Комаровский о энурезе

Содержание

Доктор Комаровский об энурезе | Портал о проблеме лечения детского энуреза enurezu

Комаровский о энурезе

Маленькие дети в первый год жизни не чувствуют позывов к мочеиспусканию или не умеют их распознавать и правильно интерпретировать. По мере взросления центральная нервная система совершенствуется – где-то в два года дети могут «терпеть» перед походом на горшок, поэтому приучать к нему оптимально как раз в таком возрасте. Постепенно малыш учится всегда вовремя идти в туалет днем.

Недержание мочи в ночное время у детей в норме должно прекратиться к четырем-пяти годам. Если этого не произошло и ребенок продолжает мочиться в постель, не чувствуя позывов к мочеиспусканию, говорят о первичном энурезе.

Вторичный энурез диагностируется в том случае, если малыш успешно контролировал мочеиспускание в течение полугода и более, но затем снова стал просыпаться в мокрых простынях.

Доктор Комаровский о причинах энуреза

Стоит отметить, что говоря о неконтролируемом мочеиспускании, мы имеем в виду регулярные (два-три раза в месяц и чаще) случаи, а не единичные эпизоды. Последние вполне нормальны и для семи, и даже для восьми лет. Так считает, например, официальная медицина в лице доктора Е. О. Комаровского, мнению которого доверяет большая часть российских мам.

Классификаций недержания мочи и его причин достаточно много. Энурез у девочек и у мальчиков Комаровский считает не самостоятельным заболеванием, а симптомом определенной патологии.

Эта патология и есть критерий в классификации Комаровского:

  1. Физиологический энурез – наблюдается при недостаточно развитой центральной нервной системе. 

  2. Невротический энурез, который вызван проблемами психологического характера. 

  3. Ситуативный энурез – связан с переполнением мочевого пузыря больного. 

  4. Инфекционный энурез – возникает вследствие инфекции мочеполовой системы. 

  5. Энурез эпилептического характера – развивается на фоне эпилептических приступов небольшой интенсивности. Эта форма энуреза встречается крайне редко (0,2% детей).

Первые четыре указанных варианта вполне поддаются лечению. Разумеется, устранение энуреза – задача специалистов, а не народной медицины.

Именно от причины ночного недержания мочи зависит, какое лечение будет назначено и как долго оно продлится.

Согласно Комаровскому, энурез может быть вызван следующими причинами:

  • Несформировавшаяся или слабо сформировавшаяся условно-рефлекторная связь между позывом к мочеиспусканию и пробуждением ото сна. До пяти лет такая незрелость является нормой и не требует врачебного вмешательства. По достижении указанного возраста ситуация может говорить о торможении в развитии.
  • Среди соматических причин энуреза Комаровский рассматривает инфекции и сахарный диабет. Понятно, что в данной ситуации лечиться будут эти заболевания, а не недержание, являющееся симптомом. При диабете, если полное излечение невозможно, стараются свести к минимуму его влияние на организм.
  • К психологическим источникам заболевания Комаровский относит повышенную восприимчивость к стрессам и расстройства сна. Сон ребенка и его темперамент можно в такой ситуации подкорректировать у специалиста – психотерапевта, психиатра и психолога.
  • Недостаточный объем мочевого пузыря. Эта проблема носит врожденный характер, в данном случае лечение будет направлено не на увеличение органа, а на уменьшение выработки организмом жидкости.

Каждая описанная ситуация предполагает индивидуальный подход, иногда может потребоваться комплексный подход для одновременного устранения сразу нескольких причин.

Детский энурез – лечение по Комаровскому

В целом доктор Комаровский считает, что к первичному энурезу стоит относиться спокойно, и даже тактика ожидания иногда уместна. Действительно, ведь, несмотря на то, что большинство детей к пяти годам способны удерживать мочу до туалета, всегда остается процент детей, чьи индивидуальные особенности развития не подходят под общую схему.

И порой первичный энурез и правда может позже пройти без медикаментозного и иного вмешательства – когда «дозреет» ЦНС.

Но все равно, чтобы убедиться, что причина только в этой незрелости и больше ничто не вызывает неконтролируемого мочеиспускания, нужно обратиться за осмотром в клинику.

Первым с помощью диагностики определяет характер и источник энуреза уролог. Он смотрит, в какой области медицины лежит причина, и в зависимости от этого подбирает лечение. Инфекция мочеполовой системы – специализация уролога, стрессы и проблемы с нервами – значит, ребенком будут также заниматься невролог и психотерапевт, особенности анатомии – в редких случаях может понадобиться и хирург.

Назначение фармакологических препаратов, в том числе гормональных и антибиотиков, осуществляется только после сдачи всех необходимых анализов.

К немедикаментозным методам лечения, помимо работы психотерапевта, относятся физиотерапевтические процедуры – они также помогают бороться со стрессами и общей нестабильностью организма.

Доктор Комаровский обращает внимание на то, что, как правило, энурез не вызван патологиями серьезного характера, поэтому от него не так трудно избавиться. При этом он напоминает, что огромную роль в успешном лечении ночного недержания мочи у ребенка играют родители, их отношение к проблеме и участие.

Режимные мероприятия для лечения энуреза по Комаровскому

Вне зависимости от причины, вызвавшей энурез, родители и другие члены семьи могут значительно облегчить состояние ребенка и ускорить его излечение, если будут придерживаться некоторых общих правил.

Врачи всегда напоминают, что необходимо быть терпимыми, не раздражаться, не грубить ребенку из-за мокрой постели, не наказывать его и не напоминать о его болезни без необходимости. Также важно внушать ребенку, что он справится, и указывать на то, что недержание мочи – это болезнь, а не его постыдная привычка.

Кроме того, достаточно большую роль играют режимные моменты. Опишем основные из них:

  • К вечеру необходимо сокращать количество потребляемой ребенком жидкости, а после ужина свести его к минимуму. За два часа до сна можно совсем прекратить ее употребление, поэтому так важно восполнять суточную норму днем, чтобы ребенок не испытывал жажды. Также следует исключить из рациона полностью или хотя бы во второй половине дня мочегонные продукты (брусника, клюква, яблоки, шоколад, кофе, арбуз).
  • Если у ребенка наблюдается так называемый глубокий сон, желательно несколько раз переворачивать его, спящего, на кровати. Матрас не должен быть чересчур мягким, ноги можно приподнять, положив под них сложенное одеяло.
  • Нужно ежедневно гулять на свежем воздухе, избегая переохлаждения и переутомления ребенка. Стрессы вредны сами по себе, даже если потрясение вызвано положительными эмоциями, приятным событием.
  • Перед сном ребенка нужно попросить сходить на горшок несколько раз – за два часа до сна, за час, непосредственно перед отправлением в постель.
  • Иногда ребенок не идет на горшок, даже если чувствует позыв, из-за банального страха темноты. Поэтому желательно оставлять в комнате неяркий источник света – детский ночник, светящиеся наклейки и т.д.

Можно также объяснить малышу, как вести себя в случае «неожиданности» – дать ему запасную пижаму и постельное белье, показать, как его постелить. Это поможет малышу чувствовать себя самостоятельным, не зацикливаясь на чувстве вины.

Источник: http://enurezunet.ru/news/doktor-komarovskiy-ob-enureze-/

Причины и лечение ночного и дневного недержания мочи у детей: народные средства, таблетки и профилактика энуреза

Причины и лечение ночного и дневного недержания мочи у детей: народные средства, таблетки и профилактика энуреза

Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.

Если «неприятность» случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постель

Факторы, способствующие возникновению болезни

До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано.

Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается.

Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение энуреза у детей 5-11 лет народными средствами

О причинах заболевания

У новорожденных детей нервная система еще недостаточно развита, поэтому мочеиспускание происходит бесконтрольно – до 20 раз в сутки. По мере того как малыш взрослеет, нервные окончания развиваются, дети начинают контролировать позывы и приучаются ходить в туалет.

Полное формирование рефлекса должно произойти в среднем к 4 годам, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может случиться годом раньше или по достижении 5 лет. Тревогу нужно бить, если в возрасте 6, 7, 8, 10, 11 лет непроизвольные мочеиспускания у ребенка происходят во время дневного и ночного сна. Причины возникновения энуреза:

  • осложнения во время беременности или родов, в результате чего у ребенка обнаружилось перинатальное гипоксическое повреждение нервной системы;
  • предрасположенность по наследственному признаку — это означает, что от родителей ребенку передан ген, который способствует повышению уровня веществ, снижающих реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон в крови;
  • наличие инфекции в мочевыводящих путях или урологическое заболевание;
  • стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера в окружении, психологическая травма;
  • недостаточная емкость мочевого пузыря — такой симптом необходимо иметь ввиду, если ранее ребенок переболел пиелонефритом;
  • врожденные или приобретенные заболевания головного или спинного мозга;
  • сахарный диабет;
  • аллергическая реакция.

Причиной недержания мочи может стать психологическая травма, полученная ребенком. Нервная система малышей неустойчива, поэтому даже ссора в семье порой оборачивается проблемами со здоровьем

Энурез у детей может возникнуть в результате действия нескольких факторов одновременно, одна причина может породить другую.

Очень простым поводом для непроизвольного мочеиспускания ночью может стать при отсутствии патологий крепкий сон или чрезмерное количество жидкости, фруктов, холодных продуктов, принятых непосредственно перед сном, переохлаждение организма.

Не стоит сбрасывать с чаши весов психологические факторы, способствующие развитию недержания мочи: ссоры, ночные страхи, ревность и др.

К какому специалисту обращаться?

Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.

Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:

  • невропатолог назначает электроэнцефалографию, которая должна выявить состояние нервной системы;
  • психолог выясняет, не было ли стрессовых ситуаций, как происходит развитие ребенка, с помощью специальных техник выявляет эмоциональный фон в семье, дает рекомендации родителям;
  • уролог назначает УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, затем медикаментозное лечение.

Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.

Как лечить энурез?

Нет единого рецепта для лечения ночного недержания мочи у детей, так как назначение зависит от причин его возникновения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Способы медикаментозного лечения назначаются по результатам диагностики состояния мышц мочевого пузыря, содержания гормона вазопрессина, который регулирует уровень жидкости, а также состояния его рецепторов:

  1. Минирин – производится на основе вазопрессина в виде капель в нос, закапывается перед сном;
  2. Дриптан – при повышении тонуса мочевого пузыря;
  3. Минирин в сочетании с Прозерином – при гипотонии мочевого пузыря в виде инъекций;
  4. Ноотропил, Персен в виде таблеток, витамины группы В – лечат при ночном энурезе невротического происхождения.

Все лекарства применяются только после обследования, выявления причин и назначения узким специалистом с неукоснительным соблюдением правил приема и дозировки. Как вариант, пациенты могут быть направлены к врачу-гомеопату, который назначит альтернативные препараты:

  1. Пульсатилла – при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, также для эмоционально возбудимых детей;
  2. Гельземиум – при симптомах расслабления мышц мочевого пузыря в результате возникновения стрессовых ситуаций;
  3. препараты, содержащие Phosphorus назначаются детям, которые пьют много холодной воды;
  4. Сепия – при недержании мочи при кашле, смехе в любое время, также в первые 3 часа после засыпания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится недержание мочи у детей в дневное время?

Современные гомеопатические препараты способны гарантированно вылечить энурез при условии правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы могут быть назначены, если лекарства не оказали должного воздействия и энурез у детей не поддался излечению.

Заболевания нервного происхождения часто лечатся при помощи лекарственных средств традиционной медицины. Персен считается одним из наиболее безопасных успокаивающих проператов

О немедикаментозных способах

Медикаментозные препараты не окажут необходимого воздействия на излечение энуреза, если причина его появления находится в психологической плоскости. Другие факторы, способствующие нормализации процесса мочеиспускания:

  • Организация распорядка дня. Правильное регулирование всех процессов в течение дня приучит организм к внутренней дисциплине (прием пищи в строго определенные часы, прогулки, дневной отдых, сон, развлечения) и постепенно сведет на нет энурез у детей . Необходимо приучить ребенка прекратить прием пищи за 3 часа до сна. Для исполнения этого трудного условия лучшим примером должны стать сами родители.
  • Тренировочные упражнения для мочевого пузыря. Необходимо научить контролировать процесс мочеиспускания. Для этого нужно научиться ненадолго задерживать желание сходить в туалет.
  • Создание мотива. Мотивационная терапия – мощный психотерапевтический инструмент, который применяется в отношении детей, страдающих энурезом. Он применяется исключительно в случаях, когда причиной заболевания являются психологические факторы. В качестве мотива должно стать поощрение ребенку за «сухие» ночи. Что станет предметом поощрения и за какое количество успешных ночей – решение индивидуальное, но прием срабатывает в 70% случаев.
  • Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия в виде электрофореза, иглоукалывания, магнитотерапии, электросна, циркулярного душа, лечебной гимнастики призвана улучшить функционирование мозга, нервных окончаний.
  • Психотерапевтическая помощь. Специальными техниками специалист обучает ребенка методам самовнушения. В результате должна восстановиться рефлекторная связь между ЦНС и мышцами мочевого пузыря. Если невротическая природа ночного недержания мочи ярко выражена, то психологи применяют свои инструменты для сдвига депрессивных состояний. Основную роль в психотерапии должно сыграть создание благоприятной позитивной атмосферы в семье.

В некоторых случаях ребенку может помочь лечебная гимнастика, которая стимулирует нервные окончания и укрепляет нервную систему

Средства народной медицины в борьбе против заболевания

Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:

  • Для детей до 10 лет столовую ложку укропа заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Пить утром натощак по полстакана.
  • Сварить компот из брусники с добавлением 2 столовых ложек шиповника, настоять. Настой можно пить несколько раз в день, он действует успокаивающим образом на нервную систему.
  • Шиповника 2 столовые ложки залить одним литром кипятка, настоять. Заменяя чай, пить в течение дня. Шиповник хорошо укрепляет нервные клетки.
  • Ягоды и листья брусники, зверобой в произвольном небольшом количестве довести до кипения в ½ л воды. Настоять 30 минут, процедить, охладить и принимать в течение дня.
  • Измельченного листа подорожника 30 г заварить в 350 мл горячей воды, дать настояться, принимать 4 раза в день по 10г.
  • Сбор трав мяты, зверобоя, листьев березы, цветов ромашки в равных частях измельчить и перемешать. 50г смеси залить 1 л горячей воды в термосе, настоять в течение 8 часов. Принимать за полчаса до приема пищи по 100г. Для того чтобы настой ребенок пил с удовольствием, можно добавить в него мед. Через 3 месяца нужно сделать перерыв на 2 недели, затем продолжить прием средства.
  • Облегчит симптомы энуреза сбор из травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листьев ежевики. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Готовых 10г смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2 часов. Настой нужно принимать 5 раз в день до еды.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие советы дают психологи по поводу энкопреза у детей?

Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.

https://www..com/watch?v=jVnCl22_49E

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/enurez-u-detej.html

Энурез у детей

Энурез у детей

Энурез у детей дошкольного и школьного возрастов, является одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются их родители. Несмотря на такую распространенность этого недуга, не многие обращаются за помощью к педиатру или другому специалисту, считая это возрастным явлением.

В действительности детский энурез имеет массу причин, от которых и зависит методика его лечения, а пуская все на самотек можно усугубить ситуацию и нанести ребенку психологическую травму, не способствующую скорейшему выздоровлению.

Поэтому, перед родителями стоит определенная задача, при любых проблемах со здоровьем ребенка или отклонениях в нормах его развития, вовремя обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Перед тем как ознакомиться с причинами и методами лечения, выясним, что же такое энурез. Принято считать, что энурез это не заболевание в широком понимании этого слова, а явление, при котором, по каким либо психологическим или физиологическим причинам, частично или полностью, отсутствует контроль над мочеиспусканием.

Считается что периодические эпизоды недержания мочи, по причине незрелости нервной и мочеполовой системы, допустимы днем до 4 летнего возраста и ночью до 6 летнего возраста.

Статистика

Поскольку доминирующей причиной недержания мочи является отсутствие контроля мочеиспускания у детей, наиболее часто возникает энурез ночью – около 10% детей в возрасте 5 – 7 лет по сравнению с 6% детей у которых встречается смешанный тип энуреза с эпизодами и в ночное и в дневное время. К 10 годам большинство ребят страдающих этим недугом излечиваются, и на долю подросткового энуреза остается 4% случаев.

При этом энурезу в детском возрасте больше подвержены мальчики, тогда как после совершеннолетия часто встречаются случаи, когда у женщин после родов возникает вторичный энурез, поскольку стенки мочевого пузыря и контроль над ним ослабевают в период вынашивания плода.

Разновидности детского энуреза

По характеру проявления данное явление можно классифицировать на первичный, и вторичный энурез.

В первом случае у малыша изначально не было мочевого рефлекса, который позволяет задерживать акт мочеиспускания и контролируется мозговой и невротической деятельностью.

Вторичная форма, при которой дети после продолжительного периода контроля над мочеиспусканием, по каким-то причинам мочатся в постель или в штаны, встречается намного чаще и развивается на фоне невротических или психологических проблем.

По периодичности и частоте эпизодов энурез у ребенка можно поделить на три типа:

  • Дневной энурез, при котором недержание мочи наблюдается в дневное время.
  • Ночной энурез – наиболее распространенная форма, при которой ребенок теряет контроль в ночное время, тогда как днем ходит в туалет исправно. Ночной энурез у мальчиков до 10 лет встречается на 40% чаще, чем у представительниц противоположного пола.
  • Смешанный тип – контроля над мочеиспусканием нет ни днем, ни ночью.

Причины детского энуреза

С рождения контроль над мочеиспусканием у ребенка отсутствует, а небольшой объем мочевого пузыря приводит к тому, что как только он наполняется, ребенок рефлекторно писает.

К 2 годам объем мочевого пузыря значительно увеличивается, а более зрелая нервная система позволяет осуществлять контроль над процессом его опорожнения.

Происходит это приблизительно так – по мере наполнения мочевого пузыря на его стенки имеющие нервные окончания оказывается давление, нейроны подают сигнал в мозг и малыш осознанно придерживает запирающую мышцу до того момента, пока не дойдет до горшка или унитаза.

При этом участвуют несколько факторов, социальные навыки, физиологические возможности мочеполовой системы и зрелость нервной системы, которая осуществляет контроль над процессом. При нарушении развития или выходе из строя одного из факторов возникает недержание мочи.

Энурез у детей имеет различные причины, которые можно разделить на физиологические и психологические, нередко фиксируются случаи, где причинами заболевания выступает несколько факторов. При диагностировании энуреза, выявлению причины заболевания отводиться особая роль, поскольку от нее зависит методика лечения малыша.

К наиболее распространенным причинам, ведущим к возникновению энуреза в детском возрасте можно отнести следующие:

  • Незрелость нервной системы, при которой связь между нейронами, отвечающими за контроль над наполненностью пузыря, и сигналом в мозг, сообщающем о том, что необходимо придержать мочеиспускание – отсутствует, или слабо налажена. В этом случае дети продолжают мочиться неосознанно. Чаще всего, при таких обстоятельствах у детей проявляется первичный энурез который проходит с возрастом самостоятельно при условии правильной реакции родителей на происходящее.
  • Дисфункция запирающей мышцы или маленький объем мочевого пузыря, при которой, ребенок не всегда успевает добежать до туалета.
  • Наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет, эпилепсия, повреждения позвоночника, заболевания ЦНС.
  • Неврозы связанные с неблагоприятной обстановкой в окружении, частые ссоры в семье, переезд, давление на малыша, появление второго ребенка, детские страхи. Именно неврозы становятся наиболее частыми причинами вторичного ночного энуреза у детей 5 лет, как следствие испуга или переживаний влияющих на детскую психику.
  • Отсталость в умственном развитии и наличие тяжелых генетических болезней сопровождается энурезом.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы, влияющие на раздражение слизистой мочевого пузыря, а так же другие инфекционные заболевания в частности энцефалит, менингит.
  • Ночной энурез у детей может возникнуть в следствии с нарушением водного обмена в организме на фоне нарушения секреции гормона вазопрессина, отвечающего за антидиуретические процессы в организме.

Педиатры так же отмечают, что в группу риска проявления энуреза попадают дети, чьи родители в детстве так же имели данное расстройство.

Способы и методики лечения энуреза у детей

Перед тем как лечить энурез у детей, необходимо убедиться, что такая проблема действительно существует, поскольку эпизодические промахи ребенка особенно в ночное время свойственны всем детям в дошкольном возрасте.

А если учесть еще и тот факт, что ребенок, накануне испытал какой-либо стресс, переутомился или ему пришлось ночевать не в своей кровати, а скажем в гостях или в гостинице, то возможность пропустить сигнал о наполненности мочевого пузыря, удваивается.

В том случае если особых проблем с контролем над мочеиспусканием в дневное время нет, а случаи проявления непроизвольного мочеиспускания ночью встречаются не чаще чем 2 – 3 раза в месяц, то говорить о проблеме энуреза как о заболевании не стоит.

Лечение энуреза при такой динамике заключается в предотвращении возможной ситуации и контроле ночных походов в туалет малыша.

То есть если родители знают особенность своего ребенка описываться каждый раз после слишком утомительного дня или если малыш перенес много негативных эмоций, чем то расстроен или напуган, необходимо вовремя разбудить его ночью для похода в туалет. Желательно, контролировать количество жидкости, потребляемое ребенком во второй половине дня.

Так, общее количество жидкости, включая супы и сочные фрукты, необходимо разделить так, чтобы 50% из них пришлось на первую половину дня, 30% на время до 16 вечера и только 20% оставить на вечерний прием исключая мочегонные фрукты и молоко.

В гостях же можно постелить одноразовую влаговпитывающую пеленку, не заостряя на этом внимания окружающих, чтобы не смущать ребенка. И ни в коем случае не стыдить малыша, не ругать и не наказывать его за подобные промахи. Моральная поддержка и время – вот и все предписания в подобных ситуациях.

Говорить о энурезе, что это такое заболевание не стоит и в том случае если малышу еще не исполнилось семи лет. В этом случае применяется методика ночного будильника, которая эффективна на 98%, так как вылечить энурез при применении, стоит немалых сил и терпения родителям.

Для применения такого метода, необходимо точно знать в котором часу ребенок просыпается мокрым и заводить будильник за час до этого, для того, чтобы усадить малыша на горшок. Через несколько дней время ночных побудок необходимо передвинуть на 20 минут вперед.

Так постепенно можно добиться того, что ребенок будет просыпаться для похода в туалет под утро.

Если при диагностировании энуреза установлено что это проблема носит физиологический характер, лечение может заключаться в приеме медикаментозных препаратов устраняющих инфекционные заболевания мочевыводящих путей, или же транквилизаторов для увеличения глубины сна.

При слабой запорной мышце мочевого пузыря возможен и ночной и дневной энурез лечение, которого заключается в тренировке этой самой мышцы.

Для этого используется методика, суть которой сводиться в задержке мочеиспускания на одну минуту и контроле над процессом. Со временем, ребенок, который просто не добегал до горшка в виду своей физиологической особенности, идет на поправку.

Так же при этом недуге полезно применять глубокое дыхание и прыжки на скакалке тренирующие запорную функцию пузыря.

Часто при диагнозе энурез у детей применяются лечение народными средствами, такими как отвар из семян укропа, или брусники.

Так же снимают воспаления при инфекции мочевыводящей системы, целебные отвары из зверобоя или хвоща полевого, но перед как лечить энурез таким способом, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку данные рецепты могут использоваться как дополняющие основное медикаментозное лечение и при условии отсутствия у ребенка аллергических реакций.

Энурез у детей лечение, которого проводиться согласно с предписанием врача должен иметь тенденцию на убывания, это означает что при 30 мокрых ночах в начале лечения, в следующем месяце их должно быть не больше 20 и так далее. При отсутствии положительной динамики ребенка необходимо повторно обследовать, возможно, причина такого явления кроется в другом, соответственно и лечение назначено неверно.

Доктор Комаровский: энурез у ребенка

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/enurez-u-detej

Энурез у детей: причины и лечение

Энурез у детей: причины и лечение

Недержание мочи, или энурез (enuresis), это неприятное, волнующее, и приводящее в смущение заболевание. Встречается энурез, в основном, у детей, но иногда наблюдается и у взрослых.

В детском возрасте обычно бывает примерно до 7 летнего возраста, иногда до 10-15 лет, мальчики чаще подвержены этому заболеванию, чем девочки.

В этой статье мы поговорим о том, какие виды энуреза бывают, обсудим причины возникновения энуреза и методы лечения. Итак, энурез у детей: причины и лечение.

Виды энуреза

Существует три различных вида недержания мочи:

  • Первичный энурез (ребенок мочится каждую ночь)
  • Периодический энурез (у ребенка бывают сухие ночи время от времени)
  • Вторичный энурез (у ребенка отсутствуют симптомы энуреза в течение нескольких месяцев, после чего, он начинает мочиться снова). Это может указывать на наличие медицинской или эмоциональной проблемы.

Причины энуреза у детей

Причины ночного недержания мочи могут быть разные: эмоциональные, физические, связанные с проблемами развития. Существуют различные теории, пытающиеся дать объяснение причин непроизвольного мочеиспускания, но чаще всего мы имеем дело с наличием нескольких факторов:

Глубокий сон и проблемы со сном

Недержание мочи происходит ночью, когда ребенок глубоко спит и не просыпается, когда это необходимо. Неустойчивость нервной системы является наиболее вероятной причиной первичного энуреза, так как центры сна в головном мозге до сих пор не научились распознавать и оценивать сообщения, отправленные к мочевому пузырю. Энурез является обычным делом и у детей с проблемами сна и апноэ.

Маленький мочевой пузырь

Дети с меньшим мочевым пузырем, имеют потребность мочиться чаще в течение дня и ночи. В сочетании с глубоким сном, это часто приводит к непробуждению ребенка при позыве к мочеиспусканию.

Нервозность, психологические и эмоциональные проблемы

Стрессовые факторы и события, такие как развод родителей, новое окружение, смерть родственника или домашнего питомца, а также любая психологическая травма может привести к недержанию мочи, особенно при вторичном энурезе.

Наследственная предрасположенность

Если один из родителей страдал от энуреза, то есть вероятность, что его дети также могут быть подвержены этому заболеванию, вероятность составляет около 40%, а если оба родителя имеют эту проблему, то процент возрастает до 75%. Генетика и семейная среда являются важными факторами, которые должны быть приняты во внимание.

Врожденные дефекты, или медицинские состояния

Около 1% детей, страдающих от энуреза, имеют медицинское объяснение, например – инфекции мочеполовой системы, проблемы позвоночника, ненормальное функционирование мочевого пузыря, сахарный диабет и многое другое.

Недостаточное производство антидиуретического гормона (АДГ)

АДГ (также известный, как arginine vasopressin) — это гормон, который регулирует баланс воды в организме, и заставляет почки производить меньше мочи.

Исследования доказали, что некоторые дети, страдающие от энуреза, производят меньше АДГ в течение ночи, что приводит к образованию большого количества мочи во время сна.

Это автоматически увеличивает вероятность недержания мочи у этих детей.

Увеличение производства Простагландинов и Оксида Азота (NO)

Некоторые дети с ночным недержанием мочи, имеют более чем в 11 раз выше нормы уровень Оксида Азота (NO). Эти же дети имеют вдвое более высокие уровни Простагландина. Высокая концентрация NO снижает уровень АДГ, что приводит к производству большего количества мочи в течение ночи.

Дефицит Омега-3 жирных кислот

Омега-3 жирные кислоты играют важную роль в развитии и функционировании центральной нервной системы и могут иметь отношение к возможным проблем в развитии ее, в основном, замедленное формирование рефлексов удержания. Эти жирные кислоты оказываются полезными, при формировании зон в головном мозге, отвечающие за контроль над мочеиспусканием.

Диета

Некоторые продукты питания и диеты могут иметь негативные последствия. Дети, страдающие от энуреза должны избегать молочных продуктов, яблок и яблочного сока, газированных напитков, слишком сладких продуктов и тех, которые прошли глубокую термообработку. Рекомендуется, чтобы ребенок пил минеральную воду.

Симптомы энуреза у детей

Главный симптом — недержание мочи, его трудно не заметить, но у ребенка могут быть и сопутствующие симптомы, на которые родителям следует обратить внимание:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • подавленность, хроническая депрессия
  • мраморность рук и ног
  • пониженная температура тела
  • пониженное количество сердечных сокращений

Обо всех этих симптомах следует сообщить врачу, правильное поведение родителей и назначенное лечение очень важно в этом случае.

Осложнения энуреза

При отсутствии своевременного и правильного лечения энуреза у ребенка могут возникнуть осложнения, которые тяжело отражаются на психике ребенка. это:

Только комплексное и грамотно подобранное лечение и чуткое отношение родителей могут предотвратить развитие болезни.

Лечение энуреза у детей

Энурез почти всегда проходит сам по себе с течением времени. Как правило, дети сами преодолевают свои проблемы в период полового созревания. Самое главное: обеспечить эмоциональный комфорт ребенку, не обвинять его и не наказывать.

Поддержка семьи, понимание и правильное поведение близких дает моральную поддержку и является основой успешного лечения недержания мочи. Также, в качестве вспомогательного лечения можно использовать рецепты народной медицины (некоторые из них мы приводим ниже), гомеопатию, специальные диеты и различные методы терапии.

С помощью правильного подхода можно эффективно воздействовать на скрытые физические, химические и эмоциональные причины заболевания и добиться полного выздоровления.

 Рецепты народных средств от энуреза

Рецепты народной медицины — это концентрация многовекового опыта лечения заболеваний. Болезни были всегда и бороться с ними пытались всегда. Обращаем ваше внимание, прежде чем использовать любые средства, проконсультируйтесь с врачом. Предлагаем вам несколько вариантов решения проблемы при энурезе у детей: лечение народными средствами.

  • укропное семя — одну соловую ложку семян залить одним стаканом кипятка, настоять один час. Пить  натощак: детям до 10 лет по 1/2 стакана, старше 10 лет по 1 стакану. Курс лечения  10 дней, затем перерыв 10 дней и повторить курс лечения.
  • мед —  оказывает успокоительное и противовоспалительное действие. Перед сном нужно давать ребенку 1 десертную ложку меда. Курс лечения 1 месяц.
  • листья подорожника — 15 грамм высушенных листьев подорожника заварить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Пить  по 1 столовой ложке 4 раза в день.
  • кора осины — 1 столовую ложку коры осины залить 1 стаканом кипятка и кипятить 10 минут, пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 3 недели.
  • лавровый лист —  3 листа залить 1 стаканом кипятка и прокипятить 10 минут.  Пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 7 дней.

Благотворное действие при энурезе оказывают и множество других лекарственных растений: петрушка, лук, зверобой, брусника, шалфей… Но, не всегда  эти препараты возможно применить к маленьким детям, так как ребенку трудно выпит стакан и даже 1/2 стакана лекарственного настоя, не говоря уже о его вкусовых качествах. Насильственное лечение вместо пользы может принести вред. Здесь уместно вспомнить, что «лечить надо не болезнь, а больного». Так что, дорогие родители, не переборщите!

И опять прописная истина: любую болезнь легче предупредить, чем лечить! Для того чтобы ребенок не подвергался эмоциональному потрясению из-за возникновения энуреза, следует применять меры профилактики этого заболевания:

  • приучение ребенка к горшку с раннего возраста;
  • отказ от подгузников, начиная с двухлетнего возраста;
  • контроль количества потребляемой жидкости;
  • контроль за состоянием здоровья и своевременное лечение заболеваний мочевыводящей системы;
  • предотвращение стрессовых ситуаций для ребенка;
  • доброжелательная обстановка в семье;
  • поддержка родителей в сложные для ребенка моменты (поступление в детский сад, школу, развод родителей и т.п.).

Если вы заметили состояние подавленности, тревожности или повышенной плаксивости, необходимо выяснить причины этого и помочь малышу адаптироваться. При необходимости обращайтесь к детскому психологу.

Доброжелательные отношения в семье и внимание родителей помогут избежать многих проблем со здоровьем, сложностей воспитания ребенка и многих трудностей в его дальнейшей жизни.

Будьте внимательны к детям!

Доктор Комаровский о проблемах детского энуреза

И, в заключение, предлагаем познакомиться с мнением доктора Комаровского по вопросу возникновения и лечения энуреза у детей:

Надеюсь вам пригодилось мнение доктора Комаровского по вопросу лечение энуреза у детей. Предлагаем вам пройти небольшой опрос для нашего сайта.

Опрос по теме

Источник: https://ov-style.ru/enurez-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Дневной и ночной энурез у детей: лечение препаратами и народными средствами

Энурез – это проблема очень многих детей, которая, по сути, не является страшным заболеванием, однако требует врачебного вмешательства. О недержании мочи у, например,четырехлетнего ребенка можно говорить в том случае, если неприятность случается чаще, чем раз в три недели.

Лечение данного заболевания зависит от причин его возникновения и в клиническом смысле может потребовать таких диагностических процедур, как:

  • урофлоуметрия (проведенная для функциональной оценки мочевого пузыря);
  • цистография (рентгенологическое обследование мочевого пузыря с использованием специального контрастного средства);
  • УЗИ мочевого пузыря и почек.

Изначально следует отвести ребенка к педиатру, который может направить пациента на дополнительное обследование, или же «передать» урологу, гинекологу или неврологу.

Сегодня существует огромный спектр медикаментозных препаратов и процедур, направленных на лечение энуреза.

Среди перечня лечебных мероприятий можно встретить самые разные: диетические показания, физиотерапевтические процедуры, акупунктура, специальные тренинги, препаратное лечение и даже гипноз.

Нелекарственные методы лечения детского энуреза

К категории методов, которые не подразумевают медикаментозного лечения детского энуреза, принято относить физиотерапию и психотерапию.

Иглоукалывание — один из способ нетрадиционной медицины

Возможные виды физиотерапевтического лечения:

  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • музыкотерапия;
  • магнитотерапия.

К видам психотерапии при работе с данным заболеванием можно отнести:

  • гипнотерапию;
  • практики бихевиорального направления психотерапии;
  • семейную психотерапию;
  • методы внушения, а так же самовнушения.

Важно решать проблему с участием психолога

Все виды психотерапии могут быть применены при полном интеллектуальном здоровье ребенка. Целями немедикаментозного лечения является устранения причин нарушения работы мочеполовой системы при помощи альтернативных методов. Данные процедурные сеансы необходимы в первую очередь, и только если метод не сработал, тогда прибегают к препаратному воздействию.

Физиотерапия способна воздействовать на патологические факторы организменного уровня, укрепляя тонус мышц, а так же устраняя органические нарушения мочеполовой системы. Психотерапия в свою очередь выявляет внешние причины данного расстройства, исключая психосоматические и психические факторы недуга.

Работа психолога или же психотерапевта позволит без особых сложностей провести восстановительный процесс, минуя всяческие опасности.

Как ни странно, но при данной форме «недуга» просто необходимо обращение к специалистам данного рода – даже если недержание возникло в следствие проблем со здоровьем, проблема неизбежно наносит ребенку психологический дискомфорт и сильный стресс, с которым нужно работать.

Медикаментозное лечение недержания мочи у детей

Не стоит забывать о том, что препаратное лечение может назначить исключительно специалист, врач, который провел обследование и учел все особенности юного пациента. Обычно при недержании назначают лекарственные средства из таких групп:

  • гормональные препараты (назначаются при гормональных причинах заболевания, в том случае, если в организме нарушена выработка вазопрессина – гормона отвечающего за регуляцию выделительных желез);
  • психостимуляторы (позволяют улучшить тонус гладкомышечных образований, в том числе и мочевого пузыря);
  • антидепрессанты (данный вид медикаментов при комплексном лечении может быть назначен педиатром, если это будет необходимо);
  • адреномиметики (группа лекарств носящих психостимулирующий эффект).

Данная система лечения способствует полному выздоровлению 30% пациентов младшего возраста за небольшой промежуток времени, у остальных наблюдается значительное снижение проявлений симптомов недержания.

Народные средства лечения детского энуреза

Народная медицина хороша по тому, что ее рецепты проверены временем и основываются на длительном опыте их применения.

Мнение доктора: каждое действие родителей, вычитанное из интернета или других источников с рецептами народного «целительства», должно быть согласовано с педиатром. Лучше если народная мудрость будет применяться параллельно с классическим лечением, усиливая эффект от традиционных методов.    

Рецепты нетрадиционноймедицины при детском недержании мочи:

  • настой из семени укропа. Столовая ложка семян укропа заливается стаканом крутого кипятка и оставляется настаиваться на протяжении одного часа. Применять по стакану с утра натощак – это для детей старше десяти лет, детям младшего возраста хватит половины стакана. Курс лечения таким методом составляет десять дней;
  • мед. Необходимая доза для ребенка – это одна чайная ложка перед сном. Помимо успокоительного эффекта данный продукт способен удерживать влагу в организме, тем самым уменьшая нагрузку на почки;
  • брусничный отвар. Необходимо в объеме воды равному трем стаканам заварить столовую ложку ягод брусники, одну ложку столовую брусничных листьев и столовую ложку травы зверобоя. Состав кипятить на протяжении десяти минут, а затем дать настояться в течение часа. Принимать по одной чайной ложке пять раз в день.

Фотогалерея: народные средства от энуреза

[wonderplugin_gridgallery id=»27″]

Помощь родителей

Очень важно уберечь ребёнка от постоянного чувства стыда

Такой класс заболеваний, скажем, дискомфортного характера может сконфузить ребенка и выработать в нем чувство стыда и вины – это негативные психологические травматические переживания вследствие случившегося инцидента.

Для начала следует объяснить ребенку, что он не один и такие ситуации могут случиться каждым, а так же ни в коем случае нельзя ребенка ругать.

Данная ситуация не является виной ребенка, так как существует причина, над которой и следует работать.

Не используйте подгузники на ночь, ведь большинство детей, страдающих недержанием мочи в возрасте четырех-пяти лет «неразлучны» с памперсами или находились в их «плену» долгое время.

Применение этих гигиенических средств необходимо лишь в крайних случаях: на прогулке, во время похода в гости или в дороге. С полутора лет малыш должен забывать о подгузниках и приучаться к горшку.

Как ни странно, но некоторые дети даже не знают, что ночью можно сходить в туалет, а не под себя.

Перед сном следует оградить ребенка от активных игр и сократить объемы питья за четыре часа до сна. Баланс жидкости в детском организме можно создать при помощи дополнительного дневного питья. Отличным вариантом будет выполнение четкого режима дня, когда ребенок отправляется спать не позже девяти вечера, сходив в туалет перед сном – это должно стать привычкой.

Некоторые родители будят ребенка посреди ночи для того, чтобы он сходил в туалет, но это на самом деле может только усугубить ситуацию.

Очень сложно посреди ночи пробудить ребенка так, чтобы он в полной степени пришел в сознание.

Ночные походы в туалет в полусонном состоянии только приведут к ослаблению контроля над системой мочеиспускания  малыша по ночам, так как данные посылы не являются его собственными.

Раз уж родители приняли такое решение, то ребенка следует разбудить полностью, чтобы он осознавал происходящее и знал, зачем и куда он идет.

В случае, когда помехой перед походом в туалет ночью является боязнь темноты или же страх оставаться одному, следует оставлять гореть ночник на всю ночь и не закрывать дверь в свою спальню. Возможно, не следует в таких случаях спешить с переселением ребенка в отдельную комнату.

о способах лечения детского энуреза (доктор Комаровский)

  • Полина
  • Распечатать

Источник: http://pediatriya.info/?p=5903

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.