Контагиозный моллюск: факторы риска симптомы и диагностика

Содержание

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюскКонтагиозный моллюск: факторы риска симптомы и диагностика

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом.

Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое.

При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus.

По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем.

Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения.

После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения.

Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск.

Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения.

Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются.

Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук.

Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов.

Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название.

Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров.

Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов.

Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры.

Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление.

При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером.

Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу.

При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома.

Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности.

При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/molluscum_contagiosum

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюскКонтагиозный моллюск: факторы риска симптомы и диагностика Симптомы Лечение Процедуры Где лечить

Контагиозный моллюск — паразитарное инфекционное заболевание кожных покровов и слизистых оболочек, спровоцированное специфическим вирусом оспенной группы (Molitorhominis).

Основной симптом контагиозного моллюска — появление на коже плотных болезненных высыпаний узелкового типа (папулы) с характерной пупковидной выемкой внутри (смотрите фото).

При надавливании из узелков выделяется белый секрет творожистой консистенции.

При появлении первых высыпаний, которые могут локализоваться на любом участке тела, происходит контактное самозаражение, что приводит к распространению узелков по всей поверхности кожи.

Свое название моллюск получил из-за сходства с раковиной улитки при изучении узелков под микроскопом.

Контагиозный моллюск не представляет опасности для жизни и здоровья человека, но доставляет дискомфорт и эстетические неудобства.

У заболевания контактный тип передачи, если вещество из пузырьков попадает на кожу другого человека, происходит заражение. Контагиозный моллюск в большинстве случаев имеет хроническую форму протекания, склонность к рецидивам.

Наиболее часто проявляется контагиозный моллюск у взрослых, хотя он и не относится к венерологическим инфекциям, но согласно классификации ВОЗ, причислен к группе заболеваний, передающихся половым путем.

Однако в связи с контактным путем передачи вируса риску получить моллюск подвергаются и несовершеннолетние дети. При незащищенной интимной близости заразиться могут партнеры обоих полов.

Заражение контагиозным моллюском часто происходит на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих инфекционных патологий. Попадая на кожу человека, вирус проникает в цитоплазму клеток, где происходит его размножение.

При хорошем иммунитете и достаточном количестве антител организм в состоянии побороть инфекцию. Выявить заболевание сразу после заражения возможно только лабораторным путем, так как инкубационный период инфекции может продолжаться до полугода.

То есть, от контакта с источником заражения до появления первых симптомов (высыпаний) проходит от 2 недель до нескольких месяцев.

Основные пути передачи контагиозного моллюска

Возбудитель контагиозного моллюска — вирус Molitorhominis по природе близок к вирусу оспы. Он имеет непростую и неоднородную структуру, в классификацию входят четыре вида, из которых причиной заболевания чаще всего выступают штаммы MCV1 и MCV2.

Контагиозный моллюск передается двумя путями:

  1. Бытовой контактный путь инфицирования происходит через прямой контакт с кожей носителя, через личные вещи (одежду, белье) и предметы гигиены. Дети могут заразиться через игрушки и личные вещи, к которым прикасался носитель заболевания.

    При заражении бытовым контактным путем высыпания могут образовываться на любом участке кожного покрова.

  2. Половой путь заражения контагиозным моллюском происходит у половозрелых взрослых людей через интимную близость. Вирус передается как от женщин к мужчинам, так и обратно.

    При инфицировании через половой контакт высыпания преимущественно локализуются в области половых органов. У женщин на больших половых губах, на лобке и внутренней поверхности бедер, у мужчин в нижней части живота, в области промежности.

Недавние клинические исследования показали, что контагиозный моллюск может также передаваться гематогенным путем через кровь. Это может происходить при контакте с кровью носителя вируса или при переливании.

Существует ряд факторов риска заболевания контагиозным моллюском, касающихся в равной мере людей разного возраста и несовершеннолетних детей:

  1. Посещение мест общественного пользования, где высока вероятность инфицирования. Для детей это могут быть бассейны, спортивные секции и клубы. Для взрослых — бани, сауны, массажные и косметологические кабинеты.
  2. Близкий тактильный контакт с носителем вируса. Может произойти в любом общественном месте, у взрослого человека на работе или в магазине, у ребенка в детском саду или школе.
  3. Антисанитарные условия в местах общественного пользования.
  4. Сниженная работа иммунной системы, ослабляющая сопротивляемость организма внешним угрозам.
  5. Постоянный или неконтролируемый прием лекарственных препаратов, оказывающих подавляющее воздействие на иммунитет — антибиотики, цитостатики, гормоносодержащие средства.
  6. Стрессы и постоянное переутомление также оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы, что приводит к снижению сопротивляемости организма инфекции.
  7. Склонность к аллергическим реакциям различного вида, особенно кожного типа.
  8. Заболевания соединительной ткани, особенно ревматоидный артрит.
  9. Ведение беспорядочной половой жизни, незащищенные половые акты с малознакомыми партнерами.

Благодаря иммунитету, полученному от материнского организма, младенцы до 1 года не заражаются контагиозным моллюском.

Дети более старшего возраста (от 2 до 10 лет) с еще не полностью сформировавшимися защитными механизмами попадают в группу риска.

Также подвержены угрозе заболевания представители контактных профессий, особенно это касается медицинского персонала среднего и младшего уровня, массажистов, косметологов, спортивных тренеров.

Контагиозный моллюск редко, но может стать причиной эпидемии. Особенно это проявляется в больших детских коллективах — детских садах, младшей школе. Данный факт обусловлен естественной для детей контактностью, пользованием общими игрушками.

Классификация форм контагиозного моллюска

В клинической практике контагиозный моллюск подразделяют на несколько форм:

  1. Гигантская форма характеризуется образованием крупных папул более 2 см в диаметре.
  2. Педикулярная форма отличается слиянием множества папул в единое образование.
  3. Кистозная или ретикулярная форма — особый тип высыпаний, узелки превращаются в кисты на ножках, при повреждении которых на коже образуются язвы.
  4. Генерализированная форма характеризуется обильными высыпаниями по всей поверхности кожного покрова.

Симптомы и стадии развития заболевания

Первой стадией контагиозного моллюска принято считать инкубационный период — от времени заражения до появления первых симптомов.

На второй стадии заболевания на коже появляются розовые пятна, которые постепенно формируются в узелковые папулы.

Сначала у человека появляются единичные высыпания, локализующиеся на отдельном участке тела, но в процессе самозаражения они могут распространяться.

Наиболее часто повторные высыпания появляются в тех местах, которые сам пациент трогает руками, перенося инфекцию. При повторном самозаражении высыпания поражают лицо, шею, плечи, предплечья, грудную клетку и сами кисти рук, посредством которых и производится перенос вируса. Помимо типичных форм контагиозного моллюска, изредка встречает атипичное течение болезни.

При атипичной форме патологии высыпания имеют несколько измененный вид — они отличаются очень маленькими размерами папул, не имеющих характерной пупковидной вогнутости в центре.

Такая форма встречается крайне редко и сопровождается сопутствующими заболеваниями — атопический дерматит или лейкемия у детей, ВИЧ-инфекция.

В редких случаях к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция, что в свою очередь провоцирует гнойные воспаления в зоне высыпаний. При таком течение болезни после лечения на коже могут остаться рубцовые повреждения.

Диагностика и лечение контагиозного моллюска

Диагностика заболевания в большинстве случаев не требует использования каких-либо специализированных методов исследования. Как правило, дерматолог устанавливает диагноз уже на первом осмотре по явным и характерным признакам патологии.

В редких случаях, когда возникают сомнения в источнике и возбудителе заболевания, требуется дополнительно провести гистологический анализ клеток, взятых путем соскоба в области высыпаний.

При изучении под микроскопом в цитоплазме клеток обнаруживают вирус.

Контагиозный моллюск не всегда нуждается в лечении. Так у детей очень часто по прошествии нескольких месяцев папулы исчезают самостоятельно. В некоторых случаях требуется мягкая коррекция функций иммунной системы. Она проводится для того, чтобы помочь иммунитету справиться с вирусной инфекцией.

Удаление узелков выполняют лишь в том случае, когда есть большая угроза постоянного самозаражения, что происходит у детей, имеющих склонность расчесывать папулы.

Однако медицинские специалисты с крайней осторожностью подходят к удалению узелков у детей, так как устранение самих образований не решает проблему.

Они могут появляться вновь до тех пора, пока иммунная система полностью не подавит активность вируса.

Удаление папул у взрослых людей также проводится лишь по особым показаниям и желанию самих пациентов. Такое желание чаще всего продиктовано эстетическими недостатками и психологическим дискомфортом, которые испытывают сами пациенты из-за образований на коже. В качестве основных методов удаления папул наиболее часто используются такие методы:

  • криодеструкция — воздействие крайне низкими температурами с целью последующего некроза и полного разрушения образований;
  • лазерное удаление — выжигание лазерным лучом узкого диаметра.

Всем пациентам показаны специальные препараты с антивирусной активностью, УФ-облучение пораженных участков, туберкулиновые аппликации. При незначительных высыпаниях хороший эффект дает лечение химиопрепаратами. При присоединении бактериального воспаления иногда применяется терапия антибиотиками соответствующего действия.

Контагиозный моллюск, несмотря на общую безопасность для здоровья, способен доставить множество неприятностей. Это связано главным образом с психологическим дискомфортом, нарушающим нормальный ритм и качество жизни человека.

Для быстрого и эффективного лечения заболевания обращайтесь в одну из клиник представленных ниже. Специалисты подберут наиболее подходящий метод лечения и разработают профилактические меры, позволяющие избежать рецидива.

Для получения консультации, записи на прием к врачу и на процедуры звоните по телефону, указанному на сайте.

Источник: http://www.MosMedPortal.ru/disease/kontagioznyi-mollusk/

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюскКонтагиозный моллюск: факторы риска симптомы и диагностика

Впервые заболевание контагиозный моллюск описано в 1817 году, а в 1841 году было доказано его инфекционное происхождение. Патология получила свое название благодаря форме узелков, которые при сильном увеличении напоминают раковину улитки. Вирус поражает исключительно людей, но по некоторым данным животные и птицы могут выступать его переносчиками.

Контагиозный моллюск чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 10 лет при близком контакте или общем использовании зараженных предметов, поэтому заболевание характерно для детских коллективов.

Среди взрослого населения инфекция главным образом распространяется половым путем. Особенно подвержены контагиозному моллюску лица со сниженным иммунитетом. У 15–18% носителей вируса иммунодефицита проявляются симптомы контагиозного моллюска.

Эпидемические вспышки проявлений и спорадические случаи периодически возникают по всему миру. Заболевание характеризуется доброкачественным течением и самопроизвольно исчезает спустя 6–12 месяцев, поэтому лечение не всегда целесообразно.

ПРИЧИНЫ

Возбудитель контагиозного моллюска – вирус Molitorhominis, близкий к возбудителю оспы. Его структура неоднородна, насчитывается 4 типа вируса: MCV1, MCV2, MCV3, MCV4. Чаще всего возбудителем выступают MCV1 и MCV2.

Пути инфицирования:

  • Контактный – опосредованно бытовым путем через воду, личные предметы гигиены и при контакте с вирусоносителем или больным (прямой контакт). Источником инфицирования могут служить игрушки, белье и вещи личного пользования больного.
  • Половой – характерен для распространения среди взрослого населения.

Контагиозный моллюск не относят к венерическим болезням, но согласно классификации ВОЗ его определяют как заболевание, передающееся половым путем. Кроме того, в настоящее время есть информация о передаче вируса через кровь.

Предрасполагающие факторы:

  • посещение общественных мест (бассейн, баня, сауна, кабинет косметолога или массажиста);
  • тесный контакт с носителем инфекции;
  • повреждения кожи;
  • несоблюдение норм чистоты в помещении;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • прием гормональных и цитостатических препаратов;
  • беспорядочная половая жизнь.

Группы риска:

  • детский возраст от 2 до 10 лет;
  • люди преклонного возраста старше 60 лет;
  • массажисты;
  • тренеры по плаванию;
  • медперсонал лечебных учреждений младшего и среднего звена.

Дети до года устойчивы к вирусу благодаря иммунитету, полученному от матери.

Возбудитель контагиозного моллюска живет вне тела, оседает с пылью, сохраняется на поверхности мебели и ковровых покрытий, поэтому становится причиной заражения в коллективах детских садов, школ и внутри семей.

Вирус проявляет тропизм к покровным тканям кожи и размножается в цитоплазме их клеток, так как в крови человека циркулируют антитела к его антигену. Репликация вируса начинается в кератиноцитах, при этом он блокирует Т-лимфоциты, чем и объясняется толерантность к нему иммунной системы.

Возбудитель увеличивает скорость деления этих клеток, и на этом месте возникают выпуклые новообразования в виде папул. Внутри узелков содержится инфекционный вирусный материал, который при их повреждении попадает в окружающую среду и способен инфицировать окружающих.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Формы контагиозного моллюска:

  • милиарная;
  • педикулярная;
  • классическая;
  • гигантская.

СИМПТОМЫ

С момента контагиозным моллюском до появления образований проходит от двух недель до нескольких месяцев. На месте внедрения вируса формируется розовое пятно, позже здесь появляются папулы, которые являются основным симптомом моллюска.

У детей они локализованы на лице, руках, ногах и туловище, у взрослых, как правило, возникают с внутренней стороны бедер, в области живота и половых органов.

Если для детей локализация папул на лице считается типичной, то в случае выявления подобных симптомов у взрослых предполагают наличие приобретенного иммунодефицита.

У ВИЧ-позитивных лиц папулы многочисленные, могут достигать 3 см и не поддаются терапии, выраженность заболевания зависит от глубины иммуносупрессии.

Элементы высыпаний могут быть обнаружены на волосистой части головы, на языке, губах, слизистой поверхности щек. Атипичной локализацией папул считается их расположение на ступнях ног.

Особенности папул контагиозного моллюска:

  • полушаровидные образования, возвышающиеся над кожей;
  • окраска чаще такая же, как и кожные покровы, могут быть слегка покрасневшими;
  • поверхность блестящая, иногда с перламутровым блеском;
  • размер от 1 до 10 мм;
  • единичные или множественные;
  • не вызывают болевых ощущений;
  • иногда сопровождаются зудом;
  • в центре имеют углубление;
  • при появлении – плотные, но позже становятся мягкими на ощупь;
  • внутри папул находится белое воскообразное содержимое;
  • присоединение вторичной инфекции сопровождается покраснением, нагноением и припухлостью в области высыпаний.

При нормальном иммунитете папулы не вызывают беспокойства,исчезают в течение шести месяцев, поэтому дерматолог подходит выборочно к назначению лечения.

ДИАГНОСТИКА

Для правильной диагностики зачастую бывает достаточно исследовать клинические проявления контагиозного моллюска.

Папулы проявляют склонность к развитию бактериальной инфекции, из-за чего картина заболевания контагиозный моллюск может существенно видоизменяться. В сомнительных ситуациях дерматолог может прибегнуть к биопсии и микроскопическому изучению папул или их содержимого. В результате изучения тканей в цитоплазме кератиноцитов выявляют эозинофильные включения (моллюсковые тельца).

Дифференциальная диагностика требуется для исключения ряда заболеваний со схожими симптомами.

Дифференциальная диагностика:

  • красный плоский лишай;
  • папилломовирусная инфекция;
  • кератоакантомы;
  • сифилитические папулы;
  • пиодермия;
  • бородавки.

Контагиозный моллюск является частым спутником ВИЧ, поэтому при его выявлении проводят обследование на вирус иммунодефицита человека.

ЛЕЧЕНИЕ

Контагиозный моллюск не требует обязательного лечения. Целесообразность терапии определяет дерматолог. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Самолечение может приводить к усугублению состояния.

При отказе от медицинской помощи невозможно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, которые по внешнему виду напоминают папулы моллюска, а также провести обследование на ВИЧ-инфекцию.

Показания для лечения контагиозного моллюска:

  • снижение иммунитета;
  • отсутствие регресса высыпаний;
  • повышенная вирусная нагрузка;
  • частаятравматизация папул.

При назначении лечения учитывают стадию заболевания, его выраженность и состояние иммунитета пациента.

Методы лечения:

  • Механическое удаление папул – выдавливание, а затем кюретаж острой ложкой Фолькмана и антисептическая обработка йодом или более щадящими антисептиками для детей. Предварительно рекомендуется местное обезболивание анастезирующим спреем или замораживание жидким азотом. Такой метод не оставляет на коже следов в виде рубцов.
  • Прижигание (диатермокоагуляция) и лазеродеструкция способны оставить рубцы, поэтому нежелательны при данном диагнозе.
  • Прием иммуномодуляторов, использование противовирусных мазей.
  • Назначение антибиотиков при развитии генерализированных (с появлением множества папул) форм заболевания.
  • Кератолитикидля деструкции образований наносятся по капле на каждую папулу ежедневно до момента полного ее отторжения.
  • Аппликация туберкулином применяется в детской дерматологии при лечении детей, вакцинированных БЦЖ.
  • Общеукрепляющие процедуры.

Перед началом лечения личные вещи пациента поддаются дезинфекции, а спустя некоторое время члены его семьи должны быть осмотрены на предмет наличия папул. При половом пути заражения партнеры подлежат обязательному лечению. Половые контакты на время лечения прекращаются.

Как и в случае других ДНК-содержащих вирусов, от возбудителя контагиозного моллюска избавиться полностью довольно затруднительно, поэтому контагиозный моллюск протекает хронически и может рецидивировать. Общее укрепление защитных сил организма помогает избежать повторного проявления симптомов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Контагиозный моллюск не представляет угрозы для здоровья. Даже при отсутствии лечения заболевание приводит к появлению осложнений в исключительно редких случаях.

Возможные осложнения:

  • Развитие вторичной инфекции бактериального происхождения с кожными воспалениями и нагноениями, после лечения которых могут оставаться рубцовые изменения.
  • Распространенная сыпь с большими элементами размером в несколько сантиметров чаще всего является сигналом выраженного иммунодефицита.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические мероприятия:

  • ранее выявление заболевания;
  • изоляция больного от коллектива на время лечения;
  • осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
  • обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;
  • ежедневная смена нательного белья;
  • регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
  • обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
  • больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
  • строго персональное использование предметов личной гигиены;
  • избирательность при выборе половых партнеров;
  • изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
  • укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание);
  • запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
  • при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья.

Прогноз на выздоровление

В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен. Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/22270-kontagioznyy-mollyusk.html

Контагиозный моллюск: этиология, симптомы и диагностика

  • Лечение
  • Удаление
  • У женщин
  • Осложнения

Контагиозным моллюском (molluscum contagiosum) называют заболевание инфекционного генеза, для которого характерно появление специфических эритематозных узелков небольшого размера в нижних отделах живота, в области половых органов (половой член у мужчин, половые губы при инфицировании женщины), паха, на лобке, а также с внутренней стороны бедер.

Данная патология также помимо кожных покровов склонна к поражению слизистых оболочек.

Контагиозный моллюск развивается преимущественно в детском возрасте. Возможно заражение взрослых людей посредством полового контакта. Помимо полового, выделяют бытовой (контактный) путь передачи инфекции. Как дети, так и взрослые могут заразиться через воду, в которой размножается и переносится вирус.

Данный механизм реализуется во время плаванья в бассейне, посещении общественной сауны или душа.

Причиной развития контагиозного моллюска выступает вирус, относящийся к группе оспенных. Возбудитель склонен поражать только человеческий организм. Исходя из данных патогенеза известно, что животные не принимают участия в механизме передачи инфекции.

Продолжительность инкубационного периода составляет от двух недель до 2-3 месяцев.

Первыми проявлениями болезни является образование на поверхности кожных покровов приподнятых, плотных узелков. Высыпания могут быть представлены единичными или множественными образованиями. Цвет сыпи не отличается от естественной окраски кожи. В частных случаях элементы сыпи становятся более розовыми.

В центре вирусного образования наблюдается небольшое углубление, поэтому высыпания при контагиозном моллюске называют пупковидными. Средний диаметр высыпания составляет от 1 мм до 1см. Надавливая на узелок, с него может выделяться небольшая пробка творожистой консистенции.

Контагиозный моллюск может иметь такие формы:

  • Гигантскую. При данной форме заболевания морфологические элементы сыпи располагаются на разном расстоянии друг от друга. В результате соединения 2 и более элементов образуется крупная бляшка до 2 см в размере.
  • Педикулярную. Подтверждением данной формы заболевания является образование патологического узелка на ножке. Педикулярный тип высыпаний наиболее благоприятный для хирургических методов удаления, т. к. не оставляет после себя никаких косметических дефектов.
  • Милиргную. При данной форме образуется множество небольшого размера высыпаний. Часто это течение заболевания путают с сыпью аллергического генеза.
  • Генерализованную. О генерализованной форме заболевания говорит образование нескольких десятков патологических элементов сыпи.

Высыпания не сопровождаются развитием болевого синдрома. В некоторых случаях появление сыпи сопровождается незначительным зудом. В редких случаях в результате образования расчесов на кожных покровах происходит присоединение вторичного инфекционного процесса.

Обратите внимание

Течение заболевания доброкачественное, поэтому следует зафиксировать время появления первых симптомов заболевания и обратится за помощью к специалисту.

Следует помнить, что пациент с контагиозным моллюском является заразным и при не соблюдении личной гигиены, на фоне снижения иммунитета возможно инфицирование.

В случае нормальной резистентности организма, клинические проявления могут исчезнуть самостоятельно. Поэтому не во всех случаях сохраняется необходимость в проведении специфического лечения или хирургического удаления (при помощи пинцета, лазера или радиоволнового метода).

Основные диагностические критерии контагиозного моллюска определяются во время проведения общего осмотра пациента. В редких случаях необходимо провести гистологическое исследование соскоба эпидермиса.

Микроскопический анализ позволяет обнаружить помимо нормальных клеток эпидермиса, большое количество моллюсковых телец.

Диагностика заболевания является необходимой для проведения дифференциальной диагностики и своевременного установления диагноза.

Также, если у больного наблюдаются тяжелое течение заболевания без видимых причин, то обязательно следует проконсультироваться с иммунологом и при необходимости провести иммунограмму.

Обязательно следует сдать все общие клинические анализы (общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, ЭКГ, рентгенография органов грудной полости и анализ кала на дисбактериоз).

Контагиозный моллюск: лечение консервативными методами

При условии нормального состояния иммунной системы пациента, а также симптомах контагиозного моллюска, которые не приносят дискомфорта, не следует назначать специфическое лечение. В течение 2 недель — 6 месяцев клинические проявления патологии исчезнут самостоятельно.

В том случае, если течение заболевания более длительное, приносит дискомфорт или сопутствующие заболевания пациента сопровождаются иммунодефицитом, то необходимо начать лечение контагиозного моллюска.

Различают такие методы консервативного лечения контагиозного моллюска:

  • Обработка поверхности высыпаний противовирусной мазью.
  • Прием иммуномодуляторов (Тималин, Тимоген, Интерферон). Данные лекарственные средства назначают пациентам со сниженным иммунитетом или с диагностированным иммунодефицитом.
  • Применение антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин). Антибиотики показаны к применению у пациентов с генерализованной формой заболевания.
  • Прием поливитаминных комплексов (Мультитабс).

Методы нетрадиционной медицины направлены на устранение основных клинических проявлений заболевания, а также повышение иммунитета.

Важно

Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а также исключить вероятность развития аллергических реакций.

Это имеет важное значения, так как кожные проявления аллергии могут затруднять дальнейшую диагностику.

  1. Лечение чистотелом.
    Для лечения данной патологии можно использовать спиртовую настойку чистотела, которая продается в аптеке. В домашних условиях высыпания можно обрабатывать при помощи сока растения. Наносить сок следует только в центр узелка.
  2. Лечение при помощи сока черемухи.
    Для приготовления лечебного средства следует отжать сок их свежих листьев растения. Пациент должен наносить средство на каждый узелок отдельно. Хранить сок можно в холодильнике в течение 2-3 дней. Емкость с соком следует плотно закрыть.
  3. Устранение симптомов заболевания при помощи чеснока.
    2-3 зубчика чеснока среднего размера растереть на мелкой терке. Добавить в полученную смесь одну чайную ложку сливочного масла. Перемешать и наносить 3 раза в день на участки высыпаний. Лекарственное средство приводит к более быстрому устранению симптоматики контагиозного моллюска.
  4. Также, можно обрабатывать поверхность сыпи концентрированным раствором марганцовки.

В случае появления на коже высыпаний, которые напоминают по своей клинической картине данную патологию, то необходимо обратиться к специалисту для подтверждения диагноза контагиозный моллюск. Лечение должен назначать только высококвалифицированный специалист, после проведения необходимой диагностики.

В большинстве случаев симптоматика контагиозного моллюска у детей проходит самостоятельно и не требует вмешательства.

При необходимости врач удаляет узелки и обрабатывает пораженные участки кожных покровов раствором йода. Часто перед удалением высыпаний у детей врач проводит местную анестезию.

На протяжении всего периода лечения рекомендовано соблюдать все правила гигиены. Кожа, постельное белье, а также все личные вещи ребенка должны быть чистыми и проглаженными. Родителям следует продезинфицировать игрушки, провести генеральную уборку в квартире с растворами антисептиков.

Удаление контагиозного моллюска: криодеструкция, лазеротерапия, хирургическим путем

Удаление элементов сыпи при контагиозном моллюске необходимо у людей с заболеваниями иммунной системы, а также в том случае если заболевание прогрессирует или приносит выраженный дискомфорт.

Техника хирургического удаления включает в себя такие последовательные этапы:

  1. Обработать место проведения манипуляции раствором антисептика.
  2. Удалить содержимое патологической сыпи при помощи специальной кюретки.
  3. Обработать место новообразования раствором йода.
  4. В течение 2-3недель каждый день обрабатывать место удаления папулы раствором антисептика на спиртовой основе.

После удаления небольших папул хирургическим методом никаких видимых косметических дефектов на поверхности кожных покровов не остается. Если после ежедневной обработки спиртовыми растворами наблюдается отрицательная реакция со стороны кожи, то следует проконсультироваться с дерматологом и при необходимости выбрать другое средство.

Лазеротерапия

Удаление контагиозного моллюска при помощи лазера не приводит к развитию болевых ощущений. Преимуществом данной методики является возможность направить лазер в центр узелка, не поражая при этом здоровые участки кожи.

При помощи лазера можно удалять даже гигантские формы без развития косметических дефектов на кожных покровах.

Криодеструкция

Данная методика позволяет воздействовать на вирус жидким азотом. Положительной стороной данной методики является возможность предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса. После удаления контагиозного моллюска методом криодеструкции не наблюдается изменений на коже.

Контагиозный моллюск у женщин: влияние на течение беременности

Данная патология может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Продолжительность инкубационного периода у представительниц слабого пола зависит от того в какой фазе менструального цикла произошло заражение. Поэтому первые клинические проявления заболевания могут проявиться, как раньше, так и немного позже.

Риск заражения контагиозным моллюском у женщин выше, чем у мужчин.

Это обусловлено постоянным протеканием в женском организме гормональных изменений.

Контагиозный моллюск у женщин проявляется в виде небольших эритематозных узелков. Наиболее часто высыпания локализуются в нижнем отделе живота, в области половых, кожных покровах в области паха и лобке, а также с внутренней стороны бедер.

При генерализованной форме заболевания на фоне выраженного иммунодефицита molluscum contagiosum может поражать все кожные покровы тела.

Наиболее часто женщины обращаются за помощью к специалисту при поражении лица или открытых поверхностях ног.

Контагиозный моллюск и беременность

У беременных женщин наблюдается физиологическое снижение иммунитета, что в свою подвергает их большему риску заражения. Вирус контагиозного моллюска не способен проникать через плацентарный барьер, поэтому не влияет на плод.

Заражение ребенка может произойти при прохождении через родовые пути или в период грудного вскармливания. Поэтому врачи рекомендуют провести лечение контагиозного моллюска в любом триместре беременности, для того чтобы не поддавать угрозе инфицирования в будущем ребенка.

Для лечения у беременных рекомендовано использование современных методов, которые не приносят болевых ощущений и не приводят к формированию рубца (лазеротерапия, криодеструкция).

Подкожный моллюск: осложнения и профилактика заболевания

Для данного заболевания характерно доброкачественное течение, поэтому осложнения развиваются не часто. Но у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом контагиозный моллюск протекает гораздо тяжелее.

Поэтому возможно развитие таких осложнений подкожного моллюска:

  • Появление множественных мелких элементов сыпи на коже лица.
  • Образование крупных конгломератов на поверхности кожи, которые нельзя устранить консервативным путем и трудно удалить хирургическими методами.
  • Образование выраженных косметических дефектов.
  • Вторичное присоединение инфекции.
  • Развитие септических осложнений.
  • Развитие выраженного зуда в хорошо иннервированных участках тела.

Подкожный моллюск — это заболевание с бытовым и половым путем передачи. На развитие данного кожного заболевания влияет состояние иммунной системы. Поэтому в комплекс мер по профилактике включен прием поливитаминных комплексов или коррекция рациона с увеличением приема продуктов питания с повышенным содержанием витаминов.

Контакт с заразным человеком, при нормальном иммунитете не всегда сопровождается инфицированием.

Для профилактики заболевания рекомендовано следить за гигиеной кожных покровов и слизистых оболочек.

При обнаружении высыпаний на коже других людей, напоминающих оспу, не следует трогать руками вдавления в центре, т. к. это может привести к прямому инфицированию подкожным моллюском. Это связано с тем, что вирус располагается в специфических узелках на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Для профилактики инфицирования половым путем следует использовать презерватив. Защищенный половой акт снижает вероятность заражения контагиозным моллюском. Рекомендовано воздерживаться от ведения беспорядочной половой жизни.

При наличии источника заражения в семье или рабочем коллективе необходимо провести все возможные меры по профилактике развития заболевания у других членов семьи.

Специфических мер по профилактике (вакцинации) против контагиозного моллюска не существует. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом повышен риск инфицирования при посещении бассейна, сауны или бани.

Источник: https://impotencija.net/kontagioznyj-molljusk/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.