Хронический уретрит у мужчин и женщин

Содержание

Хронический уретрит у мужчин и женщин

Различные нарушения мочеиспускания могут значительно понизить качество жизни мужчин и женщин репродуктивного возраста. Воспалительные процессы в мочеполовых органах возникают достаточно часто. Предрасполагающими факторами для развития патологических процессов в мочеиспускательном канале являются переохлаждения, снижение иммунной реактивности организма, сопутствующие инфекции.

Клиническая картина острого уретрита обычно выражена достаточно ярко, однако гораздо тяжелее поддается диагностике хронический уретрит. Поэтому если вы отмечаете у себя даже незначительно выраженный дискомфорт при мочеиспускании, то лучше пройти обследование у уролога.

Этиология

Основной отличительной чертой уретрита является наличие воспаления в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Развитие воспаления обуславливается инфекционными и неинфекционными факторами:

  1. К инфекционным факторам относят специфические и неспецифические микроорганизмы. Хронический неспецифический уретрит возникает вследствие инфицирования такими возбудителями, как уреаплазма, хламидии, микоплазмы. Иногда причиной появления неспецифического уретрита может быть кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Специфический уретрит вызывается гонококками. Этот возбудитель паразитирует внутри клеток слизистых оболочек мочеполового тракта. Другим названием специфического уретрита является гонорея;
  2. К неинфекционным факторам относят травматизацию стенок мочеиспускательного канала, выраженные аллергические реакции на лекарственные вещества, средства для интимной гигиены. Слизистая уретры часто травмируется вследствие выполнения разнообразных манипуляций для диагностики и лечения: установление катетера для оттока мочи из мочевого пузыря, осмотр состояния стенок мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Иногда мочеиспускательный канал повреждается из-за продвижения по нему конкрементов при мочекаменной болезни. В развитии хронического уретрита у мужчин и женщин неинфекционные факторы играют второстепенную роль, однако нарушение слизистой оболочки уретры становится отличным фоном для проникновения патогенных микробов и последующей хронизации процесса;

Хроническая форма уретрита в подавляющем большинстве случаев является следствием не полностью вылеченного острого эпизода заболевания.

Часто пациенты самовольно прекращают прием медикаментов или не следуют рекомендациям уролога по профилактике заболевания. Важными моментами в хронизации течения уретрита являются частые переохлаждения, занятия незащищенным сексом, общее снижение защитных сил организма из-за нервного или физического перенапряжения, других инфекционных заболеваний.

Симптоматика у мужчин

Хроническое течение заболевания иногда проходит незаметно для мужчины. Многие попросту не обращают внимания на кратковременное появление неприятных ощущений при мочеиспускании. Хронический уретрит обязательно начинается с острого процесса.

Вследствие инфицирования патогенными возбудителями во время незащищенного полового акта развивается воспалительное поражение стенок уретры. Первые симптомы появляются спустя неделю после проникновения микроорганизмов в мочеиспускательный канал.

Характерные жалобы у мужчин:

Во время самого первого, острого эпизода уретрита все вышеперечисленные симптомы ярко выраженные. Мужчина может отмечать ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела.

Именно в таких случаях большинство представителей сильного пола обращаются к урологу и начинают курс лечения. Однако чаще всего при исчезновении симптоматики мужчина прекращает лечиться и ведет привычный для себя образ жизни. Поэтому болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического уретрита в целом сходны с таковыми при остром заболевании.

Особенностью течения хронического воспалительного процесса в уретре является латентное течение с периодическими обострениями. Во время обострений появляется симптоматика острого уретрита, однако проявления болезни гораздо менее интенсивные.

К обострениям приводят переохлаждения, ослабления иммунитета, сопутствующие инфекции.

Поскольку нередко отмечаются слабые симптомы хронического уретрита у мужчин, то лечение обострений часто не проводится или мужчина самостоятельно принимает медикаменты для снятия симптоматики.

Симптоматика у женщин

В связи с анатомическим строением половой системы представительницы прекрасного пола чаще болеют различными заболеваниями органов мочеполового тракта воспалительного характера. Нередко женщина даже не подозревает, что у нее хронический уретрит.

Дискомфорт при мочеиспускании и неприятные ощущения ошибочно принимают за цистит. У женщин так же, как и у мужчин, хроническому течению заболевания предшествует эпизод острого уретрита.

Симптоматика воспаления слизистой оболочки уретры у женщин включает в себя:

Из-за неправильно подобранного лечения острого уретрита или в случаях, когда женщина не следует советам лечащего врача, процесс приобретает затяжное, хроническое течение. Характерной особенностью хронического уретрита у женщин считается обострение заболевания во время менструаций.

Также к возобновлению симптоматики приводят простудные инфекции, другие воспалительные заболевания половых органов. Если женщина отмечает не ярко выраженные симптомы хронического уретрита, то лечение может выбрать исходя из советов подруг или родственниц.

К специалисту во время обострений обращаются редко.

Последствия

Хронический уретрит может продолжаться на протяжении многих лет. При этом многие считают, что если клиническая симптоматика относительно легкая, то никаких особых последствий для здоровья не будет.

Однако важно понимать, что хронический уретрит – это источник инфекции для вашего организма.

Возбудители, поражающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, могут разными путями проникать в другие органы и ткани и провоцировать развитие в них воспалительного процесса.

Последствия хронического уретрита:

  • У женщин хронический уретрит часто переходит в воспаление мочевого пузыря. Также патогенные микроорганизмы могут поражать бартолиновые железы. Бартолинит склонен к хроническому течению и сопровождается рядом неприятных симптомов таких, как болезненность, отек и гиперемия кожных покровов над пораженной железой;
  • У мужчин хронический уретрит приводит к воспалительным процессам в паренхиме предстательной железы, также часто поражаются семенные пузырьки. Воспаления в этих органах имеют очень серьезные осложнения, одним из которых является мужское бесплодие;

Диагностика и лечение

В первую очередь при возникновении симптомов уретрита (даже если они выражены незначительно или проходят самостоятельно в короткие сроки) необходимо посетить уролога. Не следует думать, что заболевание пройдет само собой. Ключевым моментом в лечении хронического уретрита у женщин и мужчин считается выявление возбудителя заболевания.

Для этого при осмотре доктор возьмет мазок из уретры. Мазок нужен для проведения микроскопического и бактериологического исследования.

Иногда применяют метод ПЦР для обнаружения генетического материала чужеродного агента. У мужчин важное место в диагностике воспалений мочеполового тракта занимает трехстаканная проба мочи.

Благодаря этому исследованию определяют, где локализован патологический процесс.

Основным компонентом лечения хронического уретрита у мужчин и женщин является антибактериальная терапия. Антибиотики должен назначать исключительно лечащий врач после проведенного обследования и определения этиологической принадлежности возбудителя.

Важно четко следовать дозировке лекарственного средства и не прекращать прием медикаментов после исчезновения основной симптоматики.

Препараты для лечения хронического уретрита у мужчин и женщин подбирают после определения чувствительности патогенного микроорганизма к антибиотикам.

Хронический уретрит нуждается в более длительном и тщательном лечении, чем острый.

В комплекс терапии также входит лечение при помощи введения в уретру лекарственных растворов и антисептиков, назначают препараты для коррекции иммунитета.

Очень важно помнить о профилактике инфицирования мочеполовых органов. Избегайте половых контактов с малознакомыми партнерами, используйте презерватив, избегайте переохлаждений и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Источник: https://brulant.ru/health/khronicheskiy-uretrit/

Хронический уретрит

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызываемое различными факторами инфекционной и неинфекционной природы. Переход болезни в хроническую форму является следствием некачественного или прерванного лечения острой формы заболевания или протекания последней в бессимптомной форме.

Лечение хронического уретрита – это довольно продолжительный и трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода. Прежде чем перейти к этому вопросу, стоит рассмотреть особенности течения этой формы заболевания, симптомы и методы диагностики.

Причины развития хронического уретрита

Хронический уретрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим при других патологиях мочеполовой системы.

Причинами развития заболевания являются внутриклеточные половые инфекции, неспецифическая бактериальная флора, вирусы, простейшие и грибы.

Предрасполагающими факторами могут быть незащищенный секс, половые контакты во время менструации, анальный секс, нарушения личной гигиены.

Хронической форме всегда предшествует острая форма заболевания. В этот период наблюдается массированная атака инфекционного агента на стенки уретры. Стихание острого периода не означает, что заболевание отступило. Оно переходит в хроническую форму, и любой провоцирующий фактор (простуда, переохлаждение, снижение иммунитета) вызывает обострение заболевания.

Течение болезни у мужчин и женщин имеет свои особенности. Это связано с анатомией мужской и женской уретры. Хронический уретрит у женщин не имеет столь серьезных последствий для репродуктивного здоровья, что наблюдается у мужчин. Поэтому рассмотрим особенности течения хронического уретрита у мужчин, осложнения, лечение отдельных видов этого заболевания.

Клиника хронического течения болезни у мужчин

Разделение уретрита на острый и хронический зависит от продолжительности заболевания. Если симптоматика проявляется в течение 2 месяцев, то болезнь классифицируют как хроническую. Это разделение имеет значение для определения способа лечения.

Если симптомы острой формы болезни возникают у мужчин раньше, чем у женщин, то в хронической форме симптоматика стерта.

Инфекция долгое время может сохраняться в активном состоянии в семенных пузырьках, в простате.

При возникновении провоцирующих факторов (алкоголь, респираторно-вирусные инфекции, острая пища, бурный секс) болезнь дает рецидив со всей симптоматикой острого течения, но в менее выраженной степени:

  • постоянный зуд в области уретрального отверстия;
  • частое и скудное мочеиспускание;
  • дискомфортные ощущения во время семяизвержения;
  • наличие скудных выделений из уретры (может и не быть).

Особенности течения как острого, так и хронического уретрита у мужчин связаны с анатомией уретры. Она делится на переднюю и заднюю стенку.

Если воспалительный процесс развивается на передней стенке уретры, то говорят о переднем уретрите, если на задней стенке – то о заднем.

Все виды заболевания у мужчин протекают в более тяжелой форме, чем у женщин, и чаще осложняются патологиями репродуктивных органов.

В патологический процесс могут вовлекаться соседние органы, что может привести к серьезному осложнению – обтурационной форме мужского бесплодия.

Воспаление с уретры может распространиться на предстательную железу, с развитием простатита, на яички и семенные пузырьки, c развитием орхита и эпидидимита.

Также восходящим путем инфекция может распространиться на мочевой пузырь и почки, вызывая в них воспалительные процессы.

Тяжелое осложнение хронического уретрита у мужчин – развитие стриктуры уретры – сужение мочеиспускательного канала, которое происходит за счет рубцевания слизистой его стенок.

Уретриты у мужчин имеют свои особенности развития в зависимости от возраста. Большинство хронических уретритов у мужчин старше 50 лет – это следствие простатита, тогда как у мужчин до 40 лет это заболевание имеет инфекционную этиологию через половой путь заражения.

Диагностика хронической формы заболевания имеет большое значение в выборе схем лечения. Например, хламидийный уретрит будет лечиться совершенно по иным схемам и другими препаратами, чем гонорейный. Диагностика разных видов заболевания также будет отличаться друг от друга. Надо отметить, что диагностировать хроническую форму болезни сложнее, чем острую.

Своевременная диагностика является залогом качественного лечения уретрита

Что выявляется на осмотре у врача-уролога у мужчины с подозрением на уретрит?

  • Выделение гнойной или серозной капли при надавливании на уретру.
  • Отек и краснота губок уретры.
  • Болезненность и наличие уплотнений по ходу уретры при пальпации.
  • Увеличение лимфоузлов в паховой области.

Визуальная диагностика хронического уретрита подтверждается методом нативной микроскопии. Биоматериал из уретры помещается на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом при большом увеличении. Уретроскопия выявляет такие возбудители, как гонококк, трихомонада, бактерии, кандидозная флора.

Некоторые виды возбудителей не видны под микроскопом, поэтому с диагностической целью используют метод ПРЦ, определяя участки ДНК отдельных бактерий и вирусов.

Например, при бессимптомном хроническом гонорейном уретрите в исследуемом материале выявляется ДНК гонококка, что является диагностическим подтверждением заболевания.

Трихомонадный уретрит и его симптомы у мужчин

Также информативен метод бактериологического исследования, когда производится посев материала исследования на питательную среду с целью определения патогенных бактерий.

Материал для посева берется не только из уретры, но и со слизистой прямой кишки, полости рта. Выбор антибиотика для лечения находится в прямой зависимости от результатов бактериологического посева выделений из уретры.

В урологическом обследовании мужчин используется уретроскопия – инструментальный метод, позволяющий увидеть состояние стенок уретры и степень ее поражения. Уретроскоп – прибор в виде зонда, оснащенного эндоскопом и обтуратором. Он позволяет проводить не только обследование органа, но и выполнять терапевтические и хирургические манипуляции.

К дополнительным методам исследования при уретрите относятся:

  • Общий анализ крови не является информативным исследованием, так как нормальные показатели редко бывают измененными в случаях гонококкового и гонорейного уретритов.
  • Биохимия крови остается в пределах нормы.

Диагностические методы позволяют дифференцировать отдельные виды хронических уретритов у мужчин.

Классификация

Воспалительные заболевания уретры делятся на две группы:

  • гонорейный или гонококковый уретрит;
  • негонорейные уретриты, возбудители которых не относятся к гонококкам. К ним относят трихомонадный, хламидиозный, микоплазменный, герпетический и кандидозный типы, а также неспецифический уретрит, вызванный неинфекционным агентом.

Лечение отдельных видов хронического уретрита у мужчин

Для эффективного лечения хронической формы заболевания необходима дифференциальная диагностика, так как только при выявлении возбудителя можно правильно подобрать схему лечения и препараты, которые целенаправленно будут бороться с ним. Кроме этого основного фактора, успешность лечения зависит от локализации воспалительного процесса (передний, задний или тотальный уретрит), длительности заболевания и сопутствующих осложнений.

Лечение проводится в комплексе:

  • антибактериальная терапия;
  • иммуностимуляция;
  • инстилляции (местное лечение).

Если при острой форме уретрита лечение начинается с антибиотиков, то хроническая форма заболевания начинается с иммуностимуляции. Это необходимо, чтобы запустить собственные иммунные силы организма на борьбу с инфекцией.

Иммуностимуляция активизирует реверсию чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам, улучшает проницаемость тканевых барьеров для доставки их к месту воспаления.

Инстилляция лекарственных препаратов при хронической форме уретрита ускоряет процесс выздоровления и снижает время проведения антибактериальной терапии.

Гонококковый уретрит у мужчин – следствие заражения гонококковой инфекцией при половом контакте с зараженной партнершей. Острые симптомы гонореи появляются спустя неделю после полового контакта.

Гонококк не только разрушает слизистый эпителий уретры, но может распространиться в нижележащие ткани. Продукты распада тканей превращаются в гной.

Поэтому типичный для гонореи симптом – гнойные выделения из уретры, отек слизистой уретры, развитие фимоза, появление крови в моче.

Гонококковый (гонорейный) уретрит вызывается специфическим возбудителем – гонококком

При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, при которой сохраняется симптом «утренней капли» – выделения гноя из уретры перед мочеиспусканием.

Схема лечения гонококкового уретрита:

  • Иммунотерапия: калия оротат, метилурацил, экстракт алое (инъекции); ферменты, плазмол. Курс такого лечения – 30 дней.
  • Антибактериальная терапия, которая назначается после бакпосева на чувствительность бактериальной флоры к определенным антибиотикам. Возможно назначение не одного, а двух антибиотиков, если исследования выявили не один вид возбудителя.

Для всех видов уретритов полное излечение возможно при своевременном и качественном лечении. Хроническая форма заболевания протекает более длительно и чревата осложнениями, которые могут носить необратимый характер, например, мужское бесплодие.

Возбудителем герпетического уретрита являются вирусы herpes viridae HSV-2 – вирусы герпеса второго типа. Заражение чаще всего происходит во время полового контакта. Симптоматика хронизированного типа заболевания в период рецидивов сходна с симптомами острого периода.

Проявляется в скудных выделениях по утрам, в мелкой пузырьковой сыпи на крайней плоти. Сыпь может распространяться на коже полового органа, мошонке, вокруг анального отверстия. Леченный хронический герпетический уретрит, как и лечение острой его формы, не ликвидирует полностью очаг инфекции, а только купирует его.

Применяются антигерпетические препараты последнего поколения в виде таблеток и мазей.

Вирус герпеса под электронным микроскопом

Трихомонадный уретрит

Возбудителем этого вида заболевания уретры является трихомонада, относящаяся к простейшим видам микроорганизмов. Наибольшей локализацией трихомонад у мужчин являются простата и селезенка.

Трихомониаз уретры развивается у мужчины в течение 2 недель после полового контакта с зараженной партнершей, проявляясь такой симптоматикой, как постоянный зуд в области уретры, пенистые выделения с неприятным запахом.

Перейдя в хроническую форму, заболевание часто становится причиной простатита и эпидидимита, а затем и мужского бесплодия. К неприятным осложнениям трихомониаза у мужчин можно отнести эрозии и язвы пениса, очень похожие на сифилитические.

Возбудитель трихомониаза – трихомонада

Лечение осуществляется противотрихомонадными препаратами, самым распространенным из которых является метронидазол (трихопол). В качестве иммуномодулятора применяется полиоксидоний в инъекциях. Инсталляционная терапия – гидрокортизон.

Полностью вылечить от трихомонадного уретрита удается не всех, так как могут возникать посттрихомонадные воспалительные процессы, которые требуют дополнительного лечения.

Это заболевание развивается под воздействием дрожжевого грибка рода Кандида. Заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета и длительной антибактериальной терапии инфекционных заболеваний. Из уретры появляются творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом, отеком слизистой уретры.

Кандидозный мицелий под микроскопом

Этот грибок в случае неправильного или прерванного лечения может остаться в организме, и мужчина становится его носителем. При благоприятных условиях (снижение иммунитета), грибок при половом акте проникает в уретру, где начинает усиленно размножаться и поражать слизистую мочеиспускательного канала.

В лечении кандидоза уретры применяются противогрибковые препараты местного назначения. Это могут быть мази, гели, растворы для промывания уретры. Хроническая форма опасна развитием осложнений – простатита, эпидидимита, что потребует более длительного лечения.

Хламидийный уретрит

Хламидийный уретрит вызывается внутриклеточным паразитом – хламидией, которая чаще всего поселяется в мочеполовой системе и вызывает развитие уретрита.

Заражение происходит через половой контакт с зараженной партнершей.

Симптоматика хронического хламидиоза стерта, поэтому он проявляет себя в период рецидива жжением и зудом, дискомфортом при половых контактах, выделением гнойного содержимого из уретры.

Так выглядят хламидии под электронным микроскопом

Лечение хронического хламидиоза характерно для всех видов заболевания:

  • иммунная терапия, поливитамины, полиоксидоний, амиксин;
  • местная терапия (введение лекарственных препаратов непосредственно в уретру, промывание антибактериальными растворами);
  • антибиотики;
  • ферменты.

При неэффективном лечении хронической формы хламидийного уретрита у мужчин возможны осложнения в виде простатита или импотенции.

Микоплазмоз и уреаплазмоз уретры

Эти заболевания у мужчин обычно протекают бессимптомно, иногда могут быть жалобы на жжение во время мочеиспускания, покраснение слизистой в области уретры, легкий зуд. Возбудителями заболевания являются микроорганизмы Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis.

Именно эти виды уретритов сегодня наиболее распространены.

Осложнения для мужчин, перенесших уреаплазмозный или микоплазмозный уретрит, бывают плачевными, так как они оказывают влияние на качество спермы, снижают подвижность сперматозоидов, что приводит к развитию мужского бесплодия.

Микоплазма под микроскопом

Курс лечения для микоплазмозов и уреаплазмозов аналогичен другим видам комплексной терапии уретритов, вызванных патологической бактериальной флорой. Это антибиотики, иммунотерапия, пробиотики.

Различные нарушения в мочеиспускании у мужчин не только нарушают качество их жизни, но могут стать причиной более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому даже при незначительно выраженном дискомфорте, связанном с состоянием уретры, необходимо обязательно обратиться к урологу.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/hronicheskiy-uretrit

Причины возникновения хронического уретрита у мужчин

Часто мужчины и женщины переохлаждаются или заражаются от партнёра и у них возникает хронический уретрит. Первичные симптомы у них наблюдались от 1 до 3 мес. назад и периодически случаются повторные воспаления. Чаще всего передаётся заболевание половым путём. Это может быть как женщина, так и болеющий мужчина.

Почему развивается заболевание?

Мужчина или женщина может болеть уретритом в хронической форме, простудившись, заразившись от партнёра. Кроме этого, он может выступать сопутствующим заболеванием, при другом поражении мочеполовой системы у человека.

Причинами выступают, например, внутриклеточные инфекции, передающиеся половым путём, вирусы, с простейшими, грибы и неспецифические бактериальные флоры, а значит, неспецифический уретрит.

Заразиться вы можете, занимаясь сексом без презерватива, во время месячных, анальным, нарушая гигиенические правила ухода за собой.

Перед тем, как возникнет хронический уретрит, человек переболеет его острой формой. Инфекция будет активно атаковать уретральные стенки.

Когда жжение и боли отступят если вы не лечили недуг, это не значит, что он сам прошёл. Заболевание переходит в хроническую стадию.

Вы заболеете, переохладитесь, упадёт иммунитет и снова почувствуете проблемы при мочеиспускании, заметите другие симптомы болезни.

Заболевание у мужчин и женщин протекает в чём-то похоже, но есть и различия. Ведь анатомически уретры у разнополых людей устроены иначе. Уретрит в хронической форме угрожает репродуктивной системе женщины так же, как и мужскому здоровью. Потому, нужно разобраться, как протекает заболевание в хронической стадии и чем пациенту можно помочь? У женщин лечение назначает гинеколог.

Как клинически протекает хроническое заболевание у мужчин?

Если патологические симптомы в области уретры мужчина замечает в течение 2 мес., значит, заболевание перешло в хроническую форму. Определить её важно, так как лечение хронического уретрита будет в чём-то разным, чем острого.

После заражения стафилококками стадия обострения у мужчин наступает быстрее, чем у женщин. А вот когда болезнь протекает хронически, симптомы похожи у обоих полов. Инфекция может долго храниться в мужской простате, с семенными пузырьками.

Если человек начинает излишне выпивать, проводит бурные ночи с партнёршей, болеет простудой, употребляет острую пищу, у него может случиться рецидив.

Человек ощутит те же симптомы, что и при острой стадии, но они будут менее выраженными:

  • У уретрального входа ощущается и не проходит зуд;
  • Мочеиспускается мужчина часто, но малыми дозами;
  • Когда происходит семяизвержение, чувствуется дискомфорт;
  • Из уретры идут небольшие выделения, но бывает, что их нет.

У мужской уретры есть передняя, с задней стенки. Отсюда и особенности протекания заболевания в хронической форме. Если передняя стенка поражена, то уретрит называют передним, когда задняя, то по аналогии — задним.

«Важно! Это заболевание у мужчин протекает в более тяжёлой форме, чем у женщин и если не лечить, чревато серьёзными патологиями в репродуктивной системе.»

Очаг воспаления может захватить, расположенные рядом органы, например, предстательную железу и будет простатит. Если абсцесс поразит яички, с семенными пузырьками, то будет орхит, с эпидидимитом.

Когда инфекция идёт вверх, она поражает почки, с мочевиком. В некоторых случаях у мужчин развивается обтурационная форма бесплодия. Когда заболевание даёт сильное осложнение, у пациентов возникает стриктура уретры.

Мочеиспускательный канал сужается, так как стенки слизистой рубцуются.

Если мужчина старше 50 лет, то уретрит у него развился на фоне простатита. Когда мужчина младше 40, то, скорее всего, его заразила половая партнёрша и из-за этого периодически случаются абсцессы в мужском органе.

Как диагностировать?

Чтобы выбрать оптимальную схему лечения, доктор должен правильно диагностировать недуг. Например, уретрит гонорейный, лечится совершенно иначе, чем хламидийный. Острое течение болезни более очевидное и его диагностировать легче, хроническое сложнее, но опытный уролог с этим справится.

«Совет. При жжении, покраснении около уретрального отверстия, частом мочеиспускании по чуть-чуть обратитесь за консультацией к своему урологу.»

Что обнаружит у пациента уролог, когда подозревает уретрит? Он профессионально отметит что:

  • Если надавить на канал, выделится серозная или содержащая гной, капля;
  • Уретральные губки покраснеют и отекут;
  • При пальпации и надавливании у пациента будут ощущаться боли, с уплотнениями;
  • В паху лимфоузлы увеличатся.

Первично доктор осматривает половой орган пациента, а для установления точного диагноза отправляет на нативную микроскопию. Берёт уретральный мазок, размещает его на специальное стёклышко. Оно окрасится и его рассмотрит специалист под микроскопом, во много раз увеличив.

При уретроскопии могут быть обнаружены такие возбудители заболевания, как:

  • Гонококки;
  • Бактерии;
  • Трихомонады;
  • Кандидоз.

Не всех возбудителей можно рассмотреть под микроскопом. Дополнительно пользуются методом ПРЦ, который позволяет идентифицировать отдельные участки разных вирусов, с бактериями.

Например, когда уретрит гонорейный и у мужчины или женщины нет каких-то особенных симптомов, то анализ покажет, что ДНК принадлежит гонококку. Таким образом, диагноз подтвердится.

Лечение хронического уретрита у разных мужчин проходит по-своему быстро.

Эффективное и бактериологическое исследование. Патогенные бактерии выявляют, делая посев, собранного материала, выявляют, какая среда для него питательная? Материал можно взять как из уретры, так и изо рта, прямой кишки. Обследование будет информативным.

«Важно! На основе этой информации, врач назначает больному те или иные антибиотики.»

Когда специалист обследует мужчин, он проводит и уретроскопию. Этот метод инструментальный. При нём, видно, в каком состоянии уретральные стенки, насколько их слизистая поражена? Уретроскоп представляет собой зонд, а на нём обтуратор, с эндоскопом. Кроме осмотра, зондом можно проводить терапию, хирургическое вмешательство.

Что предпринять, чтобы не возникло обострения болезни?

Когда лечитесь, не ешьте острое, солёное, кислое, жирное, всё то, что при мочеиспускании может раздражать уретральный канал. За день нужно пить жидкости не менее 1,5 или 2 л.

Рекомендуется воздерживаться от половых контактов и избегать переохлаждения, придерживаться гигиенических правил.

Если не будете следовать рекомендациям по питанию и питью, не вовремя станете принимать таблетки, то болезнь перейдёт в хроническую стадию и её трудно будет полностью излечить.

Теперь вы знаете, что если вам диагностировали уретрит в хронической форме, то его симптомами были жжение, с зудом, покраснением у уретры. Если утром надавливали на канал, из него мог выделиться гной. А если не сдавливать, но никакой слизи с гноем на белье не заметите.

Плохо, что при этом заболевании ремиссии бывают короткими, а потом снова наступают обострения. За час вы можете по 15 раз бегать в туалет, а мочеиспускание будет маленькими порциями, с кровью и нитями гноя. Важно вовремя и адекватно лечится, тогда серьёзных осложнений не возникнет.

В народе из уст в уста передают, что благотворно воздействуют настои на чёрной смородине, петрушке, зеленчуке жёлтом, синем васильке. Не забывайте принимать антибиотики и пейте эти отвары.

Теперь вы примерно, знаете, как лечить симптомах хронический уретрит у мужчин. При подозрительных симптомах, сразу обращайтесь к урологу, так как самолечение только повредит, да и оно на 100% неэффективное.

А у мужчин без должного лечения развиваются: цистит, с простатитом, импотенция, с орхитом, бесплодие из-за медленных сперматозоидов. Эти проблемы усложняют половую жизнь.

Хотите быть здоровым? Следите за мужским здоровьем и вовремя лечитесь.

Источник: https://pro2pochki.ru/mochevoj-puzyr/uretra/hronicheskij-uretrit

Признаки хронического уретрита и особенности лечения

Хронический уретрит — длительно текущее воспаление мочеиспускательного канала, которое повторно возникает через несколько месяцев после исчезновения признаков острой формы. Болезнь доставляет пациенту множество неудобств и провоцирует развитие опасных осложнений, поэтому необходимо своевременно выявлять и устранять его.

Причины возникновения

Появление уретрита провоцируют следующие причины:

  1. Заболевания, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, стафилококки и стрептококки). При этом развиваются неспецифические воспалительные процессы.
  2. Инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, кандидоз, трихомониаз, микоплазмоз, герпес и папилломатоз). Эти инфекции практически всегда начинаются с поражения мочеиспускательного канала.
  3. Мочекаменная болезнь. Выход камней из мочевого пузыря и почек сопровождается повреждением слизистых оболочек мочеиспускательного канала и последующим их раздражением.
  4. Злокачественные опухоли мочеполовой системы, приводящие к возникновению воспалительных реакций.
  5. Травмирование уретры при катетеризации или взятии мазка.
  6. Аллергия на пищу и средства интимной гигиены.
  7. Застой крови в области органов малого таза.
  8. Воспаление матки и придатков у женщин, простатит у мужчин.
  9. Первая интимная близость.

Возбудители инфекции проникают в мочеиспускательный канал во время незащищенного секса или через кровь. Последнее возможно при хронических воспалениях в организме: туберкулеза легких, гайморите, тонзиллите, кариесе. Риск развития уретрита повышают следующие факторы:

  • снижение защитных сил организма, возникающее на фоне тяжелых заболеваний, неправильного питания, строгих диет и дефицита витаминов;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • заболевания половой системы;
  • травмы гениталий;
  • переохлаждение организма;
  • алкоголь;
  • стресс;
  • беременность.

Симптомы хронического уретрита

Хронический уретрит у мужчин в период ремиссии практически не имеет симптомов. Проявления наблюдаются на стадии обострений. К ним относят:

  1. Боль во время мочеиспускания.
  2. Гнойно-слизистые выделения из уретры. Они имеют характерный запах и цвет от зеленого до желтого. Выделения образуются преимущественно по утрам и образуют светлые корки на головке члена.
  3. Склеивание наружного отверстия уретры, сопровождающееся покраснением.
  4. Боли в области живота. Появляются при различных видах уретрита, однако не считаются обязательным симптомом заболевания.
  5. Проблемы с мочеиспусканием. Начало обострения хронического воспалительного процесса сопровождается резями, помутнением урины, учащением позывов, появлением примесей крови в моче.
  6. Постоянный зуд и дискомфорт в области уретры
  7. Боли при эрекции.
  8. Отечность тканей пениса.
  9. Кровь в сперме.

Хронический уретрит у женщин не имеет столь выраженных признаков. Связано это с анатомическими особенностями половых органов. Женский мочеиспускательный канал имеет меньшую длину и большую ширину, поэтому воспалительные процессы в нем протекают редко. Наиболее распространенными признаками уретрита у женщин считаются:

  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • покраснение слизистых оболочек наружных половых органов;
  • гнойные выделения из уретры;
  • зуд в области половых органов во время менструации;
  • слабовыраженные боли внизу живота.

Диагностика

Для выявления уретрита хронического течения используются следующие диагностические методики:

  1. Опрос пациента. Врач анализирует имеющиеся симптомы, собирает информацию о перенесенных ранее заболеваниях и провоцирующих факторах.
  2. Бакпосев мазка из уретры. Используется для идентификации возбудителя инфекции и подбора наиболее эффективных препаратов.
  3. ПЦР. Посредством такого исследования можно быстро и точно обнаружить бактерии и вирусы в полученном образце.
  4. Анализ мочи общий. Используется для выявления характерных для длительного течения воспаления изменений.
  5. Микроскопическое исследование мазка. Позволяет обнаружить патологические процессы, протекающие на клеточном уровне.
  6. Уретроскопия. Представляет собой осмотр стенок мочеиспускательного канала с помощью эндоскопического оборудования.
  7. Ультразвуковая диагностика. Используется для обнаружения заболеваний органов малого таза.
  8. Уретрография — рентгенологическое исследование органов выделительной системы с применением контрастного вещества. Не проводится в период обострения.

Лечение

Курс лечения хронического уретрита у мужчин и женщин включает:

  1. Антибактериальную терапию. Антибиотик выбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя инфекции. Чем вылечить уретрит: макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Левофлоксацин), цефалоспорины (Цефтриаксон) и тетрациклины (Доксициклин). Антибактериальные средства пенициллинового ряда назначаются при гонорейной форме заболевания. Курс лечения — 10 дней. Прекращать его досрочно нельзя.
  2. Противогрибковую терапию. Назначается при кандидозном уретрите.
  3. Местное лечение. При инфекционных воспалительных процессах в уретру вводят антисептические растворы — Мирамистин, Хлоргексидин. Процедуру должен выполнять квалифицированный медицинский работник.
  4. Прием иммуностимуляторов и витаминов. Повышает сопротивляемость организма инфекциям, снижает частоту обострения уретрита. Наиболее эффективными и безопасными считаются природные иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, лимонника, элеутерококка).
  5. Профилактику дисбактериоза. Микрофлору кишечника восстанавливают с помощью пробиотиков и пребиотиков (Линекса, Аципола, Бифиформа).
  6. Специальную диету. В период лечения из рациона исключают острые и соленые продукты, алкоголь, копчености. Полезны ягодные морсы, негазированная минеральная вода, зеленый и травяной чай. Количество потребляемой в сутки жидкости доводят до 2 л.
  7. Исключение половых контактов. В период лечения рекомендуется отказываться от интимной близости либо использовать барьерные средства контрацепции.
  8. Обследование и лечение полового партнера пациента. Рекомендуется при выявлении инфекционных форм уретрита.

После завершения терапевтического курса проводят повторное обследование, помогающее оценить эффективность лечения.

Осложнения

При вялотекущем уретрите у мужчин возникают следующие осложнения:

  • воспаление предстательной железы;
  • пораженные семенных пузырьков;
  • воспаление яичек;
  • сужение мочеиспускательного канала, требующее оперативного лечения;
  • баланопостит — воспаление крайней плоти полового члена;
  • поражение семенного бугорка, сопровождающееся сильными болями, отдающими в мошонку, низ живота и задний проход.

Уретрит у женщин может осложняться:

  • бактериальным вагинозом;
  • циститом;
  • пиелонефритом;
  • воспалением матки и придатков.

Профилактика хронического уретрита

Предотвратить переход уретрита в хроническую форму помогает правильное лечение острого воспаления. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены, отказываться от случайных интимных связей, предохраняться.

Мужчинам после секса рекомендуют помочиться, так вымывается большая часть патогенных микроорганизмов, проникающих в уретру с влагалищными выделениями женщины.

Необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Источник: https://venerologia03.ru/uretrit/hronicheskaya-stadiya.html

Хроническое воспаление в уретре

Патология мочевыводящих путей носит название хронический уретрит. Возникает, как правило, при отсутствии или неправильной методике лечения острого воспалительного процесса уретры. Замедление с лечением приводит к спаечным процессам, возможно сужение просвета мочеиспускательного канала и другие не менее серьезные патологические состояния.

Недостаток терапии мочевыводящих путей, как правило, приводит к переходу болезни в хроническую форму.

Урологическая болезнь, во время течения которой в мочеиспускательном канале происходят воспалительные процессы, называется хронический уретрит.

Симптомы воспаления появляются примерно раз на несколько месяцев, если не предпринимать серьезного лечения. Передается при половом контакте и встречается преимущественно у людей молодого возраста, которые ведут активную половую жизнь.

Симптомы очень схожи с симптомами при цистите, поэтому различить эти 2 болезни практически невозможно без клинических анализов.

Мужской уретрит часто сопровождается дополнительными патологиями. Острая форма болезни часто протекает вместе с другими воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Для мужчин такая болезнь очень ухудшает жизнь. Стенки мочеиспускательного канала воспалены и при процессе мочеиспускания ощущается острая жгучая боль.

Женский уретрит проявляется в меньшей степени, так как женский мочеиспускательный канал более короткий.

Приводят к заболеванию не только отношения с больным партнером, но и другие факторы. Неправильное питание или неподходящая диета могут спровоцировать воспаление мочеиспускательного канала.

Сниженный общий иммунитет организма способствует нарушению микрофлоры половых органов и влагалища, что вызывает воспаление. Мочекаменная болезнь также бывает причиной, постоянно раздражая мочеиспускательный канал.

Медицинское механическое вмешательство или токсическое воздействие веществ раздражают стенки уретрального канала, провоцируя острое воспаление.

У женщин хроническое течение уретрита развивается в несколько этапов. Длительность каждого этапа обуславливается индивидуальными характеристиками организма и тяжестью заболевания. Каждый этап может продолжаться длительный период времени и его перетекание в последующую стадию может не произойти вовсе. Рассмотрим этапы развития уретрита у женщин:

Уретрит у женщин на начальных стадиях протекает без значительных симптомов.

  1. Обостряется время от времени, степень выраженности обострений разная. Симптомы появляются редко, исчезают за короткий период времени и не вызывают сильного дискомфорта. Прием легкого антибиотика быстро избавляет от симптомов.

  2. Таблетки уже не помогают, обострения учащаются. Снять симптом можно только сильным обезболивающим препаратом.
  3. Симптомы становятся невыносимы, боль постоянно ощущается, обезболивающие препараты и антибиотики бессильны, иногда вызывают обострение хронического уретрита.

    Женщина начинает ощущать страх перед занятиями сексом, вкусной пищей и холодом.

Различают первичный уретрит, который возникает непосредственно в мочеиспускательном канале, и вторичный — инфекция попадает в канал, образовавшись в другом органе.

Возбудителями хронического уретрита являются паразиты, которые могут находиться как внутри клеток, так и извне. Они приспособлены к антибактериальным влияниям и в состоянии анабиоза могут активно действовать, находясь в эпителии.

Уретрит может протекать бессимптомно длительное время или симптомы будут выражены слабо. При помощи сильного иммунитета или таблеток признаки болезни исчезают и возникает хроническая форма.

Хронический мужской уретрит почти во всех случаях имеет острую форму и протекает на фоне других воспалительных процессов. Мужской уретрит вызывает сильные боли при мочеиспускании.

Даже незначительные симптомы воспаления мочеполовых путей нельзя игнорировать, первые признаки служат сигналом для немедленного обращения к доктору.

Утретритом можно заразиться в результате нездорового полового контакта.

Болезнь имеет 2 типа: гонококковый или гонорейный уретрит и негонококовый или негонорейный уретрит. Гонорейный уретрит — вызывается грамотрицательными бактериями, которые размещены в уретре. Негонорейный разделяют на несколько подтипов:

  • Хламидиозный — наиболее распространенный. Более половины мужчин страдают этим видом уретрита. Главной причиной появления патологии является незащищенный половой акт.
  • Трихомонадный — передается при контакте с семенной жидкостью, при рождении от матери к ребенку, через кровь, возможно заражение при бытовом контакте. Инкубационный процесс после заражения составляет около 1 месяца.
  • Передается при незащищенном сексе, возможно заражение при оральном или анальном сексе.
  • Кандидозный уретрит — причинами заражения выступают незащищенные половые акты, бытовые контакты, посещение общих заведений (душ, баня, бассейн), отсутствие гигиены половых органов. Инкубация происходит на протяжении 21 дня.
  • Герпесный уретрит — причиной заражения является незащищенный половой акт. Вирусоноситель редко догадывается о наличии вируса, так как при сильном иммунитете заболевание протекает бессимптомно. Проявляется на фоне других болезней.

Хроническое воспаление уретры может быть неинфекционным (аллергическое, травматическое, конгестивное). При хроническом уретрите степень выраженности можно разделить на 3 вида: высокоактивный, умеренноактивный и слабоактивный. По характеру течения болезни разделяется на острый, подострый и торпидный.

Длительное бессимптомное течение хронического уретрита рано или поздно заставит показаться врачу, так как ситуация постепенно ухудшается.

Долгое затягивание с лечением приводит к осложнениям — сужению просвета канала, что вызывает сильную боль при мочеиспускании и затруднение этого процесса, так как струя мочи очень слабая.

Главные симптомы — боль, зуд, жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из половых органов.

Может быть проведена только при использовании мазка, который берут из слизистой оболочки уретрального канала.

Проводится анализ на наличие бактерий, если они обнаружены, дополнительно назначается исследование крови на обнаружение антител. Также используется посев мочи на микрофлору.

Для диагностики используется ультразвуковое исследование, при помощи которого определяется уровень поражения парауретральных клеток и оценивается общее состояние половых органов.

Лечение патологии

При диагнозе «уретрит» лечение проходит одинаково у мужчин и женщин. Главными целями при лечении будут ликвидация инфекции и восстановление уретральных стенок. Лечение хронического уретрита происходит на протяжении нескольких месяцев.

Проводится антибактериальная терапия и в мочеиспускательный канал вводятся лекарства.

Для лечения используются антибиотические препараты (тетрациклины, макролиды, фторхинолоны) и ферментные медикаменты, что восстанавливают слизистые, антигистамины и противоаллергены.

Лечение народными средствами

Успешно используются для лечения сборы шалфея, зверобоя, хвоща полевого, пырея, травы чистотела, цветы пижмы. Используются ванны и принимаются внутрь настои и отвары, также делают спринцевание.

Следует помнить, что от применения только народной медицины уретрит не проходит. Лечение возможно только в комплексе с антибактериальной терапией.

Хроническая форма поддается лечению только при использовании антибиотиков.

Профилактика

Для профилактических целей существует несколько правил, которых надо придерживаться:

  • нельзя допускать переохлаждение организма;
  • надо строго придерживаться гигиены половых органов;
  • при половом контакте использовать контрацептивы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать здоровый режим питания, употреблять достаточное количество жидкости;
  • регулярно проходить профилактическое обследование (1 раз в полгода).

Если вы победили хронический уретрит, этих правил необходимо придерживаться строго, чтобы избежать повторного обострения болезни. Использовать контрацептивы, не вызывающие аллергических реакций. В день надо выпивать минимум 2 литра воды. Соленая, копченая и острая пища противопоказана и употреблять ее можно только в небольших количествах.

Источник: http://EtoPochki.ru/mocheispuskaniye/urethrit/hronicheskij.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть