Диагностика сифилиса особенности и симптомы заболевания

Содержание

Современные методы диагностики сифилиса

Диагностика сифилиса особенности и симптомы заболевания

Многие венерические заболевания опасны своими последствиями, которые могут проявляться внезапно, спустя долгие годы бессимптомного течения инфекции. При сифилисе сохраняется большой риск скрытого течения.

Многие пациенты замечают определенные симптомы только при инфицировании от пяти месяцев и более, когда заболевание переходит в запущенную стадию. В некоторых случаях болезнь определяется случайно, при сдаче обязательных анализов.

Диагностика сифилиса — это необходимая мера при подозрении на заражение.

В настоящее время при наличии определенных симптомов или при подозрении заражения сифилисом всем пациентам показана стандартная комплексная диагностика. Современные методики позволяют выявить заболевание даже при сроке инфицирования от нескольких недель.

Важным является тот факт, что диагностика и составление схем лечения сифилиса проводятся только после полного обследования у специалиста венеролога.

Современная лабораторная диагностика сифилитической инфекции насчитывает более десятка различных анализов, реакций и тестов, направленных на точное выявления возбудителя.

И так как не все пациенты понимают отличие некоторых диагностических тестов, в данной статье мы рассмотрим показания к сдаче анализов на сифилис на различных этапах болезни — как при наличии характерных инфекции симптомов, так и при их полном отсутствии.

Основы диагностики

Каждый пациент, который обращается к венерологу, независимо от жалоб и симптомов проходит определенное обследование. В первую очередь опытный врач уделяет внимание анамнезу заболевания, расспрашивая пациента обо всех контактах за последнее время с лицами, являющихся носителями сифилиса в прошлом или настоящем.

При опросе врач узнает, были ли случайные половые связи или другие контакты в сфере медицинского обслуживания, контакты в быту.

Также венеролог просит пациента рассказать о своем самочувствии после предполагаемого контакта, выясняя, были ли характерные симптомы заражения сифилисом: сыпь, припухлость лимфоузлов, температура и другие.

После сбора анамнеза венеролог приступает к непосредственному осмотру пациента и оценке состояния кожных покровов.

На стадии первых симптомов сифилитической инфекции на предмет сифилом (кожных проявлений инфекции) осматривают кожу аногенитальной области, половых органов, промежности, кожу лица, полости рта.

При подозрении такого серьезного заболевания, как сифилис, должна быть обязательно проведена дифференциальная диагностика с аллергией и проявлениями других венерических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Возможности современной диагностики

При наличии у пациента характерных сифилом, воспаленных лимфатических узлов должна проводиться диагностика для обнаружения спирохет в материале. При более выраженной симптоматике, при поражении нервной системы стандартом обнаружения трепонем является взятие спинномозговой жидкости – ликвора.

При подозрении сифилиса у беременных для исследования может быть проведен забор амниотической жидкости, в которой также лабораторно определяется возбудитель сифилиса.

Современное микробиологическое исследование позволяет врачам получать достоверные результаты не только по крови, что является дополнительным преимуществом в комплексном подходе обследования пациентов и позволяет значительно снизить количество случаев позднего выявления трепонемной инфекции.

Принципы диагностики сифилиса

За последние годы в лабораторной диагностике появилось множество специфических анализов для выявления трепонемной инфекции не только на стадии острых проявлений, но и в периодах скрытого и бессимптомного течения болезни. Многие анализы позволяют определить сифилис при заражении от нескольких недель, что при сразу назначенном лечении позволяет пациентам в короткий срок вернуться к обычной активной жизни.

В настоящее время диагностические методы включают в себя качественные и количественные специфические трепонемные тесты.

Серологическая диагностика сифилиса – это единственный способ качественного и точного обследования пациента и получения достоверных анализов.

Однако план сдачи таких тестов должен назначать только специалист венеролог, так как особенности исследования зависят от периода заболевания и каждый анализ назначается с учетом срока давности заражения и наличия характерных сифилитической инфекции проявлений.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Специфические способы выявления возбудителя

Диагностика сифилиса наиболее часто проводится по анализам, материалом для которых является кровь из вены. Если проводится первичный скриниг, используются нетрепонемные тесты, которые выявляют антитела в сыворотке из крови пациента против структур возбудителя, спирохет.

По количеству антител также производится оценка стадии болезни: если количество нарастает, титр антител считается высоким, что присуще раннему периоду заболевания.

Также определение количества антител производится при лечении сифилиса, для выявления эффекта от получаемой терапии и лекарственных препаратов.

Одними из таких тестов являются реакции Вассермана и преципитации. Данные анализы на фоне других заболеваний могут давать ложные результаты в 27%.

В условиях лаборатории для подтверждения качества обследования используется контрольная положительная сыворотка в виде определенных наборов для анализов.

После взятия крови у пациента и спецподготовки проводится разведение материалов и контрольных сывороток с реагентами для определения антител.

Диагностика первичного сифилиса основывается на первичном проведении нетрепонемного теста. Если результат получен положительный, пациенту показаны трепонемные тесты.

Лабораторные анализы для выявления спирохет

Специфическими трепонемными называются анализы, которые определяют в сыворотке из крови пациента антитела против антигенов трепонем. Такое обследование показано всем пациентам с характерными симптомами болезни и при подозрении латентной стадии инфекции.

Диагностика скрытой стадии болезни также основана на проведении трепонемных реакций, к которым относятся реакции иммунной флюорисценции методом РИФ, агглютинации кровяных клеток методов РПГА, иммунноферментных реакций ИФА и современный метод иммуноблотинга.

В наше время в условиях лабораторий возможно провести более двадцати трепонемных тестов, каждый из которых позволит выявить заболевание при скрытом течении и различной симптоматике.

Также такое обследование является более предпочтительным при скрининге населения, так как риск ложных отрицательных результатов исключается. Трепонемные тесты показаны всем донорам, беременным женщинам, больным в отделениях офтальмологии, психоневрологии, кардиологии и венерологии.

Трепонемные анализы должны быть обязательно включены в список анализов пациентов с положительными результатами нетрепонемных тестов или анализов скринингов.

Также для диагностики первичного серонегативного сифилиса используют современные методы иммуноблотинга и флюорисценции, которые помогают врачам исключить риск ложных результатов при получении анализов с расхождением результатов в нетрепонемном скрининге и трепонемном анализе.

Дополнительные методы исследования сифилитической инфекции

При наличии яркой симптоматики, кожных проявлений и сифилом, диагностика вторичного и третичного сифилиса проводится не только по крови:

  • при очагах воспаления в лимфоузлах материалом для исследования может быть пунктат после биопсии из лимфатических узлов;
  • при симптомах поражения головного мозга и нервной системы ликворная жидкость из спинномозгового канала может быть направлена на анализ;
  • при наличии сыпи из кожных элементов также могут быть взяты соскобы и мазки, для определения трепонем микроскопически;
  • на стадии серьёзной патологии сердца, легких, сосудов, суставов и костей обязательно показана кардиограмма, рентген, осмотры и консультации у смежных специалистов.

В настоящее время диагностика сифилиса представляет собой комплекс мероприятий, направленных на точное и качественное определение стадии и периода заболевания и дополнительной патологии на фоне трепонемного инфицирования. Лабораторная диагностика является только частью обследования, которое проводит врач-венеролог.

Где пройти обследование на заражение сифилисом?

Самостоятельное лечение венерических болезней может быть не только неэффективным, но и опасным. Не стоит рисковать своим здоровьем, при подозрении на инфицирование сифилитической инфекции обращайтесь только к опытным врачам в медицинские учреждения.

«Гид по венерологии» готов вам помочь с выбором консультирующего специалиста и клиники. Мы ценим каждого пациента и готовы помочь принять вам правильное решение.

Обращайтесь в «Гид по венерологи», ведь мы гарантируем: вы получите только качественное обследование в лучших клиниках города.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://sifilis-guide.com/diagnostika_sifilisa.html

Как распознать сифилис: симптомы, стадии развития, диагностика

Как распознать сифилис: симптомы, стадии развития, диагностика

Венерические заболевания известны человечеству очень давно.

Пусть не было возможности настолько точно их диагностировать и эффективно лечить, как сегодня, но люди издревле четко понимали: половая связь может нести в себе не только удовольствие, но и опасность.

Сифилис ‒ это одна из самых распространенных, самых известных и самых опасных инфекций, передающихся половым путем. Эта болезнь стала героем многих художественных произведений, внушала страх и означала неизбежную гибель.

Но все это в прошлом: современная медицина с легкостью может вылечить эту патологию. Однако очень важно знать, какие признаки есть у этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. В настоящей статье речь пойдет именно о том, как распознать сифилис на любом из этапов течения заболевания.

Как распознать сифилис

Общая информация о заболевании

Сифилис ‒ это инфекция, относящаяся к группе заболеваний, передающихся половым путем. И хотя незащищенный сексуальный контакт ‒ это не единственный способ «подхватить» сифилис, он является основным. Патология может протекать долгие год с периодами ухудшения и улучшения состояния.

Стоит отметить, что болезнь затрагивает все органы и системы в организме человека, включая кожу и слизистую, сердце и сосуды, нервы, мышцы, желудочно-кишечный тракт, кости, хрящевую ткань.

Болезнь может длиться много лет, если ее не лечить или лечить неправильно, постепенно разрушая организм своего «хозяина».

Сифилис

Этиология и патогенез

Сифилис относится к инфекционным заболеваниям, а значит, вызывается определенным микроорганизмом. Таким микробом является бледная трепонема. Выглядит она как подкрученная изогнутая палочка, способная к движению в разных направлениях и размножению делением пополам.

Бледная трепонема

В связи с тем, что этому микроорганизму очень комфортно существовать в лимфатических сосудах и лимфоузлах человеческого организма, он размножается именно там, появляясь в системном кровотоке только во втором периоде развития заболевания. Особенность трепонемы в том, что она может довольно долго жить вне человека.

Сохраняется в белье, на полотенцах, зубных щетках, на посуде, постельном белье ‒ прекрасно чувствует себя в теплых и влажных условиях. Именно поэтому всем сифилитическим больным требуется отдельные емкости для пищи, строго индивидуальные предметы гигиены, одежда и постельные принадлежности.

Эту необходимость подогревает тот факт, что заболевший сифилисом заразен в любой временной точке своего заболевания, особенно в самом начале.

Таблица. Способы передачи сифилиса.

СитуацияФактор передачи инфекции
Незащищенный половой контакт Семенная жидкость, вагинальный секрет
Поцелуи Слюна
Грудное вскармливание Материнское молоко
Гемотрансфузии (переливания крови), оперативные вмешательства, использование общих шприцов, нестерильных инструментов Кровь
Бытовой контакт Посуда, полотенца, постельное белье
Возможно внутриутробное заражение и развитие врожденного сифилиса

Первичный этап бытового сифилиса

Периодизация заболевания

Как уже упоминалось, сифилитическая инфекция протекает волнообразно, с периодами «расцвета и угасания» симптомов.

  1. Инкубационный период. Отсчет ведется с момента первого попадания бледной трепонемы в организм здорового человека.

    Микробу нужно время, что «освоиться» и начать размножаться, безостановочно множа популяцию. Обычно инкубационный период продолжается около месяца.

    Однако этот временной промежуток может сокращаться при высокой бактериальной нагрузке у источника инфекции или, напротив, увеличиваться, если заболевший принимает лекарственные средства, способные замедлить рост бактерий в организме. Но в недостаточных дозах, чтобы совсем убить возбудителя.

    Распространение бактерий происходит по путям лимфотока, кровеносным сосудам, возбудитель заражает все органы и ткани организма. В это время болезнь еще никак не проявляется, но человек уже может заражать других людей.

    Зачастую сифилисом заражаются при незащищенном половом контакте

  2. Первичный сифилис. Первые проявления болезни. В тех местах, где трепонема внедрялась в слизистую оболочку или кожу, появляются так называемые сифиломы (их иначе называют твердым шанкром). Кроме того, значительно увеличиваются в размерах лимфоузлы вокруг. В это время (1,5-2 месяца с момента заражения) можно впервые заметить признаки заболевания.

    Первичный сифилис

  3. Вторичный сифилис. Очень долгий период, который может занимать более 3-4, реже — 5 лет. В это время страдают все внутренние органы больного, может появиться распространенная (генерализованная) сыпь на слизистых и кожном покрове, зачастую наступает аллопеция (выпадают волосы). Существует несколько вариантов течение этого периода заболевания, но самым диагностически неблагоприятным является скрытый вторичный сифилис, когда нет никакой кожной симптоматики.

    Широкие кондиломы (вторичный рецидивный сифилис)

  4. Третичный сифилис. На сегодняшний день это чистая казуистика, единичные случаи. Это длительно нелеченое заболевание, убивающее все органы и ткани в организме человека. Может течь годами, разъедая центральную нервную систему (нейросифилис), кожу, сердце и другие органы (висцеральный сифилис). Это инвалидизирующий, обезображивающий этап, на котором происходит разрушение кожных образований, называемых гуммами. «Люди без носа» ‒ это яркие представители больных третичным сифилисом.

Проявление третичного сифилиса на лице

Чтобы вовремя заподозрить заболевание и начать его лечение, важно хорошо представлять, какими симптомами проявляется тот или иной его этап.

Признаки сифилиса

Первичный сифилис

В том случае, если у человека произошел незащищенный половой акт, ему очень важно быть досконально внимательным к себе. Первый и основной признак сифилитического поражения ‒ это развитие твердого шанкра.

Этим термином называют единичную круглую эрозию или язву с совершенно четкими и ровными краями. Ее особенностью является наличие фиолетово-красного дна. Язва не болит, не воспалена, не чешется, не имеет вокруг красного валика ‒ вообще не приносит никакого дискомфорта.

Образование не увеличивается в размерах, может немного подмокать, но содержимое ее не гнойное, а светлая серозная жидкость. Шанкр в то же время может быть сухим и покрытым пленкой или коростой. На него не действуют никакие местные антисептики, его нельзя выдавить или «отковырять».

Обычно сифилома в диаметре составляет около 1 см, но могут быть и другие варианты.

Твердый шанкр на губе

Необходимо понимать, что локализация эрозии может быть абсолютно любой ‒ от макушки до пяток, на поверхности предплечья или в самых потаенных складках тела.

Однако наиболее распространенным местом положения шанкра являются половые органы (головка полового члена, крайняя плоть, ствол, уретра, половые губы, поверхность промежности, на стенках влагалища и даже в шейке матки).

Может развиться образование даже на гландах.

В этом случае появляется тонзиллитоподобное состояние, однако симптоматика выражена гораздо менее интенсивно ‒ не повышается температура, боль в горле слабая или отсутствует, но есть ощущение инородного тела в глотке.

Язвенные поражения кожи при сифилисе

Наибольшую диагностическую трудность представляет тот факт, что шанкры не болят и не зудят. Есть только два исключения ‒ сифилома анального отверстия и сифилома-панариций, развивающаяся на ногтевой фаланге пальца.

В остальных случаях образования совершенно бессимптомны и самостоятельно их найти зачастую не просто сложно, но и вовсе невозможно (так, шанкр, развившийся на шейке матки, может увидеть только гинеколог при влагалищном осмотре).

Однако есть очень важная «подсказка»: примерно через неделю после формирования сифиломы начинается увеличение регионарных лимфатических узлов, которые в диаметре в итоге достигают 8-10 см. Чаще всего это паховая группа, но могут быть и любые другие.

Могут появиться неспецифические симптомы болезни ‒ недомогание, боль в суставах, головная боль, сонливость. Именно по сочетанию всех этих признаков и наличия фактора риска передачи заболевания в анамнезе можно и нужно заподозрить сифилитическое поражение и обратиться к дерматовенерологу.

Увеличение лимфоузлов

Существует опасность присоединения вторичной инфекции, тогда процесс симптоматически активизируется и затягивается, в ином же случае первичная сифилома заживает через пару месяцев после появления. Зачастую это единственный признак первичного сифилиса и до развития второго этапа болезнь никак себя не проявляет.

Вторичный сифилис

Эта стадия ‒ период генерализованной инфекции, распространения болезни по всему организму. Чаще всего она начинается через 3 месяца после заражения и может длиться несколько лет.

Трепонема атакует все:

  • суставной аппарат;
  • костно-мышечную систему;
  • центральную нервную систему;
  • кроветворные органы (костный мозг, селезенка);
  • желудочно-кишечный тракт;
  • органы чувств.

Основной симптом, по которому можно догадаться о наличии сифилитического поражения ‒ высыпания.

Они появляются как на кожном покрове, так и на слизистых оболочках. Причем, в отличие от первичного сифилиса, в это время они очень распространены, сопровождаются ощущением ломоты во всем теле, головной болью, повышенной температурой тела.

Вторичный сифилис — фото

Клинически есть три этапа вторичного сифилиса: свежий (когда высыпания появились впервые, они яркие, их много), рецидивный (второе и последующие их появления, более бледные, их меньше) и скрытый («периоды тишины», когда кожная симптоматика отсутствует).

Существует несколько вариантов сыпи.

  1. Розеолы. Мелкие круглые пятна розоватой окраски, не выступающие над поверхностью кожи или слизистой, которые не болят и не зудят, а при надавливании становятся бледными и на некоторое время пропадают. Обусловлены сосудистыми нарушениями.

    Розеолы

  2. Папулы. Узелки круглой формы выше поверхности кожи, яркие, розовые, иногда слегка синеватые. Не болят, не зудят в покое, но при надавливании появляется резкая болезненность. «Корона Венеры» ‒ это папулы, покрытые чешуйками, располагающиеся вокруг лба. Часто папулы растут, сливаются между собой, подмокают. Именно в этой ситуации больной человек представляет наибольшую опасность.

    Папулы

  3. Пустулы. Напоминают сыпь при ветрянке, часто покрыты коростами. Часто развиваются у ВИЧ-инфицированных больных или у людей со сниженным иммунитетом.

Пустулы

Из других признаков вторичного сифилиса выделяют следующие:

  • ангиноподобный синдром (воспаление миндалин, появление на них белых пятен, отсутствие лихорадки);
  • заеды (в уголках рта);
  • общая слабость, недомогание;
  • поражение большинства лимфоузлов на теле;
  • облысение;
  • депигментация кожи (часто выглядит как бледные пятна, в т. ч. характерный симптом «ожерелье Венеры» ‒ цепочка белых участков на шее);
  • нарушения голосообразования.

Как выглядит «ожерелье Венеры»

Третичный сифилис

Этап серьезных полиорганных нарушений, появления калечащих изменений во внешности, инвалидизации, а иногда и летального исхода. Существует латентная и активная формы третичного сифилиса.

Для диагностики (если она не была проведена на предыдущих этапах) благоприятнее, конечно, активный третичный сифилис, поскольку при нем есть проявления: наличие небольшого количества инфильтратов (называемых бугорками, гумммами), которые легко и часто распадаются, неся за собой деструкцию органов и тканей. При этом нет никаких изменений в самочувствии зараженного, а вероятность передать заболевание на этом этапе близка к нулевой. Однако изъязвления кожных образований всегда ведут к изменению внешности больного и нарушению функций органа, в котором эти образования появились. Так, третичные сифилиды ротовой полости, гортани, носа обуславливают не только значительные изменения во внешности больного, но и нарушения в процессах проглатывания пищи, речеобразования и даже дыхания.

Третичный сифилис

Сифилитические образования провоцируют кровотечения, перфорации полых органов, разрастание грубой соединительной рубцовой ткани, спаечные процессы, вызывая недостаточность практически всех органов.

На этой стадии даже осуществленная диагностика не гарантирует успеха в лечении. Терапия практически неэффективна, компенсаторные резервы организма исчерпаны, а нейросифилис может значительно изменять личность больного. Практически всегда третичный сифилис заканчивается смертью.

Фото — проявление сифилиса на языке

Лабораторная диагностика

Кроме обнаружения характерных симптомов заболевания, сифилис можно распознать и в лабораторных условиях. Применяются следующие методы.

  1. Микроскопический метод. Исследуется отделяемое из сифилом (при его наличии).
  2. Серологический метод.

    Сюда относятся неспецифические (реакция Вассермана и реакция на быстрые пигментные реагины), которые применяются для скриннинговых исследований, но могут давать ложноположительные результаты, а также специфические (иммунофлюоресцентный анализ и др.

    ), являющиеся высокочувствительными и позволяющие определить инфицирование уже к концу инкубационного периода.

Анализ крови на сифилис

Таким образом, сифилис ‒ это заболевание с огромным количеством очень специфических симптомов, которое может быть без проблем диагностировано и пролечено, необходимо лишь внимательно относиться к своему телу.

— Симптомы сифилиса

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/simptomy-infekcionnye-zabolevaniya-2/kak-raspoznat-sifilis.html

Признаки сифилиса на начальной стадии – основная симптоматика и диагностика

Если мужчина или женщина подозревают имеют подозрение на первые признаки сифилиса, нужно обратить внимание есть ли сыпь на теле и другие симптомы болезни. Вовремя обнаруженное заболевание нужно диагностировать и лечить, пока оно не перешло в неизлечимое или привело к смерти. Ознакомьтесь с характерными признаками болезни у мужчин и женщин, узнайте как их выявить.

Что такое сифилис

Инфекционным опасным венерическим заболеванием является сифилис. Из возбудителей бледные трепонемы – бактерий, поражающих кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервную систему.

Заразиться болезнью можно при половом акте – вагинальном, оральном и анальном сексе. Существует и бытовой сифилис, когда бактерии проникает через маленькие трещины, травмы на коже. Поздний врожденный сифилис приводит к заражению плода при беременности.

Еще один способ заразиться возбудителем инфекции путем переливания крови от носителя болезни.

Узнать, как выглядит сифилис, можно только по истечении инкубационного периода. Всего у болезни четыре стадии, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

Длительный инкубационный период продолжается 2-6 недель, но иногда заболевание может не развиваться годами, особенно если больной принимал антибиотики, лечился от инфекционных простуд.

В это время лабораторные тесты не дадут достоверный результат.

Симптомы

Выделяют кожные проявления сифилиса и внутренние поражения. Характерными симптомами считаются:

  • возникновение твердого шанкра – гладкой безболезненной язвы с округлыми слегка приподнятыми краями диаметром до сантиметра, синюшно-красного цвета, иногда может болеть;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головные боли, недомогание, боли в мышцах и суставах;
  • повышенная температура;
  • пониженный гемоглобин, увеличение лейкоцитов в крови;
  • индуративный отек;
  • панариций – воспаление ногтевого ложа, не заживающее несколько недель;
  • амигдалит – твердые распухшие покрасневшие миндалины, затрудненное глотание.

Появление шанкров и сифилидов у женщин возникает на шейке матки или половых губах – месте проникновения венерической инфекции в тело. В основании содержится плотный инфильтрат.

Другим место расположением образования может стать слизистая оболочка прямой кишки, лобок, живот, бедра, анальное отверстие.

Индурактивный отек у девушек появляется на больших половых губах, имеет бледно-розовый или синюшный оттенок.

Выделения при сифилисе

Характерным симптомом инфицирования сифилисом у женщин считается появление выделений. Выделение густое по консистенции, внутренние и внешние половые органы зудят и ощущается чувство жжения. По внешнему виду и консистенции выделения напоминают гной, обладают резким неприятным запахом.

У мужчин

Сифилис на коже у мужчин проявляется также твердым шанкром, расположенным в области головки полового члена или крайней плоти.

Иногда положение блюдцеобразной язвы мясного цвета хрящеподобной консистенции смещается в область слизистой оболочки прямой кишки, складку анального отверстия, лобок. Шанкр покрыт белым сальным налетом, по размеру равен пятикопеечной монете.

На крайней плоти появляется индуративный отек. После орального контакта с больным появляются язвочки на языке, десне, щеках, твердом небе или небных миндалинах.

Пятна

Через 3-4 недели инкубационного периода и появления твердого шанкра появляются и другие кожные высыпания, которые не вызывают зуда, безболезненны, имеют темно-красную окраску, плотную консистенцию, ровные края без шелушений. Характерная сыпь:

  • розеолезные – овальные или круглые пятнышки размером 1-,1,5 см, распространены по всему телу, локализованы на туловище и конечностях, границы нерезкие, не сливаются и не возвышаются над кожей;
  • папулезные – округлая форма кожной сыпи, бледно-розовый цвет, величина 1 см, гладкая блестящая поверхность, шелушение; локализация: на ладонях, подошвах ног, половых органах;
  • кондиломы – соединенные вместе папулы, покрытые язвами;
  • лейкодерма – белые пятна на фоне потемнения кожи, приобретения буро-желтого оттенка, локализация – шея, подмышечные впадины, грудь, руки;
  • эритематозная ангина – высыпания на слизистой рта, возле зева, на твердом небе, трепонемы находятся внутри папул;
  • алопеция – на волосистой части головы, милиарные высыпания диаметром 1-2 мм, на которых выпадают волосы.

Признаки

В инкубационном периоде клинических признаков болезни нет, первичные признаки сифилиса характеризуются твердым шанкром, вторичные (длятся 3-5 лет) – пятнами на коже. Третичная активная стадия заболевания самая тяжелая, при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. У больного разрушается костная ткань, «вваливается» нос, деформируются конечности.

Первичные признаки

После нескольких недель с момента заражения проявляются первые симптомы сифилиса, которые включают признаки:

  • специфические язвы округлой формы – шанкры;
  • шанкры исчезают через несколько недель, но это означает не излечение, а проникновение бактерий в организм;
  • характерное поражение лимфатических узлов;
  • первичный сифилис поражает внутренние органы и системы.

Признаки вторичного сифилиса

На 11 неделе заражения возникают клинические симптомы вторичного сифилиса . Это характеризуется появлением сифилитических инфекций в виде пятен, высыпаний, гнойников, узлов на коже.

Эти образования безболезненны, при отсутствии лечения исчезают, болезнь переходит в скрытую стадию. Со временем возникает вторичный рецидивный сифилис, характеризующийся проявлениями повторно.

Стадия протекает до четырех лет, сопровождается ухудшением состояния.

Признаки третичного сифилиса

Через пять лет с момента заражения появляются третичные признаки.

Это уже тяжелая форма, наблюдаются поражения внутренних органов, образование очагов (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах.

Часто заболевание поражает слизистую носа, что может привести к разрушению носовой перегородки. На этой стадии проявляется слабоумие, прогрессивный паралич. Лечению она не подвергается.

Диагностика

Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу. При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек.

Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы. Для подтверждения проводится специфическая реакция Вассермана, выявляющая 100%-й результат заражения.

Не исключены и ложноположительные реакции на сифилиды.

Для длительного лечения используются препараты с антибиотиком пенициллином и другими из этой группы. Терапия проводится амбулаторно, под контролем врача.

После того как был поставлен диагноз, начинается лечение не только обратившегося человека, но его половых партнеров, плюс исключается риск заражения бытовым типом болезни родственников, окружающих.

Иммунитет переболевший человек не получает, есть случаи рецидивного сифилиса.

После излечения есть риск заразиться повторно, поэтому важна профилактика сифилиса, его последствий: контрацепция половых партнеров, отсутствие беспорядочных половых контактов, соблюдение личной гигиены. Основной путь передачи социально-бытовой, поэтому нужно следить за своими контактами, не пользоваться чужими вещами. Нельзя допускать самолечения, чтобы не продлить инкубационный период.

Фото сифилитической сыпи

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/13601-priznaki-sifilisa.html

Сифилис

Сифилис

Бактериальный возбудитель сифилиса – бледная трепонема – получил свое имя ввиду того, что при окраске материала специальными красителями на просмотре световым микроскопом не виден.

Имеет вид нити, закрученной в спираль. Вне организма быстро погибает при высыхании.

Также разрушительными для бактерии является высокая температура и дезинфицирующие средства, а вот холод она переносит прекрасно.

Заражение происходит в большой массе случаев при незащищенном половом акте, когда в области соприкосновения находятся открытые очаги инфекции. В последнее время отмечается увеличение случаев инфицирования оральным путем.

Также микроорганизм может попадать сразу в кровь (переливание от зараженного человека, используемые многократно шприцы у наркоманов).Нередки случаи заражения во время беременности, когда болезнь переходит от матери к ребенку. Бытовой путь заражения маловероятен – бледная трепонема быстро погибает вне человеческого организма.

Однако передача инфекции возможна при тесном длительном контакте с больным, когда бледные трепонемы из пораженных участков попадают на полотенца или посуду.

Существуют также формы врожденного сифилиса.

Что происходит при заражении?

Спустя 3-4 недели в месте внедрения возбудителя появляется твердый шанкр – безболезненная язва ярко-красного цвета, имеющая плотное основание. Она заживает через некоторое время, что не означает гибель инфекции.

Наоборот, в это же время происходит активное размножение бледной трепонемы и ее перемещение по организму по лимфатическим сосудам.

Заболевший человек может ощущать головную боль, лихорадку, общее недомогание, но чаще всего в данный период симптомы болезни почти отсутствуют.

Позже сифилис заявляет о себе небольшими язвами на ладонях, сыпью на коже, слизистых и подошвах. Если пустить болезнь на самотек, она может в течение нескольких лет вспыхивать и затухать, а высыпания – то появляться, то бесследно исчезать. Человек ощущает себя здоровым.

С удаленностью от начала заболевания спокойные промежутки становятся длиннее. Люди, не знакомые с особенностями сифилиса, даже думают, что они полностью выздоравливают.

Однако такое благополучие является мнимым, так как возбудители уже присутствуют во всех тканях и органах, и начинают их поражать.

Причины

Возбудитель заболевания – бактериальный микроорганизм, Treponemapallidum (бледная трепонема).

Попадает в организм человека сквозь микротрещины, ссадины, ранки, изъязвления, из лимфатических узлов поступает в общий кровоток, поражает слизистые поверхности, кожные покровы, внутренние органы, нервную систему, скелет.

Размножение бактерии быстрое, деление происходит каждые 33 часа, именно на этом временном промежутке базируется лечение сифилиса.

Вероятность заражения зависит от количества попавших в организм бактерий, то есть регулярные контакты с больным повышают риски.

Классификация

Классификация стадий сифилиса основана на методе первого обращения, т.е. это тот этап заболевания, на котором пациент впервые заметил первыесимптомы сифилиса и обратился за получением медицинской помощи.

Стадии сифилиса:

  • Первичная серо-негативная характеризуется образованием специфической ранки – твердого шанкра, изъязвления не болезненной, округлой формы с определенными границами и углублением посредине. Преимущественно поражает наружные половые органы, однако, может локализоваться и в других местах на кожных покровах, слизистых поверхностях, во внутренних органах.

    Появляется через 3-6 недель от момента заражения и исчезает через такой же промежуток времени после возникновения.

  • Первичная серо-позитивная – выявляются позитивные серореакции.
  • Первичная скрытая протекает без стандартной клинической картины.
  • Вторичная свежая проявляется спустя 4-10 дней после появления изъязвления, т.е.

    с начала заболевания проходит от 2 до 4 месяцев. Симптомы сифилиса на данной стации – характерные высыпания на кожных и слизистых покровах. Пациент ощущает слабость, недомогание, головные боли, повышается температура. Клинические анализы выявляют в крови человека положительные серореакции, ускоренное РОЭ, лейкоцитоз, анемию и т.д.

    Отмечаются поражения внутренних органов: пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, легких.

  • Вторичная рецидивная. Появляется после периода относительного затишья. Первые симптомы сифилиса на данной стадии – повторное появление сыпи, сливающейся в сплошные очаги, формирование папул. Каждый рецидив может продлиться до нескольких месяцев.

    А в целом данная форма заболевания проявляет себя на протяжении до трех лет.

  • Вторичная скрытая форма, при которой не отмечается характерная для сифилиса симптоматика, и определить ее можно только с помощью клинических анализов. Пациент с латентной формой заболевания очень заразен.
  • Третичная активная стадия на сегодняшний день встречается крайне редко.

    Появляется у лиц, не получавших лечения, либо в недостаточной степени пролечившихся.

    Возникает во временной промежуток от 3 до 10 лет после начала заболевания (описаны случаи фиксации продолжительности до 60 лет после предполагаемого контактного заражения!) Характеризуется тяжелыми формами заболеваний внутренних органов, оболочек мозга и нервной системы, костей скелета и суставных хрящей.

    Поверхность эпидермиса поражена рубцовыми атрофиями, образуются своеобразные гуммы. Данная стадия может быть смертельной для пациента.

  • Третичная скрытая стадия протекает латентно, без клиники типичных проявлений.
  • Скрытая форма заболевания протекает бессимптомно, но анализы на сифилис положительны.

    Также в эту группу входят пациенты, чье лечение было начато с неустановленной формы заболевания.

  • Ранняя врожденная форма передается плоду внутриутробно, через кровь больной матери. Обычно такие дети нежизнеспособны, но если ребенок выживает, у него отмечаются многочисленные нарушения всех функциональных систем. Такие дети отстают в развитии, ослаблены и часто болеют.
  • Поздняя врожденная стадия практически никак не проявляется до 15-16 лет с последующей симптоматикой третичного сифилиса.
  • Скрытая врожденная, в которую включаются все категории возрастов детей.

Какие симптомы при сифилисе?

Симптоматическая картина сифилиса поливариантная, зависит от характера течения болезни, ее формы. Можно выделить три фазы заболевания, определяющие симптомы и лечение сифилиса:

Первичный:

Первым симптомом заболевания является возникновение твердого шанкра, локализующегося в большей степени на половых органах либо имеющего другое месторасположение.Твердый шанкр представляет собой плотную круглую язву диаметром до 20 мм. Она не кровоточит, не имеет гнойных выделений и абсолютно безболезненна.

Спустя неделю после появления шанкра вблизи зоны поражения у больного начинается увеличение лимфоузлов. Сложность диагностики сифилиса на данном этапе заключается в отсутствии выраженных симптомов. Кроме того, есть вероятность инфицирования язвы, когда вокруг шанкра появляется отечность и покраснение, начинается выделение гноя.

В результате правильная постановка диагноза может быть затруднена.

Самопроизвольное заживление изъязвления (твердого шанкра) в последующие 3-6 недель.

Какие признакихарактерны для вторичной формы болезни:

  • Образование на 4-10 неделе после первичного твердого шанкра характерной бледной сыпи, расположенной по телу симметрично.
  • Ухудшение самочувствия у пациента – головные боли, общее недомогание, повышенная температура.
  • Лимфатические узлы в зоне и вне зоны поражений увеличены.

  • Характерное выпадение волосяного покрова лесенкой либо очаговое облысение, в которое вовлечены брови, ресницы, волосистая часть головы.
  • Широкие кондиломы бежевого цвета появляются на кожных и слизистых покровах половых органов, в районе ануса.

  • Повторяемость данной картины симптоматики с промежутками всплесков и абсолютного затухания.

Какие симптомы при сифилисе третичной формы:

  • Поражен мозг (как головной, так и спинной), нервная и сердечно-сосудистая системы.
  • Поражены кости, суставы и внутренние органы.
  • Изменены кожные покровы с видимыми рубцеваниями.
  • Появляются характерные гранулемы, гуммы, бугры и шишки.

Диагностика

Мероприятия по диагностике сифилиса включают изучение анамнеза, осмотр и оценку общей клинической картины, проведение клинических анализов крови. Основная цель – выявить какие симптомы наблюдаются у пациента и подтвердить наличие патологии. Все диагностические мероприятия делятся на две группы: трепонемные и нетрепонемные.

Нетрепонемные тесты проводятся при массовых исследованиях, иногда они могут давать ложноположительный результат в отсутствии заболевания. При получении такого ответа дополнительно назначают трепонемные анализы. Также используются для оценки успешности проводимого лечения в динамике.

Трепонемные тесты на выявление антител, которые остаются в организме вылечившегося от сифилиса навсегда, не могут использоваться для оценивания продуктивности лечения, но с их помощью выявляют скрытые формы заболевания.

Лечение сифилиса

После проведения процедур, выявившихпервые признаки сифилиса, и установки диагноза назначается адекватный лечебный протокол, который может быть достаточно длительным – от 2-4 месяцев, а в отдельных случаях запущенного заболевания – более двух лет.

В зависимости об общего состояния пациента лечение проводится в стационаре, редко амбулаторно. На все время, до полного излечения, подтвержденного клиническими анализами, запрещена половая жизнь.

Кроме того, обследования и профилактическое лечение проходят все члены семьи пациента.

Антибиотикотерапия – единственный эффективный метод в лечении сифилиса, так как бледная трепонема высокочувствительна к препаратам пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны в борьбе с микроорганизмом. Водорастворимые пенициллины вводятся в организм больного на протяжении 24 дней каждые три часа в стационарных условиях – это наиболее эффективный метод.

При наличии аллергии на пенициллин, больному назначают антибиотики из ряда цефалоспоринов или макролидов – в таблетках или внутримышечно. Активные формы болезни лечатся в стационарных условиях, латентные – посредством амбулаторной терапии. Длительность лечения определяется стадией заболевания и может достигать нескольких лет.

Лечить сифилис необходимо с одновременной поддержкой внутренних резервов организма, которая проводится при помощи иммуностимулирующих комплексов, витаминов и т.п.

Очень важно сообщить о наличии заболевания всем половым партнерам и убедить их пройти необходимые исследования, даже при отсутствии симптомов – такое течение патологии не снижает риск появления осложнений. В случае, если больной вылечился, а его половой партнер – нет, весьма вероятно повторное заражение.

Осложнения

На разных стадиях симптомы и лечение сифилиса могут давать множественную картину осложнений, что обусловлено стадией заболевания.

Для первичного периода характерны:

  • Обследование всех беременных, сдача тестов на серологические реакции трижды во избежание случаев сифилиса врожденной формы.
  • Обязательное профилактическое лечение для беременных женщин, которые ранее состояли на учете, но были сняты с него после излечения.

  • Регулярные обследования для входящих в группу риска (наркоманов, проституток).
  • Непременно следует обследовать всех, кто имел близкий контакт с заболевшим, обязательно – для членов семьи.

  • Госпитализация лиц с положительной реакцией, после проведения лечения – диспансерное наблюдение.

Профилактика и прогноз на выздоровление

Заранее отразить сифилис невозможно. Против данного недуга не существует ни вакцины, ни иных методов активной профилактики. Важно соблюдать правила безопасного секса, отказываться от случайных связей.

Общественная профилактика должна проводиться в соответствии с общими правилами борьбы с венерическими болезнями.

Составляющие такой профилактики – обязательный учет всех больных, обследование членов его семьи и лиц, которые находились с ним в тесном контакте, госпитализация инфицированных и наблюдение за ними в течение последующих нескольких месяцев, постоянное диспансерное контрольное наблюдение за лечением больных пациентов.

Прогноз на клиническое излечение сифилиса ранних стадий благоприятный. Чем раньше диагностировано заболевание и проведено лечение, тем прогноз более благоприятный.

На поздних стадиях с помощью лечения удается значительно улучшить состояние больного.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/22041-sifilis.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть