Варикоз яичек у мужчин: последствия причины симптомы лечение

Содержание

Почему встречается варикоз яичек у мужчин

Варикоз яичек у мужчин: последствия причины симптомы лечение

Варикоцеле — одна из самых часто встречаемых болезней у мужчин, хотя многие из потенциальных пациентов даже не догадываются о том, что у них происходит с сосудистой системой.

Варикоз яичек у мужчин, так упрощенно звучит название болезни, характеризуется расширением вен в семенном канале, который окружает яичко.

Яички — важнейший элемент репродуктивной системы мужчин, которые выполняют всего две, но самые важные функции — сперматогенез — выработку спермы и продуцируют тестостерон — мужской гормон. Яички представляют собой единственный, в своем роде, орган, находящийся снаружи и защищенный мошонкой.

Варикоз вен на яичках у мужчин встречается у каждого 6-го представителя сильной половины человечества, который находится в репродуктивном возрасте. У мальчиков в возрасте от 13 до 17 лет болезнь лечится путем проведения хирургической операции.

В мужских яичках присутствует не одна вена, а целая система сплетенных между собой кровеносных сосудов и капилляров, которые могут расширяться под воздействием различных патологических процессов в организме.

Причины

Существуют всего две главные причины, из-за чего происходит расширение вен яичек:

  1. Генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Если в семье мальчика имелись случаи заболевания варикоцеле и других болезней сердечно-сосудистой системы, например, варикоз вен на ногах, существует большой процент риска, что и у него начнет развиваться варикозное расширение вен.
  2. Повышенное давление в органах малого таза. Данное явление приводит к развитию варикоза левого яичка. Когда пережимаются кровеносные сосуды, в них начинается застой крови, давление повышается, начинает развиваться варикоз.

Существует ряд других факторов, которые могут стать причиной развития варикоцеле для мужчины:

  • Чрезмерные нагрузки физического характера.
  • Наличие лишнего веса.
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта хронической формы.
  • Специфика работы, когда человеку приходится подолгу стоять.

Возможная причина варикоцеле у мужчин, которая может привести к пережатию вен яичек — неправильно подобранное нижнее белье — носка слишком тесного белья из синтетических тканей. Постоянные застойные процессы крови в сосудах органов половой системы, приводит к повышению температуры в яичках, а это один из факторов, который может стать причиной бесплодия.

Пережатие вен яичек

Клиническая картина

Основная проблема своевременной диагностики заболевания — отсутствие ярко выраженных симптомов.

Варикоз яичек у мужчин имеет следующие симптомы:

  • Чувство давления в области паха.
  • Небольшая боль в районе половых органов.
  • Левая часть мошонки может немного опускаться и увеличиваться.
  • Болевой синдром усиливается во время физических нагрузок, эрекции, возбуждении, под воздействием высоких температур.
  • При дальнейшем развитии заболевания, левое яичко может сильно опуститься и мешать нормальному процессу ходьбы.
  • Снижается потенция.
  • Остеопороз.
  • Нарушение процесса метаболизма.

Сила и частота проявления клинической картины зависит от стадии развития варикоза яичек. Вначале формирования застойных процессов в кровеносных сосудах органов малого таза, повреждения яичек не видны и не прощупываются на осмотре.

Патологические изменения можно увидеть только за УЗИ (ультразвуковое исследование сосудов). Второй этап развития заболевания – поврежденные стенки сосудов в мошонке можно прощупать, когда человек стоит.

При тяжелых стадиях развития, когда болезнь прогрессирует, и успела стать причиной патологий в органах половой системы, у пациента присутствует постоянный, сильный болевой синдром, а изменения в мошонке видны невооруженным взглядом.

Большинство мужчин узнают о своем заболевании совершенно случайно, во время планового медицинского осмотра

Варикоз левого яичка

Согласно статистическим исследованиям, варикоцеле возникает, в большинстве случаев, в левом яичке у парней.

Объясняется это спецификой анатомического строения, и нарушение кровообращения в левой части, так как в этой стороне кровь с сердца поступает не через нижнюю вену, а посредством левой почки, в которой часто кишечник пережимает кровеносные сосуды. Согласно последним медицинским исследованиям, лечение варикоза левого яичка у мужчин должно быть комплексным.

Последствия перенесенного варикоза вен в левом яичке — аденома простаты, бесплодие, воспалительные процессы в мошонке и онкологические опухоли.

Методы лечения варикоза

Довольно продолжительное время врачи считали, что варикоз яичек у мужчин во всех случаях приводит к полному бесплодию.

В связи с этим, при обнаружении заболевания в подростковом возрасте, пациентам предлагалась хирургическая операция.

Но несколько десятилетий назад, было доказано, что бесплодие – необязательное осложнение от перенесённого варикоза. На сегодняшний день допускается прием лекарственных средств для лечения варикоцеле.

Хирургическая операция при варикоцеле назначается  в следующих случаях:

  1. Сильный болевой синдром.
  2. Диагностирована недоразвитость пораженного яичка.
  3. Яичко уменьшается в диаметре.

Перед тем, как провести операцию, за динамикой развития варикоза яичек наблюдают в течение полутора, двух лет. Современные медицинские технологии позволяют сравнивать со 100% точностью размеры обоих яичек, и вести контроль вены, по которой, возможно, нарушен кровоток.

Учитывая тот факт, что варикоз левого яичка обусловлен постоянным пережатием почки кишечником, у юношей в подростковом периоде данное заболевание подлежит тщательному обследованию.

Во многих случаях варикоз яичек диагностируется у мужчин во время прохождения медицинской комиссии на определения годности к прохождению военной службы.

Если диагностируется варикоцеле первой стадии, юношей направляют на осмотр к урологу, так как существует большая вероятность самостоятельного излечения.

В качестве профилактики варикоза, рекомендуется носить специальное белье с компрессией, которое способствует нормализации кровотока в мошонке.

Прием медицинских препаратов направлен на устранение следующий симптоматики болезни:

  1. Для восстановления достаточного доступа кислорода к тканям и кровеносным сосудам мошонки.
  2. Восстановление процесса сперматогенеза.
  3. Восстановление подвижной функции сперматозоидов.

Основные препараты от варикоза яичек, которые прописываются пациентам – антиоксиданты, с входит виноградной косточкой в составе, например, Витомакс и Триовит. Для восстановления кровообращения прописываются препараты, в составе которых есть лентоксифиллин – Трентал, Агапурин. Курс приема и дозировка препаратов подбирается строго индивидуально.

Препарат Детралекс

Особенности хирургического лечения

Операция по устранению застойных процессов в кровеносном сосуде яичка назначается в качестве предупредительной меры развития бесплодия у юношей. У мужчин в возрасте от 30 лет операция назначается только в случае сильных болей.

На сегодняшний день применяются следующие методики оперативного вмешательства:

  1. Открытая операция по Иваниссевичу. Проводится под местным наркозом, с рассечением кожи. Вена перевязывается нитью из капрона для предотвращения обратного кровотока.
  2. Метод лапароскопии – ведение специального медицинского зонда через небольшую прорезь в коже. Используется при высоком риске осложнений.
  3. Микрохирургическая эндоваскулярная операция – для закупорки сосуда используются склерозирующие вещества.

Какой метод операционного вмешательства выбрать, решает лечащий врач, исходя из особенностей течения болезни и общего состояния пациента.

Бывают случаи, когда поврежденная вена не перевязывается, а удаляется, а на ее место устанавливается новый кровеносный сосуд.

Послеоперационный период длится около 3 месяцев и включает обязательный прием медицинских препаратов — антиоксидантов и венопротекторов, в случае, если не была достигнута нормализация процесса кровообращения.

Избежать бесплодия при варикоцеле можно только в случае своевременной диагностики заболевания и правильно подобранного лечения. При любых новых, нетипичных ощущениях в области половых органов, мужчинам необходимо немедленно обращаться за медицинской консультацией, пока болезнь не начала прогрессировать и не стала причиной тяжелых последствий.

Источник: https://Sostarovi.ru/sosudy/varikoz/pochemu-vstrechaetsya-varikoz-yaichek-u-muzhchin.html

Варикозное расширение вен на яичках у мужчин

Среди самых распространенных заболеваний, которые приходится лечить урологам, можно особо выделить варикоз яичек у мужчин. Само по себе заболевания не является опасным для жизни или здоровья пациента, но на его фоне может возникнуть осложнение в виде бесплодия. Кроме того, причиной для беспокойства может послужить и боль, которая возникает в некоторых случаях.

Особенности заболевания

Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.

В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.

Чаще всего возникает варикоз левого яичка, поскольку расположение вен в нем предрасполагает к развитию заболевания.

Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.

Причины развития варикоцеле

При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.

Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек.

Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани.

Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

  • хронические запоры;
  • частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
  • необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
  • травмы наружных половых органов;
  • вегетативные расстройства;
  • некоторые венерические заболевания;
  • заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
  • ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
  • пороки сердечных клапанов.

Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.

Нередко даже при наличии варикоцеле у мужчины в течение всей жизни симптомы никак себя не проявляют, и качество жизни пациента не снижается. Однако при дальнейшем развитии заболевания уже явно ощущается дискомфорт и тянущее ощущение в паху.

К тому добавляются и другие симптомы:

  • иррадиация болей вниз живота и в область поясницы при физических нагрузках;
  • невралгия семенного канатика;
  • снижение полового влечения;
  • изменение размеров мошонки, явная асимметрия;
  • отвисание мошонки, ясно ощущаемое при ходьбе;
  • колющая, ноющая или тупая боль в паху, жжение в области семенного канатика.

Кроме этого, с развитием заболевания могут появиться и характерные признаки варикоцеле: сначала расширенные вены на яичках у мужчин прощупываются при пальпации, а на поздних стадиях их видно невооруженным глазом.

Также могут наблюдаться и неспецифические симптомы, например, зуд, недержание мочи, общая слабость организма, повышенная утомляемость, потеря аппетита, раздражительность, депрессия и др.

Диагностика заболевания

Мужчине, который заметил настораживающие симптомы и дискомфорт в области органов мочеполовой системы, в любом случае первоначально следует обратиться к урологу.

Врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента в положении лежа и стоя, что позволяет выявить варикозное расширение вен мошонки в некоторых случаях.

Для получения более достоверной картины специалист проводит пробу Вальсальвы: пациенту необходимо встать и напрячь мышцы живота, при этом создается сильное давление на яички и патология, если она есть, становится видна.

На начальных стадиях заболевания таких методов будет недостаточно — врач не обнаружит расширенные сосуды, потому что они еще попросту не проявили себя. В этом случае назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также спермограмма. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня мужских гормонов.

Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ яичка, нередко оно сочетается с допплерографией – ультразвуковым исследованием, направлены на выявление особенностей кровотока в исследуемой области.

Данных УЗИ обычно бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Вены могут расширяться не обособленно, а в сочетании с другими патологиями мочеполовой системы. Чтобы определить, имеют ли они место, может быть назначена урография – рентген с предварительным введением контрастного вещества.

Лечение варикоцеле

При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.

На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.

Консервативные методы

Вне зависимости от запущенности заболевания медикаментозную терапию назначают всем пациентам. Если варикоз на яичках не выражен и не приносит дискомфорта пациенту, лекарства помогают восстановить естественное состояние вен и кровообращения в целом.

Если же болезнь запущена, и требуется операция, препараты помогают подготовиться к хирургическому вмешательству и восстановиться после него. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • антиоксиданты, в частности, витамины;
  • средства для улучшения кровообращения, например, Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин и Токоферол;
  • флебопротекторы и венотоники, например, Эскузан и Детралекс.

Кроме этого, лечить проявления мужского варикоза можно с помощью массажа, физиопроцедур, гимнастики и ношения специализированного компрессионного белья. Для поддержания организма в тонусе уролог может порекомендовать:

  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • нормализацию пищеварения;
  • контрастный душ;
  • регуляцию половой функции;
  • отказ от алкоголя;
  • регулярное плаванье.

Эти методы не смогут вылечить мужской варикоз в яичках, но поспособствуют снижению выраженности симптомов на поздних стадиях болезни, предотвращению осложнений и улучшению самочувствия пациента в целом.

После консультации с врачом можно применять и методы народной медицины, чтобы устранить дискомфорт и болезненные ощущения в паховой области.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от варикоза можно только при помощи операции. На сегодняшний день не существует лекарств или процедур, которые могли бы полностью устранить заболевание. Однако хирургическое лечение назначается не всегда, это происходит в следующих случаях:

  • консервативная терапия оказалась неэффективной;
  • наблюдаются постоянные боли;
  • развивается бесплодие;
  • в подростковом возрасте пораженное яйцо перестает расти;
  • заболевание серьезно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Раньше операция при варикоцеле назначалась в любом случае, но на сегодняшний день ее можно избежать, если нет опасности здоровью пациента.

В случае с детьми и подростками одни врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство даже на начальных стадиях развития болезни, другие же предлагают сначала опробовать консервативные методы лечения.

Существует несколько видов операций, которые могут быть назначены для лечения варикозного расширения вен яичек у мужчин.

Открытая операция

Это самый старый и простой в исполнении способ избавиться от заболевания. В подвздошной области делается достаточно длинный разрез, через который перевязывают семенной канатик. П.

Еревязка может происходить по методам Иваниссевича, Кондакова, Паломо или Бернарди. Открытая операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и возможностью осложнений.

Лапароскопия (эндоскопическая операция)

Через небольшие проколы к пораженной области вводятся эндоскопические инструменты и камера. Весь процесс хирург контролирует на мониторе аппарата.

При лапароскопии остаются небольшие рубцы, которые впоследствии могут стать совершенно незаметными. Это наиболее безопасный метод на сегодняшний день.

Микрохирургическая операция. Как и в случае с лапароскопией, микрохирургический метод предполагает небольшой прокол. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа.

Эндоваскулярная операция

При таком воздействии вена не удаляется, а семенной канатик не перевязывается. В пораженный сосуд вводится склерозирующее вещество, которое возвращает вене естественную ширину, как бы «склеивая» ее.

Способ операции определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма и запущенности ситуации в каждом конкретном случае. Для лечения варикоцеле у детей и подростков обычно используются более щадящие методы.

Источник: http://FlebDoc.ru/varikoz/vidyi/yaichek-u-muzhchin.html

Варикоз яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Варикоз яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин может проявиться в любом возрасте, но чаще всего первые признаки этой патологии возникают в возрасте от 12 до 30 лет.

К сожалению, такая как варикоцеле патология встречается достаточно часто и варикоз у мужчин на семенниках становится причиной множества осложнений. Последствия болезни могут быть непредсказуемые.

Статья в тему: Варикоцеле что это такое?

Ниже рассмотрим, что такое варикоз яичек у мужчин, его причины, симптомы и лечение.

Что провоцирует развитие заболевания?

Причины появления варикозного расширения у мужчин могут быть разнообразны. В урологии выделяют несколько причин, которые приводят к развитию варикоза семенного канатика. Основными являются:

  • Недостаточность клапанов яичковой вены либо их отсутствие.
  • Слабость стенок гроздьевидного сплетения.
  • Аномальное впадение правой яичковой вены в правую почечную вену, сопровождающееся почечной гипертензией.
  • Нарушение венозного кровотока между верхней брыжеечной артерией и стволом аорты.
  • Органический стеноз вследствие рубцового процесса, который может вызвать симптомы варикоза яичек.
  • Нарушения во время эмбрионального развития.
  • Застойные явления в органах малого таза.
  • Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, вызывающие нарушение оттока крови.

Признаки заболевания

Варикоз у мужчин на тестикулах не является заболеванием, угрожающим жизни, и прожить с ним можно. Проблему представляют осложнения, которые вызывают бесплодие. Несмотря на все достижения современной медицины, лечение варикоза на яичках требует оперативного вмешательства, но решающее значение имеют степень, причины и симптомы болезни.  

Статья в тему: Что это такое варикоцеле: опасно ли это?

Первая стадия

На ранних стадиях варикоцеле почти не имеет признаков и поэтому часто становится случайной находкой.

На этом этапе признаки патологии не визуализируются. Диагностируется варикоз яичек у мужчин чаще всего случайно при плановом обследовании.  Пальпаторно определить наличие расширенных вен невозможно. Достоверную информацию о патологии дает только УЗИ.

Вторая стадия

Варикоз можно определить при пальпации, но только при натуживании и в положении стоя. Положительный результат покажет проба Вальсальвы. Болезненные симптомы не выявляются, но могут появиться первые признаки в виде дискомфорта. Чаще всего именно на этом этапе обнаруживается заболевание при профилактических осмотрах.

Третья стадия

Симптомы болезни мужчина может уже отмечать сам. Вены имеют вид гроздьев, и из-за опущенного яичка наблюдается асимметрия мошонки.

На этой стадии у некоторых мужчин проявляются болезненные симптомы, которые бывают различной интенсивности – от дискомфорта при движении до резких и острых болей. Возможно снижение сексуальной активности.

При этой степени расширение вен потребует хирургического вмешательства.

Четвертая стадия

Этот период характеризуется ярко выраженными симптомами. Варикозное расширение определятся и визуально, и пальпаторно. Боли беспокоят уже независимо от нагрузки. Происходят деструктивные явления в яичке, и оно постепенно теряет свою функцию. Спермограмма указывает на явные нарушения сперматогенеза. Предусматривается лечение только хирургическим путем.

Как излечить заболевание?

Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения первой и второй стадий редко требует оперативного вмешательства. В большей степени всё внимание направлено на устранение причины.

 Чаще лечение при первых признаках заболевания заключается в ликвидации застойных явлений в малом тазу, укреплении венозной стенки и ношении суспензория.

Но если болезненные симптомы ярко выражены, то такое лечение малосущественно и требуется хирургическое вмешательство.

Лечение варикоцеле только хирургическое, никакие консервативные методы не избавят от заболевания.

Также показаниями для операции являются:

  1. Боль.
  2. Завершение роста яичка в разгар полового созревания.
  3. Изменения в спермограмме.

В основном существует три метода лечения варикоза: иссечение, эмболизация поврежденных вен или поднятие яичка. Иссечение вен предусматривает удаление поврежденных сосудов и сохранение кровообращения в мошонке. Этот вид лечения проводится множеством способов, но в основном в хирургии распространены операции по Иваниссевичу, Мармара и Паломо.

Хотя медицина не стоит на месте и возможны другие варианты хирургического лечения варикоза. Эндоскопический метод отличается меньшей травматичностью и проводится через 3 разреза-прокола. Микрохирургическая реваскуляризация яичка предполагает удаление яичковой вены. На место удаленного сосуда подшивается надчревная вена.

При склеротерапии варикоза гроздьевидного сплетения в расширение вводят препарат, который полностью закрывает просвет кровеносного сосуда. В результате такой манипуляции происходит прекращение обратного венозного оттока. Это лечение иногда проводят амбулаторно, без направления в стационар.

Лечение варикоза у мужчин на яичках нужно начинать раньше и в первую очередь устранять причины болезни, в противном случае последствия не заставят себя ждать. Не стоит заниматься самолечением: пользы оно не принесет, а ухудшить состояние может легко.

Источник: http://EgoSila.ru/urologija/varikocele/varikoz-jaichek-u-muzhchin

Варикоз яичек: симптомы и лечение у мужчин

Термин «варикоз яичек» дословно можно перевести с медицинского языка как расширение вен, вызванное повышением давления в них и недостаточностью клапанов. Заподозрить развитие недуга позволяют определенные способы исследования. Что такое варикоз яичка? Как обнаружить заболевание и вылечить его?

В чем особенности недуга?

Левая яичковая вена имеет особое анатомическое строение. При развитии болезни происходит варикозное расширение вен, находящихся на пересечении с семенным канатиком. Нарушаются процессы функционирования тканей яичек, в том числе и семяобразующая функция.

Около 50% больных мужчин страдают бесплодием. Яичковая вена слева соединяется с почечной, а справа — с нижней полой веной. Угол их соединения образуется с левой стороны — прямой, а с правой — острый. Поэтому варикоз яичек у мужчин чаще наблюдается с левой стороны.

Ведущим фактором в развитии болезни становится наследственность, выраженная во врожденном недоразвитии стенки вен. В яичках нарушается капиллярное кровообращение.

Бесплодие — одно из множества возможных проявлений варикозного расширения яичка. Орган находится в окружении вен, заполненных кровью.

Температура тканей в пораженном участке возрастает, происходит значительное нарушение функций больного органа.

Главные признаки заболевания и степени его сложности

Как правило, специалист устанавливает одну из четырех степеней варикозного расширения яичка у больного: первая — латентная стадия, при которой вены обнаруживаются при специальном исследовании УЗИ; при пальпации во второй стадии вены левого яичка прощупываются в положении стоя, третья и четвертая степени варикозного расширения яичка характеризуются прощупыванием их в положении стоя и лежа и визуальным наблюдением.

Как правило, варикоцеле поражает юношей в фазе полового созревания.

Основная причина недуга — повышенные физические нагрузки.

В целом расширение вен левого яичка поражает до 20% юношей. Во многих случаях варикоцеле никак не проявляется и обнаруживается при плановом осмотре. Поскольку нарушается функция семяобразования, мужчина может стать бесплодным.

Самым частым и почти постоянным спутником варикоцеле становится боль или неприятные ощущения в яичках. Нередко недуг проявляется только бесплодием. При поражении вен болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки. Варикоз у мужчин сопровождается болью, давящей или тянущей.

Мошонка становится плотной, тяжелой. На интенсивность боли оказывают влияние такие причины, как:

  • половой акт;
  • проведение тепловых процедур;
  • малоподвижный образ жизни.

В мошонке не всегда возникает тянущая боль. Очень часто она имеет разлитой характер, затрагивая область половых органов с правой стороны тела.

Болезнь без симптомов — повод для обращения к врачу

Обыкновенное варикоцеле не только может протекать с наличием боли. Бессимптомное его течение — один из вариантов недуга. Длительное время поражение в яичках не беспокоит мужчину. Поэтому, если симптомы недуга не появились, болезнь будет протекать скрытно, возможно, всю жизнь.

С возрастом возникает вероятность появления болей в яичках или мошонке, а также нарушается процесс сперматогенеза.

У детей и подростков при незаконченном половом созревании специалисты считают варикоцеле не болезнью, а внешним косметическим дефектом. Не проводится оперативное лечение при 1-й степени поражения вен.

У мужчин лечение варикоцеле начинают во 2-й и 3-й стадии недуга. Подростки с 1-й степенью болезни наблюдаются у уролога из-за возможных случаев самоизлечения.

Белье для мужчин из компрессионного трикотажа — основа профилактики и терапии недуга. Ношение плавок из него позволяет сформировать оптимальные условия для восстановления венозного оттока, снизить нагрузку на вены левого яичка, предотвратить венозный застой.

Благодаря плановым комиссиям военкоматов бессимптомные формы болезни выявляются на ранних этапах. Если уролог обнаружил расширение вен мошонки, проводится оперативное лечение без учета функции выработки сперматозоидов. Диагноз устанавливается на основании неинвазивного ультразвукового обследования.

Медикаментозная поддержка начальных форм варикоцеле

В тех случаях, когда оперативное лечение нецелесообразно, а также до начала проведения операции, назначают ряд препаратов для предупреждения негативных влияний и создания условий для успешной адаптации организма. Лечение варикоза у мужчин предусматривает:

  • устранение кислородного голодания в тканях;
  • восстановление функции сперматогенеза;
  • регуляцию акросомальных реакций.

Нередко специалист назначает:

  1. Масло виноградных косточек.
  2. «Витамакс».
  3. «Триовит».

Что посоветует врач?

Специалистом назначаются препараты пентоксифиллина. Лечение медикаментами, влияющими на микроциркуляцию в тканях, проводится с применением:

  1. «Агапурина».
  2. «Трентала».
  3. «Орбифлекса».

Лечение назначается курсами и проводится по определенной схеме. Нередко в качестве стабилизирующих средств для предотвращения дальнейшего развития варикоза применяют венопротекторы:

  1. «Эскузан».
  2. «Детралекс».
  3. Гинкго билоба.

Симптомы варикоцеле 2 и 4 степени предусматривают проведение оперативного вмешательства. После проведения операции врач назначает терапию медикаментами на срок до 3 месяцев. В тех случаях, когда еще не сформировалось достаточное коллатеральное кровоснабжение в яичках, применяют антиоксиданты и венопротекоры.

У взрослых пациентов основной метод лечения — оперативное вмешательство, но не всегда симптомы варикоцеле побуждают врача рекомендовать больному операцию.

Тупые или приступообразные боли в яичке, которые не купируются медикаментозно, уменьшение яичка в размерах, побуждают уролога к проведению операции. Отказываться от оперативного вмешательства нецелесообразно, ведь оно может быть проведено одним из четырех современных способов лечения.

Лечение варикоцеле заключается в перевязывании яичковой вены. Используется для лечения варикоцеле склеротерапия и реваскулизация яичка.

Операция Иванисевича до сих пор широко применяется практикующими врачами, хотя она малоэффективна, по сравнению с другими видами вмешательств. После терапии возрастает количество рецидивов. Видоизмененными вмешательствами операции Иванисевича являются операция Паломо и вмешательство Мармара.

При эндоскопии возникает намного меньше осложнений, чем при операции Иванисевича. Может появиться в послеоперационном периоде водянка яичка. Нередко происходит рецидив болезни, если какая-либо ветвь остается неперевязанной. Особое внимание хирург обращает на технику операции, чтобы предупредить рецидив болезни.

Если мужчина желает продолжить свой род, он обязан не игнорировать симптомы варикоцеле, а немедленно обратиться за медицинской помощью. Качественное лечение поможет ему сохранить здоровье.

Источник: http://KakBik.ru/andrologiya/varikotsele/varikoz-yaichek-u-muzhchin.html

Варикоз яичек у подростков и мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Варикоз яичек (варикоцеле) — одна причин инфертильности у мужчин. Большая часть пациентов с таким диагнозом – это подростки. Варикоз не доставляет неудобств пациенту, поэтому чаще всего обнаруживается при прохождении медицинской комиссии или планового осмотра.

Почему и как развивается патология

Варикоз яичек – это расширение вен, по которым осуществляется обратный ток крови из парного мужского органа. Строение венозной системы яичек имеет особенности — кровоснабжение правого и левого отличается.

Венозная система яичек представляет собой не обычные стволовые сосуды, а сеть капилляров, опутывающих семенной канатик. Венозный отток с правой стороны осуществляется через яичковую вену, откуда кровь сразу попадает в нижнюю полую вену. А с левой стороны кровь сначала проходит через почечный венозный сосуд.

Давление в левой яичковой вене значительно больше, чем в правой.

Соответственно возрастает нагрузка на венозные клапаны, при определенных обстоятельствах кровь начинает течь не вверх, как полагается в венозном русле, а вниз, растягивая сосуды.

Для обеспечения нормального кровотока организм начинает создавать обходные пути, образуя все новые капилляры. В результате семенной канатик покрывается густой сетью мелких сосудов, словно губкой.

Из-за этой особенности венозного кровотока чаще всего развивается варикоз именно левого яичка. Варикоцеле справа или с обеих сторон бывает гораздо реже.

Варикоз мужских яичек классифицируют по двум признакам – по происхождению и стадии развития болезни.

Первичный или идиопатический варикоз возникает из-за проблем с венами. Симптоматический или вторичный – это результат других патологических процессов в организме.

Стадии развития:

  • первая (самая легкая) степень внешне никак не проявляется и обнаруживается только с помощью аппаратных методов обследования;
  • вторая – когда расширенные вены визуализируются в положении стоя;
  • третья – вены заметны независимо от положения;
  • четвертая – яичко уменьшается в размере и становится мягче на ощупь.

На фото показано как выглядит варикоз яичек

Причины

Первые признаки варикоза вены яичка могут проявиться у мальчиков еще в 10-летнем возрасте. Но в это время они незначительные и особых жалоб не вызывают. Основным возрастом развития болезни является подростковый – 14-15 лет, время бурных гормональных всплесков.

Причины первичного варикоза у детей и подростков:

  • генетически обусловленная слабость сосудистых стенок;
  • врожденные особенности строения венозных клапанов;
  • переплетение венозных и артериальных сосудов.

Симптоматическое варикоцеле возникает по следующим причинам:

  • травматическое повреждение половых органов или почек;
  • физические нагрузки, в частности поднятие тяжестей;
  • постоянное напряжение пресса;
  • опухолевый процесс и грыжи;
  • запоры;
  • тромб в почечной вене;
  • нефроптоз (опущение почки);
  • сильное половое возбуждение у подростков, не получившее «выхода»;
  • заболевание органов дыхания у детей, сопровождающееся приступами кашля.

Симптомы и признаки

Первые две стадии не имеют симптомов и обнаруживаются только при обследовании. У подростка может возникать дискомфорт и тянущие боли в паху. Чаще они появляются во время физического напряжения.

На третьей стадии появляются следующие признаки болезни:

  • увеличение размера мошонки (возможно несимметричное при одностороннем поражении);
  • увеличение венозных узлов в момент нагрева (в душе, сауне, бане);
  • ноющие боли во время физической нагрузки.

Последняя стадия – это уменьшение мошонки и признаки атрофии пораженного яичка. Боль становится постоянной.

Диагностика

Лечением варикоцеле занимается уролог, андролог или хирург. Именно к ним нужно обращаться при обнаружении хотя бы одного признака варикоза. Первым этапом диагностики является осмотр и проведение пробы Вальсальвы.

Сначала яичко пальпируется в положении стоя, а затем сразу в положении лежа. Если в вертикальном положении у пациента хорошо прощупываются узлы расширенных вен, а в положении лежа они спадают, значит, проба дала положительный результат.

Результат осмотра должен быть подтвержден анализом спермы. При варикозе третьей и четвертой стадии сперматозоидов меньше и они неактивны. Для большей достоверности результата анализ спермы нужно повторить через 1-3 месяца. Причину бесплодия дифференцируют с помощью анализов на половые гормоны.

В дополнение врач может назначить:

  • ультразвуковое исследование забрюшинного отдела и почек;
  • допплеровское сканирование почечных сосудов;
  • МРТ;
  • термометрию.

Эти исследования назначаются при варикозе первой и второй степени, когда изменения невозможно обнаружить при осмотре и пальпации.

Лечение

Лечение варикоза яичек без операции невозможно. Медикаменты начинают применять только в послеоперационный период для стимулирования сперматогенеза.

Врачи считают, что мальчиков нужно обязательно оперировать, чтобы в будущем они не потеряли способность к деторождению. Также показанием к операции у подростка является остановка развития пораженного яичка.

Взрослым мужчинам операция назначается в следующих случаях:

  • если присутствуют постоянные болевые ощущения;
  • в случае невозможности зачать ребенка;
  • при эстетическом изменении мошонки.

При симптоматической форме варикоцеле лечение направлено на коррекцию основного заболевания. В этом случае нормальное кровообращение может быть восстановлено без операции.

Для лечения идиопатической формы используют хирургические методики двух видов. Первый — это перевязка, клипирование или иссечение пораженных варикозом вен

Для этого проводятся:

Эти операции не относятся к дорогостоящим, относительно несложны и не требуют длительной реабилитации.

Но они имеют ряд недостатков:

  1. Нефизиологичность, которая заключается в полном прекращении венозного кровотока в яичке. Он восстанавливается, когда эту функцию берут на себя поверхностные вены мошонки. Период восстановления занимает около семи дней, в это время могут появляться сильные боли.
  2. Высокая вероятность рецидива – от 10 – до 40%. Меньше всего этот риск при эндоскопической операции.

Вторая группа операций – это микрохирургия. Она заключается в полном удалении венозных сосудов и их восстановление с помощью пластики. Недостатком является длительный восстановительный период, достоинством – полное отсутствие возможности рецидива.

Если мужчина не планирует иметь детей, его не беспокоят болевые ощущения, и нет эстетических изменений, он вполне может обойтись без операции. На половой жизни варикоцеле не отражается.
На видео методы лечения варикоза яичек:

Последствия

Результатом болезни может стать:

  • атрофия пораженного яичка;
  • водянка яичка как следствие удаления пораженных вен;
  • гематома, образующаяся в мошонке из-за разрыва растянутых венозных сосудов.

Варикоз яичек (если его держать под контролем) не угрожает жизни мужчины, но делает его бесплодным.

Это происходит по нескольким причинам:

  1. Из-за роста сосудистой сети нарушается терморегуляция органа – он перестает охлаждаться. Температура в яичках повышается, подавляя сперматогенез.
  2. Кровь, забрасываемая обратно, насыщена биоактивными веществами из почек и надпочечников.
  3. Нарушение нормального кровотока способствует кислородному голоданию тканей и приводит к их ишемии.
  4. Застойная кровь содержит большое количество свободных радикалов, отравляющих клетки.

Более половины мужчин с варикозом яичек утрачивают фертильность. И около 40% всех случаев мужского бесплодия приходится именно на варикоцеле.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/moshonki/varikoz-yaichek.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть