразмом.

Лечебная тактика и профилактика

Прогноз для здоровья определяется давностью сифилиса и сопутствующей патологией. При поздней форме заболевания возможны осложнения и даже летальный исход. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Терапия проводится с помощью антибактериальных лекарств из группы пенициллинов. Они вводятся инъекционно в высокой дозировке.

Основными мерами профилактики нейросифилиса являются:

  • своевременное лечение заболевания на первой стадии;
  • соблюдение всех рекомендаций врача;
  • исключение случайных половых связей;
  • использование барьерной контрацепции;
  • повышение иммунитета.

Чтобы не допустить поражения центральной нервной системы, нужно при первых симптомах инфекции обращаться к врачу и лечиться. Таким образом, нарушение функций ЦНС является грозным осложнением нейросифилиса.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/sifiliticheskie-porazheniya-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть