Спермограмма: расшифровка результатов анализа

Содержание

Спермограмма расшифровка результатов анализа

Спермограмма — диагностический метод исследования эякулята семенной жидкости у мужчин. Позволяет дать расшифровку состава и общего состояния спермы, жизнеспособности сперматозоидов и приспособленности их к оплодотворению яйцеклетки. По результатам анализа врачи выдают заключение, почему по той, иной причине семейная пара не может иметь детей.

Подобная проблема сегодня – не редкость у молодых пар. Основанием для проведения спермограммы может послужить планирование беременности, проведение ЭКО (искусственная инсеминация) или просто желание мужчины получить убеждение в способности к зачатию, если завестись собственным ребенком в течение длительного времени даже при регулярных половых связях так и не получается.

Когда эякулят в норме?

Когда врачам приходится расшифровать спермограмму, то за основу берется таблица ВОЗ, по которой и принято читать макроскопические (микроскопические) показатели спермы.

В норме показатели эякулята и результаты спермограммы у мужчин следующие:

Показатели эякулята

  • объём — 2-6мл;
  • кислотность-7,2 — 7,8рН;
  • цвет – молочный, серый, белесый;
  • скорость разжижения – 10-60 минут;
  • вязкость – небольшие нитевидные капли с тягучестью в длину до 2 см;
  • расстояние после разжижения нитей — 0,5см;
  • число сперматозоидов в совокупности – до 600 млн;
  • плотность спермы – не более 120 млн. в мл эякулята;
  • подвижность сперматозоидов класса (А) — свыше 25%, Б — свыше 50%;
  • неподвижность сперматозоидов — менее 50%;
  • лейкоцитарный уровень до 1 млн. клеток;
  • наличие незрелых половых клеток — не более 4%;
  • запах – своеобразный;
  • водород — 7,2 ед.

Допустимый срок воздержания – 2-6 дней. Эритроцитов, слизи и частиц крови в составе здоровой спермы быть не должно.

Причины отклонений

Об отклонениях в спермограмме можно говорить в случае явно заниженного уровня живых и полноценных сперматозоидов, либо полном их отсутствии.

Также наблюдается:

Исследование анализов

  • низкое качество спермы;
  • снижение подвижности, жизнеспособности спермий;
  • замедление скорости движения;
  • низкий процентный состав подвижных сперматозоидов, что явно препятствует зачатию.

Нередко отклонения у мужчин диагностируются с возрастом при извержении спермий в мочевой пузырь. Оргазм может и присутствовать, но сперма как таковая не выделяется и не отходит наружу.

Данное явление называется ретроградная эякуляция, когда число спермий в эякуляте значительно уменьшается, причина чему — синдром Клайнфельтера или генетическая патология.

Провоцирующими факторами патологии может стать:

Причины плохих показателей

  • авитаминоз, нехватка витаминов и минералов в организме;
  • злоупотребление алкоголем, медикаментами (стероиды, снотворные);
  • частое применение смазочных составов;
  • повышение высокой температуры, лихорадка;
  • заболевания мочеполовой системы (простатит, орхит, варикоцеле);
  • патологические проявления со стороны эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы, нарушение гипоталамуса, сахарный диабет);
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • подверженность облучению, ионам, электромагнитным волнам;
  • ношение стесненного узкого белья;
  • частые стрессы, нервозность.

Виды спермограммы

С учетом объема взятой спермы для исследования различают следующие виды спермограммы:

Варианты сдачи

  • базовая с расшифровкой показателей по стандартам ВОЗ;
  • морфология спермы по Крюгеру;
  • MAR — тест с целью выявления антиспермальных телец, способствующих разрушению спермий;
  • расширенная при проведении сразу 3-ех исследований в комплексе подозрении либо выявлении какой-либо патологии.

Дополнительно для понимания того, как расшифровать спермограмму и состав эякулята, возможно проведение:

  • биохимический анализ с целью выявление % соотношения карнитина, гликозидов, фруктозы, цинка в составе спермий;
  • фазово-контрастная микроскопия путем добавления гематоксилина (краситель)  для сдачи оценки функций, строения сперматозоида.

Как сдать анализ?

К проведению спермограммы, чтобы расшифровка анализа получилась более точной, мужчинам следует подготовиться и придерживаться некоторых рекомендаций:

  • отказаться от приема алкоголя за 3-4 дня;
  • не посещать баню, сауну, горячую ванны за 2 дня;
  • отказаться от работы в неблагоприятных тяжелых условиях за 1 неделю;
  • устранить прием медикаментов (снотворные, успокаивающие, антибиотики) за 2 недели;
  • воздержаться от секса на протяжении 3-ех дней;
  • не использовать смазки, иные химические вещества перед забором семенной жидкости.

Эякулят должен быть доставлен в лабораторию исключительно в свежем виде, желательно через 1 час после забора с температурой среды, приближенной к температуре собственного тела.

https://www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

Доставка производится в специальном контейнере (термостате), в котором температура естественным теплом организма будет сохранена в течение нескольких часов по-максимуму. При необходимости можно выдерживать подмышкой емкость с эякулятом и доставить тем самым в лабораторию в свежем виде.

Интерпретация результатов

Когда проводится расшифровка эякулята, анализ спермограммы, то учитывается:

  • количественный, качественный состав спермы;
  • степень подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
  • морфологические признаки с учётом медицинской терминологии.

Исследование показателей и расшифровка спермограммы проводится врачами по таблице ВОЗ.

На основании результатов анализа выдается следующее заключение:

Показатели анализов

  1. Нормоспермия, когда все важные показатели находятся в норме, жизнеспособность спермы – хорошая. Нарушения в сперматогенезе отсутствуют. Степень подвижности сперматозоидов — более 70%. Однако даже подобные показатели н могут служить 100 % гарантией зачатия и быстрого наступления беременности у женщины.

    Причины могут быть связаны с иммунологическими и психологическими факторами, выработкой устойчивых антител партнерши к сперматогенезу мужчины.

  2. Нормозооспермия, когда наблюдаются незначительные отклонения эякулята от нормы: вязкость и степень разжижения спермы снижены. Но факты не могут повлиять на жизнеспособность сперматозоида и зачатие вполне возможно.

  3. Астенозооспермия при снижении числа и скорости движения подвижных спермий, что уже чревато бесплодием. Количество неподвижных (малоподвижных) сперматозоидов составляет свыше 30%. Для выявления провоцирующих факторов требуется проведение полной диагностики, изучение состава плазмы и спермы, тестирование на возможное наличие микоплазменной инфекции в эякуляте.

  4. Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов, наличие состава с выработкой семенными пузырьками и предстательной железой. Наблюдается резкое снижение уровня pH, забитость семявыбрасывающих протоков, быстрая гибель спермий при попадании в кислую среду влагалища, невозможность добраться до матки в живом виде.

    Это свидетельствует о патологии, нарушении процесса деления (созревания) клеток на любом из этапов сперматогенеза. Причина может быть в: злоупотреблении алкоголем или лекарственными препаратами, подверженности сильной радиации, генетическом факторе, развитии воспаления в семявыносящих протоках.

  5. Аспермия, полное отсутствие зрелых клеток в сперматозоидах, выделение жидкости в процессе полового акта в составе из семенных пузырьков и секрета простаты, но с небольшим количеством спермы. Причины: сбой генетики, закупорка семенных протоков. Требуется проведение операции по восстановлению мужской силы.

  6. Тестикулярная аспермия при неспособности выработки яичками сперматозоидов.
  7. Акиноспермия при явно выраженной неподвижности живых сперматозоидов, неспособности их к оплодотворению.

    Патогенез провоцирующих факторов до конца врачами не изучен, но можно предположить развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе, гормональный сбой, переохлаждение, воздействие химических веществ, подверженность радиации.

  8. Гемоспермия при наличии большого количества эритроцитов в клетках крови с попаданием в сперму частично, когда отходит эякулят красновато-розового оттенка. Наблюдается сохранность функций спермий, но развитие воспалительного процесса в половой сфере.

    Это бывает при простатите, воспалении придатков, яичка, мочеиспускательного канала, папилломавирусе, варикозном расширении вен.Виды сперматозоидов

  9. Некроспермия при выявлении в эякуляте нежизнеспособных сперматозоидов с наличием жилых спермий не более 20%.

    Чаще всего при некроспермии процессы – необратимы, когда для зачатия ребенка у мужчин – единственный выход — проведение ЭКО путем взятия донорской спермы либо усыновление.

  10. Олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов, их читаемое число не более 60 млн в 1-ом мл эакулята.

    Хотя они довольно подвижные и жизнеспособные, но дополнительно наблюдается нехватка витаминов и микроэлементов в организме, сбой гормонального фона. Причины: злоупотребление вредными привычками, поражение ЗППП (хламидии), подверженность радиации.

  11. Олигоспермия при явном снижении эякулята в объеме в процессе семяизвержения. Выделение спермы при эякуляции — менее 2 мл.

    Причина может быть в: генетических нарушениях, гормональной недостаточности, нервном перенапряжении, вредных привычках, переутомлении, хроническом простатите, неправильном (скудном) питании, ненормированным половых актах.

  12. Пиоспермия как медицинский термин при развитии воспалительного течения с присутствием гноя, множества лейкоцитов, микробов и продуктов распада в сперме. Эякулят отходит желто-зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Требуется проведение специальной диагностики, когда отмечается значительное повышение количества спермы (до 300 млн.) в 1 мл эякулята, нарушен сперматогенез, повышена активность семенных канальцев и количественное соотношение сперматозоидов. Способность к оплодотворению – низкая.
  13. Тератозооспермия — патология с присутствием нездоровых сперматозоидов в семенном составе свыше 50%. Требуется комплексное лечение, хотя шансы на зачатие для мужчин минимальны.

Как повысить качество спермы?

Повысить качество и подвижность сперматозоидов, нормализовать репродуктивную деятельность мужских половых органов значит, устранить любое вредное воздействие извне (вредные привычки), нормализовать питание, режим труда и отдыха.
Организм приспособлен к саморегуляции. Но с возрастом у мужчин многие внутренние начинают давать сбой. Большое значение имеют простые профилактические мероприятия.

Что стоит предпринять:

Активный образ жизни

  • отказаться от проживания в экологически неблагополучной зоне;
  • заняться спортом, больше двигаться, не допуская сидячего образа жизни;
  • избегать перегревания, переохлаждения организма;
  • проводить лечебную физкультуру, включить упражнения на мышцы, брюшной пресс тазового дна;
  • своевременно лечить эндокринные, урологические болезни;
  • принимать по назначению врача витамины, биостимуляторы для повышения качества спермограммы. Врачи рекомендуют биодобавки (Спеман, Спермактин) в составе с витаминами (карнитин), аминокислотами. Возможен прием антиоксидантных комплексов для связывания свободных радикалов, повышения подвижности спермы.

Важно пересмотреть питание, употреблять исключительно полезные продукты: семечки, гранат, спаржа, авокадо, помидоры, яблоки, бананы, орехи, фрукты.

Не секрет, что подвижность сперматозоидов увеличивается с повышением температуры и значительно снижается при Т – ниже 18гр. Именно поэтому забор анализа спермограммы лучше всего производить в специальный термостат с поддержкой температуры, близкой к телу.

Важно понимать, что частота половых актов не может быть взята за основу, хотя на сперме экономить парам не следует. Желательно, чтобы половые акты были до 3-4 раз в неделю и даже при допустимых отклонениях показателей спермограммы от нормы высока вероятность зачатия, наступление желанной беременности.

Сегодня проблема решаема путем назначения поддерживающих гормональных препаратов для мужчин с целью повышения качества спермы, ведь в противном случае вряд ли можно ожидать появление ребенка на свет.

Если же зачатие по каким-то причинам не получается, то не стоит семейным парам откладывать с обследованием, лечением с целью выявления полной картины состояния репродуктивных функций, дачи оценки подвижности, количества сперматозоидов в эякуляте.

Развернутая спермограмма и расшифровка результатов наряду с иными методами исследования позволяет многим семейным парам не запустить проблему, пролечиться на начальном этапе, чтобы максимально приблизить свое желание быть родителями, причем за короткие сроки.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/spermogramma-rasshifroa-rezultatov-analiza.html

Спермограмма: как сдавать, норма и расшифровка анализа

Для определения способности мужчины к зачатию детей, достаточно сдать только спермограмму, и всего через несколько часов (а в некоторых лабораториях даже через 1 час) станут известны результаты анализа.

Исследование спермы позволяет не только определить способность мужчины стать отцом, но и увидеть проблемы, которые могут препятствовать наступлению беременности. Наблюдение за спермиями под микроскопом дает возможность оценить степень их жизнеспособности, подвижности, а также установить наличие патологических форм.

Подготовка к спермограмме

Результаты исследования не будут точными, если не соблюдать правила подготовки к спермограмме. Нарушение хотя бы одного из пунктов может повлиять на результаты настолько сильно, что врач истолкует их неверно и поставит диагноз, который не соответствует истине.

  • Половое воздержание не менее 3 суток. Причем, здесь подразумевается как обычный сексуальный контакт, так и мастурбация. Это требование существует для того, чтобы эякулят накопил в себе то количество сперматозоидов, которое обычно бывает у данного мужчины.
  • Воздержание от приема алкогольных напитков за неделю до анализа. Алкоголь отрицательно влияет на подвижность спермиев, поэтому врач может неправильно интерпретировать степень их активности.
  • Воздержание от курения за 3 дня до анализа. Никотин также снижает подвижность сперматозоидов, а также уменьшает их концентрацию.
  • Спермограмму нужно сдавать минимум через неделю после перенесенного инфекционного заболевания. Связано это с тем, что при ОРВИ, гриппе или других воспалительных процессах в организме, повышается количество лейкоцитов не только в крови, а и в сперме. Наличие лейкоцитов значительно замедляет передвижение спермиев и меняет консистенцию эякулята.
  • За 3 дня до сдачи анализа необходимо исключить посещение бани или мытье в горячей ванне. Повышенная температура резко снизит концентрацию спермиев и их подвижность.

Эти же правила нужно соблюдать тем, кто планирует зачатие ребенка и отслеживает овуляцию.

Они являются инструкцией к тому, как избежать понижения качества спермы перед днем предполагаемого выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Как сдавать спермограмму

Материал для спермограммы собирается с помощью мастурбации непосредственно в лаборатории (если есть специально предназначенный для этого кабинет) или дома, если есть возможность в течение часа доставить эякулят на исследование.

Лучшие условия для проведения анализа – это стены клиники, потому что там семенная жидкость попадает на исследование через несколько минут после того, как она была собрана.

Если мастурбация не позволяет добиться выхода семени, то этому может поспособствовать партнерша. Важно помнить, что вагинальный или оральный половой акт должен быть прерван для того, чтобы весь объем семенной жидкости излился в специальный контейнер.

Однако прерванный половой акт можно применять лишь в крайних случаях, когда мастурбация не может вызвать должного возбуждения.

Андрологи не рекомендуют подобный способ сбора спермы, так как первая порция семенной жидкости, обычно, изливается не в пробирку, а в полость рта или влагалища партнерши.

Расшифровка результатов спермограммы

Исследование полученного материала длится, обычно, не более часа. Оцениваются такие параметры, как объем, цвет, кислотность, время разжижения, подвижность, спермагглютинация и количественные показатели семенной жидкости.

Затем врач делает расшифровку результатов спермограммы и назначает, при необходимости, лечение или дополнительное обследование.

Объем: должен быть не менее 2 мл. Если значение ниже нормы, это может сигнализировать о дисфункции семенных пузырьков или предстательной железы, о непроходимости семявыбрасывающих протоков.

Цвет: в норме имеет мутно-белую окраску, однако даже прозрачная сперма не является стопроцентным показателем наличия проблем в составе эякулята.

Количество в 1мл: норма предполагает от 20 до 120 млн. спермиев. Чем выше количество к верхней планке нормы, тем этот показатель считается лучше. Однако выход за пределы нормы тоже чреват проблемами: сперматозоидам из-за большой скученности трудно пробить стенку яйцеклетки.

Общее количество в эякуляте: в норме от 40 до 600 млн. спермиев. Если обе категории исследования количества сперматозоидов показывают значения ниже нормы, то врач может сделать однозначный вывод — их концентрация в семенной жидкости недостаточна.

Время разжижения: не более 60 минут. Сразу после сбора анализа сперма вязкая, но с течением времени она начинает разжижаться. Если полученный материал не начал разжижаться в течение часа, то и при более длительном промежутке времени он разжижение также не начнет.

Уровень PH: кислотность в норме должна составлять не менее 7.2. Если показатель ниже, чем положено по меркам ВОЗ — это указывает на наличие воспалительного процесса органов мочеполовой системы, на который сперма реагирует снижением своей кислотности.

Подвижность: определяется по оценке четырех категорий спермиев.

  • Категория А (прогрессивно-активноподвижные)
  • Категория B (прогрессивно-слабоподвижные)
  • Категория C (непрогрессивно-подвижные)
  • Категория D (неподвижные)

Нормальные показатели спермограммы предполагают, что сперматозоадов категории А должно быть не менее 25%, либо сперматозоидов категории А и B вместе взятых было не менее 50%.

Патологические формы: присутствуют в эякуляте практически у каждого мужчины, однако в норме они не должны превышать 50%. Патология может наблюдаться в виде деформации или аномального строения головки, жгутика, шейки спермия.

Лейкоциты: не менее 1млн лейкоцитов на 1 мл семенной жидкости. Увеличение количества этих клеток чаще всего свидетельствует о воспалении простаты.

Спермагглютинация: при нормальном эякуляте явления склеивания сперматозоидов не наблюдается.

Спермограмма по методу Крюгера

Это исследование считается более развернутым и точным по сравнению со стандартной оценкой качества спермы. Оно позволяет изучить морфологию сперматозоидов, что невозможно при обычном исследовании. По нормам ВОЗ детально анализируется только головка спермия.

Спермограмма по Крюгеру предполагает исследование не только головки, но и шейки. Кроме того, этот вариант обладает более строгими критериями оценки качества эякулята (особенно в совокупности с Mar-тестом).

Параметры нормы для спермограммы по методу Крюгера имеют следующие показатели:

  1. Количество: 15 млн на 1 мл семенной жидкости.
  2. Подвижность: активноподвижных спермиев не менее 32%
  3. Особенности морфологии: наличие спермиев с одной овальной головкой и одним жгутиком. Изучение наличия плохой морфологии спермограммы является основной целью исследования по методу Крбгера.

Mar-тест и спермограмма

Исследование используется для определения бесплодия, обусловленного иммунным фактором. Тест может быть проведет в двух вариациях:

  • Прямой – предполагающий использование спермы.
  • Непрямой – предполагающий использование плазмы.

Наиболее развернутые результаты исследования достигаются при осуществлении Mar-теста совместно с обычным анализом спермы или с проведением спермограммы по методу Крюгера.

Если результаты проведенного исследования обнаружили наличие отклонений, это не всегда говорит о бесплодии мужчины.

Причинами отклонения спермограммы от нормативных значений могут стать стресс или сбор анализа не в клинике, а в домашних условиях (здесь сыграет свою роль долгая доставка до лаборатории).

Основные патологические состояния семенной жидкости

Азооспермия – предполагает полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Их может не быть из-за того, что они не формируются вообще или из-за того, что не могут попасть в эякулят через семявыводящие пути.

Акиноспермия – означает абсолютную неподвижность сперматозоидов в семенной жидкости. Сперматозоиды сами по себе живые, однако лишены возможности перемещаться и, следовательно, оплодотворять яйцеклетку.

Гемоспермия – предполагает наличие примеси крови в сперме. Обычно возникает из-за повреждения сосудов половых орагнов.

Криптоспермия – термин используют для обозначения чрезмерно малого количества сперматозоидов в эякуляте. Как правило это единичные спермии, которые удается обнаружить только в осадке после центрифуги.

Лейкоцитоспермия – повышение лейкоцитов в сперме. Подобные проблемы возникают при наличии воспалительного процесса в простате или в организме в целом.

Олигоспермия – диагноз, который означает, что объем эякулята ниже положенного нормой значения. Диагноз может быть поставлен ошибочно, если не вся порция спермы попала в контейнер.

Некроспермия – отсутствие живых спермиев в семенной жидкости.

Как улучшить качество спермограммы?

Если результаты анализа обнаружили проблемы в семенной жидкости, то врач-андролог пропишет лечение для улучшения качества спермограммы, которое может иметь несколько составляющих:

Медикаментозная терапия – может быть направлена как на уменьшение лейкоцитоза, так и на увеличение концентрации и подвижности сперматозоидов.

Соответственно, для ликвидации воспалительных процессов будет назначен курс антибиотиков, а для изменения качества спермы пропишут такие препараты, как Трибестан, Спеман, Спермактин, Андродоз.

Травяные сборы – могут помогать улучшению показателей спермограммы не хуже химических препаратов.

  • Настой спорыша: столовая ложка на стакан кипятка. Выпивать в течении суток на протяжении месяца. Способствует повышению подвижности спермиев.
  • Коктейль из сухофруктов: измельченные листья алоэ, инжир, кожура лимона, изюм, курага, грецкие орехи, финики взять в равных частях, пропустить через мясорубку и поместить в холодильник. Принимать ежедневно по 2 чайных ложки.

Нужно помнить — самыми первыми мерами по улучшению спермы должны стать отказ от спиртного и курения, а также установление режима правильного питания, лишенного избытка жирной пищи и богатого блюдами с большим количеством зелени: петрушки, базилика.

(Visited 1 964 times, 1 visits today)

 анализ беременность

Источник: http://medknsltant.com/spermogramma-podgotoa-normy-i-rasshifroa-rezultata/

Анализ спермограммы: расшифровка результатов, норма, подготовка к спермограмме

Спермограмма – это визуальное, микроскопическое и физико-химическое исследование эякулята мужчин репродуктивного возраста. Оно позволяет объективно оценить качество и количество семенной жидкости и ее составных компонентов. Результаты позволяют сделать заключение не только о способности к оплодотворению, но и дает полную картину полового здоровья мужчины.

Показания к спермограмме Ограничения и противопоказания Подготовка к исследованию и проведение процедуры Нормальные показатели спермы — Критерии ВОЗ — Микроскопические показатели нормы 5. Расшифровка спермограммы 6. Возможные нарушения и причины — Причины снижения количества сперматозоидов — Причины снижения подвижности сперматозоидов 7. Способы улучшения спермограммы

При спермограмме оценивают следующие параметры:

  • морфологические характеристики;
  • количество и подвижность сперматозоидов;
  • степень вязкости;
  • наличие, число и тип лейкоцитов;
  • время разжижения;
  • наличие и вид несовершенных клеток;
  • цвет и объем спермы;
  • уровень РН.

При необходимости проводится анализ на биохимию.

Спермограмма — это глубокое комплексное исследование, при котором могут быть выявлены возможные патологии половой системы, воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Важно! Процедура сдачи анализа абсолютно безопасна. Но именно это исследование поможет обнаружить заболевание на начальной стадии. Вовремя начатое лечение – гарантия полного выздоровления.

Показания к спермограмме

Исследование назначают в таких случаях:

  • при отсутствии зачатия при регулярной половой жизни на протяжении года;
  • обследование мужчины при планировании беременности;
  • при заболеваниях, ведущих к бесплодию (воспаление яичек, травмы половых органов, варикоцеле, гормональные расстройства);
  • при обследовании и профилактическом осмотре;
  • в рамках программы искусственной инсеминации или ЭКО;
  • контроль при лечении.

Ограничения и противопоказания

Исследование не проводят:

  • после стресса или тяжелого физического труда;
  • если за последние два месяца у мужчины повышалась температура до 38-39 градусов;
  • после массажа простаты;
  • после прием антибиотиков на протяжении последних трех месяцев;
  • при уретрите, орхите, цистите и простатите;
  • сразу после полового акта;
  • при обострении хронических патологий;
  • после бани и горячих ванн;
  • при ОРЗ;
  • после приема медикаментов или алкоголя

Подготовка к исследованию и проведение процедуры

Только при соблюдении определенных условий подготовки можно получить максимально точные результаты.

Перед сдачей анализа следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • половое воздержание от двух дней до недели. Это включает в себя и мастурбацию. За это время организм выработает достаточно спермы, чтобы получить наиболее точные показатели;
  • при появлении симптомов вирусного заболевания или простуды, следует перенести сдачу анализа;
  • как минимум за месяц отказаться от курения, употребления спиртных напитков, лекарственных и наркотических средств;
  • избегать психических и физических нагрузок;
  • отказаться от посещения сауны или бани.

Сперму для анализа получают путем мастурбации. Для сбора материала используют специальный медицинский презерватив или стерильный контейнер. В случаях, когда невозможно получить сперму физиологическим путем, это делают с помощью инструментов.

Важно! Если материал собирается дома, его доставляют в лабораторию не позднее чем через час после сбора. При этом он должен находиться в среде, близкой к температуре тела.

Нормальные показатели спермы

Виды спермограммы выделяют в зависимости от объема исследований:

  1. Базовая. Проводится согласно стандартам ВОЗ, включая все основные показатели.
  2. MAR-тест. Определяет наличие антиспермальных антител разных классов, которые разрушают сперматозоиды.
  3. Морфологический анализ, или спермограмма по Крюгеру.

Расширенная спермограмма – все три вида вместе. Назначают, если при базовом исследовании были выявлены какие-либо отклонения.

В некоторых случаях назначают еще и биохимический анализ спермы.

Фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин используют для оценки функции и структуры сперматозоидов.

Критерии ВОЗ

Показатели нормы определены ВОЗ и включают в себя:

  • объем эякулята более 2 мл;
  • сразу после получения сперма вязкая;
  • спустя максимум полчаса происходит разжижение;
  • вязкость не более 2 см;
  • жидкость имеет бело-сероваты цвет;
  • специфических запах;
  • РН показатель 7,2 – 8,0;
  • сперма мутная, но слизи в ней нет.

Микроскопические показатели нормы

При микроскопическом исследовании определяют такие показатели:

  • в 1 мл спермы должно содержаться от 20 мл спермиев;
  • подвижными должны быть не менее 25%;
  • не должно наблюдаться склеивания и больших скоплений;
  • неподвижных спермиев должно быть меньше половины;
  • лейкоцитов – не более 1 млн;
  • более 50% всех клеток должны составлять нормальные спермии;
  • более 30% должны быть сперматозоиды с нормальным строением головки;
  • в эякуляте должно быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза.

Расшифровка спермограммы

Результаты исследования оценивает специалист, учитывая и другие клинические данные. Однако каждый пациент имеет право самостоятельно сравнить показатели с рекомендованной нормой ВОЗ.

  1. Оптимальный срок воздержания – 2-7 дней. В идеале 4 дня. При повторной сдаче материала рекомендуют такой же срок воздержания, как и перед первой процедурой.
  2. Нормальный объем спермы – от 2 до 5 мл.
  3. В норме цвет эякулята должен быть бело-сероватым.
  4. Показатель кислотности должен превышать 7,2.
  5. Эякулят в норме должен разжижаться на протяжении часа.
  6. При нормальной вязкости длина нити при отделении от пипетки не должна превышать 2 см.
  7. В 1 мл эякулята должно содержаться более 20 млн. спермиев.
  8. Общее количество сперматозоидов должно составлять 40 млн.
  9. Количество структурно нормальных спермиев должно быть от 40 до 60% всех клеток.
  10. В эякуляте должно содержаться не менее 50% живых сперматозоидов.
  11. Агглютинация в спермограмме должна отсутствовать.
  12. В эякуляте должно содержаться не более 1 млн лейкоцитов.
  13. Эритроциты не должны определяться.
  14. В небольшом количестве может содержаться слизь.

Внимание! Нет ни одного показателя, который бы с полностью подтверждал абсолютное бесплодие, либо, напротив, совершенное здоровье мужчины. Анализ показателей может провести только квалифицированный специалист, учитывая многие другие факторы.

Возможные нарушения и причины

После проведения анализа могут обнаружиться отклонения в составе спермы, а также изменения в ее внешнем виде, цвета и запаха.

Нарушения могут указывать на наличие определенных проблем в организме мужчины:

  • Олигоспермия – это когда объем эякулята менее 2 мл. Это заболевание может быть вызвано недостаточной активностью придаточных половых желез, простатой, ретроградной эякуляцией, снижением проходимости половых путей, коротким периодом воздержания и недостаточным развитием половых признаков.
  • Желтоватый оттенок спермы может быть признаком желтухи.
  • Снижение или повышение показателей кислотности является симптомом воспаления семенных пузырьков или простаты.
  • Вязкий эякулят затрудняет передвижение спермиев и задерживает их во влагалище, что резко снижает вероятность оплодотворения. Причины медленного разжижения – недостаточность ферментов или воспаление придаточных половых желез.
  • Полизооспермия – увеличение количества сперматозоидов более 120 млн. Причиной отклонения могут стать эндокринные расстройства, влияние радиации и токсинов, иммунная патология, нарушение кровообращения половых органов, воспаление.
  • Астенозооспермия – резкое ограничение подвижности спермиев. Причины те же, что и в предыдущем пункте.
  • Некроспермия – наличие в сперме мертвых спермиев. Возникает вследствие инфекционных болезней, стресса, либо под действием токсинов.
  • Повышенные лейкоциты указывают на воспалительные процессы в половых органах (уретрит, простатит, везикулит, орхит и др.).
  • Олигозооспермия – резкое снижение количества сперматозоидов в эякулянте.
  • Тератоспермия – низкое количество спермиев с нормальным строением.

Причины снижения количества сперматозоидов

Основные причины сокращения числа спермиев в эякуляте:

  • заболевания мочеполовой системы (крипторхизм, варикоцеле, травмы половых органов, простатит, орхит);
  • длительное воздействие высоких температур;
  • эндокринные нарушения;
  • лихорадка;
  • генетические нарушения;
  • действие токсинов.

Причины снижения подвижности сперматозоидов

Главные факторы малой подвижности спермиев:

  • лечение антибиотиками;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • ионизирующее излучение и электромагнитные волны;
  • алкоголизм и курение;
  • сидячая работа;
  • авитаминоз;
  • частое использование смазок;
  • стрессы.

Способы улучшения спермограммы

Выполнение определенных рекомендаций может значительно улучшить качество спермограммы.

  1. Избегать перегрева.
  2. Принимать препараты, назначенные врачом, для улучшения спермограммы.
  3. Исключить курение, прием алкоголя и медикаментов.
  4. Своевременно лечить эндокринные и урологические заболевания.
  5. Соблюдать режим дня.
  6. Придерживаться принципов здорового питания.
  7. Заниматься ЛФК, которая включает в себя упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса.
  8. Обеспечить регулярную половую жизнь.

Для улучшения качества эякулята врач может назначить биологические добавки, которые содержат витамины и аминокислоты, в том числе карнитин. Добавки активно используют при подготовке к ЭКО и для лечения тяжелой степени олигоастенозооспермии.

Спермограмма – необходимое исследование для установления точного диагноза и причины развития заболевания.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

1,190  1 

(54 голос., 4,09 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/spermogramma-podgotoa-rasshifroa-pokazateli-i-otkloneniya/

Расшифровка результатов спермограммы

Спермограмма представляет собой анализ спермы для установления способности к зачатию, обнаружения заболеваний и отклонений половой сферы. Спермограмма необходима при планировании беременности для более успешного результата, а также для исключения различных патологий у будущего плода.

Понравился калькулятор? Забери к себе виджет!

Как сдавать спермограмму?

Для спермограммы необходимо собрать достаточное количество спермы путем мастурбации. Сперма собирается в стерильный контейнер в лаборатории в отдельной комнате для сдачи анализов. Использование презерватива запрещено, так как различные смазки повлияют на результат анализа.

Также нельзя собирать биологический материал после прерванного полового акта и орально: в сперму может попасть вагинальная микрофлора партнерши или слюна, тогда результат будет не точным.

Перед сдачей анализа мужчине необходимо как минимум за 3 суток воздержаться от половых контактов, не допускать возможности семяизвержения. Также запрещено какое-либо употребление алкоголя в этот же промежуток. А от курения табака желательно отказаться хотя бы в день сдачи анализа.

Нельзя сдавать спермограмму, если воздержание более 6 дней, так как анализ будет уже не точным. Чем больше вы воздерживаетесь, тем хуже показатели будут.

Нормы ВОЗ

Всесоюзная организация здравоохранения вносила изменения в установленные нормы по спермограмме в 2010 году. Вот последняя из них:

  1. объем эякулята — минимум 1,5 мл;
  2. общее количество сперматозоидов должно соответствовать 39 млн и выше;
  3. концентрация сперматозоидов 1 миллилитре – не менее 15 млн;
  4. подвижность сперматозоидов должна быть не ниже 25% (группа А), не ниже 32% (группа А+В), не ниже 40% (группа А+В+С), причем для оплодотворения в расчет берется только группа А+В;
  5. жизнеспособность – 58% и выше;
  6. Морфология: нормальных форм должно быть не менее 4% по Крюгеру и не менее 30% по нормам ВОЗ 1999 и 2010 года.

Более подробно смотрим в таблице ниже:

Спермограмма по Крюгеру

Сейчас многие лаборатории используют строгие показатели морфологии по Крюгеру не менее 4%. Все ЭКО клиники принимают анализ спермы только выполненную по строгим нормам Крюгера, но мало кто знает, в чем ее отличия от обычной спермограммы.

Анализ по Крюгеру выполняется вручную. Сначала сперму окрашивают специальным способом (Папаниколау), затем изучают форму сперматозоидов, при этом изучают не менее 200 сперматозоидов и рассчитывают процент нормальных. Так выявляют с точностью патологии хвоста, головки, шейки. Данный анализ считается более точным, поэтому рекомендуется сдавать всегда его.

Расшифровка спермограммы

На следующий день вам необходимо будет подойти к врачу, который расшифрует спермограмму. При расшифровке специалист будет использовать нормы и показатели, разработанные ВОЗ. Так же вы можете воспользоваться нашим калькулятором, который расшифрует вам показатели спермограммы.

Основные патологии при расшифровке спермограммы:

Нормоспермия – отличный результат без отклонений.

Нормозооспермия – хороший результат, но есть незначительные отклонения, которые не мешают зачатию.

Акинозооспермия — полная неподвижность сперматозоидов.

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов.

Гиперспермия или полиспермия – высокий объем спермы

Олигоспермия – низкий объем спермы, может указывать на болезни половой сферы, например варикоцеле.

Вискозипатия — высокая вязкость спермы, может указывать на воспаление.

Высокий или низкий pH – может указывать на воспаление.

Слизь в спермограмме может указывать на воспаление.

Лейкоспермия – когда много лейкоцитов, указывает на воспалительный процесс, стоит немедленно обратиться к врачу.

Олигозооспермия – низкое количество сперматозоидов в 1 мл.

Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.

Тератзоооспермия — низкое качество сперматозоидов.

Частичная некрозооспермия – менее 20% живых сперматозоидов.

Некрозооспермия – отсутствие живых сперматозоидов.

Агглютинация – склеивание сперматозоидов – может указывать на воспаление.

Агрегация – склеивание мужских половых клеток не между собой.

Гемоспермия – кровь в сперме, чаще всего указывает на травму или воспалительный процесс.

Так же в анализе может присутствовать MARtest, который показывает антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов, если они превышают норму, то это вызывает бесплодие на иммунном уровне.

При любых патологиях стоит обратиться к врачу-андрологу вашего города, если такого врача у вас нет, то стоит посетить уролога. Врач подробно вам расшифрует спермограмму, подберет индивидуальное лечение.

Источник: https://CalcSoft.ru/rezultaty-spermogrammy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть