Острый нефрит почек: симптомы диагностика лечение

Содержание
  1. Симптомы и лечение острого нефрита
  2. Причины нефрита
  3. Диагностика
  4. Профилактика и прогноз
  5. Острый нефрит: причины, симптомы и лечение
  6. Факторы возникновения патологии
  7. Основные симптомы
  8. Методы диагностики
  9. Способы лечения
  10. Диетическое питание
  11. Острая форма нефрита
  12. Причины нефрита и особенности течения
  13. Особенности протекания патологии
  14. Симптомы заболевания
  15. Формы острого нефрита
  16. Осложнения заболевания
  17. Методы диагностики
  18. Лечение заболевания
  19. Медикаментозная терапия
  20. Народные средства
  21. Диетическое питание при остром нефрите
  22. Прогноз и профилактика заболевания
  23. Что такое острый нефрит и как он проявляется?
  24. Классификация и характеристика патологии
  25. Факторы развития заболевания
  26. Характерная симптоматика
  27. Схема лечения
  28. Симптоматика и лечение острого нефрита почек
  29. Классификация нефритов
  30. Причины и факторы риска
  31. Патогенез: что происходит при нефрите
  32. Клинические проявления заболевания
  33. Современные методы диагностики
  34. Принципы лечения
  35. Коррекция образа жизни и питания
  36. Медикаментозная терапия
  37. Интерстициальный нефрит

Симптомы и лечение острого нефрита

Почка — это важный орган для жизнедеятельности человека. Когда заболевание нарушает слаженную работу почки, страдает весь организм человека. Острый нефрит — одно из серьезных нарушений в работе почки. Воспаление вызвано инфекцией, которая поражает сосудистую сетку. Первые признаки заболевания проявляются в течение 1−2 недель после инфицирования.

Причины нефрита

Принято считать, что первопричина нефрита — это реакция почек на введение препарата в организм человека. Такое осложнение могут вызвать антибиотики, сульфаниламидные лекарства, антивоспалительные средства, анальгетики, вещества, в которых содержатся тяжелые металлы. К развитию нефрита может привести вирус стрептококка.

У больного вначале появляется ангина или скарлатина, а вследствие лечения появляется недомогание, упадок сил, скачки давления и главное — боль в области почек. Нефрит не является инфекционным заболеванием, а классифицируется как аллергическая реакция. Так выглядит клиническая характеристика данного заболевания.

В данном случае признаки проявляются еще в детстве — основное количество заболеваний наблюдается в возрасте от 18 недель до 4 лет. Нефрит в детском возрасте может быть приобретенным заболеванием. Тогда у ребенка повышается температура, кожа становится бледной, пропадает аппетит. В старшем возрасте причинами острого нефрита могут быть:

  • диабет;
  • инфекционные заболевания (грипп, туберкулез);
  • аутоиммунные болезни (заболевания, которые нарушают работу иммунной системы);
  • аллергия;
  • онкологические заболевания;
  • кишечные инфекции, отравление тяжелыми металлами;
  • женские гинекологические заболевания;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание (а именно употребление большого количества соли);
  • частые переохлаждения.

Чрезмерное употребление соли — возможная причина развития нефрита.

Все эти факторы могут способствовать развитию нефрита. Если Вы вовремя заметили симптомы заболевания, обратились к специалисту, то терапия будет проходить быстрей. Для более точной клинической картины проводится обследование. Назначается УЗИ почек и анализ крови.Заболевание, независимо от возраста и причины появления, требует незамедлительной терапии.

Толчком к развитию острого нефрита может стать как перенесенная инфекция, так и банальное переохлаждение организма. Больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, отеки, повышенное артериального давления. Эти признаки быстро проходят при правильной терапии. Нефрит может протекать без ярко выраженной симптоматики.

В этом случае заболевание может проявиться только при сдаче анализа мочи или постоянных жалобах на повышенное давление. В такой ситуации лечение будет проходить сложнее и дольше. Важно отметить циклическое течение болезни. Сначала 1−2 недели держатся отеки, потом резкое повышение давления, что является переломным моментом, после чего болезнь идет на спад.

Но возможна и вторая фаза нефрита, когда обостряются все симптомы заболевания.

При данном заболевании может учащаться сердцебиение.

Основной симптоматикой острого нефрита считается гематурия — возникновение эритроцитов в мочевом осадке. Кроме этого, в моче замечены лейкоциты, почечные клетки и цилиндры. В малом количестве прослеживается появления белка. А также:

  1. наблюдается отек лица и ног, но могут отсутствовать;
  2. наличие заболевания можно определить по увеличению давления, учащенному сердцебиению;

Нефриту свойственны:

  1. повышение температуры тела;
  2. одышка;
  3. быстрая утомляемость, слабость;
  4. головная боль;
  5. кровотечения;
  6. тошнота;
  7. анемия.

Довольно свойственным для нефрита является изменение химического состава крови. На ранней стадии показатели мочевины, азота и креатинина еще в норме, но уже увеличилась мочевая кислота.

При запущенной форме болезни наблюдается увеличения остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты. Всегда понижается запас щелочи в крови и увеличивается число органических кислот. Анализы показывают задержку воды в организме больного, теряется способность концентрации.

Поставить диагноз острый нефрит может только специалист-нефролог в условиях стационара.

Диагностика

Точный диагноз может поставить врач после тщательного осмотра пациента и ряда исследований.

Врач должен осмотреть больного и задать вопросы, которые покажут состояние здоровья на момент прибытия. Далее назначается ряд исследований. К ним относятся:

  1. Обязательные лабораторные тесты: анализ крови и бактериологический анализ мочи.
  2. Необходимо слетать УЗИ почек, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
  3. Измерение показателей давления.

Если диагноз не удается установить сразу, то проводится забор тканей почки — биопсия. Данный способ позволяет диагностировать нефрит с большей точностью. Отказ от такой процедуры может привести к негативным последствиям для пациента.

Чтобы исключить скрытые инфекции организма, необходимо проконсультироваться у гинеколога, отоларинголога, инфекциониста, дантиста и др.

Важную роль в организации терапевтического курса играет иммунолог, так как от состояния иммунной системы организма больного зависит дальнейшее протекание болезни и скорость выздоровления.

Для терапии острого нефрита обычно используют стационар. Больной госпитализируется в терапевтическое отделение. Прописан постельный режим, чтобы уменьшить нагрузку на внутренние органы. Пациенту прописывается строгая диета, чтобы избежать лишней нагрузки на сердце и желудок.

Во время диеты больному прописано ограничение в употреблении соли, калорийных и жирных продуктов. В день положено не более 200 гр сахара. Ограничение соли поможет снять отеки, понизит артериальное давление.

Уже после нескольких дней бессолевой диеты наблюдается улучшения состояния больного.

При лечении болезни прописывают пить молоко.

После разгрузочных дней пациенту прописывают молоко 3−4 чашки в день. Доказано, что молоко обладает мочегонным действием, благоприятно влияет на организм, не замедляет работу желудочно-кишечного тракта.

Как дополнение назначают согревающие повязки на зону поясниц. При необходимости назначают мочегонные средства. В запущенной форме заболевания проводят так называемые «сладкие дни». В этот период больному прописывают большое количество воды и сахара из расчета 12−15 г на 1 кг веса пациента.

После нескольких дней такого питания врач постепенно вводит в рацион фрукты.

«Сладкие дни» помогают почкам разгрузиться.

Впоследствии необходимо ограничивать потребление продуктов, богатых белками (мясо, рыба, яйца), и увеличить потребление растительной пищи (фрукты, овощи, злаковые продукты, каши).

Ограничить употребление поваренной соли. После того, как анализы и общее состояние пациента улучшатся, можно постепенно вводит белок и жиры, понемногу увеличивать потребление соли.

Нефротический синдром лечится, как правило, консервативно. Операция необходима только в редких запущенных случаях.

Профилактика и прогноз

Лечение занимает около 1−2 месяцев, после чего наступает полное выздоровление.

Смертельные случаи на первых сроках — редкое явления, могут произойти только в случае резких изменений в организме, таких как кровоизлияние в мозг, отек легких, сердечная недостаточность и т. д.

О переходе заболевания в хроническое состояние можно говорить, когда состояние пациента стабильно тяжелое, функция почек не восстановлена, отеки держатся на протяжении всего лечения, давление повышено в течение 3-х месяцев.

Стабилизация давления еще не говорит о полном выздоровлении. Нефрит может протекать и без гипертонии. В редких случаях больные умирают от уремии в период 1−2 года с момента выявления заболевания. При этом у таких пациентов сохраняется отечность, повышенное давление, замедляются все процессы в организме. В качестве профилактики нефрита следует:

  • систематически заниматься спортом;
  • избегать переохлаждений;
  • укреплять иммунную систему;
  • правильно питаться;
  • не злоупотреблять солью;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • вовремя обращаться к врачу при обнаружении симптомов заболевания.

При обнаружении симптомов не затягивайте поход к врачу. Любая инфекция может ударить по слабому месту в Вашем организме. Своевременная диагностика острого нефрита поможет ускорить процесс выздоровления и значительно улучшит дальнейший прогноз. Вовремя начать лечение — это всегда 50% успеха.

Источник: http://EtoPochki.ru/nefrit/info/lechenie-ostrogo-nefrita.html

Острый нефрит: причины, симптомы и лечение

Острый нефрит – воспалительное заболевание почек, поражающее сосудистую систему клубочков. Реже воспаляются канальцы, промежуточные ткани, что более характерно для нефроза. Диагноз чаще встречается у людей моложе 30–35 лет, а также подвержены дети.

Факторы возникновения патологии

Главной причиной развития острого нефрита является стрептококковая инфекция, которая может быть основной либо вторичной.

Согласно классификации стрептококковые бактерии разделяют на следующие виды:

  • гемолитические – штаммы синтезируют эритрогенные токсины, стрептокиназу, стрептолизин, стрептодорназу, в норме населяют слизистую оболочку носоглотки;
  • группы пневмококков – поражает дыхательные пути, провоцируя острые респираторные заболевания;
  • фекальные – энтерококки являются основной причиной развития септических процессов;
  • молочнокислая стрептококковая бактерия, различные серогруппы гемо-, негемолитических стрептококков, имеющих отношение к развитию кариеса.

Среди патологий, осложнением которых может стать острая форма нефрита, выделяют такие болезни, как:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • пневмония;
  • грипп (эпидемический);
  • реже – брюшной тиф (после вакцинации против данной болезни), малярия.

Однако при остром нефрите стрептококки не выявляются в почечных тканях, моче и крови.

Это свидетельствует об отсутствии прямой этиологии бактериального характера, что исключает принадлежность патологии к группе инфекционно-воспалительных заболеваний.

Наступление острой стадии нефрита по истечении 2–3 недель после основного инфекционного процесса (например, скарлатины, ангины) совпадает с появлением антител. Это дает право предполагать, что острая форма нефрита возникает, как следствие иммунного ответа организма. Поэтому патология относится к аллергическим, постинфекционным болезням.

Согласно статистическим данным, пациенты с острым диффузным нефритом предварительно перенесли переохлаждение или простуду.

Основные симптомы

Характерными клиническими проявлениями острого нефрита являются:

  • задержка жидкости в организме, склонность к отекам;
  • затруднительное мочеиспускание (изменение частоты, объема мочи в меньшую сторону);
  • артериальная гипертензия;
  • появление одышки;
  • учащенный сердечный ритм;
  • гипертермия (повышение температуры тела: острый период – до 39 о С, подострый – 37,5-38 о С);
  • спазмы в загрудинном пространстве;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота.

Внешние симптомы острого нефрита можно без труда определить визуально. В медицине существует понятие «нефритическое лицо», характерными проявлениями которого является:

  • бледность кожных покровов;
  • отечность, в особенности век, вследствие чего человеку трудно открыть глаза;
  • набухание и проявление крупных, средних сосудов.

Специфическими симптомами, указывающими на развитие нефрита в острой форме, являются:

  • Повышение артериального давления (а именно, диастолического), вследствие чего может повыситься внутричерепное, спинномозговое давление.
  • Циклическая отечность — преимущественно верхней половины тела, исчезающая и возобновляющаяся спустя несколько недель.

У пациентов, являющихся гипотониками, артериальное давление может повышаться в пределах среднестатистической нормы для обычного человека. В этот период вследствие нагрузки на сердечно-сосудистую систему могут возникнуть такие симптомы, как:

  • брадикардия;
  • мигрень;
  • рвота, после которой больной чувствует резкое облегчение;
  • перегрузка, гипертрофия левого желудочка сердца;
  • повреждение миокарда сердца.

Со спадом отека, как правило, исчезает гипертензия. Обычно нормализация показателей происходит спустя 2–4 недели после появления первых симптомов. В редких случаях наступает гипотоническая стадия, когда артериальное давление падает ниже нормы на непродолжительный период.

Застойные явления при остром нефрите нередко приводят к патологическим процессам органов дыхания:

  • развитию влажных, сухих хрипов;
  • образованию очагов воспаления и отеку легких;
  • диффузному бронхиту.

У пациента с острым нефритом нередко наблюдается стремительный набор веса (до 15 кг за небольшой интервал времени). Отмечается увеличение печени, реже – селезенки.

Методы диагностики

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к профильному специалисту – нефрологу. Однако выявить острую форму нефрита может также уролог.

После осмотра, сбора анамнеза врач назначает ряд лабораторных, клинических обследований. Наиболее информативными диагностическими методами в данном случае являются:

  • общий, биохимический анализ мочи;
  • общее, развернутое исследование крови;
  • УЗИ почек.

Благодаря диагностике удается определить:

  • степень поражения тканей почки;
  • локацию поврежденной области;
  • состояние, функционирование органов мочевыделительной системы.

В ходе проведения анализа мочи при остром нефрите выявляют:

  • выпадение осадка солей уратов;
  • высокий удельный вес мочи;
  • изменение pH мочи в сторону кислой;
  • цвет от красноватого до зеленоватого;
  • 100–200 эритроцитов в поле зрения, лейкоциты – умеренно, эпителиальные клетки почки, цилиндры;
  • белок – примерно 10% (спустя несколько недель не выявляется).

Анализ крови при остром нефрите показывает:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • уменьшение концентрации эритроцитов;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • общий белок плазмы – ниже нормы;
  • РОЭ (реакция оседания эритроцитов) увеличено.

УЗИ помогает определить:

  • размеры и контуры почки;
  • структуру тканей органа;
  • наличие патологических участков.

Для исключения сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования (например, бактериологический посев).

Способы лечения

Острая и подострая стадия нефрита требует срочного медикаментозного воздействия. В большинстве случаев консервативное лечение является эффективным.

https://www.youtube.com/watch?v=msWzTOkssb4

При крайней необходимости производится хирургическое вмешательство. Показание к операции – наличие гнойных образований в тканях почек.

Лечение острого нефрита проводится в условиях стационара. Больному прописывают постельный режим. Страдающим ортопноэ (интенсивной отдышкой) следует находиться в сидячем положении. С этой целью поднимают и фиксируют под углом 45–60° верхнюю часть кушетки, либо подкладывают подушки.

Медикаментозная терапия острого нефрита предполагает прием:

  • антибиотиков – для устранения очагов инфекции, воспаления;
  • антигистамины, гормональные препараты – для нормализации почечного кровотока;
  • мочегонные, внутривенные растворы, корректирующие водно-солевой обмен;
  • медикаменты снижающие артериальное давление.

Для того чтобы устранить неспецифические симптомы острого нефрита проводится лечение болеутоляющими и сердечными лекарственными средствами.

При возникновении почечной недостаточности пациенту назначают гемодиализ. Аппаратное очищение крови необходимо для выведения из организма больного продуктов метаболизма.

Если процедура гемодиализа не представляется возможной, альтернативным методом является кишечный или перитонеальный диализ (искусственное очищения крови от токсинов, основанное на фильтрационных свойствах брюшины), который оказывает не меньшее дезинтоксикационное действие на организм.

Диетическое питание

С целью снижения нагрузки на сердечно-сосудистую, мочевыделительную систему и органы пищеварения, пациенту при остром нефрите рекомендуется соблюдать строгую диету. Диету назначает лечащий врач на основании оценки общего состояния пациента, результатов контрольных анализов.

Примерная схема разгрузочных дней:

  • Вода с лимоном, ягодный морс с 150–200 г сахара в течение дня.
  • Компот из свежих фруктов с добавлением сахара.
  • Молочный кисель с фруктозой.

Жидкость употребляется в ограниченном количестве. Соль во время разгрузки полностью исключается из рациона. С целью усиления обезвоживающего эффекта диеты, вводится инъекция с раствором сернокислой магнезии. Помимо этого, укол оказывает сосудорасширяющее, мочегонное и стабилизирующее функции нервной системы действие.

Благодаря выведению жидкости удается снизить артериальное давление. Для поддержания углеводного и других обменных процессов в организме назначают глюкозу и аскорбиновую кислоту.

После разгрузочных дней в рацион постепенно вводят молоко, обладающее мочегонным действием. Рекомендованное количество – 1 чашка обезжиренного молока 3 раза в день.

В случае улучшения состояния больного разрешается разнообразить рацион углеводами (свежие фрукты, ягоды, овощи, картофель) и белками (молочная, кисломолочная продукция – молоко, сметана). При нефротическом синдроме рекомендован лечебный стол № 7 (а, б) по Певзнеру.

Острый нефрит при отсутствии своевременной, эффективной терапии может привести к развитию почечной недостаточности с высокой вероятностью летального исхода. Другим прогнозом болезни без соответствующего лечения является инвалидизация. К этому приводит хроническая почечная недостаточность.

Острый нефрит: причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: http://PochkiMed.ru/nefrit/ostryj-nefrit.html

Острая форма нефрита

Диффузный воспалительный процесс в клубочках и канальцах почек называется острый нефрит. Лечение острого нефрита нужно начинать вовремя и адекватными методами терапии, так как при несвоевременном обращении к врачу возможно развитие опасных осложнений.

Проявляется такая патология развитием олигурии, повышением артериального давления, рвотой и отеканием лица.

При развитии такой симптоматики заболевания, необходимо обратиться в медицинское учреждение за консультацией к врачам и пройти необходимые специальные диагностические исследования.

Острый нефрит — результат попустительства в лечении на ранних стадиях воспаления в почках.

Причины нефрита и особенности течения

Самой частой причиной развития острого нефрита является перенесение острой инфекционной патологии. А также выделяют такие причины развития заболевания:

  • снижение защитных сил организма;
  • генетический фактор;
  • плохое питание;
  • нарушение схемы приема медикаментов;
  • длительные скачки давления;
  • загрязнение окружающей среды;
  • частое переохлаждение;
  • аутоиммунные болезни;
  • воздействие токсических веществ.

Особенности протекания патологии

Выделяют такие формы течения:

  1. Начальная фаза. Характеризуется появлением отеков, крови в моче, повышением давления.
  2. Латентная. Появление белка в моче и крови.
  3. Дегенеративная фаза. Большое количество белка в моче, появление гноя и цилиндров в моче, развитие общей отечности.
  4. Терминальная. Развитие симптомов почечной недостаточности.

Симптомы заболевания

Острый нефрит провоцирует боль, отёчность, колебания АД и температуры, кровотечения.

Чаще всего острый нефрит появляется у молодых людей, начинается остро и характеризуется появлением такой симптоматики:

  • отекание тела;
  • скачки давления;
  • появление головных болей;
  • развитие одышки;
  • приступы нехватки воздуха;
  • выделение мочи в малом количестве;
  • появление слабости;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • кровотечение из носа;
  • развитие анемии;
  • болезненность мышц и суставов;
  • жажда;
  • высыпания на кожных покровах.

Формы острого нефрита

Выделяют такие разновидности острого нефрита:

  • гломерулонефрит — воспаление клубочков;
  • пиелонефрит — воспаление лоханок и чашечек;
  • интерстициальный нефрит — воспаление интерстициальной ткани почек;
  • тубулоинтерстициальный нефротический синдром — воспаление почечных канальцев и интерстициальных тканей.

Еще выделяют такие виды:

  • очаговый;
  • диффузный;
  • скарлатинозный.

Осложнения заболевания

Осложнения острого нефрита чреваты инсультом, отеком лёгких, психозом.

При остром нефрите возможно развитие таких осложнений:

  • нефритическая эклампсия;
  • почечная недостаточность;
  • развитие инсульта;
  • отек легких;
  • развитие острого психоза;
  • анурия;
  • развитие острой сердечной недостаточности;
  • переход болезни в хроническую форму.

Методы диагностики

Если у человека развились симптомы острого нефрита, ему немедленно необходимо обратиться в больницу. Специалисты опросят об особенностях развития заболевания и проведут осмотр. При осмотре выявляются хрипы в легких, замедленное сердцебиение, систолический шум, отеки на теле.

А также пациенты будут жаловаться на появление головных болей, резкое повышение давления, выделение мочи в малом количестве. После проведения дифференциальной диагностики с другими болезнями почек, для постановки диагноза врачи направят на специальные методы диагностики.

К таким методам относятся:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ почек;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • ЭКГ.

Лечение заболевания

Лечение острого нефрита возможно только стационарно в больнице.

Острый нефрит — распространенное и опасное заболевание.

При развитии первых признаков заболевания, необходимо обратиться к врачам, так как отсутствие лечения или проведение терапии самостоятельно в домашних условиях может привести к летальному исходу. При обращении в стационар доктор опросит и осмотрит больного.

Затем направит на сдачу специальных анализов и лабораторные исследования. После постановки диагноза, врач составит схему лечения.

Для лечения такого заболевания назначают медикаменты, народные средства лечения и диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Для лечения острого нефрита назначают препараты, представленные в таблице:

Фармакологические группы Названия
Противовирусные препараты «Ацикловир»
«Гропринозин»
Антибактериальные средства «Цефтриаксон»
«Цефуроксим»
Сорбенты «Смекта»
«Атоксил»
Гормональные препараты «Преднизолон»
«Метилпреднизолон»
Обезболивающие средства «Диклофенак»
«Нимид»
Спазмолитические препараты «Но-шпа»
«Спазмолгон»
Антигипертензивные средства «Каптоприл»
«Амлодипин»

Народные средства

Для лечения острого нефрита назначают такие рецепты целителей:

  1. Настой из листьев березы. 2 ч. л. измельченных листьев залить стаканом горячей воды и настаивать на протяжении 30 мин. Затем отфильтровать, добавить в настой на кончике ножа гидрокарбонат натрия и употреблять по 4 раза в день через каждые 3 часа.
  2. Семена абрикос сладких сортов. 20 г измельчить и добавить немного воды, чтобы получилась эмульсия. Употреблять по 1 ч. л.
  3. Настой из глухой крапивы. 4 ст. л. мелко нарезанной травы залить 1 л горячей воды, прокипятить на протяжении 10 мин. и наставать всю ночь. Затем тщательно профильтровать и употреблять по ½ стакана 3 раза в день.

Диетическое питание при остром нефрите

При остром нефрите обязательно каждому пациенту необходимо придерживаться диетического питания. При этом рекомендовано:

  • ограничить употребление соли;
  • обогатить рацион витаминами за счет овощей и фруктов;
  • использовать для приготовления мясо и рыбу нежирных сортов;
  • готовить на пару, в отварном и запеченном виде;
  • употреблять молочные продуты;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • исключить соленое, жирное, жареное и острое.

Прогноз и профилактика заболевания

Диета, ЗОЖ снизят риск рецидива острого нефрита.

При своевременном обращении и лечении острого нефрита наблюдается благоприятный прогноз. Для профилактики повторного возникновения патологии рекомендовано придерживаться диетического питания и медикаментозного лечения.

А также необходимо при возникновении любых заболеваний мочеполовой системы своевременно обратиться к врачам и начать лечение. Обязательно нужно поддерживать иммунитет. Для этого необходимо принимать витамины и иммуномодуляторы.

При возникновении любых признаков патологии, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/nefrity/ostryj-nefrit.html

Что такое острый нефрит и как он проявляется?

Заболевание почек, сопровождающееся воспалением тканей, в медицине называют нефритом. Оно одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, но следует отметить, что наибольшему риску подвержена женская половина населения, что объясняется особенностью строения организма.

Воспалительный процесс может носить острый и хронический характер, а также являться первичным или вторичным заболеванием.

Как правило, чаще всего диагностируется острый нефрит, который сопровождается выраженными симптомами, доставляющими пациенту огромный дискомфорт, и заставляет обратиться к врачу.

Классификация и характеристика патологии

Нефротический синдром острой формы обычно имеет двустороннее развитие, и является первичной патологией, но его проявление также наблюдается при рецидивах хронического течения недуга. В зависимости от характера воспалительного процесса и его локализации, выделяют следующие разновидности:

  1. гломерулонефрит – поражение гломерул, представляющих собой сосудистые клубочки, которые постепенно разрушаются и ссыхаются;
  2. пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и чашечек, вызванное проникновением инфекции в мочевыводящие пути;
  3. острый интерстициальный нефрит – патологические изменения интерстициальной ткани органа, спровоцированные бактериями;
  4. тубулоинстерстициальный нефротический синдром – воспалительный процесс в почечных канальцах и интерстициальных тканях, имеющий аллергическую или инфекционную природу.

Каждый вид нефрита имеет свой патогенез, и требует индивидуального подхода к лечению, т.к. важно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента.

Кроме того, патология может сопровождаться рядом осложнений, и метод борьбы с ними будет зависеть от общего состояния организма. Наибольшую опасность несёт острый тубулоинтерстициальный нефрит, т.к.

он приводит к внезапной почечной недостаточности.

Факторы развития заболевания

Нефротический синдром, характеризующийся воспалением почечных тканей, может быть вызван различными факторами. Первичная форма недуга развивается на фоне врождённых аномалий и заболеваний почек.

В то время вторичная форма является следствием ряда патологий, вызывающих сбой работы всего организма, например, аутоиммунные болезни, беременность, диабет, онкология, аллергии и прочее.

Кроме того, существует перечень общих причин, которые провоцируют развитие острого нефроза:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции;
  • низкий уровень иммунной защиты;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение рекомендаций приёма медикаментов;
  • повышенное артериальное давление;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • переохлаждение.

Характерная симптоматика

Острый нефрит имеет выраженные симптомы, которые невозможно игнорировать. Но важно учесть, что характер их проявления будет зависеть от особенностей организма. В основном патология сопровождается следующими проявлениями:

  • боли в районе почек, которые усиливаются во время прыжков или простукивании спины;
  • увеличение объёма урины при мочеиспускании;
  • общее недомогание, постоянная слабость и усталость;
  • сухость во рту, повышенное чувство жажды;
  • периодическое возрастание артериального давления.

При тяжёлом течении нефротического синдрома объём урины при мочеиспускании значительно сокращается, а иногда и вовсе прекращается её выделение, из-за чего у пациента наблюдается отёчность. Кроме того, для патологии характерно появление гематурии, т.е.

попадание крови в мочу. В дальнейшем клиническая картина может осложниться развитием азотемической уремией, которая представляет собой отравление организма продуктами распада белка.

Наиболее опасным последствием запущенного острого нефрита является сердечная недостаточность.

Схема лечения

Для эффективной борьбы с воспалительным заболеванием почек необходимо точно определить его форму и степень развития. Для этого проводится тщательное обследование пациента, включающее следующие диагностические методы:

  • изучение анализов крови и урины в лабораторных условиях;
  • уровень артериального давления;
  • ЭКГ и ЭХОКГ;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • допплерографии;
  • радиоизотопное исследование.

В редких случаях дополнительно назначают проведение лапароскопии и биопсии почек, чтобы получить больше сведений о состоянии здоровья пациента.

При наличии осложнений может понадобиться консультация с другими специалистами, например, кардиологом, эндокринологом или инфекционистом.

После подтверждения острого нефрита, и определения его формы назначают комплексное лечение, которое будет эффективно бороться не только с симптомами, а и причиной образования нефротического синдрома. Терапия включает в себя следующее:

  • противовирусные препараты или антибиотики;
  • витаминный комплекс;
  • инфузионные растворы;
  • обезболивающие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • мочегонные препараты и др.

При запущенных формах недуга, состояние пациента корректируют при помощи таких процедур, как гемодиализ, а также кишечный или перитонеальный диализ.

Кроме того, при остром нефрите назначают диету в соответствии с причинами развития патологии – безбелковую или бессолевую.

Придерживаться такого питания необходимо на протяжение всего курса лечения, но в дальнейшем пациенту всё же придётся ограничивать количество потребления соли и белка, иначе может возникнуть рецидив нефрита.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/patologii/ostryj-nefrit.html

Симптоматика и лечение острого нефрита почек

Нефритами называют целую группу заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями в тканях почек. В зависимости от причин и механизмов формирования патологии, ее клинические проявления и подходы к терапии могут быть самыми разнообразными. Почему развивается острый нефрит, какие типичные симптомы имеет, как диагностируется и лечится: рассмотрим подробнее в нашем обзоре.

Классификация нефритов

Почки — важный орган человеческого организма, отвечающий не только за образование и выведение мочи, но и за поддержание химического, электролитного и осмотического гомеостаза – постоянства внутренней среды. Строение почек сложное и включает несколько анатомо-физиологических образований:

  1. Нефрон – главный функционирующий аппарат почки, который состоит из почечного тельца, клубочка (гломерулы) и капсулы. Представляет собой сеть извитых сосудов, в которых происходят процессы фильтрации и реабсорбции, т.е. образуется первичная моча.
  2. Интерстиций – ткань, окружающая нефроны.
  3. Чашечно-лоханочный аппарат – система, отвечающая за сбор и дальнейшее выведение мочи.

Поражение любой из этих структур приводит к серьёзным последствиям и грубым нарушениям работы органа. В зависимости от уровня, на котором развивается патологический процесс, выделяют три формы воспаления почек:

  • гломерулонефрит – поражение клубочков;
  • пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата;
  • тубулоинтерстициальный нефрит – воспалительное заболевание канальцев почек и интерстициальной ткани.

Причины и факторы риска

Нефрит почек может иметь несколько основных причин:

  1. Инфекционный агент – действие вирусов или бактерий при:
    1. ангине, вызванной стрептококком;
    2. скарлатине;
    3. инфекционном эндокардите;
    4. сепсисе;
    5. пневмонии;
    6. менингококковой инфекции;
    7. вирусном гепатите типа В;
    8. инфекционном мононуклеозе и др.
  2. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся агрессией иммунитета против собственных клеток организма:
    1. СКВ – системная красная волчанка;
    2. васкулиты;
    3. болезнь Шенлейна-Геноха.
  3. Отравление организма:
    1. алкоголем;
    2. органическими растворителями;
    3. свинцом;
    4. ртутью;
    5. лекарственными препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами, противотуберкулезными средствами, НПВС (Индометацином), анальгетиками, иммунодепрессантами.
  4. Воздействие радиоактивного излучения (т.н. лучевая болезнь).
  5. Индивидуальная реакция на проведение вакцинации, переливание крови.

Патогенез: что происходит при нефрите

Нефрит – болезнь почек со сложным механизмом развития. Большинство специалистов связывают развитие болезни с формированием аутоантител к тканям органа и развитием аллергической нейрогуморальной реакции.

Если пиелонефрит связан с восходящим или гематогенным распространением инфекционного агента и непосредственным поражением слизистой, то гломерулярный и тубулоинтерстициальный нефрит развивается несколько сложнее.

При этих формах заболевания действие вирусов и бактерий не приводит к прямому заражению почечной ткани – возбудитель там не обнаруживается.

Как правило, поражение мочевыделительной системы развивается спустя 2-3 недели после появления симптомов ангины, скарлатины или другой инфекции, и вызвано патологической активностью собственных защитных сил организма.

Поражение почек всегда начинается с сосудистой реакции – развития капиллярита. Кровоснабжение почек нарушается, и воспалительный процесс в органе вызывает не только нарушение процессов образования и выделения мочи, но и общие реакции:

  • повышение артериального давления;
  • азотемию;
  • увеличение концентрации холестерина в крови (иногда).

Клинические проявления заболевания

В зависимости от того, на каком уровне поражены почки, признаки острого нефрита могут быть различными.

Острый гломерулонефрит проявляется:

  • олигоурией (снижением суточного диуреза до 500 мл) или анурией (полным отсутствием мочеиспускания) на начальной стадии заболевания;
  • массивным выделением крови с мочой, которая приобретает грязный, темно-бурый оттенок (в медицине этот симптом получил название «моча цвета мясных помоев»);
  • отеками, сначала локализующимися на веках, лице и верхней части туловища (наиболее заметны утром, после сна), а затем распространяющимися по всему телу;
  • стойким повышением артериального давления (преимущественно за счет диастолического, «нижнего»);
  • головной болью, шумом в ушах;
  • болями в пояснице – не всегда.

Острый пиелонефрит протекает с яркой клинической картиной и выраженными симптомами интоксикации:

  • повышением температуры тела;
  • слабостью, сонливостью;
  • головной болью, головокружением;
  • ноющими, тянущими болями в поясничной области;
  • резями, жжением при мочеиспускании (особенно, если поражение почек сочетается с воспалением мочевого пузыря);
  • частыми позывами на мочеиспускание;
  • выделением с мочой большого количества бактерий и элементов воспаления (лейкоцитов, цилиндров, иногда эритроцитов).

Реже встречается интерстициальный нефрит, и симптомы этой патологии заключаются в следующем:

  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • полиурия – увеличение объемов выделяемой мочи;
  • тупые боли, дискомфорт в поясничной области;
  • аллергические высыпания, кровоизлияния в кожу;
  • лихорадка (редко);
  • жажда, сухость во рту.

Игнорирование этих признаков и отсутствие своевременного лечения приводит к выраженным нарушениям гомеостаза и появлению серьезной угрозы для здоровья и даже жизни пациента. Среди распространённых осложнений нефритов выделяют:

  • отечный синдром;
  • острую почечную недостаточность – гибель функционального аппарата почек с нарушением всех функций органа;
  • уремию – аутоинтоксикацию организма продуктами обмена веществ;
  • гидроторакс, гидроперикард – патологическое скопление жидкости в полостях организма.

Современные методы диагностики

Диагноз «острый нефрит» выставляется на основании комплексного клинического, лабораторного и инструментального обследования. На первом этапе диагностики врач учитывает жалобы и анамнез пациента, особое внимание уделяя возможным причинам заболевания – предшествующей инфекции, приему лекарственных средств, действию профессиональных вредностей, сопутствующим заболеваниям.

Клиническая диагностика заболевания включает осмотр поясничной области, пальпацию почек и проверку почечных симптомов – поколачивания (болезненность при легком постукивании кулаком по поясничной области), Пастернацкого (резкая боль в спине при резком переносе веса с носков на пятку). Стандартный план обследования больных с подозрением на нефрит включает:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • R-графия (урография) почек с контрастом;
  • КТ, МРТ;
  • тонкоигольная биопсия с пункцией и последующим морфологическим исследованием почечной ткани.

Принципы лечения

После постановки диагноза и определения вида нефрита лечащий врач (уролог, нефролог или терапевт) подбирает план лечения, включающий рекомендации по коррекции образа жизни и питания, прием медикаментов. Острое течение заболевания – показание для госпитализации больного.

Коррекция образа жизни и питания

В первые дни любой формы нефрита лечение заключается в соблюдении постельного режима, который можно расширить только после улучшения состояния больного и положительной динамики в лабораторных тестах. Лечебное питание заключается в соблюдении «почечной диеты» (стол № 7, 7а, 7б по Певзнеру). Основные принципы диеты:

  1. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным и высококалорийным (приблизительно 3500 ккал/сутки).
  2. Пища принимается небольшими порциями, 4-6 раз в день.
  3. Чтобы избежать образования отеков, жидкость ограничивается до 1-1,25 л в сутки.
  4. По этой же причине содержание соли в пище уменьшается до 2-3 грамм/сутки. При высоком артериальном давлении блюда лучше не солить вообще.
  5. Так как белковая пища сложна для переработки, и продукты ее обмена способны «нагрузить» почки лишней работой, содержание этого нутриента в ежедневном рационе снижается до 0,8-1 г/сут.

Из рациона следует исключить:

  • наваристые мясные, куриные, рыбные бульоны;
  • жирное мясо, сало, субпродукты, рыбу;
  • копчености, колбасы, сосиски, консервы (тушенка, шпроты, паштеты);
  • солёную и копченую рыбу;
  • жирные молочные продукты, сыр;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • квашеные, маринованные овощи;
  • шпинат, ревень;
  • виноград;
  • чипсы, сухарики, фаст-фуд;
  • хрен, горчицу, соусы;
  • крепкий чай, кофе;
  • минеральную воду с высоким содержанием натрия.

Медикаментозная терапия

Лечить острый нефрит медикаментами необходимо исходя из причин, механизмов развития и клинических проявлений заболевания.

При гломерулонефрите назначаются:

  • гипотензивные препараты (иАПФ, блокаторы кальциевых каналов) для нормализации артериального давления;
  • мочегонные средства для устранения гипертензии и отеков;
  • антибиотики для лечения очагов инфекции;
  • десенсибилизирующая терапия для борьбы с проявлениями аллергии;
  • дезинтоксикационные мероприятия и симптоматическое лечение.

Курс лечения в среднем составляет 4-8 недель. При неэффективности терапии для подавления воспаления прибегают к назначению стероидов (Преднизолона, Дексаметазона). После стабилизации состояния пациентам показано санаторно-курортное лечение. Все больные, перенесшие острый гломерулонефрит, находятся на диспансерном наблюдении в течение 1-4 лет.

При пиелонефрите симптомы и лечение заболевания будут иными. Стандартная схема терапии включает использование:

  • антибиотиков (нитрофуранового, пенициллинового, цефалоспоринового ряда);
  • уросептиков;
  • противовоспалительных, дезинтоксикационных средств;
  • спазмолитиков для облегчения отхождения мочи и уменьшения боли.

Курс приема лекарства продолжается 7-17 дней. Избежать перехода заболевания в хроническую форму поможет регулярное наблюдение у врача, санация очагов хронической инфекции, избегание переохлаждения.

Интерстициальный нефрит

Терапия интерстициального нефрита заключается в применении:

  • десенсибилизирующих средств;
  • глюкокортикостероидных противовоспалительных препаратов;
  • лекарств, улучшающих почечный кровоток;
  • симптоматической терапии;
  • гемодиализа, перитонеального диализа для очищения крови от скопившихся продуктов обмена.

Так как основной причиной развития такой формы воспаления почек является действие лекарственных препаратов, их прием немедленно прекращают при появлении симптомов заболевания. Для ускорения выведения повреждающих веществ из организма проводится плазмаферез, гемосорбция.

Все пациенты, перенесшие острый интерстициальный нефрит, нуждаются в длительном (5-8 лет) диспансерном наблюдении.

Таким образом, терапия острого воспаления почек направлена не только на устранение симптомов заболевания, но и профилактику хронизации процесса, а также развития осложнений.

Лечение нефрита народными средствами (травами с мочегонным, противовоспалительным действием) не сможет гарантировать полного выздоровления пациента, поэтому рассматривается только в качестве вспомогательного метода терапии.

http://pochkizdrav.ru/nefrit/ostryj-simptomi-lechenie.html

Источник: http://medprevention.ru/urologiya/mochepolovaya-sistema/8750-simptomatika-i-lechenie-ostrogo-nefrita-pochek

Всё о Здоровье
Добавить комментарий