Узи почек: расшифровка и нормальные значения

Содержание

Расшифровка и нормальные показатели УЗИ почек

На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления.

При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности.

Визуализируется почечный кровоток.

Показаниями к проведению УЗИ считаются: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, боли в поясничной области, травмы, имеющиеся воспалительные процессы, плохой анализ мочи.

УЗИ почек позволяет исследовать здоровье или прогресс болезни органа, подобрав на основе полученных данных соответствующую терапию.

Исследуемые параметры и показатели

  • Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
  • Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
  • Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
  • Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
  • Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
  • Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками.

Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем.

С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Рост Длина, мм Ширина, мм Толщина паренхимы, мм
Левая Правая Левая Правая Левая Правая
150 85 82 33 29 13 13
160 92 90 35 33 14 13
180 105 100 38 37 17 15
200 110 105 43 41 18 17

Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи.

УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей.

Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.

Возраст Правая Левая
толщина, мм длина, мм ширина, мм толщина, мм длина, мм ширина, мм
1—2 месяца 18,0—29,5 39,0—68,9 15,9—31,5 13,6—30,2 40,0—71,0 15,9—31,0
3—6 месяцев 19,1—30,3 45,6—70,0 18,2—31,8 19,0—30,6 47,0—72,0 17,2—31,0
1—3 года 20,4—31,6 54,7—82,3 20,9—35,3 21,2—34,0 55,6—84,8 19,2—36,4
до 7-ми лет 23,7—38,5 66,3—95,5 26,2—41,0 21,4—42,6 67,0—99,4 23,5—40,7

У взрослого человека размеры лоханки в норме не должны быть больше 10 мм. Однако исключением для женщин является период беременности, когда увеличение лоханки — это нормально.

В первом триместре нормой считается передне-задний размер лоханки справа — до 18 мм, слева — до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа — до 27 мм, слева — до 18 мм.

У детей размеры лоханки меньше — около 6 мм.

УЗИ-аппарат позволяет измерять различные параметры исследуемого органа. Но сами по себе цифры, ни о чем не говорят. Только опытный специалист, а именно врач-уролог, может дать качественную расшифровку значений.

Расшифровать результаты исследования почек означает сопоставление полученных показателей с нормами. Размеры почки в норме, если показатели попадают в диапазон, характерный для человека определенного возраста. Пациент получает после исследования заключение.

При расшифровке результатов УЗИ используется специальная терминология.

Такая запись, как повышенный пневматоз кишечника, свидетельствует о том, что внутри органа содержится большое количество газов, и результат может быть искажен. Это связано с неправильной подготовкой к УЗИ, и не означает наличие заболевания.

Качество результатов УЗИ почек во многом зависит от правильной подготовки пациента к процедуре.

При обследовании структуры паренхимы используют понятие эхогенности. Эхогенность здоровой ткани органа однородная.

Гипоэхогенность описывает структуру, темнее окружающих тканей. Гиперэхогенное образование на мониторе отображается как белое пятно.

Выделяют однородную гиперэхогенность и неоднородную, когда существует чередование нормальной ткани и ткани с повышенной эхогенностью.

Термин нефроптоз свидетельствует о сильной подвижности органа, смещении почки с нормального положения в область живота или таза.

При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почечных структур, повышается внутрипочечное давление, ухудшается кровообращение в органе. Наиболее часто встречается нефроптоз правой почки.

Левая почка опускается намного реже. Более редкое явление — опущение сразу пары органов.

Термин микрокалькулез означает обнаружение в почках песка или мелких камней, которые могут выйти сами. Аббревиатура МКД расшифровывается как мочекислый диатез и свидетельствует о наличии уратного песка. На УЗИ хорошо воспринимается наличие камней (мочекаменная болезнь), а также иные сопутствующие патологические проявления (пиелонефрит, гидронефроз).

Если расшифровка УЗИ содержит термин объемные образования, это может свидетельствовать о выявлении новообразований, кист и абсцессов. Образование с четкими контурами или затемнение участков на почке покажет и наличие кист. Абсцесс на УЗИ воспринимается как образование округлой формы, имеющее низкую эхогенность.

Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:

  • минимальные повреждения органа, разрывов не наблюдается (подкапсульная гематома почки);
  • разрыв коркового вещества
  • разрыв коркового вещества >1 см без эктравазации контраста;
  • разрыв с повреждением лоханочно-мочеточного сегмента;
  • повреждение сосудистой ножки или отрыв от сосудов и мочеточника.

Как показывает статистика, при помощи УЗИ определяется около 97% почечных болезней.

Сопоставив полученные показатели на УЗИ с нормами, определенными многолетней практикой, можно диагностировать ряд патологий: нефроптоз, гидронефроз, дистрофия, амилоидоз, воспаление сосудов, мочекаменная болезнь, доброкачественные или злокачественные образования, абсцессы, дивертикулы, кисты, гематомы почки. При этом важно помнить, что только специалист определенной квалификации может правильно расшифровать результаты, поставить точный диагноз и назначить лечение.

Источник: http://EtoPochki.ru/kidney/obsledovanie/rasshifroa-uzi-pochek.html

Узи почек — расшифровка норма: положение, размеры

В большинстве случаев ультразвуковое исследование можно назвать в полной мере информативным и достаточным методом диагностики для того, чтобы определить заболевание почек и назначить адекватное лечение, в том числе исключить патологии при проведении скрининговых обследований. Цена УЗИ почек вполне приемлема, ее необходимо уточнять в регистратуре медицинского учреждения.

Аппарат для проведения ультразвуковых исследований позволяет врачу при обследовании определить несколько важных параметров: состояние кровотока, размеры органа, признаки воспалительных процессов, состояние структуры паренхимы, наличие в полостях конкрементов, а также злокачественных или доброкачественных новообразований.

Какие показатели исследуют?

  • Количество почек.
  • Размеры органа.
  • Его локализацию.
  • Форму и контуры.
  • Структуру почечной паренхимы.
  • Состояние кровотока.

Рассмотрим данные параметры более подробно.

Количество

В данной статье разберемся, как проводится расшифровка УЗИ почек.

Нормой для человека является наличие пары почек, однако можно встретить и аномалии. Может быть врожденное отсутствие одной из них, так называемая агенезия (односторонняя аплазия). Или же почку могли удалить посредством хирургического вмешательства. Также можно встретить врожденное удвоение органа, чаще всего оно является односторонним.

Нормальным расположением почек можно назвать их нахождение на разном уровне друг относительно друга. Правая, D, располагается на уровне 2-го поясничного позвонка и 12-го грудного, а левая, L, расположена на уровне 1-го поясничного позвонка и 11-го грудного.

Ультразвуковое исследование почки у женщины помогает выявить нефроптоз (опущение) или дистопию, то есть ее нетипичное расположение в малом тазу.

Нормальная форма почки — бобовидная с ровным контуром и четким просмотром фиброзной капсулы, являющейся наружной оболочкой органа.

Размеры в норме у беременных женщин другие, поскольку в этот период происходит удлинение почки на два сантиметра. Также к них допустимо небольшое расширение лоханок и мочеточников.

Физиологическая норма размеров почек у взрослого человека составляет 40-50 мм в толщину, 50-60 мм в ширину, 100-120 мм в длину. Однако эти показатели могут немного отличаться в зависимости от пола и роста пациента.

Толщина слоя паренхимы является еще одним важным параметром при расшифровке УЗИ почек. Норма — это 18-25 мм. Тем не менее данный показатель зависит от возраста человека.

Для пожилых людей возможно его уменьшение до 11 мм, что связано со склеротическими изменениями. Паренхима – это ткань, в которой располагаются нефроны, структурно-функциональные единицы.

Если показатель ее толщины увеличивается, это может указывать на воспаление или отек органа, а если уменьшается, тогда речь может идти о его дистрофии.

Размеры у детей

Проведение УЗИ новорожденному ребенку необходимо в случае большой вероятности аномального развития у него внутренних органов по причине наследственности, тяжелой беременности и родов, изменений в моче малыша. УЗИ почек детям в старшем возрасте назначается после выявления отклонений в анализах, при жалобах на боль в пояснице или внизу живота, в связи с травмой, при нарушении мочеиспускания.

У деток размер почек зависит от роста и возраста. Если рост менее 80 см, то измеряют только 2 параметра: ширину и длину органа. У ребенка от 100 см измеряют, кроме этого, и толщину паренхимы.

Почки увеличиваются в размерах при остром гломерулонефрите или пиелонефрите, а также при утрате парности, поскольку в этом случае орган будет испытывать повышенную функциональную нагрузку.

При расшифровке УЗИ почек нормой считается четкое выявление границы пирамидок паренхиматозного слоя. У них эхогенность должна быть ниже, чем у паренхимы. Если такая разница при обследовании не обнаруживается, это может свидетельствовать о гидронефрозе.

Эхогенность паренхимы

Данным показателем определяется состояние и структура почечной ткани, которая в норме является однородной.

Эхогенностью называется степень интенсивности отражения от тканей звуковой волны. Отражение интенсивнее, а изображение на мониторе светлее, когда паренхима плотнее. У низкоплотных тканей эхогенность слабая, с визуализацией в виде темных участков.

Воздух и жидкости анэхогенны. Например, полостная киста, содержащая жидкость, описывается специалистом, как образование анэхогенное. Для склеротических процессов характерна, напротив, гиперэхогенность.

ЧСЛ

Чашечно-лоханочная система или полостная система отвечает за выполнение функции сбора мочи.

При помощи УЗИ почек у мужчин диагностируются следующие виды изменений в ней: наличие конкрементов (песок, камни), пиелонефрит (воспалительное уплотнение слизистой лоханок).

Также расширение ЧЛС может свидетельствовать о каликоэктазии, пиелоэктазии, опухолях, обструкции мочеточников и гидронефрозе.

Нормой для чашечно-лоханочной системы является ее анэхогенность. Камни, размер которых 4-5 мм и более, в заключении УЗИ описывают, как эхогенное образование, гиперэхогенное включение, эхогень. Наличие песка в органе называют микрокалькулезом.

Почечный кровоток

Чтобы визуализировать кровеносные сосуды органа, используют дуплексное сканирование, при котором сканер УЗИ выдает информацию в спектральном графике или цветном изображении. Данная методика безболезненна и неинвазивна.

Поэтому ее можно применять при обследовании почек у детей. УЗИ определяет состояние стенок сосудов, наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций, а также скорость кровотока.

Нормальное ее варьирование составляет от 50 до 150 см/сек.

Для цветной схемы темные тона считаются нормальными, а ярким цветом фиксируется ускоренный кровоток, свидетельствующий о наличии стеноза, основной признак которого – увеличение скорости в почечной артерии (200 см/сек).

Определяют также индекс резистентности кровотока, зависящий напрямую от возраста человека. Он тем выше, чем старше пациент.

Для почечной артерии показатель нормы индекса сопротивления равняется 0,7, а для артерий междолевых — 0,34-0,74.

Выявление патологических повреждений

Для того чтобы подтвердить травму почек, также применяют УЗИ. Существует 5 категорий травм этого органа. Они различаются по степени нарушений:

  • минимально поврежден орган, разрывов нет (выявление подкапсульной гематомы почки);
  • корковое вещество разорвано;
  • корковое вещество разорвано более чем на сантиметр, при этом эктравазация контраста не наблюдается;
  • нарушен лоханочно-мочеточный сегмент;
  • повреждена сосудистая ножка или она оторвана от сосудов и мочеточника.

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ почек, нормы которой приведены выше, должна проводиться врачом-урологом. Заключение обычно сопровождается сонограммой или приложенным фото УЗИ, на котором стрелками отмечено место, где выявлены патологические изменения. Если при обнаружении сосудистых изменений или опухолей будет приложено видео УЗИ, это поможет поставить правильный диагноз.

Наиболее информативной является ультразвуковая диагностика при обнаружении таких заболеваний, как поражение почечных сосудов, нефроптоз, амилоидоз, сужение мочеточников, дистрофия органа, абсцессы, кисты, опухоли, гидронефроз, камнеобразования, воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Когда указывают в заключении УЗИ «выраженный пневматоз кишечника», то это означает неинформативность проведенного обследования из-за метеоризма. В таком случае УЗИ необходимо будет повторить, предварительно подготовившись, то есть пропив ветрогонные препараты.

Узи почек: цена

Стоимость данного исследования полностью зависит от выбранной клиники и от региона. Если проводить УЗИ по направлению врача, то оно может быть бесплатным. В частном специализированном центре в Москве средняя цена колеблется от 500 рублей до 3500. В регионах стоимость будет несколько ниже, но не существенно. Можно заплатить за исследование от 350 рублей до 2500.

Из данной статьи вы узнали об УЗИ, о нормах его показателей, а также о нарушениях почек, которые можно обнаружить во время обследования.

Источник: http://.ru/article/327415/uzi-pochek---rasshifroa-norma-polojenie-razmeryi

Узи почек — расшифровка: нормальные показатели и возможные заболевания

Процедура УЗИ пользуется большой популярностью благодаря своей информативности и безопасности.

Процедура проводится с помощью датчика и ультразвука, она не требует введения контраста и анестезии, что очень важно при заболеваниях почек, поскольку большинство веществ выводится как раз через почки.

Сама процедура довольно проста, однако требует некоторой подготовки, чтобы получить достоверный результат.

Особенности и преимущества метода диагностики

УЗИ почек

В плане обследования почек УЗИ является очень информативным и безопасным способом диагностики. Больные хорошо переносят процедуру, а после нее нет никаких осложнений и болезненных ощущений.

Подготовка к УЗИ почек, расшифровка результатов и назначение лечения – все это проводит врач-уролог или терапевт. Саму процедуру УЗИ проводит специалист в отдельном кабинете.

Суть этого метода обследования заключается в том, что через ткани тела пропускаются ультразвуковые волны определенной частоты. Они отражаются от тканей и органов, а на экран монитора выводится картинка.

Процедура УЗИ при заболевании почек имеет множество преимуществ:

  • Информативность. УЗИ позволяет оценить размер, расположение и строение почек, наличие в них опухолей, кист, камней, а допплерография позволяет оценить состояние сосудов почек. Достоверность результатов достаточно высока.
  • Безопасность. Данный метод абсолютно безопасен для всех, включая детей и беременных женщин. Никакого вредного излучения аппарат не создает. Процедуру можно проводить так часто, как это необходимо, по показаниям врача. Навредить органам при таком обследовании невозможно.
  • Небольшая цена. Стоимость процедуры невысока относительно таких методов диагностики, как КТ и МРТ. Процедуру можно пройти и бесплатно, если получить талончик у лечащего врача, но в этом случае отсутствует возможность самостоятельно выбирать специалиста УЗИ.
  • Безболезненность. Во время проведения процедуры не проводится никаких болезненных манипуляций. Нет необходимости в инъекциях, введении аппарата внутрь тела и т.д. Датчик располагается на животе пациента и двигается. Если при этом и возникают болезненные ощущения, то это связано с заболеванием, а не с процедурой.
  • Быстрота. Процедура проводится достаточно быстро и не требует сложной, длительной подготовки. УЗИ почек длится около 10-15 минут, при этом врач сразу же сообщает показатели медсестре, которая вносит их в бланк. Результат можно забрать сразу, подробную расшифровку даст лечащий врач.

Несмотря на признанную безопасность УЗИ, проводить процедуру нужно только в случае необходимости и по показаниям врача. Достоверность результатов зависит от правильной подготовки, аппарата и квалификации специалиста.

Узи почек: назначение

Боль в пояснице и при мочеиспускании, плохие анализы мочи — признаки возможных заболеваний почек

УЗИ почек врач назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, а также в целях профилактики, проверки эффективности лечения и т.д.

Процедура может назначаться в следующих случаях:

  • Плохие показатели анализа мочи. Если в моче обнаружена кровь, она мутная, имеет измененный цвет, в ней большое количество солей или присутствует белок, следующим этапом обследования будет УЗИ почек. Эта процедура поможет уточнить диагноз и выявить причину изменения анализа мочи.
  • Боли в пояснице. Регулярные боли в области поясницы, усиливающиеся при ходьбе, чаще всего указывают на то или иное заболевание почек. В этом случае часто назначают и анализ мочи, и УЗИ одновременно.
  • Почечная колика. Симптомы почечной колики сигнализируют о нарушении работы почек, мочекаменной болезни и т.д. Почечная колика сопровождается нестерпимой болью в области поясницы. Она может отдавать в ногу, живот. Боли настолько интенсивные, что больные часто вызывают скорую помощь. На фоне почечной колики может появляться тошнота, рвота, понос, боли при мочеиспускании. Подобные симптомы легко спутать с аппендицитом. После осмотра врач назначит УЗИ для уточнения диагноза.
  • Травмы. После полученных травм области живота или поясницы, автомобильных аварий, падений с высоты может нарушиться работа почек, поэтому их проверяют в целях профилактики или при наличии жалоб у пациента.
  • Заболевание почек. Любое заболевание почек требует подтверждения эффективности лечения. Поэтому по ходу болезни или после курса лечения назначается повторное УЗИ для оценки эффективности назначенных процедур.
  • Заболевания эндокринной системы. Подобные заболевания часто дают осложнения на почки, поэтому в целях профилактики проводится УЗИ почек для оценки их состояния.
  • Отеки. Отеки на теле говорят о том, что жидкость выводится из организма недостаточно хорошо, что может указывать на заболевания почек.

Стоит помнить, что вовремя проведенная процедура УЗИ поможет распознать многие заболевания почек на начальной стадии еще до появления серьезных симптомов. УЗИ почек можно проводить и во время беременности, когда нагрузка на этот орган возрастает в несколько раз.

Подготовка и процедура

Правильное питание перед УЗИ — залог достоверного результата

Подготовка к УЗИ почек включает в себя три составляющих: диета, обильное питье накануне и медикаментозная подготовка. Это стандартная схема подготовки, но в зависимости от особенностей заболевания подготовка может меняться, поэтому уточнять эти вопросы следует у врача.

Четкости изображения при процедуре УЗИ почек могут мешать скопившиеся газы в кишечнике и переполненный кишечник, поэтому 2-3 дня перед процедурой лучше придерживаться диеты. Желательно исключить все острое, жирное, бобы, овощи и фрукты в большом количестве, алкоголь, газированные напитки, черный хлеб, молочные продукты, молоко, наваристые костный и мясные бульоны, колбасы, копчености.

Разрешается есть каши, крупы, нежирный твердый сыр, овсянку, гречку, отварное мясо, паровые котлеты из нежирных сортов мяса, отварную рыбу нежирных сортов, одно вареное яйцо.

Необходимо выпить около полулитра жидкости перед обследованием. Желательно пить чистую негазированную воду или несладкий некрепкий чай и не мочиться перед обследованием. Пить нужно за час-полчаса до процедуры. Можно прийти на УЗИ заранее с заготовленной жидкостью и пить потихоньку. Как только появится ощущение, что хочется в туалет, можно приступать к обследованию.

За день до обследования необходимо очистить кишечник. Если это произошло естественным путем, ставить клизму не обязательно. При склонности к запорам необходимо принять легкое послабляющее лекарство типа Гуталакса, Фитолакса, сделать микроклизму Микролакс или поставить глицериновую свечку. Непосредственно перед обследованием ставить очищающие клизмы не нужно.

о том, как правильно подготовить к УЗИ почек:

Чтобы избежать повышенного газообразования, перед процедурой можно принять Эспумизан, активированный уголь (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса), Смекту или другой сорбент.

Эти препараты нужно пить в течение 2-3 дней перед УЗИ. Если они не принимались, непосредственно перед процедурой можно принять несколько капсул Эспумизана.

 Для улучшения пищеварения после каждого приема пищи желательно принимать Панкреатин, если нет противопоказаний. 

Процедура проводится в УЗИ кабинете. Пациент раздевается до пояса, ложится на живот, на спину или на бок, как скажет врач. Специалист наносит специальный гель на кожу в области живота и водит датчиком, слегка надавливая. Обо всех неприятных ощущениях необходимо сообщать врачу.

Расшифровка: нормальные значения показателей

Следует помнить, что расшифровкой результатов должен заниматься лечащий врач. Даже знание нормы не поможет пациенту поставить себе диагноз верно. Интерпретировать результаты УЗИ может только специалист.

Во время процедуры врач оценивать размер почек, их структуру, положение, наличие образований:

  • Размер почки. В норме у взрослого человека почка имеет вытянутую форму, длину до 12 см, ширину около 6 см и толщину около 5 см. Однако эти показатели могут меняться у ребенка с течением его роста. У взрослого же человека отклонения в данных показателях часто говорят о патологии.
  • Расположение. У здорового человека почки расположены не на одном уровне, одна чуть выше, другая чуть ниже. Выше должна располагаться правая почка. Если уровень расположения почек отличается сильнее положенного, говорят об опущении почки.
  • Количество. Всем известно, что в норме почек должно быть две. Однако бывают аномалии, когда человек рождается с одной или удвоенной почкой, что выявляется только во время УЗИ.
  • Эхогенность. Эхогенностью называют способность тканей пропускать и отражать ультразвуковые волны. Если в почке обнаружены области с измененной эхогенностью, говорят об опухолях, кистах или других образованиях.
  • Толщина паренхимы. Паренхимой называют функциональную ткань органа. Почечная ткань имеет толщину около 2-2,5 см. Однако с возрастом ткань может истончаться. У пожилых людей толщина паренхимы почки может составлять 1,1 см. Если же паренхима, напротив, утолщена, это говорит об отеке почки.
  • Эхогенность ЧЛС. Чашечно-лоханочная система расположена внутри почки и выполняет функцию сбора и концентрации мочи. В норме ЧЛС вообще не визуализируется на УЗИ. Видны могут быть камни, песок или утолщенные стенки при воспалении.
  • Состояние сосудов. Для оценки кровотока почек проводят допплерографию. Никаких особенных процедур при этом не проводят, просто при проведении УЗИ на монитор выводятся графики или цветные изображения кровотока. Нормой скорости кровотока считает 50-150 см/сек. Если скорость повышена, говорят о стенозе.

Если врач обнаружил какое-либо новообразование в почке, его подробно его опишет (размеры, локализацию, эхогенность), что позволит врачу при расшифровке поставить правильный диагноз.

Отклонения результатов 

УЗИ почек помогает выявить много опасных заболеваний и образований на органе

УЗИ позволяет выявить на ранних стадиях многие заболевания и патологические состояния почек, опухоли, кисты, камни и прочие образования. Это информативная процедура, отказываться от которой нецелесообразно.

Возможные заболевания почек:

  • Камни в почках. Камни в почках визуализируются как гиперэхогенное включение, то есть это области, где плотность достаточно велика, в них нет жидкости. Также в результате камни могут обозначаться как эхотень. Увидеть на УЗИ камни в почках можно задолго до того, как они проявят себя болевыми ощущениями, и вовремя начать лечение. Мочекаменная болезнь склонна к рецидивам, поэтому УЗИ часто назначают в целях профилактики.
  • Киста почки. Киста обозначается как гипоэхогенное включение, то есть это образование, полое внутри, содержащее жидкость. Как правило, такое образование имеет четкие ровные контуры. Киста почки является доброкачественным новообразованием и встречается среди урологических заболеваний довольно часто. Она может достигать в размере 10 см, то есть занимать практически всю почку. При этом у больного появляются боли в пояснице, кровь в моче, затрудненное мочеиспускание.
  • Рак почки. Злокачественные опухоли почки вдвое чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно, а на УЗИ проявляется как узел или включение, которое деформирует стенку почки. При выраженной опухоли наблюдаются сильные боли в пояснице, большое количество крови в моче, при пальпации опухоль может прощупываться.
  • Пиелонефрит. При пиелонефрите наблюдается расширение почечной лоханки, а также неоднородность толщины паренхимы, что говорит о воспалительном процессе в почке. При хроническом пиелонефрите показатели УЗИ могут меняться и являются неспецифичными. Среди симптомов этого заболевания боли в области поясницы, высокая температура, головные боли.

Если подготовка к процедуре была проведена недобросовестно, врач в заключении напишет «выраженный пневматоз кишечника», что говорит о повышенном газообразовании, затрудняющем визуализацию почек. В этом случае придется повторить процедуру снова, в следующий раз не нарушать диету и принимать прописанные препараты.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/uzi-pochek-rasshifroa.html

Узи почек: расшифровка и нормальные значения

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

  • количество, расположение, контуры и форму почек,
  • размеры органа,
  • состояние структуры почечной паренхимы,
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
  • наличие конкрементов в полостях почки,
  • признаки воспаления,
  • состояние почечного кровотока.

Количество

В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии.

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

Аплазия левой почки

Удвоенная почка без признаков обструкции

Расположение

В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.

На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений.

Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны.

Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

  • воспалительные уплотнения слизистой лоханок (пиелонефрит),
  • расширение ЧЛС: пиелоэктазия – расширение лоханок, каликоэктазия – расширение чашечек (гидронефроз, обструкция мочеточников камнем или опухолью),
  • наличие конкрементов (камни, песок).

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

  • нефроптоз,
  • сужение мочеточников,
  • опухоли, кисты, абсцессы,
  • камнеобразования,
  • воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • гидронефроз,
  • дистрофия почек,
  • амилоидоз,
  • поражение почечных сосудов.

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

http://www.rumex.ru/information/uzi-pochek-norma-rasshifroa-rezultatov-93

Источник: http://allkidney.ru/mochevoj-puzyr/uzi/6488-uzi-pochek-rasshifroa-i-normalnye-znacheniya

Каковы нормальные размеры почек по УЗИ у взрослых, и покажет ли диагностика гидронефроз, камни и другие образования?

УЗ-диагностика патологии мочевыделительной системы получила положительные отклики как у медицинских работников, так и у пациентов. Особое значение приобретает УЗ-диагностика нефропатологии у женщин в период беременности.

Она завоевала достойное место среди диагностических процедур, благодаря своей безопасности, простоте и эффективности. Например, основным методом диагностики гидронефроза является именно УЗИ.

Довольно часто назначают УЗИ почек совместно с УЗИ мочевого пузыря и его протоков.

Для большей информативности УЗИ почек часто назначают совместно с исследованием мочевого пузыря и его протоков. Это дает врачу возможность увидеть полную картину патологии мочевыводящей системы

Показания к проведению УЗИ мочевыделительной системы

Любое исследование даже такое безопасное и нетравматичное, как ультразвуковое исследование, обязательно проводится по показаниям. Для УЗ-обследования причинами к проведению диагностики являются:

  • наблюдение при хронических заболеваниях органов мочевыводящей системы (пиелонефрит, гламерулонефрит, кисты и т.п.);
  • профилактический осмотр;
  • регулярные головные боли мигренозного характера, а также на фоне гипертонии;
  • отеки нижних конечностей, лица;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденные патологии половых органов;
  • травмы и боли в области поясницы;
  • нарушение мочеиспускания (учащение, недержание, боль в процессе), подозрение на гидронефроз;
  • почечная колика;
  • изменения в данных ОАМ (белок, кровь, слизь в моче).

Патологии, выявляемые методом УЗ-диагностики

Что показывает УЗИ почек? Процедура УЗ-диагностики способна выявить целый ряд изменений мочевыводящей системы от простых до очень серьезных:

  • воспалительные заболевания мочевыводящей системы (например, приелонефрит);
  • травматические заболевания;
  • врожденные аномалии;
  • новообразования;
  • заболевания сосудистой системы почек (возможно проведение УЗДГ сосудов почек);
  • поражения паренхиматозных тканей;
  • травмы;
  • гидронефроз.

Параметры, оцениваемые при УЗ-исследовании

При УЗ-диагностике оценивается количество органов (одна, две, наличие добавочного органа), подвижность, месторасположение и форма, параметры и структура, изучаются лоханки почки и мочеточники. При нормальном состоянии организма подвижность органов не велика и составляет до полутора сантиметров. В случае опущения или при так называемой «блуждающей» почке подвижность увеличивается.

Нормальное положение почек – по обе стороны позвоночного столба (левая выше правой). Однако они могут менять свое месторасположения и находиться с одной стороны (одна под другой), в области малого таза (такое опущение почек называется нефроптозом).

Нормальная форма для этого органа – бобовое зерно. В случае аномалий развития органы могут принимать форму подковы, английских букв «S» и «L», иногда наблюдается их сращение.

Нормальная форма почек напоминает очертания фасолин. Однако при развитии патологий они могут принимать облик подковы или английской буквы «S»

Одним из важнейших диагностических показателей является размер почек. У детей и взрослых эти параметры разные. Для детей существует отдельная таблица с нормами показателей и их расшифровкой.

Но какие бы особенности расшифровки результатов УЗИ почек у детей или у беременных женщин ни были, большинство заболеваний мочевыделительной системы сопровождаются изменениям размеров почек (например, гидронефроз приводит к увеличению этого органа).

Нормальные показатели размеров почек у взрослого человека следующие:

  • толщина почечной паренхимы составляет около 23 мм;
  • длина составляет 100-120 мм;
  • орган имеет ширину – 40-50 мм;
  • толщина органа около – 45-55 мм, почечной капсулы – около 1,5 см;
  • весит один орган 120-200 гр.

Также происходит уменьшение паренхимы почки с возрастом, после оперативных вмешательств, связанных с удалением почки. Оставшийся орган, перебирая на себя функции удаленного собрата, может претерпеть изменения в сторону увеличения.

Структура здоровой почки не однородная, контуры визуализируются, как ровные и четкие. Развитие любого заболевания влияет на эту структуру.

Уплотнения некоторых структур свидетельствует о воспалении, наличие инородных образований (конгломератов, конкрементов) свидетельствует о накоплении песка и камней или развитии опухоли.

Эхо-признаками гидронефроза являются: увеличение пораженного органа и скопление жидкости в его полостях.

Чашечки и лоханки почки в норме не должны визуализироваться. Они имеют анэхогенный характер и при УЗ-диагностике определяются только при развитии патологического процесса. Например, расширение лоханок свидетельствует о развитии пиелонефрита, гидронефроза и калькулеза.

Мочеточники имеют в норме длину 25-30 см, в норме на УЗИ имеют светлые стенки, с темной полостью. В случае патологических изгибов, укорочения/удлинения мочеточников нарушается отток мочи и развиваются инфекционные процессы.

Также может происходить удвоение мочеточников, а место, в котором мочеточник открывается в почку, может быть перекрыто клапаном. Кроме того, в мочеточнике может находиться камень. Все эти изменения позволит выявить ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование дает возможность определить наличие камней в мочеточниках, чтобы врач мог принять своевременные меры для их нейтрализации

Расшифровка УЗ-данных и заключение врача

Расшифровка УЗИ почек – это дело квалифицированного специалиста. Однако ознакомиться с основными понятиями, которые могут фигурировать в заключении врача УЗ-диагностики может каждый желающий. Часто встречаются результаты следующего характера:

  • Объёмные эхоположительные образования – новообразования. В случае однородности речь идет о доброкачественном образовании. В случае неоднородности и неровного контура образования – речь идет о злокачественной опухоли.
  • Кисты лоцируются, как неэхогенные (анэхоенные) объемные образования. Их параметры и содержимое указывается в заключении.
  • Микролиты – это песок или мелкие камни до 3мм.
  • Конгломерат (эхотень, гиперэхоненное образование) – камни.
  • Наличие гипоэхогенных зон в почечной паренхиме свидетельствует об отеке (частый признак пиелонефрита).
  • Наличие гиперэхогенных зон в паренхиме почек – свидетельство кровоизлияния.
  • Губчатая структура может говорить о врожденном кистозе.
  • Увеличение лоханки свидетельствует о гидронефрозе и обструкции мочеточников.
  • Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки говорит об отеке ткани, это еще одно свидетельство пиелонефрита.

https://www..com/watch?v=53lDMURVL88

Источник: https://UZImetod.ru/brushina/chto-pokazyvaet-horoshee-uzi-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть