Почки при беременности: заболевания и их лечение

Содержание

Заболевания почек и беременность

По частоте встречаемости, во время вынашивания малыша, второе место занимают именно почечные заболевания будущих матерей. Это обусловлено тем, что беременность сама по себе несет естественные изменения во всей мочевыделительной системе, в том числе и почках. 

Расширяются размеры почечных лоханок, снижается тонус мочевого пузыря, растущая постоянно матка давит на мочеточники, чем затрудняет отток мочи, то есть, увеличивается риск бактериальных заболеваний. Все это происходит вследствие гормональной перестройки. Функциональность почек при этом тоже изменяется. В моче начинают появляться белок, сахар, мочевая кислота – в избытке.

Именно для раннего выявления и своевременной коррекции функций почек и проводится постоянный анализ мочи беременных.

Любые почечные заболевания во время беременности являются опасными не только для течения самой беременности, но и для внутриутробного плодного развития.

  1. Пиелонефрит – стоит на первом месте по распространенности среди беременных женщин. Это почечное заболевание инфекционного характера. Характеризуется пиелонефрит воспалительным процессом в мочевыводящих путях, тканях и внутрипочечных сегментах. Возбудителями пиелонефрита являются способные размножаться внутри организма микробы. Во время беременности пиелонефрит возникает, как правило, по причине снижения иммунных сил организма, изменений в гормональном фоне, и постепенное сдавливание растущей маткой мочеточников. Если не начать адекватное беременности лечение пиелонефрита, то последствия могут быть весьма печальными. Не леченное воспаление может дать такие осложнения, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, и сам пиелонефрит примет хроническую форму.
  2. Второе заболевание  по частоте возникновения у беременных – цистит. Встречается оно примерно в пятидесяти процентах всех случаев беременности. Его главная характеристика – воспаление мочевого пузыря, вернее сказать,  его слизистой оболочки. Главным признаком цистита является частые позывы к мочеиспусканию. О лечении цистита при беременности читайте в этой статье.   Главное причиной и целью лечения цистита при беременности является предотвращение возможных почечных осложнений. Поэтому при первых же признаках появления цистита будущая мать должна обратиться к своему лечащему и наблюдающему беременность врачу. А потом следовать строго всем его рекомендациям.
  3. Третье наиболее распространенное заболевание почек при беременности – это мочекаменная болезнь. Она может быть спровоцирована нарушением в процессе фосфорно-кальциевого обмена, плохой экологической окружающей женщину атмосферой или наличием большого количества пуринов в моче. В отличие от вышеописанных заболеваний, мочекаменная болезнь не несет столь серьезных опасностей в период беременности. Это заболевание не оказывает негативного влияния на внутриутробное плодное развитие, а лишь вызывает дискомфортное состояние у будущей матери.
  4. И последнее достаточно распространенное заболевание почек при беременности – гломерулонефрит. Это заболевание иммунологического характера. Протекает оно либо в хронической, либо в острой форме, в почечных тканях. Возникнуть гломерулонефрит может после переохлаждения организма будущей матери, или под воздействием инфекционных или токсических компонентов. Так же нередко гломерулонефрит при беременности выступает в качестве осложнения после пиелонефрита. Это заболевание опасно для плода. И его прогноз напрямую зависит от своевременности и адекватности лечебных методов.

Заболевания почек, если они не выявлены своевременно и не вылечены, могут привести к таким осложнениям самой беременности:

  • невыношенная беременность;
  • задержка внутриутрробного плодного развития;
  • гестоз беременных;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • при нормальном расположении плаценты может возникнуть преждевременная ее отслойка;
  • обострение почечной патологии с развитием почечной недостаточности.

Какие факторы могут негативно сказаться на течении беременности? Они заключены в следующем:

  • в состоянии почек женщины во время планирования беременности, характер их функциональных изменений с наступлением беременности;
  • в наличии обострений гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • в физиологическом расположении почек.

Чтобы не довести до осложнений во время беременности важно своевременно выявлять, диагностировать и лечить такие заболевания, как: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Для диагностики данных заболеваний используют:

Чтобы вовремя реагировать на изменения в развитии плода и наблюдать за фетоплацентарным комплексом делают ультразвуковое исследование, допплерометрию, компьютерную томографию.

 

В зависимости от формы и типа болезни почек во время беременности будет напрямую зависеть комплекс лечебных мероприятий. Врач всегда составляет программу по индивидуальному плану, с учетом всех индивидуальных особенностей организма будущей матери.

При медикаментозной терапии назначаются препараты спазмолитического действия, мочегонного (в основном сборы трав, почечные чаи), антибактериальные лекарства и уросептики.

Главное помнить, что при первых же симптомах (болях в области поясницы и мочеполовой системы) необходимо обращаться к врачу. Совместная работа гинеколога и нефролога позволит не только сохранить здоровье будущей матери, но и не дать развиться порокам у ее ребенка.

Оценка 4.8 из 5 48

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/zabolevaniya-pochek-i-beremennost.html

Заболевания почек

:

Патология почек нередко встречается в период вынашивания ребенка, т.к. беременность сама по себе предрасполагает к развитию данных заболеваний или обострению ранее существовавших хронических процессов.

Основные причины изменений мочевыводящей системы при беременности:

  1. Изменения гормонального фона (увеличение синтеза прогестерона, эстрогенов, глюкокортикоидов, хорионического гонадотропина);
  2. Ослабление связочного аппарата почки, что приводит к развитию ее патологической подвижности;
  3. Изменение топографоанатомических взаимоотношений вследствие увеличения размеров матки и ее отклонения в правую сторону. В связи с этим на область правой почки оказывается большое давление;
  4. Снижение тонуса и сокращений мочеточников со второго триместра беременности.

К наиболее распространенным заболеваниям мочевыводящей системы при беременности относятся:

  1. Пиелонефрит;
  2. Гломерулонефрит;
  3. Мочекаменная болезнь;
  4. Бессимптомная бактериурия.

Осложнения заболеваний мочевыводящей системы

опасноЗаболевания мочевыводящей системы при беременности представляют большую опасность, как для развития ребенка, так и для здоровья самой женщины и приводят к ряду серьезных осложнений.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, поражающее чашечно-лоханочную систему.

Инфекция может распространяться гематогенным путем (из желчного пузыря, кариозных зубов, глоточных миндалин) или восходящим путем (из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря).

Возбудителями данного заболевания являются синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, стафилококк, грибы Кандида.

Клиническая картина

Пиелонефрит при беременности может появиться впервые (острая форма) или быть обострением ранее существовавшего хронического процесса. Чаще всего данное заболевание появляется в сроках 12-14, 24-28, 32-34 и 39-40 недель, нередко развивается в первые дни после родов.

Симптомы  острой формы пиелонефрита:

При хроническом течении заболевания симптомы практически не выражены, изредка могут появляться тянущие боли в поясничной области. При обострении заболевания клиническая картина сходна с признаками острой формы пиелонефрита.

Диагностические мероприятия при подозрении на пиелонефрит

  1. Общий анализ крови (характерно увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных форм, падение уровня гемоглобина);
  2. Биохимический анализ крови (возможно в тяжелых случаях повышение уровня мочевины и креатинина);
  3. Общий анализ мочи (характерно повышение уровня лейкоцитов, появление белка и бактерий, возможно увеличение количества эритроцитов);
  4. Анализ мочи по Нечипоренко (увеличение числа лейкоцитов);
  5. Анализ мочи по Зимницкому (характерно нарушение концентрационной функции почек);
  6. УЗИ почек.

Лечение пиелонефрита при беременности

Для определения тактики лечения пиелонефрита важно определить степень риска для женщины:

  1. Первая степень (неосложненный впервые возникший пиелонефрит);
  2. Вторая степень (хроническая форма неосложненного пиелонефрита);
  3. Третья степень (осложненный пиелонефрит или пиелонефрит единственной почки).

важноПри третьей степени риска дальнейшее сохранение беременности категорически запрещено, т.к. присутствует высокий риск для жизни женщины.

Лечебные мероприятия:

  1. Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
  2. Питье минеральных вод;
  3. Антибактериальная терапия с учетом возможного риска для плода;
  4. Спазмолитические препараты (баралгин, но-шпа, папаверин);
  5. Мочегонные препараты (толокнянка, почечный чай);
  6. Антигистаминные препараты (супрастин, димедрол);
  7. Дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, альбумин);
  8. Физиопроцедуры;
  9. Катетеризация мочеточников при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это инфекционно-аллергическое заболевание, вызывающее поражение клубочкового аппарата почек. Возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк. Чаще всего гломерулонефрит возникает через 2-3 недели после ангины, скарлатины, рожистого воспаления.

Клиническая картина

Гломерулонефрит также может протекать в острой и хронической форме.

Основные симптомы острой формы и обострения хронической формы:

  1. Выраженные боли в пояснице;
  2. Ухудшение самочувствия, головные боли;
  3. Повышение артериального давления;
  4. Учащенное мочеиспускание;
  5. Отеки на лице, голенях, передней брюшной стенке.

Диагностические мероприятия при подозрении на гломерулонефрит

  1. Общий анализ крови (характерно повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, снижение тромбоцитов);
  2. Биохимический анализ крови (характерно увеличении уровня мочевины, креатинина, гамма-глобулинов);
  3. Коагулограмма венозной крови (укорочение протромбинового времени, повышение протромбинового индекса);
  4. Общий анализ мочи (характерно уменьшение объема мочи, повышение относительной плотности, появление белка, следов крови, изменение окраски мочи до красного цвета или цвета «мясных помоев»);
  5. Иммунологические анализы (повышение уровня иммуноглобулинов М и А, циркулирующих иммунных комплексов, высокий титр антител к антигенам гемолитического стрептококка).

Лечение гломерулонефрита при беременности

При начале заболевания в ранние сроки беременности необходимо тщательное обследование женщины и решение вопроса о возможности сохранения беременности.

опасноПри остром гломерулонефрите показано прерывание беременности независимо от срока гестации. Обострение хронической формы с выраженным повышением артериального давления и нарушением функции почек также является противопоказанием для сохранения беременности.

Лечебные мероприятия при гломерулонефрите:

  1. Антибактериальная терапия;
  2. Гипотензивные препараты (антагонисты кальция, альфа- и бета-адреноблокаторы);
  3. Мочегонные препараты;
  4. Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
  5. Физиопроцедуры;
  6. Антиагреганты (трентал, курантил);
  7. Внутривенное введение белковых препаратов (альбумин, сухая плазма, протеин).

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыводящей системы. Важную роль в развитии данной патологии играют инфекции, так, к примеру, около 80 % случаев пиелонефрита осложняются развитием мочекаменной болезни. Изменения уродинамики во время беременности в вою очередь также способствую развитию заболевания.

Клиническая картина

Клиническая картина мочекаменной болезни представлена тремя классическими признаками:

  1. Внезапное возникновение боли в пояснице, отдающей в пах, половые губы, ногу;
  2. Кровь в моче;
  3. Отхождение камней.

Почечная колика характеризуется сильной болью, поэтому пациентки принимают вынужденную позу, немного облегчающую состояние (на боку, коленно-локтевое положение).

Диагностические мероприятия

При беременности детальная диагностика мочекаменной болезни может быть затруднена из-за отсутствия возможности комплексного обследования: к примеру, рентгенологическое исследование противопоказано при вынашивании ребенка.

Диагностика основывается на следующих признаках:

  1. Клиническая картина;
  2. Положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании в поясничной области с последующей гематурией);
  3. Общий анализ мочи (характерно наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов);
  4. УЗИ органов мочевыводящей системы.

Лечение мочекаменной болезни

Оперативное лечение при беременности проводят только в экстренных случаях:

  1. Длительно не купируемая колика;
  2. Отсутствие оттока мочи;
  3. Признаки острого пиелонефрита.

информацияВ большинстве случаев лечение заключается в купировании приступа почечной колики и снятия болевых ощущений путем назначения спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин).

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия – это состояние, при котором в моче женщины находят определенное количество микроорганизмов, превышающих нормальные показатели, при полном отсутствии клинических симптомов. Число микроорганизмов должно превышать 100000 в 1 мл мочи в двух последующих анализах мочи.

При диагностировании данного состояния необходимо провести комплексное обследование женщины для исключения заболеваний мочевыводящей системы:

Для профилактики возможных инфекционных осложнений необходимо проводить лечение антибактериальными препаратами с учетом возможного риска для плода.

Профилактика заболеваний мочевыводящей системы

  1. Регулярный контроль общего анализа мочи;
  2. Обследование для исключения наличия заболеваний мочевыводящей системы в период планирования ребенка;
  3. Прием достаточного количества жидкости;
  4. Соблюдение рациональной диеты с исключением острой, жирной, соленой пищи;
  5. Избегать переохлаждений;
  6. Своевременное лечение инфекционных заболеваний под контролем врача.

Источник: http://baby-calendar.ru/zabolevaniya/urologicheskie/pochek/

Какие бывают болезни почек во время беременности?

К сожалению, болезни почек не являются редкостью при беременности. Почки – орган, обеспечивающий очистку крови, образование и выведение мочи, а вместе с нею и токсичных соединений.

Беременность

Во время беременности они испытывают большие нагрузки, в результате чего в них происходят функциональные изменения, приводящие к возникновению патологий.

  • Причины
  • Проблемы
  • Профилактика и лечение

Если до беременности женщина не испытывала проблем с почками, то и в дальнейшем ее вряд ли будет тревожить этот орган.

Даже при наличии незначительных функциональных отклонений в работе почек, при которых не повышается артериальное давление, будущая мама может не ощущать никаких сбоев в работе мочевыделительной системы.

Проблемы начинаются у тех женщин, которые до беременности имели серьезные отклонения, особенно если лечение сопровождалось применением диализа.

Во время беременности почки начинают интенсивно работать, выводя продукты жизнедеятельности не только самой женщины, но и плода, поэтому нездоровым почкам сложно справляться с возникающими повышенными нагрузками, что приводит к ухудшению их работоспособности.

К сожалению, женщинам, у которых почечные проблемы настолько серьезны, что вопрос стоит о проведении трансплантации, противопоказана беременность. Шансы минимальны, что удастся каким-то чудом выносить и родить здорового малыша.

Внутриутробное развитие плода

Постоянно увеличивающаяся в объемах матка оказывает давление на все органы мочевыделительной системы, на работе которых также отражаются гормональные изменения.

Вследствие этого мочеточники, а также лоханки в почках во время беременности могут расширяться. Учитывая их малую подвижность в этот период, происходит ожидаемый застой мочи, благоприятствующий размножению бактерий.

Именно такое сочетание неблагоприятных ситуаций приводит к инфицированию мочевыделительной системы, к возникновению воспалительных процессов.

Застой мочи провоцирует разрыхление слизистой оболочки мочевого пузыря, а при постоянном давлении на него большой матки, беременная женщина ощущает частые позывы к мочеиспусканию.

Во время беременности увеличивается кровоток почек, который возрастает практически на 70%. Отмечаются случаи, когда с мочой выделяется сахар, при этом отсутствующий в крови беременной.

При проведении анализа крови может быть обнаружена альбуминурия, при которой в моче незначительно увеличивается белок.

Беременных женщин часто сопровождают отеки, поскольку в почках обратная резорбция воды и натрия в этот период также повышается.

Проблемы

На любые болезни почек, возникающие при беременности, необходимо моментально реагировать, именно по этой причине беременным приходится достаточно часто сдавать анализы мочи.

Игнорирование создавшихся проблем отражается не только негативно на состоянии женщины, но и наносит непоправимый вред развивающемуся плоду.

Инфицирование мочевых путей – это заболевание почек, одно из самых распространенных при беременности.

В моче присутствуют большое количество бактерий, провоцирующих воспалительные процессы и самих почек, и мочевого пузыря, и мочеиспускательного канала.

Анализ мочи

При изменениях цвета мочи, ее помутнении, появлении неприятного запаха беременной рекомендуют сдать анализ мочи.

Бывают случаи, когда такое заболевание протекает абсолютно без проявления симптомов, поэтому может быть обнаружено только при плановом проведении лабораторных исследований мочи.

Выявленное заболевание подлежит незамедлительному лечению.

Пиелонефрит, характеризующийся воспалением почечных тканей и почечных лоханок, встречается у 2% беременных женщин.

Провоцируют такое заболевание почек также бактерии, проникающие со стороны почечных лоханок, в которых во время беременности может происходить застой мочи.

При обнаружении патологии женщине рекомендуют пройти лечение в стационаре, потому что очень важно, чтобы за состоянием самой женщины и плода осуществлялся постоянный контроль.

Питьевой режим

Беременной женщине рекомендуют строго придерживаться диеты, увеличить потребление жидкости, особенно настоев из лекарственных трав.

Настой из зверобоя, ромашки позволяет промывать почки, освобождая их от ненужных болезнетворных организмов. Отказаться следует от копченостей, солений, кофе, предпочтение отдают овощам и фруктам.

Весьма полезны продукты, содержащие клетчатку, поэтому женщинам рекомендуют употреблять в период лечения каши.

Если почечные болезни имели место до этого момента, то будущая мама может подвергаться системному заболеванию ОПГ — гестоз, характеризующегося протеинурией, гипертензией и большой отечностью.

Такое заболевание почек характерно только при беременности. Болезнь серьезная, поэтому лечение осуществляется только в стационаре.

К сожалению, достаточно часто приходится вызывать преждевременные роды в случаях резкого ухудшения состояния здоровья будущей мамы и плода.

Токсикоз

Сложней и тяжелей болезни почек, чем острая почечная недостаточность при беременности, нет. Во время ее прогрессирования резко ухудшается функциональная деятельность почечных органов.

Причиной такого ухудшения может быть обильное кровотечение или последствия септического шока, которые в большинстве случаев возникают при выкидышах или осложненных родах.

Обильные кровотечения могут быть вызваны поздним токсикозом или нарушением свертываемости крови, а также преждевременным отслоением плаценты.

Лечение проводится под строжайшим контролем медицинских работников в отделениях интенсивной терапии.

Профилактика и лечение

Чтобы период беременности стал самым счастливым жизненным периодом, не лишним заранее к нему подготовиться. Будущая мама должна сдать анализ мочи, при необходимости пройти обследование УЗИ.

Лабораторная диагностика

В результате подозрений на какие-либо почечные болезни, следует пройти соответствующий курс лечения.

Важно убедиться, что никакие болезни мочевой системы организма не станут препятствием к счастливой и здоровой беременности.

Во время беременности важно следить за своим самочувствием, прислушиваться ко всем изменениям. В случае возникновения боли при мочеиспускании или в другие периоды, следует незамедлительно рассказать об этом врачу.

На протяжении всей беременности показано систематическое проведение лабораторных исследований мочевой жидкости.

Витамин С

Это позволяет своевременно обнаружить первые проявления болезни, поэтому будущая мама должна сдавать анализы вовремя, следуя четко рекомендациям врача.

Полезно обильное питье, в сутки количество употребляемой жидкости должно составлять около двух литров. Это могут быть отвары на лекарственных травах или минеральная вода без газов.

Не лишним будет следить ежедневно за состоянием мочевой жидкости. При первых изменениях цвета, количества также сообщать лечащему врачу. Чтобы избежать прихода болезни, следует кардинально изменить питание.

Продукты должны содержать достаточное количество витаминов, особенно витамина С.

Он подкисляет мочу, вследствие чего бактерии не имеют возможности развиваться в такой среде, соответственно, не могут провоцировать почечные болезни.

Постельный режим

При различных болезнях почек беременной рекомендуют постельный режим. При этом она должна ложиться на бок, на ту сторону, на которой находится здоровый орган.

В частности при проблемах правой почки, беременной следует укладываться на левый бок, соответственно, при проблемной левой почке – на правый бок.

Чтобы предотвратить застойные мочевые явления, рекомендуют трижды или более в день по 15 минут выполнять колено-локтевую позицию.

При обнаружении болезнетворных бактерий проводят антибактериальную терапию. Антибиотики назначают только в самых исключительных случаях, предварительно взвешивая вред от них и степень негативного воздействия болезни.

Чтобы улучшить отток мочевой жидкости, беременным назначают мочегонные средства, которые способны также усилить эффективность проведения антибактериальной терапии.

От применения синтетических диуретиков отказываются, назначая беременным лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием.

Не допускается заниматься самолечением, потому что даже самые безобидные лекарства и многие лекарственные травы могут принести проблемы.

Соблюдение рекомендаций, правильное питание и правильный режим дня – это основа для счастливой беременности и здоровых родов.

Источник: https://promoipochki.ru/anatomiya-pochek/bolezni-pochek-pri-beremennosti.html

Возникновение болезней почек при беременности

Почки — очень важный орган, ответственный за очищение крови и образование мочи. С мочой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ: мочевина, мочевая кислота и креатинин.

Регулирующая функция почек состоит в удержании в теле воды и растворенных в ней веществ в количествах, гарантирующих оптимальный состав биологических жидкостей.

Кроме того, они играют роль железы внутренней секреции: в них продуцируются такие важные вещества, как реннин, эритропоэтин и метаболиты витамина Р.

При помощи этих веществ почки регулируют уровень артериального давления и кальциевый обмен в организме, а также принимают участие в костномозговом кроветворении. Давайте выясним, оказывает ли беременность негативное влияние на функционирование почек и как болезни почек при беременности влияют на ее течение?

У здоровых женщин беременность не воздействует негативно на функцию этого органа. Однако если у женщины были заболевания почек до беременности, может произойти значительное ухудшение их деятельности.

По мере прогрессирования болезней почек при беременности вероятность успешного завершения такой беременности значительно уменьшается.

Беременность не ухудшает течения болезней почек, если их функция только незначительно ослаблена, а артериальное давление не повышено.

Опасные заболевания почек, при которых лечение ведется с помощью диализа, или трансплантация не являются абсолютным противопоказанием к беременности, но шансы выносить и родить здорового ребенка в таком случае значительно меньше. Во время беременности почки работают с большей интенсивностью, чтобы удалять продукты обмена веществ не только матери, но и плода.

С другой стороны, гормональные изменения и давление растущей матки влияют на работу системы, выводящей мочу. Во время беременности происходит расширение мочеточников, а иногда и почечных лоханок; больше этот процесс выражен справа ввиду физиологической ротации (поворота) в эту сторону беременной матки.

В сочетании с уменьшенной подвижностью мочеточников это иногда приводит к стазу (застою) мочи и, как следствие, размножению бактерий в моче беременных и инфекциям мочевой системы.

Кроме того, у будущих мам происходит сильное разрыхление слизистой оболочки и возникает гиперемия шейки мочевого пузыря, а поскольку на него давит также головка ребенка, женщина часто испытывает позывы на мочеиспускание. Объем почек немного увеличивается (этот орган становится длиннее примерно на сантиметр).

Функциональные изменения в мочевой системе выражаются прежде всего в повышении клубочковой фильтрации, что сохраняется вплоть до родов. Во время беременности увеличивается также почечный кровоток, который в начале второго триместра становится приблизительно на 70% больше. На таком уровне он сохраняется до третьего триместра, после чего снижается на 20%.

Подводя итог вышесказанному, можно выделить следующие моменты влияния беременности на функцию почек:

  • расширение почечных лоханок и мочеточников;
  • стаз мочи — инфекции мочевой системы;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение почечного кровотока и клубочковой фильтрации;
  • гликозурия — выделение сахара с мочой без повышения его уровня в крови;
  • альбуминурия — присутствие небольшого количества белка в моче;
  • повышенная обратная резорбция натрия и воды в почках — увеличение объема циркулирующей крови и отеки.

Наиболее частые болезни почек при беременности

Инфекция мочевых путей – самый распространенный недуг, означающий появление в моче болезнетворных бактерий, которые приводят к воспалению мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Симптомы: частое и болезненное мочеиспускание, изменение запаха мочи, ее прозрачности и цвета.

Иногда инфекция начинается бессимптомно, и только при анализе мочи можно выявить присутствие большого количества бактерий, что является показанием к началу лечения.

Воспаление ткани почки и почечной лоханки (пиелонефрит) — также довольно частое заболевание, возникающее примерно у 2% беременных. Болезнетворные организмы проникают в паренхиму почки со стороны лоханки. Обычно при данной болезни необходимо пребывание в стационаре, чтобы обеспечить необходимый контроль за состоянием здоровья матери и ребенка.

Чтобы избежать осложнений, связанных с пиелонефритом, женщине следует придерживаться диеты. Самое главное — пить достаточное количество жидкости. Можно готовить отвары лекарственных трав: при остром пиелонефрите — из зверобоя, ромашки, шалфея, крапивы. Рекомендуется также настой из плодов шиповника, ягодные морсы.

Пища в этот период должна быть калорийной, есть надо почаще, но маленькими порциями. Следует отказаться от кофе, какао, лука, чеснока, хрена, перца, приправ, солений, жареного мяса и рыбы, густых бульонов, копченостей. Гораздо полезнее есть вареные или тушеные овощи и мясо.

Обязательно включите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку: готовьте разнообразные каши и салаты из свежих овощей.

ОПГ-гестоз (аббревиатура от «отеки — протеинурия — гипертензия») развивается чаще у женщин, которые до беременности перенесли заболевание почек. Это системная болезнь, проявляющаяся только при беременности, ее этиология до настоящего момента неизвестна.

Лечение, как правило, проводится в условиях стационара и не всегда приносит желаемые результаты. Врачи контролируют также состояние ребенка. Довольно часто медперсоналу приходится проводить родоразрешение ранее положенного срока из-за ухудшения состояния будущей мамы или ребенка.

Метод родоразрешения зависит от акушерской ситуации.

Острая почечная недостаточность — это внезапно развившаяся тяжелая дисфункция почек.

Во время беременности она может быть последствием обильного кровотечения или септического шока, возникающих при выкидыше или родах, или же нарушений свертывания крови, появляющихся при преэклампсии (поздний токсикоз беременных) или преждевременной отслойке плаценты. Лечение проводится в больнице, чаще всего в отделении интенсивной терапии.

Профилактика болезней почек при беременности:

  • Перед зачатием ребенка выполните общий анализ мочи, а в случае необходимости — УЗИ брюшной полости, вылечите все болезни мочевой системы;
  • Во время беременности обращайте внимание на боль при мочеиспускании, сообщайте о ней врачу;
  • Регулярно, согласно указаниям врача, выполняйте общий анализ мочи;
  • Пейте много жидкости, лучше всего негазированной минеральной воды;
  • Помните, что мерой хорошего орошения организма является испускание большого количества мочи «соломенного» цвета;
  • Заботьтесь о том, чтобы в вашем рационе было много продуктов, содержащих витамин С, который подкисляет мочу, препятствуя росту бактерий и возникновению болезней почек при беременности.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (17 вопросов):

ПОДДЕРЖИВАЕТЕ ЛИ ВЫ ДРУГ ДРУГА?

Источник: http://mamusiki.ru/bolezni-pochek-pri-beremennosti/

Заболевания почек при беременности и их лечение

Патология почек, выявленная при беременности, часто ставит под угрозу не только процесс нормального родоразрешения, но и саму жизнь будущей матери.

Конечно, женщина может сознательно идти на беременность, зная о заболевании почек, но что делать, если болезнь диагностирована уже после зачатия? В этом случае последнее слово остается за самой женщиной – только она может решить, прерывать беременность (если позволяют сроки) или рожать, идя на риск.

Осложнения во время беременности при заболеваниях почек

Не вызывает сомнения тот факт, что беременность у женщин, страдающих почечной патологией, протекает более тяжело и сопровождается большим количеством осложнений, чем у здоровых.

Если в анамнезе (истории) жизни у женщины имелись заболевания почек, по поводу которых она когда-то лечилась, перед планированием беременности обязательным условием является диагностическое обследование у специалиста, которое должно включать в себя как минимум исследование мочи, крови на креатинин с расчетом СКФ, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, измерение артериального давления.

В том случае, если признаки патологии выявляются, требуется более детальное обследование, по завершении которого врач принимает решение о степени риска осложнений во время предстоящей беременности и родов, связанного с почечным заболеванием, и дает рекомендации. Решение о планировании беременности или отказе от нее принимается самой женщиной, а не лечащим врачом.

Чем же опасно заболевание почек при беременности и как влияют больные почки на беременность и родоразрешение? Установлено, что при хронических гломерулонефритах риск осложнений возрастает в большей степени при повторных беременностях.

Наиболее опасно при беременности такое осложнение на почки, как обострение нефротического синдрома, обусловленного гломерулонефритом при беременности, а также развитие тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензии, нередко требующих прерывания беременности или преждевременных родов. В целом ряде случаев показано выключение потужного периода, как правило, в виде кесарева сечения, реже — в виде наложения вакуум-экстактора или акушерских щипцов. Во всех случаях решение принимается врачом акушером-гинекологом совместно с терапевтом или нефрологом, лечащих больную.

Как влияют больные почки на течение беременности

Во врачебной практике встречалось немало женщин, планировавших беременность при самых разнообразных заболеваниях почек. Наиболее часто это были женщины с одной почкой, удвоением почки, хроническим пиелонефритом, реже гломерулонефритом и совсем редко — системными заболеваниями соединительной ткани.

Помните о том, что по закону вам никто не вправе запретить беременность, а тем более отказаться принимать роды, даже если они несут очень высокий риск для вашей жизни.

Для нормального течения беременности важным условием является постановка будущей матери не только на ранний учет в женской консультации (до 12 недель, чтобы была «возможность прервать нежелательную по медицинским показаниям беременность), но и на диспансерный учет у терапевта или уролога. В том случае, если в вашей области есть нефрологическая служба, желательна постановка на учет у врача-нефролога.

Помимо регулярных наблюдений у акушера-гинеколога не реже 1 раза в 2 месяца до 20 недель беременности и 1 раза ц месяц после 20 недель беременности женщина должна являться к нефрологу на консультацию.

Если у беременной женщины развивается обострение хронического заболевания почек, его необходимо лечить, и не всегда можно обойтись травами, как думают многие. Чем можно лечить почки при беременности, чтобы не возникло осложнений? Назначаемые врачом лекарственные препараты должны нести минимальный риск для плода и вместе с тем быть высокоэффективными для беременной женщины.

Никакая самодеятельность в данном вопросе недопустима.

Существует Американская ассоциация Food and Drug Administration (FDA), которая определяет степень риска для плода тех или иных лекарственных препаратов. Рекомендациями этой ассоциации пользуется большинство врачей мира и нашей страны в том числе.

В последние годы развивается деятельность Фармнадзора, а также общественных медицинских ассоциаций, которые также формируют рекомендации по ведению беременных женщин с той или иной патологией.

Для лечения почек при беременности акушеры также пользуются рекомендациями этой организации.

Статья прочитана 1 901 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5535

Боли в почках при беременности: в чем дело и стоит ли беспокоиться?

Лишь те женщины, которые родили ребенка или только готовятся к появлению малыша на свет, знают, с какими трудностями организм может сталкиваться при беременности.

Все органы беременной функционируют не так, как обычно. Они работают в усиленном режиме, чтобы обеспечить жизнь двух людей одновременно.

Поэтому неудивительно, что ожидание рождения ребенка периодически омрачается разными болезнями, которые вдруг дают о себе знать. Это и обострения хронических недугов, и новые приобретенные патологии.

Радует тот факт, что многие нарушения жизнедеятельности проходят после родов, так как организм вновь возвращается к нормальной жизни. Но их все равно нельзя оставлять без внимания, ведь это может навредить и плоду, и беременной женщине. Так, многие будущие мамы говорят, что у них болят почки при беременности. Может ли это быть опасным?

Чтобы понять, почему болят почки при беременности, нужно разобраться в особенностях их функционирования в такой нелегкий период.

Почки являются органами мочеобразования, и постоянно пропускают через себя всю кровь, находящуюся в кровеносном русле.

В почечных клубочках плазма и часть кровяных клеток попадает в канальцы в результате фильтрации.

Этой жидкости, первичной мочи, образуется очень много – примерно в 100 раз больше, чем объем конечных продуктов выделения. Вода и соединения, которые еще организму могут понадобиться, возвращаются в кровяное русло вновь, в процессе реабсорбции. Это явление тоже происходит в почках.

В итоге остается примерно 1% отфильтрованных выделений, которые называются вторичной мочой и выводятся из организма через мочеиспускательный канал наружу.

У беременной женщины возрастает количество жидкости в организме, в том числе и объем крови. Это значит, что почкам приходится выполнять еще более сложную работу.

Здоровые ткани переносят повышенную нагрузку гораздо легче, они адаптируются к таким испытаниям.

Если же до беременности были какие-либо нарушения в работе почек или они появились после зачатия, вероятность их проявления в виде болей, изменения свойств мочи, интоксикации, становится гораздо выше.

Еще одна особенность – это снижение иммунитета, которое встречается у многих беременных при вынашивании плода. Иммунная система в привычном режиме функционирования быстрее справляется с инфекционными заражениями, не позволяя им развиваться, а теперь она может и не успевать вовремя устранять патогены в мочевыделительной системе. В связи с этим возрастает риск инфекционных заболеваний.

В организме беременной существует особый фактор, который влияет на внутренние органы – увеличивающаяся матка. На последних месяцах беременности она вытесняет органы дыхания, пищеварения, мочеобразования с их привычных мест расположения, чтобы увеличить жизненное пространство для развивающегося малыша.

Увеличивающаяся матка заставляет меняться все внутреннее пространство живота

Такая «теснота» в брюшной полости, грудной клетке и полости таза нарушает нормальные функции органов. У многих женщин появляется изжога, метеоризм, одышка, перегибы в мочеточниках, затруднения в мочевыделении и боли в почках.

Иногда болят почки во время беременности на последних неделях, потому что развивается опасное состояние – гестоз. Оно сопровождается нарушением проницаемости сосудов и может вызвать множественные патологии в организме, в том числе и связанные с почками.

Чтобы снизить нагрузку на свои органы, нужно оградить организм хотя бы от тех факторов, которые зависят от самой женщины – неправильного питания, вредных привычек, физических и психологических перенапряжений.

Как можно узнать, болят ли именно почки при беременности?

Если болят почки при беременности, симптомы и неприятные ощущения возникают в области поясницы, возле позвоночника.

Боли могут отдаваться и в другие части тела, особенно в нижние конечности. При сильных воспалениях дискомфорт становится настолько ощутимым, что больно даже прикасаться к коже непосредственно над почками.

Такие ощущения могут указывать и на проблемы с опорно-двигательной системой. Нередко различить эти боли без обследования не удается. Правда, существует один нюанс: чаще всего воспаляется и болит правая почка при беременности или левая, и тогда болевые ощущения будут проявляться либо слева, либо справа от позвоночника. Однако при двустороннем поражении почек такой признак не достоверен.

Следует обратить внимание на иные сопутствующие симптомы, которые могут также указывать на болезни почек и системы мочевыделения в целом:

  1. рези в уретре;
  2. чувство недостаточного опорожнения после мочеиспускания;
  3. изменения оттенка и запаха мочи;
  4. отечность ног, рук, туловища, лица;
  5. признаки гипертонии;
  6. признаки интоксикации (озноб, рвота).

Если боли тревожат женщину постоянно, усиливаются, ей нужно сразу же обращаться к гинекологу и нефрологу. Для уточнения диагноза назначают специальные обследования.

Лучше не пытаться самостоятельно выявить источник болей, без помощи врача это вряд ли получится сделать, тем более что при беременности спина болит по тем или иным причинам практически у всех женщин.

Методы диагностики

При обращении к врачу следует рассказать ему все подробности своего состояния: когда и как проявились боли, какие признаки самочувствия еще настораживали в последнее время.

Важно описать поведение малыша в последние дни, как часто ощущаются шевеления и насколько они интенсивны (информация будет полезной на последних месяцах беременности).

Врач направляет на анализы мочи (существуют разные их разновидности). Нужно сдать кровь, при необходимости – сделать УЗИ. Для проверки наличия вирусных или бактериальных заражений нужно выполнить бакпосев или ПЦР-анализы.

При некоторых заболеваниях системы мочевыделения целесообразно проводить специальные обследования, которые оценивают проходимость мочевыводящих протоков, степень опорожнения мочевого пузыря. Придется сдать и влагалищный мазок, так как гинекологические болезни тоже могут быть связаны с такими болями.

Наличие патогенов в моче и крови, состав мочи, присутствие в ней осадка, белка или крови, выявление новообразований или камней в почках означают наличие болезни и требуют незамедлительного лечения.

Когда болят почки при беременности, что делать? Если болезнь выявлена, нельзя медлить с лечением, так как запущенные заболевания и их осложнения могут привести к гибели малыша.

Возможные заболевания

Среди почечных недугов у будущих мам наиболее распространены:

  1. пиелонефрит;
  2. гломерулонефрит;
  3. мочекаменная болезнь.

Могут быть и другие диагнозы (наличие новообразований, аутоиммунные поражения органов), но они возникают реже. Также возможны патологии других органов мочевыделения (цистит, уретрит), которые способны вызвать осложнения, затрагивающие почки.

Если определена острая форма заболевания, ее нужно лечить до полного выздоровления, если хроническая – придется время от времени проходить повторные курсы лечения.

Лечение

Лечение напрямую зависит от определенного диагноза.

При бактериальных заражениях необходимы антибиотики, но только те и в таком количестве, при котором влияние на тело малыша будет минимальным.

Против вирусных болезней назначают средства, влияющие на естественные процессы борьбы с вирусами, и лекарства противовирусного действия.

При мочекаменной болезни могут понадобиться противовоспалительные средства и фитотерапия, хирургические вмешательства во время беременности крайне нежелательны, если операция нужна, ее могут отложить до рождения ребенка.

Доктор обязательно посоветует соблюдать диету (рацион без острых, соленых и других раздражающих слизистую оболочку продуктов), оптимальный питьевой режим. При отсутствии отеков суточная норма жидкости – примерно 2 литра, при отечности врач определяет ее индивидуально.

Если нет аллергии на травы, доктор может посоветовать пить их отвары.

Они действуют на почки комплексно, смывают с поверхности их протоков патогены и токсины, снимают воспаление, ускоряют заживление поврежденных тканей.

Беременная может избежать трудностей с почками, если будет меньше переохлаждаться, соблюдать тщательно правила рационального питания, режим труда и отдыха.

Опорожнять мочевой пузырь нужно своевременно, застой мочи приводит к патологиям любого органа мочевыделения, развитию инфекций, откладыванию камней.

При наличии любых болезней в организме следует лечиться сразу и полноценно, ведь из любого источника патогены могут распространиться и в почки.

В некоторых случаях бывает необходима госпитализация. Почки – жизненно важные органы, при беременности от них зависят жизни двух людей (а при многоплодной беременности – трех и более).

Поэтому врачи предпочитают не рисковать и предлагают лечь в стационар.

Беременной не стоит от этого отказываться, ведь при постоянном наблюдении медиков риск внезапного ухудшения состояния уменьшается.

А при многих болезнях показан еще и постельный режим, который предохраняет женщину от выкидыша или преждевременных родов. Если состояние не критично, возможно лечение на дому, но только с тщательным соблюдением предписаний докторов.

Если болят почки при беременности на ранних сроках и женщина лечится на дому, она не должна самовольно прерывать терапию или принимать не те лекарства, что назначил врач – это может спровоцировать осложнения и гибель плода.

по теме

Врач УЗИ и функциональной диагностики клиники, нефролог, врач высшей категории о болезнях почек у беременных:

Если болит левая почка при беременности, правая или обе, это может указать на наличие опасных болезней, которые следует срочно лечить. Оставляя такие симптомы без внимания, женщина рискует жизнью ребенка и своей собственной.

Но паниковать также не следует, во многих случаях боли спровоцированы не столь серьезными причинами, и они легко устраняются при надлежащей терапии и соблюдении особого щадящего режима в питании.

После родов многие неприятные проявления проходят.

Источник: http://mkb.guru/bolezni-pochek/pri-beremennosti-2.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.