Вич у детей: симптомы и лечение

Содержание

ВИЧ-инфекция у детей

ВИЧ у детей: симптомы и лечение

ВИЧ-инфекция у детей – это патологическое состояние, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризующееся прогрессирующим снижением иммунитета ребенка.

Специфических клинических симптомов нет, основные проявления – лихорадка, диарея неясной этиологии, лимфаденопатия, частые инфекционные и бактериальные заболевания, СПИД-ассоциированные и оппортунистические патологии. Основные методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у детей – ИФА, иммуноблоттинг, ПЦР.

Специфическое лечение включает в себя схемы антиретровирусных препаратов (ингибиторов обратной транскриптазы и протеазы).

ВИЧ-инфекция у детей – это заболевание, которое развивается в результате длительной персистенции вируса иммунодефицита человека в лимфоцитах и клетках нервной системы и характеризуется медленно прогрессирующей дисфункцией иммунной системы.

Впервые данный вирус был описан французским вирусологом профессором Люком Монтанье в 1983 году. ВИЧ – это РНК-содержащий ретровирус, имеющий сложное строение и высокую изменчивость, что обеспечивает его выраженную способность к репликации и стойкости в организме человека.

Распространенность ВИЧ-инфекции у детей за последние 15 лет уменьшилась более чем на 50%. Ежегодно в мире фиксируется порядка 250 тысяч случаев, из них в России около 6,5-7,5 тысяч.

Правильное проведение профилактики вертикальной трансмиссии вируса позволило снизить частоту инфицирования с 30% до 1-3% беременностей ВИЧ-позитивных матерей.

Причины ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ-инфекция у детей имеет несколько механизмов передачи. Вирус может быть получен ребенком гематогенным путем от матери во время беременности.

Также инфицирование может произойти во время использования необработанного медицинского инструментария, гемотрансфузий, трансплантации органов, у старших детей – при незащищенном половом акте.

Все эти пути реализуются за счет содержания вируса в биологических жидкостях (кровь, спинномозговая жидкость, сперма, влагалищные выделения), тканях и органах инфицированного человека.

Основная причина (примерно 80%) ВИЧ-инфекции у детей – вертикальная передача вируса от матери к ребенку.

Выделяют 3 периода, в которых потенциально возможно заражение – перинатальный (через систему плацентарного кровообращения), интранатальный (при контакте кожных покровов ребенка с кровью и секретом влагалища матери) и постнатальный (через грудное молоко).

Риск инфицирования указанными путями составляет 20%, 60% и 20% соответственно.

К факторам, повышающим риск передачи, относятся отсутствие профилактического лечения матери во время вынашивания ребенка, многоплодная беременность, преждевременные роды и роды через естественные половые пути, маточные кровотечения и аспирация крови ребенком, прием наркотических веществ и алкоголя во время беременности, вскармливание грудным молоком, экстрагенитальная патология и коинфекция.

Патогенез ВИЧ-инфекции у детей основан на связывании вируса с CD4+ Т-лимфоцитами, в которых он модифицирует ДНК клетки. В результате этого начинается синтез новых вирусных частичек, а затем – вирионов.

После полной репродукции вируса происходит гибель Т-лимфоцитов, однако инфицированные клетки остаются в системном кровотоке, служа резервуаром. Как результат отсутствия функционально полноценных иммунокомпетентных клеток развивается иммунодефицит.

Характерной особенностью ВИЧ-инфекции у детей является сопутствующий дефицит В-лимфоцитов и тропность вируса к тканям ЦНС.

Проходя сквозь гематоэнцефалический барьер, вирус вызывает аномалию расположения глиальных клеток, задержку развития головного мозга, дистрофию и атрофию нервной ткани и определенных нервов (чаще всего – зрительного). В педиатрии поражение ЦНС является одним из первых маркеров наличия ВИЧ.

Клиническая картина ВИЧ-инфекции у детей может существенно отличаться в зависимости от периода и способа передачи вируса.

При инфицировании парентеральным или половым путем присутствует острый ретровирусный синдром, после чего заболевание протекает в 4 стадии: два латентных этапа и два периода развернутых клинических симптомов.

При вертикальном пути заражения острый ретровирусный синдром и бессимптомная стадия не выявляются. Острый ретровирусный синдром наблюдается у 30-35% детей после окончания инкубационного периода (от 2 недель до 3 месяцев с момента инфицирования).

Клинически ВИЧ-инфекция у детей на этом этапе может проявляться фарингитом, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, субфебрилитетом, уртикарной или папулезной сыпью, редко – менингеальными симптомами. Ее длительность колеблется от 2 суток до 2 месяцев, в среднем составляет 21 день.

Следующая стадия – бессимптомного носительства и персистирующей лимфаденопатии. Возможное проявление ВИЧ-инфекции у детей на этой стадии – увеличение двух групп лимфоузлов. Ее длительность – от 2 до 10 лет.

Вторая стадия характеризуется потерей массы тела (порядка 10%), поражением кожных покровов и слизистых оболочек (дерматиты, микозы придатков кожи, рецидивные заболевания слизистых ротовой полости и губ), рецидивирующим опоясывающим герпесом. Общее состояние, как правило, не нарушается.

Третья стадия включает в себя выраженные проявления иммунодефицита: общее недомогание, диарею невыясненной этиологии, анорексию, лихорадку, головную боль, потливость по ночам, спленомегалию. ВИЧ-инфекция у детей на данном этапе сопровождается неврологическими нарушениями, отмечаются периферическая невропатия, ухудшение памяти.

Также она характеризуется рецидивирующим кандидозом полости рта, простым и опоясывающим герпесом, ЦМВ-паротитом. При четвертой стадии (стадия СПИДа) на первый план выходят клинические проявления тяжелых оппортунистических заболеваний и опухолей.

У младенцев и детей в возрасте до 3 лет типичной особенностью является высокая частота тяжелых бактериальных инфекций.

Практически в 50% случаев ВИЧ-инфекции у детей возникают гнойные отиты, менингиты, поражения кожи, бактериальные пневмонии со склонностью к абсцедированию и появлению плеврального выпота, бактериальный сепсис, поражения суставов и костей.

Как правило, в роли возбудителей выступают S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae, E. coli и некоторые виды сальмонелл.

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей основывается на данных анамнеза и лабораторных тестах. Объективный осмотр и инструментальные методы исследования информативны только в случае развития бактериальных инфекций или СПИД-ассоциированных заболеваний.

Подозрение на ВИЧ-инфекцию у детей возникает при выявлении педиатром хотя бы четырех из следующих симптомов: отягощенный эпидемиологический анамнез, генерализованная гиперплазия лимфоузлов, потеря массы тела (свыше 10% от исходной), необоснованная диарея (более 1 месяца), стойкая или перемежающаяся гипертермия (более 1 месяца), частые бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные заболевания, СПИД-ассоциированные и оппортунистические патологии и т. д.

Ведущее место в диагностике ВИЧ-инфекции у детей занимают лабораторные тесты. Среди неспецифических изменений в общем и биохимическом анализах крови могут присутствовать анемия, лейкопения, тромбоцитоз или тромбоцитопения, повышение уровня АлТ и/или АсТ.

При иммунологических исследованиях у таких детей можно выявить повышение уровня иммуноглобулинов, падение уровня CD4 и соотношения CD4/CD8, уменьшение продукции цитокинов, повышение уровня циркулирующих иммунокомплексов, у новорожденных возможна гипо-γ-глобулинемия.

Специфическая диагностика ВИЧ-инфекции у детей подразумевает проведение ИФА с определением антител к вирусу. При его позитивном результате осуществляется иммуноблоттинг с идентификацией иммуноглобулинов к некоторым белкам вируса (gp 41, gp 120, gp 160).

В последнее время широко используются тесты для определения вирусной нагрузки (количества копий вирусной РНК).

Лечение ВИЧ-инфекции у детей

Лечение ВИЧ-инфекции у детей заключается в проведении специфической антиретровирусной терапии, профилактике или лечении оппортунистических заболеваний и устранении симптомов патологии.

В современной медицинской практике используются противовирусные препараты, ингибирующие обратную транскриптазу (нуклеозидные и ненуклеозидные аналоги) и протеазу. Наиболее эффективной считается схема, состоящая их трех препаратов – два нуклеозидных аналога и один ингибитор протеазы.

Выбор конкретных медикаментов, схема их употребления подбираются индивидуально для каждого ребенка. В зависимости от имеющихся оппортунистических заболеваний используются специфические этиотропные (антибиотики, противотуберкулезные, противовирусные, противогрибковые препараты и пр.

) и симптоматические (жаропонижающие, антигистаминные, пробиотики, витаминные комплексы, дезинтоксикационная терапия) средства.

Прогноз и профилактика ВИЧ-инфекции у детей

Прогноз при ВИЧ-инфекции у детей серьезный. Как правило, правильно подобранная антиретровирусная терапия позволяет добиться замедления репликации вируса на долгие годы, однако на данный момент ВИЧ остается неизлечимым заболеванием. На фоне проводимого лечения удается достичь высокого качества и удовлетворительной продолжительности жизни и полной адаптации ребенка в социуме.

Профилактика ВИЧ-инфекции у детей включает в себя исключение всех возможных путей передачи вируса: контроль переливаемой крови и трансплантируемых органов, медицинского инструментария, избежание незащищенных половых актов. Отдельное место занимает профилактика вертикальной трансмиссии.

Согласно рекомендациям UNICEF, она включает в себя помещение беременной ВИЧ-позитивной женщины на учет у гинеколога, прием противовирусных средств с 24-28 недели, рациональный выбор способа родоразрешения, исключение грудного вскармливания, назначение противовирусных средств ребенку с момента рождения.

Данные меры позволяют снизить риск развития ВИЧ-инфекции у детей до 1-3%.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/HIV-infection

Симптомы и подход к терапии ВИЧ у детей

Симптомы и подход к терапии ВИЧ у детей

Заболевание приводит к поражению иммунной системы ребенка, ее значительному ослаблению, всевозможным сбоям в работе иммунитета.

Недуг имеет прогрессирующее течение, и, если не предпринимать никаких мер, приводит к смерти пациента. ВИЧ – инфекция способствует развитию целого ряда других инфекционных заболеваний, возникновению онкологических опухолей.

Способ заражения, характерные признаки, симптомы и методы лечения ВИЧ у детей отличны, нежели у взрослых, поэтому родителям, чей ребенок болен ВИЧ, необходимо своевременно получить полную информацию об особенностях заболевания у детей.

О симптомах и лечении спазма аккомодации у детей читайте здесь.

Что провоцирует?

Существует несколько причин заражения ребенка ВИЧ–инфекцией. Заразиться можно несколькими способами:

  • беспорядочная половая жизнь подростка, незащищенные половые контакты с партнером – носителем инфекции, прием наркотиков, когда инъекция осуществляется через общий шприц;
  • внутриутробное заражение плода через плаценту, инфицирование в период родов и грудного вскармливания;
  • во время переливания крови и ее компонентов, если донор имеет соответствующий диагноз;
  • при использовании медицинского оборудования (шприцы, гинекологические, хирургические принадлежности), не прошедшего специальную обработку;
  • при процедуре трансплантации органов от зараженного донора.

Известно, что вирус – возбудитель инфекции передается через кровь, сперму, микрофлору влагалища.

Вирус так же содержится в слюне и моче больного, однако, его содержание в данных субстанциях слишком незначительно для заражения окружающих.

Симптомы

Как проявляется ВИЧ у детей? Симптомы и признаки ВИЧ-инфекции у детей на разных стадиях болезни могут быть различными:

  1. Увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов.
  2. Увеличение печени и селезенки, нефропатия.
  3. Отставание в физическом развитии.
  4. Истощение, т.е. потеря массы тела.
  5. Грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожи, дерматиты.
  6. Со стороны дыхательной системы: пневмония, микозы, оппортунистические инфекции.
  7. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  8. Поражение желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, хроническая диарея.
  9. Поражение центральной нервной системы.
  10. Различные опухолевые процессы.

Что такое астигматизм глаз у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

О симптомах ВИЧ-инфекции вы можете узнать из видео:

Как подтверждается?

В чем заключается диагностика? Для того чтобы поставить точный диагноз врач оценивает клинические проявления заболевания, а также данные следующих лабораторных исследований:

  1. ПЦР (полимерная цепная реакция) позволяет выявить наличие в организме ребенка РНК ВИЧ.
  2. Определение иммунного статуса. В связи с тем, что иммунная система ребенка сформирована еще не полностью, показания исследования могут несколько отличаться от нормы для взрослых (иммунный статус более низкий, чем у взрослого). Поэтому при оценке результатов анализа необходимо учитывать возраст ребенка.
  3. Вирусная нагрузка. Данный показатель может быть несколько выше, чем у взрослых, что так же связано с несовершенством развития иммунной системы.

Рекомендации по лечению астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

Патогенез развития

Что происходит с ребенком при заражении? Заболевание развивается постепенно, первые клинические проявления могут проявиться лишь через несколько лет после заражения. Что происходит с организмом инфицированного ребенка?

Вирус ВИЧ оказывает негативное влияние, прежде всего, на иммунную систему пациента. Попадая в организм, вирус поражает кровяные клетки, ответственные за иммунную реакцию организма на раздражитель.

В результате такого поражения клетка утрачивает свою способность к распознаванию чужеродных тел, попавших в организм ребенка. Соответственно, адекватная иммунная реакция в такой ситуации невозможна.

Вирус ВИЧ активно размножается в организме ребенка, приводя к массовой гибели клеток иммунной системы (макрофаги, лимфоциты).

Это приводит к значительному ослаблению иммунитета, его неспособности сопротивляться различного рода бактериям и вирусам.

В результате этого организм ребенка становится более восприимчив к всевозможным заболеваниям вирусной и бактериальной природы.

Кроме того, в организме нарушается микрофлора, так как иммунная система оказывается не способной контролировать и подавлять рост патогенных микроорганизмов. Возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Особенности наблюдения, питания и вакцинации

Ребенок, инфицированный ВИЧ, нуждается в систематическом наблюдении со стороны специалистов (врач центра СПИДа, участковый педиатр, врач–фтизиатр).

Посещать медицинское учреждение необходимо регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца.

На приеме врач осуществляет осмотр ребенка, оценивает его общее самочувствие, а также проводит специальные исследования, позволяющие установить состояние иммунной системы, вирусную нагрузку.

Так же требуются такие исследования как антропометрия, то есть оценка прибавки ребенка в росте и весе (проводится 1 раз в полгода), определение реакции Манту (1 раз в полгода), осмотр фтизиатра (1 раз в полгода), консультация и осмотр у врача–окулиста (1 раз в год), общие исследования крови и мочи (1 раз в полгода).

Рацион ВИЧ–положительного ребенка должен соответствовать принципам здорового питания, практически не отличается от рациона здоровых детей, с единственной оговоркой: рекомендуется немного повысить калорийность блюд.

Основные рекомендации относительно рациона такие же, как и в случае с обычными детьми: достаточно количество овощей и фруктов, ограничение жареных, жирных, соленых, острых блюд, исключение продукции фаст-фуда, и т.п.

Вакцинация ребенка, страдающего ВИЧ, осуществляется в детской поликлинике по месту жительства пациента.

В чем причины белково-энергетической недостаточности у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Принципы и подходы к лечению

Применение специальной терапии, к сожалению, не позволяет полностью устранить вирус, и, соответственно, вылечить ребенка.

Использование таких средств способно лишь подавить размножение вируса (репликацию), временно нормализовать состояние больного.

Полностью же уничтожить клетки вируса, увы, не представляется возможным. Для того, чтобы помочь пациенту применяются специальные принципы и правила лечения:

  1. Основной метод лечения – антиретровирусная терапия. Кроме того, если имеют место вторичные заболевания, развивающиеся на фоне подавления иммунной системы, пациенту может потребоваться и симптоматическое лечение.
  2. Терапия назначается ребенку после осмотра его у специалиста центра СПИДа. Для этого требуется письменное согласие родителей или законных представителей несовершеннолетнего пациента.
  3. Получить необходимые медикаменты родители могут в центре СПИД. Кроме препаратов врач дает родителям необходимые рекомендации по их приему и дозировке.
  4. Для достижения положительного результата используются несколько различных противовирусных препаратов. Применение 1-2 средств может привести лишь к тому, что у вируса выработается иммунитет к активным компонентам препарата, соответственно, лечение окажется безуспешным.
  5. Необходимо в точности соблюдать все предписания врача относительно наименования, правил приема, дозировки препарата. Нарушение этих условий сведет на нет все усилия.
  6. Лечение осуществляется амбулаторно, однако, при наличии особых показаний, возможна госпитализация.

Критерии для назначения ВААРТ

Специальную антиретровирусную терапию (ВААРТ) назначают при наличии соответствующих показаний.

Однако, важно помнить, что детям первого года жизни ВААРТ назначают в обязательном порядке (если поставлен диагноз ВИЧ), без наличия специальных показаний.

В более старшем возрасте ВААРТ применяют если:

  • количество иммунных клеток (CD4), определяющих иммунный статус ребенка, снижен до 15% и менее;
  • количество CD4 составляет порядка 15-20%, однако у пациента имеются серьезные вторичные бактериальные заболевания.

Антиретровирусная терапия

ВААРТ – основной метод терапии, используемый при лечении ВИЧ–инфекции.

Для достижения положительного результата используется комбинация из нескольких противовирусных препаратов.

Монотерапия (применение одного средства) возможна только в профилактических целях, когда ребенок, рожденный от инфицированной матери, имеет неопределенный (или отрицательный) ВИЧ статус.

В настоящее время известно большое количество антиретровирусных препаратов, обладающих высокой степенью эффективности. Наиболее часто применяют комбинации таких средств как:

  • Ламивудин;
  • Диданозин;
  • Видекс;
  • Зидовудин;
  • Абакавир;
  • Зиаген;
  • Олитид;
  • Ретровир.

Профилактика в перинатальный период

Женщина, имеющая положительный ВИЧ – статус, вполне может родить здорового ребенка.

Для этого, прежде всего, необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья (вовремя выявить наличие ВИЧ–инфекции, своевременно обратиться в центр СПИД), а также соблюдать ряд профилактических мер, сводящих к минимуму риск внутриутробного инфицирования плода.

Для этого необходимо:

  1. Не позднее 14 недель беременности пройти специальную химиотерапию, которую осуществляют в центре СПИД.
  2. В процессе родов женщине вводят специальные антиретровирусные препараты. Новорожденный ребенок так же получает соответствующий курс лечения в качестве профилактической меры.
  3. После профилактического курса терапии у ребенка берут анализ крови, так как воздействие препарата может спровоцировать развитие анемии, нейтрофилии. Показатели уровня гемоглобина и количества нейтрофилов, как правило, нормализуются самостоятельно в течении нескольких дней.

К сожалению, полностью вылечить ВИЧ – инфекцию невозможно. Однако, своевременное обращение в специализированный медицинский центр, грамотно подобранная терапия, правильный уход за ребенком, позволяют добиться положительного результата, улучшить качество жизни маленького пациента.

Как проявляется ветрянка у детей? Фото вы найдете на нашем сайте.

О путях передачи ВИЧ детям расскажет доктор Комаровский в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/v/vich/u-detej-simptomy.html

Каковы симптомы ВИЧ у детей?

Какие симптомы ВИЧ у детей, как выявить страшное заболевание, как начать поддерживающую терапию? Все эти вопросы интересны заботливым родителям, переживающим за здоровье своего ребенка.

Диагностика

Самый точный тест, который помогает определить наличие в организме вируса иммунодефицита человека — это специфичный тест «Вестерн блот». Иммуноферментные методы не дают точного результата, часто бывают ложными, поэтому их не применяют. Но и «Вестерн блот» не стандартизирован, поэтому различные лабораторные учреждения могут показывать иные результаты. Тест очень дорогой.

Стандартная методика диагностирования ВИЧ у малышей старшей возрастной группы основан на выявлении антител к вирусу иммунодефицита человека при помощи исследования ELISA или тестирования «Вестерн блот».

Если антитела были переданы ребенку во время родов, то они могут сохраниться до 2-х летнего возраста. Исходя из этого, данные методики являются не информативными до достижения малышом 18-ти месяцев.

ВИЧ инфекция у детей диагностируется следующими способами:

  1. Культивирование. Посев крови на ВИЧ-инфекцию показывает результат. Анализы дают достоверный результат в 90% случаев у деток старше месяца. В первые несколько дней после появления на свет чувствительность составляет 50%. Эта методика не дешевая, используется только в спецклиниках.
  2. Присутствие в крови нуклеиновой кислоты ВИЧ, определямое с помощью ПЦР, ведет к повышению РНК и ДНК. В пробе периферической крови зараженных ВИЧ пациентов определяется последовательность нуклеотидов в нуклеиновых кислотах вируса. Точность данного метода составляет 98% у детей после достижения месячного возраста, а в неонатальном периоде — 50%.
  3. Антиген в крови (определение). Эта методика определения менее чувствительна, чем ПЦР первого метода определения вируса. Она менее дорогая, поэтому более доступна для пациентов.

Проводить ребенку анализы следует в специализированном центре, так как очень важно правильно и точно определить заболевание. ВИЧ — смертельно опасен, болезнь неизлечима, поэтому важно своевременно начать терапию.

Проявления у грудничков

У большего числа новорожденных симптомы ВИЧ отсутствуют. Нечасто может присутствовать лимфаденопатия и гепатоспленомегалия. Инфекция ВИЧ с рождения не может быть выявлена на основании клиники заболевания.

Развитие от бессимптомного ВИЧ к СПИДу идет стремительнее у деток с внутриутробным заражением ВИЧ, чем у тех, которых заразили каким-либо другим способом. По статистике, симптоматика проявляется на первом году жизни у всех детей, зараженных в утробе матери.

Основной признак проявления ВИЧ состоит в развитии выраженного иммунодефицита в возрасте от 5-ти до 10-ти месяцев. Симптомы ВИЧ проявляются следующим образом:

  • задержка развития;
  • кандидоз слизистой и кожных покровов;
  • гепатоспленомегалия;
  • интерстициальный пневмонит (разная комбинация).

У малышей, возраст которых больше 12 месяцев, симптоматика проявляется развитием:

  • лимфаденопатии;
  • частых инфекций бактериального характера;
  • паротита;
  • болезней ЦНС.

Признаком того, что ребенок поражен вирусом ВИЧ, является развитие пневмонии. Пневмония диагностируется у 1/3 маленьких пациентов.

Всем малышам, у которых подозревается ВИЧ на первых неделях жизни, делается профилактическая химиотерапия, благодаря которой можно уточнить диагноз.

К другим симптомам ВИЧ можно отнести хроническую прогрессирующую патологию легких, лимфоидный интерстициальный пневмонит. Практически у всех заболевших детей наблюдаются проблемы неврологического характера.

Болезни легких

У детей с вирусом иммунодефицита человека часто диагностируются легочные патологии. В основном дети болеют следующими заболеваниями легких:

  1. Пневмония, спровоцированная Pneumocystis carinii.
  2. Пневмония, вызванная цитомегаловирусом.
  3. Лимфоидная интерстициальная пневмония.
  4. Пневмония, спровоцированная Mycobacterium avium.
  5. Кандидоз легких.

Очень важно своевременно назначить анализы ребенку с ВИЧ и начать терапию легочных патологий, в противном случае наступит смерть пациента.

Нарушения

У детей с ВИЧ часто диагностируется гематологическая патология. Патология развивается из-за цитопатического воздействия ВИЧ на клетки-предшественники КМ (костный мозг) продукцией аутоантител из-за приема токсичных медикаментов и присоединения оппортунистических инфекций. Нередко развивается анемия.

При приеме медикаментов Зидовудин, Диданозин, Триметоприм-сульфаметоксазол может развиваться нейтропения с лейкопенией или без второй патологии. Одним из первых проявлений вируса является тромбоцитопения. На ВИЧ важно обследовать как детей, так и взрослых с предполагаемой тромбоцитопенической пурпурой. ВИЧ может спровоцировать нарушение свертываемости крови.

Основной способ инфицирования ВИЧ — половой контакт с зараженным человеком. ВИЧ концентрируется в сперме и передается женщине во время полового акта.

Особенно часто заражение происходит, если женщина болеет эпидидимитом или уретритом. Вирус может присутствовать в женских половых органах, в выделениях. Часто заражение случается в период анального контакта.

Риски повышаются, так как высока вероятность травмирования прямой кишки.

Кроме полового контакта заражение может произойти через шприцы и иглы инфицированных наркоманов. К сожалению, нередко заражение случается при переливании крови. В донорской крови может находиться вирус. Заражение происходит в 90% случаев. Сегодня все доноры обязательно проверяются на ВИЧ, поэтому риски заразиться этим путем снизились.

Следующий путь заражения — от матери к плоду во время вынашивания ребенка. ВИЧ может проникать через плаценту, поэтому ребенок может быть инфицирован еще в утробе.

Если женщина проходит грамотное лечение от ВИЧ в период беременности, то риски передачи вируса ребенку значительно сокращаются.

Сегодня женщина с ВИЧ может родить здорового ребенка, все зависит от ее ответственности и уровня организации медицинского учреждения.

ВИЧ может передаваться во время кормления грудью, поэтому если мать инфицирована, кормление запрещено. Редко заражение может произойти от медперсонала пациенту и наоборот. Заражение никогда не произойдет в следующих случаях:

  1. При чихе и покашливании.
  2. Через рукопожатие.
  3. Через поцелуи и при обнимании.
  4. При поедании общей с заболевшим пищи и питье жидкости.
  5. В бассейне, в сауне, в бане (при совместном посещении).

ВИЧ не передается при уколах в метрополитене. Концентрация вируса на конце иголки ничтожно мала, да и живет ВИЧ в окружающей среде недолго. Поэтому информация о заражении через подкладываемые в метро иглы не имеет подтверждения. В биологических жидкостях вируса ничтожное количество, поэтому риск заражения через слезы, пот, слюну, мочу, кал возможен, если в них обнаружена кровь.

Профилактика

Как ни печально, сегодня не создано лекарство от ВИЧ, СПИД. Ученые развитых стран трудятся над созданием вакцины многие годы, но пока безуспешно. Важно проводить профилактику. Основана она на общих мерах, таких как:

  1. Защита во время секса. Однако применение презерватива не дает 100% гарантии, поэтому оба партнера должны быть обследованы.
  2. Избегание употребления наркотических средств.
  3. Исключение грудного вскармливания, если мать инфицирована ВИЧ.

Если человек инфицирован, нужно проводить профилактику оппортунистических инфекций. Больным с ВИЧ ежегодно делают манту, чтобы исключить развитие туберкулеза.

Обязательно проводится профилактика пневмоцистной пневмонии. Проводятся профилактические меры СПИД-дементного синдрома, который отмечается у четверти инфицированных людей.

У пациентов могут присутствовать эпилептические припадки и нейропатия.

Лечение пациентов с ВИЧ состоит в приеме препаратов, которые подавляют размножение вируса. Лечение назначает доктор, курс всегда индивидуальный и назначается после подтверждения диагноза. Антиретровирусное лечение начинается в зависимости от вирусной нагрузки и опасности размножения ВИЧ.

Основной принцип терапии ВИЧ состоит в лечении основной инфекции и осложнений, в первую очередь, саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний, лимфомы ДНС. Препараты лучше всего сочетать. При выборе медикамента доктор обязательно учитывает переносимость препарата больным человеком, учитывается состояние почек инфицированного.

Результат лечения зависит от длительности приема препаратов и от тщательного соблюдения курса. Препаратов для лечения ВИЧ разработано очень много, курсов тоже множество, но, несмотря на хорошие поддерживающие результаты, полного выздоровления добиться нельзя.

Тактика лечения детей с ВИЧ немного иная. Перед тем, как будет подтвержден диагноз за ребенком следует тщательно наблюдать, чтобы выявить симптоматику.

При проявлении инфекции, пневмонии или другой оппортунистической инфекции необходимо назначать терапию. Чтобы снизить риск развития пневмонии, ребенку с 6 недель назначают Триметоприм и Сульфаметоксазол.

Если ПЦР на ДНК ВИЧ 2 раза дает отрицательный результат, то почти точно вируса в организме нет.

Календарь прививок для детей из группы риска должен включать вакцинацию не живой, а инактивированной полиомиелитной вакциной. Вакцина varicella-zoster вводится ребенку, у которого ВИЧ протекает бессимптомно. Вакцина против кори разрешена детям без выраженного иммунодефицита. Помощь ВИЧ-инфицированным детям должна оказываться бригадой медиков, в которую должны входить:

  • педиатр;
  • доктора-специалисты;
  • диетолог;
  • медсестры;
  • социальные работники;
  • детский психоневролог.

Комплексный подход позволяет избежать проблем в будущем. Если у ребенка подтвержден диагноз ВИЧ, следует обязательно обследовать его сестер и братьев. При осмотре надо особое внимание уделить росту, весу, состоянию легких, размеру лимфатических узлов, размерам печени и селезенки. Следует обращать внимание на неврологический статус и на состояние психики.

Важно провести иммунологические исследования, изучить динамику физического развития.

Обязательно должна быть оценена динамика психомоторного развития, подверженности к всевозможным вирусным и бактериальным инфекциям. Такой подход дает возможность создать общее впечатление о течении заболевания. Благодаря совместной работе, доктора могут назначить эффективную терапию.

Важно понимать, что люди с ВИЧ могут долго жить, самое главное своевременно выявить заболевание, провести обследование организма и начать прием поддерживающей терапии. Если ВИЧ не лечить, то наступит скорая смерть пациента.

Жизнь ребенка в руках его родителей, поэтому любящая мама, если она инфицирована, должна в обязательном порядке обследовать ребенка и если диагноз ВИЧ подтвердится, мама должна давать малышу терапию, проводить лечение, назначенное доктором.

Источник: http://nozppp.ru/sifilis/simptomy-vich-u-detej.html

Вич у детей: симптомы и лечение | как лечить вич у детей

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это тяжелое и, на данный момент, неизлечимое заболевание, передающееся через кровь или половым путем.

Но заразиться этим вирусом может не только взрослый человек, ведущий беспорядочную половую жизнь или употребляющий наркотики. Иногда люди подхватывают ВИЧ в медицинских и косметологических кабинетах.

Болезнь долгое время себя никак не проявляет, и у инфицированных людей могут рождаться дети с опасным вирусом ВИЧ.

Симптомы развития ВИЧ у детей

На территории Африки ВИЧ устойчиво занимает лидирующую позицию в числе причин детской смерти в возрасте 1-4 лет.

Суть в том, что вирус проникает в только начинающую формироваться иммунную систему ребенка, в итоге все стадии развития заражения существенно ускорены в отличие от взрослых пациентов.

Заболевание СПИД у детей протекает стремительными темпами и быстро наступает смертельный исход.

Рассмотрим симптомы ВИЧ на раннем этапе болезни:

1.

общая слабость;

2.

головная боль как симптом СПИДа на раннем этапе;

3.

непонятное похудение на 10% и больше;

4.

высокая утомляемость на фоне ВИЧ у ребенка;

5.

продолжительная диарея;

6.

хронический кашель, не проходящий больше месяца;

7.

лихорадка непонятного происхождения больше месяца как симптом СПИДа на раннем этапе;

8.

легочный и бронхиальный кандидоз на фоне ВИЧ у ребенка;

9.

затянувшееся, повторяющееся либо не поддающееся стандартной терапии воспаление легких- тоже симптом СПИДа на раннем этапе;

10.

лимфома головного мозга;

11.

устойчивое к стандартному лечению воспаление легких;

12.

слабоумие ;

13.

прочие более тяжелые заболевания.

Увеличение лимоузлов также относят к симптомам ВИЧ: надключичные, заднешейные, паховые, локтевые и подмышечные лимфатические узловые образования увеличиваются наиболее часто.

Все симптомы и проявления ВИЧ у детей спровоцированы оппортунистическими инфекциями: паразитическими или грибковыми заражениями, вирусными, бактериальными, поражающими почти все системы органов и не начинают развиваться у людей с полноценным иммунитетом.

Стадии детской ВИЧ инфекции

Без профилактической терапии у 14% детей, зараженных вирусом внутриутробно, болезнь диагностируют уже на протяжении первого года жизни детей, в 11-12% случаев диагноз 1 стадии СПИД ставится в каждый следующий год, а к четвертому году жизни у половины зараженных детей ставят диагноз завершающей стадии заболевания СПИДом.

Чаще на фоне ВИЧ у детей наблюдаются

  • ухудшения нервной системы,
  • а также разнообразные сердечные заболевания,
  • разнообразные бактериальные заражения,
  • образуется менингит,
  • гнойный отит,
  • воспаление легких.

Особенности лечения детей с ВИЧ инфекцией

Педиатры обычно считают, что детей, у которых при рождении обнаружены антитела на ВИЧ, следует чаще показывать врачу (но не в часы приема здоровых детей). Это необходимо для того, чтобы следить за состоянием здоровья ребенка и выявлять любые проблемы на начальной стадии.

Если вы заметите какое-либо отклонение в поведении ребенка при кормлении или почувствуете, что его развитие замедлилось, сообщите об этом патронажной сестре или врачу.

Какими лекарствами нужно лечить ВИЧ инфекцию у детей?

Учеными доказано, что вирус полностью из организма не уходит. Даже если мы разбиваем его с помощью резонансно-частотной терапии (РЧТ) на фрагменты, то при неблагоприятных условиях для ребенка (стресс, травмы, другая ослабляющая организм инфекция) эти фрагменты способны воссоединиться и вирус оживает.

Из вышесказанного следует вывод, что инфицированному ребенку необходимо всю оставшуюся жизнь проводить профилактические и лечебные мероприятия. Не так страшен сам вирус, как его разрушительные последствия. Поэтому основной задачей лечения ВИЧ является ослабление вирусов, защита органов от их воздействий и повышение иммунитета.

Лечебные препараты ряда интерферонов сами могут вызывать необратимые изменения в организме, то есть имеют множество побочных отрицательных действий.

Методика лечения ВИЧ состоит в следующем.

1.

Проведение РЧТ.

2.

Применение трансфер-факторов, позволяющих повысить иммунитет и бороться с активностью вирусов .

3.

Лечение имеющихся при ВИЧ сопутствующих вторичных заболеваний: гомеопатическое, фитотерапия, частотная терапия, очищение организма.

Как передается ВИЧ ребенку?

ВИЧ у детей- это инфекция, возбудитель которой присутствует в крови. Вирус может быть передан следующим образом:

1.

от инфицированной вирусом иммунодефицита матери;

2.

в результате внутривенного вливания зараженной вирусом крови или продуктов крови;

3.

очень редко — через грудное молоко от инфицированной вирусом женщины.

Чаще всего ВИЧ у детей – это переход вируса от матери в период беременности или при родах. Но не все дети, у которых при рождении обнаруживаются антитела на ВИЧ, впоследствии заболевают СПИДом, и анализ крови у них в дальнейшем может оказаться благоприятным. Антитела, попавшие в кровь ребенка из крови матери, исчезают через 15-18 месяцев.

Источник: http://www.AstroMeridian.ru/medicina/2113.html

ВИЧ-инфекция у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

К числу основных причин возникновения ВИЧ у ребёнка можно отнести несколько. Среди них:

  • незащищённый половой контакт у подростков с заражённым партнёром;         
  • от мамы к ребёнку в период беременности или в процессе родов и лактации;         
  • через кровь от заражённого донора;         
  • при переливании компонентов крови;         
  • через необработанные медицинские инструменты: шприцы, гинекологическое, хирургическое оборудование;         
  • через инъекцию, случается в основном у наркоманов в момент укола общим шприцом;         
  • при отсутствии или неправильном обеззараживании в тату-салонах или при прокалывании различных частей тела (пирсинг);    
  • в момент трансплантации органов от заражённых людей.

Вирус иммунодефицита содержится в крови, сперме, микрофлоре влагалища. Также он присутствует в слюне и моче, но в недостаточном для заражения количестве.

Симптомы

Чаще всего патология проявляется у детей до трёх лет, которые инфицированы от мамы.

К основным проявлениям ВИЧ-инфицирования у ребёнка относятся:

  • снижение веса;         
  • деформация черепа;         
  • атрофия коры головного мозга;         
  • энцефалопатия;         
  • чрезмерное потоотделение;         
  • головные боли и повышенная утомляемость;         
  • продолжительный понос;         
  • сыпь;         
  • увеличение лимфоузлов;         
  • постоянное развитие бактериальных инфекций в тяжёлом течении, вызванных сальмонеллами или стафилококками.

Инкубационный период вируса иммунодефицита может длиться от двух недель до полугода и более. То есть, признаки заболевания в течение долгого времени могут вообще никак не проявляться

Диагностика ВИЧ-инфекции у ребёнка

Раннее диагностирование ВИЧ у ребёнка осложнено тем, что признаки заболевания могут проявляться и при других патологиях. Обычно подозрения на наличие вируса иммунодефицита возникает у врача тогда, когда ребёнок страдает следующими заболеваниями:

  • токсоплазмоз мозга;         
  • пневмоцистная пневмония;         
  • опоясывающий герпес;         
  • саркома Капоши.

Детям обязательно проводится лабораторная диагностика. Антитела к ВИЧ на первом этапе патологии обычно не обнаруживают, поэтому ребёнку проводят ПЦР для выявления РНК-вируса.

Также ему назначают иммуноферментный анализ, и если он оказывается положительным, ребёнка направляют на иммуноблотинг. Данный метод используется для определения специфических антител.

Также при постановке диагноза учитываются все симптомы, присутствующие у ребёнка.

Осложнения

Последствия ВИЧ-инфекции – это признаки, указывающие на развитие СПИДа. Развёрнутый СПИД характеризуется проявлением различных патологий, среди которых:

  • туберкулёз;         
  • тяжёлое поражение сердца и органов дыхания;         
  • септический шок;         
  • гепатит токсического характера, который возникает из-за воспаления печени от воздействия различных химических веществ;         
  • пневмоцистная пневмония, вызванная дрожжевым грибком;         
  • поражение грибком головного мозга;         
  • цитомегаловирусная инфекция, поражающая органы зрения, дыхания и пищеварения;         
  • токсоплазмоз с поражением ЦНС;         
  • эпилепсия.

Практически все перечисленные патологии в половине случаев заканчиваются летальным исходом.

Также необходимо отметить, что на фоне ВИЧ-инфекции все заболевания, вне зависимости от природы, протекают с тяжёлыми осложнениями. Они могут поражать разные органы и системы организма.

ВИЧ-инфекция неминуемо приводит к летальному исходу, если её развитие не купировано специальными препаратами, назначенными врачом.

Задача родителей – следовать всем рекомендациям доктора и при обнаружении подозрительных симптомов у ребёнка сразу же показать его врачу.

Лечение

Родители при первом подозрении на различные заболевания у ребёнка должны показать его врачу. При положительной реакции на ВИЧ не стоит впадать в панику. Задача родителей – обеспечить должное внимание ребёнку и следовать всем рекомендациям доктора.

Что делает врач

К сожалению, вирус иммунодефицита человека вылечить невозможно, но, благодаря современным медицинским разработкам, затормозить развитие заболевания всё-таки можно. При наличии ВИЧ-инфекции у ребёнка доктор назначает препараты, которые необходимо принимать на протяжении всей жизни.

Они останавливают размножение вируса, развитие заболеваний инфекционного характера, а также дальнейшее поражение иммунитета. Кроме того, ребёнку назначается симптоматическое лечение, которое зависит от характера клинических проявлений и осложнений вируса иммунодефицита.

Так, при грибковых поражениях назначают антигрибковые средства, при пневмонии – противовоспалительные (антибиотики).

Профилактика

Профилактика ВИЧ-инфекции у детей включает в себя довольно большой комплекс мероприятий. В их число входят:

  • Постоянное информирование подростков об опасности ВИЧ-инфекции, а также о методах контрацепции, позволяющих предотвратить заражение.   
  • Отсутствие бесконтрольных половых связей и обязательное использование барьерной контрацепции у подростков.   
  • Контроль над переливаемой кровью и её компонентами.   
  • Перед оперативным вмешательством необходимо сдавать анализы на ВИЧ, так же как и перед лечением в стационаре.   
  • Следует проводить профилактику наркомании и просвещать подростков о возможности заражения ВИЧ-инфекцией через общую иглу.   
  • Если мама ребёнка ВИЧ инфицирована, ей следует отказаться от лактации.   
  • Применение только одноразовых шприцов и систем.

ВИЧ-инфицированные дети обязательно должны состоять на учёте в специальных центрах, которые существуют по всей территории страны. Здесь оказывают психологическую поддержку родственникам и самому ребёнку, занимаются оказанием специализированной медпомощи.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании вич-инфекция у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как вич-инфекция у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга вич-инфекция у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить вич-инфекция у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания вич-инфекция у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание вич-инфекция у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/vich-infektsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть