Водянка яичка: причины симптомы лечение последствия

Содержание

Водянка яичка (гидроцеле): симптомы и лечение

Водянка яичка: причины симптомы лечение последствия Категория: Мужские заболевания 11460

Водянка яичка (гидроцеле) – это заболевание, в результате развития которого в яичке скапливается жидкость. Этот патологический процесс приводит к значительному увеличению в размерах полового органа мужчины. Водянка яичка может проявиться не только у взрослых представителей сильного пола, но и у младенцев.

Если своевременно не начать лечение, то водянка яичка у мужчин может перейти в паховую грыжу. В некоторых случаях гидроцеле может быть врождённым. Водянка яичек у новорождённых мальчиков встречается в 8–10% от общего количества пациентов.

Причины возникновения патологии

Водянка яичек у новорождённых обусловлена патологическими процессами во время вынашивания плода. Этому могут поспособствовать такие причины:

  • угроза выкидыша;
  • недоношенность плода;
  • родовая травма на последнем триместре;
  • повышение внутриутробного давления.

Что касается детей старшего возраста, от 3 лет, то гидроцеле, как правило, является вторичным недугом. В этом случае, заболевание может спровоцировать следующее:

  • перекручивание яичка;
  • травма мошонки;
  • инфекционные недуги.

В более редких клинических ситуациях водянка яичка у мальчиков может образоваться как последствие ОРВИ, гриппа и других, присущих для этого возраста, заболеваний. В некоторых случаях патологический процесс может начаться после операции на паховой грыже.

Классификация патологии

Различают два типа гидроцеле — идиопатический (врождённую форму) и реактивный, со временем приобретённый. В свою очередь, водянка яичка у детей различается по типу давления жидкости – напряжённая и ненапряженная.

Если у ребёнка наблюдается напряжённая водянка яичка, жидкость скапливается в одном месте и находится под давлением, так как не может найти выход из мошонки. В таком случае обязательно хирургическое вмешательство. Если своевременно не принять меры, может начать скапливаться гной и разовьётся острый воспалительный процесс.

При ненапряженной форме гидроцеле давление в области мошонки не повышено. Как правило, такое нарушение наблюдается при сообщающемся варианте патологии.

В зависимости от типа локализации патологии, водянка у ребёнка может быть одно или двусторонней. До полтора года водянка яичек у мальчиков расценивается как физиологическая и хирургическую операцию проводить не нужно.

Симптоматика

Сильных болезненных симптомов при гидроцеле не наблюдается. Особенно если это не запущенная или хроническая стадия. При водянке яичка у мальчиков наблюдается следующее:

  • значительное увеличение мошонки днём (с одной или двух сторон);
  • уменьшение или практически полное исчезновение опухоли ночью.

Размер опухоли может быть от гусиного яйца до 15 сантиметров в диаметре.

При рецидиве патологии или вторичном инфицировании симптомы водянки яичка более выражены:

  • повышенная температура у ребёнка ночью;
  • нестабильная температура у взрослых мужчин;
  • тошнота;
  • слабая рвота;
  • озноб;
  • покраснение мошонки;
  • болезненные ощущения при ходьбе;
  • болезненное мочеиспускание;
  • задержка мочеиспускания.

Дети подросткового возраста и взрослые мужчины жалуются на тяжесть в паховой области при передвижении и «распирающее» ощущение.

Диагностика

Как правило, диагностировать заболевание несложно, так как хорошо выражена симптоматика, даже при первичном очном осмотре. Чаще всего, если гидроцеле образовалось у новорождённых или маленьких (до 3 лет) детей, её легко заметить родителям при проведении гигиенических процедур. На этом этапе важно как можно быстрее обратиться к врачу, а не прибегать к лечению народными рецептами.

Диагностируется водянка яичка посредством личного осмотра и инструментальных анализов. Если речь идёт о водянке яичка у мужчин, то осмотр проводит врач-уролог или хирург.

Пациент осматривается в положении лёжа и стоя. Это нужно для того, чтобы диагностировать форму гидроцеле (сообщается патология с брюшной полостью или нет).

По результатам личного осмотра назначается ряд инструментальных исследований. Как правило, сюда входит следующее:

  • УЗИ мошонки;
  • УЗИ сосудов мошонки;
  • диафаноскопия тканей мошонки.

Лечение

Как лечить водянку яичника точно ответить может только квалифицированный врач. Если искать решение проблемы в интернете и заниматься самолечением народными средствами, можно только усугубить ситуацию.

Водянка оболочек яичка практически всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Однако, если это физиологическая форма у грудничка, то операция не требуется. Лечение водянки яичка у ребёнка и взрослого мужчины проводить строго в стационарных условиях.

Стоит отметить, что любая форма водянки яичка требует незамедлительного обследования и корректного лечения посредством официальной медицины. Последствия запущенной формы водянки яичка могут проявиться в виде паховой грыжи и злокачественной опухоли.

Хирургическое лечение гидроцеле

На начальной стадии вылечить водянку оболочек яичка можно сравнительно легко и быстро, причём без последствий для мужского здоровья.

При гидроцеле хирургическая операция назначается в таких случаях:

  • сообщающаяся водянка у детей от 2 лет;
  • если патология возникла как следствие травмы;
  • в случае присоединения паховой грыжи.

Тип операции зависит от степени развития патологии, локализации и возраста пациента. Если своевременно осуществить операцию, то рецидив болезни практически исключается.

Возможные осложнения

Риск осложнений составляет 5–8% и может проявиться в следующем виде:

  • рецидив водянки (гидроцеле после операции);
  • мужское бесплодие;
  • атрофия яичка;
  • незначительный дефект половой системы.

Также возможны более длительные болевые ощущения после операции. Особенно если речь идёт о ребёнке. Но, при своевременном, правильном лечении риск осложнений практически исключается.

Послеоперационный период

После проведения операции пациенту необходимо пройти длительный период восстановления и систематически посещения врача в течение года. Последнее нужно для предотвращения рецидива недуга.

После операции пациенту назначают обезболивающее не более чем на 5 суток. Также в этот период важно соблюдать диету. Её прописывает врач индивидуально. Но, в обязательный перечень предписаний, входит следующее:

  • нельзя употреблять жирную, острую пищу;
  • полностью исключается алкоголь;
  • стоит свести к минимуму потребление солёных блюд.

В послеоперационный период нельзя носить узкое, сдавливающее белье. Также противопоказаны физические нагрузки, в том числе и занятия спортом.

В послеоперационный период нельзя носить узкое белье

Стоит отметить, что для назначения корректного курса лечения, важно знать причины образования патологии. В любом случае, если лечение не будет начато своевременно или не доведено до конца, последствия, в виде серьёзных заболеваний репродуктивной системы, практически гарантированы. Особенно если патология диагностируется у ребёнка до 3 лет.

Лечение народными методами

Лечение народными средствами в этом случае возможно только после консультации у врача и точной постановки диагноза. Для этого нужно знать причины образования патологии и провести все инструментальные исследования.

Нельзя сказать, что лечение патологии посредством народной медицины и «бабушкиных» средств не эффективно. Оно может принести довольно хорошие результаты в тандеме с официальной медициной. Особенно, это уместно на ранней стадии развития недуга.

Народные средства могут помочь снять отёчность и убрать жидкость из мошонки при физиологической форме у ребёнка. Но это применимо на практике только по рекомендации врача после точной постановки диагноза.

Лечение народными средствами водянки оболочек яичка подразумевает приём отваров из таких трав:

  • мать-и-мачеха;
  • цветы донника;
  • трава репешка обыкновенного.

Также в народной медицине можно использовать и другие средства – мази, компрессы, примочки. Но делать это можно только по предписанию врача. Самолечение, даже при помощи народной медицины противопоказано. Такие средства, при неправильном использовании, могут спровоцировать другие заболевания.

В любом случае лечение как народной, так и официальной медициной требует выявления причины возникновения патологии и полного выполнения всех предписаний врача.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью и правильно проведённой операции, осложнений водянка у ребёнка или взрослого не вызывает. Также при соблюдении вышеуказанных условий, гидроцеле не сказывается на репродуктивной функции.

Если Вы считаете, что у вас Водянка яичка (гидроцеле) и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач уролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Эпидидимит (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

… Пиелит (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Пиелит – урологическое заболевание, для которого характерным является воспаление почечных чашечек и лоханок. Этот недуг может развиться у взрослых, и у детей. Пиелит у детей наблюдается довольно часто. В группу риска попадают беременные женщины, а также мужчины, у которых была проведена операция на предстательной железе.

… Стрептококковая инфекция (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Стрептококковая инфекция – группа заболеваний, которая вызывает патологические процессы в области дыхательных путей и кожных покровов. Инфекции этого типа присутствуют в теле здорового человека. Развитие заболевания возможно только в том случае, если для этого будет благоприятная среда. Наиболее подвержены заболеванию дети и беременные женщины.

… Аднексит (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Аднексит представляет собой одностороннее или двухстороннее воспаление придатков, в том числе маточных труб и яичников. Воспаление данного типа формируется за счет воздействия различных микроорганизмов, что может переноситься в острой или хронической форме.

Следует заметить, что аднексит, симптомы которого встречаются достаточно часто среди женщин, определяя саму болезнь как одну из наиболее распространенных в области гинекологических заболеваний, характеризуется также возникновением частых рецидивов.

Более того, воспаление это, как правило, захватывает сразу оба органа, и его опасность заключается в формировании последующего бесплодия для каждой пятой заболевшей женщины.

… Апоплексия яичника (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом.


  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/954-vodyanka-yaichka-gidrotsele-simptomy

Гидроцеле (водянка яичка) — что это такое и как лечить

статьи:

Водянка яичка или гидроцеле у мужчин встречается как осложнение травмы или другого заболевания мочеполовой системы. У детей же водянка яичка — это, как правило, врожденная патология. В этой статье мы подробно опишем, что это такое, причины, симптомы, диагностику и виды операций при гидроцеле.

Что такое гидроцеле

Гидроцеле, водянка яичка или водянка оболочек яичек – это андрологическая патология, характеризующаяся накоплением жидкости в мошонке, что может привести к нарушению репродуктивной функции и серьезным осложнениям.

В зависимости от причины развития гидроцеле скопившейся жидкостью может оказаться кровь, гнойный экссудат воспалительного происхождения, лимфатическая жидкость, выпот жидкости после иссечения грыжи, выпот (патологический процесс накопления либо появления биологической жидкости в какой-либо полости тела) жидкости после операции по поводу варикоцеле и др. Чаще всего данная патология встречается у новорожденных и лиц от 20 до 30 лет.

Классификация гидроцеле

По международной классификации болезней МКБ гидроцеле имеет код N43 и подразделяется на виды:

— осумкованное гидроцеле; — опоясывающее гидроцеле; — инфицированное гидроцеле; — неуточненное гидроцеле.

По месту локализации гидроцеле делится на:

— несообщающееся (это изолированный процесс, жидкость скапливается только вокруг правого или левого яичка); — сообщающееся (водянка распространяется на брюшную полость); — водянка семейного канатика (гидроцеле локализуется в области семейного канатика.

По причинам возникновения гидроцеле может быть:

— идиопатическое (первичное гидроцеле, невозможно установить причину); — симптоматическое (водянка яичка как осложнение или симптом другого заболевания). Также различают острую и хроническую, одностороннюю и двухстороннюю формы гидроцеле. Врач ставит диагноз, например: «острое осумкованное гидроцеле справа», «хроническое гидроцеле слева воспалительного характера» или «двухстороннее гидроцеле неуточненного генеза».

Причины водянки яичка

Водянка яичка может быть врожденной, а может стать приобретенной патологией, развивающейся на фоне провоцирующих факторов. У новорожденных малышей гидроцеле — это особенности их внутриутробного развития, у взрослых мужчин – различные фоновые патологии.

Вторичные причины гидроцеле у мужчин

— травма мошонки, — инфекционное поражение мочеполовой системы,

— неспецифический воспалительный процесс в области яичек и его придатков (орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика);

— сердечно-сосудистая недостаточность, — нарушения в оттоке лимфы от паховых и тазовых лимфатических узлов, — опухоли яичка; — при печеночной недостаточности и циррозе печени, когда образуется асцит; — осложнение после хирургического вмешательства. Основная причина водянки яичков у мужчин репродуктивного возраста — это венерические заболевания, то есть ЗППП (гонорея, сифилис и т.д.).

Врожденная водянка яичка

Если водянка яичка обусловлена особенностями внутриутробного развития, то такую форму водянки называют врожденной, или физиологической, которая диагностируется у 8% новорожденных. В период эмбрионального развития яички формируются в брюшной полости будущего малыша.

Затем, в конце беременности, яички с брюшными оболочками опускаются в мошонку. В норме у новорожденного малыша проток между мошонкой и брюшиной зарастает. Если этого не происходит, у мальчика может появиться грыжа в области мошонки или развиться гидроцеле.

Итак, причиной врожденной формы водянки яичка является незаращение отверстия, через которое яичко вышло из брюшины во время внутриутробного развития, из-за чего жидкость может попадать в оболочку яичка из брюшной полости и накапливаться там.

Обычно это отверстие закрывается в первый год жизни малыша, поэтому в этот период проблема требует только врачебного наблюдения.

Приобретенная водянка яичка

Данная патология встречается у 5% мужчин и может развиться на фоне различных причин, в первую очередь, при воспалительных процессах в яичке, его придатке и скоплении воспалительной жидкости в этой области.

Также водянка может возникнуть после химио- или лучевой терапии, оперативных вмешательств в паховой области (например, удаление паховой грыжи) и нарушения лимфообращения.

Так, при нарушении проходимости лимфатических сосудов, лимфа будет скапливаться между оболочками яичка из-за невозможности ее вывода из тканей мошонки.

Непроходимость сосудов, в свою очередь, может быть обусловлена разными причинами – от оперативных вмешательств, до опухолей и травм. Проблемы с лимфообращением могут возникнуть и из-за патологии лимфатических протоков, которая может быть следствием филяриоза, вызываемого паразитирующими червями филяриями.

Факторы риска развития гидроцеле у взрослых мужчин

К факторам риска развития водянки можно отнести сердечную недостаточность, механическое травмирование паховой области, неумеренные силовые нагрузки во время занятия спортом.

Симптомы при водянке яичка

В зависимости от острого или хронического протекания болезни ее проявления будут отличаться, однако главным проявлением гидроцеле как у мужчин, так и у мальчиков является увеличение размера яичка и мошонки, за счет патологического скопления жидкости в ней.

При врожденной водянке у грудничков характерно уменьшение объема мошонки после сна и его увеличение в дневное время без болевых ощущений.

Водянка яичка фото

большое гидоцеле

Симптомы острого гидроцеле

Основными симптомами при острой водянке яичка являются:

— резкое увеличение объема мошонки по сравнению с нормальными размерами; — сильная боль в области мошонки; — значительное повышение температуры как местной, так и общей. — натянутость кожи и разглаживание складок на мошонки, — невозможность прощупать яичко.

Симптомы хронического гидроцеле

— постепенное увеличение размеров мошонки; — тянущие и ноющие боли; — повышение температуры тела; — дискомфорт при ходьбе.

Объем жидкости в мошонке при гидроцеле может варьироваться от незначительного до большого, вплоть до нескольких литров. В этих случаях могут наблюдаться проблемы в интимной сфере (эректильная дисфункция), трудности с мочеиспусканием, и даже затруднение движения.

Форма мошонки в зависимости от локализации скопления жидкости может быть округлой, грушевидной или напоминающей песочные часы, в случае, когда жидкость скапливается в паховом канале. При пальпации мошонка гладкая на ощупь, имеет плотную консистенцию, яичко при этом может прощупываться с трудом или не прощупываться совсем. Определяющим симптомом водянки яичка, как мы уже поняли, является безболезненное/болезненное увеличение мошонки в размерах. Наличие болевых ощущений в этой ситуации лишь доказывает необходимость срочного обращения к врачу. Если развитие водянки яичка не обусловлено травмой или инфекцией, то, как правило, прогноз ее лечения благоприятен и риск осложнений минимален. Хроническое, продолжительное по времени течение болезни может привести к атрофии яичка.

Диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле ставится на основание диагностических мероприятий и опроса мужчины о причинах возникновения водянки яичек. Диагностика гидроцеле начинается с осмотра и прощупывания мошонки в двух положениях – лежа и стоя.

Также важно, чтобы со слов пациента врач получил информацию о том, когда, как и после чего начало развиваться данное заболевание. Для более верной постановки диагноза врач может прибегнуть к просвечиванию мошонки с помощью специальной лампы (диафаноскопия).

По результатам данного обследования можно установить характер содержимого в мошонке – кровь, гной или воспалительная жидкость.

Самым информативным методом исследования на сегодняшний день является УЗИ при гидроцеле, позволяющее оценить состояние самого яичка и определить точный объем жидкости в его оболочке.

При подозрении на инфекционный процесс для точной диагностики и назначения лечения может потребоваться сдать кровь и мочу. В запущенных случаях могут быть использованы и другие методы исследования.

Как лечат водянку яичка

В случае врожденной формы заболевания малыша обычно оставляют под врачебным наблюдением до достижения им одного года.

Если к этому возрасту проблема не проходит самостоятельно или в динамике наблюдается увеличение водянки, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

У взрослых мужчин водянка яичка лечится хирургическим путем, за исключением острой формы заболевания на фоне воспаления яичка, лечение которой заключается в устранении воспалительного процесса, обезболивании и ношении повязок.

Пункция гидроцеле

Лечить водянку яичка у мужчины без операции можно в тех случаях, когда нет возможности провести оперативное вмешательство. Для этого осуществляют пункцию полости со скопившейся жидкостью и ее извлечение. Однако использование этого метода несет риск развития впоследствии различных осложнений.

Операция по удалению гидроцеле

Существует несколько хирургических методов лечения гидроцеле:

— Операция Винкельмана, заключающаяся в разрезе оболочек яичка до влагалищной оболочки, пункции влагалищной оболочки и откачке патологической жидкости. Затем оболочка рассекается, проводится осмотр яичка, после чего оболочки выворачиваются наизнанку и сшиваются.

— Операция по Бергману – эффективный метод при значительных размерах водянки. Суть метода заключается в удалении лишней жидкости после вскрытия оболочки яичка и удаления ее части, а затем сшивании оставшихся тканей.

— Операция Лорда характеризуется рассечением мешка с жидкостью и ее устранением без высвобождения яичка от расположенных вокруг тканей.

После операции водянки яичка

По окончанию операции больной должен носить специальный тканевый мешочек, необходимый для поддержания мошонки и снятия нагрузки на семенной канатик.

Мешочек должен быть изготовлен из хлопчатобумажного материала.

Также в послеоперационном периоде важен прием назначенных врачом препаратов и соблюдение всех предписанных режимных мероприятий – лишь в этом случае можно гарантировать, что проблема не возникнет вновь.

Осложнения от гидроцеле яичка

Игнорирование лечения гидроцеле может привести к следующим последствиям: — сдавлению яичка; — атрофии яичка с последующим развитием бесплодия; — нарушению потенции, эякуляции; — психологическому дискомфорту.

Своевременное лечение водянки яичка в большинстве случаев приводит к полному исчезновению симптоматики и благоприятному исходу.

Однако значительное и продолжительное скопление жидкости в оболочках яичка с постоянным его сдавлением у лиц молодого возраста может привести к уменьшению яичка и нарушению сперматогенеза.

Профилактика гидроцеле

Во избежание развития гидроцеле необходимо беречь паховую область от травмирования, а также не допускать развития инфекционных заболеваний, часто являющихся причиной воспалений яичек и их придатков. Например, в более 50% случаях острые воспаления придатков яичек связаны с имеющейся хламидийной инфекцией.

Воспаление семенных пузырьков (везикулит): симптомы и лечение

Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия

Подробно Биопсия яичка у мужчин: показания, противопоказания, подготовка

Биопсия яичка — информативный малоинвазивный способ в диагностике причин бесплодия у представителей сильного пола. Помимо диагностических мероприятий, во время биопсии берут сперматозоиды

Подробно Атрофия яичек у спортсменов на фоне приема стероидов: что делать

«Стероиды, синтетические гормоны, анаболики, ароматические анаболические стероиды» — эти слова знакомы андрологам, эндокринологам, некоторым пациентам с гипогонадизмом и, как ни странно

Подробно Уплотнение в яичке у мужчин: что это, причины и лечение

«Шишка на яичке», «нарост», «твердый шарик» — все это носит название «новообразование», и в ряде случаев, является «вершиной айсберга», за которой может скрываться все что угодно, от

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/49/Gidrotsele--vodyanka-yaichka/

Водянка яичка (гидроцеле)

Водянка яичка (гидроцеле, водянка оболочек яичка) – заболевание, при котором серозная жидкость накапливается между париетальным и висцеральным листками собственной (внутренней) оболочки яичка, приводя к увеличению соответствующей половины мошонки.

Объем накапливающейся жидкости обычно колеблется в пределах 20-200 мл и крайне редко увеличивается до 1-3 литров. Заболеванием страдают как дети, так и взрослые. У детей обычно диагностируется врожденная водянка яичка, у взрослых – приобретенная.

Диагностируется водянка яичка по результатам визуального осмотра, диафаноскопии и УЗИ. Основным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Водянка яичка (гидроцеле, водянка оболочек яичка) – заболевание, при котором серозная жидкость накапливается между париетальным и висцеральным листками собственной (внутренней) оболочки яичка, приводя к увеличению соответствующей половины мошонки.

Объем накапливающейся жидкости обычно колеблется в пределах 20-200 мл и крайне редко увеличивается до 1-3 литров. Заболеванием страдают как дети, так и взрослые. У детей обычно диагностируется врожденная водянка яичка, у взрослых – приобретенная.

Диагностируется водянка яичка по результатам визуального осмотра, диафаноскопии и УЗИ. Основным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Причины возникновения водянки яичка

Врожденная водянка яичка

Сообщающаяся врожденная водянка яичка. Во внутриутробном периоде развития яичко по паховому каналу спускается в мошонку. Вместе с ним в мошонку спускается и часть брюшины (влагалищный отросток брюшины).

После того, как яичко спустилось, просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком зарастает. Если этого не произошло, жидкость, которая продуцируется в брюшной полости, попадает в мошонку и накапливается в ней.

Врожденная водянка яичка, развивающаяся в этом случае, называется сообщающейся.

Несообщающаяся водянка яичка. Клетки висцерального листка влагалищного отростка брюшины сами способны выделять жидкость. Если просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком зарос, а жидкость накапливается вследствие продуцирования клетками влагалищного отростка, врожденная водянка яичка называется несообщающейся.

Просвет между брюшиной и влагалищным отростком открыт более чем у 80% новорожденных мальчиков. У большинства детей этот просвет зарастает к полутора годам.

В соответствии с принятыми в современной урологии канонами при обнаружении водянки яичка у мальчиков в возрасте до 18 месяцев лечение не проводят.

Это связано с тем, что водянка оболочек яичка может исчезнуть самопроизвольно после зарастания просвета отростка брюшины и рассасывания жидкости.

Приобретенная водянка яичка

Приобретенная водянка яичка развивается при нарушении баланса между продукцией и абсорбцией жидкости, выделяемой собственной оболочкой яичка. К возникновению дисбаланса приводят травмы, опухоли и воспалительные заболевания органов мошонки, а также нарушение оттока лимфы от мошонки.

Острая водянка яичка проявляется увеличением объема и резкой болезненностью мошонки. Возможна гипертермия.

Хроническая водянка яичка может быть исходом острого процесса или вызываться хроническим воспалительным процессом в яичке или придатке яичка. При хронической водянке яичка больного беспокоит тяжесть в мошонке.

Пораженная половина мошонки увеличена в объеме. При врожденной водянке яичка размер мошонки увеличивается в течение дня и уменьшается после сна.

При приобретенной водянке яичка размер мошонки в течение суток не изменяется.

Хроническая водянка яичка длительное время протекает без болей и расстройств мочеиспускания. Жидкость чаще всего накапливается постепенно, хотя возможно и скачкообразное накопление.

Размер мошонки, как правило, увеличивается незначительно. В некоторых случаях возможно значительное увеличение (до размеров футбольного мяча).

Выраженная водянка яичка может затруднять половой акт и акт мочеиспускания, приводить к гипотрофии органов мошонки и нарушению сперматогенеза.

Пальпаторно определяется эластичное, плотное, флюктуирующее образование, по форме напоминающее грушу, обращенную основанием книзу. Обычно верхняя часть образования ограничена паховым каналом, но в некоторых случаях жидкость проникает в паховый канал.

При этом припухлость приобретает вид песочных часов. Пальпация обычно безболезненна, кожа мошонки не изменена, легко берется в складку. Пальпация яичка при выраженной водянке затруднена или невозможна.

При незначительном количестве жидкости яичко пальпируется в нижней части припухлости.

При диафаноскопии мошонки объемное образование полностью просвечивается. Отрицательный симптом просвечивания говорит об опухоли яичка, пиоцеле, гематоцеле или выраженном утолщении оболочек яичка. Причиной гематоцеле является травма, геморрагический диатез или неудачная пункция гидроцеле. Скопление гноя (пиоцеле) может стать осложнением гнойного эпидидимита или орхита.

Диагностика водянки яичка

Диагноз выставляется на основании физикального осмотра уролога, диафаноскопии и результатов ультразвукового исследования. Во время УЗИ определяется объем жидкости, оценивается состояние яичка и придатка яичка.

Дифференциальная диагностика водянки яичка

Водянку яичка необходимо дифференцировать от варикоцеле, паховой или пахово-мошоночной грыжи, эпидидимоорхита, опухоли яичка, опухоли и кисты семенного канатика.

Вправимую паховую грыжу, в отличие от водянки яичка, можно вправить в брюшную полость. При опухоли яичка определяется плотное, часто бугристое образование, флюктуация отсутствует. При диафаноскопии симптом просвечивания отрицательный.

Наиболее информативным методом дифференциальной диагностики при водянке яичка является УЗИ.

Лечение приобретенной водянки яичка заключается в терапии основного заболевания. Пациенту рекомендуют покой и назначают ношение суспензория. Проводят пункцию для удаления жидкости и введения в полость гидроцеле склерозирующих препаратов.

Поскольку заболевание нередко рецидивирует, основным методом лечения водянки является операция. Существует несколько методик оперативного лечения (по Винкельману, Лорду, Бергману и Россу).

Хирургическое лечение врожденной водянки яичка не показано детям в возрасте до 1-1,5 лет.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/hydrocele

Водянка яичка: симптомы, причины, последствия водянки оболочек яичка

Водянка яичка: симптомы, причины, последствия водянки оболочек яичка

Водянка яичка – это заболевание, проявляющееся в скапливании жидкости, выделяемой серозными оболочками, между оболочками яичка и его последующее увеличение в размерах. Это заболевание имеет второе название – гидроцеле – это двухкоренное слово греческого происхождения, дословно переводящееся, как «вода» и «вздутие».

В случаях заболевания возможна изолированная водянка яичка с блокированным скоплением жидкости в одной полости, не перетекающим в другие области мошонки и сообщающееся гидроцеле с возможным перетеканием жидкости в брюшную полость, такая форма водянки часто сопряжена с паховой грыжей.

К водянке яичка очень близкое отношение имеет лимфоцеле – это скопление лимфы в оболочке яичка, происходящее вследствие сдавливания лимфатических узлов.

Необходимость лечения водянки яичка

Яичко очень восприимчиво к изменениям температуры, нормальное его функционирование возможно только в определенном градусном диапазоне. Мужчинам следует знать о том, что повышение температуры яичка негативно сказывается на характеристиках его деятельности.

Обычно водянка оболочек яичка создает дополнительную прослойку, препятствующую отдаче тепла и дальнейшему его перегреву, что может привести к сбою сперматогенеза, гормональной функции и дальнейшему бесплодию.

Но медицинский прогноз свидетельствует, что последствия водянки яичка можно избежать при ее своевременном лечении.

Водянка яичка нередко бывает врожденной

Случаи заболевания нередко встречаются у новорожденных детей и носят врожденный характер. Между оболочками, окружающими яичко и брюшной полостью существует сообщение в виде вагинального отростка брюшины, по которому происходит перемещение жидкости из брюшной полости в яичко и обратно.

В период внутриутробного развития, яичко и брюшной влагалищный отросток перемещается через паховый канал в мошонку, образуя две оболочки.

При нормальном развитии, к моменту рождения брюшной отросток зарастает, таким образом, сообщение между яичком и брюшной полостью исчезает, и полость яичка становится полностью изолированной от брюшной полости.

Если, по какой-то причине, нарушается заращивание влагалищного отростка брюшины, это является причиной водянки яичка и ее дальнейших следствий. Возникновение проблемы незаращения возможно по нескольким причинам:

  • наличие гладких мышц во влагалищном протоке;
  • угроза выкидыша и недоношенный плод;
  • повышение внутриутробного давления на плод.

В большинстве случаев водянки яичка требуется оперативное вмешательство, самостоятельное заращивание влагалищного отростка возможно только в первые месяцы жизни младенца, по истечении полутора – двух лет, нужно готовить ребенка к операции.

Взаимосвязь водянки яичка и паховой грыжи

Между водянкой яичка и грыжей существует тесная взаимосвязь. Паховая грыжа возникает у детей при широком незаращенном влагалищном протоке.

Повышенная подвижность ребенка с водянкой яичка может привести к последующему расширению расстояния трещины отростка. В отросток брюшины может попадать не только жидкость, но и мелкие части органов брюшной полости, такие, как прядь сальника или петля кишечника, например.

Паховые грыжи у взрослых имеют другую природу происхождения, в этом случае происходит повреждение мышц и сухожилий брюшной стенки в результате физической нагрузки.

Изолированное гидроцеле

В 80% случаев заболевания новорожденных детей, водянка яичка имеет изолированное течение. Такая форма болезни бывает связана с родовой травмой, положением оттока лимфы из мошонки, а так же с особенностями гормонального состояния.

В большинстве случаев, такая водянка оболочек яичка проходит сама, в процессе развития ребенка от 6 до 12 месяцев.

Изолированная водянка яичка может быть двухсторонней, когда водянка правого яичка и водянка левого яичка развиваются и существуют одновременно.

Нередки случаи увеличения водянки, вследствие чего она становится напряженной. В этом случае показаны пункции по удалению жидкости из оболочки яичек. Но даже в этом случае оперативное лечение не рекомендуется.

Изолированная водянка яичка может развиваться у малышей в возрасте старше 3 лет. В этом возрасте причиной заболевания может стать травма или воспаление.

Так же встречаются случаи перехода сообщающегося гидроцеле в изолированную водянку яичка, за счет перекрывания брюшного просвета частью подвижного внутреннего органа.

Старайтесь не затягивать с походом к врачу

Водянка яичка у мальчиков подросткового возраста

В подростковом возрасте чаще всего водянка яичка возникает в результате операций по устранению паховой грыжи, такие случаи называются варикоцеле.

Причиной водянки яичка в обоих случаях служит повреждение движения лимфы от яичка, происшедшее в последствии сдавливания во время сечения грыжи лимфатических сосудов. По сути это есть лимфоцеле. Застой лимфы возможен не только в оболочках, но и в самом яичке.

Во время сечения грыжи у ребенка необходимо использовать специальные методики операции, предназначенные для детей. Использование взрослых методик довольно часто приводит к сдавливанию лимфатических сосудов.

В подростковом возрасте изолированная водянка яичка требует правильного лечения в течение полугода, если положительных результатов не наблюдается, необходимо хирургическое вмешательство.

Статистика заболевания водянкой яичка и ее оперативного лечения

У новорожденных мальчиков водянка яичка встречается в 10% и в 80% случаев проходит самостоятельно, 20% малышей приходится оперировать после года. В случае сообщающейся водянки яичка после года оперированию подлежит 95% маленьких пациентов.

Лимфоцеле у подростков после оперативного варикоцеле возникает в случаях от 1 до 25%. Из них 80% лечатся консервативными способами и 20 % — оперативно.

Диагностика

Определение гидроцеле и его типа

Заболевание — водянка яичка легко определяется по внешним признакам одностороннего или двухстороннего набухания мошонки. Увеличение объема мошонки может зависеть от горизонтального и вертикального положения тела больного.

В положении стоя происходит прилив жидкости и это свидетельствует о сообщающемся типе водянки яичка. Обычно, заболевание проходит безболезненно, за исключением инфицированных случаев.

Для определения точного диагноза используют УЗИ, с помощью этого метода можно так же обнаружить возможную паховую грыжу. Еще один положительный момент использования грыжи заключается в том, что у водянки яичка симптомы имеют внешние признаки, которые в момент осмотра врача, могут исчезать.

На снимке УЗИ, где обычный человек увидит непонятную кляксу, опытный врач сделает заключение: умеренная водянка правого яичка

Сроки наблюдения гидроцеле и лимфоцеле

Гидроцеле у малышей до 1 года наблюдает детский уролог. В случае увеличения скопления жидкости, он назначает пункции. Сообщающуюся водянку яичка с узким брюшным отростком наблюдают до двухлетнего возраста.

Осмотр у врача с посттравматической водянкой яичка или гидроцеле, возникшего после воспаления, производится до 3 месяцев.

Наиболее сложными считаются случаи лимфоцеле по определению варикоцеле, в этой ситуации наблюдение у врача должно происходить в течение года, с периодическим использованием УЗИ.

Хирургическое вмешательство

Показания

  • Случаи сообщающейся водянки яичка у мальчиков двухлетнего возраста;
  • операции сообщающегося гидроцеле в возрастном диапазоне от 1 до 2 лет проводятся в случаях присоединения паховой грыжи, быстро увеличивающихся объемах жидкости, болезненных ощущениях и присоединении инфекции;
  • операции, когда водянка яичка возникает вследствие травмы, по истечении 6 месяце;
  • лимфоцеле на почве варикоцеле по истечению периода от 3 до 18 месяцев.

Варианты операций

Способ проведения операции водянки яичка зависит от возраста пациента и ее вида:

  • операция Росса предназначена для оперирования сообщающегося гидроцеле — это операция, проводящаяся из небольшого разреза в паху и сводящаяся к иссечению и перевязке брюшинного отростка, а так же формирования просвета в оболочках яичка;
  • операции при изолированном гидроцеле и лимфоцеле у детей и подростков проводятся двумя методами: методом Бергмана и методом Винкельмана.

Осложнения после операций

Риск осложнений составляет до 8%:

  • рецидивы водянки яичка;
  • риск бесплодия;
  • дефекты половой системы;
  • атрофия яичка;
  • болезненные ощущения после операции.

Исключить развитие осложнений можно на высоком уровне техники операции и своевременном ее назначении.

Дороже здоровья только лечение

Течение периода после совершения операции

Операции при водянке яичка обычно легко проходят и не вызывают затруднений в движении. Образование гематом в области паха и мошонки возможно при резких движениях, при повышении внутрибрюшного давления, при прямом воздействии. Активность лучше снизить до полного заживления раны.

  1. В первые сутки назначаются наркотические обезболивания и в течение 4 – 5 суток – слабительные препараты с соблюдением диеты.
  2. На протяжении 2 недель после операции по лечению водянки яичка противопоказано ношение сдавливающего белья.
  3. Школьники освобождаются от занятий физкультурой сроком на 1 месяц.

Прогноз на будущее

Прогноз, в отношении общего здоровья и репродуктивной функции, в целом, носит благоприятных характер в преобладающем большинстве случаев.

Оперированная водянка яичка не оставит осложнений в дальнейшей, взрослой жизни, если будут соблюдены два основных условия: соблюдение сроков хирургического применения и технически правильное проведении операции.

Источник: http://MuzhZdorov.ru/vospaleniya-kozhi-i-organov/vodyanka-yaichka-simptomy-prichiny-posledstviya-vodyanki-obolochek-yaichka/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть