Сифилис у девочек: особенности признаки диагностика и лечение

Содержание

Сифилис у детей: врождённый и приобретённый

Сифилис и сейчас — одна из самых популярных венерических болезней, хотя от былой славы не осталось и следа. Гордиться им тоже перестали, стараются быстрее пролечиться, да так, чтобы никто не узнал, анонимно.

Заболевание инфекционное, вызывается спирохетой или бледной трепонемой, отличается цикличным этапным течением и поражением всех органов и тканей, особенно, если процесс зашёл далеко.

Тут и слабоумие, и деформация хрящей, и патология сердечно-сосудистой системы. Чего изволите?

На фото — возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Фото сделано электронным микроскопом.

Очень печально, что в погоне за сиюминутным удовольствием, взрослые люди не думают о безопасности своих будущих и уже имеющихся детей. И о сексуальном насилии речь не идёт. В наше время сифилис детям передаётся вертикальным и бытовым путём.

Врождённый — сифилис от матери к ребенку

Передаётся ребенку во время беременности, начиная с 10 недели внутриутробного развития, особенно при наличии токсикоза и нарушении плацентарного кровообращения. Обычно заражение на этом сроке заканчивается выкидышем или мертворождением, так как трепонема, активно размножаясь, отравляет организм крохи до состояния, несовместимого с жизнью.

Если заражение произошло на 5 месяце и позже — ребёнок рождается живым, но очень больным — у него поражены все органы и ткани. В результате, даже если он выживет, будет инвалидом.

Именно поэтому беременных в России трижды обследуют на сифилис и в случае положительного анализа проводят превентивное лечение, которое предотвращает развитие заболевания у крохи.

Различают сифилис:

  • врождённый ранний (до года), проявляющийся в первые три месяца после родов, при котором поражены все органы и ткани, в том числе — центральная нервная система, возможны менингиты и менингоэнцефалиты, судороги;
  • раннего детского возраста — у детей от года до четырёх, проявляется характерным поражением сосудов и нервной системы, возможны параличи, косоглазие, слепота;
  • поздний врождённый (у детей старше четырёх лет) может проявиться признаками:
    • абсолютными, когда есть глухота, кератит и особое расположение зубов;
    • относительными, к которым относятся саблевидные голени, ужасного вида зубы, изменение формы носа, ягодицеобразный череп, готическое нёбо и другие.

Если ребёнка не лечить, то возможны только два исхода — его смерть в течение 5 лет и инвалидизация в связи со слабоумием и параличами. То есть, лечение сифилиса у ребёнка нельзя откладывать — «потом» будет слишком поздно.

Лечение врождённого сифилиса у ребёнка

Если врач диагностировал у беременной женщины сифилис, то ей будет предложена госпитализация в стационар для точной диагностики и полноценного лечения. От неё отказываться не стоит: думайте не о себе, а о ребёнке.

После рождения, состояние ребёнка оценивает неонатолог, совместно с инфекционистом или венерологом. Определяется тактика ведения малыша: нужно ли проводить терапию или ограничиться лишь наблюдением?

Кстати, за 7-14 дней до родов, у женщины может наблюдаться ложноположительный результат анализа на сифилис. В этом случае лечение женщине не назначают, роды принимают со всеми предосторожностями, в обсервационном отделении, после родов мать и ребёнок тщательно обследуются и только потом принимается решение о диагнозе и необходимом лечении.

Все дети от матерей, больных сифилисом, проходят обязательные обследования у венеролога:

  • до года — ежеквартально;
  • с года до трёх — каждое полугодие.

Приобретённый сифилис у детей

Дети легко заражаются сифилисом бытовым путём при тесном общении с больными людьми, чаще — матерью. Проявляется он при этом так же, как и у взрослых, имеет ту же периодичность:

  • первичный сифилис характеризуется появлением твёрдого шанкра — плотной безболезненной язвы, размером от горошины до двухрублёвой монеты. Локализоваться у ребёнка он может где угодно;
  • вторичный период отличается появлением мелкой, обильной розовой сыпи, расположенной симметрично по телу и увеличением лимфатических узлов, близко расположенных к твёрдому шанкру или рубцу, оставшемуся после него;
  • третичный период сопровождается изменением внутренних органов, разрушением соединительной ткани и прочими неприятностями.

Лечат детей больных сифилисом в кожно-венерологических диспансерах, проводить терапию на дому нельзя. Нужно вылечиться полностью. Для этого применяют несколько курсов антибиотиков и поддерживающее лечение.

Важно своевременно распознать заболевание. Поэтому, если у вас есть хоть малейшее сомнение — обращайтесь к врачу, хотя бы анонимно и проходите обследование. Если сифилис подтверждён у ребёнка, обследуются оба родителя и все, проживающие с ними вместе люди. При выявлении заболевания они проходят полный курс терапии. Если заболевание не выявлено — превентивное (профилактическое) лечение.

Был случай, когда сифилис был обнаружен у повара в детском саду при очередном медосмотре, а источником инфицирования оказался ребёнок в младшей группе детского сада, с которым тесно контактировал сын повара и получивший инфекцию от своей матери, часто менявшей сожителей.

В жизни всякое бывает. Важно помнить одно: сифилис излечим полностью, если его вовремя опознать и пролечить.

Как вы думаете, сколько людей болеют сифилисом в России?

Источник: https://viline.tv/moda/article/sifilis-u-detej-vrozdennyj-i-priobretennyj

Приобретенный сифилис у детей

Родители, которые сами пострадали от сифилитической инфекции, часто задаются вопросом: «а болеют ли дети сифилисом?». К сожалению, ответ здесь: да, болеют.

Организм ребенка также уязвим для бледной трепонемы, как и организм взрослого. Усложняет ситуацию и то, что бледная трепонема (возбудитель сифилиса) передается не только половым путем, но и бытовым. Наибольший риск подхватить инфекцию для ребенка существует именно в семье, где один из родственников болен сифилисом.

Рассказываем, почему и как дети болеют сифилисом и каковы последствия болезни для организма ребенка.

 

статьи:

Как можно заразить ребенка сифилисом?

Если в постоянном окружении ребенка (семья, детский сад, школа, хобби) есть люди, болеющие сифилисом, то риск заражения однозначно существует. Вероятность заразиться будет зависеть от нескольких условий. В первую очередь — от возможных путей заражения.

«Получить» сифилис ребенок может несколькими путями.

Наиболее частый путь заражения — бытовой

Бледная трепонема может попасть в детский организм, если ребенок контактирует с кем-то, страдающим активной первичной или вторичной формой сифилиса (когда на коже больного есть разнообразные виды сифилитической сыпи).

Контакты ребенка с больным могут быть следующих видов:

  • Через сыпь при первичном и вторичном сифилисе
  • В высыпаниях вторичного и первичного сифилиса находится множество бактерий трепонемы — особенно если сыпь имеет «мокнущую» поверхность. Когда элементы сыпи соприкасаются с поврежденной кожей или слизистой ребенка (царапинки, натёртости, порезы, ссадины, язвы на губах, прикушенная щека), то трепонема легко проникает в организм малыша.При этом элементы позднего, третичного сифилиса (бугорки и гуммы) не опасны для ребенка, потому что для заражения в них содержится слишком мало бледных трепонем.

  • При контакте со слюной зараженного человека
  • 43%детей с сифилисом заразились бытовым путемПомимо кожных высыпаний, очень много бледных трепонем содержится в слюне заболевшего. Любой контакт со слюной больного сифилисом очень опасен для ребенка: трепонема легко передается через поцелуи, сОски, игрушки, ложки, бутылки и любые предметы, на которые может попасть зараженная слюна. Однако важно помнить, что бактерии передаются, только если слюна остается влажной. Когда слюна высыхает, гибнут и трепонемы.

  • Через грудное молоко
  • Кормящие грудью женщины часто спрашивают: «передается ли сифилис через грудное молоко?». Ответ: да, передается.Если мать больна активной формой вторичного сифилиса, то без лечения инфекция передастся ребенку в 100% случаев. При первичном и третичном сифилисе молоко не так опасно для детей, но риск заражения все же есть.

Бытовые пути заражения для ребенка: через сыпь больного, при контакте с зараженной слюной, через грудное молоко

Заражение «искусственным» путем

Кроме бытового заражения, возможен и артифициальный (искусственный) путь передачи бледной трепонемы. К этому виду заражений относятся различные проникновения в организм с помощью инструментов.

Основные артифициальные способы заражения:

  • при переливании крови
  • через уколы в больнице
  • у стоматолога
  • в салоне красоты (контакт с нестерильными иглами или ножницами)
  • во время иглорефлексотерапии
  • при любых других проникающих вмешательствах в организм — если используются нестерильные инструменты

Заражение искусственным путем встречается довольно редко и причина всегда одна — недобросовестно обработанный инвентарь.

Чаще всего бывают виноваты не медицинские учреждения (хотя и это возможно), а различные частные организации — косметические и стоматологические кабинеты, салоны нетрадиционной медицины, тату-салоны и так далее.

Предвидеть такой риск и избежать его на 100 % попросту невозможно. Остается лишь быть бдительными и выбирать учреждения с проверенной репутацией.

Наверх

Как часто встречается сифилис у детей?

Детский приобретенный сифилис встречается почти в 10 раз реже, чем взрослый. Сифилис раннего детского возраста возникает, прежде всего, из-за тесного бытового контакта с зараженными родственниками.

Именно поэтому, когда у взрослого человека обнаруживают сифилис, обязательно обследуют всех членов семьи и проводят превентивное лечение. Это предотвращает возможное развитие сифилиса у детей и у остальных домочадцев.

Сифилис у подростков и детей школьного возраста встречается уже чаще.

Помимо внутрисемейных контактов, основными причинами заражения здесь являются:

  • раннее начало половой жизни
  • незнание о мерах безопасности в половой сфере или пренебрежение ими
  • тесный бытовой контакт детей между собой (общие бутылки, сигареты, игрушки, передача изо рта в рот конфет или жвачки)

Все это значительно повышает долю зараженных сифилисом детей среди российского населения.

Сифилис в школе или детском саду

Обследование на сифилис среди учителей, воспитателей и других работников детских учреждений проводится 2 раза в году. В среднем в Москве и Санкт-Петербурге за год выявляют от 5 до 20 случаев сифилиса у работников образовательных учреждений. В других городах — меньше, но пока только из-за меньшего количества населения.

Если у воспитателя или учителя обнаруживают сифилис

Если выясняется, что работник детского учреждения болен сифилисом, его обязательно должны отстранить от работы на время лечения.

Работать с сифилисом в детском саду, как и в других образовательных учреждениях, нельзя

Если же человек, работая с детьми, умышленно скрывает, что болен сифилисом, то его могут привлечь к административной или уголовной ответственности. Такого сотрудника ждет отстранение от работы и судебное разбирательство.

Детей, которые контактировали с зараженным работником, обязательно обследуют на сифилис, а родителям должны сообщить о случившемся.

Если выясняется, что сифилисом болен ребенок

В ситуации, когда у ребенка положительные анализы на сифилис, его отстраняют от учебы или забирают из детского сада и проводят лечение в кожно-венерологическом диспансере (или на дому под контролем дерматовенеролога). То есть дети, больные сифилисом, не учатся ни в каких отдельных школах — их просто временно забирают домой или в больницу.

Родителей этого ребенка также обследуют и проводят лечение: если анализы на сифилис отрицательные, то лечение будет профилактическое, а если положительные — то полноценное.

После полного курса лечения ребенок может вернуться в свою школу или детский сад. Дети, излеченные от сифилиса, не опасны для других детей и посещают те же детские сады и школы, что и дети, никогда не болевшие сифилисом.

Наверх

Как развивается приобретенный сифилис у ребенка

Приобретенный сифилис у детей имеет те же симптомы и развивается так же, как и у взрослых. Болезнь имеет те же периоды — инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Важно помнить, что признаки сифилиса у девочек и мальчиков не имеют отличий, инфекция течет одинаково у обоих полов.

Рассмотрим кратко все стадии и их признаки.

Инкубационный период у детей

Когда бледная трепонема попадает в организм сквозь поврежденные слизистую или кожу, в первые 3-4 недели ничего не происходит. Ребенок чувствует себя так же, как и обычно. Видимых признаков болезни тоже пока нет, поэтому заподозрить ее, к сожалению, невозможно.

Первичный сифилис у детей

Через 3-4 недели приходит пора для первичной стадии болезни: на месте внедрения трепонемы формируется твердый шанкр (небольшая плотная и безболезненная язва) — первый признак сифилиса как у детей, так и у взрослых.

На фото первичный детский сифилис выглядит как небольшая язвочка размером примерно 4-5 мм

Кроме твердого шанкра, первичный сифилис можно заподозрить по воспалению лимфоузлов и лимфатических сосудов (лимфангита и лимфаденита). Они воспаляются ближе всего к месту внедрения трепонемы. Воспаление выглядит как увеличение в размерах, вспухание лимфоузлов и иногда — небольшое «проволочное» уплотнение от шанкра вдоль лимфатического сосуда.

У детей, больных сифилисом, твердый шанкр чаще всего встречается на губах или в ротовой полости — на языке, задней стенке глотки; реже — вне области рта.

Первичный сифилис длится около шести-семи недель. Подробнее о том, как протекает первичный период сифилиса можно прочитать в специальном материале.

Вторичный сифилис у детей

Примерно через 1,5 месяца после появления твердого шанкра на теле ребенка возникает сыпь — признак вторичного сифилиса. Сыпь нередко сопровождается температурой, которая может длиться от 1 до 5 дней.

На фото вторичный сифилис у детей может напоминать классические детские инфекции — корь, ветрянку, краснуху и так далее. Однако, в отличие от них, сифилитическая сыпь на теле держится от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Сыпь у детей, больных сифилисом, может быть:

  • розеолезной (из пятен по 2-3 мм)
  • папулезной (из узелков от 1 мм до 1 см)
  • или реже — пустулезной (из гнойничков)

Вторичный сифилис длится 3-4 года и протекает волнообразно: периоды высыпаний несколько раз сменяются периодами обманчивого благополучия — когда никаких признаков сифилиса у ребенка не наблюдается.

Сифилис у детей похож на краснуху или ветрянку: на фото можно увидеть, насколько похожи эти проявления.

Сыпь при ветрянке Сыпь при вторичном сифилисе

Если такой сифилис не лечить, то через 3-4 года он перейдет в третичный.

Третичный сифилис у детей

Третичный сифилис — самая серьезная и разрушительная стадия заболевания. На этом этапе под кожей и внутри тела ребенка формируются гуммы (шишки) и бугры.

Эти образования сохраняются на коже или внутри тела длительно (порой в течение нескольких лет). Затем в них начинаются гнойные процессы. А когда язва прорывается, то разрушает окружающую ткань.

Прорыв язвы очень плохо сказывается на той области, где она возникла: могут разрушаться не только участки кожи, но и мышечная, хрящевая, сосудистая и костная ткани, вещество головного мозга. Если гумма возникла во внутреннем органе, то может пострадать и он.

Подробнее о том, как развивается сифилис внутренних органов у взрослых, читайте в статье «Висцеральный сифилис».

Лечение сифилиса у детей

Приобретенный сифилис у детей лечится так же, как и у взрослых. Ребенок, больной сифилисом, получает те же лекарства, приблизительно по той же схеме лечения:

  • превентивное (профилактическое) лечение — в один укол антибиотика;
  • лечение первичного сифилиса — проводится примерно в течение 10-14 дней;
  • лечение вторичного сифилиса в зависимости от курса — составляет около 15-20 дней;
  • лечение третичного сифилиса проводится двумя курсами по 14-28 дней с перерывом между ними в 14 дней.

Количество уколов антибиотика может быть от 1 раза в неделю, до нескольких раз в день. Это зависит от того, какой препарат используют и на какой стадии сифилиса началось лечение. Препараты доктор подбирает строго индивидуально для каждого пациента.

Если мать заразила ребенка сифилисом еще во время беременности, то лечение будет отличаться от стандартных курсов. Тогда его проводят по специальной схеме для врожденного сифилиса. Подробнее об этом читайте в статье «Врожденный сифилис».

Последствия сифилиса у детей

Последствия сифилиса у детей напрямую зависят от того, когда началось лечение.

Если лечение провели в первичном или вторичном периоде сифилиса — то в большинстве случаев последствий заболевания удаётся избежать.

Если же сифилис перешел в третичную стадию, то велик риск необратимых изменений на коже, в костной системе и во внутренних органах. Без лечения третичный сифилис может длиться годами и в итоге привести к инвалидности и смерти.

Последствиями позднего сифилиса у ребенка могут быть:

  • сифилис нервной системы — разные формы приводят к инвалидности и слабоумию;
  • сифилис сердечно-сосудистой системы — поражение аорты, аортального клапана, коронарных сосудов; приводит к сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца;
  • сифилис костной системы — разрушение и деформация костей, разрушение хрящевой ткани, формирование седловидного носа, свища твердого неба и так далее;
  • сифилис внутренних органов — разрушительные изменения печени, почек, желудка, легких и других органов.

Наверх

Итоги

Приобретенный сифилис очень опасен для детского организма. Заражение может произойти, если в кругу общения ребенка есть кто-то, болеющий сифилисом. Наиболее вероятный путь заражения для детей — бытовой контакт или грудное молоко.

Детский сифилис лечат почти так же, как и взрослый, но меньшими дозами препаратов. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов избежать тяжелых последствий инфекции.

Для профилактики детского сифилиса работников школ и детских садов проверяют на эту инфекцию дважды в год.

Если сифилисом заболел кто-то из взрослых, дети и остальные члены его семьи обязательно должны сдать анализы и пройти профилактическое лечение.

назад к разделу «Сифилис»
назад к разделу «Сифилис»

Источник: http://polovye-infekcii.ru/sifilis/priobretennyiy-sifilis-u-detey

Признаки врожденного сифилиса на ранних и поздних этапах

Среди всех диагностируемых венерических заболеваний в настоящее время сифилис является одним из наиболее опасных не только для мужчин и женщин, но и для детей.

Связано это в первую очередь с тем, что трепонемная инфекция оказывает пагубное влияние — как в периоде новорожденности, так и в антенатальном периоде, в течение всего срока роста и развития плода до момента рождения ребенка.

 Врожденный сифилис весьма опасен для детей. Рассмотрим подробнее эту проблему.

Причины врожденного сифилиса у детей

Заражение сифилисом до начала или в момент наступления беременности может стать причиной необратимых нарушений правильного созревания плода, развития патологий течения всей беременности.

Трепонемная инфекция может стать причиной преждевременных родов, пороков и дефектов развития плода и мертворождения.

Если же на фоне заражения сифилитической инфекцией роды происходят в срок в разных периодах роста ребенка может проявляться врожденный сифилис.

Поскольку основная причина сифилиса у новорожденных детей – заражение трепонемной инфекцией беременных, специалисты в области венерологии и гинекологии активно занимаются внедрением новых программ по выявлению и информированию населения и особенно — женщин, которые только планируют беременность или становятся на учет в женские консультации по факту наступившей беременности.

Понятие врожденного сифилиса

То, что основной путь передачи и заражения венерическими болезнями – половой, знают многие. Однако некоторые заболевания могут также передаваться и посредством бытовых путей и контактов, гемотрансфузионных или же трансплацентарных.

Источником сифилиса является бледная трепонема или бледная спирохета, которая является грамотрицательным анаэробом, то есть микроорганизмом, обитающим преимущественно в средах без кислорода.

В организме человека бледные спирохеты быстро размножаются и после наступления первичной стадии заболевания выделяются с любым секретом: спермой или вагинальной жидкостью, со слюной или молоком.

Инфицируясь от партнера, женщины могут не подозревать о проблеме достаточно долго: часто выявляется сифилис при беременности или уже после родов.

В случае такого заболевания, как врожденный сифилис, проникновение возбудителя происходит трансплацентрально, через пуповину, которая связывает организм матери и плода.

Попадает бледная спирохета через венозные и лимфатические пути в пуповине из организма матери в кровоток и лимфоток плода.

И если инфицирование происходит от пятого до седьмого месяца созревания плода, на фоне нарушенного плацентарного кровотока происходят необратимые дефекты развития сердца, сосудов и нервной системы, интеллекта плода, что проявляется как олигофрения.

Проявления сифилитической инфекции

В наше время специалисты выделяют два вида трепонемной инфекции у детей – с ранним началом и поздним.

Ранний врожденный сифилис определяется в периоде новорожденности, в грудном и раннем детском возрасте. Поздний врожденный сифилис определяется после достижения ребенком подросткового возраста.

Наиболее часто клиническая симптоматика проявляется от шестнадцати лет и старше. Однако в некоторых случаях симптомы трепонемного инфицирования проявляются от двух или трех лет или же не, напротив, не проявляются длительное время.

Во втором случае принято говорить о скрытой стадии врожденного сифилиса.

Стадии врожденного сифилиса

В современной медицине специалисты в области венерологии и акушерства-гинекологии приводят более подробное разделение стадий врожденного сифилиса. Современная классификация врожденного сифилиса включает в себя пять показателей.

1. Врожденный сифилис плода

При поражении бледными трепонемами во время внутриутробного периода с пятого месяца беременности, у плода в утробе инфицированной наблюдаются генерализованные висцеральные изменения с преобладанием воспалительных процессов и увеличением печени и селезенки. Также в легких плода наблюдается воспалительная инфильтрация, что является причиной белой застойной пневмонии.

Для подтверждения врожденной трепонемной инфекции у плода врачи проводят оценку рентген- и ультразвуковых снимков, на которых возможно определить поражение костных структур, наличие трепонемного остеохондроза.

Также врожденный сифилис в более чем 47% случаев является причиной значительного нарушения плацентарного кровообращения и питания, что приводит к преждевременным родам или выкидышам, а также рождению мертвых детей.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

2. Сифилис у грудных детей до одного года, ранний врождённый сифилис

Основные признаки заболевания на сроке новорожденности и грудного возраста проявляются в течение первых месяцев ребенка. При рождении также можно заметить кожные изменения, она становится бледной с серым оттенком, лицо ребенка страдальческое, поведение вялое и беспокойное.

Также характерные отличия имеет плацента ребенка с врожденным сифилисом. При осмотре последа и состояния плацентарных сосудов отмечается их деформация, общее увеличение и отечность.

Наиболее часто у детей после рождения наблюдается трепонемная пузырчатка, которая проявляется в виде воспаленных пузырей с кровянистым содержимым на фоне здоровой кожи, преимущественно на подошвах и ладонных поверхностях. В последующем также отмечается общее беспокойное состояние ребенка, плаксивость, плохой набор веса и нарушения переваривания пищи.

Также у детей первого года жизни может наблюдаться сифилитический насморк, который проявляется в виде длительного течения с отеком и обильным выделением слизистого отделяемого. Помимо насморка, в полости рта на слизистых и глотке могут появляться сифилиды – инфильтративные участки на губах, коже лица или слизистых глотки, гортани и неба, или же на коже тела, ягодицах.

Также на данном этапе могут проявляться такие специфические признаки врожденного сифилиса, как пороки клапанов сердца и сосудов, заболевания печени, почек, яичек у мальчиков.

3. Сифилис у детей до четырех лет

Также при раннем сифилисе у детей могут наблюдаться кожные признаки трепонемного заражения в виде полиморфной сыпи, плотных папул или сифилитических кондилом.

Также характерен такой специфический признак раннего сифилиса у детей, как инфильтративный процесс кожи Гохзингера, который проявляется в виде плотных инфильтративных участков красноватого и бурого оттенка на кожных покровах ягодиц, ладонях и подошвах, голове и губах.

В более позднем возрасте у ребенка могут быть диагностированы такие последствия сифилиса, как заболевания глаз, снижение остроты зрения и изменения аккомодации, патологии нервной системы, вялость, слабость, снижение внимания, умственная отсталость (когда диагностируют олигофрению).

4. Сифилис у детей от четырех лет и старше, поздний врожденный сифилис

Ведущие признаки позднего врожденного сифилиса — это изменения кожных покровов, на которых появляются множественные сифилитические гуммы, уплотнения в виде бугорков, характерных для третичной стадии сифилиса.

После распада гумм образовываются язвы на разных участках тела, или же могут образовываться гуммозные сифилитические узлы.

Также наблюдается значительное гепато, и спленомегалия, сбои секреции эндокринных органов, заболевания желез — щитовидной, надпочечниковых или половых.

При поражении клапанов сердца или стенок сердца диагностируют сердечные пороки с нарушением адекватной гемодинамики, миокардиты, эндокардиты. При диагностике сифилиса у детей старшего подросткового возраста характерными признаками могут быть изменения костных и соединительнотканных структур, деформации зубов и челюстей, изменения костных структур, формы лба.

5. Скрытый врожденный сифилис у детей в возрасте от года и старше

При скрытом течении можно выделить основные вероятные признаки врожденного сифилиса, которые могут быть симптомами хронической сифилитической инфекции. Наиболее часто врачи диагностируют заболевания опорно-двигательной системы и деформации костей черепа, лба и носа, зубов, формы неба.

Когда врач-венеролог диагностируют комплекс данных изменений, при помощи диагностики и серологических тестов возможно получить достоверный результат в течение нескольких суток. В случае подтверждения такого заболевания, как врожденный сифилис, лечение разрабатывается в кратчайшие сроки.

В наше время ведущие специалисты активно занимаются внедрением новых программ по терапии сифилиса в детском возрасте и схем по предупреждению инфицирования венерическими заболеваниями женщин. Как показывает многолетний опыт докторов, профилактика врожденного сифилиса и своевременная сдача анализов на сифилис могут полностью предотвратить сопутствующие неприятности.

Как и где диагностировать сифилис у детей, к кому обратиться?

Если вы не знаете, к кому из врачей обратиться для консультации и наблюдения, «Гид по венерологии» готов помочь вам с выбором лучшего медицинского центра и опытного специалиста в области венерологии.

«Гид по венерологии» – это ваша гарантия здоровой и счастливой жизни. Обращайтесь к профессионалам, и вы по достоинству оцените европейский уровень медицинского обслуживания.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://sifilis-guide.com/vrozhdennyj_sifilis.html

Характерные симптомы и лечение врожденного сифилиса

Врожденный сифилис — это тот редкий случай, когда больной человек совершенно не повинен в появлении у него венерического заболевания.

Если патология в типичной форме в большей степени обусловлена беспорядочными и случайными половыми контактами, то врожденный ее тип зарождается еще в утробе матери.

Современные средства дают возможность избавиться от болезни, но для успешного лечения выявить ее необходимо в младенческие годы. Терапия у грудничков проходит быстрее и успешнее.

Сущность проблемы

В общем случае сифилисом называется инфекционная венерическая болезнь, возбуждаемая бактерией бледная трепонема. Начинается патология с поражения кожных и слизистых тканей в месте внедрения возбудителя, а затем поражает кости, внутренние органы и нервную систему.

Врожденная форма заболевания обусловлена проникновением инфекции в плод через плаценту в период внутриутробного развития. Источником возбудителя становится зараженная беременная женщина, у которой бледная трепонема содержится в крови.

Если женщина была больна еще до зачатия, то заражение плода происходит в начале или середине 2-го триместра беременности, когда возбудитель имеет возможность проникнуть через защитные барьеры и начать активную жизнедеятельность внутри зародыша.

В этот период идет активное формирование внутренних органов ребенка, и они сразу подвергаются поражению.

В результате нарушается развитие органов, костей и мозга, а в таких условиях вероятность выживания плода низка.

Чаще всего на 7–8 месяце беременности плод погибает или происходят преждевременные роды мертвого ребенка. Еще одна часть зараженных детей умирает сразу после рождения, не прожив и 1 месяца.

Несмотря на все описанные проблемы, иногда рождается живой ребенок, у которого хотя и произошли серьезные нарушения во всем организме, сохраняется достаточная жизнеспособность.

Новорожденные с врожденным сифилисом появляются на свет сильно ослабленными, с отставанием в физическом и умственном развитии. У детей отмечается существенное отставание в весе и росте.

В то же время при проведении эффективного лечения в самом раннем возрасте прогноз излечения благоприятен.

Разновидности патологии

Врожденный сифилис может быть ранним, поздним и скрытым. Ранний вариант выявляется по выраженным признакам уже на начальной стадии, при этом выделяются такие формы:

  1. Патология плода. Стремительное развитие болезни приводит к преждевременным родам (5–7 месяцев беременности), причем в абсолютном большинстве случаев рождается мертвый ребенок с явными патологиями печени, селезенки, легких и признаками мацерации. Даже при появлении живого ребенка шансы на выживание у него практически отсутствуют.
  2. Патология грудничка. Эта разновидность раннего сифилиса обнаруживается только на третьем месяце после рождения по реакции Вассермана.
  3. Патология младенческого возраста. Диагностирование данной формы болезни осуществляется в возрасте 1–3 года. В течение первого года жизни у новорожденного не отмечались выраженные признаки заболевания.

Поздний врожденный сифилис характерен тем, что, если женщина заразилась в последнем триместре беременности, ребенок может родиться без видимых отклонений в развитии.

В этом случае большинство рецидивов болезни приходится на подростковый период, когда болезнь уже прошла раннюю стадию и дала осложнения.

В младенческом возрасте поздний сифилис ничем себя не проявляет, а потому выявить присутствие инфекции в крови можно только случайно.

Скрытый тип венерического заболевания может развиваться в любом возрасте. При этом распознать болезнь очень трудно, т. к. симптомы практически отсутствуют. Выявить скрытую форму можно только по результатам серологических исследований (чаще всего спинномозговой жидкости).

Вероятность заражения

Во время развития плода бледная трепонема из материнского организма попадает в новый формирующийся организм через лимфатические сосудистые щели и пупочную вену.

Почти стопроцентная вероятность заражения существует в следующих обстоятельствах: если было инфицирование женщины еще до зачатия или на самых ранних сроках беременности, а также при наличии у беременной женщины вторичной или врожденной формы сифилиса.

Наибольшая заражающая способность возбудителя отмечается в течение 12–15 месяцев после инфицирования женщины. В последующем активность трепонемы несколько снижается.

Риск заражения ребенка существенно уменьшается при проведении антибактериальной терапии.

Подавление активности возбудителя на ранних сроках беременности терапевтическими методами даже при условии неполного излечения от болезни дает хороший шанс родиться вполне здоровым ребенку.

Обстоятельные обследования в первом триместре беременности позволяют решить проблему. Даже при наличии невылеченной хронической формы болезни можно избежать заражения ребенка, принимая своевременно адекватные меры.

Симптоматические проявления

В принципе, врожденный сифилис можно обнаружить на разных стадиях, чему способствуют специфические признаки, характерные для разных видов патологии. Уже к концу второго триместра беременности можно выявить такие симптомы сифилиса у плода, как:

  • чрезмерные размеры при малой массе тела, что обусловлено процессом опухания;
  • признаки мацерирования и особенно рыхлость тканей;
  • увеличенные размеры печени, селезенки;
  • почечная недоразвитость, причем орган нередко покрывается коркой;
  • желудочное изъязвление;
  • легочная инфильтрация с развитием «белой пневмонии»;
  • поражение нервной системы.

Достоверный сифилитический признак плода — симптомы специфического остеохондроза, что устанавливается при рентгенологическом обследовании.

Сразу после рождения ребенка можно обнаружить такие проявления раннего врожденного сифилиса:

  • сухая кожа на лице с морщинами и пигментированными пятнами, а также углубленная переносица;
  • несоразмерно большая голова с бугристым лбом и явной сетью вен;
  • бледный, дряблый кожный покров с грязно-желтым оттенком;
  • худые конечности с синюшным отливом;
  • капризность, беспокойство, частый плач и крик, плохой сон;
  • отставание в развитии и наборе массы тела;
  • хронический насморк с затруднением дыхания;
  • признаки дистрофии и отсутствие жировой прослойки;
  • крупные папулы с нагноением на лице, ладонях, ступнях, коленях (сифилитическая пузырчатка);
  • пузырьковые проявления с кровотечением и эрозией (эпидемическая пузырчатка), сопровождающиеся повышением температуры, поносом, калом с зеленоватым оттенком;
  • диффузные кожные нарушения (эрозии, выпадение волос, отеки, трещины в углах губ, изъязвление по всему телу);
  • папулезный сифилид в виде сыпи красноватого оттенка и пятен;
  • сифилитическое выпадение волос на голове, бровях, ресницах;
  • сифилитический остеохондроз (синдром Вегенера) с поражением костей и ложным параличом (сгибание ног в коленях и повисание рук);
  • суставное поражение, способное обездвижить конечности;
  • офтальмологические проблемы — пигментация глазного дна и последующий кератит.

В возрасте 1–3 лет у детей врожденный сифилис можно определить по таким признакам:

  • кожные поражения половых органов, области паха, анального отверстия, между пальцами ног;
  • сыпь розеолезного типа;
  • охриплость голоса, стеноз гортани в результате образования папул в горле;
  • ринит;
  • выпадение волос;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • костные поражения в форме остеосклероза и периостита;
  • увеличенные размеры печени и селезенки;
  • почечная дистрофия;
  • увеличенные яички у мальчиков;
  • отставание в умственном развитии, гидроцефалия, эпилепсия из-за поражения ЦНС;
  • офтальмологические нарушения в форме атрофии зрительного нерва, кератита.

Поздний врожденный сифилис проявляется такими характерными симптомами, как:

  • кератит глаз с чрезмерной слезоточивостью, светобоязнью, ухудшением зрения вплоть до слепоты;
  • дистрофия зубов;
  • затруднение речи, а порой и отсутствие ее;
  • развитие глухоты.

Кроме этих признаков, в ряде случаев отмечаются такие симптомы:

  • поражение суставов коленей;
  • изменение формы голени;
  • дефект формы носа;
  • деформирование формы черепа;
  • рубцы на подбородке;
  • ретиниты;
  • стигмы;
  • эпилепсия;
  • олигофрения.

Наиболее типична для позднего врожденного сифилиса так называемая триада Гетчинсона: лабиринтит, кератит и зубная дистрофия.

Диагностические мероприятия

Последствия врожденного сифилиса часто несовместимы с жизнью. Именно поэтому важно выявлять болезнь как можно раньше. Чаще всего проявление данной патологии заметно невооруженным глазом и отличается от симптомов других патологий, что упрощает раннюю диагностику. Исключение составляет скрытая форма болезни.

При выявлении сифилиса у беременной женщины обязательно проводится исследование плода на предмет заражения на разных сроках беременности. Диагностика патологии проводится и у ребенка в любом возрасте по мере выявления характерных признаков. Она включает такие лабораторные и инструментальные методики:

  • рентгенография (сифилис обнаруживается у плода по характерному остеохондриту);
  • серологические исследования (реакции Вассермана, Колмера, КСР, Закса) с введением в кровь антигена;
  • РИБТ (реакция для выявления возбудителя);
  • иммунофлюоресцентная реакция (РИФ);
  • анализ спинномозговой жидкости.

Обязательно проводятся обследования ребенка офтальмологом, отоларингологом, невропатологом.

Принципы лечения

Лечение врожденного сифилиса имеет благоприятный прогноз при его начале сразу после рождения ребенка.

Запоздалое или неадекватное лечение ведет к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Профилактика болезни связана с контролем состояния беременной женщины и развитием плода в материнской утробе. Лечебные мероприятия, проводимые на ранних сроках беременности, могут существенно ограничить риск заражения и блокировать развитие патологии.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Она включает такие комплексные воздействия:

  • витаминотерапия;
  • введение пенициллина и препаратов на его базе (Бициллин, Экмоновоциллин);
  • назначение Феноксипенициллина, препаратов висмута (начиная с 6 месяцев) и мышьяка (Новарсенол, Миарсенол);
  • использование иммуномодуляторов и стимуляторов биогенного типа.

Внутримышечная инъекция сочетается с введением препаратов непосредственно в позвоночный столб. Применяется специальная технология — пиротерапия, при которой искусственно повышают температуру. При наличии непереносимости пенициллиновых препаратов назначаются такие средства, как Эритромицин, Тетрациклин, цефалоспорины.

Важную роль играет правильный уход за больным ребенком. Положительные результаты дают такие мероприятия:

  • строгий гигиенический уход;
  • только грудное кормление малышей и полноценное питание более старших детей с употреблением продуктов, обогащенных витаминами и белками;
  • оптимальный режим дня;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • постоянный врачебный контроль;
  • санаторно-курортное лечение.

Врожденный сифилис является тяжелой и жизненно опасной патологией, но не приговором. Современные средства дают возможность эффективного лечения при своевременном его начале.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/vrozhdennyj-lyues-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть