Сифилис во рту: причины симптомы диагностика и лечение

Содержание

Симптомы и лечение сифилиса во рту

Сифилис — опасное инфекционное заболевание, которое протекает в хронической, постоянно прогрессирующей форме. Его возбудитель — бледная трепонема. Сифилис полости рта может проявляться на любой стадии развития. О том, как развивается сифилис во рту, как его лечить, и будет рассказывать данная статья.

Причины болезни

Выделяют два вида данного заболевания: врожденный и приобретенный сифилис. Первый вариант патологии развивается, когда возбудитель болезни проникает в плод от больной матери, которая не прошла лечение. Второй тип болезни (приобретенный сифилис) возникает у человека после заражения трепонемой через слизистые оболочки или незащищенный половой контакт.

Выделяют следующие причины, которые способны спровоцировать сифилис на языке:

  • Заражение больного после посещения врача, использующего нестерильные приборы и инструменты. Часто данный способ заражения наблюдается при посещении терапевтов, стоматологов, ЛОР-врачей, а также инфекционистов. Трепонема легко оседает в полости рта и попадает в кровь.Заболевание бывает врожденное и приобретенное.

Также бывают случаи, когда сифилис в ротовой полости развивается после проведения инъекций или операций нестерильным шприцом, скальпелем и т.п.

  • Твердый шанкр во рту может образоваться по причине профессионального заражения. В повышенной зоне риска находятся стоматолог, терапевт, гинеколог и инфекционист. В подобном случае само заражение произойдет при наличии трещин на руках (если врач не наденет перчатки).
  • Данное заболевание в полости рта у детей возможно при внутриутробном заражении плода. В подобном состоянии ребенок появляется на свет с уже заметными признаками прогрессирующей болезни.
  • Наличие любых трещин, язв, а также ранок в полости рта в разы повышают вероятность заражения сифилисом человека при оральном контакте с зараженной слизистой, а также обычном поцелуе.

Главный симптом — образование твердого шанкра.

Допускается также бытовой путь заражения, когда здоровый человек будет использовать плохо вымытую вилку, кружку или зубную щетку зараженного больного. Из-за существования трепонемы во влажной среде, риск передачи болезни очень высок.

Симптоматика и фазы патологии

При сифилисе больной может наблюдать у себя разные признаки. Всю симптоматику патологии можно разделить на три основные фазы, каждая из которых будет сопровождаться своими характерными признаками:

  • Первая фаза болезни сопровождается образованием так называемого шанкра на языке. В таком состоянии в зоне, где возбудитель болезни проник в ткани, появится красная плотная язва, которая первоначально не будет вызывать никакого дискомфорта.

Что касается самого шанкра, он способен локализоваться во рту в любой его области (на внутренней стороне щек, деснах, губах). Реже наблюдается образование нескольких шанкр, которые располагаются неподалеку друг от друга.

Общее самочувствие человека в данном состоянии удовлетворительное. Единственное, что может наблюдаться — это увеличение подчелюстных лимфоузлов.

  • Вторая фаза сифилиса в полости рта обычно сопровождается ухудшением состояния больного и присоединением вторичных инфекций (стоматита, кандидоза, глоссита и т.п.). В подобном положении шанкр проходит, однако на его месте образуются всевозможные высыпания, которые способны локализоваться не только в полости рта, но и на теле.

Спустя 1-2 недели во рту появляются красные очаги поражения, которые будут увеличиваться в размере. В большинстве случаев подобное состояние переходит в острый стоматит в диффузной форме.

У пациента развивается стоматит или глоссит.

Красные пятна поражений будут локализоваться на небе, полости языка, внутренней стороне губ. В таких папулах начнет скапливаться большое количество патогенной микрофлоры.

Важно! Если в подобном состоянии больной не начнет лечение, болезнь усугубит свое протекание, что грозит развитием ряда осложнений.

По мере прогрессирования заболевания во рту образуются несимметричные пятна. Они будут шелушиться, и отслаиваться по краям. Если же подобные образования возникнут на языке, у больного возможна частичная потеря чувствительности вкусовых рецепторов.

Сифилис на второй стадии требует немедленной госпитализации больного и начала лечения.

  • Третья фаза болезни характеризуется образованием сифилитических гумм, а также запущенной формой глоссита. Продолжительность подобного периода занимает 3-4 месяца.В подобном состоянии образованные узлы будут постепенно пропадать, а на их месте возникнут крупные язвы. После заживления ранок на их месте останется рубец, который приведет к выраженной деформации мягких, а также челюстных тканей.

Появляются болезненные язвы.

Важно! При выраженной запущенности болезни у человека нередко остается канал, проходящий между носом и ртом. Изменения, возникшие на третьей фазе болезни, не подлежат традиционному лечению и восстановлению. В подобном состоянии больные нередко нуждаются в пластических операциях и протезировании.

Диагностика

Традиционная диагностика сифилиса во рту предусматривает следующее:

  1. Обращение к дерматовенерологу, который после первичного осмотра направит на исследование выделений из пораженных областей.
  2. Проведение серологического исследования.
  3. Анализы крови на сифилис.
  4. Тест на иммунологическую реакцию.
  5. Тест на выявление возбудителя сифилиса.

Методы лечения

Лечебная терапия в таком состоянии во многом будет определяться степенью запущенности болезни, возрастом пациента, а также наличием у него дополнительных заболеваний. Основная задача врача при лечении сифилиса во рту — стабилизация состояния больного и устранение риска осложнений.

Классическое лечение предусматривает следующее:

  1. Назначение больному сильнодействующих иммуностимуляторов, которые нужно будет принимать в течение длительного времени.
  2. Назначение антибактериальных препаратов.
  3. Заживляющие аппликации, полоскания.
  4. Симптоматическое лечение предусматривает прием анальгетиков, регенерирующих средств, а также успокоительных препаратов.

Самолечение недопустимо!

Важно! Лечение данного заболевания всегда должно проходить исключительно в условиях стационара под врачебным присмотром. Заниматься самолечением недопустимо, поскольку это способно привести к еще большему ухудшению состояния человека и развитию ряда осложнений.

При отсутствии вовремя начатой терапии у больного возможно развитие таких осложнений:

  1. Отмирание мягких тканей в зоне поражения инфекцией.
  2. Поражение слизистой, а также костей и внутренних органов больного.
  3. Развитие кровотечений.
  4. Деформация лица.

Меры профилактики

Чтобы снизить вероятность проявления сифилиса в ротовой полости и в организме в целом, важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

    1. Применять барьерный метод контрацепции для интимной связи с непроверенным партнером. Также важно использовать презерватив при оральном виде секса.
    2. Никогда не пользоваться чужими личными предметами гигиены (мочалками, полотенцами, зубными щетками, мылом).
    3. Каждый год обращаться к врачу и проходить профилактический осмотр. Также стоит обязательно сдавать анализы на ряд венерологических заболеваний и сифилис в том числе.
    4. Не практиковать беспорядочную интимную связь, в том числе поцелуи с партнерами, в состоянии здоровья которых вы не уверены.
    5. Быть предельно осторожным при посещении врачей и каждый раз убеждаться в том, что для осмотра специалист использует стерильные инструменты.

Чтобы стабилизировать свое состояние и избавиться от осложнений, нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать терапию.

Источник: https://skzub.ru/drugie-zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-sifilisa-vo-rtu.html

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани.

По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный.

В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Стадии сифилиса

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками. Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики. Основные стадии сифилиса во рту:

  • инкубационная;
  • первичная;
  • вторичная;
  • третичная.

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Первичная стадия

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

  • Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
  • Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Особенности протекания

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

  • На губах — плотное образование, напоминающее шляпку гриба. В диаметре достигает 2-3 см, характерно выдаваясь над уровнем губной каймы. Поверхность «шара» блестящая, чистая, но может выделяться скудный экссудат.
  • На языке — воспаленный воронкообразный нарост, имеющий форму перевернутого блюдца. Очертания шанкра резко выступают над уровнем прилегающих тканей. В отдельных случаях сифилома принимает щелевидную конфигурацию.
  • На десне — ярко-красный эрозийный полумесяц, прилегающий к одному или сразу нескольким зубам.
  • На миндалинах — овальная язва мясного оттенка с ровными, не завышенными краями. Сама миндалина приобретает плотную структуру, увеличивается в размерах и окрашивается в медный цвет за счет гиперемии слизистой.

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами).

Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные.

Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает.

Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины.

Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

  • катаральный стоматит;
  • краснуха;
  • ангина;
  • корь;
  • брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Папулезные сифилиды

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д.

Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой.

В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета.

На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку.

При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
  • Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
  • Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Третичная стадия

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Гуммозные сифилиды

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень.

Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит.

В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

  • Начинается процесс диффузной инфильтрации, в результате чего язык уплотняется и увеличивается в размерах, становится «деревянным», но без присутствия видимых узелков.
  • Происходит трансформация инфильтрата в рубцовую ткань, в результате чего язык теряет подвижность, на спинке появляются борозды и трещины, а поверхность приобретает бугристую фактуру. Как следствие: нарушение дикции, затрудненный прием пищи, частые травмирования слизистой и возможные заражения сопряженными инфекциями.
  • Цвет языка меняется в зависимости от стадии склерозирования: от ярко-красного до грязно-серого с перламутровым отливом.

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Бугорковые сифилиды

В отличие от гуммозных сифилидов, бугорковые обычно концентрируются на губах, небе и верхней десне. Имеют вид плотных «холмиков» диаметром около 5 мм с ровной поверхностью.

Чаще всего, дислоцируютя группами, и в дальнейшем обладают свойством распадаться на мелкие, но глубокие язвочки. Окраска бугорков — насыщенно-красная с синюшным оттенком. Края язвенных образований уплотнены.

После заживления на месте шишек появляются рубцы, которые больше никогда не покрываются новыми высыпаниями.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/vo-rtu-stadii-simptomatika.html

Сифилис на языке: симптомы и лечение

Сифилис гуляет по планете не одно столетие, и уже достаточно хорошо изучен. На сегодняшний день разработаны новаторские методы диагностики и лечения, но все равно число его жертв растет. Только в России за последнюю четверть века их число увеличилось в 7 раз.

Сифилис на языке и в ротовой полости проявляется реже, чем на половых органах, но опасен не меньше.

особенность такой формы в том, что во рту на слизистых и на языке его легко спутать с совершенно безобидными заболеваниями, из-за чего многие больные не спешат к врачу, а занимаются самолечением и упускают время. А ведь при сифилисе прогноз исцеления полностью зависит от своевременности начатого лечения.

Рассмотрим, как проявляется сифилис на языке, как можно им заразиться, насколько он опасен для окружающих и какие разработаны методы его лечения.

Портрет возбудителя

Сифилис вызывает микроскопический микроб — анаэроб, имя которого «бледная трепонема». Бледной ее называют потому, что в реакциях по Романовскому-Гимзе она становится бледно-розовой. Ее микроскопическое тельце имеет вид тонкой спиральки с заостренными концами и 12-ю или 14-ю, реже 8-ю завитками. Эти паразиты очень подвижны, но не особо живучи.

Они способны выдержать среду с t=55°C всего 15 минут, а при кипячении, то есть при t=100°C и выше, гибнут мгновенно. Также легко их губят любые дезрастворы, даже обычное хозяйственное мыло. Поэтому, чтобы не подхватить сифилис на языке бытовым путем, нужно всего лишь соблюдать гигиену.

Отличительная черта трепонем в том, что они прекрасно себя чувствуют только в теплой и влажной средах. На морозе, а также под влиянием некоторых медицинских препаратов они могут образовывать цисты и ждать своего часа годами. На жаре, особенно без капли влаги, они погибают по мере высыхания влажного субстрата.

Размножаются трепонемы путем простого деления, причем, довольно медленно. Обычно процесс рождения новой бактерии длится 32 часа. Эта особенность влияет на продолжительность инкубационного периода.

Ошибается тот, кто считает, что сифилис на языке можно подхватить только при оральном сексе с неблагонадежным партнером. По статистике ВОЗ, так заражается этим недугом примерно половина пациентов. Остальные инфицируются бледной трепонемой во рту другими путями:

  • поцелуй с больным сифилисом (травматичный, глубокий);
  • переливание непроверенной донорской крови;
  • посещение недобросовестного стоматолога, работающего нестерильными инструментами;
  • выполнение инъекций нескольким людям одним шприцом (в основном это касается наркоманов);
  • пользование зубной щеткой, ложкой, стаканом после больного сифилисом;
  • передача трепонем от матери плоду (врожденный сифилис);
  • заражение младенцев в период грудного вскармливания;
  • инфицирование медработников.

Проявление сифилиса на языке возможно, если бледной трепонеме удалось проникнуть в слизистые ротовой полости. При оральном сексе механизм передачи несложный. Трепонемы всегда массово присутствуют в сперме больного, даже если визуально его половые органы не имеют признаков заболевания.

Попав в рот новой жертвы, бактерии стараются проникнуть в слизистые ткани. Особенно благоприятно для паразита, если на них имеются ранки. В таком случае заражение происходит со 100% вероятностью. В слюне больного сифилисом трепонема обнаруживается, только если у него во рту есть характерные высыпания. Это определяет процент вероятности заражения при поцелуе.

Внедряться в межклеточное пространство тканей бактериям помогает спиралевидная форма их тела, благодаря которой они «ввинчиваются», словно штопор, а оказавшись внутри, приступают к размножению. Иммунная система жертвы направляет к агрессорам антитела, макрофаги, лимфоциты.

Если иммунитет человека очень сильный, а контакт с больным был единоразовый и кратковременный, возможно купирование заболевания. Но чаще агенты иммунной системы не могут справиться с армией проникших в тело паразитов, у которых к тому же для защиты тела покрыты капсулоподобной слизью.

Трепонемы множатся, первоначально заполняя лимфатические щели, так как в лимфе кислорода всего 0,1%. Далее они проникают в кровь и начинают путешествовать по организму, поражая другие органы.

Классификация

В мировой практике используется следующая классификация сифилиса:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • врожденный.

У каждой из этих форм наблюдаются свои симптомы сифилиса языка.

Чаще используется более простая классификация:

  • сифилис ранний (легче диагностируется, более контагиозный, симптомы могут исчезать, не оставляя следов);
  • сифилис поздний (распространен на все органы, хотя мог начаться в ротовой полости).

В медицине существует несколько иная классификация сифилиса:

  • первичный (серонегативный и серопозитивный);
  • вторичный (свежий, скрытый, рецидивный);
  • третичный (открытый, скрытый);
  • врожденный (ранний и поздний);
  • висцеральный.

Процесс протекания заболевания подразделяется на четыре этапа:

  • инкубационный;
  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Рассмотрим их подробнее.

Инкубационный период

Признаки сифилиса на языке в самом начале заболевания отсутствуют. Это скрытый этап, длящийся с момента проникновения в слизистые микроба и до появления первого визуального симптома.

В это время трепонемы наращивают свою численность и потихоньку распространяются с током лимфы по организму. Иммунная система еще способна вести с ними активную борьбу, значительно снижая их количество. Человек пока не ощущает, что заразился, хотя для других он уже становится опасен.

Продолжаться инкубационный период может от 15 до 60 дней. Средними сроками признано считать 20-21 день. Быстрее симптомы появляются у лиц, ослабленных другими заболеваниями (туберкулезом, СПИДом, алкоголизмом).

Задержка симптоматики наблюдается, если больной в период заражения сифилисом принимает антибиотики, проводя лечение ангины, гонореи и других сопутствующих недугов.

Первичный период

Он наступает с появлением твердого шанкра, а заканчивается с его исчезновением и появлением сыпи. Слово «шанкр» в переводе со старофранцузского означает «язвочка». Это образование, как правило, безболезненное, плотное, появляющееся в месте внедрения трепонем в ткани. На поверхности шанкра может располагаться не доставляющая болезненных ощущений эрозия.

Точно так же проявляется в первичном периоде сифилис на языке. Фото демонстрирует твердый шанкр на поверхности языка. Он проходит несколько стадий развития, начинаясь с небольшого красного пятнышка. В течение двух или трех суток в его центре появляется уплотнение, которое постепенно увеличивается в диаметре.

Параллельно с этим в центре шанкра ткань некротируется и приобретает красный (мясной) цвет.

Если из такого места взять соскоб, в нем обнаружатся тысячи трепонем. Иногда язвы в центре шанкра покрывает белесоватый налет. При его расположении в области складок языка у некоторых людей наблюдается щелевая эрозия. При расположении на спинке языка он обычно выпирает над его поверхностью.

Другим важным признаком является региональный лимфаденит (увеличенные лимфоузлы). Если сифилис возник во рту, лимфоузлы увеличиваются под челюстями и подбородком, а иногда и в области шеи.

Особенности первичного периода

Язвы на языке при сифилисе, если нет каких-либо других симптомов инфицирования (недомогание, температура, головная боль и прочие), многие пациенты принимают за что угодно (например, за стоматит), только не за венерическую болезнь. Особенно это относится к людям, не вступавшим в сомнительные половые связи и заразившимся бытовым путем.

Поэтому они начинают лечить свои язвочки полосканиями, прижигают их йодом. Трепонем такие методы не убивают, но человек, имеющий шанкры на языке или на других частях ротовой полости (на деснах, губах) становится очень заразным, потому что бактерии из язвочки постоянно попадают в слюну.

Однако при кашле и чихании сифилис не передается, только через поцелуй, сигарету, посуду.

Анализ на RW (реакция Вассермана) на первом этапе может быть как отрицательным (серонегативная форма), так и резко положительным с четырьмя плюсами (серопозитивная форма).

Вторичный период

Он знаменуется исчезновением шанкра, что многие люди воспринимают, как «излечение от стоматита». При классическом сифилисе на этом этапе появляется сыпь на ладонях, стопах, по всему телу. Кроме того, наблюдается поражение нервной системы.

Примерно те же симптомы характеризуют и сифилис на языке. Фото демонстрирует, как выглядят розеольные пятна, которые могут появляться вместе с папулами (бляшками).

Если они возникают на участке, где сосочки хорошо выражены, то выступают над окружающими тканями в виде сероватых очагов с четко очерченными либо наоборот, неровными краями.

Но чаще в месте поражения сосочки отсутствуют, и тогда папула становится как бы лоснящейся, розовато-синюшной, расположенной ниже соседних участков. Язык при этом начинает напоминать скошенный отдельными кусками луг.

У некоторых больных в начале вторичного периода появляются слабость, головная боль, поднимается температура, что воспринимается, как легкая простуда.

Этот «диагноз» пациенты ставят себе особенно уверенно, если у них сливающиеся красные пятна распространяются на миндалины и горло, что очень похоже на тривиальную ангину.

Главное отличие заключается в том, что при сифилисе отсутствует боль при глотании.

Вторичный период наступает примерно на 9–10-й неделе после инфицирования и на 6– 7-й — после появления первого шанкра, а длится от двух лет и более. На этом этапе идет системное поражение всех внутренних органов, а сыпь и пятна на языке при сифилисе могут то полностью исчезать, то вновь проступать.

Третичный период

В запущенном состоянии недуга происходит поражение многих внутренних органов (костей, печени, сердца, селезенки). Иммунитет больного ослабляется и не может существенно влиять на течение заболевания. Тем не менее, обострения и ремиссии на третичном этапе прослеживаются. Вызывают их травмы, стрессы, плохое питание, другие болезни, например, элементарная простуда.

Классически третичный период начинается через 4,5-5,0 лет после инфицирования, но известно много случаев, когда он начинался через 10 и более лет.

Главным признаком его начала считается появление гумм – узлов в тканях, значительно деформирующих органы.

Язык выглядит при сифилисе третичного периода довольно характерно, поэтому уже нельзя спутать это венерическое заболевание с простудой или с ангиной.

Гуммы на языке могут стать причиной узловатого или диффузного глоссита. Последний считается самым тяжелым осложнением сифилиса во рту. Язык больного за счет диффузной инфильтрации утолщается, становится плотнее, что доставляет неудобство при произношении звуков.

В дальнейшем на месте инфильтрата появляется рубцовая ткань, язык становится еще более плотным, сосочки сглаживаются, поверхность делается бугристой, на ней появляются болезненные трещины и язвы, которые могут дать начало злокачественным образованиям.

Несмотря на такие неприятные симптомы, больной для окружающих малоопасен, так как в гуммах трепонем почти нет.

Диагностика

Сифилис на языке опытный врач может определить по внешним проявлениям, но чаще всего больному назначают ряд анализов. Самый распространенный, но и самый неточный – это RW. На серологическом этапе он может дать отрицательный результат у больного человека, а у здорового положительный при таких состояниях, как:

  • беременность;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • болезни крови;
  • после наркоза;
  • во время менструации.

Более точными является анализ ПЦР, но он дает правильный ответ только на первичном и вторичном этапах развития сифилиса. Кроме того, используются такие реакции для выявления трепонемы: РИБТ, РИФ, РПГА, РИТ, РПР, КСР.

Ни один из этих методов не является точным на все 100%, поэтому для получения верного результата обычно выполняется два анализа. Для их проведения пациент сдает натощак кровь из вены. Вторым видом анализов на сифилис является соскоб из твердого шанкра, папул и узелков сыпи, но он результативен только на первичном и вторичном этапах болезни.

Положительный результат обозначается «++++» или «+++». При этом требуется еще один подтверждающий анализ.

Сомнительный результат обозначается «++» или «+». В этом случае диагностику повторяют через 10-12 дней.

Лечение сифилиса на языке

Поскольку трепонема очень чувствительна к ртути, раньше от сифилиса избавлялись препаратами на ее основе. С открытием пенициллина, к которому трепонема тоже очень чувствительна, эта практика ушла в прошлое.

Уже несколько десятилетий для лечения сифилиса используют препараты пенициллинового ряда. Только если у пациента имеется на них аллергия, их заменяют на «Эритромицин», «Цефалоспорин», «Тетрациклин».

Иногда применяются и аминогликозиты, которые тоже способны подавлять рост трепонем, но принимать их нужно в слишком высоких дозах, что небезопасно для больного.

Помимо лечения человека, у которого диагностирован сифилис, пройти диагностику и при необходимости курс терапии должны все, кто был с ним в контакте.

Прогноз

Первичная и вторичная стадии сифилиса языка при правильной терапии излечиваются практически на 100%, но нужно учитывать, что трепонемы способны защищаться от действия лекарств. Если ситуация для них складывается неблагоприятно, они прекращают бурную деятельность, образуют цисты и начинают выжидать.

Как только у пролечившегося человека случится понижение иммунитета, они снова образуют обычные спиралевидные формы и приступают к размножению. Поэтому после завершения курса терапии каждые 3 месяца пациенты сдают контрольные анализы. Это продолжается 2 года. Затем еще год анализы сдаются раз в 6 месяцев.

После этого проводится полное обследование пациента, при хороших результатах его снимают с учета.

Третичная стадия сифилиса сейчас тоже лечится, но начавшиеся деформации языка уже не восстанавливаются. Также не исчезают глубокие звездчатые рубцы, оставшиеся после гумм.

Источник: http://.ru/article/328193/sifilis-na-yazyike-simptomyi-i-lechenie

Сифилис полости рта – причины, симптомы, лечение

Многие напуганы таким заболеванием, как сифилис. Действительно, это серьезная и коварная болезнь. Как правило, на ранней стадии сифилис поражает полость рта.

Основным возбудителем заболевания является трепонема, поражающая десна, слизистую оболочку рта, язык, миндалины, глотку, гортань. Заразиться человек может от больного через поцелуй или во время орального полового акта.

Иногда инфекцию заносят врачи-стоматологи. Что же делать? Насколько опасно заболевание? Возможно ли его вылечить?

Развитие инфекции

У каждого инкубационный период длится по-разному. Одни узнают о сифилисе уже через неделю после заражения, а другие только спустя полгода. Как правило, инфекция протекает в 3 этапа:

  • Первый этап. Спустя 4 недели после заражения во рту на языке и других внутренних органах образовывается шанкр (безболезненная язва), который называют первичная сифилома. Шанкр исчезает только через два месяца. После того, как появляется шанкр, начинают увеличиваться лимфатические узлы на шее и под челюстью
  • Второй этап. Через 2 месяца, когда уже образовался шанкр, белая трепонема оказывается в крови человека, в результате появляются сифилиды – высыпания на слизистой оболочке рта. Вторичная стадия может периодически повторяться.
  • Третий этап начинается спустя 6 лет после заражения. В данном случае, кроме слизистых оболочек, начинает поражаться кожа, затем нервная система, все органы. Это опасная стадия, на которой в полости рта уже образовываются гуммы, бугорки.

Основные причины заболевания

Нестерильный инструмент

Иногда источником заражения являются медицинские инструменты. Вы даже и не догадываетесь, что можете заразиться сифилисом на приеме у ЛОРа, стоматолога. Обращаем ваше внимание, инфекция поражает ротовую полость только в том случае, если на слизистой имеются ссадины, трещины. Хотя есть и случаи попадания трепонемы без повреждения.

Переливание крови

В некоторых ситуациях возбудитель инфекции может оказаться в крови. Как правило, человек заболевает сифилисом после:

  • Инъекции.
  • Переливания крови.
  • Перенесенной хирургической операции, других манипуляций.

Довольно часто заболевают врачи:

  • Во время лечения больных.
  • После гинекологического осмотра.
  • При переливании крови.
  • Во время хирургической операции.
  • При вскрытии абсцесса.
  • Во время проведения пародонтологических процедур.
  • При неаккуратном использовании медицинских инструментов.

Внимание! Врачи должны быть осторожными при лечении первичного или вторичного сифилиса, во время которого на слизистой оболочке рта много открытых язв.

Особенности течения первой стадии сифилиса в полости рта

Как уже отмечалось выше, через месяц после того, как человек заражается, образовывается язва, которая может привести к воспалительному процессу в лимфатических узлах. При этом нет болезненных ощущений. У некоторых в полости рта появляется большое количество язвочек. Чаще всего, кроме полости рта, шанкры поражают окологубную область, слизистую языка, небо, миндалины.

Очень редко язвы образовываются на щеках, деснах, твердом и мягком небе. Немаловажное значение имеет состояние иммунной системы. В случае слабого иммунитета, сифилис прогрессирует, а язвы достигают 20 мм.

При типичном развитии сифилиса появляется небольшое уплотнение, которое похоже на хрящевую ткань. А вот дно язвы чистое, немного красноватое, в тяжелых случаях покрывается желтым налетом.

Вторичная стадия заболевания

Если язва не пугает больного, потому что она чем-то напоминает стоматит, то высыпания начинают настораживать человека. Они появляются спустя 3 месяца после заражения инфекцией.

Серьезными поражениями в полости рта являются папулезы – красные пятна, появляющиеся симметрично.

Некоторые путают заболевание с катаральным стоматитом, но в отличие от него при сифилисе не возникает жжение и боль.

Если человек не следит за гигиеной полости рта, папулы превращаются в фузоспирохетозы (опасные язвы с гнойно-кровянистым налетом).

Довольно часто на этой стадии папулы образовываются на боковой поверхности языка. Из-за того, что их раздражает слюна, они превращаются в эрозии.

Третья стадия сифилиса полости рта

На месте папул, твердого шанкра образовываются гуммы, бугорчатые высыпания. Иногда появляется одна гумма на небе, языке. Все начинается с образования безболезненного узелка, который постепенно увеличивается. После вскрытия гуммы образовывается язва, которая очень болит. К сожалению, она заживает около 4 месяцев, затем на ее месте появляется рубец.

Чем опасен сифилис?

Если своевременно не лечить инфекцию, все может закончиться склеротическим глосситом. При нем полностью изменяется язык:

  • Орган увеличивается в размере.
  • На языке начинают разглаживаться сосочки.
  • Поверхность языка уплотняется.

Впоследствии язык стягивается, уменьшается в размере, становится неподвижным. После этого на нем образовываются трещины, нарушается речь больного.

Диагностика и лечение инфекции

В случае подозрения заболевания человек сдает некоторые анализы. Обязательно включается:

  • Реакция Вассермана.
  • Тест на трепонему.
  • Исследование шанкра.

Немаловажное значение имеет RW, с помощью которого можно узнать о наличии сифилиса.

Для терапии используются некоторые бактерицидные вещества. Также важно придерживаться определенного режима, так лечение будет более эффективным.

Прежде всего венеролог подбирает необходимую дозу медикаментов, назначает иммуномодуляторы, витаминные, ферментные вещества, физиотерапевтические процедуры.

После лечения сифилиса необходимо постоянно сдавать анализ крови, чтобы контролировать течение инфекции.

Таким образом, сифилис – это опасная инфекция. Если своевременно не принять меры, последствия могут быть необратимыми. В случае подозрения опасного заболевания сразу же проконсультируйтесь с венерологом. Будьте предельно осторожны!

Интересные статьи:

Источник: https://medportal.su/sifilis-polosti-rta-prichiny-simptomy-lechenie/

Симптомы сифилиса во рту

Сифилис во рту — один из частых вариантов локализации заболевания. Причиной появления шанкра в ротовой полости может быть половой контакт с инфицированным. Если у человека возникает подозрение на развитие в организме сифилиса, то первый вопрос, который волнует заболевшего: как выглядит и какие проявления сифилиса в полости рта?

Причины развития сифилиса во рту

Однако половой акт — не самая распространенная причина развития сифилиса в полости рта, так как путей попадания инфекции в организм человека множество.

Бактерии попадают в ротовую полость со стоматологическими приспособлениями, если были нарушены правила стерилизации. Инфицирование возможно при прямом инфицировании, когда возбудитель болезни проникает в кровь при инъекции, гемотрансфузии или операции.

Учитывая, что «виновник заболевания», бледная трепонема, способна выживать при обычных условиях среды, существуют и более безобидные способы инфицирования. Так, даже однократного случайного использования зубной щетки или посуды, которыми пользовался инфицированный, достаточно для попадания в организм человека бактерий через рот.

Главное условие попадания инфекции в организм — наличие повреждений на слизистой оболочке (царапины, ранки, трещины).

Самыми опасными источниками инфекции считаются пациенты с первичным или вторичным сифилисом, особенно при локализации заражения на половых органах или слизистой оболочке ротовой полости.

Различают четыре основных стадии развития сифилиса во рту:

  1. Инкубационный период — продолжается с момента заражения до проявления первых признаков заболевания. Продолжительность данной стадии составляет 30 дней, но возможно проявление симптомов сифилиса в полости рта и через 8, и через 100 дней. На продолжительность инкубационного периода влияет возраст, состояние здоровья, массированность инфицирования.
  2. Первичный сифилис характеризуется формированием твердого шанкра — воспаления размером до 1 см с круглыми или приподнятыми краями.
  3. Вторичный сифилис — проявляется образованием твердых лимфатических узлов, появлением сильных высыпаний на коже.
  4. Третичный. На данной стадии кожный покров и внутренние органы поражены гуммами.

Опасность сифилиса кроется прежде всего в том, что на первой стадии он проходит без видимых симптомов. Первичная и вторичная стадии могут оканчиваться временным улучшением, которое многие больные ошибочно принимают за выздоровление.

Симптомы сифилиса в полости рта существенно различаются на разных стадиях недуга.

Признаки первичного сифилиса в ротовой полости

Признаки сифилиса на первой стадии обычно возникают через месяц после инфицирования. Первичный льюис проявляется образованием в ротовой полости одного или нескольких твердых шанкров (обычно 2-3).

Обычно язвы появляются на поверхности языка, миндалинах или каемке губ. На слизистой оболочке щек, деснах или небе могут появляться болячки, но это наблюдается значительно реже. Внешний вид шанкра может различаться в зависимости от особенностей заболевания и реактивности организма (способности отвечать на воздействие окружающей среды).

Чаще диаметр язвы не превышает 0,5-1 см. Достаточно редко образуются карликовые (диаметр 1-3 мм) или гигантские (диаметр от 1,5 до 2 см) шанкры.

При традиционном протекании льюиса сначала образуется небольшой плотный участок, в центре которого постепенно формируется область некротизации. На дне шанкра может появляться желтоватый налет.

Примерно через 7 дней после появления язвы начинается воспаление лимфоузлов (лимфаденит), не сопровождающееся появлением болевых ощущений.

Воспаление лимфоузлов начинается из-за активного размножения в них бактерий трепонем. При первичном сифилисе воспаляются передние, задние шейные, подчелюстные и затылочные лимфоузлы.

Регионарные лимфоузлы могут увеличиваться до размеров горошины, сливы или грецкого ореха.

При исследовании (пальпации) можно заметить, что узлы не связаны друг с другом и близлежащими тканями, их консистенция — плотно-эластичная. Кожа под лимфоузлами изменений не претерпевает.

Продолжительность первой стадии сифилиса — около 6 недель. Затем шанкр исчезает даже без лечения, что многие пациенты ошибочно считают признаком выздоровления. Увеличение лимфоузлов держится дольше, чем язвы.

Проявления вторичного сифилиса

Проявления сифилиса во рту зависят от стадии развития заболевания в организме.

Проявления II стадии льюиса появляются примерно через 2 или 3 месяца после попадания в организм трепонем. Проявления заболевания на данной стадии становятся более разнообразными.

На коже, губах, слизистой оболочке в ротовой полости появляются высыпания различного характера. Появляется характерная сыпь — сифилиды. Наблюдается значительное ухудшение общего состояния, появляются артралгия, плохое самочувствие, общая слабость, повышение температуры, головная боль.

На второй стадии существует опасность бактериального поражения органов, относящихся к нервной, костной, системе. Возможно ухудшение зрения и слуха.

При вторичном сифилисе, как развивающимся впервые, так и рецидивном, появляются высыпания (сифилиды) на слизистой оболочке рта. Данные образования могут быть двух видов — макулезные или папулезные, они проявляются как изолированно, так и вместе с кожными сифилидами.

Одно из самых распространенных проявлений сифилиса на II стадии — сифилитическая розеола, представляющая собой красное пятно округлой формы, диаметр которого варьируется от 0,5 см до 1 см. Розеолы отграничены от неповрежденных тканей слизистой и обычно при надавливании исчезают.

Сифилитические розеолы имеют тенденцию к слиянию, образуя эритему. Чаще всего такое явление наблюдается на миндалинах, небе, небном язычке. При этом их нужно отличать от катарального стоматита.

Розеолы не приводят к появлению дискомфорта, тогда как стоматит имеет яркие проявления: жжение, болезненность.

Розеолы могут появляться на коже и обычно локализуются на боках, на животе и груди; на конечностях и шее они образуются сравнительно редко.

Папулезный сифилид — более частое проявление льюиса на второй стадии, чем макулезный. Высыпания при этом локализуются на мягком небе, миндалинах и губах, но могут возникать и на других участках слизистой.

При этом проявления папулезного сифилида отличаются разнообразием. Цвет, область поражения, форма высыпаний могут сильно различаться. Размер папул обычно не превышает 1,5 см, форма — овальная или круглая.

Сифилис на II стадии протекает по-разному: периоды бессимптомного протекания сменяются обострением.

Симптомы третичного сифилиса

Основное проявление третичного льюиса — гуммы на кожных покровах и слизистой оболочке. При этом наблюдается серьезное нарушение костной ткани, нервной системы и внутренних органов.

Гуммы образуются на слизистой ротовой полости в любом месте, обычно формируется на языке или небе. Чаще формируется одна язва.

Сначала в оболочке образуется узел, при этом данный процесс проходит безболезненно. Постепенно этот узел начинает разрастаться и достигает 10-15 мм.

Затем в центр гуммы «разрывается», и в этой области появляется язва, в центре которой расположен некротический стержень.

Таким образом, формируется язва с гладкими круглыми краями, окруженная плотным инфильтратом. При очищении язвы на дне образуются грануляции. Гумма становится очень болезненной.

При заживлении гуммы на месте поражения формируется рубец. Процесс заживления язвы может затянуться на 4 месяца, при этом каких-либо неприятных ощущений не возникает.

В зависимости от расположения гуммы, ее проявления могут иметь некоторые отличия. Узловатый глоссит диагностируют в тех случаях, когда формируются отдельные язвы. При тяжелом поражении слизистой обычно ставят диагноз склеротический глоссит.

Из-за склерозирования, язык уплотняется, становится «деревянным», поверхность ровная, так как сосочки сглажены. Далее образуются бугорки и трещины в разных направлениях (в поперечном и продольном).

Из-за этого затрудняется прием пищи, сильно ухудшается речь.

Язык сильно подвержен травмам, его цвет различается от продолжительности патологического процесса, и варьируется от ярко-красного (во время прогрессирования болезни) до серовато-белого (период склерозирования).

Если гумма сформировалась на небе, тогда патологический процесс затрагивает костную ткань, развиваются некроз кости, прободение неба и серьезные дефекты.

Возможны случаи формирования бугоркового сифилида, хотя таких случаев значительно меньше. Бугорки могут располагаться в любой области рта, чаще — на альвеолярном отростке, губах или небе.

Бугорки при этом плотные, редко превышают 0,5 см, цвет — синюшно-красный. Образования часто располагаются группками, но быстро рушатся, образуя небольшие глубокие поражения с уплотненными краями.

После заживления таких поражений формируются жесткие рубцы.

Диагностика и лечение сифилиса во рту

О течении сифилиса может свидетельствовать обнаружение микроорганизмов-возбудителей заболевания на сифиломе или в лимфоузлах. Если результат исследования отрицательный, исследования материала с поверхности шанкра необходимо проводить регулярно.

Положительные результаты от специфических исследований, таких как реакция Вассермана или осадочные реакции, обычно дают точный результат только примерно через 3 недели после появления шанкра.

Диагностические мероприятия имеют различные цели в зависимости от стадии заболевания. Первичный сифилис необходимо отличать от некоторых болезней: ангины или травматической язвы.

В отличие от ангины, для первичного сифилиса характерно одностороннее поражение, не сопровождающееся болью. При трофической язве не появляется уплотнения, образование сопровождается резкой болью.

Трофическая язва быстро излечивается при традиционном лечении.

Для подтверждения вторичного льюиса с поверхности язвы берут соскоб. При сифилисе в соскобе обнаруживают бледные трепонемы, а серологическая реакция бывает положительной.

Диагностические исследования третичного сифилиса нужно проводить, чтобы различить гуммы от осложнений стоматита, опухолей, травматической или туберкулезной язвы.

Лечение любых видов заболевания, в том числе сифилис в ротовой полости, проводится только под постоянным медицинским наблюдением в медицинских учреждениях. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Так, первичный льюис поддается лечению достаточно легко — для полного излечения понадобится около 2 месяцев. Но обнаружить заболевание на I стадии иногда бывает сложно, видимые симптомы появляются уже после перехода заболевания на более тяжелую стадию.

Для полного излечения от вторичного льюиса понадобится уже около 2 лет.

Для лечения сифилиса в первую очередь применяются лекарства, обладающие антибактериальным действием.

Источник: http://SilaLedi.ru/venerologiya/sifilis-vo-rtu.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть