Кандидоз кожи: факторы развития классификация и проявления

Содержание

Кандидоз кожи

Кандидоз кожиКандидоз кожи: факторы развития классификация и проявления Причины Симптомы Диагностика Лечение Процедуры Где лечить

Кандидоз кожи — грибковое заболевание, поражающее верхние кожные покровы. Причиной его возникновения исследователи называют грибки Candida. Внешние проявления данного заболевания выражаются в отеках и покраснениях отдельных участков кожи, включающих в себя эрозийные проявления, папулы, везикулы.

В основном кандидоз можно наблюдать в складках кожи области паха и подмышек, под молочными железами, а также между пальцами.

Любое лабораторное исследование материала соскоба без труда подтверждает, что именно грибок Candida вызвал заболевание. Этот недуг поддается лечению, однако исцеляющий процесс может быть не только местным, но и общим.

Основная ответственность за излечение ложится на противогрибковые средства, которые требуется принимать курсом.

Инфицирование грибками, в том числе и грибком Candida, наблюдается сегодня все чаще. Возрастает и количество случаев заболеваемости кандидозом кожи. При этом возраст человека значения не имеет, такое поражение встречается как у пожилых людей, так и у недавно появившихся на свет малышей.

Флора Candida считается условно-патогенной и может присутствовать в здоровом организме. А это означает, что возможная метаморфоза грибка в состояние возбудителя болезни свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме в целом.

Прежде всего, толчок к развитию кандидоза кожи может дать пониженный по каким-то причинам иммунитет.

Фактором, благоприятным для развития кандидоза, является влажность, поэтому в группе риска находятся те люди, которые по роду своей деятельности постоянно имеют контакт с водой. В частности, это уборщицы, продавцы в продуктовых магазинах, работники заведений общепита, банщики, домохозяйки, медицинские работники, продавцы цветов и другие.

Классификация кандидоза кожи

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько разновидностей кандидоза кожи. Классификация этого заболевания довольно обширна, но чаще всего врачи придерживаются следующего разделения видов кандидоза:

  • кандидоз крупных кожных складок (кандидозное интертриго). Он наблюдается в паховых, подмышечных межъягодичных складках, а также под молочными железами. Другое его название — «опрелость дрожжевая»;
  • кандидоз кожи повязочный. Развитие этого вида заболевания наблюдается у лежачих больных. Кандидоз возникает под гипсовыми накладками и повязками, а также на спине. Благоприятной средой оказывается естественная влажность вследствие потоотделения;
  • кандидоз кожи в зоне половых органов (сюда относятся вульвит, баланопостит, баланит);
  • кандидоз кожи пеленочный. Эта разновидность заболевания встречается у грудных младенцев в зоне промежности. Различают первичный и вторичный кандидоз пеленочный;
  • фолликулит кандидозный. Некоторыми своими проявлениями имеет сходство с повязочным кандидозом. Может возникать в подмышечных впадинах, а также на голове под волосами. У мужчин развивается на лице, на участках в области усов и бороды;
  • кандидоз межпальцевой. В этом случае наблюдается поражение на кистях рук и стопах в промежутках между пальцами;
  • влажностный кандидоз. Может возникать на любых участках кожи, если они являются закрытыми и влажными. Это условие способствует развитию заболевания;
  • кандидоз губ и заеда кандидозная. Данные разновидности кандидоза могут развиваться в области рта: на губной кайме и в уголках рта.

Для того чтобы назначить лечение кандидоза кожи, врач должен классифицировать конкретный случай заболевания и определить, где именно локализуется поражение кожных покровов.

Причины кандидоза кожи

Подавляющее количество пациентов становится носителями грибка Candida почти сразу после появления на свет. Это не значит, что человек незамедлительно заболевает кандидозом кожи, он является носителем грибка.

После того, как из сапрофитной стадии грибки Candida переходят в патогенную стадию, кандидоз начинает развиваться быстрыми темпами. Часто это бывает связано с различными изменениями, происходящими в организме человека.

Сахарный диабет, ожирение и общие нарушения деятельности системы обмена веществ могут достаточно быстро привести к возникновению кандидоза и поражению участков кожи.

То же самое происходит, если образуется благоприятная среда для развития заболевания: различные инфекции, дисбактериоз, авитаминоз, снижение иммунитета. Применение антибиотиков также может привести к кандидозу.

Серьезным фактором, благодаря которому происходит переход грибка Candida в болезнетворное состояние и его последующее развитие, является влажная внешняя среда.

К такому же результату может привести и повышенное потоотделение, спровоцированное увеличением внешней температуры, например, нахождение в сауне.

Кроме того, опасность заболевания существует и для работников пищевого производства, так как они подвергают кожу рук воздействию пищевых кислот (яблочной, лимонной и т.д.), а также сахаристых компонентов.

Симптомы кандидоза кожи

Выявить кандидоз кожи не представляется сложным, поскольку его клиническая картина ярко выражена.

Кандидоз начинается с покраснения кожи на определенных участках, затем возникает небольшая отечность и выступает сыпь в различных проявлениях: пузырьках, пустулах, папулах.

После того, как поражения вскрываются, под ними незамедлительно образуются эрозийные участки мокнущего характера, часто сливающиеся и образующие края пораженной зоны кожи.

Обычно поверхность формирующихся язвочек на коже обладает светлым налетом и гладкостью. По краям очагов поражений можно наблюдать пузырьки и отечные пятна. Кандидоз кожи чаще всего возникает именно в крупных складках кожи, поэтому именно их необходимо осматривать в первую очередь.

Специалисты различают две основные формы кандидоза кожи: везикулезную и эритематозную. Они различаются по симптоматике. Везикулезная форма характеризуется преобладанием папул и пузырьков на коже. При эритематозной форме появляются эритематозно-отечные поражения с эрозийными повреждениями кожи.

Кандидоз кожи может иметь хроническое течение. Если налицо рецидив заболевания, то больному нужно быть готовым к тому, что периодически в течение года на коже возникают указанные поражения. Они распространяются в большей степени, чем в период, когда кандидоз является острым и впервые развившимся.

Лечение хронического кандидоза является более сложным. Существует также риск перехода хронического кандидоза в особо сложную форму, когда заболевание сопрягается с различными нарушениями деятельности многих систем организма. Здесь может наблюдаться анемия, пневмония, остеопороз и другие болезни, причем они носят рецидивный характер.

Диагностика кандидоза кожи

Диагностика кожного кандидоза основывается на исследовании образца соскоба с одного из поврежденных участков кожи на предмет наличия патогенных грибков Candida.

Нередко используется и диагностика ПЦР, проведение иммуноферментного исследования, изучение реакции иммунофлюоресценции. Врач обязательно должен обследовать пациента, чтобы выявить, каково количество патогенных грибков в его организме.

Если их число не является чрезмерным, то это свидетельствует о нормальном состоянии микрофлоры.

Лечение кандидоза кожи

Лечебный курс, необходимый для исцеления от кандидоза кожи, подразумевает прием противогрибковых препаратов: антибиотиков, азолов, медикаментов, направленных на подавление и локализацию очагов поражения.

Если случай кандидоза не является тяжелым, врач назначает местное лечение с применением противогрибковых гелей и мазей. Если зоны поражения грибком являются обширными, то потребуется прием препаратов внутрь.

Сроки лечения находятся в прямой зависимости от того, насколько сложно протекает процесс заболевания и насколько эффективны используемые процедуры.

Если препараты применяются в неоправданно маленьких дозах, или курс лечения является кратковременным, человек попадает в группу риска рецидивных больных.

Поскольку кандидоз кожи часто связан со снижением иммунитета, то параллельно с лечением самого заболевания проводятся мероприятия, направленные на укрепление организма в целом. Сопутствующие заболевания должны также подвергаться незамедлительному лечению, в противном случае эффект от противогрибковых препаратов будет минимизирован.

Источник: http://www.MosMedPortal.ru/disease/kandidoz-kozhi/

Кандидоз кожи

Кандидоз кожиКандидоз кожи: факторы развития классификация и проявления

Кандидоз кожи — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Кандидоз кожи представляет собой красные и отечные очаги поражения с везикулами, папулами и эрозиями.

Чаще всего процесс локализуется в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами. Диагноз кандидоза кожи подтверждается обнаружением грибков Candida при микроскопии кожного соскоба.

Лечение осуществляется местным, а при необходимости и общим, применением противогрибковых препаратов.

Последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями вообще и кандидозом кожи в частности. Заболевание встречается у людей абсолютно любого возраста от новорожденных до стариков.

Поскольку грибки Candida являются условно-патогенной флорой и присутствуют в организме у здорового человека, то переход их в болезнетворное состояние с развитием кандидоза кожи может сигнализировать о происходящих в организме отклонениях и в первую очередь о снижении иммунитета.

Причины возникновения кандидоза кожи

У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное.

Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека.

Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение, сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе, снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций, повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.

Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность.

Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки.

Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи.

Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.

Выделяют следующие виды кандидоза кожи:

  • кандидозное интертриго — кандидоз крупных складок кожи;
  • кандидоз кожи половых органов;
  • кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
  • кандидозный фолликулит — грибковое поражение волосяных фолликул подмышечной впадины, а у мужчин в области бороды и усов, изредка встречается на волосистой части головы;
  • повязочный кандидоз кожи — при повышенной влажности кожи под гипсовой повязкой или на спине у лежачих больных;
  • пеленочный кандидоз — у грудных детей в области промежности.

Симптомы кандидоза кожи

Кандидоз кожи начинается с появления на ней участков покраснения с некоторой отечностью и различными элементами сыпи: папулами, пустулами, пузырьками. После вскрытия элементов образуются мокнущие эрозии, которые сливаясь формируют четко отграниченные участки поражения с фестончатыми краями.

Поверхность эрозий блестящая и гладкая, имеет характерный белесоватый налет. По периферии очагов кандидоза кожи располагаются отдельные серопапулы, отечно-эритематозные пятна, пузырьки и пустулы.

Наиболее часто кандидоз кожи начинается с крупных складок кожи: между ягодицами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху.

В зависимости от клинической картины различают эритематозную и везикулезную форму кандидоза кожи. При эритематозной форме преобладают отечно-эритематозные очаги с участками эрозий. Для везикулезной формы характерно наличие большого количества пузырьков, пустул и папул на фоне воспаленной кожи.

Кандидоз кожи может принимать хроническое рецидивирующее течение. В таком случае описанные выше проявления происходят во время обострения несколько раз в году и носят более распространенный характер. Хронический кандидоз хуже поддается лечению.

В тяжелых случаях, на фоне сопутствующих заболеваний и выраженных нарушений иммунитета, хронический кандидоз может переходить в генерализованную форму с остеопорозом, анемией, рецидивирующими бронхитами и пневмониями, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Межпальцевой кандидоз кожи чаще наблюдается у дошкольников и взрослых, работающих в садах и огородах. Он проявляется очагами мацерации с отечной и красной кожей, по периферии которых расположены пузырьки и папулы.

Для работников овощехранилищ и кондитерских фабрик характерна локализация кандидоза кожи между III и IV или IV и V пальцами.

Кандидоз кожи половых органов часто сочетается с кандидозным вагинитом, баланопоститом и баланитом.

Самый быстрый и простой способ диагностики грибковой этиологии кожных поражений — это выявление характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия при прямой микроскопии соскоба на патогенные грибы, взятого с пораженного участка кожи.

Предварительные данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, постановкой реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и проведением иммунно-ферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет количественное определение Candida, поскольку наличие небольшого числа грибов Candida является нормальным для микрофлоры человеческого организма.

Точная идентификация возбудителя кандидоза кожи и определение его чувствительности к противогрибковым препаратам осуществляется путем посева материала соскоба на среду Сабуро.

Дополнительно для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций при кандидозе кожи могут быть назначены: клинический анализ крови, определение сахара крови и мочи, иммунограмма, исследование на ВИЧ-инфекцию и т.

п. При необходимости проводится дифференциальная диагностика кандидоза кожи с экземой, себорейным дерматитом, псориазом кожных складок, фавусом, рецидивирующим генитальным герпесом, эритематозной волчанкой и др.

Лечение кандидоза кожи

Основой курсового лечения кандидоза кожи является назначение противогрибковых препаратов.

К ним относятся: противогрибковые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин), медикаменты группы азолов (кетоконазол, изоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол, флуконазол) и другие препараты (флуцитозин, деквалиния хлорид, циклопирокс, тербинафин, нафтифин, препараты ундециленовой кислоты).

В легких случаях кандидоза кожи, при наличие небольшого количества очагов поражения лечение проводят только местно, используя для обработки кожи противогрибковые мази. Применяют лазерное лечение. При распространенных поражениях местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Дозы и длительность лечения зависят от тяжести процесса и эффективности проводимой терапии. Неадекватно маленькие дозы препаратов или слишком короткий курс лечения могут привести к возникновению рецидивов кандидоза кожи.

Наряду с противогрибковой терапией проводится лечение сопутствующих заболеваний и укрепление защитных сил организма. Пациентам с кандидозом кожи следует соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов. В ходе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов необходимо следить за тем, чтобы кожа в области складок всегда оставалась чистой и сухой.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/skin-candidiasis

Кандидоз кожи на лице и в крупных складках у детей: лечение

Дрожжеподобный грибок рода Кандида при наличии благоприятных факторов способен приводить к развитию инфекционного процесса, который поражает слизистые оболочки, кожный покров, внутренние органы (редко).

Кандидоз на лице сопровождается гиперемией и отечностью, образованием мелкой сыпи в виде эрозий и папул.

В группу риска попадают маленькие дети, у которых имеется тенденция распространения патологического процесса на все тело.

Что такое кандидоз кожи?

Кандидозом кожи называют поверхностное поражение кожного покрова, представляющее собой красные пятна и отечные очаги поражения с образованием пузырьков, везикулов, папул и маленьких эрозий.

В большинстве случаев патологический процесс наблюдается в кожных складках в паховой и подмышечной области, в межпальцевом пространстве и под молочными железами. Диагностика подразумевает микроскопическое исследование соскоба верхнего слоя эпителия, проводится в лабораторных условиях.

Для лечения кандидоза кожи необходимо установить вид возбудителя, их количество. Также учитывается возраст пациента, тяжесть течения заболевания, сопутствующие болезни и др. факторы. Терапия бывает местная и общая. Изначально назначают лекарства местного действия. При отсутствии требуемого терапевтического эффекта рекомендуют препараты для системного применения.

Существует несколько форм проявления патологии:

  • Молочница кожного покрова и ее придатков;
  • Патология слизистых оболочек;
  • Кандидоз паховых складок и др.

В зависимости от места локализации и формы патологического процесса, клинические проявления отличаются.

Важно: самая тяжелая форма патологии – генерализованное кожное заболевание, характеризующееся поражением всего кожного покрова человека.

Основные причины развития кандидоза кроются в ослаблении иммунной системы, антибактериальной терапии, тяжелых хронических заболеваниях, дефиците витаминов и минералов и др.

Классификация молочницы в зависимости от локализации

Кандидоз кожи у детей и взрослых рассматривается с точки зрения медицины как поверхностное поражение кожного покрова, слизистых, ногтевых пластин, а также близлежащих тканей. Болезнь бывает в острой или хронической форме. В последнем варианте патология характеризуется частыми обострениями, которые сменяются непродолжительными ремиссиями.

Лечить хроническую форму очень трудно, так как каждый рецидив сопровождается поражением все новых и новых участков кожного покрова.

Классификация патологии в зависимости от области локализации аномального процесса:

  1. Кандидоз крупных складок кожи. В эту группу входит пеленочный дерматит у маленьких детей. Преимущественно диагностируется у взрослых людей, имеющих в анамнезе тяжелые патологии либо сахарный диабет первого или второго типа, и у младенцев. Клинические проявления наблюдаются под молочными железами, в подмышечной впадине, в паховой области, в зоне анального отверстия, на ягодицах. Чуть реже поражается внутренняя поверхность бедер.
  2. Кандидоз гладкой кожи проявляется на лице, поражает щеки, нос и лоб – обычно ближе к ушам. Иногда проявляется на шее, груди, голени, в области живота и предплечий. В группу риска попадают новорожденные малыши, так как у них инфекция быстро распространяется, что приводит к прогрессированию заболевания.
  3. Кожный кандидоз ладошек, ступ, кистей. Такая форма в большинстве клинических картин диагностируется у детей. У взрослого человека грибки локализуются на внешней поверхности стопы, поражают кожу рук, иногда внутреннюю сторону верхних конечностей.
  4. Молочница на коже рук между пальцами. Локализуется в межпальцевых складках. В группу риска попадают дети, посещающие детский сад. Также взрослые, у которых молочница связана с профессиональной деятельностью.
  5. Онихия либо паронихия. Патологии сопровождаются поражением ногтевых пластин, кожных валиков вокруг ногтей. При тяжелой форме инфекционный процесс распространяется на близлежащие ткани.
  6. Хейлит либо другое название – микотическая звезда. Грибок поражает кожу губ, сопровождается красной каймой вокруг оных. В других случаях наблюдается в уголках ротовой полости вследствие чрезмерного увлажнения слюной. В детском возрасте этиология обусловлена неправильным прикусом, заболеваниями ЛОР-органов. У взрослых людей причины чаще связаны с неправильной формой изготовленного зубного протеза.
  7. Кожное заболевание, поражающее ареол и соски. Обычно развивается у женщин в период грудного вскармливания.
  8. Фолликулит кандидозной природы проявляется на коже головы под волосяным покровом, на лице. Сыпь возникает в подмышечных впадинах, на нижних и верхних конечностях, где имеются волосяные луковицы.
  9. Стоматит поражает слизистую ротовой полости, языка, десен, неба, внутренней поверхности щек, миндалины. Основная причина стоматита у детей – передача от мамы во время лактации.
  10. Кандидоз половых органов у мужчин приводит к баланиту, вследствие которого поражается слизистая гениталий; у женщин аномальный процесс способен распространяться на кожный покров соседних областей.

Медицинская практика отмечает, что грибковая инфекция в большинстве картин одновременно поражает несколько участков кожного покрова. При ослаблении иммунного статуса на фоне отсутствия терапии заболевания ограниченная форма быстро трансформируется в генерализованную – массивное распространение по всему телу.

Стоит знать: кандидоз кожного покрова имеет другие названия – молочница кожи, кандидамикоз, андидоз, дрожжевой микоз, монилиаз.

Симптоматика дрожжевого микоза в зависимости от области поражения

Симптомы кандидоза кожи различаются в зависимости от места локализации. Однако выделяются общие клинические проявления, которые присущи всем кожным заболеваниям, вызванным грибками рода Кандида.

Пациенты жалуются на сильный зуд, жжение, натянутость кожного покрова. Еще один характерный признак – отслаивающийся венчик эпителия по краям пораженных участков. Часто наблюдается молочница во рту. Причем язык и внутренняя поверхность щек всегда ярко-красного цвета, сухие и блестящие. Но утром на языке белый налет, который легко снимается посредством зубной щетки.

По виду кожных проявлений кандидоз бывает:

  • Эритематозный вид характеризуется формированием очагов яркой эритемы, отечностью, эрозиями и мокнутием;
  • Везикулярный тип сопровождается воспалительными патологическими элементами на кожном покрове – пустулы с гнойным содержимым, папулы (мелкие плотные прыщики), пузырьки, которые лопаются, преображаясь во влажные участки с творожным наполнением.

Лечение кандидоза кожи зависит от тяжести процесса, индивидуальных особенностей ткани, возраста пациента. Чаще всего клинические проявления характерны для нескольких форм молочницы.

Молочница крупных кожных складок

Кандидоз складок кожи имеет множество симптомов. Вначале появляются высыпания в виде небольших пузырьков, которые наполнены прозрачным содержимым. Со временем они лопаются, образуются небольшие язвочки. Могут сливаться в обширные конгломераты.

Присутствуют отечные пятна красного оттенка, иногда синего. Обычно покрыты белым налетом, всегда шелушатся по краям. Часто больные жалуются на дискомфорт, зудящие ощущения и сильное жжение. Иногда картина дополняется возникновением гнойников, появлением болезненных трещин внутри кожных складок.

Кандидоз межпальцевый и гладкой кожи

Между пальцами появляется сыпь, похожая на крапивницу. Присутствует отечность и гиперемия кожного покрова. Пятна имеют четкий контур, отслаиваются по краям поражения. Возникают болезненные трещины, сильно зудят. При расчесывании наблюдается распространение патологического процесса, зуд только усиливается.

Для кандидомикоза гладкой кожи характерно возникновение мельчайших пузырей под тонкой кожей. Присутствует гиперемия. Отек наблюдается редко.

Молочница на лице и стоматит

Кандидоз кожи лица изначально проявляется небольшими красными пятнышками. Со временем они преобразуются в маленькие волдыри, которые лопаются, вследствие чего наблюдаются мокнущие эрозии. Зона поражения имеет ровные контуры, постоянно увеличивается.

Стоматит сопровождается покраснением в ротовой полости. Изолировано выявляются белые пятна размером 1-5 мм, имеют тенденцию к увеличению. После снятия налета остается кровоточивость и покраснения.

На языке образуются множественные мелкие трещины, которые приводят к болезненным ощущениям. Дети часто отказываются от приема пищи вследствие болевого синдрома.

У новорожденных снижается масса тела, наблюдается жидкий стул, сильное обезвоживание.

К сведению, отсутствие своевременного лечения приводит к распространению грибка на слизистую носа, пищевода, ых связок и пищеварительного тракта.

Другие формы молочницы: характерные признаки

Фолликулит сопровождается появлением круглых бляшек, которые имеют синий ободок. Они могут трансформироваться в папилломы и бородавки. При удалении коркового налета обнажаются пораженные области, наблюдается небольшое кровотечение. При заживлении формируются рубцы.

Симптомы хейлита: серый налет в уголках губ, при его удалении обнаруживается трещина, которая болит. Присутствует отечность и синюшность губ, небольшое шелушение, жжение, легкое покалывание.

Генерализованная форма развивается только на фоне плохого иммунитета. Начинается с поражения в ротовой полости. После на коже появляются пятна синего или коричневого цвета до 20 мм, шелушатся.

Выпадают волосы.

Без соответствующего лечения высока вероятность неблагоприятного прогноза вследствие поражения всех внутренних органов и систем грибком Кандида.

Источник: https://IDermatolog.ru/kandidoz/kandidoz-kozhi.html

Кандидоз кожи

Кандидоз кожиКандидоз кожи: факторы развития классификация и проявления

Большинство заболеваний, присущих любому человеку, подразделяются на инфекционные и вызываются определенными вирусами, бактериями, микроорганизмами.

Попадая в организм, эти бактерии начинают свое активное размножение, поражая тот или иной орган, участок тела, чем и определяется клиническая картина заболевания.

Одним из таких заболеваний является кандидоз кожи, характеризующийся поверхностным ее поражением, проявляющийся в виде красных с отеками эрозий и папул. Лечение кандидоза слизистых оболочек начинается с определения вида и выявления основного возбудителя.

Причины заболевания

кандидоз кожи

Грибки Candida рассматриваются как условно-патогенные, обнаруживаются у всех здоровых лиц.

Однако под негативным воздействием определенных факторов происходит рост и неконтролируемое размножение этих грибков, способствующих поражению некоторых участков кожи.

То есть заболевание не является самостоятельным, его развитие связано с другими заболеваниями либо явлениями, происходящими в организме и способствующие снижению его иммунитета. Все факторы принято относить к внутренним и внешним.

Внутренние факторы развития

Внутренние причины кандидоза кожи обусловлены:

  • хроническими инфекционными заболеваниями, серьезно подрывающими иммунную систему человека (одним из таковых может быть туберкулез)-
  • недостатком в организме определенных витаминных и минеральных веществ, необходимых для поддержания его естественного функционирования-
  • значительными нарушениями обмена веществ, вызываемые зачастую сахарным диабетом, ожирением, болезнями щитовидной железы-
  • хроническим болезнями желудочно-кишечного тракта с повреждением слизистых оболочек-
  • заболеваниями, требующими хирургического вмешательства, затрагивающими сердце, легкие, органы желудочно-кишечного тракта-
  • проявлениями нейроциркуляторной дистонии, сопровождающейся повышенным потоотделением-
  • нарушениями процесса кровообращения конечностей-
  • первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, возникающие по причине врожденной недостаточности Т-клеточного иммунитета, СПИДа, синдрома Дауна-
  • длительным применением сильных антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, входящих в лечение-
  • хроническими интоксикациями, вызванные употреблением алкоголя, приемом наркотиков, применением некоторых лекарственных препаратов.

Внешние факторы развития

Рассмотренные выше причины являются внутренними. Но существуют и внешние факторы, которые играют существенную роль в развитии кандидоза кожи либо слизистых оболочек и их значительном поражении. Экзогенные факторы обусловлены:

  • травматическими повреждениями, ушибами кожи, которые характеризуются открытыми ранами для проникновения грибков, бактерий (к таковым следует отнести: эрозивные болячки, ожоги, глубокие порезы ножом, маникюрными принадлежностями и прочие)-
  • повышенной влажностью по причине климатических условий страны-
  • предпочтением носить чересчур теплую либо тесную одежду, которая способствует повышенному потоотделению, повреждению кожных покровов-
  • негативным воздействием вредных производственных веществ, повреждающих определенные участки кожи и слизистых оболочек-
  • регулярной работой, связанной с переработкой фруктов и овощей, производством антибактериальных средств, кондитерских изделий, концентратов белкового и витаминного содержания и прочих —- все эти виды деятельности способствуют развитию в воздухе грибковых и бактериальных спор-
  • несоблюдением гигиенических правил.

Каждый из рассмотренных выше факторов способствует развитию кандидоза кожи на различных ее участках, что и определяет виды указанного грибкового заболевания.

Классификация кандидоза

Классификация кандидоза

Учитывая, в каком месте может проявиться кандидоз кожи, целесообразно провести его классификацию, помогающую различать симптомы и диагностировать вид заболевания. Уместно говорить о:

  • кандидозе крупных складок-
  • межпальцевом кандидозе-
  • кандидозе ногтей-
  • кандидозе губ-
  • кандидозном баланопостите-
  • кандидозном вульвите-
  • повязочном кандидозе-
  • пеленочном дерматите.

Кандидоз крупных складок называют еще дрожжевой опрелостью, данный вид затрагивает молочные железы, подмышечные впадины, межъягодичные и паховые складки, область промежности.

Межпальцевому кандидозу подвергается расстояние, соединяющее средний и безымянный пальцы ног и рук.

Кандидозом ногтей называют дрожжевую онихию либо паронихию. Данный вид кандидоза затрагивает область между средним и безымянным пальцами рук. Повреждение ног наблюдается достаточно редко.

В случае с кандидозной заедой имеет место повреждение слизистых оболочек и уголков рта, обычно это место, соединяющее верхнюю и нижнюю губу.

При кандидозе губ, его еще называют дрожжевым хейлитом, поражение происходит на красной кайме губ.

Поражение головки полового члена и внутреннего листка крайне плоти происходит по причине развития на этих местах кандидозного баланопостита либо баланита.

Кандидозный вульвит поражает вульву. Данный вид часто сочетают с кандидозным вагинитом.

Развитие «-повязочного»- кандидоза происходит по причине плотных повязок, которые не снимаются с определенных частей тела больного (например, спины).

При пеленочном дерматите поражение наблюдается на ягодицах, внутренней поверхности бедер, промежности.

Каждый из этих видов кандидоза имеет свою клиническую картину, которая помогает определиться с постановкой диагноза и подобрать лечение.

Клиническая картина заболевания

Кандидоз кожи имеет такую клиническую картину, которая напрямую зависит от его вида. Отличие симптоматических проявлений при каждом виде облегчает диагностировать болезнь и подобрать наиболее точное лечение для каждого пациента в отдельности.

Симптоматика при кандидозе крупных складок

При кандидозе крупных складок участки покраснения покрываются гнойничками, которые впоследствии вскрываются, а на их местах образуются эрозии. Несвоевременное лечение этих эрозий приводит к возникновению мокнущих очагов, характеризующиеся зудом. Рядом с этими очагами наблюдается образование мелких пустул, так называемых дочерних высыпаний.

Симптоматика при межпальцевом кандидозе

Данный вид характеризуется значительной мацерацией рогового слоя, имеющая свойство переходить в эрозии либо глубокие трещинки. При этом, пациент обеспокоен зудом и жжением. На местах очагов поражения наблюдается отслоение утолщенного слоя кожи.

Симптоматика при кандидозе ногтей

При таком виде наблюдается значительное покраснение и отечность ногтей либо ногтевых валиков. Надавливание на набухшие валики, которые впоследствии нависают над ногтем, сопровождается болезненностью и выделением гноя. Сама ногтевая пластинка изменяется в цвете, может быть желтой, зеленой и даже черной. При отсутствии лечения возможно развитие панариции.

Симптоматика при кандидозной заеде

При заеде наблюдается образование эрозивных болячек и болезненных на ощупь трещинок, вокруг которых выступает белесоватая каёмка рогового слоя.

Симптоматика при кандидозе губ

Характеризуется незначительной гиперемией и отёчностью, шелушением от тонких пластинчатых чешуек, в центре плотно прилегающих в центре, а по краям отсоединяющихся друг от друга.

Симптоматика при кандидозном баланопостите

Данный вид характеризуется образованием эрозий, пятнисто-папулёзных высыпаний, диффузной эритемы. В дальнейшем, когда лечение слизистых оболочек затягивается, наблюдается отек, а эрозии и высыпания переходят в язвы и трещинки, характерные крайней плоти у мужчин. Подобное состояние сопровождается чувством боли, жжения, а также неприятными выделениями.

Симптоматика при кандидозном вульвите

Кандидозному вульвиту характерны сильное покраснение, отёчность кожи, гнойные образования в виде сыпи, эрозивные болячки. При этом, некоторые образования слизистых оболочек покрываются творожистым налетом, который легко поддается удалению. Подобное состояние не обходится без боли, жжения, зуда, учащенного и болезненного мочеиспускания.

Симптоматика при «-повязочном»- кандидозе

Данный вид обусловлен развитием сильного зуда, покраснения. Обычно под гипсовой повязкой образуются мокрые участки —- отсюда и само название заболевания.

Симптоматика при пеленочном дерматите

Кандидоз гладкой кожи нередко называют пеленочным дерматитом, поскольку встречается только у детей. На месте поражения образуются эритема, отёчность, различных размеров папулы и пустулы, а также эрозивные очаги воспаления.

Эти очаги впоследствии окаймляются белым венчиком, образующимся при отслойке отмершей кожи.

Кандидоз гладкой кожи сопровождается обеспокоенностью ребенка, которая особенно усиливается во время мочеиспускания, дефекации, а также смене подгузника.

Диагностирование заболевания

Методы диагностики кандидоза слизистых оболочек являются доступными и позволяют наиболее точно определить причины и характер заболевания. Такой подход помогает выбрать точное лечение, направленное на устранение симптомов.

Диагностика заключается в осмотре больного, оценке клинических симптомов, проведении микроскопического исследования соскоба с того участка кожи, который подвержен поражению.

Кроме того, определяется возбудитель, а также чувствительность грибков к определенным противогрибковым средствам.

Выбор схемы лечения

Лечение кандидоза слизистых оболочек осуществляется на основе проведенного обследования и полученных результатов. Основное внимание лечащего врача направлено на:

  • лечение таких заболеваний хронического характера, которые заметно подрывают иммунную систему пациента-
  • соблюдение больным такого питания, которое богато комплексом витаминных и минеральных веществ-
  • прием пациентом противомикробных средств, направленных на полное уничтожение выявленного возбудителя.

Лечение кандидоза слизистых оболочек оказывает положительный результат, если начинается своевременно.

Источник: https://informedic.ru/bolezni/kandidoz/index.html

Молочница на коже: причины, диагностика, лечение

Молочница на коже: причины, диагностика, лечение

Заболевание молочница, вызывает дрожжевой грибок рода Candida. Кожный кандидоз спровоцирован поражением эпителия.

Кандидоз кожи проявит себя высыпанием на коже в виде: гиперемированных и отечных очагов с волдырями (везикулами), язвами.

 Типичным местом обитания патогенного микроорганизма являются: складки эпителия, подмышечные впадины, пупок, участки между пальцами, под молочными железами.

Молочница крупных складок занимает ведущую позицию среди поражений кожи. Этой форме молочницы подвержены все люди, независимо от пола или возраста. Наиболее часто подобное заболевание встречается: у женщин, маленьких детей. 

Кандидоз кожи у детей развивается из-за запущенной молочницы у матери, происходит поражение плода при прохождении половых путей. На фоне снижения иммунитета, грибок активно распространяются, постепенно захватывая весь организм. При позднем лечении, ребенок погибнет от сопутствующего заболевания, например, пневмонии.

Классификация

Специалисты выделяют: несколько форм поражения эпителия грибком класса Candida. Тип заболевания зависит от места поражения молочницей.

  1. Кандидоз крупных складок. Подвержены лица, страдающие ожирением, сахарным диабетом. Эта Другое название молочницы – дрожжевая опрелость.
  2. Молочница эпителия гениталий. Болезнь встречается у женщин чаще, чем у мужчин.
  3. Микотическая заеда – образование язв в уголках рта.
  4. Волосяной фолликул. Поражение: подмышечных ямок, волосяных луковиц головы, у мужчин могут затрагиваться фолликулы волос бороды и усов.
  5. Повязочный дерматит. Заболевают лица, которые вынуждены носить длительное время гипс в результате травм, переломов.
  6. Пеленочный дерматит. Инфекция поражает грудных детей с ослабленным иммунитетом или у родителей, которых предпочитают растить малыша в памперсах либо несвоевременно меняют мокрые пеленки.

У 80% детей, поражение молочницей происходит на первом году жизни, в процессе родов, но, возможно, развитие заболевания у новорожденного в стационаре при контакте с эпителием инфицированной матери.

Факторы развития

В норме, грибок присутствует в организме здоровых людей, но при нарушении в работе иммунной системы приступают к агрессивному размножению и вызывают заболевание. Этот же процесс происходит на верхних слоях дермы.

Сопровождающиеся фоновыми заболеваниями, гриб переходит из спящего состояния в активное. Это связано со многими заболеваниями:

  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • недостаток витаминов группы B;
  • пожилой возраст пациента;
  • прием гормональных препаратов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • хронические заболевания;
  • прием антибактериальных, противоопухолевых, гормональных средств;
  • проведение хирургического вмешательства и реабилитационный период после него;
  • заболевания ЖКТ;
  • онкология.

Доказано, что кандидоз кожных складок вторичен, для его успешного излечения необходимо найти внутреннюю причину, из-за которой болезнь прогрессирует. С внешними причинами возникновения молочницы на эпителии связаны различные факторы.

  1. Повышенная влажность и температура помещения. Дрожжевой патоген, как представитель грибка, агрессивно размножается во влажных условиях.
  2. Возможна передача инфекции через медицинский инструмент, если он не стерилен.
  3. При сексуальном контакте с инфицированным партнером.
  4. Прямой контакт с эпителием больного человека.
  5. Повреждение эпителия, может привести к попаданию в организм патогенных микроорганизмов и дальнейшему размножения грибка класса Candida.
  6. Ношение тесного или синтетического белья, приведет к потению и созданию положительной среды для размножения грибка.
  7. Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.
  8. Молочницей на коже чаще заболевают люди, чей труд связан с длительным контактом с влагой: посудомойки, мойщики, пекари, садовники.
  9. Реакция терморегуляции, к которой относится и потоотделение, напрямую связана с повышенной температурой. Высокая активность потовых желез приводит к обильному выделению пота.

Комфортная для дрожжевых микроорганизмов среда находится в хлебопекарных цехах, молокозаводах, сыроварнях, где к большому содержанию спор грибка в воздухе и рабочих материалах добавляется длительная мацерация рук веществами. 

Кроме того, существует огромный риск инфицирования при контакте с животными. Грибок класса Candida часто встречаются в почве, а домашние любимцы контактируют с ней регулярно.

Собаки приходят с улицы грязные и во время игры с хозяином могут занести патогенные микроорганизмы на эпителий.

Попадание остатков земли даже на микроскопическую ранку, может вызвать появление заболевания кожных покровов и если не начать лечение своевременно, то присутствует риск развития более серьезных недугов.

Симптомы в зависимости от формы

При кандидозе кожи симптомы проявляются в виде: сыпи на теле, отека, покраснения, папул, эрозивных форм, пузырьков — клинические симптомы при поражении кожных покровов грибком. При поражении эпителия грибком класса Candida, на теле образуется язва, она сливается с расположенным вблизи эпителия в обширные участки с неровными краями.

Дно эрозий блестящее, гладкое, с беловато-серым оттенком. По краям язв расположены отдельные проявления, характерные для молочницы.

На приеме, лечащий врач осматривает: крупные складки в паху, участки под грудью, участки под свисающим животом, паховую область. В зависимости от симптоматики кандидоз кожных покровов бывает 2 видов:

  • эритематозный – красные отечные очаги с язвами;
  • везикулезный – многочисленные пузырьки (волдыри), с беловатым содержимым на фоне воспаления эпидермиса.

Кандидамикоз по стадиям может быть: острым, хроническим и хронически-рецидивирующим. При хронически-рецидивирующей форме, рецидивы будут происходить часто, раз в 2–3 месяца, площадь поражения обширная.

Хроническая молочница тяжело поддается терапии. Если есть другие недуги, кандидамикоз принимает тяжелую форму и вылечить полностью заболевание не представляется возможным.

Под действием правильного лечения, при генерализированном кандидамикозе гладкой кожи удается добиться ремиссии (дрожжевая флора присутствует на теле, но не проявляется). Эта форма поражения эпителия характерен для детского возраста. При появлении раздражающих факторов, существует огромный риск развития рецидива.

Поражение складок патогенными микроорганизмами между пальцами характерно для взрослых и детей, которые любят возиться с землей.

Мокнущие очаги, покраснение, пузырьки, мучительный зуд, возобновление проявлений после контакта с водой – симптомы межпальцевого кандидоза.

Поражение кожи гениталий грибком, осложняется: воспалением влагалища у женщин и воспалением головки полового члена у представителей мужского пола.

Диагностика

Для выявления кандидоза складок кожи, медицинские работники назначают комплексное обследование организма больного. Это позволяет не только определить форму кандидоза, но и выявить заболевания, которые протекают латентно.

  1. ОАК.
  2. ОАМ.
  3. Анализ на содержание глюкозы в крови.
  4. Исследование крови на ВИЧ и сифилис.
  5. Соскоб с пораженных участков на наличие грибка.
  6. Посев на выявление грибка и чувствительности к антибиотикам.
  7. Иммунограмма.

После проведенного обследования, дерматолог подбирает терапию. Обычно, лечение кандидоза кожи проводится амбулаторно, госпитализация понадобится при генерализованной форме кандидоза.

Лечение

Как лечить кандидоз кожи и сколько длятся терапевтические мероприятия? При кандидозе кожи лечение проводится с учетом распространенности грибкового поражения, локализации, давности процесса, тяжести заболевания.
Терапия молочницы – это комплекс мероприятий, направленный на борьбу с грибком. Важно исполнять все рекомендации и предписания специалиста. Это сделает проводимое лечение, более эффективным.

  1. Антибиотики с учетом индивидуальной чувствительности. Часто, применения одних антимикотических мазей недостаточно, и проводимую терапию усиливают назначением противогрибковых антибиотиков.
  2. Если доктор считает, что процесс запущен, назначаются кортикостероиды коротким курсом. Проводятся терапевтические мероприятия, направленная наподавление микотической инфекции кишечника и гениталий. По окончании месячного курса противокандидозных антибиотиков, назначается дополнительный прием дозы препарата 1 раз в неделю для профилактики рецидива.
  3. Местное лечение. Подобный метод включает в использование: мазей, кремов, болтушек, растворов с доказаннойантигрибковойактивностью. Важно устранить грибковые агенты с верхнего слоя дермы. Наружные средства применяют до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания и проявления не пройдут. Как правило, одного местного лечения недостаточно, поэтому применяется ряд противогрибковых препаратов.
  4. Иммуностимуляторыдля поддержания иммунной системы. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы призваны на помощь для сокращения сроков лечения, пробуждения естественных реакций организма, мобилизации макроорганизма на борьбу с кандидозом. Могут применяться в виде: таблеток, инъекций, суппозиториев (свечей).
  5. Витаминотерапия. Назначаются витаминные комплексы курсами. При недостатке витаминов группы B организме, даже при отсутствии активности дрожжевых грибов, могут развиваться язвы и другие повреждения эпителия, аллергические реакции. Доказано стимулирующее влияние витаминотерапии на иммунитет человека.
  6. В порядке проведения фитотерапии, приветствуется прием отвара календулы внутрь. Ванночки с добавлением календулы успокоят воспаленную кожу, уменьшат зуд. Такой способ терапии относится к народным методам лечения и перед проведением подобных мероприятий, следует проконсультироваться со специалистом.

Одного проведенного курса лечения недостаточно, лечение микотической инфекции длительное, с обязательным контролем функциональности печени. Противогрибковые антибиотики оказывают негативное влияние на клетки печени (гепатоциты). 

Лечится кандидоз гладкой кожи при контроле печеночных проб (билирубин общий, прямой, АСТ, АЛТ) раз в 10 дней, назначаются препараты из группы гепатопротекторов. К ним относятся: «Эссенциале», «Карсил», «Гептрал» и пр.

Диета

Значимая роль принадлежит соблюдению диеты в терапии кандидамикозов. Грибок класса Candida «любит»: сахар, дрожжи, молоко. Если придерживаться грамотного режима питания, можно соблюдением диеты добиться улучшения заболевания. Диета при кандидозе кожи мало чем отличается от рациона при обычной молочнице.

Полезны: овощи, несладкие фрукты, зерновые крупы, белки, оливковое, льняное, растительные масла. Исключению подлежат:

  • мороженое;
  • выпечка;
  • шоколад;
  • сладкие фрукты;
  • алкоголь;
  • сгущенное молоко.

Эти продукты создают идеальную микрофлору для размножения патогенных микроорганизмов. Лучше воздержаться от употребления консервированных и копченых блюд.

Рекомендуется: проходить диспансерный осмотр 1 раза в год, не заниматься самолечением, при первых симптомах молочницы обращаться к специалисту. С внимательностью относится к высыпаниям на теле. В жаркий летний период отказаться от ношения тесной закрытой обуви.

Во избежание развития рецидива необходимо: сбалансировать свое меню, соблюдать правила личной гигиены. Грязное тело и злоупотребление сладкими продуктами, провоцирует повторное инфицирование молочницей.

Источник: http://jetem.me/zdorove/kandidoz/molochnitsa-na-kozhe-prichiny-diagnostika-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.