Хламидиоз что это: история болезни симптомы и диагностика

Содержание

Все тайны хламидиоза

Марина Поздеева о лечении одного из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем

Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него ­­история?

История хламидиоза началась еще в 1907 году, когда чешский ученый Станислав фон Провачек отправился в экспедицию на остров Ява для изучения сифилиса. Провачек провел интересный эксперимент: он заразил орангутангов соскобами с конъюнктивы индонезийцев, больных трахомой.

Так был найден неизвестный ранее микроорганизм, который получил название «хламидозоа», что в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча».

Ассоциация с античной хламидой возникла у исследователя, когда он увидел включения микробов, «драпирующих» ядро инфицированной ­­клетки.

Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию — к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 — из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis — это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых ­­путей.

Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя.

Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз.

Но он пришел, и уходить не ­­собирается.

Уникальная хламидия

Под звучащим, как песня, именем Chlamydia trachomatis скрывается круглая грамотрицательная внутриклеточная бактерия, имеющая необычный жизненный цикл. Он обеспечивает существование микроорганизма как внутри клетки, так и вне ее.

Во внеклеточной среде хламидии живут в виде так называемых элементарных телец, напоминающих больше споры, чем бактерии. Попадая внутрь клетки, C. trachomatis превращается в активный патоген, способный вырабатывать свои ДНК, РНК и вести масштабную вредительскую работу.

Внутриклеточная форма хламидий носит название «сетчатого ­­тельца». Способность хламидий существовать внутри клеток многие годы вносила смуту в ученые умы. Из-за нее исследователи десятилетиями не могли определиться, к какому виду микробов отнести Chlamydia trachomatis.

Но и теперь, когда эта тайна давно открыта, хламидиоз продолжает ­­удивлять.

По данным ВОЗ на 2011 год, ежегодно выявляется 101 миллион новых случаев хламидийной ­­инфекции.

В подавляющем большинстве случаев заболевание передается половым путем. Вторичная инфекция может развиться у новорожденных в результате прохождения через родовые пути инфицированной матери. Все остальные варианты заражения, например, после купания в бассейне, использования чужого полотенца и многие другие не менее невероятные способы, к действительности имеют самое отдаленное ­­отношение.

Не стоит бояться, что хламидиоз подстерегает вас на пляже, — это выдумки для неверных мужей. Зато стоит знать факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность инфицирования хламидиозом половым путем.

Среди ­­них:

  • частая смена сексуальных ­­партнеров;
  • возраст 15–24 ­года;
  • неблагоприятные социально-экономические условия ­­жизни;
  • незащищенные сексуальные ­­отношения;
  • другое ЗППП в ­­анамнезе.

Кроме того, шансы на заражение хламидиозом повышаются у женщин с определенной генной ­­мутацией.

Трудноуловимые симптомы хламидиоза

Проявления хламидиоза, вернее, нередкое их отсутствие, вносят немалый вклад в успешное распространение заболевания. Примерно у 50 % мужчин и 80 % женщин инфекция протекает скрыто, не вызывая изменений в самочувствии. Можно сказать, что меньшинство, у которого появляются характерные симптомы, — это счастливчики, получившие шанс быстро выявить и вылечить коварную ­­болезнь.

У мужчин хламидиоз проявляется выделениями из уретры, болью внизу живота, отеком мошонки и расстройством ­­мочеиспускания.
Для женского хламидиоза ­­характерны:

  • выделения из влагалища и ­­уретры;
  • аномальные ­­кровотечения;
  • боль и кровотечения после полового ­­акта;
  • боль внизу ­­живота;
  • нарушения ­­мочеиспускания.

Бессимптомное большинство, своевременно не диагностированное и непролеченное, имеет множество шансов прочувствовать на себе все коварство ­­хламидий.

Грозное лицо болезни

Об опасности хламидиоза всерьез заговорили в 90‑х годах прошлого века. Длительное время на его последствия сваливали чуть ли не все беды с женским здоровьем. Насколько предостережения о разрушительном влиянии C. trachomatis соответствуют ­­истине?

У мужчин нелеченый хламидиоз становится причиной уретрита — воспаления уретры, а также проктита (воспаления слизистой прямой кишки). Гораздо более тяжелое бремя недуга несут на себе женщины.

Хламидиоз, как настоящий шпион-подрывник, проникает в женский организм и разворачивает бурную деятельность.

Если лазутчика своевременно не выявить и не ликвидировать, может случиться настоящая ­­катастрофа.

Под маской мнимого благополучия на фоне хламидийной инфекции у 15–40 % женщин развиваются воспалительные процессы в маточных трубах, матке и яичниках. Вследствие длительно протекающего воспаления в малом тазу образуются множественные спайки, которые нарушают проходимость и подвижность маточных труб.

Около 20 % женщин становятся бесплодными, у 18 % развивается хроническая тазовая боль, а еще у 9 % — внематочная беременность. Перспективы не радужные, особенно если вспомнить о высокой вероятности бессимптомного течения хламидиоза. Избежать осложнений поможет своевременная диагностика.

Центры по профилактике и контролю заболеваний США — CDC — рекомендуют ежегодно проводить анализ на хламидиоз женщинам младше 25 лет, а также дамам из группы риска независимо от ­­возраста.

Выявить ­­вовремя!

Одним из самых чувствительных исследований, быстро и с высокой степенью достоверности обнаруживающих C. trachomatis, была и остается ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она практически исключает вероятность получения ложного результата. Методика ПЦР основана на так называемом методе амплификации, который позволяет значительно увеличить концентрацию ДНК в образце ­­материала.

Еще один популярный способ диагностики — ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ) — как правило, используется для подтверждения результатов других тестов. Он недостаточно информативный, когда в исходном материале количество бактерий ­­невелико.

Диагностика хламидиоза по анализу крови, выявляющему антитела (иммуноглобулины) к C. trachomatis, — чаще всего занятие неблагодарное.

Диагностическая ценность серологических методов исследования невысока: некоторые антитела сохраняются в крови длительное время после успешного лечения хламидиоза, а иногда и всю жизнь.

Поэтому отличить активную инфекцию от напоминания о далеком беспокойном прошлом представляется возможным далеко не ­­всегда.

Терапия неосложненной инфекции

Лечение урогенитального хламидиоза зависит от тяжести и распространенности ­­процесса. Если на фоне инфицирования C. trachomatis выявляются воспалительные заболевания нижних отделов половых путей — воспаление шейки матки (цервицит), уретры (уретрит) или придатка семенника (эпидидимит), то говорят о неосложненной хламидийной инфекции.

Тогда препаратами выбора являются азитромицин или доксициклин. Кстати, исследования доказали, что азитромицин и доксициклин одинаково эффективны. Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %.

Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­­гонореей.

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин. Иногда предпочтения отдаются ­­джозамицину.

Широкая доступность дженериков азитромицина, умеренная стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациентом предписанной схеме лечения) — стали основанием для их массового применения. Азитромицин считается более экономически выгодным для лечения хламидийной инфекции, чем альтернативные препараты.

Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом ввиду частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые могут стать причиной снижения комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью.

Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при лечении хламидийной инфекции, либо их применение в таких случаях еще до конца не ­­изучено.

Терапия осложненного хламидиоза

Хламидиоз считается осложненным, если на его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие.

В таких случаях препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом.

Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без ­­него).

Хламидиоз и беременность

Ситуация, когда урогенитальный хламидиоз выявляется лишь во время беременности, — не редкость. Активная инфекция у беременных женщин несет дополнительные риски в виде внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и других.

Некоторые исследования свидетельствуют о связи хламидиоза с выкидышем на малых сроках беременности. Кроме того, 50 % младенцев, матери которых больны хламидиозом, заражаются во время естественных родов. У 20–50 % таких детей развивается хламидийный конъюнктивит, а у 5–30 % — пневмония.

Поэтому не остается сомнений в необходимости терапии урогенитального хламидиоза у беременных женщин, несмотря на нежелательность приема антибиотиков в этот ­период.

Препаратами выбора считаются азитромицин или амоксициллин. Последнему отдается предпочтение как более безопасному средству для применения у ­беременных.

Первая фармацевтическая помощь

Фармацевты без труда «вычисляют» схему лечения хламидиоза в рецепте. Нередко помимо антибиотиков в нее входят местные антисептические препараты (вагинальные суппозитории, растворы для орошения), а также пробиотики.

Задача фармацевта — тактично обслужить пациента, не обнаружив, что его тайна разоблачена, и в случае необходимости предложить синонимическую замену. Казалось бы, роль первостольника на этом закончена. Но не тут‑то ­было.

Есть среди аптечных клиентов особая категория больных, проявляющих чрезмерную ретивость. Они имеют пагубную склонность модифицировать курс лечения, назначенный врачом.

Приснопамятный комплаенс неумолимо падает вниз и тянет за собой эффективность антихламидийной терапии. В этот момент многое зависит от первостольника, который может вовремя предостеречь клиента от опрометчивого шага.

И малая лепта рядового провизора в лечение упрямой болезни, возможно, заставит статистику изменить ­вектор.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/vse_taynyi_hlamidioza

Чем опасен хламидиоз?

ЧЕМ ОПАСЕН ХЛАМИДИОЗ?

Хламидиоз — заболевание достаточно распространенное и поддающееся лечению. Главное — вовремя выявить его, а сделать это может только профессиональный врач-гинеколог.

Хламидиоз относится к ЗППП, то есть заболеваниям, передающимся половым путем.

По данным ВОЗ, ежегодно 500 миллионов мужчин и женщин заболевают одним из четырех ЗППП (или же несколькими одновременно): хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом.

Вообще все болезни такого рода можно разделить на две группы: в зависимости от того, бактерии или вирусы являются их возбудителем.

В случае с хламидиозом — это бактерии хламидии, они бывают разных видов, но урогенитальный хламидиоз вызывает chlamydia trachomatis.

Хламидии — так называемые внутриклеточные патогены, действуют по следующему принципу: проникают внутрь клеток организма, где иммунные клетки не в силах их обезвредить, и начинают активно размножаться, в результате зараженные клетки погибают.

Инкубационный период у данной инфекции небольшой — от нескольких дней до двух-трех недель, но чаще всего болезнь ничем не выдает себя, даже начавшись.

Симптомы хламидиоза

У женщин, особенно на ранней стадии, заболевание обычно никак не проявляется, иногда может возникать слабая боль внизу живота, появляться небольшие выделения.

В дальнейшем может беспокоить зуд и жжение в области наружных половых органов, выделения могут стать желтоватыми и приобрести неприятный запах.

У мужчин инфекция может проявляться в виде выделения из уретры небольшого количества слизи, иногда возникает боль при мочеиспускании.

Диагностика хламидиоза

При появлении любых подозрительных выделений важно сразу же обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Но, даже если вас ничего не беспокоит, плановый осмотр нужно проходить, как минимум, раз в год, а лучше — раз в полгода.

Можно быть носителем инфекции и даже не подозревать об этом.

Врач проведет стандартный осмотр и назначит необходимые анализы, которые помогут выявить наличие возбудителей заболевания. Как правило, это общий мазок и ПЦР (полимеразная цепная реакция) — используют для поиска инфекций, передаваемых половым путем, определения их чувствительности к антибиотикам, иногда также назначают анализ крови на специфические антитела (в данном случае — к хламидиям).

Лечение хламидиоза

Для лечения используют антибиотики, их нужно принимать по определенной схеме. Сейчас врачи чаще всего назначают препараты, которые имеют свойство накапливаться в организме, это позволяет сократить курс лечения. Антибиотики действуют по следующему принципу: нарушают синтез белков хламидий, после чего те постепенно умирают.

Как правило, лечение дает быстрый эффект, но через некоторое время после окончания приема лекарств, обязательно назначают повторный анализ, чтобы убедиться в стойкости результата. Кроме того, лечиться должны оба партнера, чтобы не случилось повторного заражения.

Параллельно с приемом антибиотиков обычно назначают курс витаминов или инъекций для укрепления иммунитета.

Последствия хламидиоза

Перейдя в хроническую стадию, заболевание может стать причиной невынашивания плода и даже бесплодия у женщин.

В норме яйцеклетка выходит из яичников, продвигается по фаллопиевым трубам и встречается со сперматозоидом. Если случается оплодотворение, яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, где и происходит дальнейшее развитие эмбриона.

В результате хламидиоза в маточных трубах могут начаться воспалительные процессы, и появиться спайки, мешающие продвижению яйцеклетки. Спайки имеют характерный вид в брюшной полости при лапароскопии и могут доходить до печени. Это называется перигепатит или синдром Фитц-Хью-Куртиса.

Подобные спайки — вероятная причина бесплодия или возникновения внематочной беременности, что может привести к разрыву маточной трубу и началу внутрибрюшного кровотечения.

Опасность хламидиоза также заключается в том, что он может поражать не только мочеполовую систему, но также глаза (хламидийный конъюктивит) и суставы (реактивный артрит) — подобное осложнение чаще встречается у мужчин и называется синдром Рейтера. Кроме того, с появлением любой инфекции, организм тратит на борьбу много сил, что неизбежно снижает иммунитет.

Профилактикой хламидиоза служит использование презервативов при половых контактах, а также регулярное посещение гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин), проведение необходимых исследований.

Источник: http://bakhtiyarov.ru/article/chem-opasen-hlamidioz

Хламидиоз —

Если заглянуть в глубины истории, то легко можно заметить, что каждому веку присущи несколько устрашающих болезней, которые на тот момент сложно поддавались лечению и представляли большую опасность. В средневековье это была чума, в XVII — XVIII веках — холера, дизентерия, в IX — XX — сифилис и гонорея… А в XXI веке — СПИД и … хламидиоз. 

И если сегодня о СПИДе говорят часто, и многие хоть кое-что, но знают о нем, то хламидиоз так и остается для большинства «темной лошадкой».

Немного о виновнике болезни
Хламидии, а точнее Chlamydia trachomatis — единственный из четырех видов хламидий, способный передаваться половым путем, — являются коварными маленькими бактериями. Они настолько малы, что их нельзя увидеть в обычный микроскоп.

Но то, что они демонстрируют, проходя свой жизненный цикл — уникальное явление в мире биологии. Хламидии каждые 48—72 часа мутируют, переходя из одной формы в другую. Причем к самостоятельной жизнедеятельности они совершенно неприспособленны, поскольку у них начисто отсутствует собственная энергетическая система.

Поэтому они быстро погибают, попадая во внешнюю среду. И заразиться этим «чудо-микробом» вне полового акта нереально.

Как ведет себя это заболевание?
Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз  — самое распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Ежегодно в мире этой «напастью» заболевает около 50 миллионов человек.

Регистрация в арго

Причем у женщин хламидиоз в 50 – 80 % случаев протекает бессимптомно. Большая часть случаев ЗППП приходится на молодежь в возрасте  до 25 лет и женщин детородного возраста.

В отличие от многих других инфекций, передающихся половым путем, например, таких как гонорея, трихомониаз, сифилис, хламидиоз в преобладающем большинстве случаев начинается и протекает незаметно для зараженного. Острые проявления этого заболевания встречаются как казуистика.

Отсутствие клинических симптомов заболевания лишь указывает на временное равновесие между паразитом и иммунной системой хозяина. Но, несмотря на это, хламидии продолжают размножаться. Так как это равновесие очень хрупкое, его наличие вовсе не означает, что хламдии в этот момент безобидны  и не творят своих темных дел.

Проявления хламидиозаХоть для этого заболевания и не характерно бурное течение, но все же наблюдательный человек сам может заподозрить хламидиоз по некоторым проявлениям.У женщин могут быть обильные слизистые выделения из половых путей. И в течение длительного периода это может быть единственным симптомом.

Но, к сожалению,  инфекция имеет тенденцию к распространению, и, как правило, следующей зоной удара хламидии выбирают слизистую оболочку полости матки, маточных труб, не исключая поражения яичников и брюшины. Как результат, со временем появляются такие осложнения как воспалительные процессы в придатках матки и других органов малого таза.

Хламидиоз может стать причиной невынашивания беременности или внематочной беременности. Но самое грозное и частое осложнение – это бесплодие. Причем хламидиоз способен приводить к бесплодию, как у женщин, так и у мужчин.

У мужчин в большинстве случаев это заболевание проявляется неприятными ощущениями при мочеиспускании, так как излюбленным местом первичных военных действий хламидии выбирают мочеиспускательный канал. Затем инфекция внедряется глубже, вызывая хронические простатиты, воспаление яичек и опять же бесплодие.Но вышеперечисленным это заболевание не ограничивается.

Если хламидиоз не лечить, со временем может развиться так называемый синдром Рейтера, когда в воспалительный процесс вовлекается не только мочеполовая сфера, но и суставы, преимущественно ног, а также слизистые оболочки глаз и глотки, вызывая конъюнктивиты и фарингиты.

От хламидий страдают и дети.

Во время беременности этот внутриклеточный микроорганизм может проникать в организм плода, вызывая конъюнктивит, хламидийную пневмонию. Возникает риск невынашивания беременности. После рождения эти малыши часто страдают от респираторного дистресс-синдрома, который обычно проявляется тяжелой дыхательной недостаточностью.

Очень редкие осложнения
В медицинской литературе описаны случаи, когда хламидийная инфекция становится настолько агрессивной, что с током крови проникает в печень, кишечник, вызывая перегепатит, переколит, переаппендицит.

Что такое «семейный хламидиоз»?
В 1996 году появился этот термин в связи с тем, что примерно 30—35% детей в семьях, где родители больны урогенитальным хламидиозом, также поражены этим заболеванием. Причем в 7% случаев это экстрагенитальные формы: конъюнктивиты, артриты, фарингиты, пневмонии.

ДиагностикаУчитывая своеобразное течение хзламидиоза, а также тяжелые последствия, обследованию на это заболевание по правилам должны быть подвержены следующие категории людей: больные воспалительными заболеваниями половой сферы (особенно при поражениях шейки матки у женщин и мочеиспускательного канала и предстательной железы у мужчин);

 больные бесплодием в течение 2—3 лет;

 пациентки с привычным невынашиванием беременности, замершими беременностями, самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, многоводием и рождением детей с низкой массой тела.

В Германии, например, с 1 апреля 1995 года обследование на хламидиоз включено в программу обследования всех беременных женщин.

В настоящее время нередко можно услышать высказывания типа: «Я сдала мазок, там все хорошо».

Нужно знать,  что в 80% случаев генитальный хламидиоз протекает при нормальной картине вагинального мазка. Поэтому мазок никак не может показать наличие или отсутствие хламидий у человека.

Методы диагностикиВ настоящее время наиболее чувствительным и информативным оказался метод выделения хламидий на культуре тканей.

Однако в силу трудоемкости, высокой стоимости и необходимости большого количества времени для постановки реакции, этот метод в настоящее время применяется ограниченно в мировой практике, а у нас не применяется вовсе. Нередко в поликлиниках берут мазки, утверждая, что будет проведено специальное исследование на хламидии и микоплазмы.

Так вот, этот метод при соблюдении всех правил информативен только в 40—60% случаев, и результат напрямую зависит от опыта исследователя и требует много времени на просмотр каждого препарата. Поэтому лучше этому методу не доверять и не тратить зря деньги и время.

Наиболее объективными методами диагностики хламидиоза являются серологические методы: метод гибридизации ДНК, полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ. У нас очень часто проводят иммунофлюоресцентный метод, который позволяет обнаружить антитела к хламидиям. Но отмечено, что чувствительность ПЦР-метода в 5—10 раз выше.

Правила сдачи анализа на хламидии
Очень важным для диагностики хламидиоза является правильное взятие материала для исследования. Пациенты не должны принимать антибиотиков в течение 3—4 недель перед исследованием. А перед взятием материала нельзя мочиться в течение 1—1,5 часов.

ЛечениеХламидийная инфекция не только самое распространенное венерическое заболевание, но и самая «дорогостоящая» из всех бактериальных инфекций. Например, в США подсчитали, что экономические потери от не леченой хламидийной инфекции составляют около 4 миллиардов долларов в год.

Это связано с тем, что очень велика частота рецидивов, и многие хламидии за годы «проживания» в человеческом организме привыкли к антибиотикам, как тараканы к борной кислоте. Поэтому старые методы лечения к сегодняшним хламидиям мало подходят.

Ученые утверждают: чтобы достичь успеха в этом нелегком деле, нужно провести 2—3 цикла антибиотикотерапии с перерывами 20—25 дней. Весь вопрос состоит только в своевременности лечения.

Единственным эффективным методом терапии урогенитальной хламидийной инфекции и ее осложнений является назначение эффективных антибиотиков, прежде всего, группы макролидов.

При уничтожении этих паразитов необходимо помнить, что в 80% случаев хламидиоз протекает совместно с гарднереллезом, уреаплазмозом, кандидозом, трихомонозом. Поэтому в лечение стоит включить метронидазол и антигрибковые препараты.

Нужно также знать, что хламидийная инфекция значительно изменяет иммунитет. Для его активации назначают специальные препараты.

Во время лечения, чтобы  активировать восстановительные процессы, назначают специальные препараты, которые способствуют лучшему проникновению антибиотиков к тяжело доступным очагам инфекции.

Так же для улучшения результатов лечения назначают адаптогены: экстракт элеутерокка, экстракт левзеи, пантокрин и др. С целью восстановления микрофлоры влагалища и коррекции иммунитета рекомендуются бифидумбактерин, ацилакт в свечах для влагалищного и ректального применения.

Контроль излеченности
Насколько эффективно было проводимое лечение, можно узнать через 4 недели и повторно через 3 месяца после проведенной терапии теми же методами и тестами, которые использовались при постановке диагноза.

Как предупредить хламидиозИзвестно, что любое заболевание, в том числе и хламидиоз, легче предупредить, чем лечить. Тут ничего, новее презервативов, еще не придумали. Можно привести пример успешного опыта профилактики хламидийной инфекции в Швеции.

Сегодня это одна из немногих стран мира, где количество больных хламидиозом сокращается благодаря активной пропаганде использования презервативов.

И еще! Не занимайтесь самолечением и не советуйте прием каких-либо антибиотиков знакомым и близким.

Только врач вправе поставить диагноз и назначить лечение.

Источник: http://medportal.md/detail_news.php?detail_news=214&id=214

Хламидиоз

Хламидиоз – медицинский термин, обозначающий инфекционное заражение человека хламидиями. Венерологи и дерматовенерологи ставят диагноз «хламидиоз» чаще всего – в развитых странах количество зараженных человек, живущих половой жизнью, может достигать 10% от общего числа людей репродуктивного возраста.

Возбудитель заболевания, внутриклеточный паразит, долгое время не привлекал внимания ученого мира, хотя впервые он был обнаружен чешскими исследователями еще в начале 20 века.

Свое современное название хламидии получили только в 70-е годы прошлого столетия.

Причина, по которой микроорганизмы долгое время «оставались в тени», – бессимптомное течение болезни и способность хламидий «впадать в спячку», избегая реакции иммунитета.

Заражение хламидиями

Хламидии передаются половым или контактно-бытовым путем, но половой способ заражения удерживает лидерство в этом вопросе. Женщины заражаются чаще мужчин. Кроме того, хламидиоз передается от матери к младенцу.

При каких бытовых ситуациях хламидии могут попасть в организм человека? Например, с грязных рук, если человек попытается потереть глаза.

Слизистые оболочки являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

В большинстве случаев заболевание ничем не выдает своего присутствия. А если симптомы и появляются, то выражены они слабо. Признаки заражения хламидиозом у мужчин и женщин разные.

У сильного пола заболевание проявляется в виде общей слабости и проблем с мочеиспусканием – этот процесс сопровождается зудом или жжением.

Также при хламидиозе могут наблюдаться несильные боли в пояснице, мошонке или яичках, слабые выделения из мочеиспускательного канала.

У женщин болезнь дает о себе знать изменением выделений из влагалища – они становятся желтоватыми, гнойными, может появиться неприятный запах. В области половых органов ощущается зуд или жжение, месячные становятся более болезненными, слабые кровяные выделения появляются и в перерывах между менструациями.

Осложнения хламидиоза

Если заболевание протекает бессимптомно и никак не беспокоит носителя, в чем же тогда опасность заражения? Хламидиоз опасен своими осложнениями, которые развиваются, если болезнь не лечить на более ранних этапах. Вылечить возникшие осложнения может быть непросто. Как и в случае симптомов, осложнения у мужчин и женщин возникают разные.

Для сильного пола заражение хламидиями может быть чревато развитием простатита – воспаления предстательной железы, которое сопровождается сильными болями в нижней части спины и внизу живота, ознобом и лихорадкой.

Еще одно распространенное осложнение – эпидидимит. Это воспалительная болезнь, затрагивающая придатки семенника. Кроме отеков мошонки и повышения температуры, это заболевание приносит с собой еще и сильные боли.

Женщины также могут заболеть воспалительными поражениями половых органов, но прекрасный пол рискует даже больше мужского – одним из осложнений хламидиоза является бесплодие. Особенно опасно это инфекционное заболевание, если его выявляют во время беременности. В таком случае хламидиоз может послужить причиной выкидыша или рождения малыша с патологическими нарушениями.

Реже всего диагностируется синдром Рейтера – болезнь, при которой хламидии поражают одновременно мочеполовую систему, суставы и глаза. Это заболевание может затронуть человека любого пола.

Общий мазок при хламидиозе нельзя считать достоверным способом диагностики. Все, что можно сказать с помощью этого анализа, – есть внутренние воспаления или нет. Однако при заражении человека хламидиями общий мазок часто демонстрирует нормальное количество лейкоцитов. Поэтому наиболее надежным способом выявления болезни считается ПЦР.

Аббревиатура ПЦР расшифровывается как «полимеразная цепная реакция».

Эта методика используется не только для диагностики различных заболеваний, но и для установления отцовства, поскольку дает возможность обнаружить даже небольшие частицы ДНК в забранном материале.

В случае с хламидиозом ПЦР демонстрирует максимальную надежность – ошибка в постановке диагноза исключена. Единственная причина, по которой могут быть получены недостоверные результаты, – погрешности при заборе и обработке материала.

Лечение хламидиоза

При обнаружении хламидий у одного партнера лечиться должен также и второй, даже если он хорошо себя чувствует и не отмечает никаких симптомов. Курс лечения зависит от того, как давно человек заразился.

Если пациент, сам того не подозревая, болеет уже долгое время, основные препараты дополняются средствами для стимуляции иммунитета.

А ведь из-за бессимптомного течения болезни пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда возникают осложнения.

Хламидии размножаются внутри клеток, поэтому они надежно защищены от большинства антибиотиков клеточными оболочками. Но для современной фармацевтики это не проблема: венеролог подбирает такие лекарства, которые хорошо проникают сквозь клеточные мембраны.

Очаги воспаления, вызванные хламидиями, обладают способностью отгораживаться барьерами от здоровых тканей, что также может затруднять лечение.

Антибиотики с трудом проникают сквозь эти барьеры, поэтому задача врача заключается еще и в том, чтобы повысить проходимость лекарств к очагам воспаления, стимулировать проницаемость тканей, образующих барьеры внутри организма.

Чтобы подтвердить полное выздоровление, требуется сдать повторные анализы. Это делается уже после того, как пациент прекращает принимать лекарства.

Анализы и контроль выздоровления могут проводиться несколько раз после завершения основного курса – спустя 1 и 2 недели. Это связано со способностью хламидий «впадать в спячку». Половая близость на время лечения запрещена.

Она разрешается только после отрицательных результатов анализов, подтверждающих полное выздоровление.

Источник: https://www.medpoisk.ru/bolezni/chlamydios.html

Хламидиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Когда мы вспоминаем о гриппе, ОРВИ и прочих простудных «гадостях»? Поздней осенью, накануне периода подъема заболеваемости.

А вот о хламидиозе не следует забывать в течение всего календарного года, в особенности тем, кто любит, говоря эзоповым языком, новые знакомства, новые впечатления… Не рискну назвать хламидиоз самой распространенной половой инфекцией, тем более что в разных источниках ему отводят то лидерство в этой малопочетной номинации, то награждают эпитетом «одно из».

Хотя это, по большому счету, не так уж и важно: очевидно, что заболеваемость хламидиозом настолько высока, что впору бить во все колокола. Хламидиоз, конечно, не гепатит С и не туберкулез, но при недостаточно серьезном к нему отношении способен привести к серьезным осложнением, например, к бесплодию.

Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis, паразитирующей внутри клетки, что роднит ее с вирусом. Поражается при этом не только, как это можно было предположить, мочеполовая система, но и костная, зрительная система.

Причины хламидиоза

Инфекция в подавляющем большинстве случаев передается половым путем. До недавнего времени считалось, что это единственный путь передачи инфекции (держа в уме еще возможность заражения новорожденного при прохождении его через родовые пути инфицированной матери).

Ведь хламидия вне человеческого организма отнюдь не являет собой образец стойкости и довольно быстро «дает дуба».

Но все-таки контактно-бытовой путь передачи микроорганизма возможен, что и было подтверждено: как выяснилось, хламидия сохраняет способность к существованию на предметах общего пользования (посуда, полотенца и другие хлопчатобумажные ткани) до 2-ух дней при комнатной температуре. Таким образом, в банях, бассейнах, туалетах надо быть начеку.

Тем не менее, ведущая роль в заражении хламидиозом принадлежит половому пути. Риск заражения при незащищенном сексуальном контакте составляет 50 на 50, а это значит, что презерватив по праву зовется «изделием №1» и должен входить в джентльменский набор «молодого повесы» в обязательном порядке.

Презерватив надежно защищает от заражения хламидиозом

Растет риск заражения и при начале «взрослых» отношений в раннем возрасте, при ослабленном иммунитете, при использовании средств оральной контрацепции (это способствует отказу от презерватива, создавая предпосылки к заражению), с ростом количества половых партнеров.

Симптомы хламидиоза

Сначала, как водится, хламидия ничем не выдает свое присутствие в организме человека: иммунная система ее не распознает, а сам микроб вместе с тем еще и выделяет особое защитное вещество. Скрытое течение заболевания длится от 2 до 4 недель.

Затем есть два варианта: хламидиоз так и будет протекать бессимптомно (это случается у 50% мужчин и 70% женщин, которые, сами того не ведая, «сеют разумное, доброе, вечное», насколько позволяет их либидо) или же начнет доставлять своему носителю определенные лишения и невзгоды.

Симптомы хламидиоза у женщин:

  • белесое или желтое выделение из влагалища с запахом несвежей рыбы;
  • при сексуальном контакте и после него возможны кровотечения;
  • боли внизу живота или тазовые боли;
  • акт мочеиспускания становится крайне неприятен, ввиду наличествующего зуда и жжения;
  • боль при сексуальном контакте;
  • возможен небольшой подъем температуры с ощущением общего недомогания.

Симптомы хламидиоза у мужчин:

  • белесые выделения из уретры полового члена;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • поясничные и генитальные боли, отечность тестикул;
  • наличие в моче нитевидных полос гноя, ее помутнение;
  • субфебрильная температура, слабость.

В некоторых случаях может развиваться анальный хламидиоз. В данном случае вышеописанные выделения и кровоточивость будут наблюдаться в прямой кишке. Возможен также и хламидиоз горла, при котором возможны выделения из глаз (хламидийный конъюнктивит).

Анализы на хламидиоз

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз с диагностической точки зрения довольно непростое заболевание. По причине немалой стоимости диагностических процедур он приносит неплохие дивиденды платным медицинским центрам. Есть несколько способов выявления хламидиоза. И у каждого есть свои преимущества и недостатки:

  • микроскопическое исследование — наиболее простой метод, при котором специально окрашенный мазок с пристрастием изучают под микроскопом. Но выявить болезнь таким способом можно не более чем в 10% случаев, т.к. обычно хламидиоз является хронической инфекцией, а, значит, микроорганизмы проникают в толщу слизистых оболочек, откуда взять мазок не представляется возможным;
  • метод высевания хламидий на культуры живых клеток. Этот высокочувствительный метод позволяет «срезать» автоматной очередью сразу двух зайцев: выявить хламидий и подобрать селективный антибиотик. Но данный метод довольно трудоемок и требователен к используемому лабораторному оборудованию;
  • РИФ-метод, при котором биологический материал пациента сначала обрабатывается иммунной сывороткой, в которой содержатся противохламидийные антитела, после чего подвергается воздействию флюоресцирующего реагента. Полученный образец рассматривают под микроскопом. Присутствующие в нем хламидии ярко выделяются среди прочего содержимого. По чувствительности этот метод не уступит предыдущему (если не сказать большего). Однако РИФ не позволяет дифференцировать погибших хламидий от живых, что зачастую подталкивает врача к назначению абсолютно не требующегося повторного лечения. В связи с этим данный метод хорош лишь для первичной диагностики, а в качестве посттерапевтического метода хорош предыдущий;
  • метод полимеразной цепной реакции (который мало кто знает) или ПЦР (который знают все). Метод показывает практически стопроцентный результат, но он очень уж «капризный». Если в исследуемом материале есть хотя бы малейшие посторонние примеси — точного результата можно и не получить.

Лечение хламидиоза

Сколько врачей — столько и различных схем лечения хламидиоза. Но есть и общие непоколебимые ни годами, ни врачебной оригинальностью принципы: это антибиотикотерапия.

В данном случае — антибиотики тертрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, абактал), макролиды (азитромицин, эритромицин).

В обязательном порядке показан прием иммуномодуляторов (генферон, циклоферон, неовир).

При хламидиозе у беременных ориентируются на безопасность антибиотика. Таковым является спирамицин (ровамицин).

Данную статью ни в коем случае не стоит воспринимать руководством к действию: самолечению здесь не место. Можно так «испортить» себя, что потом на вас не будет действовать ни один антибиотик.

Во время лечения следует воздержаться от половых контактов, употребления алкоголя. Если врач назначил тетрациклины, то из рациона питания вычеркивается вся «молочка», газированные напитки и ограничивается пребывания под прямыми лучами солнца, т.к. кожа в этот период фотосенсибилизируется, и можно обгореть.

В среднем курс лечения хламидиоза длится около 3 недель, иногда больше. В семье не должен лечиться кто-то один: обязательно лечение обоих партнеров. По окончании лечения спустя месяц проводится повторное обследование

Андрей Виталёв 

(1 , оцена: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://www.webmedinfo.ru/hlamidioz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Урогенитальный хламидиоз — симптомы и диагностика

Урогенитальный хламидиоз является одним из самых частых заболеваний, передающихся половым путем, которое в зависимости от возрастных групп затрагивает примерно 10% населения во всем мире.

Урогенитальный хламидиоз — это инфекционное заболевание, причиной которого являются бактерии Chlamydia trachomatis. Как правило, в основном страдают молодые люди 15-25 лет, ведущие активную половую жизнь.

Урогенитальный хламидиоз встречается в 2-3 раза чаще, чем гонорея. Ежегодно регистрируется 90 млн. новых случаев заболевания, причем женщины и мужчины заболевают хламидиозом с одинаковой частотой, хотя представительницы прекрасного пола имеют выше риск в связи с анатомическими особенностями. В 50% случаев эта болезнь является причиной женского бесплодия.

Что представляют собой хламидии?

Chlamydia — это бактерии из семейства Chlamydiaceae. Они являются внутриклеточными паразитами, обитающих в клетках слизистых оболочек человека, и имеют округлую форму. Что характерно, они могут длительное время никак себя не проявлять, но при ослаблении иммунитета начинают активно размножаться, вызывая характерные симптомы заболевания.

Вне клеток человека хламидии существуют в виде элементарных телец шаровидной формы без обменных процессов. В пределах инфицируемой клетки хламидии находятся в виде ретикулярных телец, которые имеют активный обмен веществ и способны размножаться делением на две части. Если питательных веществ хламидиям не хватает, то они превращаются в неактивную форму — аберрантные тельца.

В этой форме их обменные процессы значительно затормаживаются.

В большинстве случаев инфекционный процесс в мочеполовой сфере вызывает Chlamydia trachomatis серотип D-К, который мы и будем рассматривать в этой статье.

Помимо этого, существует около 15 различных видов хламидий, среди которых, например, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci.

Из них Chlamydia pneumoniae может быть причиной воспалительных процессов в легких, бронхах и придаточных пазухах носа, а Chlamydia psittaci отвечает за очень редкое заболевание — пситтакоз, которое похоже на тяжелую пневмонию.

Очень часто урогенитальный хламидиоз сочетается с другими инфекционными заболеваниями половых путей, что усугубляет течение заболевания.

Как можно заразиться хламидиозом?

Основным путем передачи заболевания является незащищенный половой контакт. Место входа бактерий в организм — слизистые оболочки половых путей, реже — мочевыделительной системы, прямой кишки, глотки, глаз или дыхательных путей.

Однако заражение происходит не всегда — примерно 1 из 4-х человек подхватит хламидиоз.

Реже хламидиоз может передаваться контактно-бытовым путем через средства личной гигиены, при совместном посещении бани, сауны, при контакте загрязненных рук с глазами, половыми органами.

Ребенку от матери хламидиоз может передаться при прохождении через родовые пути во время родов.

В среднем, инкубационный период длится от 2 до 6 недель с момента заражения и до появления первых симптомов заболевания. Хламидии способны сохранять активность до 2-х суток во влажной среде при температуре 19-20С.

Что происходит при заражении?

При контакте бактерии (элементарные тельца) первым делом прикрепляются к поверхности хозяйской клетки слизистой оболочки с помощью специальных белков, подходящих только к определенным рецепторам на поверхности хозяйских клеток (принцип ключа и замка).

В ответ на это клетки хозяина заключают бактерии в пузырьки (вакуоли) и затягивают их внутрь клетки. После этого они в течение 1-2 часов превращаются в ретикулярные тельца и активируют свои обменные процессы. Примерно еще через 12 часов они начинают активно размножаться путем деления на 2 части. Через 2-3 дня клетка хозяина разрывается и из нее выходят по-новому образованные хламидии.

Незадолго до этого ретикулярные тельца снова превращаются в неактивные элементарные тельца, которые способны инфицировать уже другие рядом находящиеся клетки или заражать других людей.

По каким признакам можно провести диагностику урогенитального хламидоза?

Как мы уже и говорили, урогенитальный хламидиоз является довольно часто встречающимся инфекционным заболеванием. Но во множестве случаев симптомы заболевания остаются без внимания, или же вовсе едва заметны, например, у женщин. А раз без внимания, то и диагностикой начинаем заниматься слишком поздно. Как следствие, болезнь продолжает успешно распространяться дальше.

У возбудителя заболевания Chlamydia trachomatis есть несколько подгрупп (сероваров), которые вызывают разные симптомы заболевания:

-серовар А-С вызывает поражение глаз (трахома),

-серовар D-K поражает мочеполовую систему (урогенитальный хламидиоз),

-серовар L1-L3 вызывает венерическую лимфогранулему.

Наряду со специфическими симптомами, каждый подвид может вызывать также гриппоподобные проявления в виде повышения температуры тела, головных болей и болей в конечностях, общей слабости.

Симптомы урогенитального хламидоза у женщин

Чаще всего инфекция вызывает у женщин воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), что может проявляться:

-слизисто-гнойными выделениями с неприятным запахом при цервиците,

-болями и частыми позывами к мочеиспусканию при уретрите, жжение и зуд.

Как известно, очень часто у женщин урогенитальный хламидиоз остается не замеченным, без диагностики и без соответствующего лечения. Это в свою очередь может привести к прогрессированию заболевания: воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку матки, маточных труб и яичники.

Если своевременно не начать лечение, то развивается воспаление брюшины в малом тазу (пельвиоперитонит), может возникнуть воспаление капсулы печени или процесс затрагивает окружающие слепую кишку ткани (периаппендицит).

И даже при этом у некоторых пациентов отсутствуют симптомы заболевания, у других же отмечается:

  • -боли в нижней части живота острые или ноющие,
  • -повышение температуры тела,
  • -кровотечения в середине менструального цикла или после полового контакта,
  • -при поражении печени-боли в правом подреберье с отдаванием в правое плечо,
  • -при периаппендиците-боли в правой подвздошной области (правая нижняя часть живота).

Переход заболевания в хроническую стадию как результат становится причиной бесплодия. Кроме того, возрастает риск внематочной беременности.

Симптомы урогенитального хламидоза у мужчин

Хламидии у мужчин вызывают гнойное воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), что вызывает следующие симптомы:

  • -слизисто-гнойные выделения,
  • -боли, зуд и жжение при мочеиспускании,
  • -помутнение мочи,
  • -кровянистые выделения в конце семяизвержения,
  • -дополнительно может быть общая слабость и повышение температуры тела до 37С.

В редких случаях при отсутствии лечения хламидиоз вызывает воспаление придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит) и предстательной железы (простатит) с соответствующими симптомами.

Как и у женщин, очень у многих мужчин какие-то либо заметные проявления заболевания отсутствуют, а хронизация воспаления может стать причиной бесплодия в дальнейшем.

Общие симптомы хламидоза у мужчин и женщин

При анальном или оральном сексе хламидии у мужчин и женщин могут поражать слизистую оболочку прямой кишки (проктит) и глотки с дальнейшим развитием воспаления.

При поражении прямой кишки многие не отмечают никаких симптомов и жалобы отсутствуют, а у некоторых может быть зуд в заднем проходе и кроваво-гнойная примесь к стулу.

Также абсцессы и фистулы в области прямой кишки могут образовываться, а при заживании могут возникать сужения в рубцах в прямой кишке.

При воспалении глотки может отмечаться ее покраснение, боль в горле и боль в глотке. Также при оральном способе заражения может быть заложенность носа, образуется густая слизь белого цвета с неприятным рыбным запахом. Постепенно процесс поражает всю ротовую полость, что делает болезненным прием пищи. В тяжелом случае может развиться нарушение дыхания.

Кроме того, бактерии могут попадать на слизистую оболочку глаз и вызвать конъюнктивит.

Симптомы хламидоза у беременных и новорожденных детей

Хламидиоз во время беременности может иметь те же самые последствия, что и у небеременных женщин. В этом случае развивается воспалительный процесс шейки матки, который может перейти на слизистую оболочку матки с развитием ее воспаления (эндометрит). Это имеет достаточно серьезные последствия в виде преждевременных родов или преждевременного излития околоплодных вод.

Кроме того, инфекционный процесс в 50-70% случаев поражает ребенка при рождении. Внешне это проявляется развитием воспалительного процесса в конъюнктиве глаз или среднем ухе.

Если ребенок при рождении вдохнул секрет влагалища вместе с бактериями, то это может угрожать тяжелым воспалением легких.

Отсутствие выраженных симптомов заболевания и своевременно начатого лечения приводит в дальнейшем к серьезным последствиям, исправить которые зачастую бывает достаточно тяжело. Поэтому правильное половое поведение, регулярное обследование и своевременное обращение к врачу для диагностики хламидоза поможет избежать Вам этих проблем!

В следующей статье мы рассмотрим основные вопросы диагностики и лечения урогенитального хламидоза, возможные осложнения и профилактику заболевания.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: http://www.VashMedsovetnik.com/polovye-infektsii/urogenitalnyj-khlamidioz-chto-predstavlyaet-soboj-zabolevanie-i-kakovy-ego-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть