Общий анализ мочи: как правильно расшифровать

Содержание

Общий анализ мочи и его расшифровка

Одной из главных функций организма человека является процесс мочеобразования, обеспечивающий фильтрацию почками и вывод по мочевым путям ненужных продуктов жизнедеятельности.

Моча (в латинском языке – «урина») обладает такими основными характеристиками, которые находятся в зависимости друг от друга, их параметры имеют важное диагностическое значение и предоставляют информацию о функциональной деятельности всего человеческого организма.

В современной медицине общий анализ мочи (ОАМ) и крови являются стандартными лабораторными исследованиями, которые практикующие врачи используют при диагностировании у пациента всех патологических состояний.

Показатели общего анализа мочи предоставляют специалистам очень полезную информацию – с мочой выводятся токсины, в ней растворены органические и неорганические вещества, ее осадок содержит клеточные элементы. Благодаря изучению этих компонентов у докторов появляется возможность оценить состояние иммунной, сердечной, сосудистой и мочевыделительной систем пациента.

Наша статья расскажет вам о том, как проходит сбор мочи на общий анализ, что означают его нормальные показатели и как правильно расшифровывать результаты данного исследования.

Для чего проводят исследование мочи?

В первую очередь общий анализ мочи выполняют для диагностирования заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. Показаниями для проведения клинического анализа мочи являются:

  • профилактический осмотр – для выявления ранних признаков патологий;
  • обязательное обследование всем больным, обратившимся в лечебное учреждение;
  • оценивание течения болезни и контроль эффективности проводимого курса лечебной терапии;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • мониторинг состояния здоровья у пациентов, перенесших инфекцию, вызванную стрептококками (ангину или скарлатину).

Какие параметры мочи оценивают при общеклиническом исследовании?

Расшифровка общего анализа мочи является самым распространенным рутинным инструментом диагностики. При исследовании данной биологической жидкости выполняют:

  • оценивание ее физических показателей – цвета, прозрачности, удельного веса, реакции;
  • определение содержания органических веществ – белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел;
  • микроскопия мочевого осадка – выявление эпителиальных клеток, цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов.

В общем анализе мочи предоставляется широкий диапазон ценных сведений, необходимых для уточнения причин развития различных заболеваний

Как правильно подготовиться к исследованию и собрать биологический материал?

Показатели общего анализа мочи зависят от метода собирания материала и правил подготовки к нему. Выполнить требования, необходимые для получения точных результатов, совершенно несложно – подготовка не займет много сил и времени:

  1. Накануне исследования мочи рекомендуется отменить прием медикаментозных препаратов и витаминов, нельзя употреблять алкоголь, а также продукты и напитки, способные исказить оттенок урины.
  2. Желательно заранее приобрести в аптечной сети специальную стерильную емкость для биоматериала, если это невозможно – нужно обдать только что вскипевшей водой чистую стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышкой.
  3. Собирать мочу нужно утром, после ночной задержки, при этом первая порция выпускается в унитаз.Чтобы в емкость с биоматериалом не попали различные бактерии необходимо провести туалет наружных гениталий.
  4. Для проведения исследования достаточно 100-120 мл биологической жидкости. Доставить ее в лабораторный центр необходимо не позже чем через 2 часа после собирания.

Подробнее о правилах сбора мочи для исследования можно прочитать в этой статье.

Правила подготовки и собирания пробы биоматериала одинакова как для взрослых людей, так и для детей. Однако состав общего анализа мочи у взрослых немного отличается от детских параметров.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Результаты исследования заносятся в бланк общего анализа и выдаются пациенту на руки. В некоторых случаях для указания итоговых данных используют специальную аббревиатуру (сокращенную форму от латинских названий того или иного параметра), которую могут прочесть только квалифицированные специалисты.

Чтобы помочь человеку без медицинских знаний разобраться в показателях, которые могут входить в общеклиническое исследование урины, давайте рассмотрим норму общего анализа мочи в таблице.

Показатель Значение нормы
Количество Не имеет диагностического значения
Цвет Соломенно-желтый
Прозрачность Прозрачная
Запах Специфический нерезкий
Относительная плотность (Sg) 1008 – 1026 г/л
Общий белок (Pro)

Источник: http://2pochki.com/analizy/obshchiy-analiz-mochi-rasshifroa

Общий анализ мочи – как правильно сдавать и расшифровать результаты?

Урина (моча) – один из продуктов процесса обмена в человеческом организме. Основным ее компонентом является вода. Но одновременно с избытком жидкости выводятся и продукты распада, токсины. Общий анализ мочи позволяет установить ее точный состав.

Когда назначают анализ мочи?

Назначая пациентам подобное исследование, врачи преследуют цель диагностики заболеваний. Вместе с тем проводится оценка функциональности органов мочевыделительной системы. Зачастую при заболеваниях воспалительной и бактериальной природы врачи назначают анализ мочи, показания к проведению которого могут быть следующими:

  1. Диагностика патологий почек: пиелонефрит, нефрит, нефросклероз, мочекаменная болезнь, амилоидоз.
  2. Выявление заболеваний мочевого пузыря, простаты.
  3. Профилактический осмотр.
  4. Оценка эффективности проводимого лечения.
  5. Перенесенные недавно стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина).

Что показывает анализ мочи?

Нарушение процессов обмена и правильной работы внутренних органов отражается на составе и свойствах мочи. Рассказывая о том, что показывает клинический анализ мочи, врачи обращают внимание пациентов на диагностику скрытых патологий. Так, с помощью данного исследования можно выявить:

  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • отравление организма токсинами;
  • обезвоживание.

ОАМ может установить на ранних стадиях мочекаменную болезнь, уретрит, цистит. Кроме того, анализ всегда используется врачами для оценки эффективности назначенной терапии. Медики рекомендуют в качестве профилактики каждому пациенту 1 раз в год сдавать общий анализ мочи. Это поможет выявить малейшие отклонения в состоянии организма, начать лечение при необходимости.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы получить достоверный результат и избежать необходимости повторного исследования, пациент должен поинтересоваться у врача, как правильно сдавать анализ мочи.

Для сбора биологического материала необходимо использовать чистую сухую баночку, лучше приобрести специальный контейнер для анализов в аптеке.

Для исследования всегда собирают исключительно утреннюю порцию урины и обязательно среднюю ее порцию. Самой процедуре забора предшествует определенная подготовка.

Общий анализ мочи – подготовка к сдаче

Чтобы получить объективные результаты, правильно сдать общий анализ мочи, подготовка к данному исследованию должна включать соблюдение определенных правил.

Нужно помнить, что некоторое продукты способны изменять окраску мочи, поэтому лаборант не сможет объективно оценить такие показатели, как цветность и прозрачность.

Чтобы этого не произошло, из рациона накануне анализа исключают свеклу, морковь, фрукты.

За сутки до исследования прекращают прием диуретиков – препараты способны изменить рН, удельный вес мочи, ее объем. Относительным противопоказанием к забору мочи является менструальный период. При проведении анализа в этот период женщина должна соблюдать осторожность, использовать гигиенические тампоны. Перед тем как сдавать анализ мочи, из рациона необходимо исключить:

  • алкогольные напитки;
  • копчености;
  • мед;
  • маринованные овощи.

Как правильно собирать мочу для общего анализа?

Чтобы не исказить результаты исследования, пациент должен четко представлять, как правильно собирать мочу для анализа.

Для проведения оценки органолептических показателей, химических и физических свойств урины необходимо собрать не меньше 100 мл этой жидкости.

Перед процедурой требуется провести туалет наружных половых органов, чтобы исключить попадание в мочу условно патогенной микрофлоры.

Опытные врачи советуют женщинам использовать тампон во время забора, чтобы анализ мочи показал объективную картину. Важно, чтобы в контейнере оказалась непосредственно средняя порция урины, поэтому сначала начинают мочеиспускание в унитаз.

Собранный образец необходимо доставить в лабораторию в течение 2–3 часов.

Для того чтобы общий клинический анализ мочи правильно отразил состояние мочеполовой системы, транспортировку материала лучше осуществлять при плюсовой температуре (5–20 градусов).

Общий анализ мочи – расшифровка

После того как проведен анализ мочи, расшифровка результата осуществляется врачом, направившим человека на обследование.

Только доктор, которому известны особенности болезни пациента, его анамнез, может объективно оценить полученные значения.

Результаты анализа мочи не позволяют установить точный диагноз, но используются для комплексной диагностики состояния пациента. При этом всегда учитывается:

  • возраст обследуемого;
  • характер патологии;
  • наличие хронических заболеваний.

Оценка образца мочи производится по нескольким показателям, которые могут различаться в зависимости от цели исследования. Среди категорий, которые чаще подвергаются исследованию:

  • органолептические свойства (цвет, прозрачность);
  • физико-химические свойства (содержание солей);
  • биохимические характеристики.

Показатели анализа мочи

Клинический анализ мочи включает комплексную оценку группы свойств:

1. Физико-химические показатели:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • относительная плотность;
  • рН;
  • содержание белка;
  • содержание глюкозы;
  • концентрация билирубина;
  • содержание кетоновых тел;
  • концентрация нитритов;
  • присутствие клеток крови.

2. Микроскопическое исследование осадка:

  • организованный осадок: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, бактерии, дрожжевые грибы, опухолевидные клетки;
  • неорганизованный осадок мочи: выявляют содержание аморфных солей и кристаллов.

Общий анализ мочи – норма

Врачи всегда учитывают возраст пациента, которому назначается анализ мочи – норма содержания солей, цветность у детей и взрослых отличаются.

Кроме того, показатели могут изменять свое значение из-за наличия патологии, заболеваний, хронических процессов в организме. Сопоставление результатов нормам проводится исключительно специалистом.

Плохой анализ мочи является показанием для дальнейшего обследования пациента. Значения основных показателей, таблица анализа мочи для взрослых приведена ниже.

Плоский эпителий в моче – допустимая норма и лечение отклонений Плоский эпителий в моче у представительниц прекрасного пола может присутствовать. Единичные клетки нередко попадают в образец из влагалищной полости. Значительное превышение концентрации этих структур указывает на патологию и требует обследования. Гликозилированный гемоглобин – это важный биохимический индикатор, который позволяет вовремя выявить сахарный диабет и оценить эффективность проводимой терапии. Важно разобраться в том, чем опасно повышение и понижение показателя.
Повышенный гемоглобин – причины и лечение у женщин, мужчин и детей Повышенный гемоглобин – проблема, связанная с повышением красных кровяных телец в крови. Она вызывает нарушение кровотока и может иметь неприятные последствия, потому уровень гемобелка желательно как можно скорее привести в норму. Что лечит эндокринолог – этот вопрос волнует пациентов, которых направили на обследование к этому врачу. Сфера деятельности специалиста сосредоточена в области заболеваний эндокринной системы. Он занимается их диагностикой и лечением.

Источник: https://womanadvice.ru/obshchiy-analiz-mochi-kak-pravilno-sdavat-i-rasshifrovat-rezultaty

Общий анализ мочи норма и расшифровка результатов таблица у взрослых

Общий анализ мочи представляет собой диагностическое исследование, которое является обязательным при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Благодаря изучению плотности, консистенции и химического состава мочи медикам удается многое рассказать о функционировании человеческого организма и мочевыделительной системы в частности.

На какие показатели анализа обращают внимание при расшифровке?

Расшифровка общего анализа мочи заключается в пристальном изучении следующих параметров:

  • прозрачность мочи;
  • цвет мочи;
  • уровень кислотности и удельный вес.

Обязательно оценивается наличие таких показателей, как:

  • белок в моче;
  • сахар (глюкоза);
  • кетоновые тела;
  • билирубин;
  • эритроциты, лейкоциты;
  • клетки эпителиальной ткани и цилиндры;
  • гемоглобин.

Показания для общего анализа мочи взрослому

Общий анализ мочи назначают всем людям в разные периоды жизни, причем независимо от проблемы, с которой он обращается к врачу. Данное исследование позволяет:

  • оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений;
  • выявить наличие нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
  • оценить функционирование всего организма в целом (в качестве профилактического осмотра).

При помощи анализа мочи можно диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, простатит у мужчин, цистит, уретрит, пиелит, гломерулонефрит и пиелонефрит, заболевания мочеточников и мочевого пузыря еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Собираем анализ мочи правильно: правила

Для того чтобы показатели анализа мочи были достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу в стерильную емкость.

Перед забором анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их в последующем одноразовым бумажным полотенцем.

Женщинам во время менструации собирать мочу нельзя, так как попадание менструальной крови в контейнер приведет к недостоверным результатам исследования.

Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, затем, не останавливая мочеиспускания, собрать анализ в контейнер.

Емкость с собранной мочой следует плотно закрутить и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, дольше контейнер хранить нельзя, так как это может привести к размножению микроорганизмов в моче и получению недостоверных результатов. Для исследования пациенту следует собрать утреннюю порцию мочи.

Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых

Таблица результатов анализа мочи взрослого: норма

Показатели Расшифровка результатов
цвет мочи светлый соломенно-желтый
прозрачность прозрачная
плотность мочи 1010 — 1022 г / л
реакция pH кислая 4 — 7
запах Слабо выраженный, не резкий
белок 0,033 г / л допустимая норма
глюкоза 0,8 ммоль / л
кетоновые тела Отсутствуют в норме
билирубин В норме не обнаруживается
гемоглобин В норме не обнаруживается
лейкоциты До 3 у мужчин, до 6 у женщин в поле зрения
эритроциты У мужчин нет, у женщин до 2-3 в поле зрения
эпителий до 8-10
цилиндры В норме не обнаружено
соли отсутствуют
бактерии и нитраты Не обнаруживаются в норме
грибок Отсутствует в норме

Цвет мочи

Интенсивность цвета мочи во многом зависит от количества выпитой жидкости и от функции почек. Белый или слишком бледно-желтый цвет мочи, выделяемой в больших количествах характерен для:

  • диабета: сахарного и несахарного типа;
  • хронической почечной недостаточности.

Насыщенный темно-желтый цвет мочи или выделение мочи цвета «мясных помоев» характерны для:

  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолей в почках;
  • инфаркт почек;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез.

Выделение мочи коричневого цвета (цвета «пива») характерно для гепатита.

Прозрачность

Моча здорового человека должна быть прозрачной, при условии, что анализ доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении собранной мочи начинают активно размножаться бактерии, что влияет на прозрачность анализа.

Выделение мутной мочи может быть сигналом:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • наличие белка в моче;
  • соли в моче;
  • наличие эпителиальных клеток в моче.

У женщин во время овуляции или при молочнице моча может иметь слегка мутноватый цвет, что связано с попаданием влагалищных выделений в контейнер при сборе анализа.

Запах мочи

В норме моча здорового человека имеет не резкий запах. При заболеваниях поджелудочной железы моча может резко пахнуть ацетоном или аммиаком, иметь запах гнилых яблок.

Кислотность мочи

В норме моче здорового взрослого человека имеет слабокислую реакцию. Повышение уровня рН наблюдается при почечной недостаточности, обезвоживании, гиперкалиемии, инфекциях мочевыделительной системы.

Снижение кислотности мочи характерно для туберкулеза, гипокалиемии, сахарного диабета, пищевого отравления, сопровождающегося рвотой.

Удельный вес

Удельный вес мочи характеризуется количеством растворенных в моче веществ, а именно мочевой кислоты, креатинина, мочевины, солей. Увеличение удельного веса относительно показателей нормы называют гиперстенурией, это состояние характерно для таких патологий:

  • прогрессирование отеков;
  • нефротический синдром;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз у беременных женщин;
  • использование рентгеноконтрастных веществ (при необходимости диагностических исследований).

Снижение удельного веса мочи (показатели ниже 1017) характерно для таких патологий:

  • несахарный диабет;
  • острое поражение почечных канальцев;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышение показателей артериального давления, обусловленное злокачественными опухолями;
  • прием мочегонных препаратов в больших дозах;
  • употребление большого количества жидкости.

Наличие белка

В моче здорового взрослого человека концентрация белка не превышает 0,033 г/л. При повышении этого показателя можно заподозрить нефротический синдром или наличие выраженного воспалительного процесса в почках. Повышение уровня белка в моче характерно для таких заболеваний:

  • острые вирусные инфекции;
  • воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • заболевания почек воспалительного характера;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников – цистит, уретрит;
  • вульвовагинит;
  • аденома предстательной железы у мужчин.

Выявление повышенного уровня белка в моче беременной женщины даже при отсутствии каких-либо жалоб, является поводом для немедленной госпитализации пациентки в отделение патологии беременных. Данные изменения в анализе мочи особенно на поздних сроках сигнализируют о позднем токсикозе.

Глюкоза

В норме в анализе мочи взрослого человека глюкоза не обнаруживается, наличие сахара в концентрации до 0,8 ммоль/л является допустимым значением и не свидетельствует о патологиях. Повышение уровня глюкозы в моче характерно для таких состояний:

  • панкреатит;
  • беременность с гестозом;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • сахарный диабет.

Кетоновые тела

Кетоновые тела еще называют аценом, причиной появления этих веществ в анализе мочи является нарушение обмена веществ, при которых поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, их содержание в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • ацетонемический синдром;
  • алкогольная интоксикация;
  • нарушение рациона питания (преобладание жирной пищи и большого количества животных белков);
  • длительная неукротимая рвота;
  • изнурительные диеты;
  • тиреотоксикоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Клетки эпителия в моче

Эпителиальные клетки выявляют в анализе мочи в малых количествах. Они появляются в анализе в результате слущивания в процессе мочеиспускания отмерших клеток эпителиальной ткани со стенок мочевого пузыря. Повышение количества эпителиальных клеток в анализе мочи характерно для воспалительных заболеваний и при отравлениях организма солями тяжелых металлов.

Цилиндры в моче

Цилиндром называют белок, который свертывается в просвете канальцев почек и включает в свой состав элементы содержимого этого участка. В анализе мочи здорового взрослого человека в поле зрения обнаруживаются единичные цилиндры.

Появление большого количества цилиндром в анализе мочи сигнализирует о заболеваниях почек, а также может быть признаком гепатита, системной красной волчанки, остеомиелита.

Гемоглобин

В норме в моче здорового человека гемоглобин не обнаруживается. Появление гемоглобина в анализе мочи в большом количестве характерно для патологий:

  • гемолитическая анемия;
  • обширные ожоги;
  • отравление сульфаниламидными препаратами;
  • сепсис.

Билирубин

В организме здорового взрослого человека билирубин выводится с желчью в просвет кишечника, а затем с каловыми массами наружу. В некоторых ситуациях наблюдается резкое увеличение концентрации билирубина в крови, поэтому выведение из организма некоторой части этого вещества берут на себя почки. Основными причинами появления билирубина в анализе мочи являются:

  • цирроз печени;
  • гепатит, в том числе хронический;
  • закупорка просвета желчевыводящих протоков камнями;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • разрушение эритроцитов крови (наблюдается при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни).

Эритроциты

В норме в анализе мочи присутствуют эритроциты в единичном количестве. Повышение количества этих форменных элементов в анализе бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая эритроурия возникает при длительном пребывании в одном положении стоя, усиленных физических нагрузках.

Патологическая эритроурия возникает при внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек.

Лейкоциты

В допустимом количестве в моче здорового взрослого человека могут быть лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов в анализе моче характерно для:

  • пиелонефрит;
  • пиелит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • несоблюдение правил личной гигиены во время сбора анализа.

Слизь

В норме слизь в моче отсутствует. Выявление этого компонента в анализе свидетельствует о воспалительных процессах в почках и органах мочевыделения.

Грибы

Выявление грибов рода Кандида в анализе мочи характерно для пациентов, страдающих молочницей половых органов. У женщин при сборе анализа мочи в емкость могут попадать патологические выделения из влагалища, а у мужчин из головки полового члена творожистые выделения попадают в контейнер при недостаточно тщательном соблюдении правил личной интимной гигиены.

Соли в моче

Выявление солей в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях, как недостаток витаминов в организме, нарушение обменных процессов, преобладание в рационе питания мяса и животного белка.

Для того чтобы сохранить здоровье всем людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи хотя бы один раз в год в целях профилактики, даже если его ничего не беспокоит.

Источник: http://bezboleznej.ru/analiz-mochi-rasshifroa

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых, таблица результов

Общеклиническое исследование мочи часто назначается и больным с различными жалобами, и вполне здоровым людям, проходящим диспансеризацию.

Расшифровка общего анализа мочи для взрослого — дело несложное, нормы мочевых показателей достаточно просты. Их знание поможет избежать излишней тревоги при получении результатов анализа.

Показания к назначению анализа

Исследование мочи входит в стандартный список диагностических процедур. Показания для его проведения:

  • Ежегодное диспансерное наблюдение с профилактической целью.
  • Выявление патологии почек и мочевыводящей системы.
  • Диагностика заболеваний простаты.
  • Обязательное исследование перед операцией, при обращении ко врачу с любыми жалобами.
  • Недавно перенесенная ангина, скарлатина (предупреждение осложнения на почки).
  • Подозрение на диабетическую патологию.
  • Обследование для контроля динамики заболевания и эффективности лечения.

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых

Итак, последовательно рассмотрим все показатели, изучаемые в стандартном общеклиническом анализе мочи, их норму и причины. Вызывающие те или иные отклонения.

Таблица результатов общего анализа мочи у взрослого человека

Подробная расшифровка показателей общего анализа мочи из таблицы результатов:

Норма: светло-желтый

Изменение цветового показателя может быть следствием обезвоживания (бесцветная), а приобретение ей темного, красного, коричневого цвета указывает на тяжелое повреждение мочевыделительной системы, начиная от пиелонефрита и заканчивая камнями и онкологией.

Норма: прозрачная

Мутная моча указывает на наличие в ней патологических включений: слизи, солей, большого количества эпителия, лейкоцитов и т. д.

Норма: 1010-1022 г/л

Увеличение плотности обусловлено присутствием в моче солей, белка, сахара, бактерий.

Норма: кислая, 4-7

Низкая кислотность характерна для вегетарианцев, ряде почечных заболеваний и нарушенного баланса микроэлементов и гормонов в организме.
Кислотность мочи повышается при обезвоживании, изнурительных диетах и голодании, сахарном диабете.

Норма: специфический

Аммиачный запах у мочи почти всегда указывает на диабетическую патологию.

Норма: до 0,033 г/л (следы белка)

Физиологическое появление белка в виде его следов может быть следствие поедания накануне сдачи анализа соленого/острого, принятия спиртного.
Выраженная протеинурия характерна для воспалительных процессов в почках, нефрозов.

Подробнее о том, что значит белок в моче, на что следует обратить внимание.

Норма: не выше 0,8 ммоль/л

Основная причина появления сахара в крови — зачастую ранее не диагностированный сахарный диабет. При этом показатель повышается до 10 ммоль/л. Также глюкоза обнаруживается при остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме.

  • Расшифровка KET: кетоновые тела

Норма: нет, отсутствуют, neg (negative)

Обнаружение кетонов указывает нарушение метаболических процессов в организме. Кетоны характерны для алкогольной интоксикации, диабета, тиреотоксикоза.

  • Расшифровка Bil: билирубин

Норма: нет

Билирубин в моче указывает на повреждение печени, гемолитическую болезнь или тяжелое токсическое отравление.

  • Расшифровка URO: уробилиноген

Норма: нет

Его появление — следствие печеночной недостаточности, воспаления кишечника, сепсиса.

Норма: нет

Гемоглобин в моче появляется при инфаркте миокарда, раке и травмах почки, указывает на масштабное разрушение эритроцитов при малярии, ожогах, в/в вливаниях крови.

  • Расшифровка LEU: лейкоциты

Норма: мужской пол — 0-3, женский пол — 0-6

Лейкоцитурия — признак воспалительного процесса, развивающегося в почках и уретре, указывает на повреждение мочевого пузыря или патологию простаты.

Подробнее, что значат повышенные лейкоциты в моче и в каких случаях представляют опасность.

  • Расшифровка Bld: эритроциты

Норма: мужчины — единичные, женщины — 2-3

Высокий уровень эритроцитов — показатель тяжелой патологии почек и мочевыводящей системы.

Подробнее о том, что значат эритроциты в моче.

Норма: до 10

Эпителий в моче характерен для нефроза, цистита, нефроза.

Норма: нет или единичные гиалиновые

Присутствие в мече цилиндров указывает на почечную патологию. Гиалиновые цилиндры появляются при гипертонии, приеме мочегонных средств, пиелонефрите, гломерулонефрите.

Наличие эритроцитарных, зернистых, эпителиальных, восковидных цилиндров однозначно является патологией.

Соли

Норма: нет

Патологическим считается обнаружение уратов, оксалатов, фосфатов и частиц гиппуриновой кислоты.

  • Расшифровка NIT: нитриты или бактерии

Норма: нет

Бактериурия — признак инфицирования мочевых путей.

Норма: нет

Грибок сопровождает циститы, простатиты, вагиниты, иммунодефицит.

Особенности анализа мочи у беременных

Наряду с принятыми для взрослого населения нормами расшифровка общего анализа мочи у беременных может включать следующие показатели:

  • повышенная плотность — сопутствует токсикозу;
  • незначительное появление сахара;
  • следы белка (временное явление).

Другие, особенно значительные отклонения позволяют заподозрить развитие патологии, которая может негативно сказаться и на женском организме, и на развитии плода.

Особенности анализа мочи у детей

Детская моча несколько отличается от взрослой. Основные отличия:

  • более светлый цвет;
  • меньшая плотность — 1001-1005 у новорожденных, к 3 годам сопоставима со взрослыми параметрами;
  • белок — у новорожденных до 5 г/л;
  • гиалиновые цилиндры — сразу после рождения;
  • мочекислый аммоний — при грудном вскармливании;
  • ураты — период новорожденности.

Стоит заметить, что расшифровка общего анализа мочи у ребенка предполагает небольшие колебания параметров вследствие физиологических факторов: смена режима питания, гиперактивность, стрессы. Однако эти изменения носят временный характер и не достигают значительных цифр.

Особое внимание мать должна уделить гигиене малыша и правильному сбору мочи во избежание занесения бактерий и грибов в анализ. Идеальный вариант — дождаться мочеиспускания и собрать мочу в чистую баночку.

Нередко мочеиспускание у младенцев сопровождается дефекацией. Это абсолютно неприемлемо, так как в мочу могут попасть частицы пищи (белок) и кишечная палочка, что заведомо исказит результат исследования.

Если повторный анализ вновь обнаруживает какие-либо отклонения, следует провести более детальную диагностику для выявления причинного заболевания на ранних стадиях.

(Visited 65 015 times, 3 visits today)

Источник: http://medknsltant.com/rasshifroa-obshhego-analiza-mochi-u-vzroslyh/

Общий анализ мочи: расшифровка у взрослых

При прохождении медосмотра или возникновении какого-либо заболевания врач направляет пациента сдать общий анализ мочи. Это необходимо для установления точного диагноза или раннего выявления различных патологий.

Ведь несмотря на то, что моча вырабатывается почками, она является индикатором болезней всех органов и систем.

А правильная расшифровка анализа у взрослых позволяет выявить даже незначительные сбои, не говоря уже о самых серьёзных заболеваниях.

Какой моча должна быть в норме

Исследуя мочу, врач может использовать различные тест-полоски.

Во время проведения общего исследования мочи лаборант изучает жидкость визуально, использует различные тест-полоски и тщательно рассматривает её под микроскопом. Ведь диагностическое значение имеют такие характеристики:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • реакция;
  • запах;
  • относительная плотность (удельный вес);
  • наличие солей, глюкозы, белка и др.

В норме моча соломенно-жёлтая, прозрачная. Она не имеет резко выраженного неприятного запаха, но если постоит, то приобретает аммиачный запах (он образуется в результате щелочного брожения).

Относительная плотность зависит от количества употребляемой жидкости, качества пищи, но в норме у взрослого она 1010–1030.

Реакция у мочи нейтральная или слабокислая. Этот параметр зависит от питания. При употреблении большого количества мясных продуктов моча становится щелочной, а вот растительные продукты увеличивают её кислотность.

Обязательно изучают, нет ли в моче тех веществ, которых в норме там не должно быть (глюкоза, белок и др.)

Отклонение каждого из этих параметров от нормы сигнализирует о различных патологиях. Но недостаточно просто знать, какой моча должна быть в норме. Для точной диагностики надо правильно расшифровать, о чём свидетельствуют полученные показатели.

Расшифровка физических параметров мочи

Цвет зависит от относительной плотности: чем она выше, тем моча будет иметь более интенсивный жёлтый окрас. На этот параметр влияют наличие эритроцитов, гноя, бактерий, желчных пигментов.

Изменение цвета мочи свидетельствует о разных болезнях:

  1. Тёмно-жёлтый. Бывает при сильном обезвоживании (рвоте, поносе), сердечной недостаточности, сопровождающейся застойными явлениями в почках, отёками.
  2. Бледно-жёлтый цвет характерен для несахарного и сахарного диабета.
  3. Зеленовато-жёлтый, коричневый оттенок моча приобретает из-за наличия жёлчных пигментов, при патологии печени и жёлчного пузыря. Если жидкость имеет цвет пива, врач заподозрит паренхиматозную желтуху, а зеленоватый оттенок свидетельствует о медикаментозной.
  4. Красный окрас возникает из-за наличия крови, при инфаркте почке, почечной колике. Зачастую у женщин такой цвет моча приобретает во время менструации из-за механического попадания крови с промежности во время мочеиспускания. Цвет мясных помоев означает, что у пациента нефрит. Кровь в мочу может попадать и по другим причинам.
  5. Тёмная, почти чёрная моча бывает при гемолитической анемии.

На цвет оказывают влияние продукты и медикаменты:

  • Если моча приобрела фиолетовый оттенок, перед тем как обратиться к врачу, надо вспомнить, не употребляли ли вы накануне свеклу.
  • Розовая окраска бывает из-за аспирина.
  • Зеленовато-синяя – при приёме метиленового синего.
  • Употребление отвара на медвежьих ушках (толокнянки) придаст коричневый оттенок.

Поэтому при расшифровке анализа обязательно обращают внимание на другие показатели.

Зачастую моча прозрачная, а помутнение возникает, если в ней есть соли, слизь, эпителиальные клетки. В норме допустимо появление мутноватого облака. При выраженном изменении прозрачности обязательно исследуют осадок, он может содержать:

  • клетки крови;
  • жир;
  • эпителий;
  • бактерии;
  • слизь;
  • соли.

Чтобы выявить, из какого отдела мочевыделительной появляется мутный осадок, назначают трёхстаканную пробу.

Неприятный запах мочи является индикатором разных патологических процессов:

  • Если она пахнет ацетоном, скорее всего, нарушен обмен веществ, и желательно дополнительно исследовать поджелудочную железу.
  • Гнилостный запах свидетельствует о гангренозных изменениях в мочевом пузыре или гнойно-воспалительных заболеваниях выделительной системы.
  • Просто неприятный запах возникает, если пациент употреблял накануне хрен, чеснок.

Относительная плотность мочи зависит от соотношения содержания в ней жидкости, мочевины и хлористого натрия. Вот поэтому меньше нормы она бывает при нарушении фильтрационной функции почек, почечной недостаточности. Увеличивается она из-за сильного обезвоживания, отёков или же в моче обнаруживают:

  • глюкозу;
  • белок;
  • соли;
  • повышенное содержание мочевины и креатинина.

Удельный вес является показателем концентрационной функции почек. И если он не соответствует норме, врач может порекомендовать дополнительные исследования (проба Зимницкого, проба Фольгарта).

Расшифровка химических показателей

Анализ мочи позволяет выявить целый ряд разнообразных заболеваний.

Для своевременного выявления различных патологий мочу исследуют на наличие элементов, которых в норме в ней не должно быть или же они содержатся в незначительном количестве:

  • белок;
  • глюкоза;
  • кетоновые тела;
  • желчные пигменты;
  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • эпителиальные клетки;
  • цилиндры;
  • бактерии, грибы, паразиты;
  • соли.

Белок в норме отсутствует или же выявляют его в количестве меньше 0,002 г/л (следы). Увеличивается он при:

  • болезнях почек;
  • патологии мочевыводящих путей.

Для диагностики имеет значение, какой именно белок был обнаружен. Например, протеин Бенс-Джонса появляется из-за миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема, а β2-микроглобулин при повреждении почечных канальцев.

Глюкоза в моче появляется, если её концентрации в крови выше 6,5 мМ/л. А такое бывает при:

У здоровых людей также может возникать глюкозурия, но бывает это из-за злоупотребления продуктами, содержащими много сахара, после введения адреналина или в результате стресса.

Кетоновые тела (ацетоуксусная и β-оксимасленная кислота, ацетон) появляются при:

  • лихорадочных состояниях;
  • переохлаждении;
  • физической нагрузке;
  • сахарном диабете.

Массивная кетонурия свидетельствует о гипергликемической коме, декомпенсированном тяжёлом сахарном диабете.

У здоровых людей кетоновые тела обнаруживаются при неправильном питании, если не соответствует соотношение потребляемых жиров и углеводов.

Жёлчные пигменты (билирубин и уробилиноген) в норме в моче находятся в незначительном количестве. Билирубин выявляется при:

  • механической желтухе;
  • циррозе печени;
  • холестазе.

В норме его не выявляют, проводя общий анализ. А вот уробилиноген выводится из организма с мочой, и поэтому в жидкости обнаруживают его следы. Отсутствует этот пигмент при закупорке жёлчного протока. Повышение указывает на:

  • гемолитическую желтуху;
  • токсические и воспалительные болезни печени;
  • обширный инфаркт миокарда;
  • кишечные заболевания (энтериты, запоры).

Проводя общий анализ, определяют наличие эритроцитов. В норме их нет или они единичные. Появляются вследствие чрезмерной физической нагрузки, у женщин во время менструации или из-за гинекологических заболеваний. Наличие эритроцитов сигнализирует о:

  • болезнях почек и мочевыводящих путей;
  • нарушении свёртываемости крови;
  • сердечной недостаточности;
  • опухолях кишечника;
  • малярии;
  • оспе;
  • геморрагической лихорадке;
  • инфекционном мононуклеозе.

Приём медикаментов (сульфаниламиды, антикоагулянты, уротропин) приводит к появлению эритроцитов в моче.

При расшифровке анализа следует уделить внимание и другим показателям. Например, если выявлены повышенное количество эритроцитов и эритроцитарных цилиндров, это свидетельствует о внутрипочечной гематурии. Отсутствие белка и цилиндров указывает об внепочечной причине появления красных кровяных телец.

Лейкоциты встречаются в нормальной моче, но их содержание не больше 3 (у мужчин) и 6 (у женщин). Высокая концентрация – следствие острых воспалительных процессов, инфекционных болезней мочевыделительной системы.

Локализацию патологического очага поможет определить трёхстаканная проба. Часто повышение лейкоцитов сопровождается бактериурией. А вот если бактерии не выявлены (чистый посев), то вероятно, у пациента туберкулёз или волчаночный нефрит.

Повышение лейкоцитов, белка и цилиндров указывает на почечную патологию.

Лейкоциты могут повышаться из-за применения медикаментов:

А также после приёма героина.

Эпителиальные клетки присутствуют в моче постоянно, но в небольшом количестве. Повышение возникает при поражении мочевого пузыря, лоханок и паренхимы почек.

Цилиндры – это клеточные или белковые слепки почечных канальцев. Они бывают различных типов и их появление связано с определёнными заболеваниями:

  1. Гиалиновые. Характерны для органических заболеваний почек (нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, отравления тяжёлыми металлами, лихорадки. У здоровых людей появляются из-за переохлаждения, физического напряжения.
  2. Зернистые. Свидетельствуют о поражении паренхимы почек, застойной почке, вирусных болезнях, отравлении свинцом.
  3. Восковидные. Обнаруживаются при хронических заболеваниях почек.
  4. Лейкоцитарные. Их появление связано с пиелонефритом, волчаночным нефритом.
  5. Эритроцитарные. Свидетельствуют об остром прогрессирующем гломерулонефрите, инфаркте почки, тромбозе почечной вены, полиартрите, тяжёлой артериальной гипертензии.
  6. Эпителиальные. Появляются при некрозе почки. После аллотрансплантации их наличие свидетельствует об отторжении.

Если в моче выявлены бактерии, это ещё не означает, что есть воспалительное заболевание. При инфекционном процессе их должно быть свыше 50000 в 1 мл. Более важное диагностическое значение имеет микробиологический посев.

С его помощью выявляют возбудителя и его устойчивость к антибиотикам. Если вместе с бактериями обнаруживают грибы, то, скорее всего, у пациента хронический пиелонефрит. А также грибы появляются после интенсивного лечения антибиотиками. Паразиты в моче встречаются крайне редко.

В основном это характерно для людей, живущих в тропических странах.

Незначительное количество слизи является нормальным показателем, особенно у женщин. А вот если её много, то следует заподозрить:

  • уретрит;
  • цистит;
  • мочекаменную болезнь.

О различных заболеваниях свидетельствуют обнаруженные при изучении мочевого осадка соли:

  1. Мочевая кислота. Её чрезмерное количество бывает при подагре, лейкозе, вирусном гепатите, хронических нефритах, обезвоживании, употреблении мясной пищи.
  2. Фосфаты. Обнаруживаются после промывания желудка, переедания, у больных циститом, гиперпаратиреозом.
  3. Оксалаты. Они выявляются, если пациент употребляет в основном растительную пищу, при сахарном диабете, отравлении этиленгликолем, пиелонефрите.

Соли способствуют развитию мочекаменной болезни, поэтому обязательно устанавливают причину их появления, при необходимости корректируют диету.

Вывод

Моча является индикатором состояния не только почек, но и всего организма. При любых отклонениях от нормы, выявленных общим исследованием, надо обязательно отыскать причину их появления, чтобы своевременно поставить диагноз и начать адекватное лечение. Правильно расшифрует результаты только специалист.

Ведь для диагностики различных заболеваний имеет значение не один признак, а их совокупность. Именно поэтому при выявлении отклонений от нормальных показателей рекомендуют обратиться к урологу. А если обнаружена глюкоза, кетоновые тела, то необходима консультация эндокринолога.

При выявлении жёлчных пигментов следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Научно-исследовательская клиника «МедХэлп», специалист рассказывает об общем анализе мочи:

О нормах показателей анализа мочи у взрослых и детей:

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/obshhij-analiz-mochi-rasshifroa-u-vzroslyx/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть